Кашель у детей: лечить, или не лечить?

Словосочетание «лекарство от кашля» для врача звучит так же смешно, как лекарства «от головы» или, например, «от поноса». Ни один уважающий себя врач не сможет назначить лекарство от кашля, не видя больного и толком не представляя себе, о каком кашле и о какой болезни идет речь.

Начнем с главного и очевидного. Кашель не лечат: лечат болезнь, которая привела к возникновению кашля. Есть нечто, раздражающее слизистые оболочки дыхательных путей, приводящее к образованию мокроты и возникновению кашля. Устраним это «нечто» — кашель прекратится. Как устраним? При бактериальной инфекции назначим антибиотик, при аллергии — противоаллергический препарат, при вирусной инфекции просто подождем, пока организм сам с вирусом справится, или назначим противовирусные препараты.

Что же в этом такого главного и очевидного? Прежде всего констатация того факта, что кашель не пройдет, пока не будет устранена причина кашля. Т. е. если вы или ваш ребенок кашляете потому, что в комнате очень сухо, так вы будете кашлять либо до тех пор, пока не купите увлажнитель, либо пока не придет весна и не отключится центральное отопление.

В то же время кашель изрядно мешает существованию заболевшего ребенка и окружающих его родственников. Поэтому просто «терпеливо дожидаться» не получается. Надо что-то делать! И действительно надо! Ведь кашель при ОРЗ — это не просто мешающий жить симптом, это основной, ключевой механизм активной очистки дыхательных путей. Отсюда, собственно, и следует главный принцип симптоматического лечения кашля — не устранять кашель, а повышать его эффективность!

Важнейшая особенность эффективного кашля — удаление накопившейся мокроты. Накопилась мокрота, кашлянули, очистили дыхательные пути. Получили передышку, пока новая порция мокроты не потребует нового кашлевого толчка. «Кашлянули, очистили» — это модель идеальной ситуации. Но так получается далеко не всегда — бывает, для того, чтоб очистить, надо раз двадцать кашлянуть…

Какие факторы определяют эффективность кашля?

  • Способность кашлять — т. е. сила кашлевого толчка и возможность кашлять сознательно. Понятно, что чем ребенок старше, тем сильнее дыхательные мышцы, тем больше объем выдыхаемого воздуха, тем сильнее кашлевой толчок, тем эффективнее кашель. Очевидный «недостаток» грудничков — их не попросишь откашляться, еще несознательные…
  • Качество мокроты. Жидкая мокрота — откашляться легко, кашель эффективный; густая мокрота — откашляться очень трудно; кашляем, кашляем, кашляем, а все без толку…

На способность кашлять мы повлиять не можем никак. Поэтому ведущим, стратегическим направлением в симптоматической терапии кашля является воздействие на качество мокроты, улучшение ее реологических свойств (снижение вязкости) и повышение, таким образом эффективности кашля.

С чего начинается воздействие на качество мокроты? С соблюдения важнейших организационных принципов лечения ОРЗ, которые превращаются в главные правила симптоматического лечения кашля:

  1. Режим прохладного влажного воздуха — профилактика пересыхания мокроты и слизистых оболочек.
  2. Обильное питье — поддержание и восстановление реологии мокроты путем обеспечения нормальной реологии крови.

Итак, ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось! И очень хочется помочь (полечить) по-настоящему, дать ну хоть какую-нибудь таблеточку!

Ну что ж, давайте полечим…

Существуют 2 основные группы лекарственных средств.

Первая группа — «ЛЕКАРСТВА ОТ КАШЛЯ», противокашлевые средства — те самые препараты, что кашель убирают.

Вторая группа — «ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА» — лекарства, кашель улучшающие.

Лекарства от кашля.

Само понятие «лекарства от кашля» на первый взгляд выглядит странным: столько говорено-переговорено о том, что кашель — это важнейший способ очистки дыхательных путей, что без кашля не обойтись не то что больному, даже здоровому!

Но есть исключения. Т. е. и теоретически, и практически возможны ситуации, когда кашель не нужен, не полезен, не имеет физиологической целесообразности, не способствует выздоровлению, а только мешает. Ситуаций таких очень мало, но они все-таки есть, поэтому можно задать вполне конкретный вопрос; когда кашель необходимо убирать, когда нужны лекарства от кашля?

  • Самое очевидное показание — коклюш.
  • При воспалении наружной оболочки легких — плевры.
  • При некоторых чрезвычайно опасных легочных болезнях. как правило, онкологических.
  • При подготовке к проведению и при проведении хирургических или отоларингологических манипуляций, когда надобно инструментами что-то делать в дыхательных путях.

Отхаркивающие средства назначаются, когда нужно вывести мокроту из дыхательных путей.

Ассортимент отхаркивающих средств, имеющихся в аптечной сети и реально используемых в детском возрасте, пугающе огромен — несколько сотен препаратов в самых разнообразных лекарственных формах. Тем не менее, все это пугающее разнообразие можно определенным образом классифицировать, в соответствии с механизмами лечебного воздействия конкретных препаратов.

Показания к применению, выбор конкретного препарата, длительность использования, доза — все это очень индивидуально, определяется диагнозом, тяжестью заболевания, возрастом пациента и самое главное — определяется врачом.

Устранение причины кашля и создание условий, обеспечивающих результативность кашля, — это ключевые моменты помощи. Эффективные фармакологические воздействия возможны, поскольку имеются активные лекарственные препараты, способные влиять на основные физиологические механизмы кашля. Применение этих препаратов требует конкретных показаний, профессионализма и сдержанности. Поэтому очень важно своевременно распределить роли: врачу искать и устранять причину кашля, определять те состояния, когда без лекарств не обойтись; родителям — создавать условия, при которых и организму будет легко бороться, и лекарства смогут свои лечебные эффекты проявить.

Все это и послужит идеологической основой для того, чтобы воплотить в жизнь главные принципы симптоматической терапии вообще и кашля в частности — безопасность, достаточность, целесообразность.

 

Врач-педиатр участковый Марина Анатольевна Лыч

 

Острые респираторные вирусные инфекции


Острые респираторные вирусные инфекции — это целая группа инфекционных болезней, характеризующихся сходными симптомами: кашель, насморк, повышение температуры, головная боль, першение и боли в горле. В зависимости от возбудителя в течении болезни преобладают те или иные симптомы. Наиболее четко выраженную клиническую картину вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, что позволяет поставить диагноз без вирусологического обследования.


Грипп начинается остро на фоне полного здоровья с повышения температуры сразу до высоких цифр (39-40⁰ С), нередко сопровождаемого ознобом. На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазных яблоках. Иногда наблюдается бред, галлюцинации. У детей раннего возраста выражены общие симптомы: беспокойство или адинамия, отказ от груди, нарушение сна, частые срыгивания или рвота, частый жидкий стул. Кашель, насморк, боли в горле, саднение за грудиной могут в первые сутки отсутствовать и присоединяться позднее. Любимое место для локализации вирусов гриппа – слизистая оболочка трахеи, поэтому «царапание» и боли за грудиной при кашле – постоянный симптом заболевания. Почти у трети больных насморка не бывает, но отмечается сухость слизистой носа, что приводит к повторным носовым кровотечениям. В первые дни заболевания кашель сухой, мучительный, может появиться осиплость голоса. 


При неосложненном течении гриппа лихорадка держится 3-4 дня, реже 5-6 дней. Если по истечении недели температура не снижается, возможно, присоединились осложнения. Самым частым осложнением является пневмония. Из других осложнений возможны воспаления придаточных пазух носа и среднего уха.


Основной целью здравоохранения является не лечение заболеваний, а их профилактика. Это в полной мере относится к гриппу, который имеет выраженную зимнюю сезонность, высокую заразность и быстрое распространение.  


Большое значение в профилактике гриппа имеет срочная изоляция больных и разобщение детей, подвергшихся риску заражения. Эпидемиологи предлагают на время эпидемии объявлять внеплановые каникулы. Эта мера значительно снижает заболеваемость гриппом в детских коллективах. Родители тоже должны внести свою лепту в противоэпидемические мероприятия и отказаться от посещения массовых мероприятий, поездок на экскурсии, походов по магазинам и гостям. 


Профилактические прививки начинают делать в октябре, чтобы в организме заранее выработались защитные факторы (интерферон, макрофаги, антитела), которые предупредят развитие заболевания. Коварство вируса гриппа проявляется в его быстрой изменчивости. Он способен менять антигенную структуру и приобретать новые свойства в течение одной эпидемии. Поэтому борьба с гриппом должна быть направлена и на укрепление неспецифического иммунитета, на повышение способности организма противостоять возбудителю.


Если грипп уже «широко шагает по планете» и добрался до вашего города, а то и до членов семьи, необходимо провести ребенку экстренную профилактику, которая одновременно является предупредительным лечением. В качестве средства для экстренной профилактики широко используются интерфероны и препараты, усиливающие их продукцию в организме (индукторы интерферона).


Интерферон человеческий лейкоцитарный применяется в виде раствора, который приготавливается из порошка, и закапывается в нос при угрозе заражения гриппом в течение всего эпидемического периода по 2-3-5 капель в оба носовых хода 2 раза в день детям любого возраста.


Гриппферон – капли в нос противовирусного, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия. Рекомендуется для детей старше 1 года, по 2 – 3 капли 2 – 3 раза в день.


Виферон – свечи для ректального введения, используются 2 раза в день, утром и вечером.


Среди индукторов интерферона назовем амиксин, полудан, циклоферон, анаферон.

  


Не стоит забывать о препаратах растительного происхождения, помогающих бороться с вирусами респираторных инфекций: лук, чеснок, настойка эхинацеи, аралии, заманихи, женьшеня, экстракт элеутерококка и т.д. 


Огромное значение придается мероприятиям, усиливающим неспецифический, общий иммунитет организма. Сюда включаются полноценное питание, богатое белками, витаминами и микроэлементами, закаливающие процедуры, здоровый образ жизни, занятия физкультурой и спортом. 


Парагрипп начинается постепенно, не дает высокой температуры, не вызывает сильной интоксикации. Но зловредность его проявляется в том, что вирус особенно часто поражает гортань, вызывая развитие ложного крупа с явлениями дыхательной недостаточности. Заболевание начинается с незначительного насморка или покашливания на фоне нормальной или чуть повышенной температуры (37,2 — 37,5° С). Но среди ночи ребенок просыпается от приступа грубого «лающего», «каркающего» кашля, затрудненного дыхания, вызывающего страх и беспокойство, а это еще больше усиливает спазм.


Вызывайте скорую помощь, но до приезда бригады попытайтесь помочь страдающему ребенку. Наполните ванну горячей водой, добавьте в нее питьевой соды и пусть ребенок подышит теплым влажным щелочным воздухом, находясь в ограниченном пространстве ванной комнаты. Одновременно сделайте ребенку горячие ванночки для рук и ног с температурой воды 40° С. Дайте теплое щелочное питье: молоко, в которое можно добавить чуть-чуть соды, любую минеральную гидрокарбонатную воду без газа Теплый влажный воздух помогает снять спазм мышц гортани, а щелочной пар способствует разжижению мокроты и ее отхождению. Прибывшая бригада скорой помощи сделает ингаляцию с лекарственными препаратами через волшебный аппарат – небулайзер, и ребенку сразу станет легче. 


Если доктор настаивает на продолжении лечения в больнице, не спорьте и не убеждайте его, «что уже все прошло, и ребенок дышит хорошо». Круп имеет волнообразное течение, и благоприятный период неожиданно быстро может смениться удушьем, требующим оказания экстренной помощи.


При крупе


— не применяйте горчичники и растирания, содержащие эфирные масла и имеющие резкие запахи. Они способны вызвать рефлекторный спазм мышц гортани;


— не используйте мед, малиновое варенье, соки цитрусовых – у аллергиков они могут способствовать усилению отека; 


— не давайте ребенку препаратов, подавляющих кашель (синекод). Помните о том, что кашель выполняет защитную функцию, и его надо не подавлять, а стимулировать. 


Аденовирусную инфекцию можно распознать по выраженному насморку, влажному кашлю с обильной мокротой и покрасневшим гноящимся глазам. 


Аденовирусы широко распространены по всему миру. Не обошли они стороной и нашу многострадальную родину. Заболеваемость повышается в холодное время года, и среди всех респираторных инфекций на ее долю приходится почти третья часть от всех случаев заболеваний. Не исчезает она и знойным летом, проявляясь в виде отдельных случаев. Болезнь особенно пышно цветет в детских коллективах, где вспышка может тянутся несколько месяцев подряд, переходя от одного ребенка к другому.


Заболевание начинается с повышения температуры, которая может иметь две волны и держаться до 12 –14 дней. Наряду с кашлем и насморком появляется покраснение и слезотечение глаз, отек век и гнойное отделяемое из глаз. Во время сна ресницы склеиваются, и, проснувшись, ребенок не может открыть глаза, что доставляет ему дополнительные страдания. 


Вирус любит поражать аденоидную ткань, лимфатические узлы, в том числе и брюшной полости. Поэтому дети часто жалуются на боли в животе и расстройство стула. На шее и в подчелюстной области вы можете обнаружить увеличенные лимфоузлы. А, заглянув в горло, увидите гипертрофированные отечные миндалины, нередко имеющие гнойные налеты.


Пневмония при аденовирусной инфекции может быть первичной, вызываемой самим вирусом. Это чаще наблюдается у маленьких детей. А более позднее развитие пневмонии говорит о присоединении бактериальной инфекции. Из других осложнений можно назвать отиты, ангины, плевриты.


Для лечения всех респираторных инфекций, протекающих с повышением температуры, очень важно выполнять следующие условия:


• Увеличить теплоотдачу. Для этого перво-наперво снимите с малыша одноразовые подгузники, которые, закрывая почти третью часть тела, препятствуют теплоотдаче и играют роль согревающего компресса. В этом легко убедиться воочию: кожа под памперсом красная, влажная, с раздражением в паховых и ягодичных складках. Как только сняли одноразовый подгузник и просушили складочки, не поленитесь измерить температуру, и будете приятно удивлены: она снизится не менее чем на 1 градус. Не кутайте ребенка, не нагружайте его ватными одеялами и пуховыми перинами. Снимите с него плотные колготки, водолазки и свитера с высокими тугими воротами. Оботрите влажными салфетками, смоченными 1 — 2 % раствором уксуса или водкой. Наденьте легкую пижамку, ночную рубашку или футболочку с трусиками. Вся одежда должна быть из хлопчатобумажных тканей, способных активно впитывать пот, потому что следующее важное действие – заставить ребенка потеть.


• Усилить потоотделение. Оно тесно примыкает к предыдущему, так как испарение пота с поверхности кожи волей-неволей способствует увеличению теплоотдачи. Чтобы ребенок активно потел, надо обильно поить его. Не забывайте, что пот — это не просто вода, а жидкость, содержащая минеральные соли. То есть, потея, ребенок теряет и жизненно необходимые организму минеральные вещества. Поэтому подумайте, чем вы станете восполнять дефицит солей. Идеально было бы время от времени давать малышу любой глюкозо-солевой раствор (регидрон, оралит, глюкосолан), но не каждый капризуля во время болезни согласится пить невкусную водичку. Поэтому совместите приятное с полезным и приготовьте отвар изюма, кураги, компот из сухофруктов – в этих напитках много калия и фруктозы, добавьте немного соли (натрий и хлор) и чуть-чуть питьевой соды (натрий двууглекислый). Получится вкусный и целебный напиток, пусть малыш пьет с удовольствием. Надоел компот? Пожалуйста: минеральная вода, сок, травяные чаи, отвар шиповника, чай с медом, лимоном, малиной (если нет аллергии на эти продукты). Если ребенок пьет охотно, не ограничивайте его, «вода дырочку найдет», как говорится в народе. Плохо, когда упрямец отказывается пить при высокой температуре. Недостаток жидкости приводит к сгущению крови, от которого страдают все органы, а в первую очередь мочевыводящая система. Если вы заметили, что температурящий ребенок целый день не мочился или выделил незначительное количество концентрированной, более темной, чем обычно, мочи, значит, почки испытывают настоящую жажду, и их необходимо обеспечить жидкостью. Любыми способами заставьте ребенка пить, учитывая его пожелания в выборе напитков.


• Обеспечить частое проветривание комнаты, в которой находится больной ребенок и поддержание в ней прохладной температуры – идеально не выше 18° С. Вдыхание прохладного свежего воздуха тоже обеспечивает снижение температуры, так как организм затрачивает тепло на его согревание. Многие мамы панически боятся открыть форточку или балкон в детской: «Еще больше заболеет». Наденьте на голову шапочку или платок, укройте теплым одеялом и дайте ребенку подышать свежим морозным воздухом. В крайнем случае, переведите больного в другую комнату на время проветривания. Уверяю вас, что «заболеть еще больше» от чистого воздуха невозможно, а вот дышать спертым, наполненным патогенными возбудителями воздухом тяжело не только для больного, но и для окружающих домочадцев. 


Борьба с высокой температурой оправдывает себя лишь в тех случаях, когда она «зашкаливает» за отметку в 39 градусов, вызывает нарушение состояния и поведения, у ребенка имеется склонность к судорожным припадкам или неврологические заболевания в анамнезе.


Если повышение температуры сопровождается рвотой, не принуждайте ребенка принимать лекарственные препараты через рот – они тут же выйдут обратно. В таких случаях применяются свечи, введение лекарства с помощью клизмы, а при неотложных состояниях – инъекции. 


Прием жаропонижающих препаратов надо оговорить с врачом и не допускать самодеятельности. Бесконтрольное применение и систематическое превышение дозы даже самого «безобидного» препарата может вызвать токсический или аллергический эффект.


Калпол, тайленол, панадол, эффералган, цефекон – все эти лекарственные препараты приготовлены на основе парацетамола, фактически это одно и то же лекарство. Это надо знать, чтобы не допустить передозировки. Превышение дозы оказывает токсическое влияние на печень и почки. Детям с заболеваниями этих органов парацетамол противопоказан.


На втором месте по частоте применения стоит нурофен детский, выпускаемый в виде суспензии и свечей. Препарат приготовлен на основе ибупрофена, который является представителем группы нестероидных противовоспалительных препаратов, и оказывает не только жаропонижающее, но и противовоспалительное и болеутоляющее действие. По сравнению с парацетамолом нурофен более эффективен, но, к сожалению, дает больше осложнений. Разрешен к применению только у детей старше 3 месяцев. Действие нурофена начинается через 30 минут, продолжается в течение 6 – 8 часов.


Очень эффективный препарат – ибуклин, состоящий из ибупрофена и парацетамола. В детской практике используются диспергируемые (растворяемые в воде) таблетки. Одна таблетка детского ибуклина содержит ибупрофена 100мг и парацетамола 125 мг. Перед употреблением 1 таблетку развести в 5 мл охлажденной кипяченой воды. Дозировка ибуклина зависит от возраста и массы тела ребенка.


Любимый многими поколениями аспирин (ацетилсалициловая кислота) применяется только у детей, старше 12 лет из-за возможного развития тяжелых осложнений.


Часто мамы отмечают, что на фоне высокой температуры у ребенка холодные конечности («сам как кипяток, а ручки и ножки ледяные»). Это говорит о спазме периферических сосудов.


Еще раз следует подчеркнуть необходимость обильно поить лихорадящего больного, так как в этот период увеличиваются потери воды с потом, учащенным дыханием. В результате снижается выведение жидкости через почки, моча становится концентрированной, и почечные канальцы могут забиваться солями, белком, цилиндрами, что нарушает функцию почек и может привести к осложнениям.


Не забывайте про «вездесущий и всемогущий» витамин С. Ему принадлежит важная роль в повышении защитных сил организма. Во время болезни его доза должна превышать профилактическую в несколько раз и составлять не менее 300 мг в сутки. Добавляйте аскорбиновую кислоту в морс, компот, сок, чай, кисель. Она улучшает вкус напитка и помогает организму победить противника.  


Для лечения вирусных инфекций антибиотики и сульфаниламидные препараты не применяются, так как вирус их не боится. Поэтому не спешите с первого дня пичкать больного ампициллином, эритромицином, любимым многими поколениями левомицетином и другими антибиотиками.


Для лечения гриппа успешно применяются противогриппозные средства осельтамивир (торговое название Тамифлю) и занамивир (торговое название Реленза). Назначаются только врачом, самолечение недопустимо.

Что делать, если ваш ребенок не перестает кашлять?

Перейти к содержимому

  • Посмотреть увеличенное изображение

Кашель довольно часто встречается у малышей. Это потому, что они подвергаются воздействию большого количества бактерий и вирусов. Хотя в большинстве случаев кашель проходит сам по себе, бывают случаи, когда ваш малыш не перестает кашлять. Это может вызывать беспокойство, но важно помнить, что воздействие этих различных нападений помогает вашему ребенку развивать свою иммунную систему.

‏Важно, чтобы всякий раз, когда ваш ребенок не перестает кашлять, вы пытались выяснить, что может быть его причиной, и помочь ему достаточно отдохнуть, чтобы он мог быстро выздороветь. В большинстве случаев кашель длится от одной до двух недель и обычно лечится дома. В этой статье мы рассмотрим, что делать, если ваш малыш не перестает кашлять ‏ ‏ даже через две недели. ‏

Почему ваш ребенок может кашлять‏

‏Кашель — это нормальная реакция организма на вторжение в легкие или горло. При поиске фразы «мой ребенок не перестанет кашлять» появится несколько условий. Вот несколько причин, по которым ваш ребенок может кашлять, для начала: ‏

  • ‏Болезнь — к ним относятся респираторные вирусы, такие как простуда, грипп, или бактериальные инфекции, такие как бронхит и пневмония. Для этого вам может понадобиться лекарство от кашля для детей.‏
  • ‏Аллергии – Некоторые дети старше двух лет могут кашлять в результате сезонных аллергических реакций. У других также может быть аллергия на шерсть домашних животных, пыль, плесень и другие бытовые аллергены.‏
  • ‏Рефлюкс – Другие дети страдают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Состояние может вызвать кашель и рвотные позывы из-за раздражения горла, вызванного желудочной кислотой.
  • ‏Коклюш. Это серьезное бактериальное заболевание, также известное как коклюш, может поражать детей и взрослых. Вам также понадобится лекарство от кашля для детей, чтобы лечить этот кашель.
  • ‏Астма. Астма — это хорошо известное респираторное заболевание, которое обычно вызывает кашель, когда дети пытаются заснуть.‏

‏В большинстве случаев кашель у детей проходит сам по себе, иногда без применения детского лекарства от кашля. Возможно, вам даже не понадобится обращаться к врачу. Если вам неудобно просто позволить ему пройти самостоятельно, есть много безрецептурных лекарств от кашля для детей, которые вы можете купить, и кашель исчезнет.

Простой поиск по фразе «мой ребенок не перестанет кашлять» может подсказать, что купить. Однако важно понимать, что при непрекращающемся кашле следует обратиться к педиатру. ‏

‏Тем не менее, если ваш ребенок не перестает кашлять и кашель сопровождается другими серьезными симптомами, такими как высокая температура или признаки затрудненного дыхания, вам не следует терять время. Вы должны немедленно обратиться к педиатру.

Признаки затрудненного дыхания‏

‏Если ваш ребенок не перестает кашлять, вам следует оценить его дыхание. Во-первых, снимите с них рубашку и понаблюдайте, как им удобно. Вы можете делать наблюдения, пока они играют со столом или сидят перед телевизором. ‏

‏Подсчитайте, сколько раз он дышит в минуту.‏

‏Это важно, чтобы оценить, прилагает ли ваш ребенок больше усилий для дыхания, чем обычно, если ваш ‏ ‏ ‏ ‏ кашляет не переставая.‏

  • ‏Сняв рубашку, посмотрите, не натягивает ли их кожа в какой-либо из этих областей при дыхании: над ключицей, между ребрами и на животе, под ребрами.
  • ‏Проверьте, не раздуваются ли ноздри ребенка. Это признак того, что им трудно дышать.‏
  • ‏Если они все еще кормят грудью, понаблюдайте, не нужно ли им часто делать паузы, чтобы отдышаться, когда они пьют молоко.‏

‏Если ваш ребенок не перестает кашлять и у него есть какие-либо из этих признаков, немедленно свяжитесь с педиатром и расскажите о том, что вы заметили. Вы также можете проверить другие признаки затрудненного дыхания, введя в поиск «мой ребенок не перестанет кашлять». Если вы считаете, что ситуация экстренная, не стесняйтесь вызывать скорую помощь.‏

Как расшифровать различные виды кашля‏

‏Многие виды кашля, с которыми сталкиваются дети, являются легкими, и они могут не означать, что с их здоровьем что-то серьезное. Однако некоторые из них серьезны; поэтому полезно знать некоторые из наиболее распространенных типов. Если вы имеете дело с кашлем, который не проходит, следите за следующими признаками:‏

  • ‏Сухой кашель. Обычно это результат астмы или аллергических реакций. Большинство случаев сухого кашля довольно упорны, но непродуктивны.
  • ‏Влажный кашель – Влажный кашель обычно звучит довольно неприятно. Обычно они возникают из-за разложения слизи в груди.
  • ‏Коклюш. Если ваш ребенок не перестает кашлять‏ ‏до такой степени, что после этого он не может сосать грудь или издавать коклюшный звук, это может быть симптомом коклюша. Это опасная бактериальная инфекция, и она обычно возникает у детей, которые не были вакцинированы против нее.

‏Независимо от причины, если ваш малыш не перестает кашлять‏ ‏или у него появляются признаки затрудненного дыхания, вам следует немедленно обратиться к врачу. Даже если вы думаете, что это «просто» простуда, эти признаки должны побудить вас справиться с кашлем в экстренном порядке.

Что вы можете сделать‏

‏К сожалению, большинство лекарств от кашля небезопасны для вашего ребенка. Поэтому вы можете использовать только следующие домашние средства, если вы боретесь с непрекращающимся кашлем:‏

  • ‏Предлагайте жидкости – подойдет грудное молоко или смесь. Если малышу больше полугода, можно давать ему воду, хоть арбузную. Гидратация может помочь увлажнить горло и облегчить кашель.
  • ‏Измените положение ребенка. Определенные позы усиливают кашель, особенно если кашель вызван слизистым или кислотным рефлюксом. Позвольте ребенку проводить больше времени в вертикальном положении, чем в лежачем.
  • ‏Дополнительные методы лечения. Аккуратно промойте нос ребенка физиологическим раствором, чтобы удалить слизь. Детям постарше можно также давать маленькую ложку меда для обволакивания горла.
  • ‏Используйте пар. Поместите увлажнитель воздуха с прохладным туманом в комнату вашего ребенка, пока он спит.‏

Если ваш ребенок не перестает кашлять‏

‏Если у вас не проходит кашель, вашего ребенка должен осмотреть педиатр. Такой кашель может быть вызван астмой, аллергией или проблемами с желудочно-кишечным трактом. Все эти состояния обычно не излечиваются без лечения.‏

Когда обращаться к врачу

‏Есть несколько признаков, указывающих на сильный кашель. Позвоните педиатру-специалисту, если ваш малыш не перестает кашлять‏, и он показывает следующее:‏

  • ‏Легкий кашель, который продолжается более 10–14 дней‏
  • ‏Лихорадка, которая длится три дня и более.‏
  • ‏Кашель после физической активности‏
  • ‏Кашель ночью‏
  • ‏Постоянный кашель после еды.‏
  • Кашель, сопровождающийся обезвоживанием.‏
  • ‏Признаки шумного дыхания, хрипов, хрипов и свиста.‏
  • ‏Показывает втяжение кожи на шее, груди или животе во время дыхания‏
  • ‏Имеет затрудненное дыхание‏
  • ‏Похоже, они лают или кричат.‏
  • ‏Показывает признаки головокружения, чрезмерной сонливости, отсутствия аппетита или проблем со слезами.‏
  • ‏Не могу легко глотать пищу‏
  • ‏Кашляет кровью‏
  • ‏Имеет бледную или голубую кожу или губы‏

‏Если ребенок в возрасте до трех месяцев начинает кашлять, отведите его к врачу. ‏

‏Были ли у вас симптомы, описанные в этой статье? Если да, пожалуйста, оставьте комментарий ниже. Большинство случаев кашля проходит самостоятельно. Однако, если ваш ребенок продолжает кашлять или вы не понимаете некоторые другие симптомы, не стесняйтесь обращаться к нам.

Наш педиатр, доктор Ана Пуга, имеет большой опыт лечения кашля у детей и обязательно укажет вам правильное направление. Кроме того, если вы хотите получать уведомления каждый раз, когда мы публикуем что-то о детях, подпишитесь на нашу рассылку. ‏

Ссылки:

NBK493221/‏

‏https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illnesses/cough‏

Ссылка для загрузки страницы

Перейти к началу

Малыш кашляет во сне? Вот что делать

Советы по устранению ночного кашля

Автор

Сара Прагер

Если ваш малыш кашляет во сне, это может не давать вам спать всю ночь и вызывать беспокойство. Малыши могут кашлять во сне по разным причинам, включая сухой воздух, потребность откашляться, аллергию, простуду или грипп, но всегда полезно обратиться к педиатру, когда вас беспокоит ваше состояние. постоянный кашель малыша. Ночной кашель также может быть тревожным сигналом для такого заболевания, как астма.

Содержание

  • Причины кашля у малышей во сне
  • Когда обратиться к врачу
  • Как остановить кашель ночью
  • Лучшее средство от кашля у малышей во сне

Сложность

Средняя

Продолжительность

30 минут

Что вам нужно

Есть несколько домашних средств, которые вы можете попробовать, чтобы успокоить кашель малыша во сне, и, конечно же, есть несколько ситуаций, когда вам следует позвонить врачу в экстренной ситуации посреди ночи. У нас есть ваш путеводитель по домашним средствам, который поможет вашему малышу и дому немного поспать, а также те важные красные флажки, на которые следует обратить внимание.

Причины кашля у малышей во сне

Существует множество причин, по которым ваш малыш может кашлять во сне. Первое, что может прийти на ум, — это простуда или другой вирус или болезнь, такая как грипп, круп или COVID-19. В этом случае кашель часто проходит в течение нескольких дней, но может потребоваться и несколько недель. Другой возможной причиной ночного кашля может быть хроническое заболевание, такое как астма, аллергия или загрязнение воздуха. Согласно статье в медицинском журнале Pediatrics in Review, от 5 до 10% детей с постоянным кашлем имеют хроническое заболевание, такое как астма.

Выяснение причины кашля может помочь определить лечение. Например, сон на подушке, а не на горизонтальной поверхности, может помочь, если проблема связана с насморком из-за простуды, но не будет иметь значения при другой причине, такой как аллергия на кошку. Кашель из-за заложенности носа может усиливаться ночью из-за стекания слизи, поэтому вполне логично, что вы можете иметь дело с ночным кашлем во время простуды.

Когда обратиться к врачу

Используйте описанные ниже домашние средства, если у вашего малыша ночной кашель без каких-либо других симптомов, но немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

  • Пытается дышать
  • Имеет синеватые губы или лицо
  • Хрипит
  • Издает резкие звуки при дыхании
  • Дышит намного быстрее, чем обычно
  • Не могу сделать глубокий вдох
  • Боль в груди
  • Кашлял кровью
  • Находится в группе высокого риска или с ослабленным иммунитетом
  • Имеет лихорадку выше 104 градусов по Фаренгейту
  • Имеет лихорадку, которая длится более трех дней
  • Кашель, длящийся более трех недель
  • Имеет кашель, вызывающий рвоту более трех раз

Если вы не уверены, какое из упомянутых выше состояний требует экстренного вызова по номеру 911 или может подождать до утра, Детская больница Сиэтла предлагает более подробную информацию. Любой хронический кашель должен быть оценен врачом. Есть несколько условий, на которые врач должен обратить внимание у ребенка, борющегося с хроническим кашлем. Например, у 25% детей с астмой в качестве симптома присутствует только кашель, а приступы кашля могут быть такими же, как приступы астмы, которые проявляются хрипами и требуют посещения отделения неотложной помощи.

Если причиной ночного кашля вашего малыша является астма, вам необходимо как можно скорее обнаружить и устранить все триггеры астмы или аллергии в спальне вашего ребенка. Аллергены, такие как пыльца, пыль и перхоть домашних животных, обычно вызывают астму у детей.

Как остановить ночной кашель

Лекарства от кашля не рекомендуются для детей ясельного возраста, по крайней мере, без предварительной консультации с педиатром относительно дозировки и рекомендаций. Однако, если у вашего малыша кашель без каких-либо из вышеперечисленных симптомов, вот шесть домашних средств, которые вы можете использовать от ночного кашля у малышей вместо сиропов от кашля.

Шаг 1: Примите перед сном теплую ванну или душ. Теплый пар и влажность успокаивают и устраняют заложенность носа перед сном. Держите дверь закрытой и вентилятор выключенным, не делайте температуру воды слишком горячей и не оставляйте малыша без присмотра в ванне или душе. Не допускайте обезвоживания вашего малыша и позволяйте ему или ей выплюнуть слизь от продуктивного кашля, пока он находится в парной ванной.

Шаг 2: Использование увлажнителя с прохладным туманом в спальне вашего ребенка на ночь также может облегчить ночной кашель. Добавление влаги в сухой воздух делает воздух более легким для дыхания. Увлажнитель с холодным туманом рекомендуется использовать вместо увлажнителя с теплым туманом или парового испарителя.

Шаг 3: По данным Американской академии педиатрии (AAP), домашние средства, такие как мед, можно использовать по назначению. AAP заявляет, что дети в возрасте от одного года и старше могут использовать от двух до пяти миллилитров меда по мере необходимости, чтобы успокоить кашель.

Шаг 4: AAP также предлагает родителям нанести «толстый слой ментоловой мази на кожу груди и шеи (над горлом)». Родители должны быть осторожны, чтобы хранить средство в недоступном для детей месте, как и любое другое лекарство.

Шаг 5: Поддержание водного баланса всегда важно, особенно когда дети болеют, и особенно важно, когда дети перегружены. Слизь разжижается, когда в организме достаточно воды, что облегчает кашель. Подавайте малышам прохладную воду, чтобы успокоить горло и облегчить кашель.

Шаг 6: Положите дополнительную подушку или две под голову малыша. Это может помочь слизи естественным образом выйти из полости носовых пазух, пока ваш малыш спит. Постназальное затекание усиливается ночью, и раздражение от слизи может быть причиной ночного кашля. Сон на наклонной поверхности определенно принесет некоторое облегчение.

Лучшее средство от кашля малыша во сне

Когда дело доходит до кашля малыша во сне, определение причины ночного кашля поможет вам выбрать лучшее средство.

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *