Содержание
Рвота и диарея у ребенка
Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.
Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.
Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:
Вес ребенка Суточная потребность в жидкости
2 – 10 кг 100 мл/кг
10 – 20 кг 1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
> 20 кг 1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг
Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.
Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.
В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.
Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.
Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.
Как остановить рвоту: простые советы
Рвота как физиологический механизм избавления от токсинов может быть необходима для организма, например, при пищевом отравлении.
Если нужно остановить рвоту, вызванную расстройством желудка, беременностью, пищевым или алкогольным отравлением, а также рвоту у ребенка, то можно воспользоваться несколькими простыми способами остановить или уменьшить эти неприятные ощущения, которые представлены ниже.
При пищевых расстройствах и отравлениях:
- пить не более 100–150 мл чистой воды или травяного настоя после первых рвотных позывов каждые 30 мин. Не стоит пить больше — это может раздражать стенки желудка и вызвать новые позывы;
- не следует употреблять сладкие или алкогольные напитки, так как это может усилить общую дегидратацию и ощущение тошноты;
- имбирь, имбирный чай, эль или леденцы обладают противорвотным эффектом и могут помочь снизить частоту рвотных позывов;
- ароматерапия, или вдыхание запахов лаванды, лимона, мяты, розы или гвоздики, может приостановить позывы к рвоте;
- использование акупунктуры также может уменьшить выраженность тошноты. Согласно мнению экспертов по китайской медицине в таких случаях следует надавить на точку, расположенную на внутренней поверхности запястья, ниже указательного пальца;
- также важно как можно больше отдыхать во время приступов рвоты. Постельный режим действительно снижает частоту рвотных позывов.
Средства от рвоты у детей:
- если ребенок не хочет пить, можно попробовать разбавить воду небольшим количеством фруктового сока;
- можно также использовать желатин как альтернативу жидкости. Дети переносят желе намного легче, чем воду;
- ребенку дошкольного возраста следует давать регидратационные минеральные растворы вместо обычной воды, так как с рвотой такие дети теряют больше ионов натрия, калия и хлора на килограмм массы тела по сравнению со взрослыми. Следует давать не больше 20–40 мл такого раствора каждые 30–60 мин;
- через примерно 8 ч после последнего позыва к рвоте ребенку можно дать продукты, которые хорошо впитывают воду и не раздражают желудок. К ним относятся сухари, тосты, картофельное пюре, бананы.
Советы от рвоты при алкогольном отравлении:
- при похмелье кроме постоянного употребления воды следует принять разовую дозу обезболивающих препаратов, но не парацетамола (токсичен для печени). Однако следует быть осторожными, эти препараты могут негативно влиять на желудок и почки;
- прием 1–2 г витамина В6 может устранить симптомы похмелья. Лучше принять 2 дозы: одну перед приемом алкоголя, вторую — после.
Следует обратить внимание и обратиться за консультацией к врачу, если:
- представленные выше методы и средства не помогают;
- рвота длится неделю и дольше;
- вероятно начало беременности;
- рвота возникла после травмы головы;
- рвота «кофейной гущей» или ярко-красной кровью.
По материалам www.medicalnewstoday.com
Рвота у детей — причины, лечение, когда обращаться за помощью
Рвота у детей — причины, лечение, когда обращаться за помощью | Беременность Рождение и ребенок
начало содержания
4-минутное чтение
Слушать
Рвота является частым признаком болезни у детей в возрасте от 1 до 5 лет, но бывает трудно точно определить ее причину. Рвота обычно является симптомом инфекции. Маленькие дети более склонны к рвоте, особенно если у них есть рефлюкс.
Во время болезни у детей рвота чаще, чем у взрослых, а некоторые дети более склонны к рвоте, чем другие. Хотя на это может быть неприятно смотреть, большинство детей быстро выздоравливают от рвоты или желудочно-кишечных заболеваний.
Что может вызвать рвоту у детей?
- Вирусный гастроэнтерит, обычно называемый «гастро», является одной из наиболее частых причин острой рвоты у детей, хотя другие типы инфекций, такие как простуда или инфекции мочевыводящих путей, также могут вызывать рвоту.
- Пищевое отравление или пищевая аллергия также могут вызывать рвоту.
- Сильный кашель может вызвать рвоту, особенно если у ребенка рефлюкс.
- Диарея, лихорадка и общее плохое самочувствие также часто присутствуют во время приступов рвоты.
- Некоторые дети подвержены укачиванию и рвоте, когда находятся в машине или коляске.
- Рвота также может быть признаком других, более сложных заболеваний, таких как аппендицит или обструкция.
Какие еще симптомы могут быть у вашего ребенка?
Рвота может быть единственным симптомом недомогания ребенка и первым признаком того, что что-то не так. Некоторые дети жалуются на тошноту перед рвотой или просто кажутся вялыми и тихими. Возраст и развитие ребенка влияют на то, насколько хорошо он может описать свои чувства.
Как вылечить рвоту у ребенка в домашних условиях?
В большинстве случаев рвота хорошо поддается лечению в домашних условиях. Важно, чтобы ваш ребенок оставался обезвоженным и пил много жидкости. Грудное молоко, молочная смесь, раствор для пероральной регидратации — все это подходит, но избегайте предлагать напитки, содержащие много сахара.
Дети с большей вероятностью переносят небольшое количество жидкости чаще, чем большие дозы реже. Они могут быть не заинтересованы в еде, но питьевая вода и другие жидкости помогут им избежать обезвоживания.
Должен ли мой ребенок оставаться дома?
Держите ребенка дома, когда у него рвота. Даже если вы подозреваете, что причина не заразна, им потребуется пара спокойных дней, чтобы выздороветь. Также важно сделать все возможное, чтобы поддержать их иммунную систему, чтобы помочь им выздороветь. Сон и отдых, а также обильное питье помогут.
Как ограничить распространение микробов, вызывающих рвоту?
Вы должны держать своего ребенка подальше от других, насколько это возможно. Не делитесь с ними чашками или тарелками и стирайте все постельное белье, простыни, одежду и полотенца в горячей воде.
Тщательно вымойте и высушите руки после уборки рвотных масс и постарайтесь не вдыхать, когда вашего ребенка действительно рвет. Используйте одноразовые бумажные полотенца, чтобы убрать рвотные массы, и распылите дезинфицирующий спрей на поверхности и полы.
Что делать, если у ребенка рвота
- Сохраняйте спокойствие и будьте практичны. Даже если вы беспокоитесь или наблюдаете, как их рвет, вас самого тошнит, важно сохранять спокойствие.
- Старайтесь следить за тем, сколько рвоты у вашего ребенка, по сравнению с тем, сколько он пьет. Также следите за цветом их мочи (пи). Темно-желтая или оранжевая мокрица является признаком обезвоживания.
- Не давайте ребенку какие-либо лекарства для остановки рвоты, если только они не были назначены врачом.
- Поощряйте ребенка спать. Если вы можете разбудить их, и они не спят более пары часов, это может помочь желудку опорожнить и остановить рвоту.
Когда следует обратиться к врачу?
- Если вы беспокоитесь о своем ребенке.
- Если кажется, что им не становится лучше. Обезвоживание более вероятно через 12 или более часов, поэтому следите за продолжительностью рвоты у вашего ребенка.
- Если они не переносят жидкости и их рвет большую часть или все жидкости, которые они пьют, и они не удерживают жидкости на низком уровне.
- Если их рвота содержит кровь или желчь (зеленый цвет).
- Если они кажутся вялыми или обезвоженными.
- Если они не плачут, выглядят бледными и худыми, у них нет слез, когда они плачут, и их глаза ввалились.
- Если у вашего ребенка в стуле есть кровь.
- Если у него боли в животе и/или лихорадка.
- Если они жалуются на головную боль или сыпь.
Источники:
Растить детей
(Рвота) ,
Королевский австралийский колледж врачей общей практики
(Рвота ребенка) ,
Королевская детская больница
(гастроэнтерит) ,
Королевская детская больница (Мельбурн)
(Обезвоживание)
Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.
Последнее рассмотрение: сентябрь 2022 г.
Наверх
Связанные страницы
- Распознавание серьезных заболеваний у детей
- Как понять, что ваш ребенок болен
- Рвота у младенцев
Нужна дополнительная информация?
Рвота у детей и подростков | Сеть «Воспитание детей»
Рвота у детей является обычным явлением и обычно не вызывает беспокойства. Но вам следует отвести ребенка к врачу, если вы беспокоитесь. Читать далее.
Подробнее на сайте raisingchildren.net.au
Дети и рвота — Better Health Channel
Легкая рвота является нормальным явлением у большинства детей и со временем проходит.
Узнайте больше на веб-сайте Better Health Channel
Тошнота у младенцев, детей и подростков | Сеть «Воспитание детей»
Тошнота — это когда дети чувствуют, что их вот-вот вырвет. Это распространено и часто сопровождается вирусными заболеваниями. Вот что делать, если у вашего ребенка тошнота.
Подробнее на сайте raisingchildren.net.au
Гастроэнтерит или желудочно-кишечный тракт: детский и подростковый | Сеть «Воспитание детей»
Многие дети болеют гастроэнтеритом или желудочно-кишечным трактом. Вызывает диарею, а иногда и рвоту. Если у вашего ребенка желудочно-кишечный тракт, убедитесь, что он получает достаточно жидкости.
Подробнее на сайте raisingchildren.net.au
Обезвоживание и потеря жидкости: дети и подростки | Сеть «Воспитание детей»
Обезвоживание может произойти, если у вашего ребенка постоянная диарея, рвота или недостаток жидкости. Это руководство по распознаванию и лечению обезвоживания объясняет.
Подробнее на сайте raisingchildren.net.au
Фундопликация | Сеть детских больниц Сиднея
Что такое фундопликация? Фундопликация — это операция, используемая для контроля проблемного желудочно-пищеводного рефлюкса или рвоты
Дополнительная информация на веб-сайте сети детских больниц Сиднея
Гастроэнтерит | Сеть детских больниц Сиднея
Что такое гастроэнтерит? Гастроэнтерит (гастро) — очень распространенное заболевание у младенцев и детей
Дополнительная информация на веб-сайте сети детских больниц Сиднея
Опасные и ядовитые растения: безопасность детей | Сеть «Воспитание детей»
Обеспечьте безопасность детей в саду, удаляя, отгораживая или не выращивая ядовитые и опасные растения. В этом руководстве есть изображения растений, которых следует избегать.
Подробнее на сайте raisingchildren.net.au
Диарея у детей раннего возраста
Диарея – это увеличение частоты, жидкого или объемного стула.
Узнайте больше на веб-сайте Queensland Health
Норовирус
Информационный бюллетень о норовирусе
Подробнее на веб-сайте NSW Health
Отказ от ответственности
Pregnancy, Birth and Baby не несет ответственности за содержание и рекламу на внешнем веб-сайте, на котором вы сейчас находитесь.
вход.
ОК
Нужен дополнительный совет или руководство от наших медсестер по охране здоровья матерей и детей?
1800 882 436
Видеовызов
- Связаться с нами
- О нас
- Темы от А до Я
- Средство проверки симптомов
- Сервисный поиск
- Ссылка на нас
- Информационные партнеры
- Условия использования
- Конфиденциальность
Беременность, роды и ребенок финансируется правительством Австралии и управляется Healthdirect Australia.
Беременность, роды и младенец предоставляется от имени Департамента здравоохранения
Информация и рекомендации по беременности, родам и ребенку разрабатываются и управляются в рамках строгой клинической системы управления. Этот веб-сайт сертифицирован фондом Health On The Net (HON) — стандартом достоверной медицинской информации.
Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google
Политика конфиденциальности и
Применяются Условия использования.
Эта информация предназначена только для вашего общего ознакомления и использования и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации и не должна использоваться для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний, а также не должна использоваться в терапевтических целях.
Информация не является заменой независимой профессиональной консультации и не должна использоваться в качестве альтернативы профессиональной медицинской помощи. Если у вас есть конкретная медицинская проблема, обратитесь к врачу.
За исключением случаев, разрешенных Законом об авторском праве 1968 г., эта публикация или любая ее часть не могут воспроизводиться, изменяться, адаптироваться, храниться и/или распространяться в любой форме и любыми средствами без предварительного письменного разрешения Healthdirect Australia.
Поддержка этого браузера прекращена для беременных, родов и ребенка
Поддержка этого браузера для этого сайта прекращена
- Internet Explorer 11 и ниже
В настоящее время мы поддерживаем Microsoft Edge, Chrome, Firefox и Safari. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, перейдите по ссылкам ниже:
- Chrome от Google
- Firefox от Mozilla
- Microsoft Edge
- Safari от Apple
Вы можете продолжить просмотр этого сайта в этом браузере. Некоторые функции, инструменты или взаимодействие могут работать неправильно.
Диета при рвоте и диарее (младенец/малыш)
Рвота и диарея часто встречаются у младенцев и детей младшего возраста. Они могут быстро потерять слишком много жидкости и стать обезвоженными. Это потеря слишком большого количества воды и минералов из организма. Это может быть серьезно и даже опасно для жизни. Когда это происходит, жидкости организма должны быть заменены. Это делается путем частого введения небольшого количества жидкости.
Для младенцев грудное молоко или смесь являются лучшей жидкостью. Грудное молоко может помочь уменьшить серьезность диареи. Но если у вашего ребенка проявляются признаки обезвоживания, лечащий врач может порекомендовать вам использовать раствор для пероральной регидратации . Это может заменить потерянные минералы, называемые электролитами. Его можно использовать в дополнение к грудному вскармливанию или кормлению из бутылочки. Раствор для пероральной регидратации также может уменьшить рвоту и диарею. Вы можете купить его в продуктовых магазинах и аптеках без рецепта.
В случае сильного обезвоживания или рвоты ребенку может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкости.
Введение жидкостей и кормление
Для грудного вскармливания или искусственного вскармливания:
Продолжать грудное вскармливание или искусственное вскармливание. Сделайте это, если ваш поставщик медицинских услуг не говорит иначе.
Если вы используете смесь, поставщик медицинских услуг может порекомендовать вам попробовать другую смесь. Частой причиной рвоты у новорожденных является проблема со смесью.
Кормите ребенка короткими и частыми кормлениями. Кормите каждые 30 минут по 5-10 минут за один раз в течение 2-3 часов. Это поможет дать ребенку больше жидкости.
Если рвота или диарея не прекращаются, врач может порекомендовать вам давать смесь без лактозы или с низким содержанием лактозы. Лактоза — это молочный сахар, который трудно усваивается. Следуйте советам врача о том, какой тип смеси давать ребенку.
При использовании раствора для пероральной регидратации:
Следуйте инструкциям медицинского работника, давая раствор ребенку. Раствор для пероральной регидратации можно чередовать с кормлением грудью или смесью.
Используйте только готовый, приобретенный раствор для пероральной регидратации. Не придумывайте собственное решение.
Кормите ребенка короткими и частыми кормлениями. Кормите каждые 30 минут в течение 2-3 часов. Это поможет заменить потерянные электролиты.
Если рвота или диарея уменьшаются через 2–3 часа, вы можете прекратить прием раствора для пероральной регидратации. Возобновите грудное молоко или полноценную смесь для всех кормлений.
Для детей, получающих твердую пищу:
Соблюдайте диету, рекомендованную лечащим врачом вашего ребенка.
При желании и переносимости ваш ребенок может есть обычную пищу.
Если ребенок не может есть обычную пищу, он может пить прозрачные жидкости, такие как вода, или сосать кусочки льда. Не давайте жидкости с высоким содержанием сахара, такие как сок или газированные напитки. Часто давайте пищу и питье небольшими порциями.
Если прозрачные жидкости переносятся, медленно увеличивайте количество. Чередуйте эти жидкости с раствором для пероральной регидратации, как советует ваш лечащий врач.
Ваш ребенок может перейти на обычную диету через 12–24 часа после прекращения диареи или рвоты. Продолжайте давать много прозрачных жидкостей.
Последующий уход
Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями. Если был взят образец стула или проведен посев, позвоните поставщику медицинских услуг для получения результатов в соответствии с инструкциями.
Звоните 911
Позвоните по номеру 911, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если произойдет что-либо из перечисленного:
Лихорадка (см. «Лихорадка и дети» ниже)
Боль в животе, которая усиливается
Постоянная боль внизу живота справа
Повторяющаяся рвота после первых 2 часов приема жидкости
Эпизодическая рвота продолжительностью более 24 часов
Продолжающаяся сильная диарея более 24 часов
Кровь в рвотных массах или стуле (черный или красный цвет)
Отказ от питья или еды
Темная моча или отсутствие мочи в течение 8 часов, отсутствие слез при плаче, запавшие глаза или сухость во рту
Суетливость или плач, которые невозможно успокоить
Аномальная сонливость
Новая сыпь
Более 8 случаев диареи за 8 часов
Диарея длится более 1 недели при приеме антибиотиков
Лихорадка и дети
Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды и области применения цифровых термометров. В том числе:
Ректально. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.
Лоб (височный). Подходит для детей от 3 месяцев и старше. Если у ребенка до 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.
Ухо (барабанное). Ушная температура является точной после 6-месячного возраста, но не раньше.
Подмышка (подмышечная). Это наименее надежный метод, но его можно использовать в качестве первого прохода для проверки ребенка любого возраста с признаками болезни. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.
Рот (оральный). Не используйте термометр во рту вашего ребенка, пока ему не исполнится 4 года.
С осторожностью используйте ректальный термометр. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Аккуратно вставьте. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы со стулом. Если вы не чувствуете себя хорошо, используя ректальный термометр, спросите у поставщика медицинских услуг, какой тип использовать вместо него. Когда вы говорите с любым поставщиком медицинских услуг о лихорадке вашего ребенка, сообщите им, какой тип вы использовали.
Ниже приведены рекомендации, как узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.
Показатели лихорадки у ребенка в возрасте до 3 месяцев:
Показатели лихорадки у ребенка в возрасте от 3 до 36 месяцев (3 года):
Ректально, лоб или ухо: 102°F (38,9°C) или выше
Подмышка: 101°F (38,3°C) или выше
В следующих случаях позвоните поставщику медицинских услуг:
Повторяющаяся температура 104°F (40°C) или выше у ребенка любого возраста
Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше у ребенка в возрасте до 3 месяцев
Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет
Лихорадка в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше
© 2000-2022 The StayWell Company, LLC.