Содержание
Питание детей при ротовирусе — Энциклопедия Детское питание
Левчук Виктория©
Принес домой старший ребенок ротавирус. Как понять, что у ребенка ротавирус, чем его кормить во время болезни? Ведь питание это помощь в лечение ребенка. Причем лучше не ошибиться в данном вопросе, как мой муж (я успела отобрать у ребенка тарелку слив, которыми пытался накормить отец).
Как понять, что у ребенка ротавирус?
Оглавление:
Высокая температура и диарея, частые симптомы при данном заболевании. Причем к ним может добавиться рвота, боли в животе, сын говорил, что «болят кишки». Понять, что это ротавирус или обычное отравление легко, температура зашкаливает, у нас держится обычно на цифре 38,5-39,3, поэтому таблетки стараюсь давать сразу. Но надо учитывать, как обычно болеет конкретный ребенок, потому, что дети могут реагировать на температуру или вирус послаблением стула. Даже зная, как обычно болеет мой ребенок, я ждала полдня, чтобы подтвердить свои подозрения и просто отпаивала ребенка минеральной водой и чаем.
Внезапное появление симптомов обычно проявляется у детей через 1-2 дня после инфицирования ротовирусом. Клиническая картина характеризуется 4-7 днями острого лихорадочного заболевания, рвоты и водянистой диареи без крови. Эта комбинация может привести к быстрому обезвоживанию без соответствующего вмешательства.
Хотя ротавирус считается заболеванием, которое проходит самостоятельно, сочетание водянистой диареи, рвоты и лихорадки часто может привести к быстрому обезвоживанию. Регидратационная терапия используется для лечения обезвоживания, связанного с заболеванием. Его можно вводить перорально или, в серьезных случаях, внутривенно.
Ротовирус не так опасен, как обезвоживание, которое он несет для ребенка. А дети не любят пить воду, особенно когда болеют, поэтому основным лечением является отпаивание ребенка, чем младше малыш, тем чаще его стоит поить. Примерно по 1 ч.л. в 2-5 минут, так за какой-то час можно дать ребенку около 200 мл воды.
При ротовирусе ребенок недополучает важные микроэлементы и витамины. Как любое заболевание, оно влияет на аппетит ребенка. Первые сутки ребенок не хочет кушать, организм борется с болезнью. Это нормально! Но некоторые дети продолжают придерживаться диеты и после улучшения состояния. Возможно из-за рвоты или диареи, эти симптомы никогда не способствовали хорошему питанию. Поэтому так необходимо кормить ребенка правильной пищей, которая помогает вылечиться, а не усложнит течение болезни.
На протяжении веков диетический подход к лечению диареи, рекомендованный врачами и другими медицинскими работниками, состоял из временного периода сокращения потребления пищи или, что более вероятно, голодания, а затем, постепенного повторного введения продуктов и питательных веществ в течение периода восстановления. Эта практика была направлена на то, чтобы избежать клинических последствий вызванной диареей мальабсорбции (потеря питательных веществ, которые поступают в пищеварительный тракт), основанной на предположении, что отказ от пищи уменьшит объем стула и продолжительность диареи. Эта практика была передана врачами матерям как необходимость «держать кишечник в покое» во время приступа диареи, и была включена в традиционные домашние методы лечения ротавируса.
В настоящее время ВОЗ, ЮНИСЕФ и ряд других международных учреждений рекомендуют продолжать кормить ребенка с диареей. Как оказалось, важные питательные вещества во время диареи поступают с пищей и всасываются кишечником, независимо от степени мальабсорбции, таким образом, сокращается срок, в течение которого пищевые потребности остаются неудовлетворенными. Этот подход подтверждается данными ряда исследований, проведенных в клинических и полевых условиях в развивающихся и развитых странах.
рвота ротавирус
Можно долго описывать исследования, однако я буду краткой. Ученые выяснили, что более короткая продолжительность диареи отмечалась у детей, получавших диету, основанную на местных основных продуктах питания, чем у детей, получавших картофельно-молочную диету или соево-белковую смесь. Современные рекомендации, основанные на клинических испытаниях, заключаются в том, что грудные дети должны продолжать грудное вскармливание во время острой диареи. Дети, не находящиеся на грудном вскармливании, которые получают адаптированную смесь, должны продолжать получать ее без разбавления. А старших детей следует продолжать кормить обычной повседневной пищей, которую предпочитает ребенок только чаще, чем обычно и малыми порциями.
Если ребенка постоянно рвет, то он сам откажется от еды, в данной ситуации его необходимо просто часто поить, попробовать дать слегка теплый куриный бульон, он может задержаться в желудке. Как писала ранее в своих статьях, куриный бульон не зря считают целебным супом во время болезни, он содержит важные витамины и элементы, которые помогают поддержать состояние и насытить голод больного человека. И не стоит отказываться от медикаментозного лечения, которое пропишет врач.
При ротовирусе ранее советовали BRAT-диету, которая состоит из бананов, риса, яблочного пюре, тостов.
питание при ротавирусе
Но на данный момент врачи сошлись во мнении, что не следует сажать ребенка на жесткую диету, достаточно исключить вредные и сладкие продукты, а также не давать продукты, которые слабят стул, например, слива, свекла и т.п. Во время ротавируса самым главным напитком выступает вода, в крайнем случае, можно давать минеральную воду без газа, другие напитки не желательно предлагать, они могут ухудшить состояние. Поэтому так важно, чтобы ребенок любил воду с раннего возраста, как основополагающий напиток.
Конечно, при диарее делается акцент на продукты, которые будут крепить стул и нормализовать работу кишечника ребенка, например, йогурт, картофель, баклажаны, гранат, белый хлеб, черника, макароны и т.п.
питание детей при ротавирусе
Я надеюсь из вышеописанного понятно, что впадать в крайности и не кормить ребенка не стоит. Питание детей при ротавирусе не должно меняться от обычного приема пищи. Главное много давать пить воды и часто кормить обычной домашней едой, давать лекарства при высокой температуре и болях разного характера. Ротавирус у всех детей проходит по-разному, некоторые находятся в лихорадке с диареей и рвотой от 2 до 5 дней, больше держать ребенка в таком состоянии дома не рекомендуется, необходимо вызвать скорую помощь и госпитализировать.
Самое опасное в ротовирусе это обезвоживание и резкий скачок температуры до большого значения. Поэтому следим, чтобы ребенок пил и часто меряем температуру (даже ночью, я будила и поила ребенка водой. При ротавирусе я не сплю обычно, каждые 2-3 часа меряю температуру). Признаки обезвоживания я писала здесь. Еще не маловажный факт, чем меньше ребенок, тем меньше занимаемся самолечением, звоните в поликлинику и вызывайте врача.
Забота о маме
диарея
Матери и другие близкие опекуны должны оказывать эмоциональную поддержку, любовь и утешение больному ребенку. Они должны активно поощрять ребенка пить больше жидкости, чем обычно, есть часто и небольшие порции пищи и кушать больше во время выздоровления. Для этого маме необходимо все свое время посвятить ребенку. Поэтому нужна соответствующая помощь близких людей, ведь ей придется:
- чаще менять подгузники в течение дня;
- больше заботиться о ребенке, если у него температура, диарея или рвота;
- тратить больше времени и энергии, пытаясь накормить ребенка;
- успокаивать беспокойного ребенка;
- постоянно держать ребенка на руках;
- не спать круглые сутки, ведь больной ребенок не спит и на руках.
Домашние дела стоит отложить до полного выздоровления ребенка или переложить их на близких людей. Мама может отвести ребенка к врачу, оставив домашние дела незаконченными или оставив остальных членов семьи без присмотра. Стоит проявить сочувствие и оказать посильную помощь в данной ситуации, а маме стоит помнить, что болезнь ребенка временное состояние, которое пройдет, а домашние дела всегда подождут.
Питание детей при ротавирусе не сложное занятие, просто исключаем вредные и сладкие продукты, добавляем много воды, кормим легкими блюдами домашнего приготовления. Внимание и забота мамы лучшее лекарство для малыша, поэтому помогите ей быть доброй и в ресурсе для осуществления заботы.
Из книг по детскому питанию:
В книге «#Как кормить ребенка?» А.В. Левадная нашла информацию «Кишечные инфекции». Переписывать ее своими словами не стала, ее лучше почитать, в принципе я полностью согласна с изложенной в книге информацией, кроме некоторых лекарственных препаратов, но тут как обычно, что-то действует и ты по опыту знаешь эффективность данного средства, а что-то никак не влияет на выздоровление. Это личный опыт! Поэтому читаем, может что-то откликнется.
#Как кормить ребенка?» А.В. Левадная НАЖМИ на МЕНЯ!!! #Как кормить ребенка?» А.В. Левадная НАЖМИ на МЕНЯ!!! #Как кормить ребенка?» А.В. Левадная НАЖМИ на МЕНЯ!!! #Как кормить ребенка?» А.В. Левадная. НАЖМИ на МЕНЯ!!! #Как кормить ребенка?» А.В. Левадная. НАЖМИ на МЕНЯ!!!
Еще нашла интересную методичку «ЛЕЧЕНИЕ ДИАРЕИ. Учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена» от ВОЗ. Качайте бесплатно на здоровье!!!
лечение диареи воз
P.S. В статье я сознательно использую слово «ротавирус» через букву «о» для поисковых систем, которые распознают оба слова. Поэтому если Вам неприятно читать статью с орфографическими ошибками, то можете не читать. Я пойму Вас, наверное!!!
P.P.S. В свою защиту скажу, что с орфографической точки зрения «ротавирус» должен писаться через «о», однако слово происходит от латинского «rota» — «колесо», поэтому пишем через «а». Это исключение из правила. Я этого не знала! Благодарю подписчиков за бдительность!!!
Напоминаю, я не медицинский работник, а мама, которая пишет о детском питании, потому что ЭТО текущие вопросы моей повседневной жизни. Статьи рождаются из моей жизни. Если мне актуально, я роюсь в интернете, библиотеках (да, я записана в нее), читаю книги по соответствующей тематике. Потом рождается статья на сайте Энциклопедия Детское питание. По другому ни как.
Диета при ротавирусе: полный список продуктов, которые можно и нельзя есть
Здоровье
- Фото
- Dennis Young / AdobeStock
Диета при ротавирусе у детей
В первые дни не стоит нагружать ребенка едой. Частая рвота, понос приводят к обезвоживанию организма. Поэтому нужно постоянно давать малышу пить. Это могут быть:
- водно-солевой раствор;
- отвар изюма;
- травяной чай из ромашки.
Важно, чтобы ребенок согласился пить хотя бы один из вышеперечисленных напитков. Когда симптомы ротавируса начнут утихать, то вы можете предложить малышу теплый отвар из шиповника или сушеной черники. В этих напитках содержится пектин, который помогает очистить организм (читайте также: Рвота желчью: причины и первая помощь).
Что касается еды, то в первые дни болезни, как правило, дети вообще отказываются есть. Заставлять запрещается! Когда появляется аппетит, а это происходит на второй-третий день, ребенку можно предложить рисовую или манную кашу на воде без соли и сахара. Из супов разрешается пустой бульон из курицы «на второй воде». Когда симптомы заболевания уйдут, то ребенка следует перевести на лечебную диету.
Диета при ротавирусе у взрослых
Диета при ротавирусе у взрослых не сильно отличается от детской. Первые дни им нужно есть рисовую и манную каши, а через два-три дня разрешаются кукурузная и овсяная. Главное, чтобы они были сварены на воде. После каш можно есть отварное мясо кролика, индейки или курицы. Из напитков разрешаются кисель, компот из сухофруктов.
Как правило, взрослые легче переносят ротавирусную инфекцию. Но это не значит, что им не нужно придерживаться лечебной диеты.
Основы лечебной диеты
Разрешается:
нежирное отварное или паровое мясо;
нежирные супы с добавлением круп;
каши на воде без масла и соли;
отварные овощи, запеченные яблоки без кожуры;
кисломолочная продукция с бифидобактериями;
отварное яйцо один раз в четыре дня.
Если речь идет о ротавирусе у ребенка, то все вышеперечисленные блюда стоит обсудить с педиатром. Диета при ротавирусе у детей более строгая. С взрослыми намного проще: они должны придерживаться такого меню до полного выздоровления и еще минимум две недели после (читайте также: Причины возникновения поноса у новорожденных и способы его лечения).
Запрещается:
жирное мясо, рыба;
полуфабрикаты, копчености;
сырые фрукты и овощи;
кондитерские изделия;
сдоба;
макароны, ячневая и перловая каши.
Если употреблять в пищу одно из таких блюд во время ротавирусной инфекции, можно значительно ухудшить состояние. Поэтому не стоит рисковать, особенно если речь идет о больном ребенке.
Ротавирус — распространенное заболевание, которое требует соблюдения строгой диеты. Если придерживаться всех рекомендаций, перечисленных выше, то с недугом можно будет распрощаться за считаные дни.
Редакция Wday.ru
Сегодня читают
В ванне, на пляже и в кровати: 25 самых голых фото Бритни Спирс в 2022 году — от них вы покраснеете
Далеки от идеала: 12 звезд с непропорциональной фигурой
Как выглядит мужчина-утка, который вколол 31 мл филлера в губы — после этих фото вы долго не заснете
Мистическое исчезновение поезда с детьми в СССР — эту историю скрывали долгие годы
Как выглядят звездные пары на обычных прогулках: 30 честных фото
Ротавирус (для родителей) — Cook Children’s
Что такое ротавирус?
Ротавирус является частой причиной гастроэнтерита, часто называемого желудочным гриппом. Вирус поражает желудок и кишечник. Вызывает рвоту и диарею, особенно у младенцев и детей младшего возраста. Инфекции распространены в зимние и весенние месяцы, особенно в детских дошкольных учреждениях.
Прививка от ротавируса рекомендуется большинству младенцев. Это может помочь предотвратить ротавирусную инфекцию.
Каковы признаки и симптомы ротавируса?
У детей с ротавирусной (ROE-tuh-vy-rus) инфекцией:
- лихорадка
- тошнота и рвота
- спазмы в животе
- частый водянистый понос
Также могут быть кашель и насморк. Однако, как и в случае со всеми вирусами, некоторые ротавирусные инфекции вызывают мало симптомов или не вызывают их вовсе, особенно у взрослых.
Иногда диарея настолько сильна, что может быстро привести к обезвоживанию (недостаток воды в организме). Ребенок с обезвоживанием может:
- испытывать жажду
- капризничать
- быть очень усталым или менее бдительным
- чувствовать головокружение или головокружение
- иметь запавшие глаза
- иметь сухость во рту и языке
- реже мочитесь или носите меньше подгузников, чем обычно
Заразен ли ротавирус?
Вирус находится в стуле (калах) инфицированных людей и легко распространяется. Дети могут заразиться, когда кладут пальцы в рот после прикосновения к зараженной поверхности, например к игрушке. Обычно это происходит, когда дети не моют руки, особенно перед едой и после посещения туалета.
Люди, ухаживающие за детьми, в том числе медицинские работники и работники по уходу за детьми, могут распространять вирус, особенно если они не моют руки после смены подгузников. Дети также могут заболеть, если они едят пищу или пьют воду с вирусом. Это происходит, когда человек с ротавирусом не моет руки перед приготовлением пищи.
Как диагностируется ротавирус?
Врачи обычно могут определить, есть ли у кого-то желудочный грипп, по симптомам. Обычно никаких тестов не требуется. Если ребенок очень болен или у него в кале есть кровь или слизь, врачи могут назначить анализ кала (какала) на наличие ротавируса и других микробов, вызывающих диарею. Врач может также назначить анализ мочи (мочи) или анализ крови, чтобы проверить наличие обезвоживания.
Как лечится ротавирус?
Младенцы и дети ясельного возраста с обезвоживанием могут нуждаться в стационарном лечении. Они получат жидкости внутривенно (IV), чтобы привести уровни жидкости и соли в организме в норму. Большинство детей старшего возраста можно лечить дома.
Домашнее лечение
Дети с диареей, у которых нет рвоты, могут продолжать есть и пить как обычно, если они чувствуют себя к этому готовыми. Они должны пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Людям с легким обезвоживанием следует:
- Часто пейте небольшое количество раствора для пероральной регидратации (например, Pedialyte, Enfalyte или магазинного бренда). В нем достаточно воды, сахара и соли, чтобы помочь при обезвоживании. Вы можете купить его без рецепта в аптеках или супермаркетах.
- Избегайте крепких (неразбавленных) фруктовых соков, газированных и спортивных напитков, которые могут усилить диарею.
- Продолжайте кормить ребенка грудью или использовать смесь, если его не сильно тошнит.
Когда ваш ребенок начнет чувствовать себя лучше, вы сможете давать ему меньше раствора для пероральной регидратации и больше обычной еды и питья.
Не давайте ребенку безрецептурные лекарства от рвоты или диареи, если их не порекомендовал врач.
Можно ли предотвратить ротавирус?
Ротавирусная вакцина может помочь предотвратить ротавирус. Это жидкость, которую вводят перорально детям в возрасте 2 и 4 месяцев, а затем еще раз в 6 месяцев, в зависимости от марки вакцины.
Тщательное и частое мытье рук, особенно после посещения туалета и перед приготовлением или приемом пищи, является лучшим способом профилактики ротавирусной инфекции. Дети с ротавирусом должны оставаться дома и не посещать детские учреждения до тех пор, пока диарея не пройдет.
Когда следует вызвать врача?
Позвоните врачу, если вы подозреваете, что у ребенка может быть ротавирусная инфекция. Немедленно звоните, если ваш ребенок:
- не может пить в течение нескольких часов
- мочится реже, чем обычно
- имеет признаки обезвоживания, такие как плач с небольшим количеством слез или без слез, сухость во рту или потрескавшиеся губы, ощущение головокружение или предобморочное состояние, ведет себя очень сонно или менее бдителен
- имеет высокую температуру
- кровь в фекалиях или рвотных массах
- рвота в течение более 24 часов или диарея не проходит в течение нескольких дней
Ротавирусная инфекция у детей | Кедры-Синай
ОБ
ПРИЧИНЫ
ДИАГНОЗ
ЛЕЧЕНИЕ
СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ
Что такое ротавирус у детей?
Ротавирус — это заразный вирус, вызывающий тошноту и диарею. Это
является основной причиной тяжелой инфекционной диареи у детей. Некоторые младенцы и дети
диарея может быть настолько тяжелой, что они могут терять слишком много воды (обезвоживание). Они могут
нуждаются в неотложной помощи и госпитализации. Ребенок может заразиться ротавирусом чаще
чем один раз. В большинстве случаев более поздние заболевания протекают легче. Также существует вакцина от
ротавирус.
Что вызывает ротавирус у ребенка?
Ротавирус чаще всего распространяется фекально-оральным путем. Часто это происходит из-за того, что ребенок не моет руки должным образом или недостаточно часто. Это также может быть вызвано употреблением или употреблением загрязненной пищи или воды.
Вирус может длительное время жить на таких поверхностях, как дверные ручки, игрушки и другие твердые предметы. По этой причине вспышки могут возникать в домохозяйствах и детских учреждениях. Чтобы предотвратить распространение вируса, дети, которые не больны, не должны контактировать с больным ребенком.
Какие дети подвержены риску заражения ротавирусом?
Большинство детей заражаются вирусом в возрасте от 3 до 35 месяцев. Инфекции чаще встречаются в более прохладные месяцы года, начиная с осени и заканчивая весной. Дети в это время больше подвержены риску. Любой ребенок, находящийся рядом с ребенком, больным ротавирусом, находится в группе риска.
Каковы симптомы ротавирусной инфекции у ребенка?
После контакта ребенка с вирусом до появления симптомов может пройти до 2 дней. Симптомы могут проявляться немного по-разному у каждого ребенка. Они могут варьироваться от легких до тяжелых. Наиболее распространенные симптомы ротавируса включают:
- Тошнота и рвота
- Водянистая диарея, которая возникает часто и может длиться от 3 до 8 дней
- Боль в животе
- Лихорадка, которая проходит через 1-2 дня
Потеря слишком большого количества воды из организма (обезвоживание) может произойти быстро, особенно у младенцев. Симптомы обезвоживания могут включать:
- Вялость
- Сонливость
- Раздражительность
- Сухость во рту
- Жажда
- Бледность или пятна на коже
- Запавшие глаза
- Мягкое место ребенка (родничок), которое кажется впалым
- Меньше или совсем нет слез при плаче
- Меньше мочи или меньше мокрых подгузников
Симптомы ротавируса могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.
Как диагностируется ротавирус у ребенка?
Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Стул вашего ребенка также может быть проверен на наличие вируса.
Как лечат ротавирусную инфекцию у ребенка?
Лечение будет зависеть от вашего
симптомы ребенка, возраст и общее состояние здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько серьезна
состояние есть. Антибиотики не используются для лечения этого заболевания. Лекарства от диареи есть
также не рекомендуется. Некоторые поставщики медицинских услуг могут рекомендовать пробиотики. Но их
эффективность неясна.
Целью лечения является облегчение симптомов. Лечение может включать:
- Давать ребенку большое количество воды, смеси, грудного молока или жидкостей с электролитами (сахарами и солями). Не давайте маленьким детям газированные напитки, соки или спортивные напитки.
- Кормите ребенка твердой пищей, если он или она может есть. Не ограничивайте себя в еде, если ваш ребенок может есть. Отсутствие еды может привести к тому, что диарея продлится дольше.
Если ваш ребенок теряет слишком много воды, ему или ей может потребоваться госпитализация. Лечение там может включать:
- Внутривенные (в/в) растворы. Тонкий,
гибкая трубка вводится в вену ребенка. Жидкости подаются через эту трубку. - Анализы крови. Это сделано
измерять уровень сахара, соли и других химических веществ (электролитов) в
кровь ребенка.
Какие возможны осложнения ротавирусной инфекции у ребенка?
Потеря слишком большого количества воды из организма (обезвоживание) может произойти быстро, особенно у младенцев. Обезвоживание необходимо лечить немедленно (см. выше).
Как я могу помочь предотвратить ротавирус у моего ребенка?
Если у вашего ребенка ротавирус, он или она не сможет посещать детский сад или школу во время болезни. Если ваш ребенок находится в больнице, его или ее будут держать подальше от других детей, чтобы предотвратить распространение вируса.
Дома тщательное мытье рук важно для предотвращения распространения болезни. Чтобы предотвратить распространение болезни:
- Аккуратно обращайтесь с грязными подгузниками и утилизируйте их.
- Мойте руки до и после ухода за ребенком. Используйте мыло и теплую воду и трите не менее 20 секунд. Хорошо промойте и высушите на воздухе или используйте чистое полотенце.
- Очищайте твердые поверхности, игрушки и дверные ручки дезинфицирующим средством.
- Убедитесь, что ваш ребенок часто моет руки, особенно после посещения туалета.
- Убедитесь, что ваш детский центр поощряет мытье рук.
Спросите лечащего врача вашего ребенка о ротавирусной вакцине. Доступны две оральные ротавирусные вакцины. Это RotaTeq и Rotarix. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют младенцам получать одну из этих вакцин. Пероральную вакцину RotaTeq вводят в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Пероральную вакцину Rotarix вводят в возрасте 2 месяцев и 4 месяцев.
Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?
Позвоните врачу, если у вашего ребенка:
- Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
- Новые симптомы
Основные сведения о ротавирусе у детей
- Ротавирус — это заразный вирус, вызывающий тошноту и диарею.
- У некоторых младенцев и детей диарея может быть настолько тяжелой, что они теряют слишком много воды (обезвоживание). Им может потребоваться неотложная помощь и пребывание в больнице.
- Большинство детей заражаются вирусом в возрасте от 3 до 35 месяцев.
- Вирус вызывает водянистую диарею, которая может длиться от 3 до 8 дней. Это также может вызвать тошноту, рвоту и лихорадку.
- Лечение включает в себя обильное питье, смесь, грудное молоко или жидкости с электролитами (сахарами и солями).
- Если у вашего ребенка ротавирус, он или она не сможет посещать детский сад или школу во время болезни.
- В домашних условиях правильное мытье рук может предотвратить распространение болезни.
- Спросите лечащего врача вашего ребенка о ротавирусной вакцине.
Дальнейшие действия
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения поставщика медицинских услуг вашего ребенка:
- Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.