Что делать если ребенок 4 месяца упал с дивана: Что делать, если ребенок упал с кровати? — интернет-магазин «Бельмарко»

Содержание

Что делать, если младенец упал с кровати?

Падение грудных детей с кровати, дивана или пеленального стола – один из самых жутких страхов, который преследуют молодых мам. Тем не менее, редко какой из них удается избежать такого ЧП. Что предпринять родителям, если малыш упал и ударился головой?

Серьезных последствий при таких падениях обычно нет. Если что и травмируется, то только психика родителей, бабушек, дедушек. Взрослые готовы хватать растерянного орущего карапуза и прямо сейчас мчаться на рентген, УЗИ, к травматологу, хирургу и куда угодно.

Предусмотрительная природа отлично позаботилась о том, чтобы последствия падения были для ребенка минимальными. Для этой цели у крохи есть «родничок» на голове, а количество спинномозговой жидкости у малышей невероятно велико, и это неспроста: она выполняет амортизирующие функции, существенно смягчая падение с любой высоты. Конечно, речь не идет о полете с третьего этажа, но на высоту детской кроватки защитных функций и механизмов детского организма вполне хватает.

Этот факт должен несколько успокоить родителей. Однако следует проявлять осторожность. Евгений Комаровский советует мамам и папам «летунов» внимательно наблюдать за чадом первые сутки после падения. При возможности крохе надо обеспечить физический покой: отменить сеансы массажа, отказаться от активных игр, подвижных развлечений.

Главное, что должны сделать родители, если ребенок упал с высоты, — сохранять спокойствие (насколько это вообще возможно в такой ситуации). Малыша надо осторожно поднять, осмотреть на предмет повреждений и успокоить. Если спустя полчаса карапуз снова начал улыбаться и вести себя так, будто ничего не произошло, оснований для неотложной поездки на прием к травматологу или хирургу нет. Вероятность повреждения внутренних органов минимальна.

СИМПТОМЫ, УКАЗЫВАЮЩИЕ НА ПОВРЕЖДЕНИЯ

Наблюдения за ребенком в последующие сутки должны основываться на фиксации любых (даже незначительных) изменений в его поведении. Естественно, наиболее опасными последствиями неудачного приземления являются различные травмы головы. Родители должны знать симптомы, указывающие на такие повреждения:

• Нарушение сознания. Не имеет значения, сколько ребенку месяцев или лет (упал с кровати ребенок в 6 месяцев или уронили новорожденного). Даже самые кратковременные потери сознания — это повод незамедлительно отправиться на прием к врачу или вызвать «скорую».

• Изменение темпа или чистоты речи. Если ребенок уже говорит, пусть даже только слоги, при внимательном наблюдении родители в состоянии заметить, что он стал «общаться» реже, чаще, громче или тише, его речь стала неразборчивой, появились признаки заикания и так далее. В этом случае можно заподозрить черепно-мозговую травму, и это состояние требует обязательной врачебной помощи.

• Сонливость. Если ребенок после падения начал спать дольше, он постоянно ложится и быстро засыпает, даже если уже давно «исчерпал» суточный запас времени на сон — это повод отвезти его в больницу.

• Головная боль. Этот симптом можно фиксировать, если ребенок находится уже в том возрасте, когда он может сказать или показать родителям, что у него болит голова. Насторожить должна не сама головная боль, а ее продолжительность. Малыши, которые не умеют говорить, скорее всего, выразят свои ощущения через плач. Он не будет резким и пронзительным. Характер плача будет ноющим, постоянным, с небольшими перерывами (на несколько минут, не больше).

• Судороги. Этот симптом всем понятен, как понятно и то, что не надо дожидаться второго приступа. Уже после первых конвульсий следует вызвать «скорую помощь».

• Тошнота и рвота. Если у ребенка наблюдается более одного приступа рвоты, это может свидетельствовать о сотрясении. Карапузу нужна квалифицированная медицинская помощь.

• Нарушение функций вестибулярного аппарата. Если у ребенка, которой вполне уверенно стоит на ножках в манеже в 10 месяцев, наблюдается шаткость, нарушение равновесия после падения, следует обратиться к врачу. Сюда же относятся такие симптомы, как нарушение координации, невозможность двигать рукой или ногой.

• Размер зрачков. Если зрачки одинаковые, повода для волнений нет. Если один больше другого, то это является одним из самых простых в диагностике признаков травмы головы.

• Круги под глазами. Если через непродолжительное время после падения появились темно-синие круги под глазами или в заушной области — это очень тревожный симптом.

• Выделения из ушей и носа. Насторожить должны не только кровянистые и сукровичные выделения, но и совершенно прозрачные.

• Чувства и восприятие. Если у ребенка после падения даже в незначительной степени снизилось зрение, ухудшился слух, пропало обоняние — это веский повод для обращения за медицинской помощью.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ТРАВМА ЕСТЬ

Если один или несколько вышеперечисленных симптомов у ребенка есть, следует как можно быстрее доставить его в больницу. В условиях стационара крохе сделают УЗИ головного мозга, томографию (компьютерную или магнитно-резонансную), при необходимости — энцефалограмму. При выявлении повреждений будет показана госпитализация, под постоянным наблюдением врачей ребенок пройдет курс лечения с применением медикаментов и специальных физиопроцедур. Если все сделано своевременно, последствия для здоровья будут минимальными (или травма вообще никак не скажется на дальнейшем развитии малыша).

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Родителям грудничков на всякий случай нужно изучить порядок действий, которые нужно осуществить, пока по вызову едут врачи. Первая помощь должна заключаться в следующем:

• Ушиб, шишка, припухлость. На это место следует приложить что-то прохладное, но не кусок замороженного мяса из морозильника, чтобы не вызвать переохлаждения мозга.

• Покой. Ребенка не нужно носить на руках туда-сюда по квартире и при этом интенсивно качать. Крохе лучше находиться в горизонтальном положении на боку. Никаких подушек! Голова и позвоночник должны находиться на одном уровне.

• До приезда «неотложки» лучше не давать малышу спать.

• При рвоте ни в коем случае не давать ребенку лежать на спине, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

• Не давать никаких медикаментов.

Знаменитый Бенджамин Спок написал в своей книге, что если родители смогут уберечь ребенка от любых травм, то это «сохранит ему кости, но испортит характер». Разумеется, в процессе развития и познания окружающего мира малыш будет падать и набивать себе синяки. Однако повышенное внимание и неусыпный контроль за маленькими детьми просто необходим. А уж если ребенок упал и ударился, не бойтесь лишний раз побеспокоить врачей. От этого очень часто зависит здоровье ребенка.

По материалам o-krohe.ru.

Ребенок упал и ударился головой

Вряд ли на своем пути вы встретите человека, который в самом раннем возрасте хотя бы раз в жизни не свалился с возвышения и набил шишку.

Поверьте, через подобную неприятность проходят 99,9% малышей.

Поэтому винить себя за случившееся не стоит, нужно лишь знать, как реагировать на болезненные ушибы и падения ребенка и в каких случаях малышу требуется врачебная помощь.

Ребенок упал вниз головой

С момента своего рождения и примерно до возраста 4-6 месяцев, ребенок нуждается в помощи взрослых. Он неразрывно связан с матерью, она – весь его мир и основа безопасности. В этот период за все потребности малыша отвечают молодые родители, и чаще всего именно из-за потери бдительности во время привычного ухода и происходят первые травмы.

Ребенок упал — это пожалуй самый нехороший «хит» первого года жизни ребенка. Чаще всего самые маленькие дети падают с дивана, пеленательного столика, корзинки для новорожденных, или родительской кровати. Детки постарше совершают «первый полет» из коляски, кроватки, высокого детского стульчика и пр. В это период они делают первые попытки встать и могут «кувыркнуться» вниз головой. Все это результат особенного поведения малышей, он подвижны, любопытны и любознательны, порой даже чересчур активны, потому и попадают во всяческие неприятности.

Обычно первое падение малыша с возвышения происходит буквально за долю секунды, когда мама или папа отвлекаются лишь для того, чтобы достать косметические салфетки, крем, сменную одежду, «быстренько» поглядывают на телефонный звонок и пр.

У мамы должно быть все под рукой и под контролем, купите:

пеленатор чтобы малыш не скатился пока Вы меняете памперс;
безопасную кроватку и кровать-манеж;
автокресло и стульчик для кормления, где ребенок обязательно пристегивается ремнями.

Иногда малыш падает с рук взрослого. Это может случиться, когда, например мама слишком сильно устала, пошатнулась, споткнулась, оступилась, поскользнулась в ванной и пр.

Поскольку голова ребенка самая тяжелая часть тела, при падении на нее приходится основной удар. Помимо этого, черепная коробка в полном объеме еще не способна выполнить защитную функцию, т.к. кости в таком возрасте гибкие и податливые (большой родничок до года полностью не закрыт), поэтому во время травмы головной мозг может быть поврежден и самими костями формирующими череп.

Чем выше высота падения, тем опаснее травма. Кроме того, имеет значение на какую поверхность упал ребенок. Если это ковер, скорее всего малыш отделается легким испугом и шишкой, но в случае падения, например, на кафель, или удара о какой-то тяжелый предмет, может потребоваться помощь врача.

Ребенок упал и ударился головой. Что делать?

Важно помнить, что после любого падения младенца, даже самого незначительного, консультация врача необходима. Далеко не все травмы дают о себе знать сразу после падения, поэтому доктор всегда должен иметь возможность услышать от вас описание того, что именно произошло и как после случившейся неприятности ведет себя малыш.

После любого падения ребенка (особенно, если это случилось впервые и вы в панике) — позвоните доктору и всегда говорите врачу правду. В такой ситуации не время думать о собственном имидже хорошей матери. Как мы уже говорили — падают все дети, а значит каждая мама хотя бы раз в жизни проходила через подобное чувство вины.

Есть негласное правило, к которому прислушиваются большинство родителей. Если ребенок плачет не более 10 минут, а заем успокаивается и ведет себя, как обычно, в 99% случаев — все в порядке. Скорее всего, кроха и его встревоженные родители отделались легким испугом. Но как мы уже писали ранее, вы обязательно должны сообщить о случившемся своему врачу.

Если ваш ребенок по какой-либо причине все-таки получил травму головы, вас должна насторожить бледность кожных покровов, синяки под глазами и в околоушной области, резкое возбуждение, которое сменяется торможением, сонливость, вялость, длительный крик, отделяемое из носовых ходов или слуховых проходов (геморрагическое, серозное), судороги, потеря сознания. Следует помнить, что клиническая картина может проявляться не сразу, и на какие-то первоначальные патологические симптомы, даже самые внимательные родители попросту могут не обратить внимания. Не забываем и о внутреннем кровотечении, следствие которого вы заметите значительно позже.

Далее разберем наиболее опасные ситуации, которые требуют незамедлительного обращения к доктору. Надеемся, вы никогда с ними не столкнетесь, просто почитайте, чтобы знать о том, как вести себя в различных ситуациях.

Произошло повреждение мягких тканей (ссадины, синяки, гематомы).

Если ранка не открытая, а вы наблюдаете огромную шишку, приложите к месту ушиба лед на 15-20 минут, а затем смажьте болезненное место мазью по типу Траумель или Спасатель.

В случае с серьезным повреждением тканей, самое главное – быстро остановить кровотечение. В идеале иметь в аптечке специальную гемостатическую губку. Но если ее нет, используйте стерильный бинт. Приложите к поврежденному месту холодное, а лучше всего – лед. В качестве замены льда подойдет любой предмет, который вы храните в холодильнике. Заверните его в легкую ткань, чтобы с него не капала вода. Если основная травма пришлась на крошечную головку, из-за особенностей строения сосудов, они плохо закрываются, потому кровотечение может быть достаточно продолжительным. Чтобы снизить потерю крови, при помощи тампона из бинта попытайтесь остановить кровотечение, путем плотного прижатия кровоточащего источника.

Ребенок дезориентирован.

Если после падения или травмы, поведение малыша говорит о его дезориентации: он не плачет, не реагирует на ваше обращения, любые звук или слова, значит у него произошло нарушение сознания.

Чтобы привести малыша в чувства, брызнете в лицо ребенка водой, а также создайте беспрепятственный доступ кислорода. Расстегните тугой воротник, откройте окна, сейчас ребенку нужно спокойствие и свежий воздух.

У ребенка нарушение дыхания и сердечной деятельности.

Если малыш получил серьезную травму, частота и глубина его дыхания могут нарушиться. В данной ситуации родителям важно не поддаться панике, а оказать малышу первую помощь. Иногда дыхание становится частым и поверхностным, иногда — редким и даже исчезающим. Ребенок бледнеет, а его кожа приобретает синеватый оттенок.

Если в этот период измерить пульс малыша, можно заметить, как завышенные показатели 140-150 ударов в минуту, так и замедленные 90-100.

Когда речь идет о травме у ребенка с момента рождения и возрастом до 1 месяца, то ЧСС 140 ударов в минуту — это вариант нормы.

Границы нормы по возрастам:

новорожденный (110-170 границы нормы),
с 1 месяца до 12 месяцев(102-162 границы нормы).

В такой серьезной ситуации малыш нуждается в искусственном дыхании и массаже грудной клетки в области сердца.

Вторым и третьим пальцем руки надавите на грудь в области сердца 4-5 раз. Второй рукой зажмите нос малыша и сделайте один вдох в его рот. Продолжайте манипуляции до тех пор, пока ребенок не начнет дышать самостоятельно.

У младенца после падения рвота.

Это говорит о том, что малыш перенес серьезную травму головы. Опасность данной ситуации заключается в том, что в момент потери сознания ребенок может захлебнуться рвотными массами, попавшими в дыхательные пути.

Чтобы этого не случилось, поверните головку ребенка на бок и очистите его рот при помощи резиновой груши. Везите кроху в больницу!

Появились судороги.

Это явление может сопровождать, как саму травму, так и проявляться в течении некоторого времени после нее.

В моменты судорог важно положить малыша на мягкую поверхность и обеспечить полноценный доступ кислорода. И снова же — отравляйтесь в больницу!

Чтобы ребенок не упал

Всегда кладите малыша на пеленатор перпендикулярно поверхности, на которой он лежит. Имейте ввиду, что даже младенец 1 месяца жизни способен активно вертеться! В недолгий период бодрствования ребенок шевелит ручками, отталкивается ножками, выгибает спинку. Т. е кроха двигается, а значит при помощи всех этих неслаженных движений, все же может достичь опасного края.
Общайтесь по телефону, отвлекайтесь на новости или социальные сети только тогда, когда ребенок находится под присмотром другого взрослого, либо если малыш мирно спит в кроватке под вашим пристальным вниманием.
Никогда, и еще миллион раз никогда, не оставляйте малыша на пеленательном столике, диване или кроватке без присмотра.
Если вам звонят по телефону или в двери, берите трубку или идите открывать, только взяв малыша на руки.
Складывайте все принадлежности, которые могут пригодиться вам в процессе ухода в непосредственной близости от места, где вы будете этот самый уход производить. Если вам необходимо взять что-то еще, идите за нужным вместе с ребенком.
Не просите присмотреть за малышом человека, который не способен концентрировать внимание исключительно на младенце в силу своего природного склада, либо возраста. Например, старший ребенок в возрасте 2-10 лет, за редким исключением, вам не помощник. Он еще не понимает, что теперь уже сам стал «взрослым» и значения слов: «постоянно за ним следи». Вокруг столько соблазнов, что младший брат или сестра почти всегда отходят на второй план. Тоже самое касается и подростков, умом-то они понимают, что значит «присмотри за младшим», но в реальности чаще отвлекаются на общение со сверстниками или другие любимые занятия. Отдельно стоит сказать и о самых взрослых помощниках, бабушки, которым уже 70-80 лет прекрасные воспитатели и добрейшие души, но для ухода за младенцем, они могут быть слегка неповоротливыми. И в этом не их вина, такова природа определенного человеческого возраста.
Поднимите бортики кроватки, либо опустите дно и матрац, как только малыш начнет пытаться становиться на коленки, а заем и на ножки.
Всегда пристегивайте малыша в автокресле либо в высоком стульчике, не позволяя ему опасно подниматься.

Если вы не знаете как именно произошла травма, но есть подозрения, что ребенок сильно ударился спиной, шеей или попой, ограничьте движения ребенка, уложив его на спинку, чтобы защитить шею и позвоночник. По возможности зафиксируйте шейку ребенка при помощи воротника, сделанного из картона и обтянутого ватой.

В таком положении малыша важно доставить в больницу.

Вот что должны делать родители, если их ребенок падает с кровати

Автор: Parenting Desk Нью-Дели | 26 декабря 2021 г. 19:15:26

Предотвратите падения, убедившись, что ваш ребенок не спит на взрослой кровати без присмотра. (Фото: Getty/Thinkstock)

В то время как родители изо всех сил стараются позаботиться о ребенке после того, как они выпишутся из больницы, надежда на то, что ребенок все время будет в безопасности, не обязательно является практичным мышлением. Падение с кровати, например, является обычным несчастным случаем, которое происходит во многих домах, даже после того, как родители приняли все меры предосторожности, чтобы защитить свой дом от детей.

Доктор Лини Балакришнан, педиатр-консультант больницы материнства, Сарджапур, Бангалор, говорит, что ребенок может много раз упасть. В то время как некоторые травмы могут быть легкими, другие могут подвергнуть ребенка риску.

«Вы даже не заметите, как только отвлечетесь на другую работу, что ваш ребенок может упасть с кровати. Если это произойдет, вместо того, чтобы паниковать, найдите минутку и понаблюдайте», — говорит врач.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ |Способы укрепления иммунитета недоношенного ребенка

Что делать после падения

Истории только для подписчиков

Просмотреть все

Получите новогоднее предложение с промокодом ED10

По словам доктора Балакришнана, родителям трудно заметить, что ребенок пострадал от травмы или боли. «Сохранять спокойствие на протяжении всего процесса — лучшее, что вы можете сделать. Сразу после падения и крика постарайтесь не паниковать. Ищите несколько очевидных признаков травмы головы и серьезных травм».

– Потеря сознания
– Рвота
– Отек, синяки или шишки на голове
– Кровь из носа или ушей
– Кровотечение

«Если вы заметили какие-либо из этих изменений, вы должны обратиться к врачу вашего ребенка. Также не берите ребенка на руки и не пытайтесь его утешить, так как движение может навредить малышу. Не исключено, что ребенок также повредил спину или шею. После падения, если у вашего ребенка случился припадок, также считайте, что это неотложная помощь. Поверните их на бок и держите шею прямо, чтобы успокоить их», — объясняет она.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ |Есть ли у вас ребенок в отделении интенсивной терапии? Вот несколько рекомендаций для родителей

Врач добавляет, что если вы не замечаете ни одного из этих признаков, возьмите ребенка на руки и успокойте его. «Если ваш ребенок плачет, это не значит, что должна быть травма. Младенцы вздрагивают, когда им страшно. Для них нормально плакать. Как только они успокоятся, ищите синяки или любые незначительные травмы. Обязательно обратитесь к врачу, даже если травмы кажутся незначительными».

Имейте в виду

Вы можете наблюдать за ребенком в течение следующих 24 часов, так как некоторые изменения могут проявиться не сразу. Если в течение 24 часов ребенок не проявляет необычного поведения или каких-либо признаков травмы головы, у него меньше шансов получить серьезную травму.

Когда везти ребенка в отделение неотложной помощи

Несколько признаков и симптомов указывают на серьезные травмы, при которых необходимо доставить ребенка в отделение неотложной помощи:0027 * Признаки перелома кости
* Перелом черепа
* Зрачки не одного размера
* Чувствительность к свету и звуку
* Рвота
* Выбухание мягкого места перед головой
* Безутешный ребенок

ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ | Пять зим советы по уходу за кожей для вашего ребенка

«Если нет непосредственных признаков травмы, ваш ребенок может получить сотрясение мозга, травму головного мозга, которая вызывает временную потерю нормального функционирования мозга», — говорит д-р Балакришнан.

Следите за следующими изменениями:

1. Раздражительность
2. Изменение режима сна (больше сна)
3. Чрезмерный плач
4. Плач в определенной позе
5. Безутешность

Что могут сделать родители

Предотвратить падение ребенок не спит на взрослой кровати без присмотра. Вы можете поставить несколько надувных сидений на пол, чтобы предотвратить травмы. Также не оставляйте их одних.

Ребенок с большей вероятностью заснет после падения по любой причине или без нее. Убедитесь, что вы продолжаете будить их каждые несколько часов, чтобы следить за ними, заключает доктор.

Чтобы узнать все последние новости о воспитании детей, загрузите приложение Indian Express.

Первая публикация: 26 декабря 2021 г., 19:15:26

Следующая новость

уход за младенцем

воспитание детей

Волнение первого родителя: ребенок падает

Ночь шла хорошо. Мы с мужем — вместе с нашим новорожденным сыном — были в гостях у наших хороших друзей на ужине. Мы разговаривали и смеялись за обедом из энчиладас, а затем все сделали паузу, чтобы уложить наших детей спать, прежде чем продолжить наши разговоры и игры.

С нашим 3-месячным ребенком, счастливым, сытым, только что переодетым и одетым в пижаму, я поднял его и направился в подвал, чтобы положить его.

В одну секунду случилась катастрофа. Мой шерстяной носок соскользнул с толстого ковра, и я упал на спину, как банановая кожура. Когда мои локти коснулись земли, мой сын вырвался из моих рук и упал на землю на 4 или 5 футов ниже.

Понятия не имею, как я приземлился и как далеко скатился по лестнице. Я помню только ужас, когда я смотрел, как он покидает мои руки в том, что было похоже на замедленную съемку.

Я тут же вскочил, чтобы поднять его с пола. Хотя толстый ковер, вероятно, был причиной моего падения, он также предоставил ему подушку, на которую он мог приземлиться.

Он тут же заплакал. Я тут же заплакала. Наш друг, который был наверху лестницы и видел падение, спрашивал, чем он может помочь. Сквозь потрясение и рыдания я выдавил из себя отчаянное «Я в порядке! С ним все в порядке?»

Несколько часов спустя у нас был окончательный ответ на этот вопрос, любезно предоставленный Джеймсом (Джимом) Хоммом, доктором медицины, нашим дружелюбным врачом отделения неотложной помощи в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота. Доктор Омм также является доцентом экстренной медицины и педиатрии в Медицинской школе Аликс клиники Майо. С нашим сыном все было в порядке. Но весь опыт доставки его в отделение неотложной помощи заставил меня и моего мужа сильно испугаться.

К сожалению, падения для новоиспеченных родителей — своего рода обряд посвящения. Упомяните о своем собственном опыте, и коллеги-родители обязательно расскажут свои ужасные истории. (Когда моя мама была ребенком, она уронила свою младшую сестру с лестницы. Когда моя сестра была младенцем, она упала с лестницы в ходунках. Они оба живы и здоровы!)

Хотя падения случаются, когда ребенок может ползать, ходить, переворачиваться или опрокидывать детское кресло или ходунки, падения также могут случиться с такими детьми, как мой, которые еще не могли делать ничего из этого.

«Я думаю, что одним из самых частых падений, которые мы увидим, является младенец, которого на мгновение оставляют без присмотра на кровати или кушетке, или (опекун) отворачивается от пеленального столика», — говорит доктор Омм. «По мере того, как они (младенцы) продолжают расти и развиваться, иногда они становятся более подвижными, чем мы ожидаем».

Хорошая новость: дети жизнестойки. Поскольку детские кости мягче и гибче, чем кости взрослых, они могут не сломаться. Но если они это сделают, они заживают очень хорошо.

Травма головы может вызвать давление и кровотечение в головном мозге ребенка или вокруг него. Но в отличие от взрослых, у младенцев все еще есть открытые пространства в черепе (роднички). Они позволяют придать черепу форму, облегчающую роды. Роднички также обеспечивают некоторое облегчение, если внутричерепное кровотечение нарастает, на что может указывать приподнятый родничок. Поднятый родничок — очень серьезный признак, и вашего ребенка следует немедленно осмотреть.

Опасность падения включает травму головы и переломы конечностей. Ниже приведены некоторые быстрые вещи, которые нужно искать после того, как ваш ребенок упал. Тем не менее, не стесняйтесь звонить поставщику медицинских услуг, чтобы обсудить симптомы или задать вопросы.

На что обратить внимание:

Сразу ли после падения ребенок начал плакать или общаться с вами? Это хорошо, потому что указывает на то, что ребенок не потерял сознание, не потерял сознание и не оглушен.
Удалось ли успокоить ребенка? Это обнадеживающий признак, потому что если ребенок продолжает плакать, вероятно, ему или ей больно.
Ребенок ведет себя по-другому? Если ребенок кажется вялым, раздражительным или просто «отключенным», это повод для беспокойства.
Ребенок двигается по-другому? Если ребенок нормально шевелит руками и ногами (или ползает, если может ползать), это хороший признак того, что нет серьезного перелома. Если ребенок каким-то образом отказывается использовать какую-либо конечность или нести вес, это вызывает беспокойство.
Есть ли физические признаки травмы ребенка? Есть ли синяки или припухлости? Рвота после черепно-мозговой травмы очень распространена. Если это происходит вскоре после падения, это не касается младенцев и маленьких детей. Если рвота возникает позже или неоднократно, это повод для беспокойства.
Ухудшилось ли состояние вашего ребенка после травмы? Стал ли ребенок все более беспокойным, раздражительным или сонным? У ребенка проблемы с приемом пищи? Это могут быть признаки продолжающейся проблемы, такой как кровотечение в головном мозге или брюшной полости.

Наш малыш положительно отреагировал на все эти тесты — уже через несколько минут он ел, успокаивался и вел себя как обычно. Но мы все еще были обеспокоены, потому что он упал с такой страшной высоты.

Вообще говоря, доктор Омм говорит, что падения вызывают большее беспокойство, когда они происходят с высоты, вдвое превышающей рост ребенка. Тем не менее, рост сам по себе не предсказывает тяжесть травмы. Тип поверхности, на которую падает ребенок, также играет роль.

«Я думаю, как родитель, пытающийся решить: «Должен ли я привести своего ребенка?» Если у вас есть действительно обнадеживающие ответы на все эти другие вопросы, то то, с чего они упали или на что они упали, становится менее важным», — д-р , говорит Хомм.

Но чем моложе ваш ребенок, говорит доктор Омм, тем труднее определить, касается ли травма. Как родители впервые, мы решили отвезти нашего сына в отделение неотложной помощи (ER).

«Родители никогда не должны расстраиваться из-за того, что привели своего ребенка, чтобы мы проверили его», — говорит доктор Омм. «Иногда это просто хороший с ног до головы экзамен, история и, может быть, короткий период наблюдения, и это все, что нужно. И это было не зря. Если вы лучше спите по ночам, это того стоит».

Если поначалу с ребенком все в порядке, продолжайте наблюдать за ребенком в течение следующих 24–48 часов на предмет любого необычного или прогрессирующего ухудшения поведения. Например, если ребенок обычно спит в течение двух часов, сон в течение четырех или шести часов является необычным. Это может быть неотложной медицинской помощью, если ваш ребенок не реагирует на вас, неровно дышит, кажется вялым или чрезмерно сонным, или у него судороги.

Почему не изображение?

Когда мы приехали в отделение неотложной помощи, они проверили жизненные показатели нашего сына, спросили нас, что случилось, и осмотрели его тело и поведение на наличие переломов костей, перелома черепа или травмы головы.

Я полагал, что они проведут сканирование нашего сына, как само собой разумеющееся. Поэтому я был приятно удивлен, когда доктор Омм сказал нам, что нашему сыну не нужны никакие снимки.

Компьютерная томография позволяет быстро и хорошо обнаружить травму головного мозга, но она также подвергает вашего ребенка небольшому облучению. Это увеличивает риск развития рака в будущем, хотя неясно, насколько.

«О риске облучения при медицинской визуализации ведутся горячие споры. Никто не скажет, что риск равен нулю, но никто не может четко количественно оценить риск на протяжении всей жизни. И поэтому мы используем принцип, который называется ALARA: настолько низко, насколько это разумно достижимо», — говорит доктор Омм. «Если вы можете разумно избежать использования радиации для постановки диагноза у маленького ребенка, вы должны это сделать. Но если у вас есть серьезные опасения, мы, как клиницисты, должны без колебаний использовать наилучшие из доступных нам диагностических методов, чтобы получить информацию, необходимую нам для ухода за вашим ребенком».

В подавляющем большинстве случаев у ребенка, перенесшего незначительную тупую травму головы, не будет черепно-мозговой травмы, требующей нейрохирургического лечения. Это означает, что поставщик медицинских услуг, как правило, рекомендует КТ только в том случае, если ваш ребенок подвержен более высокому риску серьезной травмы головного мозга, который поставщик определяет на основе признаков и симптомов вашего ребенка и характера падения.

«К нам может прийти родитель и сказать: «Мне просто нужно подтверждение компьютерной томографии». Казалось бы, это легко сделать, почему бы просто не сделать это?» — сказал доктор Омм. «Если мы можем с помощью других средств по существу исключить — со всей уверенностью, какую только можно иметь в жизни, — что мы не найдем что-то клинически важное, тогда в этом КТ нет никакой ценности. Это только добавляет крошечный, но дополнительный риск для ребенка».

Почему они задают эти вопросы?

Медицинские работники иногда проводят сканирование, если они не уверены, может ли травма быть результатом жестокого обращения с детьми, что в медицине известно как неслучайная травма. Это не означает, что вы должны бояться вести своего ребенка к врачу из-за боязни быть обвиненным в насилии.

«Я хочу заверить родителей, что наша цель как воспитателей — не обвинять кого-либо в чем-либо, а попытаться обеспечить оптимальный уход за их ребенком», — говорит д-р Омм. «Существует очень строгий процесс, чтобы убедиться, что мы не ложно обвиняем людей».

Частью этого процесса является расспрос о том, что произошло, иногда от разных людей. Обычно это стандартная процедура, которая не должна вас тревожить.

«Мы очень осторожно следим за тем, чтобы не пропустить ситуацию с очень высоким риском неслучайной травмы. И дело не в том, что мы не доверяем людям. Но есть некоторые ключевые вещи, о которых мы хотим просто задать несколько вопросов. Иногда кто-то ранил младенца, а родители ничего не знали», — говорит доктор Омм.

Предотвращение падений

Мы вернулись домой из больницы с облегчением от того, что с нашим сыном все в порядке. Но мы поклялись сделать все, что в наших силах, чтобы нам больше никогда не пришлось повторять поездку в больницу.

Общие меры по предотвращению падений включают:

Не используйте детские ходунки, которые могут привести к различным травмам, особенно при падении с лестницы. Американская академия педиатрии настоятельно не рекомендует их использовать, потому что, даже если вы наблюдаете за своим ребенком, вы часто не можете действовать достаточно быстро, чтобы предотвратить причинение ему вреда.
Всегда пристегивайте младенцев в надувных сиденьях, автокреслах и переносках. Если у него есть ремешок, используйте его!
Держите надувные сиденья и автокресла на полу, а не на прилавках или столах.
Держите ребенка одной рукой, когда он лежит на пеленальном столике.
Установите детские ворота вверху и внизу лестницы. Ворота безопасности наверху лестницы должны крепиться к стене.
Используйте ночники, чтобы не споткнуться во время переноски ребенка ночью.
Если вы живете в холодном климате, следите за обледенелыми тротуарами и подъездными путями.
Если вы носите ребенка, старайтесь не брать с собой другие крупные предметы, например, продукты.

«Я резюмирую это так: единственное действительно безопасное место для ребенка — это пол, если вы его не держите», — сказал доктор Омм.