Что дать ребенку при влажном кашле 4 года: Влажный кашель у ребенка — чем лечить | Что делать при сильном влажном кашле у детей

причины, симптомом каких заболеваний может быть, чем лечить кашель с мокротой

Опубликовано: 02 февраля

Обновлено: 17 октября

Время чтения: 3 минуты

Кашель — это симптом, сопровождающий множество заболеваний. Как и большинство других реакций, кашель способствует самосохранению организма.

Как, например, повышенная температура тела приводит к гибели бактерий и вирусов, вызвавших инфекцию, так и естественная функция кашля состоит в очищении дыхательных путей. В трахее и бронхах постоянно вырабатывается слизь, которая смачивает поверхность трахеобронхиального дерева и задерживает «прилипающие» к ней мелкие частицы пыли и грязи, содержащиеся во вдыхаемом воздухе. В течение дня слизь при помощи ресничек эпителия передвигается в глотку и проглатывается. Этот процесс не контролируется человеком и является рефлекторным.

В то же время скопившаяся слизь или инородные частицы могут раздражать многочисленные рецепторы, расположенные в глотке, и провоцировать кашель. В этом случае дальнейшее развитие событий также будет продиктовано безусловным рефлексом: трахея сузится, затем мышцы грудной клетки резко сократятся и воздух из легких с большой силой и скоростью выйдет наружу, помогая выведению мокроты или инородного тела из дыхательных путей.

Такую же функцию выполняет кашель в случае простудного заболевания, он помогает избавиться от излишней мокроты, скапливающейся в трахее и бронхах. В норме организм производит около 100 мл мокроты в сутки. Она является важным элементом защитного механизма иммунной системы, так как обладает бактерицидным эффектом и способна обезвредить попавших внутрь организма возбудителей заболеваний.

Что значит «продуктивный кашель?»

«Продуктивным» называют кашель с мокротой. Обычно он становится следующим этапом после сухого (непродуктивного) кашля и свидетельствует о скором выздоровлении. Но иногда влажный кашель может являться симптомов хронических заболеваний: например, бронхита или бронхиальной астмы.

Влажный кашель у ребенка

Для правильного лечения мокрого кашля у детей необходимо выявить причину его возникновения. При характерных симптомах ОРВИ может быть достаточно стандартных процедур: проветривание, поддержание оптимального уровня влажности в помещении (40-60%), обильное питье. При затяжном кашле или дополнительных симптомах необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение.

Причины возникновения влажного кашля

При воспалении или инфекции организм начинает производить больше мокроты. Чаще всего влажный кашель сопровождает острые респираторные инфекции, но может появляться и в других случаях: при бронхиальной астме, пневмонии, хроническом бронхите, у курильщиков со стажем, лиц, страдающих сердечной недостаточностью, при которой кровь начинает застаиваться в легких. Ответ на вопрос, как быстро вылечить влажный кашель, должен дать врач. Он выяснит его причину и подберет правильную схему лечения кашля. Кроме результатов общего анализа крови доктор оценит результаты флюорографического исследования легких и, в случае необходимости, направит на исследование мокроту.

Влажный кашель без температуры

Наиболее распространенными причинами кашля без повышенной температуры являются: аллергические реакции, астма, курение (в том числе и пассивное), бронхит, пневмония и ряд других заболеваний. Определение истинной причины следует доверить врачу.

Лечение влажного кашля

К счастью, опасные для жизни болезни дыхательных путей не так распространены. Гораздо чаще встречаются острые респираторные инфекции, сопровождающиеся повышенным отделением мокроты и, как следствие, влажным кашлем.

Ответ на вопрос, как вылечить влажный кашель в этом случае заключается в приеме лекарственных препаратов для лечения кашля.

Одним из современных лекарственных средств является Ренгалин. Это препарат, который может помочь справиться как с сухим, так и с влажным кашлем у взрослых и детей, начиная с 3-х лет.

Лекарство позволяет облегчить кашель в домашних условиях. Ренгалин может помочь снизить тяжесть кашля уже с первого дня применения. За счет терхкомпонентного состава обеспечивается его комплексное действие: активность кашлевого центра снижается, уменьшается отек и воспаление, умеренно расширяются бронхи, что облегчает выведение мокроты.

Ренгалин совместим с приемом других препаратов, в том числе, муколитиками и отхаркивающими средствами.

Препарат может помочь и в том случае, когда инфекция уже миновала, а влажный кашель из-за гиперсекреции слизи все еще продолжается и превращается в затяжной. Если не предпринимать в этом случае никаких мер, слизь будет застаиваться и в дальнейшем возможно размножение в ней болезнетворных микроорганизмов, которые могут вызвать повторное инфицирование.

Похожие статьи

02 февраля

О природе кашля

17 апреля

Ларингит у детей

30 июля

Ренгалин от кашля для детей

Ренгалин — самый назначаемый противокашлевый препарат. Согласно данным аудита врачебных назначений RxTest™ за 2019 год. Базы данных «Система исследований рынка «Pharmxplorer», проведенного компанией ООО «Проксима Рисерч».

«Товар года — 2021» в номинации: «ДОВЕРИЕ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ В КАТЕГОРИИ «СРЕДСТВА ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ СУХОГО И ВЛАЖНОГО КАШЛЯ»

Ренгалин № 1 на Российском рынке препаратов для лечения кашля. Ежемесячный мониторинг фармацевтического рынка DSM Group, сентябрь 2022г.

Советы врачей для лечения COVID-19 в домашних условиях: больше пейте и проветривайте помещения | Эстония

Через год после начала пандемии Общество семейных врачей выпустило инструкцию для взрослых по лечению коронавируса в домашних условиях.

Температура

В случае повышения температуры необходимо много пить, так как метаболизм ускоряется и потребность в жидкости выше. При достаточном потреблении жидкости моча прозрачная, светло-желтого цвета. Если моча становится темной, это свидетельствует о том, что жидкости может не хватать. Лучше пить воду, но допускается потребление и других безалкогольных напитков.

Важно также отдыхать. Если при температуре более 38,5 °C человек плохо себя чувствует, можно принять парацетамол, ибупрофен, аспирин или декскетопрофен.

Кашель

Кашель и ощущение затрудненного дыхания можно облегчить, если понизить температуру в помещении и повысить влажность. Рекомендуется проветривать комнаты несколько раз в день, по возможности следует снизить в помещениях температуру. Не нужно использовать вентилятор, так как это распространяет вирус.

Следует избегать долгого лежания на спине – во время сна или отдыха лучше лежать на животе или на боку, можно попробовать положение полусидя.

При кашле тоже важно достаточное потребление жидкости – большее количество жидкости способствует разжижению мокроты, благодаря чему ее легче отхаркивать. Облегчить кашель могут мед и теплый чай.

Если в доме есть небулайзер (паровой ингалятор), то можно сделать холодную ингаляцию с физиологическим раствором. При выполнении ингаляции с помощью небулайзера, как и в случае с вентилятором, аэрозоли могут попасть в воздух, поэтому больной человек в
это время должен находиться один в своей комнате, а после ингаляции необходимо хорошо проветрить комнату.

При влажном кашле можно попробовать безрецептурные отхаркивающие средства – натуральные (например, плющ, миртол) или синтетические (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин).

Промывание носа физиологическим раствором или раствором морской соли помогает увлажнить нос и область горла, что может облегчить и сухой кашель. Следует избегать промывания носа из специального чайника (Нети пот) в ванной комнате, если вы живете со здоровыми членами
семьи – это повышает риск заражения ванной комнаты вирусом. В этом случае промывать нос следует в комнате, в которую другие члены семьи не будут заходить во время болезни.

Ощущение затрудненного дыхания и нехватки воздуха

В таком случае следует проветривать комнату несколько раз в день. Также рекомендуется сесть на стул, выпрямив спину, расслабив плечи и наклонив корпус вперед – руки могут лежать на коленях или боковых краях стула.
Нужно постараться делать медленный вдох через нос и выдох через рот, как будто вы стараетесь осторожно задуть свечу. Если не получается облегчить кашель или кашель очень сухой, нужно обязательно обратиться
в центр семейных врачей. Антибактериальная или противовирусная терапия обычно не требуется и, как правило, не
назначается. Решение о необходимости такой терапии принимает семейный врач, исходя из
состояния здоровья.

Риск тромбоза

Заболевание COVID-19 связано с повышенным риском тромбоза, поэтому крайне важно пить достаточно жидкости в течение дня и стараться регулярно двигаться. Несмотря на возможное очень сильное ощущение усталости, рекомендуется на несколько минут вставать с
постели и двигаться по комнате. Регулярное движение по комнате также помогает заметить, если физическая активность станет очень затруднительной. В таком случае нужно обратиться к семейному врачу.

Если дома есть пульсоксиметр, рекомендуется использовать его для оценки уровня кислорода в крови. Снижение показаний пульсоксиметра иногда помогает определить ухудшение ситуации еще до возникновения постоянного ощущения нехватки воздуха и затрудненного дыхания,
указывающего на обострение болезни.

Когда нужно обратиться к семейному врачу?

• если вы чувствуете себя все хуже и хуже или затрудненное дыхание усиливается
• у вас возникает затрудненное дыхание при перемещении по дому
• вы внезапно почувствовали сильную слабость и усталость
• температура выше 38 градусов держится более трех дней

В следующих случаях следует вызвать скорую помощь:

• дыхание затруднено настолько, что в состоянии покоя вы не можете говорить полными предложениями
• дыхание резко ухудшилось
• вы чувствуете сильный озноб, кожа при этом потная, очень бледная или покрытая пятнами, с мраморным узором
• появление сыпи, напоминающей небольшие подкожные синяки и не меняющей цвет и форму при нажатии прозрачным стеклом
• обморок
• вы чувствуете сильную тревожность, дезориентацию или большую сонливость, чем раньше

Возможные причины и общие методы лечения

Написано редакторами WebMD

Медицинский обзор Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 18 января 2022 г.

В этой статье

• Что может быть причиной?
• Как лучше всего лечить кашель при простуде или гриппе?

Когда ваш ребенок кашляет, его организм выполняет свою работу.

Кашель — это рефлекс, при котором жидкость выводится из горла и грудной клетки. Это происходит, когда нервные окончания в этих дыхательных путях раздражаются.

Это один из наиболее распространенных симптомов простуды и других вирусов, включая грипп. Но если это вызвано вирусом, антибиотики его не остановят. Вирусные инфекции должны идти своим чередом.

Что может быть причиной?

Задайте себе несколько вопросов:

Есть ли у вашего ребенка другие симптомы?

Кашель, сопровождающийся насморком и чиханием, может указывать на простуду.

Эти симптомы, боли в теле и лихорадка часто сопровождают грипп.

Когда начался кашель?

Аллергия чаще возникает весной и осенью.

Как это звучит?
Аллергия, вирусные инфекции и круп могут вызывать лающий кашель.

Коклюш (коклюш) вызывает звук, похожий на «хуп!» Позвоните своему врачу, если услышите этот звук.

Свистящий звук может означать, что что-то блокирует дыхательные пути вашего ребенка. Это может быть вызвано пневмонией или астмой. Позвонить доктору.

Что делать, если кашель не проходит?

Посетите врача. Большинство из них длятся не более нескольких недель, но у некоторых людей они сохраняются еще долго после исчезновения других симптомов. У ребенка кашель считается хроническим, если он длится более 4 недель. Для взрослых это 8 недель и более.

Как лучше всего лечить кашель при простуде или гриппе?

Спросите своего врача, прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство от кашля. Не давайте безрецептурные лекарства от кашля детям младше 4 лет. Они не предназначены для маленьких детей. Даже лекарства, предназначенные для детей, могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление и судороги.

Никакие лекарства не могут вылечить кашель, вызванный вирусом, но лечение может облегчить симптомы. Вот несколько домашних средств, которые можно попробовать:

Пар: Вы можете создать свою собственную парную. Закройте дверь в ванную и включите горячую воду в душе на несколько минут, пока зеркала не запотеют. Пар помогает прочистить нос ребенку.

Влажность: Увлажнитель прохладного тумана в комнате вашего ребенка увлажняет воздух, устраняя заложенность и помогая малышу дышать легче.

Жидкости: Давайте им много напитков, таких как вода или сок, чтобы разжижать слизь в горле и облегчить отхаркивание мокроты.

Леденцы от кашля: Детям старше 5 лет леденцы и леденцы могут облегчить боль в горле, вызванную кашлем.

Прохладный воздух: Если у вашего ребенка круп, выведите его на некоторое время на улицу. Прохладный воздух иногда может облегчить крупозный кашель. (Просто убедитесь, что вы одели их по погоде.) Если это не помогает или вы считаете, что ваш ребенок болен, обратитесь за медицинской помощью.

Капли с солевым раствором: Капли с солевым раствором или соленой водой в нос могут облегчить заложенность носа.

Со временем симптомы должны пройти сами по себе. Но вызовите врача, если ваш ребенок:

• Не пьет или не ест достаточно
• Издает коклюшный звук при дыхании
• У него высокая температура
• Свистит при дыхании
• У него кашель, который длится более месяца
• Вам не очень нравится

Обратитесь за неотложной помощью, если ваш ребенок:

• кашель в кровке
• имеет голубые губы, лицо, или язык
• , есть проблемы с дыханием

Руководство по охране здоровья детей

1. Основы
2. Симптомы детства
4. хр. Натуральные средства от кашля для взрослых и детей

   Для лечения влажного кашля в домашних условиях врач может порекомендовать меры для разжижения слизи, такие как питье большого количества жидкости и использование леденцов от кашля и меда.

   Влажный кашель — это любой кашель с выделением мокроты. Его также называют продуктивным кашлем, потому что вы можете почувствовать, как лишняя мокрота поднимается и выходит из легких. После продуктивного кашля вы почувствуете мокроту во рту.

   Кашлевой рефлекс — это защитный механизм, помогающий защитить организм от раздражителей, таких как пыль в воздухе. Когда ваша нервная система обнаруживает раздражитель в дыхательных путях, она предупреждает ваш мозг. Ваш мозг посылает сообщение мышцам груди и живота, приказывая им сокращаться и выталкивать воздух.

   Ваш кашлевой рефлекс легко вызывается слизью.

   Влажный продуктивный кашель почти всегда является симптомом вирусной или бактериальной инфекции, особенно у детей. Когда у вас инфекция верхних дыхательных путей, такая как простуда или грипп, ваше тело вырабатывает больше слизи, чем обычно. Когда она находится в вашей груди, эта слизь называется мокротой.

   Когда в груди скапливается мокрота, становится трудно дышать. Вы можете больше кашлять ночью, потому что мокрота скапливается в задней части горла, когда вы ложитесь. Хотя влажный кашель может нарушить сон, влажный кашель обычно не вызывает беспокойства.

   Вирусам нужно время, чтобы пройти, поэтому ваш кашель может длиться несколько недель. Влажный кашель обычно проходит без лечения. А пока вот домашние средства, которые помогут вам чувствовать себя лучше, пока кашель проходит.

   Влажный кашель обычно вызывается инфекцией верхних дыхательных путей, такой как простуда или бронхит, который может быть вызван вирусными или бактериальными инфекциями. Врач мало что может сделать при вирусных инфекциях, но порекомендует советы по облегчению симптомов.

   Некоторые натуральные домашние средства от влажного кашля могут включать:

   Увлажнитель воздуха

   Увлажнитель воздуха может помочь вам избежать вдыхания сухого воздуха. Это особенно полезно ночью, когда горло естественным образом пересыхает. Сухое горло может быть более склонным к раздражению и воспалению. Мокрота в дыхательных путях разжижается и легче выходит из легких.

   Паровой душ

   Паровой душ поможет увлажнить верхние дыхательные пути. Это также может помочь разбить слизь в груди. Постарайтесь оставаться в душе или в парной ванной не менее 5 минут. Вы можете повторять по мере необходимости.

   Мёд

   Натуральный пчелиный мёд — одно из самых эффективных средств от влажного кашля. Согласно обзору, опубликованному в 2021 году, мед может помочь в лечении инфекций верхних дыхательных путей и острого кашля более эффективно, чем обычные лекарства. Однако авторы обзора все же отмечают, что в этом направлении необходимы дополнительные исследования.

   Мед нельзя давать детям младше 12 месяцев, так как он может вызвать ботулизм.

   Травяные леденцы от кашля

   Вы можете попробовать натуральные леденцы от кашля, приготовленные из меда, лимона, эвкалипта, шалфея, тимьяна или мяты.

   Некоторые леденцы от кашля также могут содержать ментол, который помогает охлаждать дыхательные пути.

   Витамин С

   Хотя этот антиоксидант не обязательно предотвращает простуду, витамин С укрепляет иммунную систему и может помочь сократить продолжительность простуды. Хотя необходимы дополнительные исследования, исследования показывают, что прием витамина С в качестве профилактики может уменьшить продолжительность симптомов, если вы заболели простудой.

   Попробуйте съедать апельсин или пить свежевыжатый апельсиновый сок каждый день в холодное время года.

   Экстракт герани

   Исследования показывают, что экстракт герани может помочь при кашле, простуде и бронхите. Вы можете попробовать добавить эфирное масло герани в диффузор. Но учтите, что на масло герани может быть аллергия.

   Гидратация

   Сохранять гидратацию и избегать обезвоживания чрезвычайно важно, когда вы боретесь с инфекцией. Он также предохраняет горло от пересыхания, раздражения или воспаления. Старайтесь выпивать не менее восьми стаканов воды по 8 унций в день.

   Промывание носа или нети-пот

   Нети-пот — это удобный способ промывания носа, при котором в ноздри вливается физиологический раствор. Исследования показывают, что промывание носа полезно не только при заложенности носа. Это может уменьшить симптомы влажного кашля как у детей, так и у взрослых. Он также может успокоить боль в горле.

   Однако, если вы используете промывание носа, обязательно используйте фильтрованную воду, а не воду из-под крана, которая может содержать вредные бактерии, согласно данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

   Имбирный чай

   Согласно обзору литературы за 2020 год, имбирь обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Несколько чашек имбирного чая в день помогут снять воспаление в горле, сохраняя при этом водный баланс.

   Чай из тимьяна и гвоздики

   Исследования показывают, что тимьян и гвоздика обладают противомикробными свойствами. В виде эфирных масел или настоек они могут помочь вашему организму бороться с инфекцией верхних дыхательных путей. Добавьте свежий тимьян и листья гвоздики в кипящую воду. Дать покипеть 10 минут. Затем процедить и подавать.

   Всегда консультируйтесь с медицинским работником или врачом перед использованием эфирных масел, так как они могут взаимодействовать с другими лекарствами и добавками.

   Кашель – одна из самых частых причин обращения к педиатру. Как правило, вирусные инфекции должны пройти свой курс. Если вашему ребенку меньше 2 месяцев, рекомендуется привести его к врачу, если вы наблюдаете кашель.

   В противном случае вы можете лечить легкие симптомы у вашего ребенка в домашних условиях с помощью многих натуральных средств от кашля, описанных в этой статье. Для лечения кашля у младенцев и детей ясельного возраста поговорите с педиатром о следующих средствах:

   Ванная комната с паром

   Включите горячий душ на несколько минут и дайте ребенку подышать паром не более 5-10 минут.

   Мед

   Мед является безопасным и эффективным средством для лечения инфекций верхних дыхательных путей у детей старше 1 года из-за его потенциальных антимикробных свойств. Это также может помочь успокоить воспаленное горло. Мед нельзя давать детям до 12 месяцев, так как он может вызвать ботулизм.

   Промывание носа

   Промывание носа может быть безопасным для детей и малышей. Поддержание чистоты носовых ходов может помочь детям и младенцам крепче спать и чувствовать себя лучше. Если ваш ребенок слишком мал, чтобы сморкаться, используйте солевой спрей и шприц или назальный аспиратор, чтобы удалить слизь из носа.

   Для младенцев и маленьких детей проще использовать один шприц с грушей для впрыскивания физиологического раствора в нос, а второй — для отсасывания из носовых ходов.

   Согласно FDA, для промывания носа следует использовать только фильтрованную воду. Водопроводная вода, которая не была отфильтрована, обработана или обработана особым образом, может содержать вредные бактерии.

   Увлажнитель воздуха

   Увлажнитель с холодным паром поддерживает влажность воздуха в спальне вашего ребенка и облегчает заложенность носа и грудной клетки. Многие родители используют увлажнители с прохладным туманом в комнатах своих младенцев.

   Гидратация

   Надлежащая гидратация очень важна для больных младенцев и детей ясельного возраста. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, постарайтесь планировать более частые кормления, чем обычно. Это поможет держать горло вашего ребенка влажным и поможет сохранить его гидратацию. Малышей следует поощрять пить воду или напитки на основе электролитов.

   Влажный кашель в большинстве случаев проходит сам по себе. Но это может занять некоторое время. Ваш кашель может сохраняться в течение нескольких недель и в какой-то момент может превратиться в сухой кашель. Пока вам кажется, что состояние улучшается, а не ухудшается, вам, вероятно, не нужно обращаться к врачу.

   Если ваш кашель прогрессирует или не проходит через 3 недели, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу.

   Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вам трудно дышать или есть, или если вы кашляете кровью.

   У детей

   Если у вашего ребенка наряду с влажным кашлем наблюдаются определенные симптомы, ему может потребоваться срочная медицинская помощь. Эти симптомы могут включать:

   • лихорадку выше 102°F
   • затрудненное дыхание
   • синеватый оттенок кожи или ногтей
   • проблемы с пробуждением

   Возраст вашего ребенка может повлиять на необходимость срочной медицинской помощи забота. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, если младенец или младенец болен. Если ребенку меньше 3 месяцев и у него влажный кашель, или ребенку меньше 6 месяцев и лихорадке, ему следует обратиться к врачу.

   Если у вашего ребенка влажный кашель, отведите его к врачу, если у него наблюдаются какие-либо из следующих признаков:

   • кашель в течение более двух недель
   • издавать звук «крик» при кашле
   • приступы сильного кашля
   • другие касающиеся симптомов

   Если у вашего ребенка серьезные или вызывающие беспокойство симптомы, ему может потребоваться срочная или неотложная медицинская помощь.

   Проблемы с дыханием

   Если у вас или у вашего ребенка проблемы с дыханием, это может потребовать неотложной медицинской помощи. Обратитесь за неотложной медицинской помощью по телефону 911 или в местные службы экстренной помощи, либо посетив отделение неотложной помощи.

   Влажный кашель в большинстве случаев вызывается вирусными инфекциями. Иногда эти инфекции могут прогрессировать во что-то более серьезное. Other causes of wet cough can include:

   • chronic bronchitis
   • pneumonia
   • chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
   • asthma
   • cystic fibrosis
   • environmental irritants
   • whooping cough
   • croup cough

   Врач сможет диагностировать ваш кашель на основании ваших симптомов и физического осмотра. Иногда они могут захотеть провести больше тестов. Анализы, которые могут быть использованы для диагностики кашля, включают:

   • рентген грудной клетки
   • тесты функции легких
   • анализ крови
   • анализ мокроты (микроскопический анализ мокроты)
   • пульсоксиметрия (измерение содержания кислорода в крови)

   1

   Ниже приведены часто задаваемые вопросы о влажном кашле.

   Через какое время проходит влажный кашель?

   Течение влажного кашля зависит от основной причины, лечения и развития каких-либо осложнений. Как правило, острый случай может занять до нескольких недель, прежде чем ваши симптомы исчезнут. Обратитесь к врачу, если симптомы длятся дольше или ухудшаются.

   Заразен ли влажный кашель?

   Кашель сам по себе не заразен. Однако это может быть симптомом заразной инфекции. В зависимости от точной причины вашего кашля, ваша болезнь может быть заразной в течение нескольких дней или дольше. Например, обычная простуда может быть заразной в течение нескольких дней или до 2 недель, тогда как бактериальные инфекции, такие как коклюш, могут быть заразными в течение как минимум 2 недель.

   Полезен ли влажный кашель?

   Продуктивный или влажный кашель означает, что ваше тело пытается избавиться от слизи в груди. Способность отделять слизь и переход от влажного кашля к более сухому может быть признаком того, что основное заболевание может пройти.

   Любой влажный кашель, который длится более двух недель, может потребовать осмотра у врача. Длительный влажный кашель может увеличить риск развития инфекции грудной клетки.