Что дать ребенку 4 года от головной боли: Какой препарат от головы можно дать ребенку? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

почему возникает, какие лекарства принять, чтобы избавиться от дискомфорта

При простуде головная боль — один из самых распространенных симптомов. Чаще всего она возникает из-за интоксикации организма, однако может иметь и более серьезные причины. Рассказываем, почему появляется головная боль при простуде и гриппе, что означают боли в разных областях головы, и как с ними бороться.

Почему во время простуды болит голова

Интоксикация. Это характерное проявление ОРВИ, а головная боль — ее основной признак. Она сопровождается и другими симптомами — лихорадкой, слабостью, мышечными и суставными болями, а при тяжелом течении инфекции — тошнотой и рвотой.

Интоксикация возникает по следующим причинам:

●         Для борьбы с вирусом иммунная система выделяет вещества, активирующие естественную защитную реакцию тканей — воспаление. Воспалительный процесс сопровождается повышенным высвобождением свободных радикалов кислорода. Когда их накапливается слишком много, возникает оксидативный стресс, который приводит к интоксикации.

●        Чтобы внедриться в клетки хозяина и размножаться, вирус продуцирует ферменты. Они приводят к нарушению кровообращения — повышают проницаемость сосудистой стенки, провоцируют появление микротромбов.

●        В кровь выделяются продукты распада пораженных клеток, раздражающие нервные волокна.

Изменения в сосудах головы вызывают головную боль.

При легких простудах токсины выделяются в незначительном количестве и практически не влияют на организм, поэтому голова не болит. В этом случае развивается признаки местного воспаления — появляется насморк, першение в горле, чихание.

Головная боль и другие проявления интоксикации — основные признаки гриппа. Они встречаются более чем у половины больных¹ и появляются раньше признаков местного воспаления. Это связано с высокой агрессивностью вируса гриппа: в течение суток единственная вирусная частица (вирион), удачно проникшая внутрь клетки слизистой оболочки дыхательных путей, способна воспроизводить более тысячи себе подобных. ²

Как правило, интоксикация сохраняется до трех дней (при тяжелом течении ОРВИ дольше), а затем симптомы стихают. Если головная боль беспокоит долго или появляется (впервые либо повторно) после периода улучшения состояния, можно заподозрить развитие осложнений.

Осложнения ОРВИ. Осложнения вирусных респираторных инфекций часто возникают из-за нарастающей интоксикации или присоединения вторичной инфекции, преимущественно бактериальной. Из-за активизации условно-патогенной флоры, заселяющей слизистые человека, развивается невирусное воспаление. Это происходит из-за ослабления иммунной системы при попадании возбудителя ОРВИ в кровоток.

Среди основных осложнений простуды и гриппа, которые сопровождаются головной болью:

●        Синусит — воспаление околоносовых пазух. Чаще всего связано с вторичной инфекцией, но может возникать в результате распространения вирусной.

●        Средний отит — воспаление среднего уха (полости, расположенной за барабанной перепонкой). Развивается по тем же причинам, что синусит.

●        Церебральный менингеальный синдром (менингизм) — раздражение оболочек головного мозга без развития воспалительного процесса, следствие интоксикации.

●        Менингоэнцефалит — воспаление мозгового вещества и оболочек головного мозга. Может развиваться как аллергическая реакция (на токсины, иммунные комплексы) или возникать по причине бактериальной инфекции.

●        Отек и набухание головного мозга (ОНГМ). Это угрожающее жизни состояние, скопление жидкости в мозговых тканях. Возникает в результате сосудистых поражений, вызванных интоксикацией.

●        Острая дыхательная недостаточность (ОДН) — другое неотложное состояние, которое развивается в результате вирусного или бактериального поражения легких. Головная боль возникает из-за поражения центральной нервной системы на фоне повышения концентрации углекислого газа в крови.

Локализация и причины головной боли

Иногда причину головной боли можно определить по локализации:

●        Боль в висках характерна для интоксикации при гриппе и простуде, среднего отита. В случае ОРВИ болевые ощущения обычно от слабой до умеренной интенсивности. Отит сопровождается сильной и «стреляющей» болью в ухе, которая отдает в виски и нижнюю челюсть.

●        Боль во лбу — частый спутник гриппа и других ОРВИ. Она также возникает при воспалении лобной пазухи носа (фронтите). В обоих случаях болевые ощущения локализуются преимущественно в области надбровных дуг, усиливаются при движении глазных яблок.

●        Боль в затылке может быть признаком менингизма и других церебральных поражений, воспалении клиновидной пазухи носа (сфеноидите). При раздражении, воспалении, отеке мозговых тканей боль в затылочной области интенсивная, часто нестерпимая. При сфеноидите болевые ощущения слабые или умеренные, сначала исходят «из центра головы» (по жалобам больных), затем перемещаются в затылок, отдают в виски и глазницы. При среднем отите боль возникает за ухом. Если воспаление распространилось на сосцевидный отросток височной кости, боль перетекает в теменную область (мастоидит).

Как избавиться от головной боли при простуде

Медикаментозное лечение. Симптомы интоксикации при ОРВИ, включая головную боль, можно облегчить разными препаратами. Одни действуют непосредственно на вирус, снижая его активность, другие гасят симптомы интоксикации, третьи обезболивают. Лечение зависит от состояния больного, поэтому лучше обратиться к врачу.

Если головная боль сопровождается высокой температурой, для снятия симптоматики можно пить жаропонижающие, например, парацетамол. При выраженной головной боли врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Головную боль, вызванную оксидативным стрессом, помогут снять антиоксиданты. Это препараты на основе биофлавонидов, кофермента Q, витаминов (A, С, E).³

Интересно, что при разработке молекулы энисамия йодида были обнаружены антиоксидантные свойства.⁴ Как действующее вещество он содержится в дозировке 250 мг и 500 мг в препаратах Нобазит^® и Нобазит^®
Форте. ⁵ Энисамия йодид объединил в себе прямое противовирусное, анальгетическое и противовоспалительное действие, сопоставимое с НПВС.⁶
Исследование на базе НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева показало, что Нобазит в 3 раза сокращает выраженность лихорадки, головной боли, боли в мышцах — симптомов ОРВИ и гриппа, характеризующих интоксикацию организма.⁷

Если вы хотите облегчить симптоматику ребенку, помните, что детям при гриппе противопоказаны препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Они могут вызвать тяжелое осложнение — синдром Рейе.⁸ Это поражение головного мозга, печени, других внутренних органов.

Немедикаментозное лечение. Стандартные рекомендации, позволяющие облегчить головную боль:

●        физический покой — постельный или полупостельный режим;

●        ограничение умственных и эмоциональных нагрузок: не берите работу на дом, старайтесь меньше смотреть телевизор, читать;

●        обильное питье — до 2–3 л жидкости в сутки: некрепкий чай с молоком, морсы и компоты, свежевыжатые соки, минеральная вода;

●        регулярное проветривание помещения.

Народные средства. В некоторых случаях снять головную боль помогают эфирные масла — камфорное, мяты перечной, лаванды, эвкалипта, и других растений. Их наносят легкими массажными движениями на височные области, лоб, заднюю часть шеи. Эти средства оказывают противовоспалительный и сосудорасширяющий эффект, отвлекают от головной боли, вызывая легкое раздражение кожи. Готовые препараты местного действия на основе эфирных масел можно купить в аптеке: это мазь «Доктор Мом», бальзам «Звёздочка».

Головные боли после простуды и гриппа

Причиной головных болей после ОРВИ нередко становится постгриппозный астенический синдром. Другие симптомы — апатия, раздражительность, слабость и сонливость, не проходящая даже после полноценного отдыха. Чаще такое состояние возникает на фоне чрезмерной физической и умственной активности, психоэмоционального стресса, нарушений со стороны нервной, эндокринной систем.

Также причиной сохранения или возобновления головных болей после выздоровления могут стать осложнения, вызванные вторичной инфекцией. Защитные факторы (мерцательный эпителий дыхательных путей, функция иммунной системы) восстанавливаются не сразу после исчезновения симптомов. В этот период сохраняется повышенная восприимчивость к условным патогенам.

Когда стоит обратиться к врачу

Если простуда сопровождается головной болью, к врачу желательно обращаться всегда, особенно людям с иммуносупрессией, хроническими болезнями дыхательных путей. Это поможет быстро купировать интоксикацию, избежать негативных последствий.

Обязательно проконсультироваться с врачом необходимо, если головная боль:

●        продолжается долго или возобновилась после временного улучшения;

●        сопровождается признаками осложнений со стороны ЛОР-органов — повторным повышением температуры тела, выделениями из слухового прохода, гнойными истечениями из носа;

●        мучает после выздоровления: в этом случае медицинское обследование поможет выявить не только поздние осложнения, но и скрытые патологии, способствующие развитию постгриппозного астенического синдрома.

Срочная или экстренная медицинская помощь требуется:

●        При любых поражениях центральной нервной системы. В таких случаях головная боль сопровождается многократной рвотой, не приносящей облегчения, судорогами, помутнением сознания и другими неврологическими симптомами.

●        При острой дыхательной недостаточности: если кроме головной боли присутствует сильная слабость, одышка, синюшность кожных покровов.

Коротко о главном

➢     Головная боль при ОРВИ может быть симптомом интоксикации или признаком развития осложнений.

➢     Боль в голове при интоксикации возникает сразу и достаточно быстро проходит. В случае осложнений она продолжается долго или возникает после периода облегчения и сопровождается другими характерными симптомами.

➢     Для лечения головной боли применяются жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства, антиоксиданты, противогриппозные препараты. Облегчить состояние поможет обильное питье, покой и регулярное проветривание помещения, где находится больной.

➢     При простудах с выраженной головной болью желательно проконсультироваться у врача. Профессиональная помощь обязательна, если вы подозреваете развитие осложнений.

¹ Романцов М.Г. Грипп. Рациональный подход к терапии // Главный врач Юга России – №3 (11), 2007 г.

² Патологическая анатомия легких при гриппе A (h2N1), по данным аутопсий / Чучалин А.Г [и другие авторы] // Пульмонология – №1 2010 г.

³ Нагорная Н.В., Четверик Н.А. Оксидативный стресс: влияние на организм человека, методы оценки. // Здоровье ребёнка – №2 (23), 2010 г.

⁴
Пшеничная Н.Ю., Булгакова В.А., Волчкова Е.В., Карева Е.Н., Селькова Е.П., Городин В.Н., Обзор текущих и перспективных направлений противовирусной терапии гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в России // Терапевтический архив №11 – 2019 г.

⁵ Инструкция по медицинскому применению (Нобазит®, таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг; РУ: ЛП-003508 от 16.03.2016)

⁶ Зырянов С.К., Бутранова О.И., Гайдай Д.С., Крышень К.Л., Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа // Терапевтический архив №1 – 2021 г.

⁷ Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.

⁸ Захарова В.В. Синдром Рейе // Материалы всероссийского научного форума студентов – с международным участием «Студенческая наука – 2020».

О препарате
Скачать инструкцию

Лекарства для неотложного лечения мигрени у детей и подростков

Актуальность и вопрос обзора

Мигрень это болезненное и изнуряющее расстройство, которое часто встречается у детей (в возрасте до 12 лет) и подростков (от 12 до 17 лет). Общие симптомы во время приступа мигрени включают в себя головную боль, тошноту, рвоту и повышенную чувствительность к свету и звуку. Существует много видов лечения мигрени, из которых наиболее распространенными являются парацетамол (также известный как ацетаминофен), ибупрофен и другие противовоспалительные средства, и триптаны. Не все лекарства из группы триптанов разрешены для использования у детей и подростков, и эта информация [о разрешении/одобрении использования] варьирует в разных странах.

Характеристика исследований

В нашем обзоре мы рассмотрели 27 рандомизированных контролируемых испытаний лекарственных средств в сравнении с плацебо, чтобы выяснить, какие виды лечения были эффективны в купировании боли через два часа после лечения. Мы также хотели узнать, какие побочные эффекты могут быть вызваны этими видами лечения. В общей сложности 7630 детей получили лекарства в исследованиях. Доказательства актуальны на февраль 2016 года. Каждое исследование включало от 13 до 888 участников. Их средний возраст составил 12,9 лет с колебаниями от 8,2 до 14,7 лет. Девятнадцать исследований были финансированы производителем лекарств.

Основные результаты

Ибупрофен оказался эффективным при лечении мигрени у детей, но доказательства ограничены лишь двумя небольшими клиническими испытаниями. Ибупрофен является доступным и недорогим лекарством, в связи с чем может быть отличным выбором для лечения мигрени. Парацетамол не показал свою эффективность в купировании боли у детей, но мы нашли только одно небольшое исследование. Триптаны это вид лекарств, разработанных специально для лечения мигрени, и они часто имеют более выраженный эффект в отношении купирования боли у детей и подростков. Триптаны, изученные у детей, включают ризатриптан и суматриптан, тогда как у подростков были изучены алмотриптан, элетриптан, наратриптан, ризатриптан, суматриптан и золмитриптан. Комбинация суматриптана и напроксена натрия также эффективна при лечении мигрени у подростков. В целом, существует риск того, что лекарства из группы триптанов могут вызвать нежелательные побочные эффекты, такие как нарушение вкуса, симптомы со стороны носа, головокружение, усталость/утомляемость, упадок сил, тошноту или рвоту. В этих исследованиях не сообщали о каких-либо серьезных побочных эффектах.

Качество доказательств

В целом, качество доказательств, представленных в этом обзоре, было умеренным для триптанов, но было низким для парацетамола и ибупрофена, так как мы нашли очень мало исследований. В дополнительных исследованиях необходимо рассмотреть эффекты каждого из видов лечения мигрени у детей и подростков в отдельности.

Заметки по переводу: 

Перевод: Аглетдинова Эльнара Ленаровна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия — Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochranerussia@gmail. com;

Симптомы, типы и лечение l TYLENOL®

Согласно часто цитируемому исследованию*, 40% детей к семи годам испытывали головную боль.

*На основе опроса родителей 9000 школьников в Швеции в 1962 году.

Головные боли у детей

Головные боли часто встречаются у детей. Одно исследование* показало, что 40% детей к семи годам испытывают головную боль. Если вы считаете, что у вашего ребенка могут быть симптомы головной боли, не стесняйтесь поговорить с педиатром. На этой странице описаны типы головной боли, которые могут возникнуть у детей, и что вы можете сделать, чтобы облегчить боль вашего малыша.

Симптомы

Маленькие дети могут быть не в состоянии сообщить о головной боли, которую они испытывают. Вот некоторые общие индикаторы.

• Пульсирующая боль в любом месте на лбу или вокруг него, в глазах, придаточных пазухах, макушке, челюсти или шее
• Тошнота или рвота
• Хватать голову или дергать за волосы
• Чувствительность к свету или звуку
• плачет

Типы головных болей

Как и у взрослых, у детей может быть много различных видов головных болей. Узнайте больше о типах головной боли.

Советы по облегчению головной боли

Следуйте этим советам и рекомендациям, чтобы облегчить головную боль вашего ребенка. Поговорите с педиатром вашего ребенка, если у вас есть вопросы или опасения.

Не допускайте обезвоживания

Обезвоживание может спровоцировать головную боль. Если у вашего ребенка болит голова, дайте ему стакан воды и продолжайте следить за потреблением жидкости. Избегайте сахара и напитков с кофеином, так как они могут усугубить обезвоживание.

Снижение стресса

Беспокойство в школе или дома может привести к головным болям. Поговорите с ребенком, чтобы узнать, не беспокоит ли его что-нибудь. Упражнения на глубокое дыхание, массаж плеч и успокаивающие плейлисты с белым шумом могут помочь уменьшить стресс. Поговорите с врачом вашего ребенка, если у вас есть опасения по поводу уровня стресса вашего ребенка.

Избегайте пищевых триггеров

Некоторые продукты могут вызывать головные боли. Может помочь хорошо сбалансированная диета, исключающая определенные триггерные продукты. Поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы определить, какие продукты могут вызывать головную боль.

Полноценный сон

Недостаток сна может не только вызвать головную боль, но и усилить стресс, который также связан с головной болью. Поощряйте вашего малыша достаточно отдыхать, особенно в течение учебного года, когда он регулярно просыпается рано.

Расписание и осмотр глаз

Если у вашего ребенка плохое зрение, он может напрягать глаза в течение дня, что может вызвать головные боли. Запланируйте осмотр глаз, если у вашего ребенка проблемы со зрением.

Подумайте о обезболивающем

Обезболивающие, содержащие ацетаминофен, такие как Children’s TYLENOL®, могут безопасно облегчить головную боль у детей, если их использовать по назначению.

Детский TYLENOL®: торговая марка обезболивающего №1, рекомендуемая педиатрами

Поговорите с педиатром вашего ребенка, чтобы узнать, какие виды обезболивающих они рекомендуют для облегчения головной боли, и если у вас есть вопросы о том, подходит ли Детский Тайленол® вашему малышу. Детский TYLENOL® — это болеутоляющее средство, которое может безопасно уменьшить головную боль у большинства детей при использовании по назначению. А это значит, что ваш ребенок может снова стать, ну, снова ребенком.

Средства от головной боли у детей

Существуют различные лекарства для лечения головной боли у детей.

Какие лекарства могут лечить головную боль у детей?

Существует 3 вида лекарств для лечения головной боли у детей, которые называются лекарствами неотложной помощи. Лекарства неотложной помощи не спасут вашего ребенка от головной боли, но они могут улучшить его самочувствие. К ним относятся:

• обезболивающие (анальгетики)
• средства против тошноты (противорвотные средства)
• средства против мигрени (триптаны)

обезболивающие

обезболивающие головные боли. Ваш ребенок должен принять их, как только начнется головная боль (в течение 5-20 минут).

Не давайте ребенку обезболивающие чаще 2–3 раз в неделю. Обезболивающие могут вызвать головную боль, если вы принимаете их регулярно в течение недель или месяцев.

Двумя основными типами обезболивающих при головной боли у детей являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и жаропонижающие (противорвотные средства).

НПВП от головной боли включают:

• Ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) является наиболее распространенным безрецептурным НПВП для лечения головной боли у детей. НПВП обычно не вызывают побочных эффектов, кроме чувства тошноты в желудке (тошнота), если вы не принимаете их регулярно.
• Напроксен (например, Алив) — это безрецептурный НПВП от мигрени. Вы можете попробовать напроксен, если ибупрофен или ацетаминофен не работают. Напроксен может вызвать проблемы с желудком, если вы используете его регулярно. Не давайте ребенку напроксен чаще 3 раз в неделю.
• Кеторолак (Торадол) — НПВП для облегчения боли от умеренной до очень сильной. Наиболее распространенным побочным эффектом является боль в животе или язвы, если вы используете его регулярно.
• Диклофенак (Cambia) — НПВП для облегчения умеренной и очень сильной боли и мигрени. Наиболее распространенным побочным эффектом является боль в животе, если вы используете его регулярно.

Ацетаминофен (Тайленол) — это жаропонижающее лекарство, часто используемое для лечения головной боли. Обычно это не вызывает побочных эффектов.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если у вас есть вопросы об обезболивающих при головной боли.

Лекарства от тошноты

У некоторых детей может быть тошнота или рвота вместе с головной болью. Лекарства от тошноты (противорвотные средства) помогают остановить тошноту и рвоту. Они также помогают лекарствам от головной боли работать лучше. Следующие лекарства от тошноты иногда используются с обезболивающими для лечения головной боли:

• Дименгидринат (Гравол) помогает при тошноте и рвоте. Это может вызвать у детей сонливость, сухость во рту или помутнение зрения.
• Метоклопрамид (Maxeran; Metonia) может ускорить действие обезболивающих средств. Также помогает при тошноте и рвоте. Побочные эффекты включают чувство усталости и мышечные спазмы.
• Ондансетрон (Зофран) предотвращает тошноту и рвоту. Побочные эффекты включают диарею, запор, чувство сонливости и зуд.

Противомигренозные средства

Противомигренозные препараты (триптаны) иногда используются при мигрени, когда обезболивающие не действуют. Они изменяют химические вещества в мозге, которые могут вызывать головную боль и боль. Важно, чтобы ваш ребенок принял лекарство от мигрени сразу после начала мигрени. Но ваш ребенок не должен принимать их регулярно.

Алмотриптан (Axert) — единственный противомигренозный препарат, одобренный в Канаде для лечения мигрени у детей в возрасте от 12 до 17 лет. Побочные эффекты включают тошноту, чувство слабости, головокружение, усталость и стеснение в груди.

Следующие противомигренозные препараты считаются безопасными, но они официально не одобрены для детей, поскольку не изучались для этой возрастной группы:

• ризатриптан (Максальт) )

Ваш ребенок не должен принимать лекарства от мигрени, если он:

• имеет высокое кровяное давление
• принимает определенные антидепрессанты, такие как ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)
• есть гемиплегические головные боли (головная боль, поражающая одну сторону тела) или базилярная мигрень (головная боль, вызывающая головокружение, изменение зрения и затруднения при движении)

Поговорите со своим лечащим врачом о том, подходят ли эти лекарства для вашего ребенка .