Профилактика коклюша


Коклюш – острое инфекционное заболевание, вызываемое специфическим возбудителем, передающееся воздушно-капельным путем и поражающее по преимуществу детей раннего и дошкольного возраста, характеризуется постепенным циклическим развитием и приступами судорожного кашля, нередко заканчивающимися рвотой.


До широкого распространения вакцинации в пятидесятых годах прошлого столетия коклюш был одной из самых распространённых болезней среди детей. Первое описание этого заболевания сделано в 1578 году Гийомом де Байю во время эпидемии коклюша в Париже. В России коклюш был описан врачами М. Максимович-Амбодиком в 1784 году и Хотовицким в 1847 году.



А что про
исходит в наше время? Все ли рискуют заболеть?


Люди обладают высокой восприимчивостью к коклюшу. Чаще всего заболевают дети (коклюш отнесен к детским инфекциям). После перенесения инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет.


Хотя риск заражения в детском возрасте достаточно высокий, существуют условия, которые усиливают вероятность инфицирования:

  1. Возраст младше 6 месяцев. Младенцы особенно чувствительны к заражению, особенно если рождены недоношенными, Они пока еще не вырабатывают достаточного количества антител, чтобы защититься от опасных инфекций, поэтому их всячески нужно оберегать от различных возбудителей заболеваний.
  2. Дети с ослабленным иммунитетом. Малыши с врожденным иммунодефицитом или одной из форм онкологических патологий рискуют больше других заболеть и тяжело переносить коклюш.
  3. Не иммунизированные дети и взрослые также очень рискуют заболеть.
  4. В пожилом возрасте иногда отмечаются случаи повторного заболевания коклюшем.


Коклюш: что мы знаем о нем?


Коклюш вызывает Bordetella pertussis – бактерия шарообразной формы, не устойчивая к воздействию внешней среды, сохраняющая жизнеспособность при действии прямого солнечного света не более 1 часа, погибающая через 15-30 минут при температуре 56oС, легко уничтожающаяся дезинфицирующими средствами. При этом она способна сохранять свою жизнеспособность несколько часов в сухой мокроте.


Источниками коклюшной инфекции являются больные (дети и взрослые) типичными и атипичными формами коклюша. Эпидемиологическую опасность представляют лица, страдающие стертыми, клинически маловыраженными формами инфекции. Бактерионосительство при коклюше существенной эпидемиологической роли не играет.


Коклюш передается воздушно-капельным путем. Обильное выделение возбудителя происходит при кашле и чихании, заражение возможно только в случае тесного контакта с больным. Поскольку во внешней среде возбудитель не сохраняется длительно, контактный путь передачи не реализуется.


Механизм развития заболевания: возбудитель коклюша попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и заселяет эпителий, покрывающий гортань и бронхи. Бактериальные токсины вызывают местную воспалительную реакцию. После гибели бактерий высвобождается токсин, который и вызывает характерный для коклюша спазматический кашель. С прогрессированием заболевания в дыхательном центре продолговатого мозга формируется очаг возбуждения. Кашель рефлекторно возникает в ответ на различные раздражители (прикосновение, боль, смех, разговор и др.). Возбуждение нервного центра может способствовать началу аналогичных процессов в соседних областях продолговатого мозга, вызывая рефлекторную рвоту, сосудистый спазм после кашлевого приступа, судороги.


Инкубационный (бессимптомный) период колеблется от 7 до 21 дня. Риск инфицирования окружающих особенно велик в начале спазматического периода, далее постепенно снижается и, как правило, к 25-му дню больной коклюшем становится незаразным.


Симптомы (признаки) коклюша.


Заболевание протекает с последовательной сменой следующих периодов: катарального, спазматического кашля и разрешения.

  • Катаральный период начинается постепенно, появляются умеренный сухой кашель и насморк (у детей выделения из носа могут быть довольно интенсивными). Интоксикация и лихорадка обычно отсутствуют, температура тела может подниматься до 37,1-38,0оС, общее состояние больные признают удовлетворительным. Со временем кашель становится частым, упорным, могут отмечаться его приступы (в особенности по ночам). Этот период может продолжиться от нескольких дней и до двух недель.
  • Постепенно катаральный период переходит в период спазматического кашля (иначе – судорожный). Хотя кашлем сопровождается множество детских болезней, но именно коклюшный кашель особенный: 10-40 приступов сухого надсадного кашля за сутки изматывают и ребенка, и родителей.


Приступы кашля учащаются, становятся интенсивнее, кашель приобретает судорожный спастический характер. Больные могут отмечать предвестники приступа – першение в горле, дискомфорт в груди, беспокойство. Эпизоды кашля длятся от нескольких секунд до 2-3 минут. Во время приступа: лицо краснеет или даже принимает синюшную окраску, шейные вены набухают, отмечается слезотечение, язык высовывается наружу, кончик его загибается кверху, заканчивается откашливанием вязкой прозрачной мокроты. Из-за спастического сужения голосовой щели перед вдохом отмечается свистящий звук (реприз). Это звук, когда ребенок судорожно пытается вдохнуть воздуха между повторяющимися кашлевыми приступами. Приступ кашля представляет собой чередование таких свистящих вдохов и, собственно, кашлевых толчков.


Тяжесть течения коклюша определяется частотой и продолжительностью приступов кашля. Приступы учащаются в ночное время и утренние часы. Частое напряжение способствует тому, что лицо больного становится гиперемированным (покрасневшим), отечным, могут отмечаться небольшие кровоизлияния на коже лица и слизистой ротоглотки, конъюнктиве. Температура тела сохраняется в нормальных пределах. Лихорадка при коклюше является признаком присоединения вторичной инфекции. Больные коклюшем, в промежутках между приступами ведут обычный образ жизни, заняты играми, аппетит у них сохранен.

  • Период спазматического кашля длится от трех недель до месяца, после чего заболевание вступает в фазу выздоровления (разрешения): при кашле начинает отхаркиваться слизистая мокрота, приступы становятся реже, теряют спазматический характер и постепенно прекращаются. Продолжительность периода разрешения может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев (несмотря на стихание основной симптоматики, нервная возбудимость, покашливание и общая слабость могут отмечаться у больных длительное время).


Осложнения коклюша. Коклюш чаще всего вызывает осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции, особенно часты заболевания дыхательной системы: бронхит, плеврит, возможно развитие эмфиземы. Тяжелое течение в редких случаях приводит к ателектазу легких, пневмотораксу. Кроме того, коклюш может способствовать возникновению гнойного отита. У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни, грыж – пупочных или паховых, эпилептических приступов, переломов ребер, недержания мочи, остановки дыхания.


Чем еще опасен коклюш у малышей и детей постарше?


Важно распознать инфекцию как можно раньше и начать лечение, без адекватной терапии коклюш может давать серьезные осложнения. Среди них стоит выделить:

  1. Апноэ во сне. У ребенка могут сужаться дыхательные пути, из- за чего возможно хроническое апноэ во сне (остановки дыхания), легкие не получают достаточно воздуха для дыхания. Апноэ во сне является ведущим осложнением коклюша у детей.
  2. Пневмония. На фоне коклюша возможно присоединение вторичной инфекции с поражением легочной ткани, из-за чего формируется пневмония, острое воспаление легких с ухудшением общего состояния.
  3. Энцефалопатия и судороги. В редких случаях приступы кашля могут провоцировать длительную гипоксию мозга, что грозит нарушениями его работы. Кроме того, на фоне приступов кашля возможны судороги.


Диагностика коклюша


Чтобы заподозрить коклюш по первым признакам, нужно знать о том, что ребенок контактировал с больным и подтвердить болезнь данными специфической лабораторной диагностики, которую проводит лечащий врач.


При простуде у малыша родители должны быть особенно внимательными к характеру и продолжительности кашля больного – если он усиливается, несмотря на назначенное лечение, это является поводом для повторного осмотра и проведения исследований.


Прогноз течения заболевания, как правило, благоприятный. Заканчивается летально в исключительных случаях у лиц старческого возраста. При развитии осложнений возможно сохранение длительных последствий, хронических заболеваний легких.


Лечение коклюша.


Коклюш в подавляющем числе случаев лечат амбулаторно, в таком случае необходимо неукоснительно выполнять всех рекомендация лечащего врача, чтобы как можно скорее облегчить состояние ребенка и уменьшить эпизоды кашля. Лечение включает в себя назначение антибактериальных препаратов. При тяжелой форме коклюша врач назначает гормональную терапию, иногда оксигенотерапию. Успешно применяются физиотерапевтические методики, ингаляции протеолитических ферментов.


Как справиться с коклюшем у ребенка дома?


При лечении коклюша в домашних условиях крайне важно обеспечить ребенку максимальный комфорт и полноценный уход, чтобы он смог как можно легче перенести период кашля. Существуют некоторые советы по уходу за болеющим ребенком на дому:


  1. Ребенку, больному коклюшем, нужно как можно больше отдыхать. Отдых необходим, так как постоянные приступы кашля могут привести к истощению организма ребенка. Рекомендуется отказаться от путешествий и прогулок на улице в течение продолжительных периодов времени, чтобы избежать напряжения.


  2. Поддерживайте комфортную температуру в детской комнате, следите за тем, чтобы воздух был влажным и прохладным, это уменьшает кашель. Применение увлажнителя воздуха с холодным паром облегчит дыхание, поддерживая оптимальный уровень влажности в окружающем воздухе.


  3. Поддержание чистоты. Важно бороться с пылью, чтобы минимизировать риск развития вторичных респираторных инфекций и аллергии. Личные вещи ребенка, такие как игрушки и посуда, обрабатываются безопасными для детей дезинфицирующими жидкостями, одежда регулярно стирается в теплой воде.


  4. Получение дополнительной жидкости и пищи. В период коклюша ребенок хуже ест, так как во время приемов пищи нередко возникают приступы кашля. Необходимо дополнительно поить его водой, чтобы не возникало обезвоживания, а также пересмотреть питание. Нужно давать ему небольшие порции пищи чаще, чем обычно. Это уменьшает вероятность тошноты и предотвращает рвоту.


  5. Устранение провоцирующих факторов. Нужно до минимума уменьшить воздействие на ребенка раздражителей, таких как дым, резкие звуки, чрезмерное эмоциональное и физическое возбуждение, которые могут вызвать приступ коклюша.


Лечение и пребывание дома может длиться от двух до трех недель, хотя оно может продолжаться в зависимости от интенсивности симптомов и возраста ребенка. Даже если бактерии полностью устранены, у ребенка может продолжаться кашель еще несколько недель. На фоне любых провоцирующих факторов приступы усиливаются.


Профилактика коклюша.


Единственным эффективным на сегодняшний день методом профилактики коклюша у детей является вакцинация согласно календарю прививок. Введение вакцины ребенку позволят существенно сократить риск инфицирования, а даже если коклюш и случится, то заболевание будет протекать в очень легкой форме.


Специфическая профилактика коклюша.


Вакцинация против коклюша при отсутствии медицинских противопоказаний проводится детям в возрасте 3-х месяцев; второй раз – в 4,5 месяца; третий – в 6 месяцев. Ревакцинация производится однократной дозой 0,5 мл через 6-9 месяцев после первой вакцинации и затем еще через 2 года. Для ревакцинации детей старшего возраста, взрослых может применяться вакцина Адасель (Канада).


Возможна иммунизация как отечественными, так и импортными вакцинами, таким, как АКДС (Россия), Пентаксим (Франция), Инфанрикс и Инфанрикс Гекса (Бельгия), Тетраксим (Франция). Для выбора вакцины необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом.


Неспецифическая профилактика коклюша


Общие профилактические мероприятия включают раннее выявление больных и контроль над состоянием здоровья контактных лиц, профилактическое обследование детей 8 организованных детских коллективах, а также взрослых, работающих в лечебно-профилактических, в детских дошкольных учреждениях и в школах, при обнаружении продолжительного кашля (более 5-7 дней).


В помещении осуществляют ежедневную влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств, разрешенных к применению, и частое проветривание.


Все больные коклюшем (дети и взрослые), выявленные в детских больницах, родильных домах, домах ребенка, организациях, осуществляющих образовательную деятельность, организациях отдыха детей и их оздоровления, организациях для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежат изоляции сроком на 25 календарных дней от начала заболевания в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Контактные с больным коклюшем дети при наличии кашля, независимо от прививочного анамнеза, подлежат отстранению от посещения дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций. Их допускают в детский коллектив после получения двух отрицательных результатов бактериологического или одного отрицательного результата молекулярно-генетического исследования.


В семейных (в семьях, где есть больные коклюшем) очагах за контактными лицами устанавливают медицинское наблюдение в течение 14 календарных дней. Всем кашляющим детям и взрослым проводят двукратное бактериологическое (два дня подряд или с интервалом в один день) или однократное молекулярно-генетическое исследование.


Благодаря ответственности родителей и вакцинации детей вспышки коклюша в настоящее время встречаются очень редко, заболевание поражает небольшое количество детей, пребывавших в тесном контакте с больным.


Источник: https://rcmp-nso. ru/profila/info/info3/smi_s843.php 

Поделиться:

8 Домашние средства для лечения простуды и кашля у детей

Дети уязвимы к вирусным инфекциям, таким как простуда и кашель, из-за слабой иммунной системы. Новоиспеченные родители могут быть обеспокоены частыми простудными заболеваниями и кашлем у своих детей. Важно понимать симптомы, продолжительность, лечение и домашние средства, чтобы уберечь детей от этих инфекций.

Простуда у младенцев

Простуда или насморк — это вирусная инфекция носа и горла. По данным Американской ассоциации педиатрии (AAP), у младенцев может быть от 8 до 10 эпизодов простуды в год. Чаще всего дети испытывают только легкие симптомы, которые включают:

Простуду обычно вызывают вирусы, которые легко передаются от человека к человеку. Они распространяются через контакт с кожей или через инфицированные дыхательные капли, когда человек чихает или кашляет. У младенцев простуда может быть вызвана прикосновениями, поцелуями, объятиями или игрой с игрушками, зараженными инфицированными каплями.

Простуда обычно длится от 8 до 10 дней (максимум 14 дней) у младенцев и детей младшего возраста.

Кашель у младенцев

Кашель у ребенка может означать или указывать на что угодно. Чаще всего это симптом простуды. В целом кашель является рефлекторной реакцией на чужеродные раздражители (бактерии, вирусы, пыль, грязь, паразиты), которые попадают в наше горло.

Кашель служит для очистки дыхательных путей, избавления от слизи (обычной, скользкой и тягучей жидкости в носу) или мокроты (слизи, которая гуще, чем обычно), или застрявшего кусочка пищи.

У младенцев может быть сухой (без мокроты) или влажный кашель (со слизью).

В редких случаях у младенцев может быть детский кашель с пневмонией, детский кашель с коклюшем или детский кашель с астмой. Разговор с педиатром может помочь узнать больше об этих типах детского кашля.

Симптомы детского кашля включают насморк или заложенность носа и боль в горле. Детский кашель обычно сухой, но иногда он может быть связан с небольшим повышением температуры по ночам. Детский кашель вызывается вирусами или бактериями.

Домашние средства для лечения простуды и кашля у детей

Прежде чем давать детям какие-либо лекарства от простуды и кашля, крайне важно проконсультироваться с педиатром. Обычно детские простуды и кашель можно лечить различными домашними средствами. Вот 8 быстрых натуральных и безопасных средств для лечения простуды и кашля у младенцев/младенцев:

1. Грудное вскармливание – первое и главное решение для лечения простуды и кашля у младенцев. Грудное молоко (также известное как материнское молоко, это молоко, вырабатываемое молочными железами, расположенными в груди женщины) содержит здоровые бактерии, антитела, лейкоциты, противомикробные препараты, протекторы клеточных стенок, иммуноглобулины, белки, ферменты и гормоны, которые защищают детей от болезней, таких как простуда и кашель. Это также укрепляет их иммунитет для борьбы с бактериями, микробами и вирусами.

2. Паровые растирания для мгновенного облегчения. Это средство подходит только для детей старше 4 месяцев. Нанесение паровых растираний на ступни и надевание носков позволяет дыхательным путям открыться и, таким образом, расщепить слизь.

3. Паровые ингаляции рекомендуются 2-3 раза в день. Вдыхание пара помогает устранить закупорку и разжижить слизь в носу ребенка. Самый простой способ — превратить ванную комнату в парилку, поддерживая горячий душ с закрытыми дверями и окнами. Достаточно посидеть с малышом внутри этой пропаренной комнаты, чтобы снять заложенность носа и облегчить простуду.

4. Приподнять голову ребенка, чтобы облегчить простуду и заложенность носа. Небольшое приподнятие головы ребенка с помощью подушки помогает ему легче дышать во время заложенности носа из-за простуды или влажного кашля.

5. Солевые назальные капли безопасны для детей. Назальные капли с солевым раствором разжижают слизь в носу ребенка и уменьшают отек (или воспаление, вызванное образованием слизи). Безопасно использовать эти назальные капли примерно 2 раза в день после консультации с врачом.

6. Медово-имбирная вода для облегчения симптомов простуды и облегчения боли в горле. У детей старше 12 месяцев противовоспалительные и антиоксидантные свойства меда и имбиря могут помочь подавить простуду.

Имбирь и мед богаты питательными веществами и являются давним домашним средством от простуды и кашля. Родители должны проконсультироваться со своим педиатром, прежде чем прибегать к этому средству для детей младше 12 месяцев.

7. Использование увлажнителей для уменьшения заложенности носа и облегчения дыхания. Известно, что включение увлажнителя воздуха (электроприбор, повышающий влажность (влажность) в помещении или здании)) в детской комнате помогает при простуде и кашле.

8. Поощряйте отдых. Чтобы укрепить иммунную систему, необходим сон. Когда дети простужаются и кашляют, они могут быть очень беспокойными и раздражительными. Отдых может помочь младенцам бороться с кашлем и простудой.

Отказ от ответственности:  Эта статья написана Практиком только в информационных и образовательных целях. Содержимое, представленное на этой странице, не должно рассматриваться как замена медицинской экспертизы. Пожалуйста, «НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ» и обратитесь за профессиональной помощью в отношении любых проблем со здоровьем. Practo не несет ответственности за какие-либо действия или бездействие, связанные с интерпретацией содержания, представленного на этой странице.

Как лечить простуду у ребенка и как долго она продлится

Как долго длится простуда у младенцев? Какие лекарства безопасно использовать? Читайте советы о том, как лечить простуду у ребенка.

У моего внука Ксавьера всего три недели первая простуда. Он чихает и кашляет , и каждые несколько минут ему приходится прерывать грудное вскармливание, чтобы сделать вдох, потому что его нос полностью заложен. И он несчастен. Когда ваш ребенок простудился, вы хотите, чтобы он почувствовал себя лучше, но что делать?


Вам также может понравиться: 5 простых фокусов для детей


Могу ли я дать своему ребенку безрецептурное лекарство от простуды?

Безрецептурные лекарства от простуды, которые родители, возможно, пробовали со своими нюхающими детьми, теперь были удалены с полок аптек, и Майкл Ридер, глава отделения клинической фармакологии в Детской больнице Западного Онтарио в Лондоне, говорит, что это было важный шаг. «Канадское педиатрическое общество уже некоторое время предлагает это сделать. Нет никаких доказательств того, что эти лекарства работали, и реальных доказательств того, что они могли причинить вред».

Пока жидкие лекарства для детей старшего возраста все еще есть на прилавках, не поддавайтесь искушению попробовать меньшую дозу на своем младенце. Исследование 2007 года в Филадельфии, опубликованное в Journal of Forensic Science , сообщило, что 16 смертей младенцев в течение шести лет были связаны с приемом лекарств от простуды. А исследование, проведенное в 2005 году Центрами по контролю и профилактике заболеваний США, показало, что более 1500 младенцев и детей младшего возраста были замечены в отделениях неотложной помощи больниц в течение предыдущего года из-за побочных эффектов этих лекарств (наиболее часто вызывающим беспокойство ингредиентом был псевдоэфредин).

Генри Укпе, педиатр из Трейла, Британская Колумбия, говорит: «В некоторых ситуациях врач может порекомендовать ограниченное использование противоотечных средств». Например, когда у ребенка возникают проблемы с грудным вскармливанием из-за заложенности носа, врач может (после осмотра ребенка) назначить местное противоотечное средство, которое нужно закапывать непосредственно в нос ребенка, примерно за 10–15 минут до того, как он начнет сосать. Даже в этом случае, добавляет Укпе, «их следует использовать с осторожностью, не более трех или четырех раз в течение 24 часов».

Как лечить простуду у ребенка?

Ukpeh рекомендует:

  • Попробуйте закапывать в нос солевые капли, чтобы увлажнить слизь и облегчить ее удаление.
  • Легкую лихорадку лечат ацетаминофеном или ибупрофеном.
  • Поощряйте ребенка пить много жидкости (имеется в виду как можно более частое кормление грудью для маленьких детей и, возможно, добавление воды или разбавленного сока для детей, получающих твердую пищу или смесь) и отдыхать.
  • Используйте увлажнитель с прохладным туманом, чтобы помочь ребенку с заложенным носом, но не забывайте каждый день тщательно промывать и сушить его, чтобы предотвратить заражение бактериями и плесенью. Если вы купаете ребенка в теплой ванне или сидите с ним в ванной, пока идет душ, это также может помочь размягчить слизь в носу.
  • Поднятие матраца кроватки (положив что-нибудь под него, а не подложив под ребенка подушку) так, чтобы голова ребенка была выше его тела, также может помочь ему спать более комфортно.

Если у вашего ребенка много слизи в носу, ее можно размягчить каплями физиологического раствора, а затем использовать грушу-аспиратор для ее удаления. Но Укпе предупреждает, что, когда у ребенка отек мягких тканей в носу, отсасывание может вызвать раздражение тканей и усугубить ситуацию, поэтому будьте осторожны.

Как долго длится насморк у младенцев?

Обратите также внимание на то, как долго длится холод. «Простуда вызывается вирусами, — говорит Укпе. «Они проходят через пять-семь дней. Но дети могут начать с простуды и закончить бактериальными инфекциями, которые обязательно требуют лечения. Если симптомы простуды у вашего ребенка длятся дольше 10 дней, обязательно обратитесь к врачу».

И, возможно, вы захотите держать эту статью и список предлагаемых методов лечения под рукой: Укпех говорит, что даже здоровые дети могут заболеть простудой от восьми до двенадцати в год. Неплохой идеей будет запастись салфетками.

Когда мне следует показать ребенка врачу?

  • до трех месяцев
  • испытывает проблемы с дыханием
  • не ест и не пьет
  • кажется вялым и сонным
  • имеет постоянную лихорадку выше 38,5°C/101,3°F (ректально)
  • имеет постоянный влажный кашель

Как уберечь ребенка от простуды?

Поскольку вирусы простуды очень заразны, держать ребенка подальше от людей, болеющих простудой, — самый эффективный способ предотвратить инфекцию.

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *