Что можно давать в 4 месяца ребенку: Схема прикорма детей от 4-x месяцев

Содержание

ПРИКОРМ: ЧТОБЫ МАЛЫШ РОС ЗДОРОВЫМ. СОВЕТЫ ПЕДИАТРОВ

Доктор, так когда лучше всего вводить прикорм? В чем опасность слишком раннего или позднего введения прикорма?

На самом деле не существует универсальных рекомендаций касательно введения прикорма, — рассказывает Соломия Максимчук, — ведь каждый малыш имеет свои особенности, поэтому и подход должен быть индивидуальным. Поэтому отвечая на первый вопрос – когда целесообразно вводить прикорм, не могу назвать конкретную цифру, потому что на самом деле прикорм вводят и в 3 месяца, и в 4, и в 6, и в 8 – в зависимости от показаний. В моей врачебной практике были детки, которым выполнился год, и как мы не пытались ввести прикорм, все было напрасно – малыши не проявляли никакого пищевого интереса, особенно те, которые имели грудное вскармливание. Они имели хороший прирост веса, психомоторное развитие, но пищевого интереса не проявляли, и это не очень хорошо, ведь дети не формировали и не готовили желудочно-кишечный тракт к восприятию другой еды. Что в таком случае можно посоветовать матери, которая сталкивается с этой проблемой? В этом случае я руководствуюсь скорее не своим профессиональным опытом, а опытом матери, понимая, как тяжело заставить ребенка покушать, если он не хочет.

В каком случае целесообразно вводить прикорм раньше, в каком – придерживаясь стандартных норм?

В случае грудного вскармливания (если ребенок полностью здоров), я начинаю об этом разговор, когда малышу выполниться 6 месяцев. При искусственном вскармливании речь о введении прикорма заходит, когда малышу 4 месяца. Некоторые матери придерживаются взгляда, что грудное молоко содержит все необходимые витамины-микроэлементы, поэтому не стоит торопиться с прикормом. Конечно, это так – в случае, если мама придерживается правильного рациона, полноценно питается. Но на самом деле прикорм помогает подготовить травную систему малыша – ребенок познает разные вкусы, потому что не секрет, что когда малыш получает только грудное молоко, выделяются одни пищеварительные соки, а в случае прикорма – совершенно другие, поэтому, вводя прикорм, постепенно готовим ферментативную систему.

Какие продукты первыми вводят в прикорм, ведь есть разные взгляды касательно этого вопроса – кто-то советует кисломолочные продукты, кто-то овощные пюре или сок?

Все зависит от конкретной ситуации. Если прикорм вводим в 3 месяца, для этого необходимы показания – это нарушения пищеварения малыша, склонность ребенка к запорам. В этом случае я рекомендую на первом этапе введения прикорма давать ребенку кисломолочные продукты. Деткам, которые пребывают на искусственном вскармливании и имеют проблемы с пищеварением, рекомендую смеси кисломолочные (кони считаются первым прикормом). Если речь идет о совсем здоровом ребенке, прежде всего я советую вводить овощное пюре, — его легко переваривает детский желудочно-кишечный тракт. Обычно, это пюре из кабачка, брокколи, цветной капусты, пастернака, петрушки, белой моркови, картошки. К сожалению, в наших краях нет большого разнообразия продуктов. Это должны брать во внимание педиатры, советуя маме, что выбрать в начале прикорма зимой, потому что, если в феврале посоветуем кабачок, найдем ли его на прилавках, а если да, то принесет ли этот экзотический продукт пользу малышу?

Первый прикорм начинают с небольшого количества – чайной ложки в день. Готовим, к примеру, пюре из кабачка. Даем малышу пол чайной ложки пюре один раз на день – в обеднюю пору, и с каждым следующим днем увеличиваем количество продукта. В среднем за 14 дней удается увеличить количество прикорма до 50-70 грамм – все зависит от того, как ребенок воспринимает новую еду. Когда ребенок съедает больше – до 100 грамм овощей, можем разнообразить меню – добавлять к кабачку отварные брокколи или цветную капусту. Когда ребенок есть в основном 2-3 овоща, можем вводить следующий прикорм (пюре на основании нескольких овощей считают одним прикормом). Следующий шаг – введение фруктового пюре. При условии, что ребенок хорошо реагирует на первый прикорм, уже через 3 недели можно ввести овощной прикорм в объеме 100 грамм. И тогда в 6,5-7 месяцев можно вводить фрукты – яблоки зеленого или желтого сортов в печенном виде.

В то же время к готовой овощной смеси добавляем определенное количество жира – оливкового или подсолнечного масла. После введения овощей-фруктов в зависимости от возраста вводим желток или мясо. Касательно того, когда стоит вводить фруктовые соки – в свое время педиатры акцентировали на этом немалое внимание. Сегодня же, если ребенок пребывает на грудном вскармливании, мы не настаиваем на питьевом режиме или предлагаем к питью добавлять водичку или травяные отвары с ромашки, укропа, фенхеля. Фруктовые соки необходимо вводить смежно, когда ребенок употребляет определенное количество фруктов. Это может быть яблочный сок, — ни в коем случае не мультивитаминный или цитрусовый.

Что делать, если малыш не воспринимает определенный продукт?

Если на коже ребенка появляются высыпания, малыша беспокоят кишечные расстройства, беспокойство, связанные с болью в животе, или если возникает склонность к запорам-поносам вследствие введения определенного продукта, мы оставляем в рационе продукты всех предыдущих этапов прикорма, но тот, который спровоцировал расстройства, отменяем. Если маме сложно понять, какой именно продукт стал причиной расстройств, необходимо на определенное время вернуться к исходному уровню – грудному вскармливанию, которое в то же время будет побуждать маму к тому, чтобы придерживаться гипоалергенной диеты или сбалансированного питания. Если малыш пребывает на искусственном вскармливании, необходимо вернуться к употреблению смеси, без прикорма. Дальше немного более интенсивными темпами необходимо сделать те же шаги по введению прикорма, что и раньше, внимательно наблюдая за реакцией малыша.

На каких этапах прикорма вводим каши, мясо, рыбу, яичный желток? Какие продукты начинаем вводить тогда, когда в малыша прорезаются зубы?

После овощей–фруктов в прикорм вводим желток, потом – мясо или каши, следующим идет кисломолочный прикорм. Однако хочу заметить, что наличие зубов не имеет никакого отношения к введению прикорма, потому что на самом деле дети не жуют длительное время. Цель прикорма и задание ребенка – уметь формировать в ротовой полости пищевой комок. Тогда, когда малыш глотает жидкую пищу, он почти не задерживает ее во рту. А прикорм дает возможность задерживать еду, обволакивая ее слюной и тогда небольшими порциями глотать. В некоторых малышей прорезывание зубов бывает и в год, но они имеют полноценный прикорм.

Касательно сроков прикорма – мясо малышу дают примерно после 7 месяцев. Лучше всего подойдет мясо кроля, филе индейки, говядина, перепелка. Меня часто спрашивают можно ли давать ребенку в период прикорма курятину. Если вы уверенны, что курица домашняя, выращенная без добавления гормонов – курятина также подойдет для рациона малыша.

Рыбу рекомендую употреблять после 10 месяцев, — в любом случае не красных сортов (красную рыбу можно давать ребенку только после двух лет жизни). Лучший вариант – белая морская рыба нежирных сортов. При введении в рацион каш, необходимо помнить, что они должны быть адаптированы по возрасту – именно такие каши содержат разрушенную оболочку зерна, в составе которой есть наиболее вредные углеводы, в частности, глютен. Когда-то родители мололи рис или гречку, но из-за этих продуктов в малыша возникали проблемы с пищеварением, ведь была определенная нагрузка на его организм. В начале прикорма лучше давать сыпучие адаптированные безмолочные каши – их мы разводим на воде. Когда ребенок хорошо воспринял этот прикорм, можем вводить молочные каши. Для детей, которые пребывают на грудном вскармливании и после 4 месяцев имеют недобор веса, есть другие рекомендации. Как поклонница грудного вскармливания, я советую стимулировать лактацию матери, пересмотрев ее рацион. В то же время целесообразным является введение безмолочных каш, поскольку они дают больше калорий, чем овощи. Также бывают случаи, когда ребенка выполнился год и матери заменяют грудное вскармливание молочной смесью с бутылочки. На самом деле в дополнительных питательных веществах малыш не нуждается, тем более, нет необходимости в допаивании или прикорме с бутылки – это шаг назад.

Случались ли среди детей возрастом до одного года случаи анемий? Как предотвратить эту проблему?

Хоть и не часто, но случаи анемий в практике врача-педиатра бывают. Железодефицитная анемия в малыша возникает в большинстве при отсутствии пищевого интереса ребенка, когда не получается адекватно вводить прикорм. Но необходимо принять во внимание то, что если у ребенка низкий гемоглобин, то у матери он еще ниже, потому малыш получает при лактации все, что можно. Поэтому прежде всего мы работает с диетой мамы. В то же время делаем более интенсивные шаги в заместительном вскармливании – вводим красные сорта мяса, в частности говядину, если позволяет возраст (в 8-9 месяцев), субпродукты: отварной говяжий язык, говяжью, индюшачью, кроличью печень, яблоки, гречку детям до одного года жизни.

До какого возраста наиболее целесообразно кормить малыша грудью?

Если идется о формировании иммунитета, наиболее целесообразно грудное вскармливание до 6 месяцев жизни ребенка, ведь малышу необходима защита, которую он получает от матери. После 6 месяцев жизни иммунная система ребенка самостоятельно формирует антитела. Если идется о содержании питательных веществ, ребенка стоит кормить материнским молоком до года, потому что благодаря адекватному употреблению прикормов малыш получает основную пищу. В то же время необходимо брать во внимание и время года – в зимнюю пору тяжелее отлучить ребенка от груди, поскольку на прилавках значительно меньшее разнообразие продуктов, зимой малыши чаще болеют, а грудное молоко помогает успокоится, удовлетворить питьевой режим. Еще одна проблема – психологическая привязанность, ведь некоторых детей и в возрасте 1,5 года сложно забрать от груди, и даже в 2 года.

какие продукты можно, особенности прикорма

Не секрет, что информацию по питанию грудного ребенка, и в том числе рекомендации, как вводить первый прикорм, молодые и не очень опытные мамочки получают в основном из двух источников: бабушкиных рассказов и из интернета. К сожалению, оба эти уважаемых источника информации могут вольно или не вольно, но сильно заблуждаться, поскольку бабушки росли в более благополучное в плане экологической обстановки время, а интернет завален различными статьями, которые редко пишут профессионалы, к тому же опираются при этом либо на явно устаревшие справочники по детскому питанию, либо откровенно на непроверенную информацию.

В данной статье я попробую совместить последние научные данные и рекомендации по вопросу, как вводить первый прикорм, с многолетними наблюдениями из опыта практического врача педиатра и аллерголога-иммунолога.

В каком возрасте пора вводить первый прикорм

Согласно рекомендациям НИИ Питания РАМН первый прикорм можно начинать вводить с 4.5 – 5 месяцев вне зависимости от типа вскармливания. Это «в среднем». На практике выбор времени для начала введения прикорма все-таки зависит от индивидуальных особенностей ребенка. К примеру, ребенку с распространенным атопическим дерматитом (диатезом) мы не будем вводить прикорм до устойчивого исчезновения хотя-бы острых кожных симптомов, таких как трещины, мокнутие или вторичная экзема. Повышенная сухость и шелушение кожи конечно требуют постоянного нанесения увлажняющих средств на кожу, но ни в коем случае не являются противопоказанием к началу введения первого прикорма.

Еще одним важным моментом при выборе времени начала введения прикорма является динамика набора массы тела ребенка. Чем интенсивнее ребенок прибавляет в росте и весе, тем раньше у него может возникнуть потребность в дополнительных калориях, поскольку энергетической ценности одного только грудного молока или искусственной смеси ребенку, который растет быстрее своих сверстников, скорее всего не будет хватать уже к 4 – 5 месяцам. Нельзя забывать, что натуральные продукты содержат довольно большой спектр минеральных веществ и витаминов, а организм мамы, увы, не может быть вечным и бездонным источником полезных нутриентов, где-то чего-то постепенно начнет не хватать.

Кроме того, большое влияние на срок введения прикорма оказывает характер лактации у мамы. Если кормящая мамочка начинает ощущать нехватку молока, я бы предпочел сначала дать ей советы по стимуляции лактации, а параллельно начинать вводить прикорм. Это будет лучше, чем вводить искусственную смесь. Но повторю, что самый ранний срок начала введения первого прикорма – это возраст 4 месяцев, раньше организм ребенка еще не готов, высок риск развития аллергии в том числе.

Итак, мы с вами согласны, что первый прикорм можно начинать вводить не ранее 4 месяцев жизни ребенка.

Первый прикорм: Какие продукты выбрать?

Первый прикорм, как правило, должен состоять из овощных или фруктовых пюре, но ни в коем случае не соков. Все-таки соки, пусть даже детские, сильно профильтрованные в основном содержат большое количество органических кислот и «легких» углеводов (то есть сахар, чтобы всем было понятно). Не буду тратить время, чтобы объяснять, почему соки вредны для грудного ребенка, а опишу клинический случай из практики.

Обратились на прием родители с 8-ми – месячной девочкой. Где-то с 5 месяцев практически не прибавила в весе, хотя до этого все показатели были в норме. В анализах кроме видимых признаков дефицита железа, немного сниженного гемоглобина, никакой патологии тоже не выявлено. Основная жалоба: «ничего не ест». А когда стал выяснять, чем же она все-таки питается, оказалось, что ребенок ежедневно выпивает по пол-литра соков. А кашу или творог, или пюре вдвоем насильно впихнуть не могут, все выплевывает. Вкус не нравится. И так – на протяжении трех месяцев. Ребенок, естественно, стал очень нервный, по ночам орет, требует сок.

Так что, делайте выводы, и будьте аккуратнее.

Для первого прикорма, это сей-час признано всеми, лучшие блюда – это овощные пюре из зеленых сортов овощей: кабачок, цветная капуста, брокколи. Первый прикорм вводят, начиная с половины чайной ложки, в утренние часы в течение трех дней, затем постепенно увеличивают количество продукта до 40 – 50 грамм за неделю. Докармливают грудным молоком или смесью.

При проблемах со стулом, запорах хорошо начать вводить пюре из чернослива, зеленого яблока, можно попробовать тыкву, даже пюре из абрикоса, но ни в коем случае не начинайте с моркови. Бета-каротиноиды, которых много в моркови, вообще плохо усваиваются, и могут вызвать аллергию у ребенка.

Второй прикорм. Каши или мясо?

Еще 5 – 6 лет назад мы учили студентов в мед. институте, что с 5 – 5,5 месяцев грудному ребенку в прикорм нужно начинать давать зерновые каши. Это рис, гречка, кукуруза. Первую неделю можно варить 5% каши: 5 грамм молотой крупы на 100 мл воды. Затем каши варят уже более плотные: 10 грамм крупы на 100 мл воды. Но сей-час в основном все используют инстантные (растворимые) каши, которые разводятся водой согласно инструкции на упаковке. Кроме того, в продаже имеются уже готовые к употреблению жидкие каши: например, Беллакт, Фрутоняня и пр.

А почему мясо? Спросите вы. По современным рекомендациям (они правда довольно часто стали меняться), но я в данном случае поддерживаю: при наличии у ребенка к возрасту 5 месяцев выраженного снижения гемоглобина в крови ниже 100 г\л имеет смысл после введения фруктовых или овощных пюре начать вводить в качестве второго вида прикорма мясные пюре как источник наиболее хорошо усваиваемого гемового железа. Выбирать надо из таких сортов, как индейка, кролик, ягненок. Говядину и телятину можно предложить только детям, у которых не было красных щек и диатеза.

При отсутствии проблем с низким гемоглобином вторым блюдом прикорма смело вводите каши, особенно если ребенок «малоежка», и не очень хорошо прибавляет в весе. В этом случае можно рекомендовать разведение каш с добавлением грудного молока или смеси (Нан, Нутрилон, Селия, Нэнни). Со смесями на основе козьего молока надо быть очень осторожными родителям детей с предрасположенностью к аллергии. Смеси на козьем молоке – это не лучший выбор для детей, страдающих аллергией или непереносимостью белка коровьего молока, чтобы там не написали в интернете. Поверьте, есть серьезные научные статьи зарубежных авторов, в которых были приведены данные об очень высокой частоте перекрестной аллергии между белком коровьего и козьего молока у детей, которых перевели на смеси из молока козьего. И я это видел сам в своей практике, когда ребенка с дерматитом переводили на смесь из козьего молока, наступало явное улучшение на месяц – два, а затем все по новой и с удвоенной степенью аллергического поражения кожи.

Введение в прикорм кисломолочных продуктов

Это самый непростой вопрос. Уверен, что большинство наших бабушек и дедушек требуют, чтобы их внуков бестолковые родители как можно скорее начинали поить молоком и кефиром. В ряде случаев дети действительно неплохо начинают усваивать кисломолочные продукты уже после 6 месяцев, но раньше этого возраста я с большой осторожностью отношусь даже к кисломолочной Агуше, а уж вводить молоко или кефир до 6 месяцев – это дурной тон, поверьте, и может привести к очень нехорошим для ребенка последствиям. Я понимаю западно-европейскую медицинскую общественность, которая с недавних пор вообще запретила своим педиатрам рекомендовать кисломолочные продукты к введению в прикорм детям до 3-х летнего возраста, представьте себе!

Надо же им (европейцам) куда-то девать свои искусственные молочные смеси. Еще 20 лет назад мы не знали других смесей после «двоечки», то есть второй формулы для детей от 6 до 12 месяцев. Затем появились смеси для детей от 1 – до 2 лет, потом от 2 – до 3х, а сей-час есть уже смеси для детей до 4х лет, и я думаю, если так пойдет, то лет до шестнадцати будут свои заменители молока. Увольте меня, я не считаю этот подход правильным. Но дело в том, что наши с Вами бабушки и дедушки имели гораздо более хорошую генетику, чем поколение наших детей, увы. В условиях роста возможностей медицины, растут и генетически обусловленные заболевания, а в данном случае – непереносимость белка коровьего молока, и таких людей с каждым 10-летием становится среди нас все больше и больше. Но если ребенок действительно страдает аллергией на белок коровьего молока или у него сильно не хватает ферментов, то эту свою особенность он пронесет через всю жизнь, и скорее всего сам не будет пить ни молоко, ни кефир, и не надо его заставлять, если он сам не захочет!

Но Вам повезло с генетикой, и ни у кого в семье никогда не было аллергии (что в наше время сложно представить), и главное, если у Вашего ребенка всегда была идеально чистая кожа, то первый из молочных продуктов – творог вы начнете предлагать ребенку с 7 месяцев, кефир – с 10 месяцев. Молоко – после года. Так будет лучше.

А вот, если в вашей семье с молоком не очень близкие и радостные взаимоотношения, то даже введение кефира и йогурта в прикорм ребенку лучше отложить на возраст после 18 месяцев.

Рыбный день и первый прикорм

Рыба — очень полезный продукт, богатый витаминами и антиоксидантами, но вводить его также надо осторожно. Первый рыбный прикорм я советую начинать вводить примерно в 7 – 8 месяцев. Начинать лучше с таких видов, как треска, хек, пикша. Правила такие же: первые три дня по «граммулечке», дальше медленно прибавлять. Если за неделю — две проблем не будет, можно попробовать такие деликатесы, как тунец или лосось, детские консервы конечно, если найдете. С форелью и семгой лучше не связывайтесь на первом году жизни, эта рыба вся напичкана красителями и антибиотиками.

Как ни старался, статья про первый прикорм получилась длинная. Спасибо, что дочитали до конца, надеюсь принесет пользу. Если у Вас есть вопросы по введению прикорма, Вы можете писать свои обращения на нашем сайте в разделе вопрос специалисту. Короткий ответ можно получить по интернету, но для того, чтобы поставить диагноз и дать развернутую консультацию, конечно требуется прийти на очный прием к педиатру и детскому аллергологу.

Ваш ребенок в 4 месяца | Обучение пациентов

Обучение пациентов от A до Z

Развитие

Младенцы этого возраста любят ворковать и смеяться, а также видеть и общаться с людьми. На самом деле, они настолько интересуются миром, что часто скорее смотрят по сторонам, чем едят. Если ваш ребенок не хочет есть, попробуйте кормить в затемненной комнате или используйте одеяло, чтобы аккуратно накрыть лицо ребенка. Это может побудить ребенка сосредоточиться на кормлении.

Проведите много времени, разговаривая, смеясь и играя в словесные игры со своим ребенком. Попробуйте сделать смешное лицо или издать какой-нибудь звук и посмотрите, будет ли ваш ребенок копировать вас. Когда ваш ребенок произносит звук, копируйте его. В дополнение к «детскому лепету» говорите с ребенком длинными предложениями, чтобы помочь ему выучить язык. Это прекрасное время, чтобы начать вместе читать истории и наслаждаться книжками с картинками.

Вы можете попробовать использовать язык жестов, чтобы помочь вашему ребенку научиться общаться другим способом. Начиная с 6–8-месячного возраста, попробуйте подавать сигнал рукой каждый раз, когда произносите такие слова, как «голодный» или «усталый». Младенцы могут использовать язык жестов, чтобы сообщить вам о своих потребностях, прежде чем они смогут говорить. В книге «Детские жесты» рассказывается, как использовать язык жестов с младенцами.

Сон

К 4-месячному возрасту большинство детей могут спать не менее шести-восьми часов в сутки.

Все просыпаются ночью, но мы учимся успокаиваться и снова засыпать. Если вы реагируете на каждое шевеление и звук, который издает ваш ребенок, вы не позволяете ему или ей освоить этот важный навык. Если ваш ребенок все еще просыпается ночью, есть несколько способов увеличить продолжительность ночного сна:

Разработайте успокаивающий ритуал перед сном. Пойте или читайте своему ребенку или качайте его примерно в одно и то же время каждый вечер.
Попробуйте уложить ребенка спать сонным, но все еще немного бодрствующим.
Попробуйте использовать ночник.
Когда ваш ребенок проснется, постарайтесь уложить его без кормления. Или, если вы кормите из бутылочки, попробуйте давать ребенку воду вместо смеси. Если вы кормите грудью, попробуйте кормить только из одной груди. Уменьшив количество пищи, съедаемой на ночь, вы поможете ребенку продержаться дольше между кормлениями.
Попробуйте отсрочить ночное кормление, взяв ребенка на руки, предложив ему соску или позволив ребенку пососать палец. Даже если ваш ребенок все еще нуждается в еде через 10 или 15 минут, продление периода перед кормлением поможет вашему ребенку спать немного дольше следующей ночью.

Для получения дополнительной информации см. книги «Как помочь ребенку спать всю ночь» Катбертсона и Шевилла или «Привычки здорового сна, счастливый ребенок» Марка Вайсблута.

Кормление

В грудном молоке или смеси содержится все необходимое вашему ребенку сейчас питание, и вы должны продолжать кормить ребенка грудным молоком или смесью в течение следующих двух месяцев. Ваш ребенок не нуждается в дополнительном питании до 6-месячного возраста. Четырехмесячные дети еще имеют незрелую кишечную систему и не могут контролировать свои мышцы для жевания и глотания, поэтому они не готовы к твердой пище.

Если ваш ребенок в основном находится на грудном вскармливании, продолжайте принимать витамины для беременных и давайте ребенку 400 единиц витамина D каждый день.

Прорезывание зубов

Зубы могут появиться в любое время в течение первого года жизни вашего ребенка. Трудно понять, когда прорезывается зуб, если вы не видите или не чувствуете зуб. Большинство 4-месячных детей начинают пускать слюни и брать предметы в рот, но это не означает, что у них режутся зубки.

Прорезывание зубов делает некоторых детей суетливыми или раздражительными. Он не вызывает высокой температуры. Если ваш ребенок выглядит больным или у него жар, позвоните врачу вашего ребенка.

Если ваш ребенок чувствует себя некомфортно из-за прорезывания зубов, вы можете помочь ему:

Позвольте вашему ребенку сосать холодную игрушку для прорезывания зубов.
Давать ацетаминофен по назначению врача вашего ребенка. Не используйте ацетаминофен более 48 часов.
Избегайте местных лекарств, таких как Orojel или Numzit, которые могут впоследствии вызвать аллергию.

Безопасность

Несколько чрезвычайно важных советов по безопасности:

Падения — Ваш ребенок становится гораздо более активным, и его нельзя оставлять без присмотра на высокой поверхности, такой как кровать или пеленальный столик. Если вам нужно оставить ребенка одного, положите его или ее в безопасное место на полу.
Горячие жидкости — Теперь ваш ребенок может доставать и хватать предметы, поэтому не держите на руках горячие жидкости или острые предметы.
Автокресла — Ваш ребенок всегда должен быть пристегнут в автокресле, когда вы путешествуете на машине или в такси. Автокресло должно быть обращено назад. Младенцы, привыкшие к автокреслам, лучше ведут себя во время автомобильных поездок, когда становятся старше. Помните, что вам тоже нужно пристегнуться.
Мелкие предметы — Когда ваш ребенок научится держать предметы и класть их в рот, держите мелкие предметы вне досягаемости, чтобы предотвратить удушье.
Пустышки — Не привязывайте и не прикалывайте пустышки к пижаме, так как это может привести к удушению.
Детские кроватки — Игрушки для кроватки, которые растягиваются поперек кроватки, должны быть удалены, когда ваш ребенок начнет учиться сидеть. Возможно, вам придется опустить матрас, чтобы ребенок не мог выкатиться.

Прививки

Вашему ребенку сделают вторую серию прививок в возрасте 4 месяцев, после чего в 6 месяцев последует еще один осмотр. Пожалуйста, приносите карту иммунизации вашего ребенка на каждое посещение.

Используется с разрешения Джейн Э. Андерсон, доктора медицины.

Медицинские специалисты детской больницы UCSF Benioff изучили эту информацию. Он предназначен только для образовательных целей и не предназначен для замены рекомендаций врача вашего ребенка или другого поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсудить любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть, с поставщиком медицинских услуг вашего ребенка.

Родственные клиники (1)

Сан-Франциско / Окленд / Сан-Матео / Сан-Рафаэль / Сонома / Новато

Чувство дома

От прикроватного бинго до собак-терапевтов — мы здесь, чтобы помочь детям улыбаться и чувствовать себя более похожими на самих себя.

Посетите услуги детской жизни

Что можно и что нельзя делать при приготовлении первых прикормов для младенцев

Wavebreak Media/Thinkstock

Доказано, что грудное вскармливание улучшает состояние здоровья младенцев, детей и матерей и помогает контролировать расходы на здравоохранение, но как долго должно продолжаться грудное вскармливание и когда родители должны вводить прикорм?

Диетические рекомендации для американцев рекомендуют исключительно грудное вскармливание, то есть младенец получает только грудное молоко в течение первых шести месяцев жизни для оптимального питания и пользы для здоровья.

После введения прикорма медицинские работники рекомендуют продолжать грудное вскармливание до 12-месячного возраста, а затем по желанию матери и ребенка. Знакомство вашего ребенка с твердой пищей является захватывающей вехой. Когда вы начинаете знакомить детей с миром твердой пищи, вы помогаете им формировать свои отношения с едой и формировать здоровый стиль питания. Сроки введения твердой пищи зависят от ребенка, но не рекомендуется вводить ее до четырехмесячного возраста или после шестимесячного возраста.

Не знаете, как приучить ребенка к твердой пище? Примите во внимание эти полезные советы.

Готов ли ваш ребенок к переходу?

Готовность каждого ребенка к твердой пище зависит от скорости его развития. Признаки того, что ребенок может быть готов начать прикорм, включают в себя сидение с минимальной поддержкой, демонстрацию хорошего контроля над головой, поднесение предметов ко рту или хватание мелких предметов. Прежде чем начинать прикорм, проконсультируйтесь с педиатром.

Начало работы с твердыми телами

Твердая пища может вводиться в любом порядке. Тем не менее, мясное пюре, птица, бобы и обогащенные железом каши рекомендуются в качестве первых прикормов, особенно если ваш ребенок в основном находится на грудном вскармливании, поскольку они обеспечивают основные питательные вещества. Одновременно следует вводить только один новый однокомпонентный продукт.

Мягкая текстура очень важна при первом введении продуктов. Младенцы обычно начинают есть пюре или пюре около шести месяцев. По мере того как младенцы развивают жевательные и моторные навыки, они могут обращаться с такими предметами, как мягкие кусочки фруктов и пища, которую едят руками. По мере взросления ребенка поощряется разнообразная здоровая пища.

Отлучение от грудного вскармливания

Принимая решение о том, следует ли приучать ребенка к бутылочке или чашке, учитывайте его готовность к развитию. В возрасте от 7 до 8 месяцев большинство младенцев пьют небольшое количество жидкости из чашки или стакана, когда их держит кто-то другой. Младенцы старшего возраста и малыши часто имеют координацию, чтобы пить жидкости из чашки самостоятельно.

Если вашему ребенку меньше 12 месяцев и вы не продолжаете кормить его грудью, переведите ребенка с грудного молока на детскую смесь, обогащенную железом. Если вашему ребенку 12 месяцев или больше, подходит цельное коровье молоко.

Правила безопасности пищевых продуктов

Проблемы безопасности пищевых продуктов для младенцев и детей ясельного возраста включают пищевую аллергию, удушье и риск болезней пищевого происхождения. Помните о следующих советах по безопасности:

Поговорите со своим педиатром о риске пищевой аллергии. Введение одного нового продукта за раз, каждые несколько дней, дает время для наблюдения за аллергическими реакциями. Текущие данные не указывают на необходимость ждать более 4–6 месяцев, прежде чем вводить потенциально вызывающие аллергию продукты, такие как яйца, молочные продукты, соя, арахис и рыба. На самом деле, введение продуктов, содержащих арахис, уже в возрасте от 4 до 6 месяцев может помочь предотвратить аллергию на арахис. Диетические рекомендации для американцев рекомендует вводить потенциально аллергенные продукты, когда другие продукты для прикорма вводятся в рацион младенца. Родители, обеспокоенные пищевой аллергией, должны обсудить с педиатром, как включить эти продукты в рацион.

Не кормите ребенка твердой пищей из бутылочки. Это может быть опасность удушья, и, несмотря на распространенное заблуждение, добавление хлопьев в бутылочку для ребенка не поможет спать всю ночь. Другие продукты, которые считаются опасными для удушья, перечислены ниже.

Следите за своим ребенком во время еды. Младенцы должны быть в состоянии сидеть прямо и лицом вперед, когда вы впервые вводите твердую пищу. Это облегчает глотание и снижает вероятность удушья.

Не кормить сразу из банки с едой, а сначала положить немного еды в отдельную тарелку. Кормление непосредственно из баночки может привести к попаданию бактерий изо рта ребенка в ложку и обратно в пищу, что создает проблему безопасности пищевых продуктов.

Не давайте мед детям младше 12 месяцев из-за риска пищевого отравления.

Примеры подходящей твердой пищи в зависимости от возраста:

6 месяцев:

Хорошо приготовленное и протертое мясо, птица или бобовые
Молотые, приготовленные, цельнозерновые каши или каши для детского питания с грудным молоком или смесью
Приготовленные и протертые овощи
Пюре из банана или авокадо

9 месяцев:

Хорошо проваренное, измельченное или мелко нарезанное мясо, птица или бобовые
Разнообразные вареные овощи, нарезанные небольшими кусочками размером 1/2 дюйма, например кабачки и стручковая фасоль
Нарезанные ломтиками и четвертинками бананы или небольшие кусочки других мягких фруктов

12 месяцев:

Мягкое измельченное мясо, птица или рыба
Небольшие кусочки вареных овощей
Маленькие кусочки мягких, легко жующихся фруктов
Блюда из смешанных блюд, которые семья ест на кусочки соответствующего размера

Не рекомендуется для детей младше 4 лет из-за риска удушья:

Попкорн и цельнозерновая кукуруза
Орехи и семена
Большие куски мяса, птицы и сыра
Конфеты, жевательные конфеты и жевательные конфеты
Твердые, сырые фрукты или овощи, такие как яблоки, сельдерей и морковь
Целый виноград и томаты черри, если не разрезать на четвертинки
Хот-доги, если они не нарезаны полосками и не соответствуют возрасту, на небольшие кусочки
Липкие продукты, такие как арахисовое масло, которые могут застрять в задней части рта – можно использовать арахисовое масло, если его намазать тонким слоем на хлеб

Для малышей и дошкольников нарежьте виноград, мясо, птицу, хот-доги, а также сырые овощи и фрукты на мелкие кусочки (около ½ дюйма или меньше).