Что дать от рвоты ребенку 4 года: Как остановить рвоту у ребенка? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Как остановить рвоту у ребенка: врачи об опасности домашнего лечения

Причины рвоты у детей

Как сообщила «Газете.Ru» Елена Грек, детский гастроэнтеролог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге, рвота у детей бывает по нескольким причинам:

«Чаще всего это проявление кишечных инфекций: энтеровируса, аденовируса или бактериальных инфекций. Второе место занимают пищевые отравления. А у детей постарше рвота может быть симптомом обострения заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастрита. Если ребенка рвет желчью, но при этом он чувствует себя нормально, возможно, это заброс желчи в желудок.

Обычно такие эпизоды повторяются с определенной периодичностью: раз в неделю или месяц. Еще одна причина рвоты у детей – солнечный удар. При перегреве ребенка обычно рвет всего один раз, и другие признаки расстройства желудочно-кишечного тракта отсутствуют. В этом случае достаточно будет дать малышу отдохнуть в темном прохладном помещении».

Также доктор отметила, что рвота может начаться, если резко повысилось артериальное давление, однако у маленьких детей такое встречается крайне редко.

Большинство родителей не способны понять, в чем причина рвоты у детей. Тем более, что иногда ее могут сопровождать жидкий стул и боли в животе. Необходимо обратиться за медицинской помощью к педиатру или детскому гастроэнтерологу, а в некоторых случаях потребуется вызвать скорую помощь.

Не стоит забывать, что у грудных детей бывают срыгивания, и к рвоте они не имеют никакого отношения. Около половины новорожденных в возрасте до трех месяцев срыгивают как минимум раз в сутки.

Как быстро остановить рвоту в домашних условиях

Увидев, что ребенка рвет, родители задаются вопросом «Как быстро остановить рвоту в домашних условиях?» Многие взрослые надеются, что существует универсальный лекарственный препарат, который сразу решит проблему.

Однако Ксения Батрак, педиатр СМ-Клиники в Санкт-Петербурге, предупреждает, что быстро остановить рвоту практически невозможно, а чаще всего – не нужно и даже опасно:

«Неслучайно врачи не советуют давать детям противорвотные препараты. Рвота является защитным симптомом, который помогает организму освободиться от инфекции. Останавливая ее с помощью таблеток, мы сами вредим детям. А также мешаем постановке правильного диагноза, смазывая клиническую картину заболевания. Так что стараться остановить рвоту в домашних условиях не стоит».

Также от домашнего «лечения» родителей предостерегает Андрей Куренков, врач-педиатр, эксперт телеканала «Мама»:

«Ни в коем случае нельзя самостоятельно, без осмотра врача, останавливать рвоту. Дело в том, что рвота встречается при многих заболеваниях, часть из которых легкие и самопроходящие, а часть – смертельно опасные (непроходимость кишечника, диабетический кетоацидоз, острая надпочечниковая недостаточность, непищевое отравление, повышение внутричерепного давления). Если рвота вызвана этими причинами, а вы будете ее пытаться останавливать, рискуете упустить время».

close

100%

Что можно дать ребенку от рвоты

Ксения Батрак отмечает, что вместо того чтобы останавливать рвоту у ребенка, можно попытаться облегчить его общее состояние, дав ему что-то кислое: перетертое яблоко или немного воды с лимоном. Но главная задача – обеспечить организму ребенка достаточное количество жидкости, чтобы не допустить обезвоживания.

«При однократной рвоте можно дать компот из сухофруктов. Но если ребенка продолжает рвать, нужно перейти на дробное питье: каждые 10–15 минут делать хотя бы по несколько глотков. Поить лучше обычной водой, но кипяченой», – рекомендует доктор Батрак.

У ребенка наблюдаются сухость во рту, пенообразная слюна или ее отсутствие, сокращение позывов к мочеиспусканию, маленький объем мочи, снижение активности? Это признаки обезвоживания. Жидкий стул еще больше ускоряет потерю жидкости.

Рвота и диарея опасны для маленького ребенка снижением электролитов в организме. Вместе с жидкостью ребенок теряет и биологически значимые элементы, которые поддерживают в клетках важные процессы. Педиатр Ксения Батрак рассказала, как их можно восполнить: «Для компенсации потери глюкозы или кислот можно добавить в обычную воду немного сахара или сок лимона. Можно купить и готовые растворы с выверенным составом электролитов, соли и сахара. Например, «Регидрон Био». Обычно их вкус детям не очень нравится, но такие растворы помогают восполнить баланс полезных веществ. Если причина рвоты у детей – пищевое отравление, можно принять сорбирующие препараты».

Врач-педиатр Андрей Куренков объясняет, почему для восстановления водно-солевого баланса (регидратации) нельзя использовать лекарственный препарат для взрослых:

«Средства, используемые для взрослых, для детей не подходят, так как у них высокая осмолярность, то есть высокая концентрация солей, и они сами могут провоцировать рвоту. Для детей нужны средства с низкой осмолярностью. Для взрослых – Регидрон, для детей – Регидрон-Био».

Как остановить рвоту, если нечем рвать

Бывают случаи, когда рвотный рефлекс сохраняется, даже когда рвать уже нечем. В такой ситуации родители пытаются найти способ остановить рвоту у ребенка.

Однако детский гастроэнтеролог Елена Грек предупреждает, что единственный вариант – обратиться за медицинской помощью: «Все, что могут сделать родители, это перенести ребенка в прохладное и тихое помещение, приглушить свет, приложить к голове что-то холодное, погладить по голове или животику. Иными словами, постараться успокоить в ожидании врача».

close

100%

Врач или скорая помощь

Как понять, требуется ли ребенку вызов скорой помощи или достаточно дождаться врача?

Андрей Куренков советует ориентироваться на свой жизненный опыт:

«Вы должны самостоятельно решить только один вопрос: экстренная или плановая медицинская помощь требуется ребенку. Если в процессе ожидания врача, несмотря на ваши усилия по выпаиванию состояние ребенка ухудшается и его мочеиспускания становятся реже, надо вызвать скорую помощь».

Доктор подчеркивает, что до прихода врача не нужно давать никаких лекарств, все усилия родителей должны быть посвящены выпаиванию ребенка низкоосмолярными средствами оральной регидратации, о которых речь шла выше. Это поможет не допустить обезвоживания.

Что делать после того, как ребенка вырвало

Врачи уточняют, что универсальное средство при рвоте у детей – это питье.

Елена Грек сообщает, чем можно поить и даже кормить ребенка после рвоты: «Если организм хорошо воспринимает жидкость, то к воде можно добавить теплый некрепкий чай. Напиток не стоит делать слишком горячим. Чай можно подсластить и добавить немного лимона для восстановления кислотного баланса. Любая еда после рвоты также должна быть жидкой и однородной по составу. Подойдет каша или куриный бульон. От жирной и жареной пищи следует отказаться».

А вот если рвотные позывы не прекращаются, начинает болеть голова и желудок, появляется жидкий стул, поднимается температура, а сам ребенок вялый и не в состоянии даже пить, доктор предупреждает: следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Можно ли при обезвоживании от рвоты и диареи давать ребенку газированные напитки?

«Поить ребенка газировкой при рвоте и диарее (жидкий стул) ни в коем случае нельзя. Максимум можно дать щелочную минеральную воду. Но только в одном случае – когда рвота вызвана обострением гастрита или панкреатита (воспалительный процесс в области поджелудочной железы). Щелочь поможет погасить кислотность в желудке. При этом даже такая минералка должна быть без газа», — отвечает Елена Грек.

причины, что делать, как остановить

Рвотный рефлекс – это одна из защитных реакций организма, он не всегда является признаком какого-либо заболевания. Рвота помогает организму избавиться от токсинов. Сигналы о необходимости опорожнения желудка могут поступать от различных органов – желудка, кишечника, почек, печени, вестибулярного аппарата. Эти сигналы поступают в рвотный центр в головном мозге, который и дает команду об опорожнении желудка. 

Виды рвоты у ребенка

Рвота может возникать при различных обстоятельствах, например, при черепно-мозговых травмах, отравлениях, укачивании. В некоторых случаях встречается многократная рвота, иногда она сопровождается головокружением, обмороком и потерей сознания, болью в животе и поносом.

Рвота с примесью желчи	Чаще всего появляется при остром панкреатите. Вначале состоит из содержимого желудка, потом к основной массе примешивается желчь. По объему рвота довольно значительная, из-за этого организм может быстро попасть в состояние обезвоживания.  Следы желчи проявляются и при инвагинации (непроходимости) кишечника. Помимо рвоты в этом случае присутствует эпизодическая боль со спазмами.
Рвота с примесью крови	Сильная рвота с примесью крови может возникнуть из-за химических ожогов. Например, когда ребенок проглатывает кислоту, щелочь и прочие едкие или ядовитые вещества. В таком случае ему требуется срочная медицинская помощь. Рвота с кровью возникает и при кровотечении из расширенных вен пищевода у детей с циррозом печени, а также при язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Все эти состояния необходимо лечить неотложно.
Рвота желтого или зеленого цвета	У такой рвоты горький привкус: это значит, что в массе присутствуют следы желчи. Возможно, есть проблемы с работой печени, желчного пузыря или же рвота — последствие приема чрезмерного количества жирной пищи.Тухлый запах рвотной массы свидетельствует о застое пищи в желудке.
Рвота с примесью слизи	Возникает при остром и хроническом гастрите, пищевой аллергии (гастроинтестинальная форма) и бронхите. Обычно дети до 3 лет заглатывают мокроту, при приступе кашля может начаться рвота с примесью слизи или мокроты.

Причины рвоты у ребенка

Если рвота не сопровождается температурой, то наиболее вероятной причиной ее возникновения могут быть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, пищевые отравления (просроченными или некачественными продуктами питания, химическими веществами), интоксикация после приема лекарства, дисбактериоз. 

Рассмотрим некоторые возможные причины.

Пилороспазм или спазм привратника 

Спазм желудка, который наиболее часто возникает у новорожденных в связи с недоразвитостью нервной системы. Рвота может быть обильной. Такой ребенок обычно беспокоен, плохо набирает вес. Пилороспазм не стоит путать со срыгиванием, которое чаще всего наблюдается при переполненном пищей желудке.

Кишечная непроходимость

Сопровождается сильными болями, вздутием живота, спазмами, наличием крови в кале. Кишечная непроходимость у детей наиболее часто связана с глистами либо инвагинацией кишечника, которое представляет собой внедрение участка кишки в сегмент соседнего участка кишечника. Рвота может содержать желчь.

Рвота может сопровождаться антиперистальтическими движениями кишечника, что может способствовать попаданию кишечного содержимого в желудок (2).

Воспалительные заболевания ЖКТ (острый гастрит, гастродуоденит, панкреатит, холецистит)

Эти заболевания могут возникать при нарушении диеты, злоупотреблении жареной, копченой, жирной пищей. В этих случаях рвота часто сопровождается диареей, болями в животе, потерей аппетита, вздутием. Повышение температуры обычно не наблюдается, но в некоторых случаях она может достигать 37°С. 

Рвота через 10-15 минут после еды наблюдается при функциональной диспепсии, остром гастрите, опухолевом процессе кардиального отдела желудка. При некоторых формах гастрита в рвотных массах может присутствовать примесь крови. 

При гастродуодените длительные запоры могут сменяться диареей. При остром панкреатите обращает на себя внимание характер рвоты: она многократная, обильная. При этом сначала выделяется содержимое желудка, за которым следует желчь и содержимое двенадцатиперстной кишки. Такая рвота грозит обезвоживанием организма ребенка. Рвота при остром холецистите обычно не сопровождается диареей. Ребенка, как правило, беспокоят боль в правом подреберье, горечь во рту. Рвота пищей, съеденной накануне и даже за 1-2 дня до ее возникновения, характерна для стеноза привратника (1).

Группы риска по формированию функциональных нарушений ЖКТ на первом году жизни: 

• дети, рожденные недоношенными, морфофункционально незрелые, 
• дети, не получившие грудного молока в первое кормление, 
• дети, получавшие полное парентеральное (через инъекции) питание (3).

Инородное тело в пищеводе

Поскольку дети часто тянут в рот все, что угодно, то попадание инородного тела в пищевод может спровоцировать приступ рвоты. При повреждении инородным телом слизистой оболочки пищевода или желудка в рвоте может обнаруживаться примесь крови.

Пищевое отравление

Рвота часто встречается при пищевом отравлении — например, просроченными или некачественными продуктами, при употреблении немытых овощей и фруктов. В таких случаях рвота может сопровождаться поносом, иногда повышается температура.

Дисбактериоз 

Нарушение кишечной микрофлоры вследствие длительного приема антибиотиков часто сопровождается рвотой и поносом. Важно внимательно относится к приему таких препаратов, поскольку они губительны не только для болезнетворных микробов, но и для нормальной микрофлоры.

Прочие заболевания 

Рвота может развиваться в том числе при заболеваниях, не связанных с желудочно-кишечным трактом, таких как:

• черепно-мозговые травмы, например, сотрясение или ушиб мозга;
• психогенная травма — может провоцироваться стрессом, тревогой, эмоциональными потрясениями;
• нарушения работы вестибулярного аппарата;
• болезни обмена веществ (сахарный диабет, непереносимость лактозы и др.).

Фото: @karolina-grabowska, pexels.com

Что делать и как остановить рвоту у ребенка

Прежде всего необходимо вызвать врача. До его приезда ребенку надо давать обильное питье — теплую немного подсоленную или минеральную воду без газа. Можно попробовать растительные отвары, например, из ромашки, мяты и др. Это разгрузит ЖКТ, поможет вывести токсины и восполнит потерю жидкости. 

Во время приступа рвоты важно следить за тем, чтоб ребенок находился в позе, способствующей отхождению рвотных масс, и не захлебнулся. Для этого малыша нужно повернуть на бок и держать в полувертикальном положении. После рвоты необходимо прополоскать рот и освободить от рвотных масс. Не нужно самостоятельно давать ребенку какие-либо препараты или делать промывание желудка. Дать соответствующие назначения может только врач, установив причины рвоты.

— В зависимости от причины рвоты, существует несколько способов ее остановить, до прихода врача. Родителям ребенка нельзя давать препараты противорвотного действия, так как рвота чаще всего несет защитную функцию, — говорит врач-педиатр Светлана Иванченко. — Для восполнения потерянной жидкости родители могут начать поить раствором для восстановления водно-электролитного баланса, а также давать чай с лимоном для детей старше 3 лет. Бутилированную «детскую» воду врачи не рекомендуют для выпаивания ребенка при рвоте, т.к. это может дополнительно ухудшить водно-электролитный состав крови в организме. Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой: на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100-200 мл жидкости.

Ребенка нужно постараться успокоить и положить в прохладное тихое место. На лоб положить прохладную влажную салфетку, живот погладить без надавливания по «часовой стрелке». Следует обратить внимание на частоту и объем мочеиспусканий у ребенка.

У ребенка нарастает жажда, появляется сухость кожи и слизистых оболочек. Но при нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор (упругость), «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

Суточная потребность в жидкости в расчете на вес ребенка:

Также не нужно пытаться накормить ребенка при рвоте. Остановить рвоту, если она наступила во время кормления, можно подержав ребенка в вертикальном положении. Жидкую пищу можно давать не ранее, чем через два часа после окончания рвоты.

После рвоты необходимо соблюдать щадящую диету и пить достаточное количество жидкости. Ребенку можно давать каши из риса, гречки, овсяной крупы, овощные нежирные супы, печеные яблоки, отварные овощи, сухари, кисели.

Профилактика

— Для предотвращения рвоты нужно соблюдать некоторые профилактические мероприятия, — говорит врач-педиатр Светлана Иванченко. — Не стоит давать ребенку жирные, жареные продукты, газированную воду, продукты с истекшим сроком хранения или вызывающие подозрения о низком их качестве.

Во время жаркого времени года предлагать чаще питье, находиться в тени деревьев, а не под лучами палящего солнца. Своевременно проходить диспансеризацию в декретированные сроки. Тогда при малейших изменениях в лабораторных и инструментальных исследованиях врач может предварительно поставить диагноз и назначить профилактические или лечебные мероприятия.

Вот еще несколько важных правил:

• необходимо соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой;
• хорошо промывать и обрабатывать фрукты, овощи, обращать внимание на сроки годности продуктов;
• наблюдать за ребенком и ограничить доступ к лекарственным препаратам, бытовой химии, отучить класть в рот посторонние предметы;
• ограничивать количество нездоровой пищи в рационе, кондитерские изделия в большом количестве и др.;
• вовремя обращаться за медицинской помощью при жалобах ребенка на боли в животе, нарушении стула и других характерных симптомах. Не заниматься самолечением.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы ответила Светлана Иванченко, врач-педиатр Клиники «МЕДСИ на Ленинском проспекте», врач первой квалификационной категории.

Рвота у ребенка и болит живот — какие могут быть причины?

Боль в животе у ребенка — один из часто встречающихся симптомов. У грудничков он связан с коликами и скоплением газов в кишечнике.

У детей старше года может возникать из-за пищевых отравлений, острых воспалений желудочно-кишечного тракта. Если у ребенка болит живот, следует обратиться за медицинской помощью. Врач проведет диагностику, определит причину боли, назначит наиболее подходящее лечение.

Важно знать, что некоторые заболевания могут протекать практически бессимптомно или принимать атипичную форму. Поэтому не стоит назначать лечение самостоятельно, при появлении боли необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

О чем может говорить рвота с поносом?

Рвота с поносом может свидетельствовать о: 

• пищевом отравлении продуктами с истекшими сроками хранения или с нарушениями правил хранения, технологий приготовления и пр. ;
• кишечной инфекции (дизентерия, ротовирусная инфекция, сальмонеллез, эшерихиозы), которая передается контактно-бытовым способом от больного к здоровому ребенку;
• аллергической реакции на продукты.

Рвота без боли в животе и других симптомов — какие могут быть причины?

Рвота у ребенка без температуры и поноса встречается часто. У родителей подобное состояние вызывает серьезную тревогу, так как они не могут найти объяснение происходящему.
Отсутствие температуры у ребенка на фоне рвоты не должно усыплять бдительность родителей. Ведь тошнота и рвота в норме не возникают. 

Вот несколько примеров таких состояний.

• Гастроэзофагеальный рефлюкс. 
Это состояние представляет собой обратный заброс желудочного содержимого в пищевод. При этом рвотные массы будут не обильными, часто от них исходит кислый запах. Рвота повторяется после каждого приема пищи.

Рефлюкс сопровождается следующими симптомами: ребенок беспокоен, плохо набирает вес, часто икает, возможны приступы удушья. Также для детей с гастроэзофагеальным рефлюксом характерно слюнотечение и утренний кашель. Если своевременно не устранить патологию, то в дальнейшем присоединится изжога, отрыжка, приступы затрудненного дыхания, ночной храп, дисфагия, будет страдать зубная эмаль. 

У детей до трех месяцев рефлюкс — нормальное физиологические явление и часто сопровождается рвотой и срыгиванием. Это объясняется недоразвитием дистального отдела пищевода и небольшим объемом желудка. Со временем срыгивания будут происходить все реже, а затем и вовсе должны прекратиться.

• Пилороспазм — заболевание, которое дает о себе знать спазмом пилорического отдела желудка, что приводит к проблемам с его опорожнением. В итоге у ребенка периодически возникает рвота. Она не обильная и наблюдается с первых дней жизни. От заболевания чаще страдают девочки.
 
При пилороспазме дети хуже набирают вес, более беспокойны, при этом проблемы со стулом наблюдаются редко.

• Пилоростеноз — это состояние, которое относится к врожденным порокам развития мышечного слоя желудка и проявляется в обильной рвоте. Возникает она обычно через 20 минут после кормления ребенка. Рвотные массы не содержат посторонних примесей и состоят из непереваренного грудного молока.

Манифестирует (проявляется) патологическое состояние уже на 2-3 день жизни младенца. Кроме рвоты наблюдается западание родничка и потеря веса, что опасно для детей грудного возраста.

• Инвагинация кишечника — вариант кишечной непроходимости, заключается во внедрении участка кишечника в просвет рядом расположенного сегмента. Встречается заболевание в 90% случаев у детей грудного возраста, выявляется преимущественно в 5-7 месяцев, хотя может развиться и у детей старшего возраста.

• Болезни центральной нервной системы. Заболевания, поражающие ЦНС часто сопровождаются упорной рвотой, которая не связана с приемом пищи. Как правило, мозговая рвота возникает на пике головной боли и не приносит ребенку облегчения. Самые распространенные болезни ЦНС в грудном возрасте, сопровождающиеся рвотой: ишемия головного мозга и гидроцефалия.

У детей старше года это опухоли головного мозга и повышение внутричерепного давления. При патологиях ЦНС рвота редко бывает единственным симптомом заболевания. Чаще всего присутствуют такие признаки как: головные боли, нарушения координации, расстройства зрения, головокружение.

• Психогенная рвота. Психогенная рвота возникает у ребенка в возрасте после трех лет. Провоцирующими факторами могут быть сильная тревога, испуг, перевозбуждение и прочие эмоциональные потрясения. Иногда психогенная рвота — способ привлечения внимания, что характерно для детей, лишенных родительской заботы.

Могут быть и другие причины рвоты: солнечный удар, нахождение в душном помещении, укачивание в автотранспорте.

Источники

1. Синдром рвоты у детей — причины и особенности клинических проявлений // Медицинские знания. 2018
2. Д.И.Трухан. Дифференциальная диагностика симптома рвоты. 2013 
3. М.И. Дубровская, Ю.Г. Мухина. Синдром срыгивания и рвоты у детей первого года жизни: дифференциальная диагностика и тактика ведения. 2007. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-srygivaniy-i-rvoty-u-detey-pervogo-goda-zhizni-differentsialnaya-diagnostika-i-taktika-vedeniya 

Рвота у детей и младенцев

Периодическая рвота у младенцев и детей является нормальным явлением. В большинстве случаев это длится не более одного-двух дней и не является признаком чего-то серьезного.

Наиболее частой причиной рвоты у детей и младенцев является гастроэнтерит. Это кишечная инфекция, обычно вызываемая вирусом или бактериями, которая также вызывает диарею. Симптомы могут быть неприятными, но ваш ребенок обычно начинает чувствовать себя лучше через несколько дней.

Однако непрекращающаяся рвота иногда может привести к сильному обезвоживанию ребенка, а иногда может быть признаком чего-то более серьезного, например менингита.

На этой странице описаны что делать, если у вашего ребенка продолжается рвота, и описаны некоторые распространенные причины рвоты у детей и младенцев.

Если у вашего ребенка высокая температура, вы также можете прочитать отдельную страницу о лихорадке у детей.

Что делать

Если у вашего ребенка рвота, вы должны внимательно следить за ним. Доверяйте своей интуиции и немедленно обратитесь к врачу общей практики, если вы беспокоитесь.

Если причиной является просто вздутие живота, ваш ребенок все еще должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы есть, играть и вести себя как обычно. В этом случае продолжайте кормить их как обычно и предлагайте им обычные напитки (см. ниже).

Но если они не кажутся собой – например, если они вялые, раздражительные или менее отзывчивые – они могут быть серьезно больны, поэтому вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к врачу общей практики, если:

• вашего ребенка постоянно рвет и он не может удерживать жидкости
• вы считаете, что они обезвожены – симптомы обезвоживания могут включать сухость во рту, плач без слез, меньшее мочеиспускание или отсутствие смачивания многих подгузников, а также сонливость
• их рвота зеленая или содержит кровь
• у них рвота более дня или двух

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи, если у вашего ребенка рвота и внезапная и сильная боль в животе, или он вялый, раздражительный или менее отзывчивый

Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у пациента рвота, головная боль, ригидность затылочных мышц и сыпь.

Присмотр за ребенком дома

В большинстве случаев вы можете безопасно лечить своего ребенка дома. Самое важное, что вы можете сделать, это следить за тем, чтобы они продолжали пить жидкость, чтобы предотвратить обезвоживание.

Если у вашего ребенка рвота, продолжайте кормить его грудью или давать ему молоко. Если они кажутся обезвоженными, им потребуется дополнительная жидкость. Спросите своего врача общей практики или фармацевта, следует ли вам давать ребенку раствор для пероральной регидратации.

Раствор для пероральной регидратации – это специальный порошок, из которого готовят напиток. Он содержит сахар и соли, помогающие заменить воду и соли, потерянные при рвоте и диарее.

Детям, у которых рвота, следует продолжать пить небольшие глотки прозрачной жидкости, например воды или прозрачного бульона. Следует избегать фруктовых соков и газированных напитков, пока они не почувствуют себя лучше. Если они не обезвожены и не потеряли аппетит, ваш ребенок может есть твердую пищу как обычно.

Опять же, поговорите со своим врачом общей практики или фармацевтом, если вас беспокоит обезвоживание. Они могут порекомендовать вашему ребенку раствор для пероральной регидратации. Обратитесь к своему терапевту или практикующей медсестре, если ваш ребенок не может удерживать раствор для пероральной регидратации.

Если у вашего ребенка диарея и рвота, ему нельзя ходить в школу или любое другое детское учреждение до истечения 48 часов после последнего эпизода диареи или рвоты.

Подробнее о лечении гастроэнтерита у детей.

Причины рвоты у детей

Существует ряд возможных причин рвоты у детей, которые описаны ниже.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит — кишечная инфекция. Это частая причина рвоты у детей, которая обычно длится несколько дней.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия может вызывать рвоту у детей, а также другие симптомы, такие как приподнятая, красная, зудящая кожная сыпь (крапивница) и отек лица, вокруг глаз, губ, языка или нёба рот.

Остерегайтесь продуктов, которые могут вызвать рвоту, и обратитесь к врачу общей практики для диагностики, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть пищевая аллергия.

Другие инфекции

Рвота иногда может быть признаком инфекции, отличной от гастроэнтерита, например инфекции мочевыводящих путей (ИМП), инфекции среднего уха, пневмонии или менингита.

Обратитесь к терапевту вашего ребенка, если у него рвота и дополнительные симптомы инфекции, такие как высокая температура (лихорадка) и раздражительность.

Аппендицит

Аппендицит – это болезненное опухание аппендикса, пальцеобразного мешочка, соединенного с толстой кишкой. Это вызывает сильную боль в животе, которая со временем усиливается.

Если у вашего ребенка боли в животе, которые постепенно усиливаются, обратитесь к своему терапевту или, если они не открыты, немедленно позвоните в службу 111 NHS 24. Вам следует вызвать скорую помощь по номеру 999, если боль быстро усиливается и распространяется по животу.

В большинстве случаев аппендицита требуется хирургическое удаление аппендикса как можно скорее.

Яд

Случайное проглатывание чего-то ядовитого может вызвать у ребенка рвоту. Если вы считаете, что это так, немедленно обратитесь к своему терапевту или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи (A&E).

Причины рвоты у младенцев

К ним относятся:

• гастроэнтерит
• пищевая аллергия или непереносимость молока
• гастроэзофагеальный рефлюкс – когда содержимое желудка выходит обратно в пищевод 
• слишком большое отверстие в соске для бутылочки, из-за чего ребенок проглатывает слишком много молока
• случайно проглотил что-то ядовитое
• врожденный стеноз привратника – состояние, присутствующее при рождении, при котором проход из желудка в кишечник сужен, поэтому пища не может легко проходить через него; это вызывает рвоту снарядом
• ущемленная грыжа — ваш ребенок будет часто рвать и плакать, как будто ему очень больно; это следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь
• инвагинация (когда кишка раздвигается сама по себе) – наряду с рвотой ваш ребенок может выглядеть бледным, вялым и иметь симптомы обезвоживания

Рвота

Всеукраинская детская больница

Рвота (рвота) чаще всего вызывается вирусом или желудочным жуком. Некоторые серьезные заболевания также могут вызывать рвоту. Рвота, вызванная вирусом, обычно длится всего пару дней. Его часто можно лечить дома.

Главная опасность рвоты – обезвоживание. Это означает, что ребенок потерял слишком много жидкости, и ему не хватает электролитов (солей) в организме, чтобы он работал правильно. Очень важно, чтобы ваш ребенок пил много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Не кладите ребенка спать на живот после рвоты. Они по-прежнему безопаснее всего спать на спине. Малыши могут спать на боку или на животе с повернутой головой.

Жидкости, которые можно давать

• Дети старшего возраста часто хорошо переносят воду или прозрачные жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. К прозрачным жидкостям относятся лимонад, фруктовые соки без мякоти (клюквенный, клюквенный или яблочный сок) и фруктовое мороженое. Фруктовое мороженое не должно содержать сливок, пудинга, йогурта или кусочков фруктов.
• Возможно, вашему ребенку потребуется выпить раствор для пероральной регидратации (ОРС), такой как Pedialyte ^® . ОРС помогает заменить электролиты и жидкости, в которых нуждается ваш ребенок.
  • Вы можете купить ОРС в жидкой или порошкообразной форме или в виде фруктового мороженого в большинстве аптек без рецепта. Торговые марки магазина ORS так же хороши, как и торговая марка.
  • Не разбавляйте (разбавляйте) и не смешивайте ОРС со смесью.
  • Предложите ребенку другие напитки. ОРС не следует давать в качестве единственной жидкости более 6 часов.

Дети младше 1 года:

• ORS
• Грудное молоко или смесь, смешанные обычным способом, если они могут их пить
• Без воды, за исключением случаев, когда используется для приготовления формулы
• Не давайте фруктовые соки или жидкости с высоким содержанием сахара, такие как Hawaiian Punch ^® , Hi-C ^® , Kool-Aid ^® , газированные напитки или сиропы. Не давайте чаи или бульоны. Эти жидкости могут ухудшить самочувствие вашего ребенка.

Дети старше 1 года:

То же, что и выше, и:

• Вода
• Прозрачные жидкости
• Фруктовое мороженое из ORS
• Молоко, при переносимости
• Кусочек ароматизированного желатина

Как давать жидкости

Когда у ребенка рвота:

• Предлагайте прозрачные жидкости после того, как у ребенка не будет рвоты в течение 30–60 минут. Это дает желудку время отдохнуть.
• Грудное вскармливание не следует прекращать. Старайтесь чаще кормить ребенка грудью.
• При необходимости вы можете прекратить давать смесь, если вы даете ОРС. Попробуйте перезапустить формулу как можно скорее.
• Запуск медленный ( Рисунок 1 ). Часто давайте маленькие глотки жидкости. Это может уменьшить рвоту.
  • Для детей младше 1 года: используйте ложку или шприц, чтобы давать 1–2 чайные ложки каждые несколько минут (5–10 мл).
  • Детям старше 1 года : давать от ½ до 1 унции (от 1 до 2 столовых ложек или от 15 до 30 мл) каждые 20 минут в течение нескольких часов.

• Когда ваш ребенок сможет пить без рвоты, постепенно увеличивайте количество. Если их все еще рвет, подождите от 30 до 60 минут и начните снова.
• Не заставляйте ребенка пить и не будите его пить, если он спит.
• Не давайте никаких напитков с молоком или йогуртом, пока рвота не прекратится в течение 8 часов.

Количество жидкости для предотвращения обезвоживания

* Минимальное количество жидкости в час может увеличиться при наличии рвоты, диареи или лихорадки.

Твердая пища

• Когда у детей рвота, им обычно не хочется есть твердую пищу. Им не повредит пропустить несколько приемов пищи, если они могут пить достаточно жидкости.
• Примерно через 6–8 часов после того, как вы дадите прозрачные жидкости, и у вашего ребенка больше не будет рвоты, попробуйте заставить его начать есть. Крахмалистые, пресные продукты, такие как хлопья, крекеры или хлеб, легче усваиваются. Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара и жирной, жареной пищи. Не давайте им продукты красного цвета, которые могут выглядеть как кровь в рвотных массах.

Что еще нужно знать

Лекарства:  Некоторые лекарства, применяемые при рвоте у детей старшего возраста или взрослых, очень опасны для детей младшего возраста . ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не давайте вашему ребенку какие-либо лекарства, если их врач или поставщик медицинских услуг не скажет вам, что это безопасно для них.

Сон: Важно, чтобы ваш ребенок много отдыхал. Сон помогает желудку закончить переваривание любой пищи, находящейся в нем. Это может успокоить рвоту вашего ребенка.

Предотвращение распространения инфекции 

Вы можете помочь остановить распространение вирусов и защитить других:

• Убедитесь, что ваш ребенок моет руки с мылом и водой после посещения туалета и перед едой.
• Часто мойте руки и после прикосновения к ребенку, его столовым приборам или чему-либо, на что может попасть рвота. Используйте мыло и воду или дезинфицирующее средство для рук.
• Держите вещи, которыми пользуется ваш ребенок, например, игрушки и грязную одежду, подальше от других. Вымойте их в горячей мыльной воде.
• Чаще очищайте унитаз и твердые поверхности дезинфицирующими средствами или спиртовыми салфетками. Дайте высохнуть в течение 15 секунд.
• Используйте чистые салфетки или мочалки при каждой смене подгузника. Немедленно выбросьте использованный подгузник в ведро для подгузников или в мусорное ведро.

Когда следует звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка или поставщику медицинских услуг, если вы считаете, что ему становится хуже, если вы не почувствуете себя лучше в течение 24 часов, не будете кормить грудью или у вас появятся следующие признаки:

• Рвота ухудшается или случается чаще. Рвота ярко-зеленая, с кровью или темными пятнами, похожими на кофейную гущу.
• У вашего ребенка наблюдаются признаки высыхания (обезвоживания) ( Фото 2 ).
  • Моча очень темная
    • Новорожденный (от 0 до 4 месяцев) использует менее 6 мокрых подгузников в день
    • Ребенок (4 месяца и старше) использует менее 3 мокрых подгузников в день или писает менее 3 раз в день
  • Нет слез при плаче
  • Сухость или липкость во рту
  • Жесткое или учащенное дыхание
  • Запавшие глаза
  • Мягкое место на голове ребенка плоское, впалое или тянет
  • С трудом просыпается (летаргический), ведет себя растерянно или не знает, что делает
• У вашего ребенка высокая температура. Используйте цифровой термометр и мойте его после каждого использования.
  • Младше 3 месяцев — 100,4° по Фаренгейту (F) или 38° по Цельсию (C) или выше
  • Дети старше 3 месяцев — 104°F (40°C) или выше, выше 102F (38,9°C)C) в течение более 2 дней или продолжает возвращаться, или их лечили от лихорадки, но это не сработало.