Что давать ребенку при кашле в 4 месяца: Лечение кашля у грудных детей

Лающий кашель у ребенка | Onni

Лающий кашель у ребенка связан с воспалением и сужением дыхательного горла и отеком голосовых связок. Это воспаление затрудняет поступление воздуха в легкие и вызывает характерный высокий резкий звук при кашле. Такой вид воспаления называется крупом. Круп обычно вызывается вирусной инфекцией, точно такой же, что вызывает простуду и грипп. Именно круп, характеризующийся лающим кашлем, не заразен, так как клиническая картина обусловлена индивидуальной реакцией организма. При кашле, чихании и контакте с руками передаются только вирусы, вызывающие круп.

Круп очень часто встречается у детей в возрасте до пяти лет. Чаще ОРВИ с лающим кашлем встречается осенью и зимой.

Симптомы и признаки крупозного воспаления с лающим кашлем

Обычно у ребенка вначале появляются симптомы обычной простуды до появления симптомов крупа, включающих лающий кашель. Эти симптомы включают насморк, боль в горле,  лихорадку и раздражительность. После у ребенка может развиться резкий, лающий кашель, а иногда и хриплый голос. Ваш ребенок также может издавать пронзительные писклявые звуки при дыхании. Это называется стридор. Как правило, это означает наличие непроходимости или сужения дыхательного горла. Иногда стридор вызывается состоянием, называемым эпиглотитом (воспаление небольшой хрящевой «крышки» в верхней части дыхательных путей) или анафилаксией (тяжелой аллергической реакцией). Это также может быть вызвано вдыханием предмета — инородного тела.

Шумное дыхание и кашель обычно усиливаются ночью, особенно на вторую или третью ночь болезни. Симптомы могут ухудшиться, если ваш ребенок много плачет из-за отека. У большинства детей симптомы улучшаются в течение 3-4 дней, а затем исчезают. Кашель может сохраняться до трех недель.

У некоторых детей круп протекает более тяжело и вызывает затруднение дыхания. Вы можете заметить следующие признаки, если у вашего ребенка проблемы с дыханием:

• Кожа (или мышцы) вокруг шеи или грудной клетки ребенка втягивается, когда ребенок дышит.
• Ноздри вашего ребенка раздуваются, когда он дышит.
• Вашему ребенку трудно есть и пить.
• У вашего ребенка текут слюни или возникают проблемы с глотанием.
• Ваш ребенок беспокоен и не может успокоиться.

Нужно ли обращаться к врачу по поводу лающего кашля?

Если вашему ребенку меньше шести месяцев и у него есть лающий кашель, следует немедленно показать ребенка врачу.

Если ваш ребенок старше и у него есть какие-либо из следующих симптомов, его также необходимо показать педиатру:

• У ребенка проблемы с дыханием
• У него шумное дыхание, которое вы можете легко услышать, даже когда ваш ребенок спокойно отдыхает
• У ребенка проблемы с глотанием

Всегда необходимо вызывать врача, если симптомы ухудшаются.

Тяжелый круп требует неотложной медицинской помощи. Вы лучше всех знаете своего ребенка, поэтому доверяйте своей интуиции, если с ребенком что-то не так. Если у вашего ребенка серьезные проблемы с дыханием, кожа или губы вашего ребенка стали бледные или синюшные, или ваш ребенок сонный или его трудно разбудить, вызывайте скорую помощь.

Лечение лающего кашля при крупе

Дети с легким крупом не нуждаются в специальном лечении. Вы можете справиться с симптомами так же, как вы справляетесь с симптомами обычной простуды. Начните с того, чтобы убедиться, что ваш ребенок пьет достаточно, чтобы у него не было обезвоживания, особенно если у него жар. Вот что нужно сделать:

• Детям в возрасте до шести месяцев, находящимся на грудном вскармливании, предлагайте кормление чаще.
• Детям младше шести месяцев, находящихся на искусственном вскармливании, предлагайте обычное количество смеси. Предлагайте меньшие, но более частые кормления.
• Детям старше шести месяцев, находящимся на грудном вскармливании, предлагайте кормление чаще. Также можно предлагать воду между кормлениями.
• Для детей старше шести месяцев, находящихся на искусственном вскармливании, предлагайте обычное количество смеси. Предлагайте меньшие, но более частые кормления. Также можно предлагать воду между кормлениями.
• Детям старше одного года предлагайте воду или жидкости для пероральной регидратации, такие как Регидрон. Возможно, вам придется чаще давать ребенку меньшее количество воды или жидкости для пероральной регидратации, особенно если он тяжело болен. Например, вам может понадобиться давать несколько глотков каждые 15 минут.

Вот некоторые другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы вашего ребенка:

• Если у вашего ребенка высокая температура и он чувствует себя некомфортно, давайте ему парацетамол в рекомендованной дозе и с определенной периодичностью. Или вы можете давать  ибупрофен детям старше трех месяцев.
• Не заставляйте ребенка есть. Если ваш ребенок не голоден, когда у него жар, это нормально. Аппетит вашего ребенка вернется, когда он начнет чувствовать себя лучше.
• Попробуйте давать ребенку одну чайную ложку меда на ночь, это может помочь при кашле. Но не давайте мед детям до 12 месяцев из-за риска ботулизма.
• Постарайтесь успокоить ребенка. У вашего ребенка может быть больше проблем с дыханием, если он расстроен, напуган или испытывает стресс.
• Паровая терапия, включая использование испарителей, больше не рекомендуется.

Проконсультируйтесь у педиатра, если вы не уверены, какие лекарства или методы лечения лучше всего подходят для крупа вашего ребенка.

Тяжелые симптомы крупа

Если у вашего ребенка тяжелые симптомы крупа, ему может потребоваться короткий курс кортикостероидов, таких как пероральный преднизолон или дексаметазон, который назначает врач. Это лечение помогает уменьшить отек дыхательного горла у вашего ребенка и уменьшить симптомы лающего кашля. Некоторых детей с крупом необходимо госпитализировать для наблюдения, чтобы убедиться, что их дыхательные пути будут проходимы.

Профилактика крупа

Ваш ребенок и семья могут принять некоторые простые меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение вирусов и бактерий, вызывающих круп, и снизить шансы заболеть:

• Не забывайте регулярно мыть руки теплой водой с мылом.
• Держите руки подальше от лица, насколько это возможно.
• Кашляйте или чихайте в салфетку или локти.

Если у вашего ребенка круп, не пускайте его в детский сад или школу в течение 3 дней после начала болезни. Это предотвратит распространение вируса, вызвавшего круп, среди других. Поскольку круп иногда может быть вызван вирусом гриппа, иммунизация против гриппа может снизить вероятность развития крупа у вашего ребенка. Всем детям старше шести месяцев рекомендуется ежегодно прививаться от гриппа. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок получил прививку от гриппа, поговорите со своим врачом.

Вызвать врача на дом
Записаться к врачу
или по телефону +7 (812) 331-17-74

Информационный бюллетень по коклюшу или коклюшу

• Информационный бюллетень по коклюшу или коклюшу также доступен в формате Portable Document Format (PDF)

Что такое коклюш?

Коклюш также называют коклюшем. Это серьезная инфекция легких, вызванная бактериями. Он также очень заразен и вызывает приступы кашля. Коклюш наиболее опасен для детей с очень маленькими дыхательными путями. Это может привести к смерти.

Каковы симптомы?

Симптомы обычно появляются через 7–10 дней после заражения. Но симптомы могут появиться от 4 до 21 дня после заражения человека. Это редко, но для появления симптомов может потребоваться до 6 недель. Некоторые люди имеют более легкие симптомы, особенно если они были вакцинированы.

Симптомы проявляются в 3 стадии:

• Первая стадия длится 1-2 недели: насморк, чихание, субфебрильная температура, иногда легкий кашель. Это может выглядеть как обычная простуда, но кашель начинает усиливаться.
• Вторая стадия может длиться 1-2 месяца: кашель становится более сильным. Бывают приступы кашля, за которыми может следовать пронзительный крик. Возглас означает, что человек пытается отдышаться. Иногда человек синеет и его рвет слизью или едой. У них также могут быть короткие периоды, когда они перестают дышать.
• Третья стадия может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев: Фаза восстановления — это когда человеку медленно становится лучше. Приступы кашля могут вернуться, если человек заболевает другим респираторным заболеванием.

Каковы осложнения коклюша?

Осложнения коклюша чаще встречаются у младенцев и детей младшего возраста. Они могут включать пневмонию, инфекцию среднего уха, потерю аппетита, нарушение сна, обморок, обезвоживание, судороги, изменение функции мозга (энцефалопатию), короткие периоды остановки дыхания и смерть.

Как долго человек с коклюшем остается заразным?

Больной коклюшем может передать его другим, как только у него появятся симптомы простуды. Они также могут пройти через 3 недели после начала кашля. Если инфицированный человек принимает соответствующий антибиотик, он не будет распространять микроб после 5 полных дней лечения.

Что такое лечение?

Антибиотики могут предотвращать и лечить коклюш. Рекомендуемые антибиотики включают азитромицин, эритромицин и кларитромицин. Можно также использовать триметоприм сульфаметоксазол.

Если мой ребенок или другой член семьи заразился коклюшем, что мне делать?

Позвоните в местный отдел здравоохранения, врачу или в клинику за консультацией. Если у вас будет тесный контакт с инфицированным человеком, вам дадут те же лекарства, которые используются для лечения коклюша. Это поможет предотвратить заболевание вас и других людей.

Как лучше всего предотвратить коклюш?

Лучший способ предотвратить коклюш — сделать прививку.

Мы рекомендуем всем детям и взрослым пройти вакцинацию против коклюша.

• Рекомендуемая вакцина против коклюша для младенцев и детей называется DTaP. Это защищает детей от 3 болезней: дифтерии, столбняка и коклюша.
• прививки DTaP делают в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Для поддержания защиты бустеры также вводят в возрасте от 15 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.
• Дети в возрасте от 7 до 10 лет, не прошедшие полную иммунизацию DTaP, должны получить вакцину Tdap, которая защищает от дифтерии, столбняка и коклюша.
• Подростки, посещающие врача для регулярного осмотра в возрасте 11 или 12 лет, должны получить бустерную дозу Tdap. Если десятилетнему ребенку не сделали эту прививку в возрасте от 11 до 12 лет, его следует вакцинировать при следующем посещении врача.
• Всем взрослым в возрасте 19 лет и старше, не получившим вакцину Tdap, необходима ревакцинация.
• Взрослые должны получать ревакцинацию против столбняка и дифтерии (Td) каждые 10 лет. Они также должны заменить одну из ревакцинаций вакциной Tdap. Tdap может быть дан раньше, чем через 10 лет.
• Взрослым очень важно следить за тем, чтобы они своевременно получали вакцины против коклюша, если они какое-то время проводят с младенцами. Сюда входят родители, бабушки и дедушки, братья и сестры, няни, родственники и друзья.
• Беременные женщины должны получать Tdap в третьем триместре каждой беременности, чтобы передать иммунитет новорожденному до тех пор, пока ребенок не станет достаточно взрослым, чтобы начать прививки в возрасте 2 месяцев.
• Путешественники должны быть в курсе вакцин, содержащих коклюш, перед поездкой. Коклюш встречается во всем мире.
• Медицинский персонал, имеющий непосредственный контакт с пациентами, должен получить однократную дозу Tdap, если они еще не получили ее.

Каковы требования к прививке от коклюша для посещения школы?

• Prekindergarten (Day Care, Head Start или Nursery): 4 дозы (в зависимости от возраста)
• От детского сада до 5-го класса: 5 доз или 4 дозы с 4-й дозой в возрасте 4 лет и старше. Или 3 дозы, если они начинают серию в возрасте 7 лет или старше
• С 6 по 12 классы: 3 дозы
• С 6 по 12 классы: одна доза Tdap (требуется для учащихся 6–12 классов, которые ранее не получали Tdap в возрасте 7 лет и старше)

Что делать, если я не уверен, что получил прививку от коклюша?

Посоветуйтесь с врачом. Подросток или взрослый, у которого нет документов о том, что он получил первичную серию не менее трех доз вакцин против столбняка и дифтерии (Td) в течение жизни, должен получить эту серию. Первая доза должна быть Tdap. Оставшиеся две дозы должны быть составом для взрослых Td.

Что делать мне или моей семье, чтобы предотвратить коклюш, если мы выезжаем за границу?

Коклюш все еще распространен в Соединенных Штатах и ​​во многих других странах. Убедитесь, что вы и ваши дети полностью вакцинированы перед поездкой.

• Взрослые в возрасте 19 лет и старше должны получить одну дозу вакцины Tdap. Подтвердите у своего врача, что вы получили вакцину против коклюша.
• Младенцы, дети и подростки должны получать коклюшные вакцины, как описано выше.

Дополнительная информация

• Путешествия и коклюш (CDC.gov)
• Узнайте больше о коклюше (CDC.gov)
• Как узнать о вспышках коклюша? (CDC.gov)
• Дополнительная информация о заболеваниях, которые можно предотвратить с помощью вакцин

Детская больница Джона Хопкинса

Главная | Пациенты и семьи | Библиотека здоровья | Кашляющий

Что такое кашель?

Кашель является одним из наиболее частых симптомов детских болезней. Кашель может звучать ужасно, но обычно он не является признаком серьезного заболевания. На самом деле кашель — это здоровый и важный рефлекс, который помогает защитить дыхательные пути в горле и грудной клетке.

Какие бывают виды кашля?

Однако иногда при кашле требуется помощь врача. Понимание различных типов кашля может помочь вам понять, когда лечить его дома, а когда обратиться к врачу.

Наиболее распространенные виды кашля:

• «Барки» Кашель
• Коклюш
• Кашель с хрипами
• Ночной кашель
• Дневной кашель
• Кашель с лихорадкой
• Кашель с рвотой
• Постоянный кашель

«Барки» Кашель

Лающий кашель обычно вызывается отеком верхних дыхательных путей. В большинстве случаев лающий кашель возникает из-за крупа, отека гортани (голосового ящика) и трахеи (дыхательного горла). У детей младшего возраста дыхательные пути меньше, и если они опухнут, им будет трудно дышать. Дети младше 3 лет наиболее подвержены риску крупа, потому что их дыхательные пути очень узкие.

Кашель при крупе может начаться внезапно, часто посреди ночи. У большинства детей с крупом также будет стридор , который представляет собой шумное, жесткое дыхание, которое происходит, когда ребенок вдыхает (вдыхает).

Коклюш

Коклюш (коклюш) — инфекция дыхательных путей, вызываемая

бактерии
Bordetella pertussis . У детей с коклюшем будут приступы кашля спина к спине без дыхания между ними. В конце кашля они делают глубокий вдох, издавая «вопящий» звук. Другими симптомами являются насморк, чихание, легкий кашель и субфебрильная температура.

Коклюш может возникнуть в любом возрасте, но наиболее тяжело протекает у младенцев в возрасте до 1 года, которым не была сделана прививка от коклюша, входящая в состав вакцины DTaP (против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша). Это очень заразно, поэтому все дети должны получить прививку от коклюша в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6 месяцев, 15 месяцев и 4–6 лет.

Кашель с хрипами

Если ваш ребенок издает хрипящий (свистящий) звук при выдохе (выдохе), это может означать, что нижние дыхательные пути в легких опухли. Это может произойти при астме или при вирусном инфекционном бронхиолите. Свистящее дыхание также может произойти, если нижние дыхательные пути заблокированы посторонним предметом. Ребенок, у которого начинается кашель после вдыхания пищи или маленькой игрушки, должен обратиться к врачу.

Ночной кашель

Часто кашель усиливается ночью. Когда у вашего ребенка простуда, слизь из носа и придаточных пазух может стекать в горло и вызывать кашель во время сна. Это проблема только в том случае, если кашель не дает ребенку спать.

Астма также может вызывать ночной кашель, потому что ночью дыхательные пути становятся более чувствительными и раздражительными.

Дневной кашель

Холодный воздух или активность могут усилить кашель в дневное время. Постарайтесь убедиться, что ничто в вашем доме — например, освежитель воздуха, домашние животные или дым (особенно табачный) — не вызывают у вашего ребенка кашля.

Кашель с лихорадкой

У ребенка с кашлем, легкой лихорадкой и насморком, вероятно, обычная простуда. Но кашель с температурой 102°F (39°C) или выше иногда может быть вызван пневмонией, особенно если ребенок слаб и часто дышит. В этом случае немедленно обратитесь к врачу.

Кашель с рвотой

Дети часто так сильно кашляют, что это вызывает у них рвотный рефлекс, вызывающий рвоту. Кроме того, у ребенка, который кашляет при простуде или обострении астмы, может быть рвота, если в желудок попадает много слизи, что вызывает тошноту. Обычно это не повод для беспокойства, если только рвота не прекращается.

Постоянный кашель

Кашель, вызванный вирусной простудой, может длиться неделями, особенно если у ребенка одна простуда следует за другой. Астма, аллергия или хроническая инфекция носовых пазух или дыхательных путей также могут вызывать продолжительный кашель. Если у вашего ребенка по-прежнему кашель через 3 недели, позвоните своему врачу.

Как диагностируются виды кашля?

Если вас беспокоит кашель вашего ребенка, позвоните своему врачу. В зависимости от типа кашля, других симптомов и его продолжительности врач может захотеть увидеть вашего ребенка.

Многие поставщики медицинских услуг теперь предлагают телемедицинские посещения, которые могут избавить родителей от поездки в офис (особенно при ночном кашле). «Видеочат» позволяет врачам увидеть и услышать кашель ребенка, и зачастую этого достаточно, чтобы поставить диагноз или исключить серьезную проблему. Услышав кашель, врач может решить, следует ли (и как) его лечить.

Как лечат кашель?

В большинстве случаев кашель вызывается вирусами и должен пройти сам по себе. Иногда это может занять до 2 недель. Врачи обычно не назначают антибиотики, потому что они работают только против бактерий.

Если кашель не мешает вашему ребенку спать, лекарства от кашля не нужны. Они могут помочь ребенку остановить кашель, но не лечат причину кашля. Если вы используете безрецептурное (OTC) лекарство от кашля, позвоните врачу, чтобы убедиться в правильной дозе и убедиться, что оно безопасно для вашего ребенка.

Не используйте безрецептурные комбинированные лекарства (например, «Тайленол от простуды») — в них содержится более одного лекарства, и у детей может быть больше побочных эффектов, чем у взрослых, и у них больше шансов получить передозировку лекарства.

Лекарства от кашля , а не рекомендуются для детей младше 6 лет.

Как я могу помочь моему ребенку чувствовать себя лучше?

Чтобы помочь вашему кашляющему ребенку почувствовать себя лучше:

• При «лающем» или «крупозном» кашле включите горячую воду в душе в ванной и закройте дверь, чтобы в комнате появился пар. Затем посидите с ребенком в ванной около 20 минут. Пар должен помочь вашему ребенку легче дышать. Попробуйте вместе почитать книгу, чтобы скоротать время.
• Увлажнитель с прохладным туманом в спальне вашего ребенка может помочь со сном.
• Иногда кратковременное воздействие прохладного воздуха на открытом воздухе может облегчить кашель. Обязательно оденьте ребенка в соответствии с уличной погодой и попробуйте это в течение 10–15 минут.
• Прохладительные напитки, такие как сок, могут успокаивать, и важно, чтобы ребенок не страдал от обезвоживания. Но не давайте соды или апельсинового сока, так как они могут повредить горло, которое болит от кашля.
• Вы не должны давать своему ребенку (особенно младенцу или малышу) безрецептурное лекарство от кашля без предварительной консультации с врачом.
• Если у вашего ребенка астма, убедитесь, что у вашего врача есть план действий при астме. План должен помочь вам выбрать правильные лекарства от астмы.
• Леденцы от кашля подходят для детей старшего возраста, но дети младше 3 лет могут ими подавиться. Лучше избегать использования леденцов от кашля, если ваш врач не говорит, что они безопасны для вашего ребенка.

Когда следует звонить врачу?

Всегда обращайтесь к врачу, если ваш ребенок кашляет и:

• имеет проблемы с дыханием или тяжело дышит
• дышит быстрее, чем обычно
• имеет синий или темноватый цвет губ, лица или языка
• у него высокая температура (особенно если ваш ребенок кашляет, но НЕ имеет насморк или заложенность носа)
• имеет любую лихорадку и младше 3 месяцев
• младше 3 месяцев и кашляет более нескольких часов
• издает свистящий звук при вдохе после кашля
• кашляет кровью
• имеет стридор (шумный или музыкальный звук) при дыхании в
• свистящее дыхание при выдохе (если ваш врач уже не дал вам план действий при астме)
• слабый, капризный или раздражительный
• обезвожен; признаки включают головокружение, сонливость, сухость или липкость во рту, запавшие глаза, плач с небольшим количеством слез или без них, реже мочеиспускание (или меньшее количество мокрых подгузников)

Примечание.