Что можно дать ребенку 4 лет от головной боли: Какой препарат от головы можно дать ребенку? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

7 натуральных средств от головной боли, которые действительно работают

Пожалуйста, подождите

Все продукты

Косметика

Пищевые добавки

Мамам и детям

Для полости рта

Гигиена

Медицинские товары

Лекарства

Бренды

1. Azeta.lv

2. org/ListItem»>

   Болезни, симптомы и лечение

3. Укрепление организма и профилактика болезней

4. 7 натуральных средств от головной боли, которые действительно работают

   7 натуральных средств от головной боли, которые действительно работают

Головная боль может быть спровоцирована целым рядом
причин: усталостью, стрессом, дефицитом нутриентов и многими другими. Натуральные
средства борьбы с этим недугом не только эффективны в облегчении симптомов
головной боли, но также способны устранять причины её возникновения и не имеют
побочных эффектов.

1. Вода

Удивительно, но часто это всё, что нам нужно. К
сожалению, многие из нас страдают хроническим обезвоживанием. А употребление
кофе, алкоголя и сладких напитков лишь усугубляет ситуацию. Как только вы
почувствовали симптомы подступающей головной боли, выпейте один большой стакан
воды. И далее в течение дня продолжайте много пить. Также увеличить количество
воды в организме можно съедая овощи и фрукты с высоким её содержанием. Добавьте
в ваш ежедневный рацион свежие огурцы, сельдерей, капусту, цукини, шпинат,
арбуз, грейпфрут и апельсин.

2. Магний

Одной из частых проблем мигреней и головных болей
является низкий уровень магния в организме. Приём 400-600 мг магния усилит
приток крови к головному мозгу и ослабит спазмы, причиняющие дискомфорт. Магний
можно принимать и на постоянной основе – это снизит общую тенденцию организма к
появлению мигреней и головных болей. Для быстрого эффекта используйте жидкие
пищевые добавки. Также повысить уровень магния можно добавив в рацион
растительную пищу с высоким его содержанием, например орехи и семена, бобовые,
злаки, авокадо, брокколи и бананы.

3. Витамины группы В

Недостаток витаминов группы В – другая возможная и частая
причина головной боли. По одной из теорий о причинах её возникновения, у
нервных клеток слишком много задач, а энергии на их выполнение порой просто не
хватает. Так, витамин В12 играет одну из важнейших ролей в выработке той самой
энергии. Часто пациентам с мигренями прописывают весь комплекс витаминов группы
В, включающий 8 витаминов: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин В6, фолиевую
кислоту, витамин В12, биотин и пантотеновую кислоту. Польза от витаминов группы
В велика: они не только облегчают симптомы головной боли, но и улучшают
состояние клеток мозга, циркуляцию крови, а также работу сердечно-сосудистой и
иммунной систем.

4. Эфирные масла лаванды и перечной
мяты

Естественные свойства этих эфирных масел делают их весьма
эффективными в облегчении головной боли. При нанесении на кожу масло перечной мяты стимулирует приток крови к соответствующим участкам – это облегчает спазмы
и смягчает боль. Лавандовое масло работает как успокоительное и стабилизатор
настроения. Применять масла для облегчения головной боли очень просто. Смешайте
несколько капель обоих масел в ладонях, а затем нежными массирующими движениями
нанесите на лоб, виски и заднюю часть шеи. Если аромат слишком интенсивен для
вас, просто разбавьте смесь небольшим количеством миндального или кокосового
масла. Идеально будет найти тихое место, где можно расслабиться, осознанно и
глубоко подышать и дождаться, когда головная боль начнёт отпускать.

5. Травы

Существует целый ряд трав, способных ослаблять головные
боли. Среди них пиретрум девичий (feverfew). Он оказывает расслабляющее
воздействие на суженные кровеносные сосуды головы. У этой травы есть ещё одна
способность – подавлять воспалительные процессы и другие виды боли. Действие
пиретрума сродни аспирину, только это средство натуральное и поэтому не имеет
побочных эффектов.

Свою эффективность доказали отвары из ромашки аптечной и
сбора из первоцвета весеннего, лаванды, розмарина, мяты и валерианы.

6. Имбирь

Имбирь способен снижать воспалительные процессы, в том
числе в кровеносных сосудах. Для облегчения головной боли приготовьте горячий
имбирный напиток. Залейте 3 небольших кусочка свежего имбиря двумя чашками
воды, доведите всё вместе до кипения и дайте настояться. В готовый напиток для
вкуса добавьте кусочек лимона и мёд. При употреблении обязательно вдыхайте
имбирные пары – всё вместе окажет приятный успокоительной эффект и облегчит
головную боль.

7. Расслабляющая ванна

Одним из методов устранения головной боли является
очищение от ненужных токсинов. Попробуйте регулярно принимать детокс-ванну по
такому рецепту. Налейте горячую воду в ванну; температура должна быть
достаточно высокой, чтобы стимулировать движение токсинов к поверхности кожи.
По мере остывания воды ваш организм будет постепенно освобождаться от вредных
токсинов. Принимайте такую ванну один раз в 7-10 дней. В воду добавьте:

·      
1 чашку пищевой соды – она убивает бактерии, снижает
воспаление и смягчает кожу,

·      
эфирные масла – например, масло перечной мяты или
лавандовое,

·      
и 2 чашки яблочного уксуса – он также известен своими
целительными свойствами, в том числе способностью облегчать головную боль,
тонизировать кожу и благоприятно воздействовать на суставы.

Вот такое множество натуральных средств успешно борется с
головной болью. В целом старайтесь прислушиваться к себе, анализируйте, что
могло стать причиной возникшего недомогания – возможно, это изменившаяся диета,
а головная боль вызвана аллергической реакцией. А может, ваш организм просто
обезвожен, либо вы пропустили приём пищи и голова болит от низкого уровня
сахара в крови.

Хорошая цена

MAGNE B6 FAST растворяющиеся во рту гранулы, 20 пакетики

10

Товар на складе

10,99 €

6,04 €

-45%

Хорошая цена

BIO MAGNESIUM FORTE, порошок, 20 шт.

1

Товар на складе

12,29 €

8,60 €

-30%

Хорошая цена

OLIMP LABS B12 MAX таблетки, 60 шт.

2

Товар на складе

14,69 €

11,75 €

-20%

Для хорошего самочувствия

Красота

Болезни, симптомы и лечение

Подготовка к празднику

Бесплатные консультации

Новости AZETA

Войти

Продолжить покупки

Vai esat pārliecināti, ka vēlaties veikt šo darbību?

Как лечат детей, когда они страдают от боли?

автор:  Dipl. -Biol. Maria Yiallouros, Erstellt am 2019/03/19, редактор:  Maria Yiallouros, Разрешение к печати:  Prof. Dr. med. Dr. h.c. Günter Henze, Переводчик:  Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2019/03/19

https://kinderkrebsinfo.de/doi/e67771

Оглавление

1. Когда могут начинаться боли?
2. Как определяют, насколько сильными являются боли?
3. Как в детской онокологии лечат детей от боли?

Почти у всех онкологических детей есть боли, которые появляются из-за болезни или из-за лечения. Насколько эти боли сильные и как долго они остаются, зависит от конкретной индивидуальной ситуации.

Когда могут начинаться боли?

Боли (например, головная боль) могут быть симптомом самой болезни, то есть рака. Но боли могут появляться и в то время, когда ребёнок проходит лечение. Например, когда делают некоторые виды диагностики, или на определённых этапах лечения (пункция костного мозга‎, или люмбальная пункция‎). Боли могут быть побочным эффектом/осложнением после химиотерапии [химиотерапия‎] и лучевой терапии [лучевая терапия‎] (то есть они появляются, когда, например, воспаляются слизистые оболочки, когда ребёнок заразился инфекцией [инфекция‎], это может быть одной из реакций организма на облучение). Но и после того, как лечение закончилось, дети и подростки могут испытывать боли. Эти боли являются отдалённым осложнением, которое даёт рак или противораковое лечение.

Боли – это одна из главных проблем у детей, которые заболели раком.

Как определяют, насколько сильными являются боли?

Понять, насколько сильной является боль, бывает очень сложно и для самого пациента, и для его семьи, и для самих врачей. Но именно этот критерий даёт возможность выбрать максимально эффективное обезболивающее лечение. Чтобы оценить силу боли у детей, специалисты выбирают разные методы, которые зависят от возраста больного ребёнка:

Грудные младенцы и дети младшего возраста, например, вообще не могут сказать о боли. Но у них появляются странности в поведении, по которым можно оценить, насколько сильно боли беспокоят ребёнка. Например, дети начинают кричать/плакать, становятся беспокойными, у них расстраивается сон, появляется неадекватная мимика, они начинают меньше есть или меньше играть. Поэтому алгоритм оценки боли основывается на внимательном наблюдении за этими изменениями.

У детей более старшего возраста и подростков есть возможность спросить, где именно болит и как болит, как часто начинаются боли. При этом ценной помощью стали так называемые «анкеты оценки боли». С их помощью сами дети, подростки и/или их родители могут описать боль, ориентируясь на специально разработанную шкалу для определения интенсивности боли.

Как в детской онокологии лечат детей от боли?

Каким именно будет обезболивающее лечение, зависит от конкретной ситуации. Это может быть медикаментозное лечение. Также могут помогать и немедикаментозные способы лечения.

Медикаментозное обезболивающее лечение

К методам медикаментозного обезболивающего лечения относится применение обезболивающих средств (анальгетиков). Их дают либо в форме таблеток, либо вводят внутривенно‎. Какой именно обезболивающий препарат будут давать, зависит от того, какого рода боли у ребёнка, отчего они появились и насколько они интенсивны. Иногда для лечения достаточно обычных обезболивающих, которые, например, используются при головных болях, или зубной боли (например, парацетамол). Но чаще всего приходится прибегать к более сильнодействующим препаратам, например, когда надо лечить осложнения на слизистой полости рта (а они могут быть достаточно сильными), возникшие от самого противоракового лечения.

Если боли очень сильные, их в течение определённого времени, не очень долгого, необходимо лечить опиат‎ами, например, морфин‎ом. Одновременно, чтобы у ребёнка не развивалась физическая зависимость, препарат вводится внутривенно через специальный инфузионный насос для введения противоболевых препаратов. С помощью такого насоса пациент сам себе может ввести препарат, нажав на кнопку дозатора тогда, когда у него есть боли. Врачи программируют для каждого свою дозу и их количество. Они ограничены и одновременно контролируется потребление/расход лекарства. Лечение выстраивается для каждого ребёнка индивидуально. Основная цель заключается в том, чтобы у ребёнка не было боли.

Когда костный мозг берут на пункцию, то эту процедуру дети часто воспринимают болезненно. Поэтому себя зарекомендовала такая практика, когда детям пункцию делают под коротким наркоз‎ом. И таким образом у детей не возникает страха перед процедурой, стрессового состояния и боли.

Как можно устранить боль немедикаментозными методами?

Медикаментозное лечение боли дополняют различные методы и приёмы, которые помогают уменьшить боль. К их числу относятся:

• техники из поведенческой психотерапии (например, дыхательная техника, т.е. упражнения с применением дыхания; упражнения для глубокого расслабления мышц, у специалистов это называется „прогрессивная мышечная релаксация“)
• методы когнитивной психологии (например, отвлекаться от боли с помощью музыки или игры; гипноз‎; воздействовать на ребёнка через утешение и поддержку)
• физические методы (например, приёмы таких прикосновений или такого физического контакта как погладить ребёнка, держать его, массировать, укачивать ребёнка). Одно присутствие близких людей способно во многом уменьшить боль.

Немедикаментозные техники и приёмы являются неотъемлемой составной частью плана лечения у онкологических детей.

Основная литература:

1. Zernikow B: Schmerztherapie in der Kinderhämatonkologie, in Zernikow B: Schmerztherapie bei Kindern. Springer Medizin Verlag Heidelberg 3. Aufl. 2005, 217 [ISBN: 3-540-23728-3]
   ZER2005
2. Zernikow B: STOP dem Schmerz – Schmerz-Therapie in der Onkologischen Pädiatrie (STOP) – Ergebnisse eines bundesweiten Qualitätsmanagement-Programms. WIR Informationsschrift der Aktion für krebskranke Kinder e.V. (Bonn) 2004, 4: 19 [URI: http://www.kinderkrebsstiftung.de/ fileadmin/ KKS/ files/ zeitschriftWIR/ 2004_4/ stopdenSchmerz.pdf]
   ZER2004

Когда мне следует показать ребенка врачу при головной боли?

Родителю или опекуну может быть трудно понять, как лучше реагировать, когда ребенок или подросток жалуется на боль. Как понять, что это просто головная боль или что-то более серьезное, и когда следует обратиться к врачу? Рупал Кариа, доктор медицинских наук, невролог Детской больницы им. К. Овнаняна в Медицинском центре Джерси-Шор, дал несколько советов экспертов.

«К головным болям нельзя относиться легкомысленно», — говорит доктор Кариа, который рекомендует, чтобы, если ребенок жалуется на головные боли, лучше всего обратиться к медицинскому работнику.

Типы головных болей

Головные боли могут иметь различные причины, которые могут зависеть от возраста. Многие головные боли могут быть неспецифическими, но наиболее распространенными типами головных болей являются:

• Мигрень.  Мигрень — это головная боль, характеризующаяся пульсирующей болью от умеренной до сильной, которая может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Кроме того, другие симптомы включают высокую чувствительность к свету, шуму или запахам. У детей младшего возраста они могут жаловаться на боли в животе. Кроме того, может быть рвота.
• Напряжение.  Головная боль напряжения является распространенным явлением и включает в себя легкую или умеренную боль с обеих сторон головы, которая может ощущаться как давление или тугая повязка вокруг головы. Стрессовые ситуации могут вызвать головную боль напряжения. Повышенный уровень активности может усугубить их.

«Больше беспокойства вызывают головные боли, которые являются непрерывными, прогрессируют по частоте или интенсивности или сопровождаются сопутствующими симптомами, такими как изменения зрения и трудности при ходьбе», — говорит доктор Кариа.

Подготовка к визиту вашего ребенка к врачу

Подумайте о том, чтобы начать с педиатра или лечащего врача вашего ребенка. При необходимости они могут направить вашего ребенка к неврологу, который является врачом, специализирующимся на лечении нервной системы, состоящей из головного, спинного мозга и нервов.

Доктор Кариа рекомендует родителям подготовиться к приему, ведя дневник головной боли. Вот что вы должны отметить в дневнике головной боли вашего ребенка:

• В какое время/время суток возникают головные боли?
• Как часто у вашего ребенка болит голова?
• Как долго длятся головные боли?
• Головные боли нарушают сон вашего ребенка?
• Замечали ли вы какие-либо триггеры, такие как определенные продукты или стресс?

Отслеживание головных болей вашего ребенка поможет вам и вашему врачу определить, какой тип головной боли испытывает ваш ребенок, какие анализы следует провести и какое лечение может помочь.

Лечение головной боли

«Головные боли часто связаны с рядом факторов, — говорит доктор Кариа. «Самое главное — выяснить причины, а затем принять решение о дальнейшем лечении».

Ваш врач может назначить лекарства или терапию, а также домашние средства, такие как сон в прохладной темной комнате, воду, здоровые закуски и прикладывание прохладного влажного полотенца ко лбу вашего ребенка.

Помните, серьезно относитесь к детям, когда они жалуются на головную боль. Вероятно, беспокоиться не о чем, но иногда головные боли являются симптомом чего-то более серьезного, требующего медицинской помощи.

Следующие шаги и ресурсы:

• Познакомьтесь с нашим источником: Roopal Karia, MD
• Чтобы записаться на прием к доктору Карии или ближайшему врачу, позвоните по телефону 800-822-8905 или посетите наш веб-сайт.

Материалы, предоставленные через Health Hub, предназначены для использования только в качестве общей информации и не должны заменять рекомендации вашего врача. Всегда консультируйтесь с врачом для индивидуального ухода.

Выявление и лечение мигрени у детей

Фарм. 2014;39(3):56-60.

ВЫДЕРЖКА: Мигрень часто встречается у детей, но они
часто упускают из виду или неправильно диагностируют. Дети могут проявлять переменную
совокупность симптомов, нетипичных для симптомов, возникающих при
взрослые мигрени. Немедикаментозные стратегии, такие как отдых и сон,
являются предпочтительными методами лечения мигрени легкой и средней степени тяжести у детей.
Для лечения острых приступов мигрени доступны многочисленные классы лекарств.
Детям с мигренью рекомендуется профилактическая терапия.
частые и тяжелые. Фармацевты могут дать рекомендации по продукту
выбор и консультирование родителей и подростков по правильному использованию, дозировке,
и побочные эффекты лекарств, чтобы максимизировать эффективность
этих процедур.

Мигрень — это хроническая головная боль, возникающая у людей всех
возраст. Симптомы, связанные с мигренью, могут различаться по степени тяжести и
продолжительность, что затрудняет определение пациентом
соответствующее лечение. У детей выявление мигрени может
быть особенно проблематичным, поскольку симптомы могут проявляться в различных
пути, которые значительно отличаются от таковых у взрослых с
мигрени. У детей могут возникнуть трудности с определением местоположения и
степень боли, вызванной мигренью. Со временем более четкое
развилось понимание этиологии мигрени, и теперь родители
лучше подготовлены для ухода за хроническим заболеванием своего ребенка. Это общепринято
для родителей, чей ребенок испытывает боль, чтобы попробовать безрецептурные методы лечения
перед обращением за профессиональной поддержкой. Фармацевты, как самые доступные
специалисты в области здравоохранения, имеют уникальную возможность помогать родителям путем
выявление возможных признаков мигрени и оказание помощи в
составление подходящего плана лечения ребенка.

Мигрень часто встречается у детей. Распространенность
отличается в разных возрастных группах, но увеличивается с возрастом. Распространенность
мигрени у детей в возрасте от 2 до 7 лет — 3%; распространенность среди детей в возрасте 7 лет
до 11 лет – от 4% до 11%; и у лиц в возрасте от 11 до 21 года.
составляет от 8% до 23%. Мигрень обычно начинается в более раннем возрасте у мальчиков.
чем у девочек, в 7,2 года и 10,9 года соответственно. В начале
В период полового созревания девочки в три раза чаще, чем мальчики,
мигрени. Подсчитано, что около четверти детей, страдающих
от мигрени больше не будет симптомов в возрасте 25 лет. ¹

Головные боли, одна из пяти наиболее серьезных проблем со здоровьем у детей, занимают третье место среди обращений за неотложной помощью. ¹ Распространенность мигрени в последнее время увеличилась, отчасти благодаря усовершенствованию диагностических процедур. ^2,3
В связи с ростом заболеваемости в педиатрической популяции растет
обеспокоенность физической болью и психологическими последствиями, которые испытывают
детей, особенно когда мигрень не лечится.

Основной механизм мигрени включает глубокое симпатическое
активация нервной системы и последующая гиперкомпенсация с дилатацией
внечерепных и внутричерепных артерий. ⁴ Боль
связанных с мигренью, можно объяснить величиной артериального
расширение. Мигрень может быть вызвана различными факторами окружающей среды,
психологические и физиологические факторы ( ТАБЛИЦА 1 ). Относящийся к окружающей среде
триггеры, примеры которых включают освещение, сильные запахи, высокие
высота над уровнем моря и быстрые изменения температуры окружающей среды могут быть наиболее
легко решается и модифицируется. Психологические триггеры, хотя и важны
катализаторов, может быть труднее избежать. Депрессия, стресс и
тревога — все факторы, которые могут вызвать головную боль. Наконец, физиологические
Триггеры также могут способствовать возникновению мигрени, но их часто упускают из виду.
К ним относятся усталость, путешествия, болезни, недостаток сна и пропуск занятий.
еда. ⁵

Диагностика мигрени у детей затруднена из-за
вариабельность симптомов, которые дети могут проявлять во время приступа. В
В целом мигрени характеризуются сильными, пульсирующими головными болями.
находится в районе храма. Мигрень у детей младшего возраста проявляется
двусторонняя мода, сосредоточенная в лобных или височных областях. В
Напротив, у детей старшего возраста обычно наблюдаются односторонние головные боли, расположенные в
височная область. Мигрень во всех детских возрастных группах может возникать при
или без ауры; однако мигрень с аурой встречается только у 20%
дети. ⁵

Существует несколько индикаторов ауры, хотя у детей часто
трудности с определением и выражением ощущений, которые они испытывают во время
эти явления. Наиболее распространенным типом ауры у детей является зрительная аура ,
который был описан как появление зигзагообразных линий, размер
искажения, размытое зрение, черные точки и калейдоскопические цветовые узоры.
Другие типы ауры включают головокружение, дефицит внимания, спутанность сознания,
односторонняя слабость тела, потеря координации и возбуждение. Аура
обычно появляется за 30 минут до начала головной боли и длится до
20 минут. ⁵

Мигренозные головные боли у детей обычно длятся менее 4 часов, но могут длиться от 10 минут до 72 часов. ^2,5
После пульсирующей головной боли ребенок может испытывать
прилив энергии или приступ истощения, который может длиться до нескольких
дней.

Симптомы мигрени у детей включают тошноту, рвоту,
судороги, нарушения сна, повышенная сонливость и чувствительность к свету и
звук. Нарушения сна из-за мигрени могут уменьшить общее время сна,
отсрочить начало сна, увеличить количество ночных пробуждений и усилить дневное время
сонливость ( P <.0001). ⁶ Часто родители не
понять, что ребенок страдает мигренью, потому что большое разнообразие
симптомов затрудняет распознавание того, что они сигнализируют о мигрени
атака. Следовательно, мигрень часто остается незамеченной и не лечится.
прямое влияние на качество жизни ребенка.

В исследованиях с использованием педиатрической оценки инвалидности при мигрени
анкеты, показатели качества жизни у детей с мигренью были
сопоставимы с таковыми у детей с онкологическими или ревматоидными заболеваниями. ⁷
Дети с мигренью имели более высокие социальные и физические
уровни, чем у детей с раком и другими заболеваниями, но ниже
эмоциональный и школьный уровни. ⁷
непредсказуемость мигрени, которая может прервать школу ребенка
расписанию, может способствовать самоотчетам учащихся младших классов
уровни.

Диагноз мигрени у детей устанавливается, прежде всего,
сбор анамнеза пациента и проведение физикального
обследование с применением клинического суждения. Клиническая оценка также
играет роль в определении необходимости дополнительной лаборатории
оценки, такие как визуализирующие исследования. Рентгенологические исследования обычно не
если у пациента нет травм головы, судорог в анамнезе или
значительная нестабильность головных болей. ⁵

Классификация мигрени зависит от частоты приступов
и присутствующие симптомы. Мигрень может быть идентифицирована как острая или
хронический. Мигрень, возникающая до 14 раз в месяц, классифицируется как острая эпизодическая ,
тогда как те, которые происходят 15 или более раз в месяц, считаются
хронический. Хронические мигрени обычно сохраняются в течение трех последовательных
месяцев и составляют примерно 60% случаев мигрени. ⁵

Некоторые типы мигрени проявляются иначе, чем типичные мигрени. Синдром циклической рвоты, связанный с мигренью , включает боль в животе, тошноту, позывы на рвоту, светобоязнь, фонофобию и головную боль. ⁵
Циклическая рвота, которая может пройти во взрослом возрасте, может вызвать сильное выделение жидкости.
электролитный дисбаланс и требует интенсивного лечения.

Существует также несколько менее распространенных категорий мигрени. Острая спутанная мигрень
возникает после черепно-мозговой травмы и включает периоды амнезии, спутанности сознания,
и дисфагия. Этот тип мигрени обычно длится всего несколько часов, но
дети могут испытывать стойкие эпизоды. ⁵ Ацефалгическая мигрень
классифицируется как аура без головной боли. Эти нарушения зрения
чаще встречаются у девочек и обычно включают семейный анамнез
мигрень. ⁵

Некоторые виды мигрени не сопровождаются головной болью. Абдоминальная мигрень встречается у 1–4% детей с началом примерно в возрасте от 7 до 12 лет. ⁸
Этот тип мигрени, чаще встречающийся у девочек, состоит из острых
приступы болей в животе с последующей сильной болью в околопупочной области,
длится час и более. Абдоминальную мигрень часто не замечают или
неправильно диагностируется родителями, так как ребенок обычно не испытывает
головная боль как часть мигрени.

Нефармакологический

Для детей с эпизодическими легкими мигренями, немедикаментозный
стратегии лечения являются предпочтительными и предлагают преимущество, позволяющее избежать
побочные эффекты. Эти методы включают сон, биологическую обратную связь, релаксацию.
методы и избегание всех типов триггеров ( ТАБЛИЦА 1 ).
Сон и отдых — простые и эффективные способы облегчить боль при острой
мигрень. У ребенка должно быть тихо, темно и прохладно.
среда, в которой можно лечь и поспать. ⁹

Методы релаксации, такие как самовнушение и брюшное дыхание
упражнения помогают избавиться от головной боли. Термическая биологическая обратная связь,
еще одна альтернатива медикаментозной терапии, предполагает повышение
температуры части тела, например пальца, с подтверждением от
термометр. ⁹ Считается, что эти методы препятствуют предварительной симпатической активации, с которой начинается процесс мигрени. ⁴ Кроме того, вегетативная система «обучается» быть менее реактивной. ⁴

Исследования показали, что немедикаментозное лечение может
эффективен у детей, хотя результаты варьируются от человека к человеку. ^4,9 Эти стратегии можно применять до или в сочетании с медикаментозной терапией.

Фармакологические

Хотя немедикаментозные методы могут помочь уменьшить частоту мигрени,
лекарства по-прежнему могут быть необходимы для облегчения дискомфорта. Два основных
подходы к лечению – симптоматическая (абортивная) терапия ( ТАБЛИЦА 2 )
и профилактическая терапия. Поскольку ряд препаратов не зарегистрирован для
применение в лечении мигрени у детей и подростков и их безопасность
и эффективность не установлены, большинство дозировок, перечисленных в ТАБЛИЦА 2
основываются на рекомендациях, найденных в литературе. Нет
четкое соглашение о том, какие препараты и дозы следует использовать в этом
Население.

Симптоматическое лечение направлено на быстрое облегчение. опора
лечения острой мигрени включает использование анальгетиков,
противовоспалительные и противорвотные средства.

Безрецептурное лечение: Безрецептурные препараты
такие как ибупрофен и ацетаминофен, обычно используются в качестве первой линии
лечения, так как они доказали свою безопасность и эффективность в
лечение головной боли. Ибупрофен, анальгетик выбора, эффективен
у многих детей, в том числе с эпизодическим или хроническим напряжением
головные боли, и было обнаружено, что он более эффективен, чем ацетаминофен
для лечения мигрени. Ацетаминофен обычно рекомендуется для
дети с эпизодическими или хроническими головными болями напряжения. Напроксен
натрий является еще одним безрецептурным противовоспалительным препаратом, который
показали свою эффективность при остром лечении мигрени, хотя
безопасность и эффективность у детей и подростков не
учредил. Безопасность всегда важна, особенно при использовании лекарств.
у маленьких детей. ² Аспирин обычно не используется для лечения
мигрень у детей, потому что это было связано с синдромом Рея
при введении людям с вирусными инфекциями. ³

Фармацевт должен сообщить родителям или пациенту о чрезмерном
использование рецептурных и безрецептурных анальгетиков может вызвать рикошет
головные боли. Для предотвращения рикошетной головной боли лечение должно быть ограничено
самая низкая дозировка и минимальная частота, которые обеспечат эффективное
рельеф. ¹⁰ Родителям следует также сообщить, что если головная боль не проходит или становится невыносимой, следует обратиться за медицинской помощью.

Лечение по рецепту: При недостаточном облегчении
получают безрецептурной терапией, лекарства, отпускаемые по рецепту, могут
быть обязательным. Для детей используются несколько классов отпускаемых по рецепту лекарств.
при мигрени: агонисты 5-гидрокситриптамина 1 (5-HT1) (триптаны),
антагонисты дофамина и дигидроэрготамин.

Триптаны — это агонисты серотонина, специально предназначенные для лечения мигрени.
Они считаются безопасными и эффективными, хотя FDA еще не
определены точные безопасные и эффективные дозировки для детей младше
из 12. Клинические испытания показывают, что алмотриптан 12,5 мг является оптимальным
дозировка и более эффективен, чем плацебо для облегчения острой мигрени.
Ризатриптан можно использовать для лечения острых приступов мигрени.
поддерживая его эффективность у детей в возрасте 6 лет и старше.
Ризатриптан хорошо переносится детьми и проявляет
побочные эффекты, сходные с таковыми у взрослых. В настоящее время, однако,
алмотриптан — единственный триптан, одобренный FDA для лечения детей.
мигрень (у пациентов в возрасте 12 лет и старше). Основные побочные эффекты
при пероральном применении триптана тошнота, утомляемость, сонливость и сухость во рту. ³

Триптаны доступны в других формах, например, для перорального применения.
распадающиеся таблетки и назальные спреи. Эти составы могут быть
полезно, если лечение пероральными препаратами невозможно из-за тошноты,
риск удушья или трудности с глотанием. Назальный спрей Суматриптан
эффективен при лечении мигрени средней и тяжелой степени;
имеет преимущество в более быстром начале действия по сравнению с пероральным
таблетки. ¹¹ Изменение вкуса является наиболее частым побочным эффектом при назальном суматриптане. ³ В одном исследовании суматриптан назальный спрей был эффективен у детей и подростков, которые испытывали множественные головные боли. ¹¹ Родителям и подросткам следует рекомендовать избегать использования триптанов при головной боли более шести раз в месяц. ¹¹

Дигидроэрготамин обычно предназначен для пациентов, которые уже
другие методы лечения не помогли. Хотя одобренная FDA дозировка ограничена
вторая доза через 1 час, у детей должно наблюдаться улучшение
симптомы мигрени примерно после пяти доз, и режим должен быть
продолжают до тех пор, пока головная боль не исчезнет, ​​максимально до 20 доз. ³
Резкий профиль побочных эффектов дигидроэрготаминов (например, тошнота,
рвота, гипертония, тревога) могут быть проблематичными для многих детей
и подростки, однако. ³

Помимо головной боли часто сопутствуют тошнота и рвота
с мигренью. Антагонисты дофамина продемонстрировали эффективность в
Лечение мигренозной тошноты и рвоты у детей
Население. Два наиболее распространенных антагониста дофамина, используемых для
мигрени – метоклопрамид и прохлорперазин. Прохлорперазин это
более эффективен, чем метоклопрамид, в уменьшении тошноты и рвоты у
острая мигрень. ³ Экстрапирамидные побочные эффекты, такие как
непроизвольные движения, неконтролируемая речь и сильное беспокойство,
являются основными проблемами с антагонистами дофамина.

Дети, страдающие частыми мигренями (>3 раз в месяц) или
тяжелые, стойкие приступы мигрени (особенно продолжительностью более 2 часов)
и не ответили на абортивную терапию, являются кандидатами на
профилактическая терапия, целью которой является уменьшение частоты и
выраженность головных болей. ⁵ Это достигается наличием
ребенок принимает профилактический препарат ежедневно независимо от
проявления мигрени. Несмотря на то, что несколько групп препаратов
используется для профилактического лечения, в настоящее время нет препаратов первой линии
предпочтительны агенты. Терапия подбирается с учетом сопутствующих заболеваний и
были рассмотрены профили побочных эффектов потенциальных методов лечения.
Только три лекарства оказались более эффективными, чем плацебо.
уменьшающие эпизодическую мигрень – пропранолол, тразодон и топирамат. ^12,13
Другие лекарства, используемые для профилактического лечения, включают клонидин,
амитриптилин (особенно при мигрени, связанной с тревогой,
депрессия и нарушения сна), ципрогептадин, дивалпроекс натрия
(хотя увеличение массы тела у подростков может повлиять на приверженность), метопролол,
и оксид магния. ¹³ _{Ципрогептадин является безопасным препаратом первой линии для детей младше 10 лет.}

Поскольку лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть отправной точкой для
фармакологическое лечение, фармацевты должны быть осведомлены о
Причины и лечение мигрени у детей. Фармацевты могут
информировать родителей и опекунов об основных триггерах мигрени и консультировать
избегание специфических для пациента индикаторов. Этот процесс может помочь уменьшить
частота приступов мигрени у детей. Фармацевты также могут
дать рекомендации по выбору продуктов и консультировать родителей и
подростков о правильном применении, дозировке и побочных эффектах
лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы максимизировать лечение
эффективность. Сюда входит информация о рикошетных головных болях. Когда
пациент получает рецептурную терапию, фармацевт должен контролировать
схема приема лекарств пациентом для обеспечения адекватного контроля симптомов
без чрезмерного употребления лекарства. Наконец, важно для
фармацевтов консультировать родителей и пациентов о возможных неблагоприятных
реакции и помочь сменить лекарство, если
последствия невыносимы. ТАБЛИЦА 3 перечисляет ресурсы для мигрени у детей.

Для детей, страдающих мигренью, доступно множество видов лечения.
Дети часто испытывают боль при мигрени без
умение четко выражать симптомы. У родителей могут быть проблемы
интерпретации симптомов своего ребенка, поскольку симптомы могут отличаться от
для типичных взрослых мигреней и могут имитировать другие детские
расстройства. Различные безрецептурные и рецептурные лекарства
доступны для лечения. Фармацевты имеют возможность убедиться
чтобы дети получали не только эффективное лечение, но и безопасное
лечения, которое может быть скорректировано в зависимости от прогрессирования заболевания или
регресс.

ССЫЛКИ

1. Эйланд Л.С., Хант М.О. Применение триптанов при детской мигрени. Детские препараты . 2010;12:379-389.

2. Розенблюм Р.К., Фишер П.Г. Руководство для детей с острыми и хроническими головными болями. J Pediatr Health Care . 2001; 15:229-235.

3. О’Брайен Х.Л., Каббуш М.А., Херши А.Д. Лечение острой мигрени у детей. Curr Treat Options Neurol . 2010;12:178-185.

4. Боринс М. Биологическая обратная связь, методы релаксации и изменения отношения у подростков с мигренью: технико-экономическое обоснование. Кан Фам Врач . 1987; 33:417-421.

5. Мак К.Дж. Эпизодическая и хроническая мигрень у детей. Семин Нейрол . 2006; 26:223-231.

6. ​​Esposito M, Roccella M, Parisi L, et al. Гиперсомния у детей
страдают мигренью без ауры: случай-контроль на основе анкеты
учиться. Нейропсихиатр Dis Treat . 2013;3:289-294.

7. Пауэрс С.В., Паттон С.Р., Хоммель К.А., Херши А.Д. Качество жизни в
детские мигрени: клинические последствия и сравнение с другими хроническими
болезни. Педиатрия . 2003;112:e1-e5.

8. Попович Д.М., Шентруп Д.М., Макалхани А.Л. Распознавание и диагностика абдоминальной мигрени. J Pediatr Health Care . 2010; 24:372-377.

9. Бауманн Р.Дж. Поведенческая терапия мигрени у детей и подростков. Детские препараты . 2002;4:555-561.

10. Клиника Кливленда. Рецидивирующие головные боли.