Что делать ребенок плохо ест в 4 месяца: Почему младенец плохо ест и что делать в этой ситуации

Детский аппетит. Что делать, если ребенок мало ест? | Здоровье ребенка | Здоровье

08.09.2014 00:08

Светлана Чечилова

Примерное время чтения: 5 минут

82102

АиФ Здоровье №36. Люди с привлекательной внешностью болеют реже 04/09/2014

/ Dmitry Melnikov / Shutterstock.com

​Наш эксперт – старший научный сотрудник отделения педиатрической гастроэнтерологиии, гепатологии и диетологии НИИ питания РАМН, кандидат медицинских наук Елена Павловская.

Родители не вводят прикорм в положенный срок: с 4 до 6 месяцев первого года жизни.

Если начинать предлагать малышу овощи, каши, фрукты позже, ближе к году, проблемы с усвоением твердой пищи обязательно возникнут. И ребенок будет признавать только жидкую пищу. Причем это не значит, что маме нужно отказываться от грудного вскармливания, просто параллельно надо понемногу вводить в рацион твердую пищу. И сделать это в так называемое «окно толерантности», когда полугодовалая кроха готова к новому.

Проблемы малоежек не столь безобидны. Судите сами.
Ребенок отстает в физическом развитии (он меньше ростом и худее ровесников) из-за нехватки белка, кальция, цинка и витамина В6.
У него снижены результаты тестов на внимание, память, зрительное восприятие, на понимание речи. Он плохо успевает в школе.
Плаксив, раздражается и капризничает по пустякам.

Мамы и бабушки не проявляют настойчивости, предлагая ребенку новую пищу.

Малыши отличаются консервативными вкусами, поэтому педиатры советуют родителям запастись терпением и увеличить количество таких попыток до 8–15 раз. Можно поменять и способ приготовления блюд.

Взрослые не придумывают равноценную замену тем блюдам, которые малышу не нравятся.

Малоежка не любит овощи? Предложите ему больше фруктов, каш, зернового хлеба, которые содержат примерно те же витамины, минералы, пищевые волокна. Малыш не переносит говядину и телятину? А может, ему придутся по вкусу курица, индейка? Ему не нравится отварная еда? Поэкспериментируйте – потушите или запеките ее в духовке. Ребенку, особенно на втором году жизни, хорошо бы предоставлять право выбора между 2–3 вариантами пищи для того, чтобы он почувствовал себя самостоятельным, увидел, что с его вкусами считаются.

Малоежке дают большие порции.

Огромные тарелки каши или супа угнетают детей психологически. Только тогда увеличивайте маленькую порцию, когда ребенок легко с ней справляется.

Домашние вводят для ребенка систему перекусов.

Она не годится для малоежки. Не перебивайте ребенку аппетит. Просто приемы пищи должны быть достаточно частыми. Не 3 раза – завтрак, обед, ужин, а минимум 5 раз. Между ними – перерыв не менее 3 часов, и не давайте ребенку в этот промежуток никакой еды.

Обед превращается в часовое сидение за столом.

Диетологи советуют: 20–30 минут прошло – вся еда убирается до следующего раза.

Взрослые переоценивают или недооценивают прогулки и подвижные игры на свежем воздухе.

Конечно, они подогревают аппетит. Но за 10–15 минут перед едой необходимо, чтобы ребенок посидел спокойно, перевозбуждение снижает аппетит.

В семье используют еду в качестве наказания или вознаграждения.

Еда должна быть с самого начала именно едой, источником силы, удовольствия, а не средством давления на ребенка. Если взрослый заложит неправильные стереотипы, они отзовутся, когда ребенок станет уже подростком или взрослым. Например, будет искать утешение в еде, что может привести к ожирению и булимии.

Самые ретивые родители прибегают даже к насильственному кормлению. Конечно, отчаяние их велико, но эта мера не поможет, а лишь еще больше осложнит ту нездоровую обстановку в семье, которая сложилась за столом.

Конфликт малоежки со взрослыми, признают детские диетологи, зачастую напоминает замкнутый круг. Чем больше родители заставляют «проглотить еще одну ложечку», тем больше малыш сопротивляется приему пищи, тем медленнее набирает в весе. Порой в таких случаях нужна помощь психолога и самим родителям.

У детей в возрасте от 2 до 5 лет аппетит хуже, чем у годовалых, потому что старшие дети растут медленнее.

Складывается традиция кормить ребенка, используя развлечения.

Если ребенок не хочет есть, изобретательные взрослые пытаются отвлечь его фильмами, книжками. И, как только зазевавшийся малыш откроет рот, – ложка тут как тут. На самом деле все эти усилия лишь снижают аппетит и не способствуют формированию нормальных пищевых привычек.

Папы и мамы не обращаются за помощью к педиатру.

А доктор может предложить эффективные меры. Пока родители пытаются добиться у ребенка хорошего аппетита воспитательными приемами, педиатр назначит ему дополнительное питание, обеспечивающее недостающими пищевыми веществами для нормализации роста и развития. Такие питательные смеси продаются в аптеках.

Смотрите также:

• От красной кухни лучше отказаться. Эксперт о хитростях, помогающих похудеть →
• Нужна ли вашему ребёнку диета? В России всё больше тучных подростков →
• Сладость в радость? Как приучить ребенка к здоровой еде →

воспитание детейдетское питание

Следующий материал

Самое интересное в соцсетях

Что делать, если ребенок ПОСТОЯННО хочет есть

Кластерное кормление – это то, с чем сталкивается почти каждая новая мама, и это тяжело! В этом посте мы объясним почему, а также дадим вам полезные советы и рекомендации.

Вы только что родили этого чудесного человечка. Вы истощены. Вы не принимали душ несколько дней и находитесь в полном послеродовом режиме. И все же ваши воспаленные соски не успокоятся, потому что ребенок хочет кормить ВСЕХ. ИЗ. . ВРЕМЯ. Не волнуйтесь, мама, это явление называется кластерным кормлением, и оно а) совершенно нормальное и б) временное. ?

Видео о питании кластеров от Genevieve Howland

Что такое кластерное питание?

Вам кажется, что ребенок все время хочет сосать грудь? Забудьте каждые два часа — кажется, что ваш ребенок готов к этому молоку каждые 20 минут! Звучит как кластерное кормление, время, когда ребенку нужно часто сосать грудь, чтобы удовлетворить его аппетит. Хотя кормление скопления может происходить в любое время дня, чаще всего оно происходит вечером и сопровождается периодом суетливого и беспокойного поведения, которое может длиться несколько часов.

Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [В статье]

Запишите меня!

Почему младенцы питаются кластерами?

Расписание звучит красиво, правда? Новые родители очень быстро узнают, что нельзя всегда рассчитывать на то, что ребенок будет следовать какому-либо расписанию, как бы вы ни старались! Это нормально, когда у новорожденного (или даже малыша) возникают нарушения режима сна или кормления!

Когда ребенок хочет есть в группе, обычно это необходимо для удовлетворения потребности в питательных веществах в период всплеска роста (также известного как неделя чудес) — время, когда ребенок растет и развивает умственные и двигательные навыки.

После нескольких групповых кормлений выработка или предложение грудного молока у мамы обычно выше, чтобы поддерживать рост ребенка.

Как долго дети сосут грудное молоко?

Ваш ребенок может хотеть давать грудное вскармливание от нескольких дней до нескольких недель за один раз в период значительного роста или развития.

По данным La Leche League, ребенок наиболее быстро растет в течение первых двух месяцев жизни. Значительные всплески роста (и, следовательно, кормление гроздей) чаще всего происходят в это время:

• День 2
• недели 2-3
• недели 4-6
• 3 месяца

Ориентироваться в этих длительных периодах усиленного кормления может быть непросто. Крайне важно помнить, что это тоже пройдет — вашему ребенку просто нужна дополнительная помощь, чтобы полностью развиться в здорового, красивого ребенка, которым ему суждено стать.

Как заботиться о себе во время группового кормления

Когда ребенок хочет есть каждые 20 минут, ваше внимание сводится к тому, чтобы убедиться, что он получает достаточно еды. Но не забывайте заботиться о себе! Кормление кластером может быть трудным временем и для мамы. Вот несколько способов облегчить эмоциональное и физическое бремя:

Позаботьтесь о своей груди

Даже если у вашего ребенка хороший захват, частые кормления могут быть жестокими для ваших сосков. Хорошая новость: есть много эффективных средств от боли в сосках, которые безопасны как для вас, так и для вашего ребенка. Вот несколько способов позаботиться о себя :

• Используйте кремы для сосков: Купите кремы, используйте кокосовое масло или попробуйте мой рецепт «сделай сам».
• Сделайте теплый компресс:  Накройте грудь теплым влажным полотенцем примерно на 10 минут, чтобы уменьшить болезненность и улучшить кровообращение.
• Избегайте бюстгальтеров на косточках:  На косточках может возникнуть ненужное давление на грудь, вызывающее еще большую болезненность.
• Иди топлесс:  Это твой дом, и ты можешь делать, что хочешь! Свободная одежда — или вообще без одежды — устранит дополнительное натирание и может творить чудеса с раздраженными сосками.
• Меняйте места для кормления грудью!   Это уменьшит износ сосков, поскольку каждое положение во время кормления по-разному влияет на соски.

Хорошо питайтесь и избегайте обезвоживания

Если вы хотите экономить на еде, пытаясь похудеть, сейчас не время. Ваше тело может сжигать до 500 калорий в день при грудном вскармливании! Это означает, что вам действительно нужны хорошие калории (с высоким содержанием белка, с высоким содержанием жира). (Вот несколько вкусных блюд для вдохновения.) Также важно берегите себя от обезвоживания — кормящей маме нужно больше воды, чтобы не отставать от требований по производству большего количества молока. Пейте не менее 8 чашек воды в день, если не 12.

Обратитесь за профессиональной помощью

Не пытайтесь справиться в одиночку! Если у вас есть вопросы по поводу кластерного кормления, вы чувствуете боль или стресс, найдите специалиста, который может помочь. Консультанты по грудному вскармливанию и организации, такие как La Leche League или Breastfeeding USA, могут предложить профессиональные советы, а также группы поддержки для молодых мам.

Положитесь на семью и друзей

Используйте своего партнера, чтобы сделать кластерное кормление более управляемым. Если вы застряли на необычно долгом кормлении, не бойтесь попросить своего партнера принести вам стакан воды, поправить подушки или даже убраться в доме, пока вы кормите ребенка. Вы также можете захотеть, чтобы кто-то готовил для вас! Или найдите места для здоровой еды на вынос.

Практикуйтесь в ношении слинга и контакте кожа к коже

Когда ребенок хочет постоянно сосать грудь, посадите его/ее в переноску! Ребенок может сосать грудь, и вы действительно можете сделать несколько вещей по дому. Еще лучше, делайте это, практикуя контакт кожа к коже. Эта простая практика увеличивает количество молока, повышает уровень эндорфинов и успокаивает капризного ребенка .

Прими время общения

Мы знаем, мама, это тяжело! Но вы получили это. Постарайтесь сосредоточиться на самом большом преимуществе частых кормлений: дополнительных объятиях с вашим прекрасным ребенком. Хотите верьте, хотите нет, но вы моргнёте, и малыш отправится в детский сад. (Дни длинные, а годы короткие!) Имея «дальновидный взгляд», вы сможете лучше справляться с трудностями в это трудное время.

Позитивный настрой может творить чудеса и с вашим малышом. Когда вы более расслаблены, ребенок, как правило, более расслаблен, и кормление грудью проходит более гладко (ваша грудь не захочет опускать руки, если вы подвергаетесь сильному стрессу).

Какие бы методы вы ни применяли, чтобы справиться с потребностями кластерного питания, помните, что это тоже пройдет — это обычная фаза в развитии вашего ребенка.

Как справиться с кормлением скоплениями ночью

Так как кормление скоплениями может происходить круглосуточно, но особенно часто ночью ( Грррреат! ), вот несколько дополнительных стратегий, если вы обнаружите, что не спите всю ночь…

Выделите место для себя

Выделите в своем доме специальное место, где вы сможете спокойно покормить ребенка и расслабиться. Убедитесь, что у вас есть удобное кресло и оставьте все, что вам может понадобиться для дополнительного комфорта — подушку для кормления, одеяло, закуски, большой кувшин с водой (!), крем для сосков и т. д.

Используйте успокаивающие техники

Попробуйте чтобы ваш ребенок был как можно более расслабленным во время кормления, покачивая, укачивая и используя звуковые устройства , чтобы держать ребенка в сонном режиме. Избегайте яркого света, громких звуков или чрезмерной стимуляции. Вы можете кормить грудью «кожа к коже», чтобы помочь повысить выработку молока, поддержать успокаивающий уровень окситоцина, и сделать ребенка счастливым и спокойным.

Будьте гибкими

Гибкость в вашем дневном графике поможет вам не спать по ночам. Сон, когда ребенок спит днем.  Домашние дела могут подождать, а пролистывание Instagram не даст вам сил.

Или попросите помощи у друга или члена семьи. Адекватный сон (и правильное питание!) может в значительной степени помочь вам почувствовать себя более свежим и способным справиться с любым поздним вечерним кормлением.

Кормят ли детей, находящихся на искусственном вскармливании, кластерным вскармливанием?

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут демонстрировать такое поведение, хотя обычно в меньшей степени, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. К счастью, многие из тех же советов и приемов сработают и для детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Можно ли перекормить ребенка?

Хотя перекормить ребенка технически возможно, очень маловероятно, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получит слишком много молока, поскольку ему/ей требуется работа, чтобы извлечь молоко из вашей груди! (Вы когда-нибудь замечали, что ваш ребенок потеет во время кормления грудью?!) Ваш ребенок обычно направляет вас, показывая, что ему нужно больше еды или что он сыт.

Если вы кормите из бутылочки, попробуйте бутылочку с медленным потоком и практикуйте кормление из бутылочки в темпе, чтобы не перекормить ребенка.

Достаточно ли я вырабатываю грудного молока?

Групповое кормление может заставить молодых мам задуматься о том, борются ли они с недостатком молока. В большинстве случаев кластерное вскармливание никак не связано с выработкой молока.  Напротив, малышу просто нужны дополнительные питательные вещества, чтобы подпитывать его рост!

Вы, конечно, можете добавить специальные продукты или чаи, которые увеличивают выработку молока, чтобы помочь во время дополнительных потребностей в кластерном кормлении, но не беспокойтесь, если у ребенка нет признаков недоедания.

Иногда постоянное желание ребенка сосать грудь или общая нервозность могут быть вызваны другими проблемами, такими как колики , детский рефлюкс, потребность в хорошей отрыжке или просто переутомление.

Признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• Ребенок теряет вес
• У ребенка меньше мокрых/грязных подгузников
• У ребенка лихорадка
• Ваша грудь не кажется пустой после кормления

При наличии этих признаков обратитесь за помощью к своему педиатру или консультанту по грудному вскармливанию. Во время приступов кластерного кормления ребенок должен набирать вес и поддерживать высокий уровень выхода из подгузника, поэтому эти симптомы могут указывать на другую проблему.

Как насчет тебя?

Ваша детская кассета кормилась? Пожалуйста, поделитесь своим опытом и любыми стратегиями, которые помогли вам справиться с более напряженным графиком ухода за больными!

Малыш не ест! – Может быть, это отвращение к еде?

Малыш не ест! – Может быть, это отвращение к еде?

По оценкам, от 25 до 45 процентов нормально развивающихся детей испытывают проблемы с кормлением. Процент детей, которые проявляют избегающее поведение при кормлении в результате отвращения к грудному вскармливанию, кормлению из бутылочки или твердой пище, неизвестен. Возможно, потому, что аверсивное пищевое поведение, проявляемое младенцами, в целом плохо распознается, часто неправильно диагностируется и плохо лечится. Следовательно, бесчисленное количество семей в течение недель, месяцев или лет напрасно страдают от эмоционального и финансового стресса, связанного с неразрешенным отвращением их ребенка к еде.

Специализируясь в области отвращения к кормлению младенцев более 10 лет, самая большая ошибка, которую совершают родители и медицинские работники, которую я вижу, заключается в том, что они часто делают предположение (без учета всех возможных причин отвращения к кормлению). поведения), что причиной беспокойства ребенка во время кормления является то, что он испытывает боль. Предположение о боли может ослепить их от других возможных причин и ограничить их поиск решения медицинским лечением. В то время как дистресс ребенка, испытывающего отвращение к кормлению, во время кормления или во время приема пищи может появляются как боль, в подавляющем большинстве случаев причина , а не связана с болью. Если боль не является причиной, медицинские решения будут неэффективны для повышения готовности ребенка к кормлению.

Что такое отвращение?

Отвращение — это избегание чего-то или ситуации, потому что они связаны с чем-то неприятным, стрессовым или болезненным.

A отвращение к кормлению относится к ситуации, когда ребенок, который полностью способен к кормлению или приему пищи, демонстрирует частичный или полный отказ от кормления. Ребенок старается избегать кормления, потому что он боится подобных неприятных, стрессовых или болезненных переживаний, которые случались в прошлом.

Поведение, связанное с отвращением к кормлению

Ребенок с отвращением к кормлению может демонстрировать ряд следующих проявлений поведения.

• Становится напряженным, плачет или кричит, когда ему надевают слюнявчик на шею, когда его помещают в положение для кормления, когда ему показывают бутылочку или когда он останавливается, чтобы срыгнуть.
• Неохотно ест только в состоянии голода, а затем съедает лишь небольшое количество.
• Делает несколько глотков или небольшое количество молока, отстраняется или выгибается и начинает плакать.
• Избегает контакта с глазами во время кормления.
• Отказывается от кормления, когда его держат на руках для кормления, и суетится, когда его держат в позе, которую он ассоциирует с кормлением, даже если ему не предлагают поесть.
• Закрывает рот и отворачивается или выгибается от бутылки.
• Двигает языком сосок вокруг рта и отказывается пить.
• Сражается, питаясь каждой унцией своей силы, пока он не слишком устанет, чтобы сражаться дальше.
• Кормится только в сонном состоянии или во сне.
• Потребляет меньше молока, чем ожидалось.
• Принимает молоко из пипетки, шприца, ложки или чашки-непроливайки или с энтузиазмом ест твердую пищу после отказа пить из бутылочки или груди.
• Демонстрирует плохой рост или был диагностирован как «отставание в развитии».

Тип и интенсивность избегающего поведения, демонстрируемого младенцами, которые испытывают отвращение к кормлению, зависит от их возраста и от того, как родители или опекуны реагируют на их поведенческие сигналы, в частности те, которые указывают на отказ.

Как правило, младенцы не проявляют явно выраженного аверсивного пищевого поведения до возраста шести-восьми недель. (Но могут возникнуть трудности с кормлением по другим причинам.) По мере того, как ребенок взрослеет, его память, осознанность и физическая способность есть или отказываться от еды улучшаются. Таким образом, становится все более очевидным, что он сам выбирает, когда ему есть, а когда нет.

Если родитель или опекун быстро реагирует на незаметные признаки отказа ребенка (например, выталкивание соски языком, поворот головы), прекращая кормление, он узнает, что тонкие поведенческие сигналы вызывают желаемую реакцию. В то же время, если родитель не заметит или проигнорирует его тонкие признаки отторжения и упорно пытается накормить его, он по понятным причинам расстроится. И интенсивность его поведения будет нарастать, возможно, до такой степени, что он будет с силой отталкивать бутылочку или грудь, выгибаться назад, чтобы дистанцироваться, бить ногами, плакать или кричать, когда он борется с попытками родителей заставить его продолжать есть. При повторении он узнает, что только интенсивная, агрессивная или энергичная демонстрация отказа в конечном итоге заставит его родителя (или опекуна) дать желаемый ответ и прекратить подачу. Со временем он автоматически брыкается ногами, кричит, дергается и выгибается прочь, ведя себя огорченным образом — его единственный способ выразить неприятие.

Еще одно поведение, которое обычно демонстрируют примерно 80 процентов детей, испытывающих отвращение к кормлению, — это то, что я называю «конфликтным» поведением при кормлении. Конфликтное поведение возникает, когда ребенок усвоил, что кормление утоляет приступы голода, и поэтому он хочет есть. Но прошлый опыт кормления также научил его ожидать, что во время кормления произойдет что-то плохое, и поэтому он хочет уйти, прежде чем это произойдет снова. И поэтому он колеблется между желанием есть и не желанием есть.

Очевидно, что он голоден и хочет есть, но в то же время ведет себя так, будто что-то мешает ему есть. Он охотно берет грудь, делает несколько глотков и внезапно отворачивается или выгибается назад в напряженной или расстроенной манере, возможно, плачет, но затем почти сразу же возвращается и охотно берет грудь, сосет еще несколько раз, прежде чем снова отстраниться. Повторение этого бессвязного кормления снова и снова.

Отвращение ребенка к кормлению можно устранить, но эффективно решение основано на точной идентификации и устранении триггера, из-за которого некоторые или все кормления становятся неприятными, стрессовыми или болезненными, и тем самым продолжают укреплять решимость ребенка избегать кормления. Первый шаг — выяснить, что заставляет ребенка чувствовать такую ​​тревогу или боязнь кормления, что он предпочитает голодать или есть только минимум для выживания.

Почему дети могут испытывать тревогу или страх во время кормления

Ниже приведены наиболее распространенные причины, по которым у младенцев развивается отвращение к кормлению.

• Стресс, вызванный постоянным давлением или принуждением к кормлению против их воли.
• Стресс, связанный с частыми приступами рвоты или удушья во время кормления.
• Медицинские процедуры, связанные со стрессом и/или болью, затрагивающие лицо, рот или нос ребенка.
• Боль при глотании из-за воспаления пищевода, вызванного кислотным рефлюксом или аллергией на молоко.
• Боль при сосании из-за язв во рту.
• Нарушение сенсорной обработки.

Если, как и большинство родителей детей, испытывающих отвращение к кормлению, вы убеждены, что беспокойное поведение вашего ребенка вызвано болью, вы можете счесть полезным рассмотрение других возможных причин. Эпизоды удушья очевидны. Как язвы во рту. У младенцев редко бывает нарушение сенсорной обработки. Таким образом, это сужает поле до двух наиболее вероятных причин: стресс, связанный с давлением или принуждением к кормлению, и боль, возникающая при глотании.

Стресс или боль?

Когда голодный ребенок, испытывающий неприязнь к кормлению, демонстрирует беспокойное или конфликтное поведение при кормлении, родители по понятным причинам подозревают боль. Тем не менее, боль редко является причиной. Постоянное принуждение к кормлению против воли является наиболее распространенной из всех причин, по которой дети проявляют аверсивное поведение при кормлении. И все же родители и медицинские работники редко рассматривают «давление» как потенциальную причину.

Некоторые специалисты в области здравоохранения считают, что младенцы слишком малы, чтобы проявлять поведение избегания кормления в ответ на постоянное давление или принуждение к кормлению. И многие призывают родителей «делать все, что нужно» до 9 лет.0013 убедитесь, что их ребенок выпивает «должное» количество жидкости за одно кормление или в день.

Родители могут упускать из виду «давление» как причину, потому что они, возможно, всегда заставляли ребенка есть, но он, возможно, начал сопротивляться кормлению только в возрасте около двух месяцев. (До этого возраста младенцы ограничены в своей способности контролировать кормление и демонстрировать, когда они хотят остановиться.) Кроме того, когда младенцы испытывают отвращение к кормлению, они часто проявляют избегающее/депрессивное поведение в предвкушении давления. Это вызывает путаницу, потому что в то время, когда ребенок демонстрирует беспокойное поведение, родитель может не оказывать на него давления. Но ребенок помнит, что на него оказывали давление в прошлом, и ожидает, что давление будет снова, и поэтому он испытывает тревогу в ожидании того, что произойдет.

Ребенок может испытывать боль во время кормления из-за невылеченной физической проблемы И испытывать стресс в результате принуждения к кормлению. Тем самым удваивая причины, по которым он хочет избежать кормления. В качестве альтернативы, ребенок мог испытывать боль в прошлом, которую с тех пор эффективно лечили с помощью лекарств или изменения диеты, но пока его продолжают заставлять есть, его отвращение к кормлению усиливается.

Подкрепленное поведение будет продолжаться. Постоянное принуждение ребенка к кормлению может создать «цикл избегания страха».

Как определить, является ли причиной «давление» или «боль»

Ответы на следующие вопросы могут помочь вам определить причину аверсивного поведения вашего ребенка при кормлении.

1. Принуждаете ли вы ребенка к кормлению?

ДА:  Многие родители заставляют своего ребенка есть из любви и заботы. Я знаю, что сделал! Если происходит битва волеизъявления по поводу того, когда и сколько ребенок ест (ребенок хочет меньше, а родители хотят больше), вполне вероятно, что «давление» частично или полностью ответственно за его аверсивное пищевое поведение, и, следовательно, почему он теперь может есть меньше, чем ему нужно для здорового роста.

Ответ «да» не исключает боли или других проблем с кормлением. Ребенок может отказаться от еды, потому что ему больно сосать или глотать, и его заставляют есть. Или у него могут возникнуть трудности с кормлением из-за неподходящего или неисправного оборудования, или из-за того, что раньше он находился на исключительно грудном вскармливании и еще не научился кормить из бутылочки, и его заставляют кормить.

NO:   Имейте в виду, что «давление» может проявляться в разной степени, от тонкой до явной. Незначительные формы давления могут включать такие приемы кормления, как повторяющиеся предложения, удерживание головы или рук ребенка, следование за его головой с бутылочкой, покачивание бутылочки и прикосновение к его лицу, если все это делается для того, чтобы попытаться заставить его продолжать есть, когда он хочет остановиться.

Возможно, вы не знаете, что некоторые из ваших методов кормления младенцев связаны с давлением. Возможно, вы кормите своего ребенка так, как вас учили и всегда делали (от чего, возможно, не возражали до двухмесячного возраста). Или вы можете подумать, что поощряете его есть. Важно то, что думает ваш ребенок. Если он становится напряженным или расстроенным во время кормления, это может быть потому, что он чувствует давление (но, конечно, есть и другие причины, по которым ребенок расстраивается во время кормления). Какой бы ни была причина, когда ваш ребенок расстраивается во время кормления, вам нужно остановиться и выяснить, что его беспокоит, а не пытаться заставить его продолжать есть. Это делает процесс кормления неприятным или стрессовым.

2. Ребенок лучше ест в сонном или сонном состоянии?

ДА: Когда ребенок предсказуемо суетится или отказывается от еды во время бодрствования, но затем ест лучше или лучше в сонном состоянии или во сне, это явный признак того, что стресс, а не боль, является причиной его избегающего поведения при кормлении. во время бодрствования. Проснувшись, ребенок, испытывающий отвращение к кормлению, в ожидании давления, поэтому он суетится и отказывается, или неохотно берет и ест очень мало, или демонстрирует конфликтное поведение при кормлении. Однако, когда он сонный или спит, он не полностью осознает, что ест. Его бдительность ослаблена, и поэтому он менее склонен сопротивляться (в зависимости от уровня голода и состояния сна). Таким образом, ребенок, испытывающий отвращение к кормлению, более расслаблен и может быть более склонен к кормлению в сонном состоянии или уже во сне.

Сон не притупляет ощущение боли у ребенка. Если боль вызвана кислотным рефлюксом, аллергией на молоко или какой-либо другой физической проблемой, не позволяющей ему есть во время бодрствования, она также не позволит ему есть во время сна. Боль при глотании заставит его проснуться. Точно так же, если у ребенка была физическая проблема, которая мешала ему эффективно сосать во время бодрствования, например, косноязычие, он испытывал бы такие же трудности с сосанием при кормлении в сонном состоянии или во сне.

NO: Не все дети будут есть во сне, особенно по мере взросления. Таким образом, отказ от еды в сонном состоянии не является доказательством физической причины. В качестве альтернативы, если ребенок, испытывающий отвращение к кормлению, просыпается и понимает, что его кормят, он может проснуться и суетиться или плакать из-за отказа, а не из-за боли.

3. Быстро ли успокаивается ребенок после окончания кормления?

ДА: Стресс, проявляемый ребенком в ожидании давления или во время давления, быстро рассеется, как только он поймет, что кормление закончилось. Ему может понадобиться пара минут, чтобы понять, что передача закончилась, но он быстро успокаивается, как только это происходит.

Боль исчезает. Она не исчезает внезапно просто потому, что ребенок перестает сосать. Если боль при глотании, вызванная кислотным рефлюксом или аллергией на молоко, является причиной отказа ребенка от кормления, он будет еще некоторое время расстроен после окончания кормления.

NO: Этот может указывать на боль. Но не является свидетельством боли. Младенец, испытывающий отвращение к кормлению, может продолжать суетиться из-за неудовлетворенного голода (и все же отказываться от предложений поесть из-за боязни давления) или суетиться из-за усталости или других причин, не связанных с болью.

4. Ребенок в целом доволен между кормлениями?

ДА: Многие родители детей, испытывающих отвращение к кормлению, утверждают, что их ребенок счастлив между кормлениями, и что ребенок беспокоится или плачет только во время кормления.

Боль, вызванная физическими проблемами, такими как кислотный рефлюкс и аллергия на молоко, не ограничивается кормлением. Когда эффективно вылечила , эти проблемы больше не причинят ребенку беспокойства. Когда не лечат или лечат неэффективно , эти условия вызывают беспокойство ребенка в случайное время дня и ночи, в дополнение к кормлению. Ребенку будет трудно заснуть, он будет просыпаться ночью с криком от боли, его нелегко будет успокоить или быстро вернуть в сон каким-либо образом.

NO: Боль — не единственная причина раздражительности ребенка между кормлениями. Голод и лишение сна являются двумя основными причинами детской раздражительности, и поэтому их необходимо учитывать, прежде чем предполагать, что любое суетливое или беспокойное поведение вне кормления связано с болью.

Если вы ответили «да» на большинство этих вопросов, вполне вероятно, что отказ вашего ребенка от кормления, по крайней мере частично, вызван принуждением к еде. Это не означает, что у него нет физической проблемы или состояния, вызывающего боль (при отсутствии лечения). Тем не менее, это означает, что возлагать все свои надежды на медицинское решение его проблем с кормлением может оказаться бесполезным, если его страдания во время кормления больше не связаны или никогда не были связаны с болью. Никакие лекарства или диетические изменения не разорвут цикл «страха-избегания» или не устранят отвращение к еде, которое было вызвано и/или продолжает усиливаться в результате принуждения к еде.

Я понимаю, что любящие родители были бы очень расстроены, если бы осознали, что их методы кормления младенцев, возможно, способствовали ситуации, когда их ребенок ведет себя так, как будто он скорее проголодается, чем поест. Я не собираюсь расстраивать кого-либо из родителей. Но важно определить и устранить причину, чтобы вы могли исправить ситуацию.