Что дать ребенку 4 лет при рвоте: Как остановить рвоту у ребенка? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Как остановить рвоту самостоятельно — Лайфхакер

2 маяЛикбезЗдоровье

В некоторых ситуациях помощь врача необходима.

Поделиться

0

Рвота — это защитный рефлекс организма, который таким способом избавляется от веществ, раздражающих пищеварительный тракт. Это могут быть некачественная пища, алкоголь или лекарства.

Иногда рвота с тошнотой или без неё появляется из‑за различных болезней. Например, патологий печени и желчного пузыря, нарушений функции щитовидной и поджелудочной желёз, заболеваний мозга.

Порой рефлекс возникает из‑за укачивания, сильной боли, мигрени, опухоли головного мозга или после химиотерапии. Рвота может появляться у беременных женщин в первом триместре из‑за токсикоза.

Когда нужно обращаться к врачу

Срочно звоните в скорую помощь, если рвота сопровождается следующими симптомами:

• боль в груди;
• сильная боль в животе или спазмы;
• затуманенное зрение;
• слабость и головокружение;
• высокая температура;
• запах кала или кал в рвоте;
• кровотечение из анального отверстия;
• рвота зелёного цвета или с примесью крови;
• сильная головная боль, которой никогда не было;
• признаки обезвоживания — жажда, сухость во рту, редкое мочеиспускание и моча тёмного цвета.

Запишитесь на приём к врачу, если рвота и тошнота не проходят больше двух дней, у ребёнка до двух лет — больше 24 часов, а у младенца — 12 часов. Также консультация потребуется, если приступы тошноты или рвоты сохраняются больше месяца или вы теряете вес.

Как остановить рвоту самостоятельно

Обычно ничего делать не нужно, она пройдёт сама. Чтобы облегчить состояние, врачи рекомендуют:

• Пить много жидкости. Это поможет избежать обезвоживания. Подойдёт не только чистая вода, но и любые холодные, прозрачные и даже газированные напитки с кислым вкусом. Например, имбирный эль или лимонад. Некоторым помогает мятный чай, он подавляет рвотный рефлекс. А в аптеке можно купить специальные солевые растворы для регидратации.
• Избегать резких запахов и других раздражителей. Они способны усилить рвоту. Людям нередко становится хуже от дыма, духов, аромата еды, пребывания в душных и влажных помещениях. Также рвоту способны усилить мерцание света и вождение автомобиля.
• Есть лёгкую пищу. Это могут быть желе, крекеры, тосты, позже в рацион можно добавить каши, фрукты, солёные и богатые белком и углеводами продукты. А вот острое и жирное лучше оставить до момента выздоровления. Грубую пищу надо есть не ранее чем через шесть часов после последней рвоты.
• Перестать пить лекарства, если они — причина рвоты. Но нельзя отказываться от препаратов, от которых зависит поддержание жизни.
• Больше отдыхать. Повышенная активность только усугубит тошноту.

Также специалисты советуют добавлять в пищу имбирь для остановки и профилактики рвоты и тошноты. Его эффективность доказана у беременных и людей, который проходят химиотерапию. В последнем случае часто назначают противорвотные таблетки.

Читайте также 🤢

• Что делать при тошноте: 8 простых советов, которые должны помочь
• Почему вас тошнит на тренировке и как с этим справиться
• 7 неожиданных и даже опасных причин тошноты
• Тепловой удар: что делать, если от жары темнеет в глазах и тошнит
• Почему тошнит от жирной пищи

Срыгивание и рвота у младенцев

Срыгивает и рвота у ребенка являются частым поводом для обращения к врачу.

Срыгивание и рвота — это рефлекторное действие, которое возникает при раздражении рецепторов, находящихся в различных анатомических зонах в т.ч. в желудке, пищеводе, глотке, ротовой полости. Сигнал передаётся в рвотный центр, который находится в продолговатом мозге и возникает рвотный рефлекс.

Чем же отличаются срыгивания от рвоты?

Различие состоит в объемом и кинетики (движение) желудочного содержимого, исторгающегося наружу. При срыгивании вытекание происходит без участи диафрагмы и мышц брюшного пресса, т.е. пассивно. Содержимого немного, примерно до 10–15 мл. Если ребенок не проглатывает его, оно спокойно истекает из полости рта. При рвоте возникает волнообразное изгибание верхней половины туловища в результате сокращения мышц диафрагмы и передней стенки живота, объем рвотных масс больше, и они извергаются с напором из ротовой полости с траекторией выброса до 50 см. У детей первого года жизни это определяется термином «рвота фонтаном».

Срыгивание наблюдается только у детей первого года жизни и, в основном, до 6 месяцев. Способствуют этому анатомо-физиологические особенности пищевода и желудка младенца. Пищевод у них короткий и широкий, угол соединения пищевода с желудком менее выражен, и запирательная функция его слабая. Эти срыгивания физиологические. Они могут быть после каждого кормления, объемом до 15 мл, не сказываются на самочувствии и прибавке веса малыша. Причиной их также могут быть излишний объем кормления, аэрофагия (заглатывание воздуха при сосании), натуживание при кишечных коликах. Частота и объем таких срыгиваний с ростом ребенка уменьшаются. С ведением прикормов, а это более густая пища, срыгивания прекращаются или становятся значительно реже.

Если срыгивание сохраняются у ребенка старше 1 года, то это признак патологического процесса.

Рвота, в отличии от срыгивания, сопровождается вегетативными симптомами — повышенным слюноотделением, бледностью кожных покровов, сердцебиением. Это обусловлено тем, что рядом с рвотным центром находятся дополнительные центры вегетативной регуляции, которые рефлекторно возбуждаются, а в кровь выбрасываются активные биологические вещества, такие как серотонин, дофамин, гистамин и прочие.

Срыгивание и рвота, от момента приема пищи, могут произойти во время кормления, после кормления в течении первых 20–30 минут или отсрочено, порой через несколько часов.

Срыгивания и рвота, которые возникают сразу же кормления неизмененным грудным молоком или молочной смесью могут быть следствием сужения пищевода. Если они сохраняются до следующего кормления, а молоко/смесь створоженные, имеют кислый или затхлый запах, то это результат длительного стояния пищи в желудке. Причиной этого может быть низкий тонуса мышечного слоя желудка и, как следствие этого, его перистальтики или сужения выходного отдела за счет аномалии развития или высокого тонуса сфинктера нижнего отдела желудка. При сужении двенадцатиперстной кишки в срыгиваемых массах присутствует желчь.

Гастроэзофагеальный рефлюкс является частой причиной срыгивания у детей первого года жизни. Вероятно, здесь имеет место комплексная проблема, начиная с незрелости желудочно-кишечного тракта и нарушениями со стороны центральной нервной системы. Перинатальные повреждения центральной нервной системы сопровождают каждого второго ребенка. Проявления их разнообразны. Срыгиванию и рвоте могут способствовать повышение внутричерепного давления, нарушения в сегменте шейного отдела позвоночника и прочее. Поэтому довольно часто при проведении реабилитационных мероприятий по неврологическим дисфункциям проявляется положительный эффект в виде уменьшения или прекращения срыгиваний. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы тоже проявит себя подобным образом.

Нельзя забывать и об аллергических гастроинтестинальных реакция в виде срыгивания и рвоты. Наиболее распространённой причиной этого становится белок коровьего молока. При непереносимости белка коровьего молока возникает воспаление слизистой оболочки пищевода, желудка и кишечника. И, как результат этого, срыгивания и рвота, боли и повышенное газообразование, поносы или запоры.

Редкие эндокринные нарушения (адреногенитальный синдром) проявляется рвотой у детей с первых недель жизни. В таких случаях рвота частая, может быть примесь желчи, ребенок теряет в весе из-за потери жидкости и питательных веществ, развиваются тяжелые обменно-метаболические нарушения.

Причиной рвоты может быть и кишечная инфекция. В настоящее время распространены вирусные гастроэнтериты. Необходимо помнить, чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевания. В течении нескольких часов состояние ребенка может из удовлетворительного перейти в крайне тяжелое.

Как видим, причины срыгивания и рвоты у детей первого года жизни достаточно разнообразны, но чаще всего это транзиторные состояния, которые проходят с ростом ребенка.

Профилактика срыгивания у детей первых месяцев жизни достаточно простая. Не перекармливайте ребенка. Если он плачет, это не всегда значит, что он голоден. Избыточное кормление приводит к повышенному газообразованию и коликам, во время которых ребенок беспокоится, натуживается, тем самым усиливая вероятность срыгивания. После кормления подержите малыша более вертикально, чтобы он смог отрыгнуть проглоченный воздух. Для этого потребуется 15–20 минут. Если ребенок находится на искусственном вскармливании не меняйте ему молочную смесь без рекомендации педиатра.

Если же у ребенка частые срыгивания и рвота, то для диагностики причины необходимо обратиться к врачу педиатру или гастроэнтерологу. Для постановки диагноза порой достаточно проведения несложных и доступных методов диагностики в условиях поликлиники. К ним относятся УЗИ желудка и, при необходимости, анализы кала. Однако, подход в каждом случае индивидуальный. Обследование и лечение будет назначено Вашему малышу в зависти от установленного диагноза. Возможно это будут профилактические мероприятия или определённая молочная смесь, возможно лекарственная терапия. Редко, но случается, что необходимо обследование ребенка в условиях стационара и хирургическое лечение.

Рвота у детей | Детская больница Колорадо

Get Care Now

От неотложной помощи до неотложной помощи и педиатрической консультации круглосуточно и без выходных — мы здесь, чтобы помочь в трудную минуту.

Посмотреть варианты ухода

• Рвота и диарея возникают вместе
• Рвота – это сильное опорожнение (извержение) того, что находится в желудке
• Тошнота (расстройство желудка) возникает перед каждым приступом рвоты – это нормально
• Диарея означает 3 или более водянистых или очень жидких стула. Причина: 1 или 2 жидких стула могут быть нормальными при изменении диеты.
• При рвоте используйте руководство по уходу при диарее.

Причины рвоты с диареей

• Вирусный гастроэнтерит. Инфицирование желудочно-кишечного тракта вирусом является наиболее распространенной причиной. Распространенным агентом является ротавирус. Заболевание начинается с рвоты. Водянистый жидкий стул следует в течение 12-24 часов. При вспышках на круизных лайнерах наиболее распространенной вирусной причиной является норовирус.
• Пищевое отравление. Это вызывает быструю рвоту и диарею в течение нескольких часов после употребления вредной пищи. Вызывается токсинами микробов, растущих в продуктах, оставленных слишком долго. Примером может служить токсин стафилококка в яичном салате.
• Диарея путешественников. Вызывается микробами в пище или питье. Подозревайте это, если это следует за недавней зарубежной поездкой.
• Бактериальные инфекции ЖКТ. Диарея также может быть вызвана некоторыми бактериями. В большинстве случаев бактериальная диарея проходит сама по себе. Некоторые из них могут вызывать тяжелую инфекцию толстого кишечника (например, шигеллезный колит).
• Серьезное осложнение: Обезвоживание. Это проблема со здоровьем, при которой организм теряет слишком много жидкости. (Подробнее об этом см. ниже).

Шкала рвота

• Мяг: 1 — 2 раза/день
• Умеренный: 3 — 7 раз/день
• СЕРЕВО
• Тяжесть еще больше зависит от того, как долго продолжается рвота. В начале болезни часто бывает рвота. Это может длиться 3 или 4 часа. Затем состояние детей часто стабилизируется, и у них начинается легкая рвота.
• Основным риском рвоты является обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
• Водянистый стул с рвотой представляет наибольший риск обезвоживания.
• Чем младше ребенок, тем выше риск обезвоживания.

Шкала диареи

• Мяг.0010
• Основным риском диареи является обезвоживание.
• Частый водянистый стул может вызвать обезвоживание.
• Жидкий или жидкий стул не вызывает обезвоживания.

Обезвоживание: как узнать

• Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости. Это может произойти при рвоте и/или диарее. Необходима потеря веса более 3%. Легкая диарея или легкая рвота не вызывают этого. Ни малейшее снижение потребления жидкости.
• Рвота с водянистой диареей является наиболее частой причиной обезвоживания.
• Обезвоживание – повод срочно обратиться к врачу.
• Это признаки обезвоживания:
• Уменьшение количества мочи (отсутствие мочи в течение более 8 часов) происходит на ранней стадии обезвоживания. Как и темно-желтый цвет. Если моча светло-соломенного цвета, ваш ребенок не обезвожен.
• Сухость языка и внутренней части рта. Сухие губы не помогают.
• Сухость глаз с уменьшением количества слез или их отсутствием
• У младенцев впалая мягкая точка
• Тест медленного наполнения кровью: более 2 секунд. Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной. Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, которые потребуются, чтобы ноготь снова стал розовым. Попросите своего врача научить вас, как делать этот тест.
• Беспокойство, усталость или плохое поведение. Если ваш ребенок бодр, счастлив и игрив, он или она не обезвожены.
• Ребенок с тяжелым обезвоживанием становится слишком слабым, чтобы стоять. У них также может сильно кружиться голова при попытке встать.

Позвоните 911 сейчас

• Не могу проснуться
• Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Обратитесь в отделение неотложной помощи Сейчас

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью

• Подозрение на обезвоживание. Мочи нет более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
• Кровь в стуле
• Боль в животе без рвоты. Исключение: боль в животе или плач непосредственно перед рвотой довольно распространены.
• Возраст до 12 недель с рвотой 2 и более раз. Исключение: обычное срыгивание.
• Возраст младше 12 месяцев и рвота Pedialyte 3 или более раз
• Сильная рвота (рвет все подряд) в течение более 8 часов при получении прозрачных жидкостей
• Слабая иммунная система. Примеры: серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
• Рвота лекарствами, отпускаемыми по рецепту
• Лихорадка выше 104° F (40° C)
• Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предостережение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Возраст менее 1 года с рвотой
• Рвота более 24 часов
• Лихорадка длится более 3 дней
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема в том, не срочно

Связаться с врачом в рабочее время

• Рвота является частой проблемой
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

• Легкая или умеренная рвота с диареей

Рекомендации по уходу при рвоте с диареей

1. Что следует знать о рвоте с диареей:
   • Рвота в большинстве случаев вызывается вирусной инфекцией желудка. Иногда причиной является легкое пищевое отравление.
   • Рвота – это способ защиты нижних отделов кишечника.
   • Диарея – это способ избавления организма от микробов.
   • Если одновременно возникают рвота и диарея, лечите рвоту. Не делайте ничего особенного при диарее.
   • Основным риском рвоты является обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании — давайте раствор для пероральной регидратации (ОРС) в течение 8 часов :
   • Если у вашего ребенка рвота более одного раза, давайте ОРС в течение 8 часов. Если у вас нет ОРС, используйте молочную смесь, пока не получите ее.
   • ORS — это специальная жидкость, которая помогает вашему ребенку избежать обезвоживания. Вы можете использовать Pedialyte или торговую марку ORS. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
   • Ложка или шприц в небольших количествах. Давайте 1-2 чайные ложки (5-10 мл) каждые 5 минут.
   • После 4 часов без рвоты удвойте количество.
   • Вернуться к формуле . Через 8 часов без рвоты вернитесь к обычной смеси.
3. Младенцы на грудном вскармливании — уменьшите количество на одно кормление:
   • Если рвота более одного раза, кормите грудью в течение 5 минут каждые 30–60 минут. Через 4 часа без рвоты вернитесь к обычному кормлению грудью.
   • Если рвота продолжается, переключитесь на сцеженное грудное молоко. ОРС редко требуется детям, находящимся на грудном вскармливании. Его можно использовать, если рвота усиливается.
   • Ложкой или шприцем подавать небольшое количество сцеженного молока. Давайте 1-2 чайные ложки (5-10 мл) каждые 5 минут.
   • Через 4 часа без рвоты вернуться к обычному кормлению грудью. Начните с небольших кормлений по 5 минут каждые 30 минут. По мере того, как ваш ребенок удерживает меньшие количества, постепенно давайте больше.
4. Детям старшего возраста (старше 1 года), предлагать небольшое количество ОРС в течение 8 часов :
   • ОРС. Рвота с водянистой диареей требует применения ОРС (например, Pedialyte). Если отказывается от ОРС, используйте половинную дозу Gatorade. Сделайте это, смешав равные количества Gatorade и воды.
   • Ключом к успеху является введение небольшого количества жидкости. Предлагайте 2-3 чайные ложки (10-15 мл) каждые 5 минут. Дети постарше могут просто медленно потягивать ОРС.
   • Через 4 часа без рвоты увеличьте количество.
   • Через 8 часов без рвоты вернитесь к обычному приему жидкости.
   • Избегайте фруктовых соков и безалкогольных напитков. Они усиливают диарею.
5. Отказ от всех видов твердой пищи:
   • Избегайте всех видов твердой пищи и детского питания у детей, страдающих рвотой.
   • Через 8 часов без рвоты постепенно добавляйте их обратно.
   • Начните с крахмалистых продуктов, которые легко усваиваются. Примерами являются хлопья, крекеры и хлеб.
6. Не давать лекарства:
   • Прекратите прием любых безрецептурных препаратов на 8 часов. Причина: некоторые из них могут усилить рвоту.
   • Лихорадка: Легкую лихорадку не нужно лечить никакими лекарствами. При высокой температуре можно использовать суппозиторий с ацетаминофеном (например, FeverAll). Это форма препарата, которую вы вводите в прямую кишку (внизу). Попросите фармацевта помочь найти этот продукт. Не используйте ибупрофен. Это может расстроить желудок.
   • Позвоните своему врачу, если : Вашего ребенка вырвало лекарство, прописанное врачом.
7. Возвращение в школу:
   • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как пройдет рвота и лихорадка.
8. Что ожидать:
   • В течение первых 3 или 4 часов вашего ребенка может срыгнуть все подряд. Потом желудок успокаивается.
   • Умеренная рвота обычно прекращается через 12–24 часа.
   • Легкая рвота (1-2 раза в день) с диареей может продолжаться немного дольше. Это может продолжаться время от времени до недели.
9. Позвоните своему врачу, если:
   • Рвота всеми прозрачными жидкостями более 8 часов
   • Рвота длится более 24 часов
   • Кровь или желчь (зеленого цвета) в рвотных массах
   • Боль в животе присутствует даже при отсутствии рвоты
   • Подозрение на обезвоживание (отсутствие мочи в течение более 8 часов, темная моча, очень сухой рот и отсутствие слез)
   • Диарея становится тяжелой
   • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
   • Вашему ребенку становится хуже

Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

Отказ от ответственности: эта информация о здоровье предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Познакомьтесь с нашими педиатрическими экспертами.

Дженнифер Марабл, PA-C

Аспирант

Рейтинги и отзывы пациентов недоступны.

Почему?

Рональд Сокол, доктор медицины

Гастроэнтерология — детская, педиатрическая трансплантационная гепатология, педиатрия

Рейтинги и отзывы пациентов недоступны.

Почему?

Николь Комбест, PA-C

Аспирант

Рейтинги и отзывы пациентов недоступны.

Почему?

Кэлис Менар-Кэтчер, доктор медицины

Гастроэнтерология — Детская

Встретиться с командой

Узнайте об оценках и отзывах пациентов

Лечение рвоты у младенцев и детей

Небольшая рвота у младенцев после кормления является нормальным явлением.

Немедленно позвоните своему терапевту, если у вашего ребенка:

• рвота более 3 раз за последние 24 часа
• рвота более 3 дней
• признаки обезвоживания
• недавно вернулись из поездки за границу и рвота больше обычного
• высокая температура — 38°C в течение дети до 3 месяцев или 39°C для детей старше 3 месяцев
• сильная боль в животе
• кровавая или зеленая рвота

Важный

Немедленно позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у вашего ребенка болит голова, ригидность затылочных мышц, сыпь и рвота

Уход за ребенком, у которого рвота

Пожалуйста, примите файлы cookie Youtube для просмотра этого контента.

Прочтите нашу политику в отношении файлов cookie, чтобы узнать больше о наших файлах cookie и о том, как мы их используем.

В большинстве случаев вы можете ухаживать за своим ребенком дома. Вы можете дать им жидкий парацетамол, если у них высокая температура или боли в животе.

Не волнуйтесь, если ваш ребенок не хочет есть. Более важно, чтобы они пили много жидкости, такой как вода или бульон. Не давайте им фруктовые соки и газированные напитки, пока они не почувствуют себя лучше.

Если ваш ребенок все еще находится на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, продолжайте давать ему обычное питание.

Важный

Разбавлять детскую смесь небезопасно — заполните бутылочки как обычно и давайте ребенку больше воды или напитков в дополнение к молоку

Обезвоживание

Рвота может вызвать обезвоживание вашего ребенка. Важно, чтобы они пили много жидкости.

Спросите своего фармацевта о растворе для пероральной регидратации. Отведите ребенка к врачу общей практики, если вы беспокоитесь, что у него обезвоживание.

Признаки сильного обезвоживания у младенцев и детей включают:

• меньшее количество мокрых подгузников
• сонливость или трудности с пробуждением
• бледность кожи или пятна на коже
• холодные руки и ноги

Важный

Немедленно доставьте ребенка в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если у него появятся какие-либо признаки сильного обезвоживания.

К более серьезным причинам относятся:

• инфекции, такие как менингит, пневмония и инфекции мочевыводящих путей
• желудочно-пищеводный рефлюкс
• непереносимость молока или пищевая аллергия
• аппендицит

Важный

Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у вашего ребенка боли, которые быстро усиливаются и распространяются по животу

Немедленно позвоните своему терапевту или обратитесь в больницу, если вы считаете, что рвота у вашего ребенка может быть вызвана чем-то серьезным.