Содержание

Рвота и диарея у ребенка

Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

Вес ребенка                                              Суточная потребность в жидкости
2 – 10 кг                                                                      100 мл/кг
10 – 20 кг                                      1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
> 20 кг                                           1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Как остановить рвоту: простые советы

Рвота как физиологический механизм избавления от токсинов может быть необходима для организма, например, при пищевом отравлении.

Если нужно остановить рвоту, вызванную расстройством желудка, беременностью, пищевым или алкогольным отравлением, а также рвоту у ребенка, то можно воспользоваться несколькими простыми способами остановить или уменьшить эти неприятные ощущения, которые представлены ниже.

При пищевых расстройствах и отравлениях:

  • пить не более 100–150 мл чистой воды или травяного настоя после первых рвотных позывов каждые 30 мин. Не стоит пить больше — это может раздражать стенки желудка и вызвать новые позывы;
  • не следует употреблять сладкие или алкогольные напитки, так как это может усилить общую дегидратацию и ощущение тошноты;
  • имбирь, имбирный чай, эль или леденцы обладают противорвотным эффектом и могут помочь снизить частоту рвотных позывов;
  • ароматерапия, или вдыхание запахов лаванды, лимона, мяты, розы или гвоздики, может приостановить позывы к рвоте;
  • использование акупунктуры также может уменьшить выраженность тошноты. Согласно мнению экспертов по китайской медицине в таких случаях следует надавить на точку, расположенную на внутренней поверхности запястья, ниже указательного пальца;
  • также важно как можно больше отдыхать во время приступов рвоты. Постельный режим действительно снижает частоту рвотных позывов.

Средства от рвоты у детей:

  • если ребенок не хочет пить, можно попробовать разбавить воду небольшим количеством фруктового сока;
  • можно также использовать желатин как альтернативу жидкости. Дети переносят желе намного легче, чем воду;
  • ребенку дошкольного возраста следует давать регидратационные минеральные растворы вместо обычной воды, так как с рвотой такие дети теряют больше ионов натрия, калия и хлора на килограмм массы тела по сравнению со взрослыми. Следует давать не больше 20–40 мл такого раствора каждые 30–60 мин;
  • через примерно 8 ч после последнего позыва к рвоте ребенку можно дать продукты, которые хорошо впитывают воду и не раздражают желудок. К ним относятся сухари, тосты, картофельное пюре, бананы.

Советы от рвоты при алкогольном отравлении:

  • при похмелье кроме постоянного употребления воды следует принять разовую дозу обезболивающих препаратов, но не парацетамола (токсичен для печени). Однако следует быть осторожными, эти препараты могут негативно влиять на желудок и почки;
  • прием 1–2 г витамина В6 может устранить симптомы похмелья. Лучше принять 2 дозы: одну перед приемом алкоголя, вторую — после.

Следует обратить внимание и обратиться за консультацией к врачу, если:

  • представленные выше методы и средства не помогают;
  • рвота длится неделю и дольше;
  • вероятно начало беременности;
  • рвота возникла после травмы головы;
  • рвота «кофейной гущей» или ярко-красной кровью.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Рвота у детей — причины, лечение, когда обращаться за помощью

Рвота у детей — причины, лечение, когда обращаться за помощью | Беременность Рождение и ребенок

начало содержания

4-минутное чтение

Слушать

Рвота является частым признаком болезни у детей в возрасте от 1 до 5 лет, но бывает трудно точно определить ее причину. Рвота обычно является симптомом инфекции. Маленькие дети более склонны к рвоте, особенно если у них есть рефлюкс.

Во время болезни у детей рвота чаще, чем у взрослых, а некоторые дети более склонны к рвоте, чем другие. Хотя на это может быть неприятно смотреть, большинство детей быстро выздоравливают от рвоты или желудочно-кишечных заболеваний.

Что может вызвать рвоту у детей?

  • Вирусный гастроэнтерит, обычно называемый «гастро», является одной из наиболее частых причин острой рвоты у детей, хотя другие типы инфекций, такие как простуда или инфекции мочевыводящих путей, также могут вызывать рвоту.
  • Пищевое отравление или пищевая аллергия также могут вызывать рвоту.
  • Сильный кашель может вызвать рвоту, особенно если у ребенка рефлюкс.
  • Диарея, лихорадка и общее плохое самочувствие также часто присутствуют во время приступов рвоты.
  • Некоторые дети подвержены укачиванию и рвоте, когда находятся в машине или коляске.
  • Рвота также может быть признаком других, более сложных заболеваний, таких как аппендицит или обструкция.

Какие еще симптомы могут быть у вашего ребенка?

Рвота может быть единственным симптомом недомогания ребенка и первым признаком того, что что-то не так. Некоторые дети жалуются на тошноту перед рвотой или просто кажутся вялыми и тихими. Возраст и развитие ребенка влияют на то, насколько хорошо он может описать свои чувства.

Как вылечить рвоту у ребенка в домашних условиях?

В большинстве случаев рвота хорошо поддается лечению в домашних условиях. Важно, чтобы ваш ребенок оставался обезвоженным и пил много жидкости. Грудное молоко, молочная смесь, раствор для пероральной регидратации — все это подходит, но избегайте предлагать напитки, содержащие много сахара.

Дети с большей вероятностью переносят небольшое количество жидкости чаще, чем большие дозы реже. Они могут быть не заинтересованы в еде, но питьевая вода и другие жидкости помогут им избежать обезвоживания.

Должен ли мой ребенок оставаться дома?

Держите ребенка дома, когда у него рвота. Даже если вы подозреваете, что причина не заразна, им потребуется пара спокойных дней, чтобы выздороветь. Также важно сделать все возможное, чтобы поддержать их иммунную систему, чтобы помочь им выздороветь. Сон и отдых, а также обильное питье помогут.

Как ограничить распространение микробов, вызывающих рвоту?

Вы должны держать своего ребенка подальше от других, насколько это возможно. Не делитесь с ними чашками или тарелками и стирайте все постельное белье, простыни, одежду и полотенца в горячей воде.

Тщательно вымойте и высушите руки после уборки рвотных масс и постарайтесь не вдыхать, когда вашего ребенка действительно рвет. Используйте одноразовые бумажные полотенца, чтобы убрать рвотные массы, и распылите дезинфицирующий спрей на поверхности и полы.

Что делать, если у ребенка рвота

  • Сохраняйте спокойствие и будьте практичны. Даже если вы беспокоитесь или наблюдаете, как их рвет, вас самого тошнит, важно сохранять спокойствие.
  • Старайтесь следить за тем, сколько рвоты у вашего ребенка, по сравнению с тем, сколько он пьет. Также следите за цветом их мочи (пи). Темно-желтая или оранжевая мокрица является признаком обезвоживания.
  • Не давайте ребенку какие-либо лекарства для остановки рвоты, если только они не были назначены врачом.
  • Поощряйте ребенка спать. Если вы можете разбудить их, и они не спят более пары часов, это может помочь желудку опорожнить и остановить рвоту.

Когда следует обратиться к врачу?

  • Если вы беспокоитесь о своем ребенке.
  • Если кажется, что им не становится лучше. Обезвоживание более вероятно через 12 или более часов, поэтому следите за продолжительностью рвоты у вашего ребенка.
  • Если они не переносят жидкости и их рвет большую часть или все жидкости, которые они пьют, и они не удерживают жидкости на низком уровне.
  • Если их рвота содержит кровь или желчь (зеленый цвет).
  • Если они кажутся вялыми или обезвоженными.
  • Если они не плачут, выглядят бледными и худыми, у них нет слез, когда они плачут, и их глаза ввалились.
  • Если у вашего ребенка в стуле есть кровь.
  • Если у него боли в животе и/или лихорадка.
  • Если они жалуются на головную боль или сыпь.

Источники:

Растить детей
(Рвота) ,
Королевский австралийский колледж врачей общей практики
(Рвота ребенка) ,
Королевская детская больница
(гастроэнтерит) ,
Королевская детская больница (Мельбурн)
(Обезвоживание)

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: сентябрь 2022 г.

Наверх

Связанные страницы

  • Распознавание серьезных заболеваний у детей
  • Как понять, что ваш ребенок болен
  • Рвота у младенцев

Нужна дополнительная информация?

Рвота у детей и подростков | Сеть «Воспитание детей»

Рвота у детей является обычным явлением и обычно не вызывает беспокойства. Но вам следует отвести ребенка к врачу, если вы беспокоитесь. Читать далее.