Что дать ребенку от запора 4 года: ЗАПОР У РЕБЕНКА | kuchikoo

можно ли принимать ребенку, правила приема, дозировка

Особенности запоров у детей

О запоре можно говорить, когда увеличивается промежуток времени между дефекациями в сравнении с индивидуальной физиологической нормой либо при регулярном неполном опорожнении кишечника.

Для малышей первых месяцев жизни на грудном вскармливании стул в норме может быть от одного до 6-7 раз в течение дня. При постепенном переходе на «общий стол» стул становится гуще и реже. Запором можно считать урежение стула — менее 6 раз в неделю для малышей до 3 лет¹.

У детей постарше частота опорожнения кишечника может в норме колебаться от 3 раз в день до 3 раз за неделю. Запором можно считать урежение стула меньше чем до 3 раз в неделю для детей старше
3-летнего возраста¹.

Немедикаментозная коррекция

Если запор у грудничка, прежде всего, нужно пересмотреть и наладить процесс вскармливания: распорядок кормлений и объем питания. Необходимым может быть отказ от необоснованно раннего введения прикорма. Кормящая мама должна пить достаточное количество жидкости и ограничить употребление продуктов, стимулирующих газообразование и замедляющих перистальтику толстого кишечника: крепкого чая и кофе, алкогольных напитков, шоколада, сахарных сиропов, цитрусовых².

У малыша с запорами, находящегося на искусственном вскармливании, следует использовать только адаптированные молочные смеси и избегать их частой смены.

Младенцу нужно обеспечить достаточное количество жидкости: чистой воды, можно давать фиточай с фенхелем или ромашкой для младенцев. Начиная с 4-4,5 месяцев малышу можно давать слабоконцентрированные компоты из сухофруктов или ягодные морсы. Вводить прикорм в виде овощных и фруктовых пюре стоит не ранее 5-го месяца жизни ребенка².

Перед началом кормления грудничку при проблеме запора может быть полезен массаж живота.

Разрешению запоров также может способствовать терапия положением (выкладывание малыша на живот с согнутыми и приведенными к туловищу ножками), легкий массаж перианальной области².

В питании ребенка с проблемой запора старше годовалого возраста должна присутствовать пища, богатая пищевыми волокнами и растительной клетчаткой, кисломолочные и молочные продукты, содержащие лакто- и бифидобактерии

^2,3.

Обилие пищевых волокон находится в пшеничных отрубях, но их использование у детей младшего возраста может быть ограничено из-за способности отрубей впитывать в полости кишечника питательные вещества. Также в рационе должны присутствовать овощи, фрукты². Для ребенка еще важно и соблюдение питьевого режима — употребление достаточного количества воды⁴.

Физическая нагрузка

Необходимое условие предупреждения запоров заключается в постоянной регулярной физической нагрузке (особенно утренней зарядке), достаточном пребывании ребенка на свежем воздухе (в холодное время — не менее 2 часов, в теплое — 4 часа и более)³.

Формирование туалетных навыков

Для формирования туалетных навыков с полуторагодовалого возраста следует высаживать ребенка на горшок 2-3 раза в день после еды на 5 минут (туалетный тренинг)¹. В это время малыш не должен играть в игрушки, разглядывать картинки в книгах, смотреть телевизор³.

Подавление позывов на дефекацию

Подавление позывов на дефекацию может играть роль основного причинного фактора запора, если ребенок постоянно занят и его день расписан по минутам, а также в непривычной и некомфортной обстановке¹. Поэтому для нормального опорожнения кишечника важен удобный туалет, в том числе и подставка под ноги при необходимости для обеспечения упора при дефекации⁴.

Медикаментозное лечение

Считается, что даже стартовая терапия запоров у детей не должна ограничиваться только коррекцией питания и режима. Такие изменения могут учащать стул у здоровых детей, но не вызывать уменьшения симптомов у страдающих запором².

Некоторые препараты, применяющиеся у взрослых, могут быть ограничены к использованию в детском возрасте ввиду различных причин.

Также некоторые слабительные средства могут обладать неприятным вкусом или их применение предполагает прием большого объема жидкости, что может вызывать нежелание у детей принимать лекарство². Важно отметить, что многие дети могут негативно относиться к ректальным манипуляциям: применение клизм может вызывать у детей дополнительный страх и дискомфорт в отношении дефекации^2,5. Кроме того, нередко применение ректальных слабительных средств считается возможным только после неуспешного лечения пероральными слабительными⁶.

Для лечения запора у детей врач может назначить с 0 лет препарат из группы стимулирующих слабительных — капли для приема внутрь Гутталакс®

^2,7.

Действующее вещество в составе — пикосульфат натрия — активируется непосредственно в толстой кишке посредством бактериального расщепления. Гутталакс® способствует естественному процессу дефекации⁷.

Гутталакс® обладает двойным механизмом действия:

С одной стороны, он способствует усилению перистальтики кишечника, стимулируя акт дефекации, а с другой — помогает размягчить стул посредством привлечения воды/электролитов в просвет толстого кишечника⁷.

Что еще важно знать о Гутталакс®

Препарат не вызывает привыкания при приеме в рекомендуемых дозировках⁷

Гутталакс® не влияет на переваривание и всасывание питательных веществ в кишечнике⁷

Капли Гутталакс® не обладают вкусом и запахом, их легко можно добавить ребенку в любую пищу или напиток^2,7

Препарат в форме капель позволяет подобрать для ребенка индивидуальную действующую дозу⁷

Применение лекарственных средств, в том числе и слабительных препаратов, например Гутталакс®, у такой особой группы населения, как дети, возможно только после консультации врача⁷

Правила приема и дозировка*

⁷

Согласно инструкции по медицинскому применению, стандартная дозировка Гутталакс® для детей:

Дети от 0 до 4 лет

Малышам младше 4 лет Гутталакс® дозируется по массе:
1 капля на 2 кг веса в сутки

Старше 10 лет

Дозировка: 10-20 капель в сутки

Дети от 4 до 10 лет

Дозировка: 5-10 капель в сутки

Время развития слабительного эффекта может составлять 6-12 часов

Для того чтобы помочь ребенку сходить в туалет утром, можно дать ему капли Гутталакс® накануне на ночь, перед сном

* Применение Гутталакс® у детей только после консультации врача.

Лечение запоров предполагает комплексный подход, включая сведения для родителей по обучению ребенка туалетным навыкам, рекомендации по питанию, питьевому режиму, физической активности и распорядку дня².

 Подробнее о препарате

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Запор и вздутие живота у ребенка

Функциональный запор

От функциональных запоров страдает примерно один из 30 детей. Причём у 17–40% из них запоры начинаются уже на первом году жизни. Запоры могут выражаться в редком стуле (не более 2 раз в неделю), трудностях или болезненности при дефекации. У детских запоров могут быть разные причины, но в большинстве случаев никакой конкретной причины установить не удается. Такие запоры у малышей называют функциональными. Согласно современному определению¹ под запором у грудничка, как правило, следует понимать сочетание редкого стула (2 раза в неделю или реже) с затруднением или болезненностью при дефекации, которое сохраняется на протяжении, по меньшей мере, месяца. У детей более старшего возраста редкость стула уже не является обязательным признаком функционального запора, и его диагноз может быть поставлен при наличии стула 2 и более раз в неделю при наличии других признаков. Если Вы хотите узнать, можно ли назвать состояние кишечника у Вашего малыша запором, лучше всего обратиться к врачу. Существуют официальные диагностические критерии, которые называют 3-мя римскими критериями функционального запора. Они приняты за официальное определение функционального запора Европейским обществом детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) и Североамериканским обществом детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN). Диагностика и лечение функциональных запоров наиболее часто требует привлечение доктора.¹

Для лечения функционального запора у детей официально рекомендовано включение в диету достаточного количества пищевых волокон (официальные рекомендации* для здоровых людей составляют 14 г пищевых волокон на каждые 1000 ккал рациона),² нормальную физическую активность, у детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет с каловым завалом использование слабительного макрогола, в случае недоступности макрогола или в иных возрастных группах клизмы в течение 3–6 дней, использование лактулозы при отсутствии макрогола в качестве поддерживающей терапии, прочие слабительные, разрешенные у детей, рекомендуется использовать только в дополнение или в качестве лекарств второго выбора. ¹

Данные о роли аллергии на белок коровьего молока (который присутствует в молочных смесях у грудничков на смешанном и искусственном вскармливании и в рационе детей более старшего возраста) в функциональных запорах на данный момент противоречивы. Однако эксперты рекомендуют у детей с функциональным запором, не поддающимся другим методам лечения, попробовать в течение 2–4 недели полностью исключить из рациона продукты, содержащие белок коровьего молока (даже в остаточных количествах). Рутинные лабораторные тесты на аллергию к белку коровьего молока при функциональных запорах у детей не рекомендованы.¹

Ряд пробиотических препаратов прошли успешные клинические исследования при функциональных запорах у детей, продемонстрировав возможность увеличивать частоту стула.¹

Хилак форте — это родственный пробиотикам препарат, который вернее было бы назвать метабиотиком. Он не содержит живых бактерий и представляет собой продукты обмена веществ четырёх полезных бактерий кишечника («здоровой» кишечной палочки, энтерококка и двух лактобацилл). Последние три бактерии относятся к группе молочно-кислых бактерий. Они в процессе жизнедеятельности вырабатывают молочную кислоту, которая поддерживает в кишечнике умеренно повышенную кислотность. Повышенная кислотность, создаваемая молочной кислотой, препятствует размножению неблагоприятных бактерий и дрожжеподобных грибков и способствует росту полезных бактерий. Кроме того среди продуктов полезных бактерий кишечника в составе Хилака форте особое место занимают так называемые короткоцепочечные жирные кислоты. Они служат пищей для клеток слизистой оболочки кишечника, стимулируют их регенерацию и восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки, который имеет особое значение при функциональных запорах.³

Хилак форте

Содержит активные метаболиты 4 видов полезных бактерий:

 

Хилак форте разрешён к использованию у детей с рождения, а также у беременных и кормящих женщин (однако в последних двух случаях решение о назначении принимает лечащий врач). ³

Хилак форте перед использованием разбавляется небольшим количеством жидкости (исключая молоко): сок, компот или просто вода. Принимается 3 раза в сутки: взрослым по 40–60 капель, у детей по 20–40 капель и у младенцев по 15–30 капель на приём.³

Способ применения и дозы

Метеоризм

Метеоризм является следствием выделения в кишечнике избыточного количества газа вследствие ферментативной деятельности живущих там бактерий. Кроме того у грудничков в случае длительного плача может происходить заглатывание воздуха в желудок, что также может приводить к вспучиванию живота. Выделение газа в кишечнике может быть следствием двух основных причин:

• появление в кишечнике неблагоприятных бактерий, склонных в выделению избыточного газа в процессе своего обмена веществ,
• попадание в толстый кишечник избыточного количества легко-ферментируемых углеводов (фруктозы, лактозы и др.) в результате их неполного всасывания в тонком кишечнике.

Таким образом, лечение метеоризма в зависимости от доминирующей причины может заключаться в восстановлении баланса микрофлоры кишечника или в восстановлении клеток слизистой оболочки тонкого кишечника, ответственных за финальное переваривание и всасывание углеводов.

Хилак форте регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует её состав. Благодаря содержанию продуктов обмена нормальной микрофлоры он способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путём и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника.³

Содержащаяся в настоящем материале информация не может использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Обратитесь к врачу.

* Это не относится к детям до 2 лет жизни.
¹ Tabbers MM, et al. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(2):258–74.
² U.S. Department of Agriculture and U.S. Department of Health and Human Services. Dietary Guidelines for Americans, 2010. 7th Edition, Washington, DC: U.S. Government Printing Office, December 2010.
³ Инструкция по медицинскому применению препарата Хилак форте П N014917/01.

Лечение и профилактика запоров у детей в возрасте 11 лет и младше

Авторы редакторов WebMD

В этой статье

• Симптомы запоров
• Лечение запоров

Ваш ребенок когда-нибудь выходил из ванной со слезами: Мамочка, мне больно, когда я какаю? Вероятная причина – запор, очень распространенная проблема у детей.

Как определить, что у вашего ребенка запор? Помимо очевидных болезненных движений кишечника, обратите внимание на следующие типичные признаки:

Симптомы запора

• Боль в животе и вздутие живота
• Кровотечение при дефекации
• Несчастные случаи загрязнения

Иногда у ребенка, страдающего запором, может на самом деле появиться диарея, что может сбить с толку. Что здесь происходит, так это то, что большой сформированный стул застрял в прямой кишке вашего ребенка, и жидкий стул проходит вокруг него.

Когда у ребенка запор, у него менее частые испражнения, а когда он «идет», его стул становится сухим, твердым и болезненным при выходе. Есть много возможных причин запора, в том числе:

• Задержка стула. Это означает, что ваш ребенок пытается сдерживать испражнения — может быть, потому, что он испытывает стресс из-за приучения к горшку, может быть, потому, что он не хочет пользоваться туалетом в определенных местах (например, в школе), или, может быть, потому, что он боится болезненного опыта ванной. (Запор может превратиться в порочный круг: если один раз «какать» больно, ребенок может бояться в следующий раз.)
• Диета с низким содержанием клетчатки или недостаточное количество жидкости (или и то, и другое) , обычно встречающееся у малышей, переходящих со смеси на цельное молоко
• Побочные эффекты некоторых лекарств

Лечение запоров

Существует три основных метода лечения большинства случаев запоров, и они обычно работают рука об руку.

• Диета с высоким содержанием клетчатки и большим количеством жидкости . Это означает, что на тарелке вашего ребенка должно быть много свежих фруктов и овощей, злаков с высоким содержанием клетчатки, цельнозернового хлеба (ищите не менее 3-5 граммов клетчатки на порцию), а также различных бобовых и других бобовых, таких как нут и чечевица. . Два хороших источника клетчатки, которые дети часто с удовольствием едят, — это пищевая смесь (пусть они делают ее сами) и попкорн с минимальным количеством соли или масла. Продукты, содержащие пробиотики, такие как йогурт, также могут способствовать хорошему пищеварению. Сосредоточившись на клетчатке, не забывайте о жидкости. Если ваш ребенок ест много пищи с высоким содержанием клетчатки, но не получает достаточного количества жидкости, чтобы помочь вывести ее из организма, вы можете усугубить ситуацию. Ваш ребенок должен пить много воды в течение дня вместе с небольшим количеством молока. Ограничьте сладкие напитки до 4 унций в день для детей младшего возраста и 6-8 унций для детей школьного возраста.
•   Размягчитель стула для очистки кишечника. Обычно они безопасны для детей. Две распространенные ошибки, которые допускают родители, давая ребенку средство для размягчения стула от запора, — это использование недостаточно большой дозы или слишком раннее прекращение приема. Например, вы можете подумать, что можете прекратить давать средство для размягчения стула после того, как ваш ребенок впервые нормально выглядит испражнения, но слишком раннее прекращение может привести к тому, что у вашего ребенка возникнет еще один приступ запора. Некоторым детям, возможно, придется оставаться на размягчителе стула в течение нескольких недель. По мере того, как вы продолжаете вносить и укреплять диетические изменения, педиатр вашего ребенка может посоветовать вам правильный график дозирования для вашего ребенка.
• Обычное время посещения туалета. Поощряйте ребенка пользоваться туалетом первым делом утром и после каждого приема пищи или перекуса. В частности, для младшего ребенка вы можете добиться лучших результатов, рассказывая, а не спрашивая. Вместо того, чтобы предлагать: «Тебе нужно в туалет?» просто скажите: «Пора идти в ванную».

Наилучших результатов вы добьетесь, если объедините все три подхода. Диета с высоким содержанием клетчатки сама по себе вряд ли избавит от серьезного запора без помощи размягчителя стула; с другой стороны, как только ваш ребенок перестанет принимать средство для размягчения стула, если он останется на диете с низким содержанием клетчатки и не получит достаточного количества полезной жидкости, проблема, скорее всего, повторится.

Справочник по здоровью детей

1. Основы
2. Детские симптомы
3. Общие проблемы
4. Хронические заболевания

Облегчение запоров у детей | Доктор Бобби Гаррисон

Доктор Бобби Гаррисон,
Pediatric Associates

Педиатры получают многочисленные звонки по поводу запоров и проводят много времени, обсуждая проблемы со стулом на приеме у ребенка. Запор определяется как дефекация менее трех раз в неделю и/или твердая и болезненная дефекация с загрязнением или болью в животе.

Признаки возможного запора у вашего ребенка:

• Новорожденные – Твердый стул реже одного раза в день
• Дети старшего возраста – Плотный плотный стул с периодом между дефекациями 3–4 дня

–

• Возраст 9008 твердый и сухой стул, связанный с болезненными движениями кишечника.
• Эпизоды болей в животе, которые уменьшаются после опорожнения кишечника
• Загрязнения между дефекациями

просто быть слишком занятым. Какой бы ни была причина, запор — распространенная проблема у детей. Внесение нескольких изменений в диету и образ жизни может помочь в лечении и профилактике запоров. Никогда не ставьте ребенку клизму, слабительное или средство для размягчения стула, не посоветовавшись предварительно с педиатром.

, богатые волокнами, которые помогают облегчить запор

Дети 1 — 4 года в возрасте

• Яблоки (приготовлены)
• Applesauce
• Брокколи (приготовленный)
• Bulgur Weath
• Morrots (Cooked)
• Hulgur Weath
• Marrots (Cooked)
• Bulgur Weat
• Bokney Beans
• Чечевица
• Oatmeal
• Груши (консервы)
• Горость
• Храм
• ЖЕЛЕКОГО БОЛЬШЕ0011

  Дети от 4 лет и старше

  Включите все продукты из приведенного выше списка, но дети старшего возраста могут есть фрукты и овощи в приготовленном или сыром виде.

  • Миндаль
  • Семена льна
  • Апельсины
  • Арахисовое масло
  • Попкорн

  Жевательные конфеты, отпускаемые без рецепта, могут помочь детям 4 лет и старше, которые не испытывают сильной боли в течение длительного времени, но заменяют их для клетчатки, полученной из свежих продуктов.

  В дополнение к диете с высоким содержанием клетчатки, поощряйте ребенка пить больше воды и ограничьте напитки, содержащие кофеин. Поощряйте его быть более физически активным. Физическая активность способствует перемещению содержимого кишечника по телу.

  Никогда не давайте ребенку до года мед или любой сироп. Эти продукты могут привести к ботулизму, потенциально парализующему заболеванию, которое может привести к летальному исходу.

  ---

  Нравится этот пост?

  Подпишитесь, чтобы ежемесячно получать по электронной почте больше советов по здоровью детей от имени, пользующегося наибольшим доверием в области педиатрического здравоохранения в регионе.