Что дать при поносе 4 года ребенку: У ребёнка понос без температуры. Чем лечить?

Содержание

причины, чем лечить и что делать в домашних условиях

Поносом или диареей называют многократный жидкий стул. Проблему вызывают ускорение перистальтики кишечника и быстрое прохождение пищи, вызванное нарушением всасывания воды в толстом кишечнике или выделением большого количества слизи. Когда расстройство пищеварения сопровождается температурой, родители обычно вызывают врача или «скорую». А что делать, если понос у ребенка без температуры? Некоторые обходятся домашними средствами, другие оценивают ситуацию как критическую и обязательно показывают маленького страдальца доктору. Узнайте о причинах, симптомах, методах лечения и профилактике детской диареи.

Что нужно знать о диарее у детей

Признаки нормального стула и диареи	У малышей до 3 месяцев частота стула достигает 5-7 раз — по числу кормлений. У ребенка старше года в норме стул бывает 1-2 раза в день. При этом кал имеет оформленный вид, коричневый цвет, без патологических признаков: крови, слизи и зелени. При поносе количество испражнений увеличивается. Стул становится неоформленным или жидким, возможно появление примесей.
Как часто бывает диарея у детей	В детстве эпизоды диареи различной продолжительности и тяжести случаются неоднократно. В среднем у ребенка до 5 лет наблюдается 2-3 случая диареи в год (1).
Главная опасность диареи	Диарея опасна в любом возрасте, но особенно — у детей. Понос сильно обезвоживает организм и вызывает метаболические расстройства, которые могут угрожать жизни. Ежегодно в мире от диареи умирает около 5 млн детей (1), поэтому медики уделяют этой проблеме пристальное внимание.
Причины диареи	Основная причина острой диареи — инфекции, чаще всего вирусные (ротавирусные и др.). Хроническая диарея, напротив, обычно имеет неинфекционную природу. В этом случае чаще выявляются врожденные или приобретенные патологии органов пищеварения, например, врожденная непереносимость различных компонентов пищи (1). Хроническая диарея у детей встречается гораздо реже, чем острая (2).
Какие исследования назначают при диарее у детей	Для того, чтобы поставить верный диагноз, врач назначает копрограмму и анализ кала на яйца гельминтов, цисты простейших. При хронической диарее обычно нужно сделать общий анализ крови и мочи. При функциональной диарее исследуют моторику кишечника.

Причины поноса у ребенка без температуры

У младенцев диарея без температуры может начаться после введения прикорма. Дети младшего школьного возраста часто страдают от поноса, поев много сладостей или незрелых овощей и фруктов. В зависимости от причин выделяют несколько видов диареи у детей без повышения температуры

Инфекционная диарея

Наиболее часто диарейный синдром имеет инфекционную природу. Острые кишечные инфекции включают более 20 заболеваний и, как правило, наблюдаются у детей раннего и дошкольного возраста. По статистике ВОЗ, ежегодно в мире случается около 180 млн диарейных заболеваний, вызванных вирусами и бактериями. По данным российского здравоохранения, в нашей стране каждый год фиксируют 700 тысяч случаев острой кишечной инфекции, при этом 60% больных — это дети (2). Инфекция попадает в рот с грязными пальцами, плохо вымытыми ягодами, фруктами и овощами. Кроме того, ребенок может наглотаться инфицированной воды по время купания.

Алиментарный понос

Диарея может появиться при длительном нарушении диеты, однообразном или бедном витаминами рационе, при аллергии к некоторым пищевым продуктам или лекарственным препаратам. У некоторых детей организм реагирует на клубнику, землянику, яйца, орехи, морепродукты, йод, сульфаниламиды или антибиотики.

Диспепсическая диарея

Иногда поносы развиваются при секреторной недостаточности желудочно-кишечного тракта. Это случается, когда из-за разных причин вырабатывается меньшее количество ферментов, чем нужно для расщепления и переваривания пищи.

Фото: globallookpress.com

Токсический понос

Такую диарею вызывает отравление тяжелыми металлами и/или другими токсическими веществами. Понос может произойти при накоплении в организме эндотоксинов (компоненты некоторых бактерий), например, при хронической уремии. Главными симптомами в этом случае будут вздутый живот, обложенный налетом язык и запах аммиака изо рта.

Медикаментозная диарея

Когда ребенок долгое время принимает антибиотики, нормальная микрофлора кишечника нарушается, развивается дисбактериоз. На этом фоне вполне может произойти расстройство кишечника.

Неврогенный понос

Нервная регуляция функции кишечника тоже дает сбои. У дошкольников и детей школьного возраста понос без температуры случается от дисбактериоза, вызванного отрицательными эмоциями: тревогой, страхом и волнением.

Какие еще симптомы могут сопровождать понос у ребенка без температуры

Расстройство кишечника обычно сопровождают снижение аппетита, метеоризм, слизь в стуле, неприятный запах изо рта и обложенность языка. Ребенок может жаловаться на боль в области пупка и левой подвздошной области. Реже бывают кровянистые выделения в стуле (3). Рассмотрим отдельные симптомы подробнее.

Фото: pixabay.com

Рвота

Рвота в совокупности с лихорадкой и водянистой диареей — типичный симптом ротавирусной инфекции (2). Если повышения температуры нет, рвота и понос, скорее всего, свидетельствуют об отравлении некачественной пищей. Это опасно, ведь ребенок теряет много жидкости через стул и когда его рвет. Чтобы прекратить интоксикацию, нужно срочно промыть желудок, поэтому при рвоте нужно вызвать «скорую».

Тошнота

Такое сочетание симптомов могут вызвать отравление, кишечная или бактериальная инфекция. Тошнота вместе с диареей может указывать на наличие разных заболеваний, например, гастрита, энтерита, повышенного уровня ацетона, аллергической реакции и ОРВИ.

Кашель

Респираторные симптомы при вирусных инфекциях (вроде ОРВИ) могут сопровождаться расстройством стула. Но нужно понимать, что параллельно в организме ребенка могут протекать разные процессы, то есть кашель и понос могут быть и не связаны между собой. Для точной диагностики нужно обратиться к врачу.

Понос водой

Такая диарея обычно вызвана проникновением в тонкий кишечник бактерий и токсинов. Спровоцировать понос водой могут стресс или пищевое отравление.

Сопли

Сопли и расстройство кишечника бывают при ротавирусной инфекции. Заражение происходит воздушно-капельным и бытовым путем.

Слабость

Слабость сопровождает понос почти всегда. Ребенок тяжело болеет и теряет много сил.

Понос слизью

Это тревожный симптом, который указывает на поражение пищеварительной системы. Слизистый понос может быть спровоцирован инфекциями, аллергической реакцией и другими причинами.

Зеленый понос

Зеленый понос со слизью — чаще всего следствие бактериальной инфекции. Для того, чтобы наверняка установить причину, нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Сыпь

Сыпь и понос в комплексе обычно говорят о проявлении аллергии или энтеровирусной инфекции. Нельзя исключать и другие причины. Родители могут не обратить внимание на еще какие-то признаки, поэтому в этом случае также стоит довериться специалистам.

Чем лечить понос у ребенка без температуры в домашних условиях

При диарее у детей до 1 года требуется госпитализация в стационар, потому что потеря большого количества жидкости чрезвычайно опасна для жизни малыша. Лечение поноса у ребенка дошкольного и школьного возраста нацелено на устранение вызвавшей диарею причины.

Медикаменты

При недостаточной выработке ферментов желудком или поджелудочной железой врачи назначают препараты с пищеварительными ферментами («Пепсин», «Мезим», «Панкреатин», «Панзинорм», «Фестал»). Если понос вызвала аллергия и при алиментарной диарее ребенку дают адсорбенты: активированный уголь, «Энтеросгель», «Лактофильтрум», «Смекту», «Неосмектин» и др.

Если причина в дисбактериозе, врач может назначить бактериальные препараты и комплекс витаминов. Потерю жидкости необходимо восполнить с помощью питьевых солевых растворов.

Диета

Чтобы восстановить нарушенную работу кишечника, детское питание должно быть диетическим. При диарее нельзя есть пищу, трудную для переваривания или раздражающую слизистую кишечника. На время болезни из рациона исключают свежие овощи, фрукты, соки, полуфабрикаты, свежий хлеб, выпечку, кетчуп, майонез, молочные продукты, сладости, жирные и жареные блюда.

Кишечнику помогает рисовый отвар. В рационе ребенка должно быть больше щадящих блюд: жидкие каши из гречневой, овсяной и рисовой крупы, печеные яблоки и бананы. Когда состояние станет лучше, в меню стоит добавить отварные овощи, нежирный суп, вареную рыбу. При расстройстве кишечника полезны фруктовые кисели и зеленый чай.

Фитотерапия

Снимают воспаление и оказывают вяжущее действие лекарственные растения. При диарее делают отвары из плодов черемухи, смородины, шиповника, черники. Хорошо помогают отвары, приготовленные из корневищ одуванчика и лапчатки, листьев шалфея, мяты и цветков ромашки. Но применять любые травяные настои и отвары стоит после консультации с врачом.

Профилактика поноса у ребенка

Чтобы предупредить диарею, с раннего возраста приучайте ребенка к личной гигиене. Хорошо, если он научится тщательно мыть руки после посещения туалета, перед едой и по возвращению с улицы. Все овощи, фрукты и ягоды перед употреблением нужно хорошенько мыть в проточной воде.

В рационе ребенка (как и взрослых) должны быть термически обработанные молоко, яйца, мясо и рыба. Научите ребенка пить только кипяченую воду (не из-под крана и не из открытых природных источников). В детском питании должно хватать витаминов и минеральных веществ. Чтобы ребенок мог противостоять инфекциям, укрепляйте его иммунитет. Пусть непоседа больше времени находится на свежем воздухе. Накопленный клинический опыт говорит о том, что предотвратить и излечить некоторые формы диареи помогает введение пробиотиков (3).

Комментарии медицинских экспертов

Рассказывает Асима Гадельшина, детский гастроэнтеролог, педиатр компании MyGenetics:

— Диарея — учащенный, многократный жидкий стул. Причины диареи без температуры разнообразны. Это, например, кишечные инвазии: амебиаз, лямблиоз, аскаридоз и другие гельминтозы. Диарею могут вызывать ферментативные недостаточности: лактазная недостаточность, галактоземия и фруктоземия. Диарея возникает при целиакии и аллергической реакции на продукты. Нарушения в работе поджелудочной железы также проявляются диареей.

Диарея может быть острой — до 1 месяца, затяжной — от 1 до 3 месяцев и хронической — более 3 месяцев. Лечение зависит от причины ее появления. Важно записаться на прием к врачу — педиатру или гастроэнтерологу, сдать анализы, которые назначит специалист и начать лечение.

Как помочь ребенку с диареей? Обратите внимание на его рацион. Если он перенасыщен молочными продуктами, ограничьте их прием, исключите коровье молоко, оставьте кисломолочные продукты, потому что при диарее нарушается усвоение лактозы, это вызывает жидкий стул и вздутие. Если рацион ребенка перенасыщен сладостями: конфетами, соками, вафлями, шоколадом и т. п., — также важно их исключить. Сахара могут поддерживать воспаление и провоцировать жидкий стул, неблагоприятно влияя на работу поджелудочной железы. Исключите продукты, которые вызывают брожение: овощи, содержащие грубую клетчатку — белокочанную капусту, водянистые овощи (помидоры, огурцы). Ограничьте бобовые, орехи, фрукты и сухофрукты.

Что можно есть при диарее? Лучше отдать предпочтение блюдам, приготовленным на пару или посредством варки. Подходят диетическое мясо с низким содержанием жира (курица, индейка, конина, телятина), рыба нежирных сортов (на пару или запеченная), каши (гречневая, рисовая, овсяная), овощи в небольшом количестве, лучше крахмалистые — вареные картофель, морковь, подсушенный хлеб (не свежий) и сушки. Важно восполнить потерю жидкости и ионов, используя специальные растворы, например, «Регидрон», «Нормогидрон», «Humana Электролит», дозировку их определяет врач. Для купирования диареи можно добавить пробиотики, а также сорбент по возрасту («Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб»).

Самолечением заниматься не стоит. Для выявления причины диареи в любом случае надо обратиться к врачу.

Комментирует Евгения Сухачевская, детский гастроэнтеролог «СМ-Клиника»:

— Поносом или диареей мы называем многократный жидкий стул. Движение содержимого кишечника ускорено, всасывание жидкости снижено, а это приводит к учащению и разжижению стула ребенка. Это состояние имеет множество причин. Довольно частая — вирусы или бактерии, но в этом случае чаще всего мы наблюдаем повышение температуры у ребенка. Понос у детей различного возраста может возникать также вследствие нарушения привычного питания или употребления в пищу одного и того же продукта в большом количестве, например, фруктов или овощей. У некоторых детей с пищевой аллергией мы также можем наблюдать диарею. В этом случае количество съеденного продукта не имеет значения, т. е. симптомы будут возникать при употреблении даже минимальной дозы аллергена.

В каких еще случаях бывает диарея у ребенка? Антибиотикотерапия при лечении основного заболевания, например отита, синусита, пневмонии. Тогда мы говорим о медикаментозном поносе. Кроме того, это так называемая диспепсия, то есть недостаточная или нарушенная выработка ферментов, гормонов желудком, поджелудочной железой, печенью или кишечником, что не позволяет организму переварить пищу в полном объеме. Дети склонны к переживаниям, страху, что также может приводить к разжижению и учащению стула.

Если говорить о симптомах, то помимо учащенного, разжиженного стула, могут присутствовать боли в животе, вздутие живота, а у детей более младшего возраста — беспокойство, плач, поджимание ножек к груди и отказ от еды.

Лечение диареи в первую очередь должно быть направлено на устранение причины. При поносе ребенок теряет жидкость, поэтому ее восполнение — основа терапии. Диета также крайне важна. В этот период лучше снизить употребление сырых овощей, фруктов, молочных продуктов, фастфуда, жирных и жареных продуктов. Нужна ли ребенку дополнительная лекарственная терапия, обследование — можно решить на приеме у врача в индивидуальном порядке. Главное, что должны знать родители — при обильной диарее, болях в животе необходимо обратиться к врачу как можно быстрее, чтоб избежать большой потери жидкости организмом, подобрать правильное лечение и предотвратить развитие осложнений.

Если мы говорим о профилактике — не стоит забывать про мытье рук, особенно до еды и после посещения туалета. Важно следить за питанием ребенка, за его рационом, не забывать, что дети должны высыпаться и чаще гулять на свежем воздухе. Это помогает укрепить иммунитет.

Дети от 0 до 5 лет.

Когда надо срочно вести ребенка к врачу?

Мы все очень волнуемся, когда заболевает ребенок; в том числе боимся, что его непременно отправят в больницу. А детская больница, как известно, дело такое: попадешь с одним, выйдешь — с другим. Именно поэтому мамы часто отказываются от госпитализации или откладывают визит к врачу, надеясь, что болезнь отступит сама, иные предпочитают онлайн-консультации на форумах и советы бабушек и подруг.

К счастью для всех мам, в большинстве случаев современная медицина позволяет поставить диагноз и оказать необходимую помощь очень быстро, прибегая к госпитализации лишь в крайнем случае. Примерно как в известном сериале с Хью Лори — и МРТ, и все нужные анализы, и КТ, и, что самое главное — грамотные врачи-педиатры и узкопрофильные специалисты. К сожалению, такой набор есть не во всех поликлиниках, но в одном месте в Москве есть точно — в отделении неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, где врачам требуется обычно не более 2 часов, чтобы установить точный диагноз, взяв всех необходимые анализы и быстро получив их результаты, стабилизировать ребенка и отправить его домой, если нет угрозы для жизни и показаний для экстренной госпитализации.

Если вы понимаете, что ваш ребенок нуждается в оперативной консультации специалиста, но по каким-то причинам откладываете визит к врачу, если боитесь, что ребенка тут же от-правят в больничную палату «для уточнения диагноза», или ему не окажут должного внимания, просто приезжайте в отделение неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. Здесь сразу делают все необходимые исследования и оказывают ребенку помощь максимально качественно и быстро. Ежегодно в отделении получают помощь более 3000 детей, и только 2% из них врачи госпитализируют в круглосуточный стационар. Остальных отправляют домой после проведения всех необходимых процедур с соответствующими рекомендациями, или будут наблюдать несколько дней в дневном стационаре. Отделение принимает детей без предварительной записи, работает по ОМС, ДМС и на коммерческой основе.

Если вашему ребенку от 0 до 5 лет, не пренебрегайте визитами к врачу, потому что ваш ребенок входит в группу риска. Именно на этот возраст приходится большинство серьезных заболеваний, которые хорошо изучены медициной, прекрасно лечатся, но требуют оперативного врачебного вмешательства. Татьяна Владимировна Куличенко, заведующая отделением неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, доктор медицинских наук, врач-педиатр высшей категории, эксперт ВОЗ, рассказала о том, в каких случаях стоит незамедлительно обращаться к специалистам детям младшего возраста (речь идет о детях первых 5 лет жизни).

Высокая температура (лихорадка)

Для начала важно определиться с тем, что такое лихорадка с точки зрения врача. Лихорад-ка – это повышение температуры тела до более чем 38 ºС, если измерение производится ректально (предпочтительно, так как это самый надежный способ определить температуру тела у любого человека), и более чем 37,5 ºС, если измерение производится в подмышеч-ной впадине.

Не всякая повышенная температура – очень плохой признак, но с детьми до трех лет лучше перестраховаться и обратиться к врачу максимально быстро. Законодательных «сроков терпения» нет; ждать три дня, как обычно говорят педиатры, не надо: все самые тяжелые инфекции развиваются очень быстро и могут быть угрожающими с первых часов болезни. Чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем будет лучше. Осмотр ребенка, инструментальные и лабораторные исследования помогут понять причину лихорадки и быстро стабилизировать состояние ребенка.

Если просто повышенная температура кажется вам недостаточной причиной для обращения к врачу, то обратите внимание на симптомы интоксикации:

Ребенок отказывается пить (не есть, а именно пить).
Наблюдается вялость и сонливость, трудно установить глазной контакт с ребенком (не-которые педиатры говорят про таких больных «ребенок смотрит в себя»).

Если у ребенка вместе с повышением температуры тела стала появляться какая-то сыпь на коже, то к врачу надо идти немедленно.

Кашель

Кашель – достаточно частый симптом у детей. Именно из-за того, что он кажется обычным, «понятным» признаком болезни, родители часто пропускают момент своевременного обра-щения к врачу. Кашель может быть вызван не только проблемами с органами дыхательной системы. Он может сигнализировать о неполадках в работе сердечно-сосудистой или пищеварительной систем. Его может вызвать даже серная пробка в ухе. Пока не устраните причину, симптом не исчезнет!

Незамедлительно везите ребенка к врачу, если:

Ребенку меньше 6 месяцев (неважно, есть ли у него лихорадка и другие симптомы).
У ребенка ночной кашель.
У ребенка кашель до рвоты.
Кашель не проходит больше 3 недель.
Кашель «лающего» характера, такой кашель часто сопровождается осиплостью голоса и шумным дыханием.

Затруднения дыхания

Любое затруднение дыхания может быть жизнеугрожающим симптомом, особенно у детей первого года жизни. Как понять, что дыхание затруднено у младенца: при вдыхании видно втяжение по краю реберной дуги (ребенок как бы сильно втягивает живот при дыхании). За-труднение дыхания у детей старшего возраста можно заметить, если отсутствует плавность речи: ребенок не может говорить длинными предложениями (как правило, это обструктивный бронхит или астматические состояния).

Незамедлительно везите ребенка к врачу, если заметили у него признаки затрудненного дыхания, особенно если дыхание кряхтящее, стонущее или вы слышите хрипы или свисты при дыхании даже на расстоянии.

Рвота, диарея (понос, жидкий стул)

Эти симптомы часто связаны с простыми и известными всем нам состояниями, которые обусловлены крайне неприятными, но в современных условиях при правильном лечении не угрожающими жизни кишечными инфекциями. Но если ребенка не выпаивать специальными растворами для регидратации, не восполнять правильно объем потерь жидкости, то рвота и разжиженный стул опасны тем, что приводят к быстрому обезвоживанию и электролитным нарушениям из-за потери воды и солей.

Случается, что разжиженный стул не является серьезной проблемой, если это случилось, например, один раз. Если вы наблюдаете его чаще 3 раз за сутки – это повод бить тревогу, особенно если вы заметили первые признаки обезвоживания:

Уменьшение частоты и объема мочеиспусканий. Если ваш ребенок не мочился 5 часов – срочно обратитесь к врачу!
Сухость кожи и слизистых оболочек: стало меньше слез, слюны, кожа стала сухой и непривычно дряблой.
Жажда.

Когда нужно незамедлительно везти ребенка к врачу:

Ребенок отказывается от питья (не хочет пить, несмотря на то, что очень обезвожен).
Ребенок перестает мочиться (перерыв больше 5 часов).
Ребенок вялый, капризный, не интересуется игрушками (даже если нет температуры).
«Западают» глаза или родничок (такое бывает редко, но это грозный симптом).
Появилась кровь в стуле (даже если нет поноса).

Кожные высыпания

Сыпь на коже всегда не является нормой. Если сыпь сопутствует повышению температуре, это всегда повод для срочного обращения к врачу. Есть дети, у которых диагностированы кожные заболевания (например, атопический дерматит или псориаз), в таком случае роди-тели обычно уже обучены, как вести себя при усилении сыпи или обострении кожного про-цесса. Тогда надо отправиться к доктору, если предпринятые рекомендованные вам ранее меры оказываются неэффективными – и вы, скорее всего, пойдете к аллергологу или дер-матологу, т.е. к известному вам узкому специалисту. Но если сыпь появилась впервые, если высыпания не связаны с понятными провоцирующими факторами, это повод обратиться к врачу. Далеко не все сыпи являются признаком тяжелой болезни, но четкий диагноз специалиста успокоит вас и позволит быстро справиться с проблемой.

Боли

Боль всегда симптом тревоги, которым организм человека сигнализирует об опасности. Ин-тенсивный и нарастающий болевой симптом, всегда является поводом для обращения к специалисту. Помните, что если у ребенка «режутся зубки» — это может быть причиной ка-призности и раздражительности ребенка, но в подавляющем большинстве случаев не вызывает повышения температуры выше 37,5*С или сильной боли. Поэтому не стоит списывать появившиеся симптомы на прорезывание зубов.

Как понять, что ребенку больно:

Ребенок плачет, не успокаивается.
Немотивированная возбудимость.
Беспокойство (ребенок не может найти покоя, удобного положения).

Травмы головы и потеря сознания

Очень часто родители обращаются к врачу, только когда травма оставляет следы (гемато-ма, отечность). Если ребенок упал с некоторой высоты (даже если вы не видели, чем имен-но он ударился) или он ударился головой, не поленитесь сразу съездить к специалисту. Не всякая травма головы может пройти бесследно, а, главное, вы можете не видеть внутренние повреждения, случившиеся при травме.

Эпизод потери сознания, «обмякания» или судороги всегда являются поводом для обраще-ния к врачу безотлагательно.

Подробнее об отделении неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» вы можете прочитать на официальном сайте >>>

Что я могу сделать при диарее у моего ребенка? — Plateau Pediatrics

Что считается диареей?

Большинство детей имеют пару эпизодов легкой диареи в год. Стул может быть более водянистым, более частым или и тем, и другим. Поскольку у большинства здоровых маленьких детей периоды стула бывают 3-4 раза в день, мы обычно не беспокоимся, если у ребенка не бывает более 6 жидких стулов в день: почти невозможно иметь серьезные последствия, такие как обезвоживание, если у ребенка 4-5 жидкий стул в день, в остальном все хорошо. На самом деле, в жизни вашего ребенка есть этапы, когда у него должен быть именно такой стул. Особенно разнообразен стул у маленьких детей, в зависимости от того, на грудном или искусственном вскармливании. Но это очень нормально.

Что вызывает диарею?

Диарея у детей почти всегда вызывается вирусным заболеванием (например, «желудочным гриппом»). Вирусная диарея часто сопровождается рвотой и лихорадкой в течение нескольких дней. Этот вид диареи может продолжаться 3-10 дней. Диарея также может быть вызвана диетой. Любое отклонение от обычной диеты ребенка может вызвать жидкий стул. У маленьких детей это часто происходит из-за слишком большого количества сока (более 6 унций в день), слишком большого количества газированных напитков или слишком большого количества кофеина. «Диетическая диарея» обычно приходит и уходит, но может длиться от нескольких недель до месяцев. Если вы подозреваете, что диета вашего ребенка может вызывать жидкий стул, заведите дневник питания и принесите его в офис, чтобы мы вместе рассмотрели его.

Что делать при диарее у моего ребенка?

Пусть покакают. Во-первых, помните, что диарея — это естественный способ организма избавиться от микробов в кишечнике. Поэтому позволить вирусной диарее идти своим чередом — хороший план. Даже для многих бактериальных причин диареи (таких как сальмонелла и кишечная палочка) лучше всего позволить ей идти своим чередом. Стул может быть обильным, даже взрывоопасным, но со временем он улучшится.
Пусть едят, если хотят. Если у вашего ребенка нет избытка сладостей (в том числе соков) в рационе, никаких особых модификаций его рациона не требуется. Иногда у детей бывают спазмы в животе с диареей, поэтому аппетит у них невелик. Ничего страшного, к ним вернется аппетит в течение недели или около того. Многие врачи выступали за отказ от всех молочных продуктов и некоторых видов твердой пищи. Новые данные свидетельствуют о том, что в этом нет необходимости: это не влияет на то, как быстро ребенку станет лучше, и делает ребенка голодным (и, следовательно, раздражительным)9.0007
Много жидкости. Поощряйте употребление большого количества жидкости, чтобы помочь вашему ребенку избежать обезвоживания. Вашему ребенку может быть вода, молоко, некрепкий сок, фруктовое мороженое, некрепкий Kool-Aid, лимонад или что-то еще, что звучит хорошо. Опять же, избегайте очень сладких напитков, так как они могут усугубить диарею. Кроме того, по возможности избегайте напитков с кофеином (чай, кола).
Не используйте Имодиум для остановки стула у детей младше 12 лет. При определенных видах диареи Имодиум редко может вызывать опасные побочные эффекты.
Не используйте пепто-бисмол. Пепто-Бисмол содержит салицилаты (похожие на аспирин). Как и другие продукты, содержащие аспирин, его не следует использовать у детей, если только это не предписано врачом.

Если у вашего ребенка рвота, а также диарея, некоторые изменения диеты помогут до тех пор, пока рвота не пройдет. (См. наш информационный листок о рвоте.)

Когда мне следует беспокоиться о диарее?

Большую часть диареи можно вылечить дома. Вы должны проверить своего ребенка, если произойдет что-либо из следующего:

Кровь или слизь в стуле.
У вашего ребенка очень сильная боль в животе.
Понос длится более 10 дней без улучшения состояния.
Кажется, у вашего ребенка обезвоживание. (См. наш информационный листок по обезвоживанию, чтобы узнать, на что обращать внимание.)
Вашему ребенку меньше 6 месяцев. (Маленькие дети обезвоживаются быстрее, чем дети старшего возраста.)
Ваш ребенок выглядит очень больным или вялым.

Рвота и диарея у детей

Семейный врач. 2001;63(4):775-776

Что вызывает рвоту и диарею?

Рвота (рвота) и диарея (частый водянистый стул) могут быть вызваны вирусами, бактериями, паразитами, пищей, которую трудно переваривать (например, слишком много сладостей) и другими причинами.

Могут ли рвота и диарея быть опасными для детей?

Могут быть. Рвота и диарея могут быть вредны для детей, потому что они могут вызвать обезвоживание. Обезвоживание происходит, когда организм теряет слишком много жидкости. Маленькие дети могут очень быстро обезвоживаться, но обезвоживание может возникнуть у ребенка любого возраста. Признаки обезвоживания включают:

Раздражительность
Плохое питание, как обычно
Потеря веса
Не мочеиспускание («писание») так часто, как обычно
мочи, темнее, чем обычно
Fast Heartbeat
Dry Mouth
THIRST (BABIES MAYSIN раздражительность и желание выпить, когда что-то предлагают)
Запавшие глаза
Отсутствие слез при плаче
Впалое мягкое пятно у детей младше 18 месяцев
Кожа не такая упругая, как обычно

Как предотвратить обезвоживание?

Если у вашего ребенка было несколько приступов рвоты или диареи, ему или ей нужно будет пить жидкости, чтобы восполнить потери, вызванные рвотой и диареей. Поощряйте ребенка старше двух лет пить воду и другие прозрачные жидкости. Попросите своего врача дать вашему ребенку или малышу раствор для пероральной регидратации (ОРС), который содержит правильную смесь соли, сахара, калия и других элементов, чтобы помочь восполнить потерю жидкости в организме.

Что дать выпить старшему ребенку?

Детям старше двух лет можно пить такие напитки, как яблочный сок, куриный бульон, спортивные напитки (Gatorade), имбирный эль или чай. Обычная вода может вызвать проблемы, такие как снижение количества соли или сахара в крови.

Должен ли я давать ребенку ОРС?

Если вашему ребенку меньше двух лет, и вы обеспокоены тем, что он обезвожен, спросите своего врача об использовании ОРС. ORS поставляется в виде порошка, который вы смешиваете с водой, или жидкости, которая уже смешана, и в виде замороженного фруктового мороженого.

Торговые марки ORS включают Pedialyte, Rice-Lyte, Rehydralyte и раствор для пероральной регидратации Всемирной организации здравоохранения (WHO-ORS). Спросите своего врача о том, какой из них использовать.

Нужно ли кормить ребенка во время болезни?

Да. Несмотря на то, что прием пищи может вызвать усиление диареи, ваш ребенок сможет получать некоторые питательные вещества из пищи. Это может помешать вашему ребенку потерять слишком много веса и помочь вашему ребенку быстрее поправиться.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании . Если вы кормите грудью, продолжайте кормить грудью, пока вы даете ОРС.
Дети на искусственном вскармливании . Если вы кормите ребенка смесью, некоторые врачи предлагают перейти с смеси на ОРС на период от 12 до 24 часов, а затем вернуться к смеси. Поговорите со своим врачом о том, что делать.
Дети на питание . Дети должны начать есть примерно через 12-24 часа после начала приема ОРС. Избегайте продуктов с большим количеством сахара и жира, таких как мороженое, желатин, пудинги и жареные продукты.

Если у вашего ребенка диарея, лучше избегать молочных продуктов в течение трех-семи дней. Иногда в первые 24 часа рекомендуется легкая пища. К пресным продуктам относятся бананы, рис, яблочное пюре, тосты и несладкие хлопья. Если эти продукты не беспокоят вашего ребенка, в течение следующих 48 часов можно добавить другие продукты. Большинство детей могут вернуться к нормальному питанию примерно через три дня после прекращения рвоты и диареи.

Должен ли я давать ребенку лекарство от диареи?

Обычно это не требуется. Диарея обычно не длится долго. Если это вызвано инфекцией, диарея — это способ организма избавиться от инфекции. Прием лекарств, останавливающих диарею, может помешать усилиям организма по избавлению от инфекции. Антибиотики обычно тоже не нужны. Поговорите со своим семейным врачом, если считаете, что вашему ребенку нужны лекарства.

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка рвота или диарея и:

Возраст младше шести месяцев.
Возраст старше шести месяцев и температура выше 101,4°F.