Доза парацетамола для ребенка 4 лет в таблетках при температуре: Парацетамол детям: со скольки лет и как его можно принимать

ГАУЗ «Детская городская больница с перинатальным центром» г. Нижнекамск

Главная/Новости/

Отравление парацетамолом

04.04.2018

В последнее время медики все чаще сталкиваются со случаями отравления парацетамолом, как в результате недосмотра родителей, так и в результате активной пропаганды на просторах интернета осознанного отравления.

Отравление парацетамолом является частым. Оно составило до 8,8% преднамеренных отравлений (первое место в этиологической структуре отравлений медикаментами), зарегистрированных токсикологическими центрами. 

Парацетамол является составляющим более 200 лекарственных средств, в том числе и во множестве детских — сиропы, капсулы, таблетки, суппозитории. Это противогриппозные и обезболивающие препараты. Ввиду его распространённости часто встречаются передозировки этим лекарственным средством.

В каких же случаях можно отравиться парацетамолом?

Отравление парацетамолом может наступить в нескольких случаях:

• 
  при приёме больших доз однократно;
• 
  при длительном приёме препарата;
• 
  при повышенной чувствительности к нему.

Какие дозы парацетамола допустимы?

Перед началом лечения обязательно изучите препарат, уточните дозировку!

Парацетамол принимается внутрь, запивается обильно теплой водой

Разовая доза составляет:

–  500 мг (0,5 г)  при весе человека до 40 кг

– 1 грамм (1,0 г) при весе более 40 кг.

Количество приёмов в день – максимум 4раза!

Максимальная суточная доза:

 – 4 грамма (4,0 г) для взрослого

 –  90 мг (0,09 г) на кг веса для детей.

Продолжительность курса лечения 5–7 дней.

Смертельная доза — более 150 мг(0,15 г) на килограмм веса для взрослого.

Можно ли отравиться парацетамолом, соблюдая максимальную суточную дозу?

Да, его токсическое действие, вплоть до отравления может наступить и при приёме допустимой дозировки препарата. Это наблюдается при алкоголизме, гепатитах, голодании, наследственных болезнях печени, совместном приёме таких препаратов, как: Рифампицин, Изониазид, противосудорожные средства.

Чем вреден парацетамол?

Попадая в желудок, парацетамол быстро всасывается и поступает в кровь. Основное расщепление препарата на метаболиты происходит в клетках печени, которые выводятся с мочой. Период распада составляет 1,5–2 часа, но из-за свойств длительного действия этого лекарства, всасывание и расщепление продолжается ещё и в тонком кишечнике.

Основной метаболит, который образуется в печени и обладает токсическим действием. Его нейтрализует глутамин в печени. При истощении запасов и дефиците глутамина в печени происходит накопление метаболита, который токсически действует на печень, почки и поджелудочную железу. Истощение запасов глутамина наблюдается при приёме парацетамола более 10 грамм (10,0г).

Отравление возможно в любом возрасте и оно приводит к печёночной недостаточности (токсическому гепатиту с летальным исходом).

Симптомы отравления парацетамолом

Симптомы отравления парацетамолом через 10–24 часа:

• 
  тошнота и рвота;
• 
  выраженные боли в правом подреберье;
• 
  отвращение к еде;
• 
  недомогание и общая слабость.

Симптомы отравления парацетамолом через 36 часов:

• 
  снижение температуры и артериального давления;
• 
  выраженные боли в животе;
• 
  острая почечная недостаточность;
• 
  гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови;
• 
  тромбоцитопения — снижение уровня тромбоцитов в крови;
• 
  повышенное потоотделение;
• 
  бред, судороги, кома;
• 
  печёночная недостаточность с желтухой (токсический гепатит).

При появлении таких симптомов отравления парацетамолом необходима экстренная госпитализация пострадавшего!

При отравлении парацетамолом выделают 4 стадии течения отравления. В каждой стадии своя клиническая картина:

Первая стадия.Время после приёма от 1 до 24 часов.

• 
  лёгкая степень отравления – симптомов нет;
• 
  средняя степень отравления – тошнота, рвота, потливость, анорексия, бледность кожных покровов, лабораторные показатели в пределах нормы;
• 
  тяжёлая степень отравления – симптомы поражения печени, сердца и поджелудочной железы, сознание не нарушается, лёгкая заторможенность.

Вторая стадия.Время после приёма от 24 часов до 3–4 дней.

Третья стадия.Время после приёма составляет 3–5 дней.

Четвёртая стадия.Время после приёма высокой дозы лекарства более 5 дней.

Наступает необратимая печёночная недостаточность с летальным исходом.

Что нужно экстренно предпринять при отравлении парацетамолом?

1. 
   Нужно, как можно быстрее, вызвать бригаду скорой помощи!
2. 
   Незамедлительно начать оказывать неотложную помощь при отравлении парацетамолом до приезда врачей — промывание желудка, в течение полутора часов после принятия препарата. Таблетки активированного угля в течение 8 часов после принятия препарата в дозировке 1 грамм на килограмм веса.

Профилактика отравлений парацетамолом

1. 
   Храните лекарственные препараты в недоступных для детей местах! Не оставляйте без присмотра лекарства, принимаемые взрослыми, если в помещении рядом с вами присутствуют маленькие дети, особенно до 3-х лет!
2. 
    При  покупке препаратов, особенно различных жаропонижающих, быстрорастворимых средств, в пакетиках, обращайте внимание на содержащуюся в них дозу парацетамола, часто она бывает завышена (разовая доза), таких пакетиков можно принять не более 2-х в сутки. Например, в порошках «Колдрекс ХотРем» доза парацетамола 750 мг, что больше разовой дозы на 250 мг, а «Колдрекс МаксГрипп» в одном пакетике содержит 1000мг, что больше разовой дозы на 500мг, это соответствует сразу двум разовым дозам!!!
3. 
   При приёме препарата обращайте внимание на дозировку и правильно рассчитывайте суточную дозу парацетамола.
4. 
   Избегайте совместного приёма нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен (Нурофен), Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Диклофенак (Ортофен), Метамизол натрия (Анальгин) и содержащие Метамизол натрия препараты «Ревалгин», «Спазган», «Пенталгин», «Темпалгин», так как они усиливают действие парацетамола.
5. 
   Не принимайте  парацетамол  более 3 дней подряд !
6. 
   С цель предотвращения осознанных отравлений обращайте внимание на детей подростков, на какие сайты заходят, чем интересуются, с кем общаются!

В большинстве случаев такое отравление благодаря способности печени к регенерации и наличию антидотной и поддерживающей терапии и при своевременном лечении заканчивается выздоровлением.

Лечение лихорадки и дозирование лекарств | CS Mott Children’s Hospital

Лихорадка часто является реакцией организма на бактериальную или вирусную инфекцию. Лихорадка включает иммунную систему организма. Лихорадка является одним из защитных механизмов организма.

В большинстве случаев лихорадка от 100°F до 104°F (от 38°C до 40°C) полезна для больных детей и помогает организму бороться с инфекцией. Исключение составляют дети в возрасте до 2 месяцев. Они должны быть осмотрены поставщиком медицинских услуг немедленно.

Лихорадка, как правило, безвредна, но ваш ребенок может плохо себя чувствовать из-за инфекции, вызывающей лихорадку. Лихорадка с инфекциями не вызывает повреждения головного мозга. Только температура тела выше 108°F (42°C) может вызвать повреждение головного мозга. Температура тела становится такой высокой только при экстремальных температурах окружающей среды (например, если ребенка оставить в машине в жаркую погоду).

Какая температура считается лихорадкой?

У вашего ребенка высокая температура, если ректальная или оральная температура превышает 100,4 ˚F (38,0 ˚C).

Измерение ректальной температуры с помощью наконечника термометра, вставленного в попку ребенка с небольшим количеством смазывающего желе

Измерение оральной температуры с помощью наконечника термометра под языком ребенка с закрытым ртом

Как лечить лихорадку у ребенка ?

Если вашему ребенку меньше 2 месяцев, срочно обратитесь к врачу, если у него жар.

У детей старше 2 месяцев лихорадку нужно лечить только в том случае, если она вызывает дискомфорт. Обычно это означает лихорадку выше 102°F или 103°F (39°C или 39,4°C).

Поскольку в головном мозге есть термостат, лихорадка от инфекции обычно достигает максимума при температуре от 103°F до 104°F (от 39,4°C до 40°C).

При лечении лихорадка обычно снижается на 2° или 3°F (1,1° или 1,7°C)

Реакция организма на лекарство не указывает на серьезность инфекции.

Если вашему ребенку больше 2 месяцев, вы можете лечить лихорадку ацетаминофеном (таблица дозировок ацетаминофена). Вам нужно лечить лихорадку только в том случае, если ваш ребенок чувствует себя некомфортно (трудно спать, плачет и/или не ест). Цель – сделать ребенку комфортно, а не сбить температуру

Если вашему ребенку больше 6 месяцев, вы можете дать ему ацетаминофен или ибупрофен (таблица дозировок ибупрофена). Давайте лекарства только в том случае, если ваш ребенок чувствует себя некомфортно

Другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно:

• Предлагайте дополнительные жидкости (воду, сок) небольшими, но частыми порциями
• Делайте ванночки с теплой губкой
• Положите прохладные мочалки на лоб/затылок
• Не используйте аспирин для детей младше 18 лет

При большинстве вирусных инфекций лихорадка обычно длится 2–3 дня. Поэтому, когда лекарство от лихорадки перестанет действовать, лихорадка вернется, и ее нужно будет лечить снова. Лихорадка уйдет и не вернется, как только организм вашего ребенка победит вирус (обычно к четвертому дню).

Когда мне следует позвонить своему врачу, если у моего ребенка жар?

Позвоните своему врачу, если верно одно из следующих утверждений:

• Вашему ребенку 2 месяца или меньше
• У вашего ребенка высокая температура более трех дней
• У вашего ребенка появляются другие симптомы, в том числе:
  • повышенная работа дыхания
  • кашель
  • рвота
  • диарея
  • затрудненное или болезненное мочеиспускание
  • не отвечает вам нормально
  • не хочет есть и пить

Когда мне следует доставить ребенка в отделение неотложной помощи при лихорадке?

Отведите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи, если верно одно из следующих условий:

• Вашему ребенку 2 месяца или меньше, у него жар
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным из-за лихорадки и других симптомов, таких как:
  • трудно проснуться
  • жесткая шея
  • проблемы с дыханием
  • не может пить жидкости
  • плач без слез
  • сушить подгузник не менее 8 часов
  • сухость во рту с потрескавшимися губами

Написано/отредактировано Сарой Лауле, доктором медицины

Обновлено в марте 2017 г.

После прививок — MV Pediatrics

Что делать, если у вашего ребенка дискомфорт?

После вакцинации вашему ребенку может потребоваться дополнительная любовь и забота. Многие прививки, защищающие детей от тяжелых заболеваний, также могут вызывать дискомфорт на некоторое время. Вот ответы на вопросы, которые возникают у многих родителей о нервозности, лихорадке и боли, которые могут испытывать их дети после вакцинации. Если вы не можете найти ответы на свой
вопросы, позвоните в наш офис по телефону 617-745-0050.

Мой ребенок стал капризным после прививки. Что мне делать?

После иммунизации дети могут нервничать из-за боли и/или лихорадки. Вы можете дать ребенку Тайленол или Мотрин. НЕ ДАВАЙТЕ АСПИРИН. Если у вас есть вопросы по дозировке, обратитесь к таблице дозировки на боковой стороне коробки с лекарством (в зависимости от веса) или см. таблицу на другой стороне этого раздаточного материала, или позвоните в офис. Если нервозность длится более 24 часов, вам следует позвонить в MVPediatrics.

Рука (или нога) моего ребенка опухла, горячая и красная. Что мне делать?

Чистую прохладную тряпку можно прикладывать к воспаленной области, если это необходимо для комфорта. Если через 24 часа покраснение или болезненность нарастают, позвоните в офис.

Я думаю, что у моего ребенка жар. Что мне делать?

Проверьте температуру вашего ребенка, чтобы узнать, нет ли лихорадки. Самый точный способ сделать это — измерить ректальную температуру (при этом обязательно используйте смазку, например, вазелин). Лихорадка — это температура выше 100,4 градусов у младенцев в возрасте 3 месяцев и младше и 101 градус у младенцев и детей старшего возраста. Попробуйте лечить лихорадку Тайленолом или Мотрином. Если температура не спадает или изначально была выше 105 градусов, или ребенку меньше 3 месяцев и температура выше 100 градусов, позвоните в отделение. Если вы измеряете температуру ртом (для детей старшего возраста) или под мышкой, эти температуры, как правило, ниже и могут быть менее точными. Позвоните в офис, если вас беспокоит температура.

Вот некоторые действия, которые можно предпринять для снижения температуры:

• Дайте ребенку много пить
• Оденьте ребенка легко. , а не накрывайте или заворачивайте ребенка
• Дайте ребенку тайленол или мотрин. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ АСПИРИН
• Обмакните ребенка губкой в ​​несколько дюймов теплой (не холодной) воды в ванне.

Мой ребенок кажется очень больным. Мне вызвать врача?

Если вас беспокоит внешний вид или самочувствие вашего ребенка, позвоните нам.

Ацетаминофен (Тайленол®) и Ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) Дозировка

Определите дозировку, найдя вес вашего ребенка (в фунтах) в таблице.

• Измерение дозировки (должно быть в метрических единицах): Шприцы-дозаторы более точны, чем бытовая посуда. Используйте шприц или устройство, которое поставляется с лекарством. Шприцы с лекарствами, если их нет в наличии, можно приобрести в аптеках. Бытовые ложки ненадежны.

АЦЕТАМИНОФЕН (ТИЛЕНОЛ) ДАВАЙТЕ КАЖДЫЕ 4–6 ЧАСОВ ПО НЕОБХОДИМОСТИ.

• Ограничение по возрасту: Не используйте ацетаминофен в возрасте до 12 недель, если это не предписано вашим педиатром, поскольку лихорадка в течение первых 12 недель жизни должна документироваться в медицинских учреждениях. Если присутствует лихорадка, ваш ребенок нуждается в полной оценке. (Исключение: лихорадка после иммунизации у ребенка в возрасте 8 недель и старше. Если она присутствует, проконсультируйтесь с педиатром).
• Комбинированные продукты: Избегайте многокомпонентных продуктов у детей младше 6 лет.
• Периодичность: Повторять каждые 4–6 часов по мере необходимости. Не давайте более 5 раз в день.
• Суппозитории: Ацетаминофен также выпускается в суппозиториях по 80, 120, 325 и 650 мг. Ректальная доза такая же, как и доза для приема внутрь.

ИБУПРОФЕН (МОТРИН, АДВИЛ). НЕ ДАВАЙТЕ ДЕТЯМ В ВОЗРАСТЕ ДО 6 МЕСЯЦЕВ. ДАВАЙТЕ КАЖДЫЕ 6-8 ЧАСОВ ПО НЕОБХОДИМОСТИ.

• Возраст: Не используйте в возрасте до 6 месяцев, если это не рекомендовано педиатром вашего ребенка, поскольку безопасность не установлена ​​и не одобрена FDA.