Что делать если ребенок плохо говорит в 4 года: что делать, причины задержки речи

Содержание

Похоже на аутизм: осторожность в диагностике

. 31 апреля 2010 г. (3 Дополнение): S14-7.

doi: 10.1097/DBP.0b013e3181d83042.

Дэвид М. Снайдер ¹ , Карен Миллер, Мартин Т. Стейн

принадлежность

¹ Кафедра педиатрии, Медицинская школа Сан-Франциско Калифорнийского университета, Калифорния, США.

PMID:
20414065
DOI:
10.1097/ДБФ.0b013e3181d83042

Дэвид М. Снайдер и др.

Джей Дев Бехав Педиатр.

2010 Апрель

. 31 апреля 2010 г. (3 Дополнение): S14-7.

дои: 10.1097/DBP.0b013e3181d83042.

Авторы

Дэвид М. Снайдер ¹ , Карен Миллер, Мартин Т. Стейн

принадлежность

¹ Кафедра педиатрии, Медицинская школа Сан-Франциско Калифорнийского университета, Калифорния, США.

PMID:
20414065
DOI:
10.1097/ДБФ.0b013e3181d83042

Абстрактный

СЛУЧАЙ 1: В возрасте 3 лет Билли посетил педиатр для осмотра ребенка. Спонтанная речь во время визита была ограничена. Он не общался с педиатром, а попытки поиграть с Билли привели к оппозиционному поведению. Примерно через 3 месяца после визита родители Билли попросили провести оценку его развития; у него был диагностирован аутизм с помощью наблюдения и опроса родителей. Билли родился в срок после несложных родов, родов и послеродового периода. Моторные показатели были в норме. Его родители вспоминали, что он использовал свой палец, чтобы указать на объект, прежде чем использовать слова. Он говорил несколько отдельных слов к своему первому дню рождения и использовал фразы в возрасте до 2 лет. Билли был описан как человек, у которого часто возникают трудности с переходами, но он счастлив и общителен в знакомых ситуациях. В 3 года, когда он пошел в детский сад, Билли не разговаривал ни с воспитателем, ни с другими детьми. Эта модель отказа говорить сохраняется. Его родители сообщают, что он разговаривает с ними и с одним дядей, используя полные предложения с четкой речью. Билли предпочитает повторять действия и не хочет пробовать действия. Он часто играет с одними и теми же игрушечными машинками, выстраивая их в аккуратную линию, и расстраивается, если что-то делается не так. У дяди синдром Аспергера. СЛУЧАЙ 2: Хуан, 3-летний мексиканско-американский мальчик, был направлен своим воспитателем дошкольного учреждения, потому что «он не взаимодействует с другими детьми и не использует язык на соответствующем возрасту уровне». Он предпочитает играть в одиночестве, сопротивляется участию в групповых занятиях в дошкольном учреждении и, по словам его учителя, не так хорошо делится, как другие ученики. Выразительный язык с речью редко встречается в дошкольном возрасте. Напротив, дома он играет интерактивно, делится игрушками со своим старшим братом и говорит короткими четкими предложениями. В дошкольных учреждениях говорят исключительно на английском языке. Дома испанский является основным языком. Пренатальный и родовой анамнез протекали без особенностей. Двигательные и социальные вехи были достигнуты в ожидаемые сроки. Он произнес свое первое слово в 18 месяцев и фразы из 2 слов в 2 года. В настоящее время он говорит полными предложениями с плевральными и местоимениями. Он выполняет команды, и недавно у него была нормальная аудиограмма. Его родители, с легкостью говорящие по-английски, обеспокоены наблюдениями учителя в школе. Физикальное обследование было нормальным; оценку развития и поведения проводил англоговорящий клиницист. Хуан интерактивно играл с игрушками, демонстрируя при этом любопытство, показывая и совместное внимание. В течение 30 минут речи не было, хотя он следовал указаниям. Когда испаноязычный клиницист взял на себя ответственность за оценку, речь Хуана значительно увеличилась. Он рассказал историю о своем рисунке и рассказал о семейной собаке и своем брате. У него был хороший зрительный контакт и уместная прагматичная речь, когда диалог шел на испанском языке.