Что дать ребенку 4 года при болях в животе: Если у ребенка болит живот

Содержание

полное описание, симптомы и причины

«Где же вы были раньше, почему так долго откладывали визит?» — этот вопрос тоже часто слышат родители, но уже от хирурга.

Боли в животе могут быть вызваны множеством причин, среди них острые инфекционные заболевания, острая хирургическая патология, функциональные нарушения, кроме того абдоминальный синдром может присутствовать в ряде случаев при заболеваниях других органов и систем, не относящихся к желудочно-кишечному тракту.

Боли в животе могут быть острыми и рецидивирующими, органическими и функциональными.

Острые боли в животе часто носят локализованный характер, маленький ребенок порой способен показать, где у него болит. В младенческом возрасте боль в животе можно распознать по безутешному плачу и напряженности передней брюшной стенки. Внезапно возникшие и сохраняющиеся боли в животе всегда требуют осмотра врача и экстренной госпитализации при наличии определенных симптомов.

В случае возникновения болей в животе на фоне других жалоб, указывающих на течение инфекции, таких как диарея, рвота, фебрильная лихорадка, важно вовремя провести диагностику, направленную на исключение бактериальной этиологии заболевания, поскольку таковая зачастую требует госпитализации в инфекционный стационар.

На фоне течения заболевания с кишечным синдромом возможно такое хирургическое осложнение, как инвагинация кишечника с развитием кишечной непроходимости (в народе – «заворот кишки»). Поэтому если боли в животе ярко выражены, ребенок находится в вынужденном положении, с согнутыми и приведенными к животу ногами, присутствует рвота, а стул отсутствует или в нем есть патологические примеси (кровь, слизь) – необходима экстренная госпитализация.

Выраженный болевой синдром может наблюдаться при острой патологии яичников (перекрут кисты, апоплексия), при внематочной беременности; при острой патологии желудка, двенадцатиперстной кишки (язва, прободение).

Неинтенсивные, но регулярные боли в животе так же должны насторожить, особенно если ребенок может ее локализовать, то есть показать пальцем, где конкретно болит. Чем чётче ребёнок может охарактеризовать боль (по длительности, характеру, месту), тем более вероятна ее органическая природа.

Существуют аномалии строения, анатомические особенности кишечника, способные давать не всегда выраженный, но стойкий болевой синдром (болезнь Пайра, неполный поворот кишечника), а также спаечная болезнь (после перенесенных оперативных вмешательств) и новообразования.

Аллергические заболевания, пищевая непереносимость, воспалительные заболевания кишечника, мигрень и еще много других болезней, при которых присутствует абдоминальный синдром.

Список можно продолжать очень долго, но родителям достаточно помнить одно: если боль сильная и нет улучшений в течение нескольких часов, то надо обратиться к врачу.

Диагностика нередко трудна, могут потребоваться лабораторные и инструментальные методы исследования (анализы крови, кала, мочи, микробиологические исследования, УЗИ, МРТ и др. ). Выбор терапии основывается на полученных результатах.

Важно знать, что самостоятельный прием анальгетиков и спазмолитиков зачастую ухудшает картину и приводит к осложнениям.

Поэтому если у ребенка болит живот, не ждите, а скорее приходите!

Боль в груди у детей

Общие сведения

Боль в груди у ребенка взрослые часто связывают с сердечными недомоганиями. Но на самом деле это далеко не так. Исследования, проведенные в США, показали, что у подростков и маленьких детей боль в груди не связана с заболеваниями сердца в 99% случаев.

В этом исследовании участвовало более 3700 детей из Бостона с болями в сердце, пациентов Бостонского госпиталя, и только у 1% из них врачи обнаружили сердечно-сосудистые заболевания. Каковы же настоящие причины болей в груди у детей и что с этим делать?

Вам будет интересно:Боль в груди при кашле Боль в грудине

Причины болей в груди у детей

В исследовании, о котором мы писали выше, участвовали дети, средний возраст которых достигал 14 лет. У 99% из них выявили заболевания костной ткани, а также болезни:

опорно-двигательной системы;

пищеварительной системы;

центральной нервной системы (ЦНС).

У некоторых детей боли в груди возникали из-за неконтролируемого приема лекарств, которые вызывали аллергию. И только 1% детей испытывали боли в груди из-за сердечно-сосудистых проблем. Поэтому врачи настоятельно советуют родителям, которые обнаружили у своих детей боли в груди, прежде всего сделать ЭКГ.

Это позволит сразу же исключить риск сердечно-сосудистых заболеваний или подтвердить проблемы с сердцем. И дальше нужно ориентироваться по картине заболевания. Это даст возможность не тратить время на употребление препаратов от сердечно-сосудистых недугов. Это время пригодится для выявления настоящей причины болей в груди у детей. Итак, истинными причинами боли в груди у детей могут быть:

Психогенные боли;

повреждения или заболевания кожи;

боли при нарушениях работы мышц;

нарушения дыхательной системы;

сердечно-сосудистые заболевания;

поражения желудочно-кишечного тракта.

Вначале нужно подробно расспросить ребенка, где именно у него возникает боль, потому что маленькие дети очень часто указывают разные места. Поэтому боль под ложечкой, указывающие на заболевания пищеварительной системы, легко перепутать с болями в груди – и тот и другой участок тела ребенок может называть грудью. Расспросите ребенка также о том, какого характера боль его беспокоит. Давайте рассмотрим каждую из причин боли в груди ребенка более подробно.

Боли при заболеваниях кожи

Боли при заболеваниях или повреждениях кожи могут беспокоить ребенка, если у него герпес, или же опоясывающий лишай. Это заболевание имеет свойство поражать кожу сыпью, ранками или пузырьками. И тогда ребенок жалуется на жгучие боли в груди. Они могут сопровождаться повышенной температурой или лимфоузлами, которые значительно увеличены.

Опоясывающий лишай, или герпес – это вирусное заболевание, которое, к тому же, инфекционное, то есть передается от ребенка к ребенку. Чтобы его вылечить, нужно вызвать участкового врача и выполнять схему лечения, которую он назначит.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Боль в груди ребенка по причине заболеваний опорно-двигательного аппарата могут быть довольно сильными и острыми. Источниками боли могут быть изменения позвоночных отростков после травмы, боли из-за поражений хрящей в позвоночнике, ревматоидный артрит, туберкулез. Все эти заболевания ведут к ущемлению нервных корешков, а это очень болезненно. Необходимо отвести ребенка к врачу-ревматологу для проведения диагностики и назначения лечения.

Заболевания дыхательной системы

Боли в груди у ребенка чаще всего могут возникать из-за повреждений или воспаления легких. Этот орган дыхания окружен плеврой – оболочкой, которая выстилает грудную полость. Когда плевра воспалена, ее листки (она состоит из листков, очень тонких) трутся друг о друга, и это вызывает сильнейшие боли в груди у ребенка. Их очень трудно терпеть, боли еще больше усиливаются во время глубокого дыхания и могут отдавать в плечевой сустав.

Подобные боли ребенок может испытывать, когда воспаление легких усугубилось, легкие в тяжелом состоянии, они воспалены и поражены вирусом. При этом состоянии самолечение недопустимо. Нужно немедленно вызвать врача и лечить ребенка в стационаре, как правило, антибиотиками.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые боли в груди ребенка – один из самых опасных видов боли. Они могут возникать при разных заболеваниях сердца и сосудов, в частности, ревматизме, ОРВИ (острых респираторных инфекциях), которые вызывают воспаление оболочки сердца – перикарда либо воспаленных мышцах сердца (заболевание называется миокардит).

Сердечно-сосудистые заболевания, не связанные с инфарктом миокарда или стенокардией, можно распознать по тупым и тянущим болям, такие боли могут иррадиировать (распространяться) в шею или плечо. Если сердце и сосуды не в норме – это большая опасность для ребенка. Нужно немедленно проконсультироваться с врачом. Он назначит лечение в зависимости от характера заболевания.

Заболевания пищеварительной системы

Боль в груди ребенка при заболеваниях желудочно-кишечного тракта могут быть очень сильными и свидетельствовать о серьезных неполадках со здоровьем. Это могут быть заторы в пищеварительном тракте, газорефлюксная болезнь (изжога), воспаление пищевода, а также отравление веществами, которые могут раздражать нежную слизистую оболочку пищевода или желудка.

Заболеваниями пищеварительной системы, которые вызывают боли в груди ребенка, могут быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки, грыжа отверстия пищевода, инородное тело, которое проглотил ребенок (например, косточка). Такие боли можно распознать по характеру: они становятся сильнее при глотании, в положении лежа или когда ребенок наклоняется вперед. Сопровождающие симптомы – трудности при глотании, рвота с кровью, стул с черными выделениями, а также повышенное слюноотделение.

Нужно немедленно вызывать скорую помощь и отвезти ребенка в стационар. Прежде всего, ему нужно сделать эндоскопию пищевода (осмотр пищевода с помощью компьютерной диагностики и прибора, называемого эндоскопом). Дальше врач назначит лечение в зависимости от того, каким заболеваниям страдает ребенок.

Психогенные боли в груди

Психогенные боли в груди могут начаться, если ребенок ничем не болен, но переживает состояние острого стресса. Тогда в груди возникают мышечные зажимы, и ребенок жалуется на боли в груди. Ребенок также может переживать за состояние близкого ему человека, например, мамы, и имитировать боли в груди, которыми страдает она. Психогенные боли можно определить по времени, когда они возникают. Как правило, эти боли беспокоят ребенка только в состоянии бодрствования, а в состоянии сна или во время увлечения ребенка игрой или интересной книжкой боли проходят.

Нужно давать возможность ребенку больше отдыхать, играть, быть на свежем воздухе. Если боли в груди не проходят, нужно показать ребенка врачу-невропатологу и психологу.

Внезапная сильная колющая боль неясной этиологии может возникать у ребенка, чаще всего, после приема пищи или при сильном физическом напряжении. Эта боль может сопровождаться схватками в районе груди (приступами боли), локализуется вверху живота или внизу груди. Как правило, такая боль чаще локализуется справа. Причинами таких болей могут быть напряженные связки между брюшной оболочкой (брюшиной) и диафрагмой.

Боль такого характера у ребенка должна пройти после того как он отдохнет и успокоится. Ребенку следует полежать, связки брюшины расслабятся и тогда все боли пройдут.

Боли в груди по причине проблем с мышцами могут возникнуть после травм, растяжений мышц, ушибов, а также из-за вирусных инфекций в мышцах. Последнее заболевание ведет к воспалению мышц, которое называют вирусной миалгией. Она характеризуется тем, что мышцы ребенка в области груди становятся очень болезненными, причем боль эта приходит неожиданно, она сильная, ощущается даже при легком нажатии пальцами. Участок боли, как правило – только этот, других отклонений в состоянии ребенка нет.

При ушибах и растяжениях нужно попеременно чередовать тепло и лед (по 15 минут). Теплыми компрессами может быть нагретая на сковородке соль или теплая грелка. Можно также нагреть шерстяной платок на теплой батарее и приложить к больной груди ребенка.

Если в груди сильно болит, можно дать что-то из противовоспалительного и обезболивающего, например, ибупрофен. Можно также дать ребенку панадол – он хорошо снимает боль и воспаление.

Характер боли в груди ребенка

Если боль усиливается при движении, вероятнее всего, ее причина травма или мышечное напряжение. Это также может быть растяжении мышц или их воспаление. Родителям следует обратить внимание на эти симптомы даже если на груди ребенка нет синяков или других признаков травмы. Дополнительный симптом – боль при легком прикосновении, дыхании, кашле.

Если боль в груди ребенка сосредотачивается только в одном месте, которое болит постоянно, это может быть результатом перелома ребра. Дополнительные симптомы – резкая боль при движении, дотрагивании, причем боль эта – на участке, где расположены ребра. Такая боль больше никуда не отдает.

Сильная и резкая боль в груди ребенка как бы за грудиной, сзади – это симптом ангины или простудного заболевания. Такая боль может быть вызвана заболеванием трахеи, в частности, ее воспалением. Микроорганизмы, вызывающие ангину и трахеит – одни и те же. Дополнительный симптом при этом заболевании – сухой кашель, боль, усиливающаяся при глубоком дыхании.

Боль в груди ребенка в виде жжения, которая возникает после еды – признак заболевания пищеварительной системы, в частности, желудка. Такая боль вызвана кислотой, которая поднимается из желудка назад в пищевод. Есть дети, которые особенно часто страдают изжогой и повышенной кислотностью. Чтобы избежать такого состояния, не нужно переедать и наклоняться после приема пищи, а сидеть прямо. Если эти простые средства не действуют, нужно вести ребенка к врачу.

Боль в груди ребенка во время кашля – это признак заболевания дыхательной системы, в частности, воспаления легких. Если ребенок часто и долго кашляет, поэтому у него могут растягиваться межреберные мышцы, они воспаляются и болят. Боли усугубляются при пальпации груди. Эти боли быстро пройдут, как только пройдет и сам кашель.

Какими бы не были боли в груди ребенка, не стоит упускать из виду этот симптом, потому что он может быть сигналом серьезных заболеваний. Чтобы не убеждаться в наличии этих заболеваний на практике, нужно обратить на них внимание еще в начальной стадии, чтобы вовремя диагностировать и лечить.

Боль в животе у детей — Клиника Мэйо

О программе проверки симптомов

Боль в животе у детей

Найдите возможные причины болей в животе на основе конкретных факторов. Отметьте на этой странице один или несколько факторов, которые относятся к симптому вашего ребенка.

Боль есть

судорожный
Тупой
Экстрим

Прерывистый или эпизодический
Расположен в нижней части живота
Острый

Начало

Прерывистый или эпизодический
Последние (от часов до дней)

Внезапно (от минут до часов)

Предшествует

Поедание подозрительной пищи
Недавнее использование антибиотиков

Спровоцировано или усугублено

Кашель или другие резкие движения
Употребление определенных продуктов

Менструальный цикл
стресс

Облегчено

Отказ от определенных продуктов
Пить больше воды

Употребление большего количества клетчатки

Сопровождаемый

Запор
Задержка роста или полового развития
Диарея
Задержка развития (младенец или малыш)
Высокая температура
Шишка в животе

Тошнота или рвота
Попутный газ
Сыпь
Стул с кровью
Стул с гноем
Потеря веса

Walls RM, et al. , ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 октября 2017 г.
Палмер Дж. и др. Имитирует боль в животе. Клиники неотложной медицины Северной Америки. 2016;34:409.
Актуально. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 30 октября 2017 г.
Zeiter D. Боль в животе у детей. Педиатрические клиники Северной Америки. 2017;64:525.
Палмер Дж. и др. Имитирует боль в животе. Клиники неотложной медицины Северной Америки. 2016;34:409.
Фельдман М. и др. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 октября 2017 г.
Руководство Merck Профессиональная версия. https://www.merckmanuals.com/professional. По состоянию на 30 октября 2017 г.
СпроситеМайоЭксперта. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2017.
Клигман Р.М. и др. Учебник Нельсона по педиатрии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 ноября 2017 г.
Zitelli BJ, et al., ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
Ферри ФФ. Клинический консультант Ферри, 2018 г. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
Манси Х.Л. и др. Головокружение: подход к оценке и управлению. Американский семейный врач. 2017;95:154.
Американский колледж врачей скорой помощи. https://www.acep.org. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
Шмитт БД. Высокая температура. В: Педиатрические телефонные протоколы: офисная версия, 15-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2015.
Mannenbach MS (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 июня 2017 г.
Гоял Д.Г. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 июня 2017 г.
Hoecker JL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 августа 2017 г.
Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
Петти Р.Е. и др., ред. Учебник детской ревматологии. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
Пункт обслуживания Elsevier. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
Каспер Д.Л. и др., ред. Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
Wein AJ, et al., ред. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com.. По состоянию на 2 декабря 2017 г.

Национальный глазной институт. https://nei.nih.gov. По состоянию на 5 декабря 2017 г.
Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Майо, Рочестер, Миннесота, 8 ноября 2017 г.

Клиника Мэйо по лечению недержания мочи — Пресса клиники Мэйо Клиника Мэйо по лечению недержания мочи
НОВИНКА – Книга по основам диабета — Пресса клиники МэйоНОВИНКА – Книга по основам диабета
НОВИНКА – Клиника Мэйо по слуху и равновесию – Пресса клиники МэйоНОВИНКА – Клиника по изучению слуха Мэйо и баланс
БЕСПЛАТНАЯ оценка диеты клиники Мэйо — Пресса клиники Мэйо БЕСПЛАТНАЯ оценка диеты клиники Майо
Письмо о здоровье клиники Мэйо — БЕСПЛАТНАЯ книга — Пресса клиники Мэйо Письмо о здоровье клиники Мэйо — БЕСПЛАТНАЯ книга

Что нормально и когда следует беспокоиться • KidMedVA

Я часто вижу такой сценарий: ребенок с такой сильной болью в животе, что он плачет. Это продолжается уже несколько дней, его вырвало, и теперь он не ест любимую еду. Все, чего он хочет, это лежать на диване. В конце концов выясняется, что родителей беспокоит аппендицит.
Боль в животе — сложная, но очень распространенная жалоба детей. Доктор Гугл скажет обеспокоенному родителю, что это что угодно, от запора до аппендицита. Моя цель — предложить надежный и более утешительный взгляд на боль в животе у детей.

Желудочно-кишечный тракт:

Запор – этот ребенок часто жалуется на периодические боли в животе в течение нескольких дней. Боль имеет тенденцию быть острой и схваткообразной, и может даже заставить детей плакать от боли. По моему опыту, эти дети, как правило, больше жалуются на боль днем или вечером. Запор у детей не означает «не какать в течение 5 дней». Это, как правило, неполное опорожнение кишечника, потому что есть более забавные вещи, чем проводить время в туалете. В результате табурет смещается. Кишечник вытягивает еще больше воды, делая стул более твердым, а затем мышцы все сжимаются и сжимаются, пытаясь вывести лишние какашки. Интересно, что дети, страдающие запорами, иногда имеют симптомы мочеиспускания, такие как частое мочеиспускание или даже несчастные случаи. Это похоже на беременность: живот настолько полон какашек, что он давит на мочевой пузырь, как у младенца; места меньше, а значит, больше несчастных случаев и частых походов на горшок.
Газ — эта боль очень похожа на боль при запоре: острая и колющая, прерывистая и без других симптомов болезни, таких как лихорадка или рвота. Самая большая разница в том, что на рентгенограмме живота нет стула, или клизма не дает большого прогресса. Однако, как и при запорах, эти дети испытывают сильную боль, что может быть настоящим стрессом для семьи.

Инфекции:

Гастроэнтерит (желудочный вирус) – его немного легче увидеть. Эти дети внезапно испытывают боль в животе, и обычно у их друзей или родственников уже есть желудочный вирус. У детей может быть лихорадка, тошнота и рвота с болью, а затем начинается диарея. Однако это происходит быстро; обычно в течение 24 часов после воздействия. Этот тип боли в животе обычно уменьшается примерно через 2 дня после прекращения рвоты, но у некоторых детей боль сохраняется в течение нескольких дней, пока их «внутренности» восстанавливаются после массового опорожнения.
Инфекция мочевого пузыря – боль в животе из-за инфекции мочевого пузыря обычно сопровождается некоторыми другими симптомами: лихорадкой, тошнотой/рвотой, болью при мочеиспускании, несчастными случаями и дурно пахнущей мочой. Маленькие дети, как правило, имеют тошноту/рвоту и снижение аппетита, в то время как дети старшего возраста лучше сообщают о таких симптомах, как болезненное мочеиспускание.
Пневмония – боль в животе при пневмонии сопровождается и другими симптомами. Эти дети выглядят больными: лихорадка, кашель, снижение аппетита, учащенное дыхание. Их животы болят, потому что боль от легочной инфекции «передается» или ощущается в нервных окончаниях в брюшной полости.
Стрептококковая ангина – боль в животе является одним из триад симптомов стрептококковой ангины. Если у вашего ребенка болит горло, головная боль и боль в животе, возможно, стоит проверить его на стрептококк. Вы можете прочитать блог Strep Throat 101 для получения дополнительной информации!

**Отказ от ответственности: да, это страшно, и да, их нужно срочно исправить. НО это НЕ самая распространенная причина, по которой дети жалуются на боль в животе. Я информационный человек, поэтому для меня знание симптомов страшных вещей дает мне душевное спокойствие. Если это не относится к вам, то пропустите эту часть!

Аппендицит – пожалуй, главная причина беспокойства родителей, когда они приводят ко мне своего ребенка с болями в животе. Наиболее распространенными симптомами аппендицита являются боль, которая начинается вокруг пупка, а затем локализуется в правой нижней части живота, а также абдоминальная «охрана». Это просто означает, что дети делают все возможное, чтобы защитить свой живот, чтобы он не шевелился. Но в итоге: проверьте своего ребенка, если ваш родительский радар отключается, и вы беспокоитесь об аппендиците; вы знаете своих детей лучше, чем кто-либо другой.
Инвагинация кишечника – это когда кишечник «втягивается» в себя и перекрывает кровообращение. Это ОЧЕНЬ больно, и обычно приходит и уходит. Эти дети испытывают сильную боль, безутешный плач, могут подтягивать ноги; затем он останавливается так же внезапно, как и начался. Некоторых детей также может тошнить желчью и кал с кровью или «смородиновым желе» (давай, добавь смородиновое желе на свой тост).