Что можно дать ребенку от боли в животе 4 года: У ребенка болит живот – что делать, к кому обращаться? Виды болит и возможные причины

Болит в животе – основные причины синдрома и первая помощь — клиника «Добробут»

Главная

Медицинская библиотека Добробут

Дата публикации: 2020-07-17

Сильная острая боль в животе: причины и лечение

Боль – это показатель того, что в организме протекает какой-то патологический процесс. К сожалению, многие люди игнорируют рекомендацию сразу обратиться к врачу и начинают бороться с болью самостоятельно, используя лекарственные препараты с обезболивающим эффектом. Но существует ряд болей, которые терпеть ни в коем случае нельзя, ведь они могут указывать на состояние, требующее оказания экстренной медицинской помощи. Например, сильная острая боль в животе – признак воспаления аппендикса, и промедление может привести к развитию перитонита и в крайних случаях к летальному исходу.

Характер болей и их «расшифровка»

В медицине принято различать несколько видов болей. Используя классификацию, опытный врач может поставить диагноз без дополнительного обследования пациента.

Вот только несколько видов болей в животе и их «расшифровка»:

1. Тянущие боли внизу живота при месячных у женщин. В принципе, это может быть и физиологической нормой, но нередко этот синдром указывает на прогрессирующий эндометриоз или присутствие воспалительного или инфекционного процесса в органах половой системы.
2. Боль в области пупка. Это тревожный признак, который может свидетельствовать о прогрессирующем воспалении аппендикса. Если такая боль имеет постоянный характер, отличается усилением, то нужно как можно быстрее попасть на прием к хирургу. Скорее всего больному будет проводиться экстренная операция.
3. Боль в животе и пояснице одновременно. Такое сочетание симптомов укажет на текущий воспалительный процесс в почках, мочевом пузыре или матке и яичнике. Нередко возникает вопрос у женщин, почему болит живот и поясница во время месячных? Любой гинеколог ответит, что это признак патологии в тканях матки или яичниках. А какая именно патология развивается у пациентки, можно выяснить только после полноценного обследования.
4. Боль в правом подреберье. Она практически всегда связана с нарушением функциональности печени или желчного пузыря. Причины резкой боли в правом подреберье могут заключаться в образовании камней в желчном пузыре и начале их движения по желчным протокам.
5. Болевой синдром после приема пищи. Этот признак укажет на многие патологии. Во-первых, это может быть банальное отравление, но в таком случае человека будут беспокоить повышенная температура, тошнота или понос. Во-вторых, рассматриваемый синдром является признаком язвенного поражения слизистой желудка либо прогрессирующего гастрита (воспаление).
6. Боль в животе слева. Такой тип боли встречается редко, но может свидетельствовать о проблемах в яичнике или маточной трубе у женщин. Ноющая боль в левом подреберье –признак патологии в тканях селезенки.

Что делать при болях в животе

Сразу оговоримся, что у человека может возникнуть и спонтанная боль в животе. Если она единична и никаких других дискомфортных ощущений нет, то скорее всего это был спазм. Но если боли периодически появляются, беспокоят в течение 5-7 дней ежедневно, то обязательно нужно посетить врача и выяснить их истинную причину появления. При острых, резких болях в животе нельзя медлить ни минуты – нужно вызвать на дом бригаду «Скорой помощи».

Что можно сделать до посещения врача:

• принять удобную позу и просто немного отдохнуть;
• приложить к месту локализации боли грелку или пакет со льдом – но не более чем на 10 минут;
• принять любое обезболивающие из спазмолитического ряда;
• отказаться на пару дней от кофе и крепкого черного чая;
• не употреблять алкоголь.

Что делать, если у ребенка болит живот в области пупка? Нужно немедленно прибегнуть к квалифицированной медицинской помощи. Никаких обезболивающих препаратов давать ребенку нельзя, откажите ему в еде и питье до прибытия врача. Скорее всего, такой синдром указывает на воспаление аппендикса и больному будет проводиться срочная операция по его удалению.

Боль внизу живота при беременности на ранних сроках может быть острой и тянущей, неинтенсивной. В первом случае опять же вызываем бригаду «Скорой помощи», поскольку синдром может быть признаком начавшегося самопроизвольного аборта или выкидыша. Если боли легкие и тянущие, то нужно посетить гинеколога – возможно, женщина будет помещена в стационар для наблюдения. В любом случае, только квалифицированная медицинская помощь поможет сохранить ребенка.

В каких случаях следует немедленно вызывать врача:

• боль в области пупка сопровождается рвотой коричневым содержимым, резкой бледностью кожных покровов и обильным потоотделением;
• болит живот слева внизу, боль острая, нестерпимая, приводящая к кратковременной потере сознания и головокружению;
• на фоне болевого синдрома у человека бледнеет лицо, пульс становится нитевидным, дыхание – поверхностным, возможна потеря сознания;
• боль в животе сопровождается темной мочой, частым стулом, желтушностью кожных покровов.

Только специалист может поставить точный диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение. Самостоятельный прием обезболивающих препаратов или клизмы «смажет» клиническую картину и врачу будет очень сложно поставить точный диагноз. А ведь в большинстве случаев боль в животе обозначает достаточно серьезные проблемы со здоровьем, требующие немедленного хирургического вмешательства.

Связаться с опытными врачами, узнать, почему болит живот после еды и к какому специалисту лучше обратиться для диагностики, можно на страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:

Вызов скорой помощи 5288

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи

Смотреть всех врачей 671

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1

Сертифікат № QIZ 804 469 C1

Сертифікат № QIZ 804 470 C1

Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Смотреть все сертификаты

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Другие статьи

Лечение сепсиса новорожденных детей: антибактериальная терапия

Сепсис – что это за болезнь. Причины и симптомы патологии. Тяжелый сепсис и септический шок. Направления терапии сепсиса: основные и дополнительные мероприятия. Неонатальный сепсис.

Коксартроз – степени, причины возникновения, критерии постановки диагноза и методы лечения тазобедренного сустава

Степени коксартроза. Причины возникновения, симптомы и методы лечения артроза тазобедренного сустава

Последствия многоводия для матери и ребенка. Риск осложнений при родах

Что такое многоводие. Причины многоводия. Симптомы острого и хронического многоводия. Многоводие при беременности на поздних сроках. Последствия патологии для матери и ребенка

Ранние и поздние симптомы рака яичников у женщин – важная информация

Первые признаки рака яичников на ранней стадии заболевания. Диагностика, лечение и прогноз выживаемости после операции при раке яичников. Рекомендации врача-практика.

Смотреть все статьи

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Рецидивирующая боль в животе у детей | Симптомы, причины и лечение

Рецидивирующая боль в животе часто встречается у детей. Один-два из каждых 10 детей когда-либо испытают это. Дети с рецидивирующей болью в животе часто беспокойны (тревожны) или грустны (депрессивны).

Является ли рецидивирующая боль в животе такой же, как хроническая боль в животе?

Большинство врачей используют термин «рецидивирующая боль в животе» для обозначения того, что ваш ребенок периодически испытывает боль в животе в течение трех месяцев или более. Многие врачи в настоящее время используют термин «рецидивирующая боль в животе» только для тех случаев периодических болей в животе, для которых не было обнаружено никакой другой медицинской причины.

Что может быть причиной повторяющихся болей в животе у моего ребенка?

Список возможных причин рецидивирующей боли в животе (ББП) длинный, НО список возможных причин у ребенка, который чувствует себя хорошо между эпизодами, намного короче.

Если в остальном ваш ребенок здоров и у него нет тревожных симптомов, то наиболее вероятной причиной боли является одна из перечисленных ниже в разделе вероятных причин. Большинство состояний, перечисленных под ними как возможных причин, крайне маловероятны.

Вероятные причины РАП

К ним относятся:

• Функциональное расстройство кишечника: у большинства детей с РАП не обнаруживается соматических причин. В этом случае будет поставлен диагноз функционального расстройства кишечника. Если другие части тела также поражены, это называется синдромом функционального кишечника.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК). Обычно чаще наблюдается у взрослых, СРК может поражать и детей.
• Функциональная диспепсия – это расстройство пищеварения без физических отклонений одного отдела верхнего отдела кишечника.
• Абдоминальная мигрень: возникает у 1-2 из каждых 10 детей с РАП.
• Запор.
• Брыжеечный аденит: это воспаление или увеличение лимфатических узлов в области живота, которые становятся воспаленными и чувствительными. Это часто встречается у детей в возрасте до 5 лет, у которых лимфатические узлы в животе намного больше, чем у взрослых, и обычно вызывается вирусными инфекциями. Обычно он проходит через 2-3 дня, но возвращается с другими вирусными инфекциями, которыми часто болеют маленькие дети.
• Инфекции мочевого пузыря (мочевых путей).
• Целиакия: возникает в результате иммунной реакции на глютен. Он поражает примерно 1 из 100 человек в Северной Европе и США. Это может вызвать рецидивирующую боль в животе, усиливающуюся после употребления пищи, содержащей глютен.
• Непереносимость лактозы: это распространенная проблема пищеварения, при которой организм не может переваривать лактозу, сахар, содержащийся в основном в молоке и (в меньшей степени) в других молочных продуктах. Симптомы обычно развиваются в течение нескольких часов после употребления пищи, содержащей лактозу. Они включают метеоризм, диарею, вздутие живота, боль в животе и плохое самочувствие (тошнота). Непереносимость лактозы появляется с возрастом и чаще встречается у детей старшего возраста и взрослых, затрагивая около 10% белых европейцев и 90% жителей Южной Азии, Африки или Южной Америки.
• Инфекция Giardia: это инфекция пищеварительного тракта, которую врачи раньше считали в основном заразной за границей, но которая, как мы теперь знаем, также встречается в Великобритании. Симптомы включают метеоризм, диарею, вздутие живота, боль в животе и плохое самочувствие (тошнота).

Возможные причины RAP

К ним относятся:

• Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит. Эти состояния обычно приводят к примеси крови или слизи в стуле и к повторной диарее. Во время приступов дети могут чувствовать себя очень плохо. Условия могут начаться в любом возрасте, и они часто передаются в семьях.
• Заболевания почек, такие как камни в почках.
• Боли, связанные с менструациями, включая менструальные боли и боли при овуляции.
• Опухоли брюшной полости: встречаются редко. Потеря веса и ночная потливость являются другими распространенными симптомами.
• Воспаление поджелудочной железы: панкреатит очень редко встречается у детей, но может возникнуть в результате травмы живота, некоторых заболеваний и укусов некоторых скорпионов.
• Язвы желудка: они могут возникать у детей, особенно если они принимали нестероидные противовоспалительные препараты. Боль обычно усиливается во время еды.
• Серповидноклеточная анемия.
• Безоар (шарик проглоченного материала, который застревает в кишечнике). Сейчас это довольно необычно. В девятнадцатом веке виновником была жевательная резинка.
• Глотание воздуха (аэрофагия).
• Травма, особенно селезенки: может произойти при контактных видах спорта.
• Отравление свинцом: встречается редко и вызывает множество неясных симптомов, включая боли в животе, тошноту (рвоту) и потерю веса. Краска на основе свинца и красочная пыль в старых зданиях являются вероятной причиной у детей.
• Сильное поражение глистами: необычно для развитых стран, особенно заметно при заражении круглыми червями в Африке, Азии и Латинской Америке.
• Туберкулез: это редкая причина в развитых странах, но распространенная во всем мире. В Великобритании это чаще проявляется кашлем.

Неабдоминальные причины РАП

Иногда причиной РАП могут быть физические проблемы вне живота. Это объясняет, почему вашему врачу необходимо осмотреть, например, яички и паховую область мальчика с РАП. Рецидивирующая боль в животе может быть связана с:

• Яички или яичники.
• Суставы спины.
• Грыжа в паху.

РАП после гастроэнтерита

Бактериальный гастроэнтерит иногда может вызывать СРК. Это может просто означать, что кишечник болит и ему нужно время, чтобы успокоиться. Исследователи не знают, почему у одних людей гастроэнтерит приводит к СРК, а у других нет. Неясно, сохраняется ли вызванный таким образом СРК с такой же вероятностью, как и СРК, который начинается сам по себе.

Как может такая боль не иметь физической причины?

Боль создается в мозгу смесью нервных и химических сигналов. К ним относятся сигналы от поврежденных тканей, но они не обеспечивают единственную «входную информацию» для болевых центров мозга. Эти области также получают информацию от думающей и эмоциональной частей мозга, и мы знаем, что они могут модифицировать и даже вызывать боль.

Каковы симптомы рецидивирующей боли в животе у детей?

РАП – это рецидивирующая боль в животе, которая то появляется, то исчезает в течение трех месяцев и более.

При РАП, не вызванном физическим состоянием, боль обычно локализуется вокруг пупка. Часто бывает головная боль. Тошнота (тошнота) и даже тошнота (рвота) довольно распространены. Тем не менее, ваш ребенок чувствует себя хорошо между приступами и в остальном здоров — хорошо растет и в целом нормально ест и пьет. Нет никаких «симптомов тревоги» (см. ниже).

Паттерны RAP, которые описывают врачи и которые НЕ связаны с физическим состоянием, включают: синдром раздраженного кишечника (СРК, наиболее распространенный), функциональную боль в животе, функциональный абдоминальный синдром, функциональную диспепсию и абдоминальную мигрень.

Что такое детский СРК?

СРК очень часто встречается у взрослых, в какой-то момент поражая до 1 из 5 человек. Хотя это чаще всего диагностируется у молодых людей, оно может начаться в любом возрасте. Фактически, одно исследование, проведенное в США, показало, что 1 из 16 детей в возрасте 11–13 лет и почти 1 из 7 подростков испытывают симптомы СРК.

Считается, что причины СРК у детей аналогичны причинам у взрослых. Хотя с какой-либо одной частью кишечника проблем не возникает, считается, что разные его части не работают вместе гладко. Кроме того, кишечник может быть гиперчувствительным к болевым сигналам, а нервы или мышцы кишечника могут быть сверхактивными.

СРК может быть причиной, если у вашего ребенка боли в животе, которые можно облегчить, если он сходит в туалет (чтобы какать), или боль, связанная с необходимостью чаще какать или с другим стулом. Диагноз СРК ставится, если у вашего ребенка возникают боли или дискомфорт в животе, а также изменение характера стула.

Другие симптомы СРК у детей могут включать диарею (часто несколько раз в день, часто с «спешкой»), запор (твердый, сухой стул; чувство вздутия живота). Симптомы могут возникать после еды.

Дополнительную информацию можно найти в нашей отдельной брошюре «Синдром раздраженного кишечника» (СРК).

На что похожа функциональная боль в животе?

Боль в животе обычно локализуется вокруг пупка. Ваш врач не находит признаков или симптомов, указывающих на физическое состояние, вызывающее боль у вашего ребенка. Между приступами они хорошо себя чувствуют и не худеют. Они могут быть очень обеспокоены болью и эффектом, который она оказывает. Большинство детей, перенесших РАП, будут иметь функциональную боль в животе.

На что похож синдром функциональной абдоминальной боли?

Это происходит, когда у вашего ребенка функциональная боль в животе, но одновременно есть симптомы, затрагивающие другие части тела, такие как головная боль, боль в руках или ногах или проблемы со сном.

На что похожа функциональная диспепсия?

Это происходит, когда боль ощущается высоко в животе – над пупком – и не уменьшается после посещения туалета (для дефекации). Могут быть симптомы расстройства желудка, такие как отрыжка и боль после еды.

Что такое абдоминальная мигрень?

У вашего ребенка периодически возникают внезапные приступы боли в области пупка, которые длятся более часа и мешают нормальной деятельности. Во время приступов ваш ребенок отказывается от еды, у него может быть тошнота или рвота, а также головная боль, бледность и непереносимость света. Между эпизодами ваш ребенок чувствует себя совершенно хорошо.

Какие симптомы рецидивирующей боли в животе указывают на физическую причину?

Боль в животе по физическим причинам может возникать в любом месте живота, в том числе вокруг пупка. Однако чаще всего она находится в нижней части живота, либо сразу над лобковой костью, либо в нижнем правом или левом углах, либо в правом верхнем углу прямо под ребрами. Большинство соматических причин не передаются по наследству (исключениями являются воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, язвенный колит и глютеновая болезнь).

Признаки, указывающие на физическую причину

К ним относятся:

• Запор (который может сопутствовать РАП).
• Повторяющаяся или постоянная тошнота (рвота).
• Хроническая или тяжелая диарея.
• Необъяснимая высокая температура (лихорадка).
• Кровь в стуле или черный стул.
• Пробуждение ночью — из-за болей — из-за дефекации или диареи ночью.
• Похудение.
• Боли в суставах.
• Симптомы, ухудшающиеся со временем.

Наличие одного или нескольких из этих симптомов не означает, что ваш ребенок серьезно болен или что вам следует беспокоиться. Их иногда называют «тревожными» симптомами, потому что они вызывают тревогу в сознании врача, напоминая ему о необходимости учитывать другие физические причины боли.

Если все физически нормально, что вызывает боль у моего ребенка?

Испытывать боль, когда нет основной физической проблемы, на удивление часто. Это может быть трудным для детей, которым может казаться, что их друзья и семья будут думать, что они выдумывают боль или что их подозревают в том, что они воображают ее. Важно объяснить, что вы знаете, что их боль реальна и что ее нужно контролировать и лечить так же, как если бы она исходила от сломанной кости.

Боль и мозг

Хотя травма, давление и растяжение тканей нашего тела вызывают боль, болевые ощущения также могут создаваться, усиливаться или изменяться мозгом. В мозгу есть болевые «центры», которые получают сигналы от тканей тела, а также от мыслительных и эмоциональных областей мозга. Окончательное болевое ощущение создается мозгом из всех трех.

Многие из нас испытали влияние мозга на боль: у нас болит голова, когда мы беспокоимся, мы чувствуем себя плохо, когда получаем плохие новости, и у нас появляется жидкий стул, когда мы беспокоимся. Точно так же стресс может влиять на физическую боль — например, делая болезненной даже нормальную деятельность кишечника.

Мы с большей вероятностью почувствуем боль — или почувствуем боль более интенсивно — когда мы ожидаем боли, когда мы думаем, что у нас тревожная болезнь, или когда мы встревожены или подавлены. Сосредоточение внимания на месте боли повышает чувствительность нервов и усугубляет ситуацию. Люди иногда используют технику фокусировки на другой части тела, чтобы справиться с болью, например, сжимая кулаки или сосредотачиваясь на пальцах ног во время инъекции.

Организм может создавать ощущение боли вместо ощущения другого стресса, такого как издевательства, неудовлетворенность в школе, беспокойство по поводу экзаменов, беспокойство по поводу дружбы или беспокойство по поводу веса и образа тела. Стресс может ощущаться как реальная боль в животе, головные боли или и то, и другое.

При СРК врачи также считают, что кишечник аномально чувствителен и гиперактивен, что является основным источником боли.

Что уменьшает боль?

Мы знаем, что обезболивающие не всегда особенно полезны при этой форме «мозговой боли» и что обезболивающие имеют побочные эффекты. Во многих случаях побочные эффекты могут включать повышение чувствительности кишечника или нарушение нормальной работы кишечника, вызывая запор или расстройство желудка. Однако понимание того, как создается боль, показывает нам, что работа с эмоциональными и тревожными областями мозга посредством успокоения, скорее всего, будет более эффективной.

Мы также знаем, что организм содержит естественные вещества, уменьшающие боль, в том числе адреналин (эпинефрин), кортизол и эндорфины. Вот почему при внезапной аварии даже тяжелая травма часто вначале не вызывает болезненных ощущений. Это также означает, что повышение уровня этих положительных химических веществ может быть полезным. Уровень эндорфинов, например, повышается при физической нагрузке, а уровень адреналина (эпинефрина) повышается как при физической нагрузке, так и при возбуждении. Из этого следует, что если ваш ребенок способен увеличить уровень физической активности и находить приятные и забавные занятия, это больше, чем отвлечение — это также окажет прямое и реальное влияние на боль и может позволить ему избавиться от боли. чувствовать больший контроль над своей ситуацией.

Что доктор захочет узнать?

Врач часто ставит диагноз РАП на основании вопросов, которые он задает вам и вашему ребенку, а также на основании осмотра вашего ребенка. Они захотят узнать:

Вопросы о боли

• Где болит.
• На что это похоже — насколько это серьезно и какие ощущения возникают.
• Когда началось, как часто возникает и как долго длится.
• Становится ли оно постепенно хуже, изменчиво или всегда одно и то же.
• Заставляет ли это вашего ребенка чувствовать, что ему нужно в туалет, и если да, то помогает ли посещение туалета.
• Влияет ли это на повседневную деятельность — школу, развлечения или и то, и другое.

Вопросы о вашем ребенке

• Они спросят о недавней и общей прибавке веса вашего ребенка.
• Они спросят о диете вашего ребенка и о том, заметили ли вы какие-либо особые реакции на определенные продукты, такие как хлеб (глютен) или молоко (лактоза).
• Они спросят, как обычно выглядит их кишечник и отличается ли их стул в данный момент (вам может потребоваться осмотр перед визитом к врачу, хотя обычно вам не нужно приносить образец на первом приеме) .
• Они спросят, есть ли у них какие-либо симптомы со стороны мочевыводящих путей или половых органов, такие как боль при мочеиспускании, зуд или выделения в области половых органов.
• Они захотят узнать о любых недавних заболеваниях. Многие распространенные детские заболевания могут вызвать увеличение иммунных (лимфатических) желез в животе, что может привести к эпизодам рецидивирующей боли в животе. Это очень часто встречается у детей младшего возраста.
• У девочек старшего возраста ваш врач захочет узнать о менструациях — начались ли они или вы ожидаете их в ближайшее время, потому что появились другие признаки полового созревания.
• Они захотят узнать о недавних зарубежных поездках и прививках.
• Они спросят о предыдущей истории болезни вашего ребенка и истории семьи, включая здоровье братьев и сестер. Их будут интересовать любые физические расстройства кишечника и любой RAP или СРК у других членов семьи.

Ваш врач проверит рост и вес вашего ребенка и осмотрит живот вашего ребенка, чтобы увидеть, насколько он болезненный и где болит.

Как врач поставит диагноз?

В большинстве случаев РАП диагноз ставится лечащим врачом после тщательного сбора анамнеза и осмотра, а также тщательной проверки на наличие «тревожных» признаков и всего, что предполагает физическую причину, например запор или непереносимость лактозы. Ваш лечащий врач может провести некоторые анализы, чтобы исключить целиакию. Если подозревается непереносимость лактозы, они также могут предложить дневник питания и некоторые испытания, чтобы увидеть, полезно ли исключение молока.

Ваш врач, скорее всего, захочет осмотреть вашего ребенка по прошествии некоторого времени, чтобы убедиться, что все налаживается, и убедиться, что ситуация не меняется и что ваш ребенок, даже если у него все еще есть некоторые симптомы РАП — чувствует себя лучше.

Как будут исследовать периодические боли в животе у моего ребенка?

Большинство детей с РАП не нуждаются в обследовании, потому что их симптомы и результаты обследования четко указывают на одну из распространенных форм РАП. Однако, поскольку глютеновая болезнь и заражение лямблиями являются распространенными вариантами, которые легко исключить (и которые имитируют СРК), обычно предлагаются следующие основные тесты: воспалительные заболевания кишечника, при анемии и общем воспалении. В Великобритании врачи обычно проверяют всех, кто испытывает повторяющиеся боли в животе, на целиакию, так как это довольно распространенное явление. Если ваш врач не упомянул об этом, это может означать, что ваш ребенок проходил тестирование раньше, но спросите его.

Если ваш ребенок расстроен при мысли об анализе крови, спросите у врача, насколько это необходимо. Если врач считает, что глютеновая болезнь у вашего ребенка очень маловероятна, а все остальное предполагает, что у боли нет физической причины, то анализ крови вряд ли будет полезен.

Однако, если ваш врач считает, что признаки или симптомы вашего ребенка указывают на физическую причину боли, потребуются дополнительные исследования. Они могут включать:

• Визуализирующие исследования : такие как рентген или ультразвук. Они обычно не предлагаются без ясной причины.
• УЗИ брюшной полости : используется, если врач подозревает, что любой из органов брюшной полости чувствует себя ненормально.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) : обычно это не делается, если в других тестах не было обнаружено что-то ненормальное.
• Колоноскопия : колоноскопия или ректороманоскопия зарезервированы для детей с подозрением на воспалительное заболевание кишечника. Эти тесты обычно выполняются специалистом.
• Гастроскопия : гастроскопия предназначена для детей с подозрением на язву или другие заболевания желудка или тонкой кишки.

Как я могу быть уверен, что у моего ребенка нет редкого, но серьезного заболевания?

Ваш врач обследует вашего ребенка, чтобы исключить все причины, которые кажутся возможными, на основании симптомов и осмотра.

Если все анализы проходят нормально, и вашему ребенку не становится хуже и он чувствует себя хорошо между приступами, весьма вероятно, что у вашего ребенка нет соматического заболевания, вызывающего боль. Дальнейшее тестирование на редкие состояния, которые не «вписываются» в картину, считается плохой вещью, так как это, вероятно, сделает вашего ребенка более беспокойным, что, вероятно, усилит боль.

Серьезные состояния обычно проявляются быстро, потому что они ухудшаются и вызывают тревогу. Однако, если у вашего ребенка диагностирован РАП, а затем появляются новые симптомы, вам следует вернуться к своему врачу и попросить провести повторный осмотр.

Как лечат рецидивирующие боли в животе у детей?

Если у вашего ребенка есть основная физическая причина РАП, такая как запор или глютеновая болезнь, лечение будет направлено на эту причину и здесь не описано.

Большинство детей с РАП без физической причины выздоравливают, если им заверяют, что физически нет ничего плохого, и объясняют источник боли.

Могут быть полезны различные другие вещи, в том числе:

Разговорная терапия

Если дети испытывают стресс из-за RAP и если они продолжают пропускать школу и другие мероприятия, может быть полезен тип консультирования, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ). КПТ помогает людям изменить свое отношение к стрессовым ситуациям.

Семейная терапия, в которой участвуют другие члены семьи ребенка, может быть полезна, особенно если другие члены семьи испытывают тревогу. Иногда также используются другие формы разговорной терапии, такие как гипнотерапия. Гипнотерапия, вероятно, влияет на то, как мозг справляется с болью.

Лекарства

Лекарства обычно не рекомендуются для детей с РАП, если только у них нет тяжелых симптомов, которые не реагируют на простое лечение. Лекарства часто не очень эффективны при болях, возникающих в головном мозге, а побочные эффекты многих лекарств могут усиливать боль в животе.

Диетические изменения

Было высказано предположение, что у детей меньше шансов заболеть РАП, если в их рационе достаточно фруктов. Однако неясно, полезно ли изменение диеты после РАП.

Нет никаких доказательств того, что добавки с клетчаткой или безлактозная диета полезны для большинства детей. Некоторым детям с СРК (см. ниже) может быть полезна клетчатка, но она должна быть растворимого типа. Нерастворимая клетчатка усугубляет ситуацию.

Сбалансированное, здоровое питание, содержащее достаточное количество клетчатки, фруктов и овощей, как правило, лучше для здоровья вашего ребенка.

Детям с доказанной пищевой непереносимостью, например непереносимостью лактозы, полезно исключить эти продукты из своего рациона. В случае непереносимости лактозы это состояние является не аллергией, а неспособностью перерабатывать лактозу в кишечнике. Поэтому его обычно не нужно полностью исключать из рациона, достаточно лишь сократить его количество.

Альтернативные подходы

Истинная пищевая непереносимость может быть диагностирована только путем прекращения приема и последующего пробного приема соответствующей пищи. Тесты на аллергию, предлагаемые альтернативными врачами, такие как тесты волос или тесты с нанесением пищи на кожу, не подтверждаются доказательствами. Это означает, что они не дают приемлемых с медицинской точки зрения результатов.

Если вы следуете таким советам и в результате применяете исключающие диеты, помните о потребности вашего ребенка в сбалансированном питании с достаточным количеством калорий и питательных веществ для поддержки роста и развития, энергии, обучения и физических упражнений. Ограничительные диеты потенциально вредны, поэтому, пожалуйста, поговорите со специалистом в области здравоохранения, прежде чем делать этот выбор для своего ребенка или вместе с ним.

Грелка

Нельзя недооценивать способность грелки улучшать самочувствие детей. Бутылка с горячей водой или подогретый в микроволновой печи мешок для зерна могут быть очень полезными. Это не просто «плацебо» — добавление тепла к ощущениям на животе может «перекрыть» болевые нервы и уменьшить ощущение боли.

Упражнения и отвлечение внимания

Как объяснялось в разделе, посвященном боли, повышение уровня естественных обезболивающих в организме, таких как адреналин (эпинефрин), кортизол и эндорфины, уменьшает ощущение боли. Лучшие способы повысить уровень этих естественных химических веществ в организме включают физические упражнения и развлечения или увлекательные занятия. Это не всегда может быть легко (или даже возможно) для вашего ребенка, пока он испытывает боль. Тем не менее, есть доказательства того, что увеличение этих действий, когда у вашего ребенка нет боли, принесет ему пользу, когда она будет болеть.

Отвлечение также может помочь во время приступов боли. Сосредоточение ума на боли уменьшит ее воздействие. Большинство родителей имеют большой опыт в том, как отвлечь своего ребенка от боли: чтение, просмотр фильмов и телепрограмм, музыка и беседы могут помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше во время приступов. Помогая им не отставать от школьных занятий, если они отсутствуют в школе, это также может помочь им чувствовать себя лучше, поскольку они могут меньше волноваться.

Лечение СРК у детей

Симптомы СРК часто можно лечить с помощью комбинации следующих средств:

• Корректировка диеты, в том числе более частый прием пищи небольшими порциями или прием пищи меньшими порциями, а также прием пищи с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов.
• Лекарства (см. ниже).
• Некоторым детям полезны пробиотики.
• Увеличение нагрузки.

Считается, что некоторые продукты питания и напитки вызывают симптомы СРК у некоторых детей, например, молочные продукты, напитки с кофеином, искусственные подсластители и газообразующие вещества, такие как капуста и лук. Не рекомендуется исключать все сразу: ведение дневника питания может помочь определить, являются ли какие-либо продукты триггерами.

Пищевые волокна могут уменьшить запоры у детей с СРК, но могут не помочь уменьшить боль.

Лекарства от СРК
Лекарства иногда используются при СРК у детей. Они включают:

• Пищевые добавки и/или слабительные при запорах.
• Противодиарейные препараты для уменьшения диареи при СРК (могут усилить боль).
• Спазмолитические препараты для снижения активности кишечника и, следовательно, боли (которая часто усиливается после еды, поэтому их принимают во время еды).
• Пробиотики: живые микроорганизмы, такие как бифидобактерии, улучшают симптомы СРК у некоторых детей.
• В редких случаях антидепрессанты используются для облегчения боли, но эти лекарства могут иметь сильные побочные эффекты, поэтому они используются у детей только специалистами.

Каковы перспективы для детей с рецидивирующей болью в животе?

RAP обычно проходит со временем. Тем не менее, он может сохраняться некоторое время. Скорее всего, оно сохранится, если оно продолжалось в течение длительного времени — более шести месяцев — до обращения за медицинской помощью. Также кажется, что это с большей вероятностью продолжится, если родители находятся в сильном стрессе или семьи переживают много стрессовых жизненных событий.

У некоторых детей, перенесших РАП, во взрослом возрасте будет развиваться СРК. Это особенно актуально, когда другие члены семьи страдают СРК.

Хроническая боль в животе | Детская больница Колорадо

Пищеварительное здоровье

Дети — это не просто маленькие взрослые. На самом деле они невероятно разные. Именно поэтому они нуждаются в совершенно другом уходе.

Хотите узнать о нас больше?

Институт здоровья пищеварительной системы

Хотите получить второе мнение?

Начало работы

Что такое хроническая боль в животе?

Хроническая абдоминальная боль определяется как постоянные или повторяющиеся эпизоды абдоминальной боли (в животе или желудке), длящиеся более трех месяцев. Боль в животе может быть вызвана определенным заболеванием, таким как болезнь Крона, или функциональным расстройством.

Функциональные желудочно-кишечные расстройства (такие как синдром раздраженного кишечника и функциональная боль в животе) не объясняются какими-либо идентифицируемыми структурными или биохимическими аномалиями, то есть врачи не знают, что их вызывает. Дети с функциональными нарушениями чаще имеют нормальное медицинское обследование.

Что вызывает хроническую боль в животе?

У небольшого числа детей боль в животе вызвана лежащим в основе идентифицируемым заболеванием (например, болезнью Крона). Однако у большинства детей причина боли неизвестна. Это не значит, что боль ненастоящая.

Хотя точная причина неизвестна, нервные импульсы или химические вещества, выделяемые кишечником или мозгом, могут сделать кишечник более чувствительным к триггерам, которые обычно не вызывают сильной боли (таким как растяжение, вздутие живота или стресс). Из-за этого изменения функции кишечника этот тип боли в животе часто называют «функциональной болью в животе».

У кого бывают хронические боли в животе?

Рецидивирующая боль в животе обычно возникает до полового созревания с двумя пиками частоты. Первый пик возникает в возрасте от 5 до 7 лет с одинаковой частотой у мальчиков и девочек и у 5-8% детей.

Второй пик, встречающийся почти у 25%, возникает в возрасте от 8 до 12 лет и гораздо чаще встречается у девочек. Ребенок часто имеет семейную историю функциональных заболеваний кишечника, таких как синдром раздраженного кишечника.

Каковы признаки и симптомы хронической боли в животе?

Хроническая боль в животе — это неопределенная боль, локализующаяся вокруг пупка (пупка). Однако характер или локализация болей в животе при этом заболевании не всегда предсказуемы. Боль может возникать внезапно или медленно усиливаться. Боль может быть постоянной, а может усиливаться и ослабевать.

У некоторых детей с хронической болью в животе может возникнуть диспепсия или боль в верхней части живота, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и/или чувством сытости уже после нескольких укусов. Хроническая боль в животе также может сопровождаться такими непроизвольными симптомами, как бледность, тошнота, головокружение, головная боль и утомляемость.

Какие тесты используются для диагностики хронической боли в животе?

Дети с болями в животе должны пройти полное обследование у гастроэнтеролога, прежде чем их направят в Клинику хронической боли Детской больницы Колорадо. Как только гастроэнтеролог направляет пациента в нашу клинику, основное внимание уделяется обезболиванию.

Как медработники Детского центра Колорадо диагностируют хроническую боль в животе?

Детей, прошедших обследование и лечение у гастроэнтеролога, но все еще испытывающих хроническую боль в животе, которая влияет на их функции или качество жизни, часто направляют в нашу клинику хронической боли. Здесь они оцениваются междисциплинарной командой специалистов (врачи, практикующие медсестры, психологи, специалисты по социальной работе, физиотерапии и медсестры), которые являются экспертами в области биопсихосоциальной модели боли.

Специалисты Клиники хронической боли понимают сложное взаимодействие биологических, психологических, индивидуальных, социальных факторов и факторов окружающей среды, которые способствуют и поддерживают симптомы хронической боли в животе и последующую инвалидность.

Как лечить хроническую боль в животе?

Каждому ребенку и семье, посещающим Клинику хронической боли в Детском центре Колорадо, выдается индивидуальный план лечения хронической боли в животе. Лечение хронической боли в животе у детей учитывает вклад психологических факторов, социальных факторов и биологических процессов.

Для всех пациентов лечение начинается с признания того, что боль реальна, что постоянные обширные медицинские осмотры не требуются и что ребенок должен сосредоточиться на возвращении к обычному распорядку дня (например, в школе, продолжении деятельности и возобновлении нормальное питание).

Целью лечения хронической боли в животе является обеспечение удовлетворительного качества жизни посредством обучения, медицинских вмешательств и улучшения навыков преодоления трудностей и поддержки. Некоторым детям могут помочь лекарства, если хроническая боль в животе значительно ограничивает распорядок дня и качество жизни. Эти лекарства включают спазмолитические препараты, миорелаксанты и нейропатические средства. Ребенку также могут быть полезны низкие дозы лекарств, называемых трициклическими антидепрессантами (используемые в гораздо более высоких дозах для лечения депрессии), которые могут быть отличным обезболивающим для некоторых детей.

Некоторые психологические методы лечения, помогающие детям справиться с функциональной болью в животе и другими стрессорами, включают поведенческую терапию, упражнения на релаксацию и гипноз.

Почему стоит выбрать Children’s Colorado для лечения хронической боли в животе у вашего ребенка?

Клиника хронической боли в Детском центре Колорадо предлагает основанную на фактических данных помощь детям с хронической болью в животе с использованием междисциплинарного подхода. Наша клиника предлагает возможность сочетать обучение, медицинские вмешательства, психологическую терапию и поддержку, физиотерапию и другие комплексные подходы, такие как иглоукалывание.