Что можно дать ребенку 4 года от поноса: У ребёнка понос без температуры. Чем лечить?

Кишечный грипп — причины, симптомы и лечение —

Ротавирусная инфекция представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста, между тем, чаще всего отмечается заболеваемость среди детей от полугода до двух лет.

 ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ

Ротавирусная инфекция также определяется как РИ, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный или кишечный грипп. Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д. Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства). Примечательно, что ротавирусы могут обитать даже в холодильнике на протяжении длительного отрезка времени, не воздействует на них и хлорирование воды. Вопреки общепринятому мнению относительно воздействия святой воды на вирусы, оказываемого за счет измененной ее структуры, следует выделить тот факт, что на активности ротавирусов она никоим образом не сказывается.

Учитывая то, что ротавирус провоцирует воспаления также и в области дыхательных путей, распространение их происходит по аналогии с традиционным вирусом гриппа, то есть, капельным способом (кашель, чихание). Проникает вирус в слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при этом преимущественно поражению подвергается тонкая кишка. При поражении ЖКТ ротавирусная инфекция вызывает такое заболевание как энтерит, который проявляется в воспалении слизистой кишечника, соответственно, после этого и возникают свойственные ротавирусной инфекции симптомы. Выражаются они в частности в нарушениях переваривания пищи, что провоцирует развитие диареи при одновременном обезвоживании.

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: СИМПТОМЫ У ДЕТЕЙ

Течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых его проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток. Тяжелое течение острого периода заболевания может спровоцировать последующее усиление и длительность течения этого периода, в этом случае он может составлять свыше 7 суток. Для восстановления после перенесенного заболевания требуется порядка 4-5 суток. 

Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Стул при ротавирусной инфекции достаточно характерный. Так, в первый день он желтый, жидкий, во второй и третий – глинообразный, серо-желтого цвета. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил. Чаще всего для ротавирусной инфекции у детей характерным является течение по следующему сценарию. Так, утренний подъем отмечается у ребенка вялостью и капризностью, с утра же появляется тошнота. Возможна рвота (часто со слизью), причем актуальна она даже при условии голодного желудка. Аппетит в значительной степени понижен, после принятии пищи рвота происходит с выделением кусочков непереваренной пищи, также она возникает после употребления жидкости в объеме свыше 50 мл.

 Далее повышается температура, причем к вечеру она может превысить отметку в 39°C. Примечательно, что заболевание характеризуется устойчивой и высокой температурой, то есть сбить ее очень трудно. Длительность состояния в пребывании с высокой температурой может составлять порядка 5 дней. Дополнительно симптомы ротавирусной инфекции проявляются в виде жидкого стула с неприятным запахом, а также болями в животе. У совсем маленьких детей, которые пока не в состоянии объяснить свои болезненные ощущения, в качестве признака наличия боли выступает плач при характерном урчании в животике. Малыши становятся раздражительными и плаксивыми, кроме того, они также стремительно теряют в весе. Второй день заболевания (как и последующие дни) характеризуется сонливостью. Правильное лечение позволяет устранить все проявления рассматриваемой инфекции в срок до 7 дней, после чего приходит полное выздоровление. Единственное, что впоследствии может некоторое время причинять дискомфорт – жидкий стул. Что же касается интенсивности проявлений, а также тяжести и длительности симптомов, которые несет с собой ротавирусная инфекция, то в целом они являются различными. Примечательно, что свойственные инфекции симптомы имеют сходство и с симптомами других заболеваний более тяжелого характера. В качестве таковых можно выделить, к примеру, сальмонеллез или холеру. Именно по этой причине при повышении у ребенка температуры, а также при тошноте или/и жидком стуле у него, следует незамедлительно вызывать на дом врача. При резких болях в животе в качестве дополнительного симптома необходимо вызвать скорую. Самолечение должно быть исключено вплоть до конкретных предписаний врача.

 ОСЛОЖНЕНИЯ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

Правильное лечение ротавирусной инфекции осложнений не вызывает. Однако если исключить частые приемы питья при поносе и рвоте, в особенности для детей в возрасте до года, обезвоживание организма может привести даже к летальному исходу (до 3% из всех случаев). Отсутствие принятия требуемых мер также может привести к присоединению к вирусу кишечной бактериальной инфекции, что еще более усложнит течение заболевания и состояние ребенка. В обязательном порядке следует контролировать температуру у ребенка, потому как при длительном ее повышении в пределах 39°C значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, возможны судороги.


В целом же перенесенное заболевание не несет за собой каких-либо долговременных последствий, потому можно указывать на благоприятные прогнозы на будущее.

СИМПТОМЫ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ


Как мы уже отметили, течение заболевания у взрослых проходит в форме более легкой, чем у детей. Что касается повторной заболеваемости, то здесь, в отличие от них, при низком уровне антител иммунитет не вырабатывается должным образом в отношении ротавирусной инфекции, а потому ее симптомы могут повториться снова. Специфика заболевания носит тот же характер. Так, оно представляет собой все также вирусный гастроэнтерит, чье течение поражает ЖКТ, а также выражается в обезвоживании и общей интоксикации. Наиболее распространенным способом заражения выступает контактирование с зараженной пищей, однако не исключается бытовой, водный и иной контакт. У взрослых интоксикация умеренная, с вялостью, мышечной слабостью, головной болью и адинамией, температура субфебрильная (в пределах до 37,7°C). Глотка приобретает отечность, на языке появляется белый налет, тоны сердца приглушенные (что определяется на осмотре у врача). Начало заболевания также характеризуется собственной остротой, которая проявляется в течение первых суток с момента инфицирования. Также возникают боли в животе (эпигастральная область). Стул водянистый (в пределах 3-9 раз за день), среди симптомов также присутствуют тошнота, рвота. При данной инфекции понос обильный, характеризуется резкостью запаха и бледностью цвета, в некоторых случаях возможна примесь слизи, продолжительностью до недели. Учитывая резкость потери жидкости, также быстро развивается и обезвоживание, что, в свою очередь, может привести к недостаточности кровообращения и к прекращению организмом выработки мочи (анурии). Следует заметить, что нередко ротавирусная инфекция является актуальным явлением, возникающим в качестве осложнения заболеваний, затрагивающих дыхательные пути (ринит, фарингит). Между тем, во многих случаях заболевание характеризуется легкостью течения с отсутствием характерных для него симптомов в виде тошноты и рвоты, стул при этом жидкий и нечастый. В любом из вариантов течения заболевания, больной является разносчиком инфекции, соответственно, в этом он опасен для людей, его окружающих.

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ДЕТЕЙ

Для устранения ротавируса препаратов, как таковых, не существует. По этой причине лечение инфекции является симптоматическим, а, следовательно, ориентировано на нормализацию состояния путем восстановления водно-солевого баланса, который претерпевает нарушения из-за рвоты и поноса. Также целью лечения становится борьба с полученными от инфекционного воздействия результатами в виде дегидратации, токсикоза и нарушений в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. Проявление симптомов, указывающих на желудочно-кишечные расстройства у ребенка, ни в коем случае не допускает употребление в пищу молока и молокопродуктов в любом их виде, потому как они в данный момент представляют собой отменное подспорье для роста бактерий. У ребенка также может быть понижен аппетит либо же он полностью отсутствует – в любом случае заставлять его есть не нужно. Хорошей альтернативой пище в данном состоянии станет небольшое количество киселя (на воде, варенье и крахмале, то есть, домашнего), также можно давать куриный бульон. В том случае если ребенок от еды не отказывается, можно давать ему жидкую рисовую кашу без масла (слегка подслащенную). Главным в питании является незначительность объемов порций, что позволит предотвратить рвотный рефлекс при постепенном насыщении.

Основным в лечении, помимо ограничений в питании, становится применение регидратационной терапии, также применимы сорбенты (уголь активированный, аттапулгит, диоктаэдрический смектит). Дни, в которые происходит сильная рвота либо понос предусматривают восполнение солей и объемов жидкости, утраченных через рвотные массы и жидкий стул. Это предусматривает возможность использования регидрона (пакетик на литр воды) по 50мл с интервалом в каждых полчаса-час до тех пор, пока жидкость не закончится. При пропускании приема данного раствора из-за сна, ребенка будить не стоит, как и не нужно давать ему по этой причине раствор в объеме, превышающем 50мл, потому как он просто его может вырвать. Что касается температуры, то важным моментом является тот факт, что погибает вирус при 38°C, соответственно, температуру ниже этого предела сбивать не нужно. Это касается не только ротавирусной инфекции, но и, скажем, обычной простуды — извсетным фактом является то, что сбивать температуру до достижения этой отметки крайне не рекомендуется (образно говоря, организму и его иммунной системе в частности нужно дать «побороться»). Чтобы сбить температуру более высокую, врач назначит свечи детям возрастом до 3-х лет (цефикон), для детей более старшего возраста предписывается парацетамол (в соответствии дозировки конкретному возрасту). Для сбивания температуры также можно применять обтирания с использованием слабого водочного раствора (обтирается все тело без допущения перепадов температуры в областях между отдельными его участками). Обтирание производится через полчаса с момента приема лекарств от температуры при отсутствии результата.


Желудочно-кишечные расстройства с температурой устраняются приемом по предписанию врача Энтерофурила в указанной им дозировке. Препарат предусмотрен для лечения и профилактики инфекции, а также для предотвращения затяжного течения у больного поноса. Боли в животе устраняются но-шпой, опять же, по предписанию врача и в дозировке, указанной им (как правило, в виде раствора).

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ВЗРОСЛЫХ

Учитывая большую приспособленность взрослого организма к подобного типа встряскам (и приспособленность ЖКТ к ним в частности), а также более сильный у них иммунитет, заболевание протекает в легкой форме воздействия. Учитывая это, особое лечение в данном случае не требуется. Если симптоматика носит выраженный характер, то и лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Так, это может предусматривать предотвращение обезвоживания за счет частого питья солевых растворов (на основе регидрона), а также воды, чая.

Дополнительно принимаются сорбенты для ускорения вывода токсинов и улучшения самочувствия, а также вяжущие медпрепараты. Важным моментом также является ограничение в питании (в частности, ограничение распространено на употребление пищи, насыщенной углеводами в виде фруктов, сахара, овощей), опять же, исключаются молочные продукты. Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции. Госпитализация возможна на основании эпидемиологических и клинических показаний. При подозрении на наличие ротавирусной инфекции следует обратиться к лечащему терапевту (педиатру) или к инфекционисту, который определит необходимое лечение на основании требуемых для этого анализов. Дополнительно он же может направить больного к гастроэнтерологу.

Почему это происходит и как это остановить

Автор Wendy C. Fries

В этой статье

• Диарея у детей: распространенные причины и методы лечения
• Дети и диарея: распознавание обезвоживания
• Диарея у детей

Почему у детей диарея возникает чаще, чем у взрослых? Как вы можете лечить дискомфорт вашего ребенка? WebMD расскажет вам о причинах диареи и домашнем лечении.

Диарея у детей: общие причины и методы лечения

Диарея — это способ организма избавиться от микробов, и большинство эпизодов длятся от нескольких дней до недели. Диарея может сопровождаться лихорадкой, тошнотой, рвотой, судорогами, обезвоживанием и даже сыпью. Некоторые из наиболее распространенных причин диареи у детей включают:

• Заражение вирусами, такими как ротавирус, бактериями, такими как сальмонелла, и, реже, паразитами, такими как лямблии. Вирусы являются наиболее частой причиной диареи у детей. Наряду с жидким или водянистым стулом симптомы инфекции вирусного гастроэнтерита часто включают рвоту, боль в животе, головную боль и лихорадку.

При лечении вирусного гастроэнтерита, который может длиться от 5 до 14 дней, важно предотвратить потерю жидкости. Предлагайте дополнительное грудное молоко или раствор для пероральной регидратации (ОРС) младенцам и детям младшего возраста. В одной только воде недостаточно натрия, калия и других питательных веществ для безопасной регидратации очень маленьких детей. Обязательно поговорите со своим врачом о количестве жидкости, в которой нуждается ваш ребенок, о том, как убедиться, что он ее получает, когда ее давать и как следить за обезвоживанием.

Дети старшего возраста с диареей могут пить все, что им нравится, чтобы избежать обезвоживания, включая ОРС и фирменные продукты (их названия обычно заканчиваются на «лайт»). Фруктовое мороженое также может быть хорошим способом дать жидкости ребенку, у которого была рвота и который нуждается в медленной регидратации.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы недавно выезжали за пределы страны; Вашему ребенку может потребоваться сдать анализ стула. Если симптомы длятся более двух недель, также обратитесь к врачу.

Лекарства , такие как слабительные или антибиотики, также могут вызывать диарею как у детей, так и у взрослых.

При легкой диарее, вызванной приемом лекарств, обеспечивайте ребенку безопасное питье. Если курс антибиотиков вызывает диарею у вашего ребенка, обязательно продолжайте лечение и обратитесь к врачу. Ваш врач может порекомендовать уменьшить дозу, изменить диету, добавить пробиотик или перейти на другой антибиотик.

Исследования показывают, что йогурт с живыми культурами или пробиотиками может облегчить диарею, вызванную антибиотиками. Культуры и пробиотики помогают восстановить здоровые кишечные бактерии, убитые антибиотиками.

• Пищевое отравление также может вызвать диарею у детей. Симптомы обычно появляются быстро, могут включать рвоту и, как правило, проходят в течение 24 часов.

Лечение диареи, вызванной пищевым отравлением, такое же, как и диареи, вызванной инфекцией: следите за тем, чтобы ваш ребенок пил воду, и по любым вопросам обращайтесь к врачу.

• Другие причины диареи включают раздражение кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, пищевые аллергии и глютеновую болезнь. Если вы не уверены, что вызывает диарею у вашего ребенка, позвоните своему врачу.

Дети и диарея: распознавание обезвоживания

Обезвоживание является одним из наиболее тревожных осложнений диареи у детей. Легкая диарея обычно не вызывает значительной потери жидкости, но умеренная или тяжелая диарея может.

Сильное обезвоживание опасно; это может вызвать судороги, повреждение головного мозга и даже смерть. Знайте признаки обезвоживания. Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

• Головокружение и предобморочное состояние
• Сухость, липкость во рту
• Темно-желтая моча, очень мало мочи или ее отсутствие
• Мало или совсем нет слез при плаче
• Прохладная, сухая кожа
• Недостаток энергии

Когда звонить врачу по поводу диареи у вашего ребенка несколько дней, но это может привести к осложнениям.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, не ждите, обратитесь за помощью.

Позвоните 911, если ваш ребенок:

• Слишком слаб, чтобы встать
• У него спутанность сознания или головокружение

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

• Выглядит очень больным
• У него диарея более трех дней
• Возраст младше 6 месяцев
• Рвота кроваво-зеленой или желтой жидкостью
  

  7 Can’008 90 t удерживание жидкости или рвота более двух раз

• Имеет постоянную лихорадку или в возрасте до 6 месяцев с лихорадкой выше 100,4°F (определяется ректальным термометром)
• Похоже на обезвоживание
• Кровавый стул
• Возраст младше месяца с тремя или более эпизодами диареи
• Испражнение более четырех раз в течение восьми часов и недостаточное питье
• Имеет слабую иммунную систему
• Имеет сыпь
• Имеет боль в животе в течение более двух часов
• Не мочился в течение 6 часов, если ребенок, или 12 часов, если ребенок

ПРИМЕЧАНИЕ. Если у вашего ребенка температура выше 100,4 F, не давайте ему лекарство от жара.

Руководство по охране здоровья детей

1. Основы
2. Детские симптомы
3. Общие проблемы
4. Хронические состояния

Лечение и когда обращаться к врачу

Диарея – неприятное явление в любом возрасте. Диарея у младенцев может вызывать беспокойство у лиц, осуществляющих уход, поскольку младенцы особенно подвержены обезвоживанию, если они теряют много жидкости за короткий промежуток времени.

Диарея у младенцев проявляется частым водянистым или жидким стулом. Хотя у младенцев часто более жидкий стул, чем у взрослых, если лицо, осуществляющее уход, замечает, что у их младенца более жидкий стул, чем обычно, они могут подумать, что у младенца диарея.

Диарея часто проходит сама по себе, но есть некоторые вещи, которые человек может сделать, чтобы ребенок чувствовал себя более комфортно, когда он испытывает диарею. Также важно принимать меры для предотвращения обезвоживания, так как дети относятся к группам, подверженным наибольшему риску обезвоживания.

Вещи, которые люди могут делать дома, чтобы справиться с диареей у младенцев, включают:

• Обеспечьте гидратацию младенца: Независимо от того, кормит ли лицо, осуществляющее уход, грудью или смесью, они должны продолжать кормить ребенка часто, чтобы восполнить недостаток жидкости. Люди должны обсудить со своим педиатром, следует ли им давать ребенку раствор для пероральной регидратации, такой как Pedialyte.
• Предотвращение опрелостей: Меняйте подгузники чаще, чем обычно, и держите младенца как можно более чистым и сухим. При появлении сыпи Американская академия дерматологии рекомендует применять крем под подгузник, содержащий оксид цинка.

Важно отметить, что человек никогда не должен давать ребенку противодиарейные препараты, отпускаемые без рецепта. Человек должен обратиться к своему педиатру за рекомендациями по домашнему уходу при диарее или симптомах, которые указывают на то, что врачу необходимо осмотреть ребенка.

Лица, осуществляющие уход, должны всегда обращаться к врачу по поводу детской диареи, если их ребенку меньше 6 месяцев. По данным Johns Hopkins Medicine, лица, осуществляющие уход, также должны поговорить с врачом, если они заметят у своего ребенка следующие признаки:

• симптомы обезвоживания, в том числе:
  • снижение диуреза
  • меньшее количество слез при плаче ) на голове
  • сонливее, чем обычно
  • сухость во рту
• лихорадка
• рвота
• упадок сил
• раздражительность
• кровь в диарее
• потеря веса ) или лицо, осуществляющее уход, считает, что может возникнуть неотложная ситуация, угрожающая жизни.

  Самое главное, на что следует обратить внимание при диарее у ребенка, — это обезвоживание. Это когда организм потерял слишком много жидкости, что может вызвать ряд осложнений.

  По данным Национального фонда родовспоможения в Соединенном Королевстве, младенцы подвергаются более высокому риску развития обезвоживания, если они моложе 1 года, и тем более, если им меньше 6 месяцев. Организация также отмечает, что младенцы имеют повышенный риск обезвоживания, если у них был низкий вес при рождении.

  Предупреждающие признаки того, что младенец испытывает обезвоживание от легкой до умеренной степени, включают:

  • мягкое пятно или родничок на голове младенца выглядит впалым
  • менее частое мочеиспускание (менее шести мокрых подгузников в день)
  • темно-желтая моча
  • слезы отсутствуют или немного слез при плаче
  • сухость во рту, губах и глазах

  Симптомы сильного обезвоживания у младенцев включают: запавшие глаза

• небольшое количество мочи или ее отсутствие (сухие или почти сухие подгузники в течение длительного времени)
• чрезмерная сонливость или отсутствие активности
• холод в руках и ногах
• изменение цвета рук и ног
• морщинистая кожа
• сильная нервозность
• учащенное сердцебиение
• учащенное дыхание

У ребенка может развиться диарея независимо от того, находится ли он на грудном вскармливании, на искусственном вскармливании или на комбинированном вскармливании. Причины диареи у младенцев включают:

• Гастроэнтерит: Эта вирусная инфекция является наиболее частой причиной диареи у младенцев. Рвота также может быть симптомом. Это состояние, также известное как желудочный грипп или желудочный грипп, обычно проходит через несколько дней. Однако у младенцев это может привести к довольно быстрому обезвоживанию организма, особенно если ребенок испытывает одновременно диарею и рвоту.
• Изменения диеты: В зависимости от того, сколько лет ребенку, лица, осуществляющие уход, могут дать ему твердую пищу на выбор. По мере того как их тела привыкают к переходу от жидкости к твердой пище, их пищеварительная система может отреагировать таким образом, что это вызовет диарею.
• Лекарства: Иногда может возникнуть необходимость дать ребенку лекарства от других болезней и состояний, а побочные эффекты этих лекарств могут включать диарею.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании

Исследования показали, что у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, диарея встречается реже, чем у детей, находящихся на частичном искусственном вскармливании. Одно исследование 150 младенцев, опубликованное в журнале Бангладешского колледжа врачей и хирургов , показало, что около 27% детей, находящихся на грудном вскармливании, испытывают частые приступы диареи, по сравнению с почти 72% детей, которых кормят смесями.

Однако это не означает, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, никогда не будет диареи. Есть много причин, по которым у ребенка на грудном вскармливании может возникнуть диарея, в том числе:

• Лекарства: Если родитель или опекун принимает лекарства, например антибиотики, они могут попасть в грудное молоко и вызвать раздражение у младенца. Поскольку одним из побочных эффектов антибиотиков может быть диарея, это может вызвать диарею у младенцев.
• Диета: Если женщина, кормящая грудью, изменит свой рацион, это может вызвать раздражение пищеварительной системы ребенка. Например, если они едят острую пищу или очень богатую пищу, она может пройти через грудное молоко к ребенку и нарушить работу его кишечника.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании

Некоторые факторы могут вызвать диарею у детей, находящихся на искусственном вскармливании. К ним относятся:

• Аллергии: Возможно, у ребенка аллергия или непереносимость молока или молочных белков. По оценкам Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), у 7% детей в возрасте до 1 года может быть аллергия на коровье молоко. Лечение сопутствующих симптомов включает исключение коровьего молока из рациона ребенка. Для детей, находящихся на грудном вскармливании, это означает, что кормящий родитель должен прекратить пить коровье молоко. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, медицинские работники могут назначить специальную смесь.
• Непереносимость: Другой более распространенной причиной диареи является непереносимость лактозы. Это когда организм не может переваривать лактозу, природный сахар, содержащийся в молоке. По данным NHS, это может быть временным, например, после кишечной инфекции, или может быть легким, и ребенок может переносить небольшое количество лактозы.