Что дать от боли в горле ребенку 4 года: Лечение горла у детей | Статьи «СМ-Клиника» для детей и подростков

Содержание

Антибиотики для лечения боли в горле: за или против?

ПУБЛИКАЦИИ

В ходе дискуссии подверглись обсуждению следующие моменты:

Важно подчеркивать разницу между болью в горле, фарингитом и тонзиллитом: последние два относятся к физическому обнаружению, а первое — к субъективному симптому.

Боль в горле часто связана с простудой. Согласно недавнему исследованию, более 80% студентов с острой вирусной инфекцией дыхательных путей имели болезненные ощущения в начале болезни.

Вирусы можно обнаружить почти у двух третей детей с фарингитом с помощью анализа полимеразной цепной реакции. Ученые считают, что антибиотики следует назначать 30-40% пациентов с подтвержденной инфекцией GAS (Group A streptococcus). Потенциальная роль Fusobacterium necrophorum была пересмотрена, но доказательств пользы лечения антибиотиками в случаях этой инфекции нет.

Было высказано предположение, что вместо концентрирования на боли в горле, следует обсудить вопрос о том, следует ли использовать антибиотики для лечения инфекции GAS. Открытым оставался вопрос подтверждения диагноза. Было рекомендовано использовать такие диагностические средства, как Centor, McIsaac и FeverPAIN: чем выше балл, тем больше вероятность того, что пациент страдает инфекцией GAS.

Оценка симптомов часто не отличается точностью, особенно у маленьких детей. В пример был приведен отчет, в котором изучалось использование инструмента Centor у 441 ребенка, посещающего педиатрическое отделение неотложной помощи. Авторы пришли к выводу, что критерии Centor были неэффективны в прогнозировании положительного посева GAS в мазках из зева, взятых у пациентов с клиническими симптомами.

Широко признано, что при вирусных инфекциях следует избегать приема антибиотиков. Обсуждался клинический случай пациентки с 2-дневной историей боли в горле, повышенной температурой, увеличением миндалин и шейных лимфатических узлов, но без кашля или ринита; пациентка имела оценку FeverPAIN 4– 5 и 4 балла, в соответствии с европейскими рекомендациями является показанием для лечения антибиотиками. Однако мазки оказались положительными на аденовирус.

Также в пример был приведен аналогичный случай, когда 5-летний мальчик имел оценку FeverPAIN 4-5 и оценку Centor 3. Культура, из мазка его горла была GAS-положительной, что иллюстрирует проблему разграничения бактериальных и вирусных инфекций.

Если посев из глотки GAS-положительный является ли это прямым показанием для терапии антибиотиками? С одной стороны это предотвращает серьезные осложнения, такие как ревматическая лихорадка. В то же время наблюдается низкий уровень острой ревматической лихорадки в развитых странах (в Венгрии за последние 30 лет не было ни одного случая).

На данный момент нет статистически значимых доказательств того, что антибиотики предотвращают развитие ангины. Задержка с обращением за медицинской помощью означает, что окно для лечения часто упускается. Однако если симптомы проявляются на ранней стадии, нет статистических доказательств того, что прием антибиотиков может предотвратить развитие ангины. Кроме того, подобная профилактика означает чрезмерное употребление антибиотиков.

Кокрановский обзор указывает на сокращение продолжительности болезненности в горле и лихорадки при приеме антибактериальной терапии. Кроме того, по сравнению с плацебо, антибиотики снижают частоту гнойных осложнений, таких как острый средний отит и синусит после боли в горле. Другие исследования также указали на потенциальные преимущества снижения передачи инфекции внутри семьи, где один из родственников с фарингитом был GAS-положительным.

Источник:

medscape.com/viewarticle/942876#vp_1

Чем лечить горло — спреи, таблетки или леденцы

20 января 2020

Сегодня мы поговорим о причинах воспаления, зачем его лечить и как правильно выбрать лекарство в аптеке.

Почему болит горло?

В большинстве случаев боль в горле вызвана бактериями. Она появляется в результате острого воспаления. Очаг располагается либо в миндалинах, и тогда говорят о тонзиллите, или в глотке (фарингит).

При бактериальных инфекциях боль появляется внезапно и быстро усиливается, сопровождается резким повышением температуры и значительным ухудшением общего самочувствия. Необходимо сразу же обратиться к терапевту. Обычно назначается следующее лечение:

курс антибиотиков, причем важно пропить их до конца;
регулярное полоскание: своевременное очищение от слизи и гноя имеет принципиальное значение для быстрого выздоровления;
таблетки для рассасывания;
антисептический спрей;
обильное теплое питье.

Другая большая группа возбудителей заболеваний горла – вирусы. Боль в горле усиливается постепенно, человек чувствует разбитость, ломоту во всем теле, головную боль. Горло может болеть не очень сильно, но постоянно, а в ряде случаев достаточно чувствительно, также наблюдается увеличение шейных лимфоузлов. Температура поднимается незначительно или сохраняется в пределах нормы. Заболевание сопровождается обильным насморком.

В таких случаях назначаются противовирусные препараты и даются те же рекомендации, что и при бактериальных инфекциях горла: антисептические спреи, полоскания, таблетки для рассасывания.

Еще одна частая причина боли в горле – это раздражение слизистой, которое может возникнуть из-за аллергии, вдыхания табачного дыма или длительного воздействия грязного или сухого воздуха. Она сопровождается сильным першением, при этом общее состояние не ухудшается, температура остается нормальной. Если боль является результатом аллергии, то также могут наблюдаться зуд, чихание, слезоточивость, насморк, сухой кашель.

Лечение раздражения заключается в следующем:

устранение раздражителя-аллергена;
полоскание теплым раствором морской соли;
орошение горла мягкими увлажняющими спреями.

Чем опасна боль в горле?

Ни в коем случае не ждите, когда боль в горле пройдет сама. Вы можете заглушить леденцами или народными средствами неприятные симптомы, но не уберете причину заболевания.

Не пролеченные вовремя инфекции горла переходят в хроническую форму: как только местный иммунитет немного ослабнет, воспаление обязательно возникнет вновь. Кроме того, бактериальные и вирусные инфекции могут вызвать серьезные осложнения.

Когда нужно обратиться к врачу?

Иногда болезненные ощущения проходит в результате самостоятельного лечения. Но лучше всего сразу начинать лечить горло, обратившись в поликлинику за помощью, особенно если вас беспокоят следующие симптомы:

боль продолжается более 48 часов, при этом нет признаков гриппа или простуды;
резко поднялась температура;
у задней стенки горла наблюдаются скопления слизи и гноя;
лимфоузлы в области шеи сильно увеличены, это вызывает боль при движении нижней челюстью. Если развивается мононуклеоз, то увеличиваются и другие лимфоузлы;
охриплость, севший голос;
боль возникает при глотании, локализуется с одной или двух сторон;
ощущение комка, першения, сухости.

Что эффективнее: спреи, таблетки или леденцы?

Выбор лекарственной формы напрямую зависит от причины заболевания и характера боли. В частности, если воспаление в горле вызвано бактериями, то наилучшим выбором является спрей с выраженным антисептическим эффектом. Важно учитывать, что при длительном использовании у возбудителей инфекции формируется устойчивость к препарату, поэтому если через 2-3 дня вы не почувствуете облегчения, лекарство нужно поменять. Итак, чем лечить горло?

При заболевании вирусного происхождения лучше всего выбрать спрей для горла, который снимает болевые ощущения и борется с воспалением. В случае, когда речь идет о хронической боли, то необходимо регулярно орошать горло спреем с увлажняющим действием, не содержащим агрессивные вещества и бережно снимающим неприятные симптомы.

Многие препараты уменьшают симптомы за счет содержащихся в них местных анестетиков – фенола, бензокаина или диклонина. Под их воздействием слизистая немеет, и боль заметно ослабевает.

Таблетки для горла можно условно разделить на несколько групп. Например,

с ферментами, ликвидирующими вирусы и бактерии;
НПВС, снимающими воспаление;
с фрагментами бактерий и вирусов, которые вызывают усиление местного иммунитета;
с экстрактами лекарственных растений, которые уменьшают боль.

Леденцы для горла эффективны только при начальных стадиях заболеваний. В их состав обычно входит ментол, который обладает скорее отвлекающим эффектом, нежели лечебным. Поэтому не стоит увлекаться леденцами.

ТОП-5 спреев против боли в горле

Мирамистин – антисептический спрей широкого спектра действия для борьбы с бактериальными и грибковыми инфекциями. Быстро уменьшает боль. Не имеет запаха и вкуса. Подходит для взрослых и детей с трех лет, а также для беременных женщин. Минус: относительно высокая цена, обезболивающий эффект длится несколько часов.
Гексорал уничтожает инфекции бактериального и грибкового происхождения. Обладает обезболивающим, обеззараживающим, дезодорирующим и обволакивающим действием. Лечебный эффект наступает в течение 1-2 минут после обработки и продолжается 10-12 часов. Применение: два раза в сутки после еды. Минусы: компоненты препарата могут вызвать аллергию, внимательно читайте инструкцию.
Йокс можно назвать аналогом легендарного препарата люголя. Оказывает мощное антисептическое, противовирусное противогрибковое воздействие. Хорошо уменьшает боль. Обработка Минусы: нельзя применять в течение долгого времени, противопоказано людям с индивидуальной непереносимостью йода.
Пропосол содержит экстракт прополиса и большое количество витаминов. Полное исчезновение боли происходит в течение 5-7 дней. Отлично проявляет себя в составе комплексного лечения воспалений. Минусы: не подходит людям с аллергией на продукты пчеловодства.

ТОП-5 таблеток от боли в горле

Фарингосепт хорошо справляется с болью и борется с воспалениями в полости рта. Имеет приятный сладкий вкус. Рекомендуемый курс 3-4 дня. Быстро убирает боль и восстанавливает голос. Упаковки хватает на полный курс. Мало противопоказаний. Минус: эффективен при начальных признаках заболевания.
Гексоралтабс содержат местный анестетик, масло перечной мяты и ментол. Обладают антисептическим действием. Уменьшение боли наблюдается в течение первой минуты рассасывания. Выпускается с разными вкусами. Минусы: препарат помогает только при начальных признаках заболевания.
Нео-Ангин отличается выраженным дезинфицирующим и противовоспалительным действием, хорошо снимает болевые ощущения, быстро восстанавливает голос, облегчает приступы кашля. Большая упаковка. Дозировка: по одной таблетке каждые 2-3 часа. Допустимое количество таблеток в сутки – шесть. Минусы: раздражает слизистую желудка.
Граммидин содержит антибиотик грамицидин С, также выпускаются таблетки с лидокаином, которые не только уничтожают возбудителей заболевания и очищают слизистую, но и сразу же снимают боль. Анестезирующий эффект продолжается около 40 минут. Усиливают эффективность лекарственных препаратов для полосканий. Минус: нельзя принимать во время беременности и лактации.
Лизобакт обладает мощным антисептическим действием. Препарат содержит витамин B6, повышающий местный иммунитет, и белковый фермент лизоцим, которые расщепляет бактерии, грибы и вирусы. Подходит для беременных и кормящих женщин. Применяется при всех инфекционных поражениях полости рта.

ТОП-5 леденцов от боли в горле

Стрепсилс плюс. Действующие вещества борются с бактериями, лидокаин уменьшает боль, анисовое и мятное масла оказывают отвлекающее и обволакивающее действие. Дозировка: не более 1 леденца в течение 2 часов. Минус: короткий период действия, эффективен при начальных признаках заболевания.
Холлс. За счет масла эвкалипта и ментола временно снимает боль, охлаждая больное горло, снимает осиплость. Минус: не является лекарством.
Кармолис содержат экстракты лекарственных трав, меда, витамин С. Препарат быстро уменьшает боль, освежает полость рта, имеет приятный вкус, однако действует недолго.
Горпилс быстро облегчает болевые ощущения, обладает выраженным антисептическим действием. Помогает при начальной и острой формах заболевания. Выпускается с разными вкусами. Минус: короткий период действия.
Аджисепт снимает боль, имеет выраженный антимикробный эффект, значительно уменьшает неприятные симптомы в начале заболевания. Минус: не подходит людям с аллергией на лекарственные травы.

Данные рекомендации не заменяют посещения врача. Имеются противопоказания. Перед приобретением лекарственного препарата обязательно проконсультируетесь с лечащим терапевтом.

Назад к статьям

Если у вашего ребенка фарингит или тонзиллит

У вашего ребенка болит горло. Вероятно, это связано с покраснением и отеком (воспалением) горла. Чаще всего поражаются две области горла. Это глотка и миндалины. Воспаление глотки (фарингит) и воспаление миндалин (тонзиллит) очень часто встречаются у детей. В этом листе рассказывается, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль в горле у вашего ребенка.

Что вызывает фарингит или тонзиллит?

Чаще всего фарингит и тонзиллит вызываются вирусной или бактериальной инфекцией.

Каковы симптомы фарингита или тонзиллита?

Основным симптомом обоих состояний является боль в горле. У вашего ребенка также может быть лихорадка, покраснение или отек горла и проблемы с глотанием. Вы можете почувствовать шишки на шее.

Как диагностируется фарингит или тонзиллит?

Медицинский работник осмотрит горло вашего ребенка. Медицинский работник может вытереть (мазать) горло вашего ребенка. Этот тампон будет протестирован на наличие бактерий, вызывающих инфекцию, называемую стрептококком. При необходимости можно сделать анализ крови, чтобы проверить наличие вирусной инфекции, такой как мононуклеоз.

Как лечат фарингит или тонзиллит?

Если боль в горле у вашего ребенка вызвана бактериальной инфекцией, поставщик медицинских услуг может назначить антибиотики. В противном случае вы можете лечить ангину вашего ребенка в домашних условиях. Для этого:

Дайте ребенку ацетаминофен или ибупрофен, чтобы облегчить боль. Не используйте ибупрофен у детей младше 6 месяцев или у детей с обезвоживанием или постоянной рвотой. Спросите лечащего врача вашего ребенка о том, сколько и когда давать лекарство.
Не давайте ребенку аспирин для снижения температуры. Использование аспирина для лечения лихорадки у детей может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.
Дайте ребенку пить прохладную жидкость.
Попросите ребенка полоскать горло теплой соленой водой, если это помогает облегчить боль. Это обычно рекомендуется для детей старше 6 лет. Рецепты обычно предлагают от ¼ до ½ чайной ложки соли на чашку (8 унций) теплой воды.
Попробуйте безрецептурный спрей для обезболивания горла.

Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ему какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, особенно если ваш ребенок будет принимать лекарство впервые.

Каковы долгосрочные проблемы?

Если у вашего ребенка часто болит горло, отведите его к врачу. Удаление миндалин может помочь облегчить повторяющиеся проблемы вашего ребенка.

Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего во всех остальных отношениях здорового ребенка наблюдается любой из следующих симптомов:

Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)
Боль в горле, сохраняющаяся в течение 2–3 дней
Боль в горле с лихорадкой, головной болью, болью в животе или сыпью
Проблемы с поворотом или выпрямлением головки

Звоните 911

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните по номеру 911 :

Проблемы с глотанием или слюнотечением
Проблемы с дыханием или необходимость наклоняться вперед, чтобы вдохнуть
Проблемы с полным открыванием рта
Проблемы с речью
Кожа синего, фиолетового или серого цвета
Потеря сознания или проблемы с пробуждением
Ощущение слабости или головокружения
Одышка с учащенным сердцебиением

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды и области применения цифровых термометров. Среди них:

Ректально. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.
Лоб (височный). Подходит для детей от 3 месяцев и старше. Если у ребенка до 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.
Ухо (барабанное). Ушная температура является точной после 6-месячного возраста, но не раньше.
Подмышка (подмышечная). Это наименее надежный метод, но его можно использовать в качестве первого прохода для проверки ребенка любого возраста с признаками болезни. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.
Рот (оральный). Не используйте термометр во рту вашего ребенка, пока ему не исполнится 4 года.

С осторожностью используйте ректальный термометр. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Аккуратно вставьте. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы со стулом. Если вы не чувствуете себя хорошо, используя ректальный термометр, спросите у поставщика медицинских услуг, какой тип использовать вместо него. Когда вы говорите с любым поставщиком медицинских услуг о лихорадке вашего ребенка, сообщите им, какой тип вы использовали.

Ниже приведены рекомендации, как узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показатели лихорадки у ребенка в возрасте до 3 месяцев:

Прежде всего спросите лечащего врача вашего ребенка, как вам следует измерять температуру.
Ректально или на лбу: 100,4°F (38°C) или выше
Подмышка: 99°F (37,2°C) или выше

Показатели лихорадки у ребенка в возрасте от 3 до 36 месяцев (3 года):

Ректально, лоб или ухо: 102°F (38,9°C) или выше
Подмышка: 101°F (38,3°C) или выше

В этих случаях позвоните поставщику медицинских услуг:

Повторяющаяся температура 104°F (40°C) или выше у ребенка любого возраста
Лихорадка 100,4° (38°C) или выше у ребенка в возрасте до 3 месяцев
Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет
Лихорадка в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

Было ли это полезно?

Да
Нет

Расскажите нам больше.

Отметьте все подходящие варианты.

Неправильная тема — не то, что я искал.

Это было трудно понять.

Это не ответило ни на один из моих вопросов.

Я до сих пор не знаю, что делать дальше.

Другой.

СЛЕДУЮЩИЙ ▶

Последний вопрос: Насколько уверенно вы заполняете медицинские формы самостоятельно?

Нисколько
Маленький
В некотором роде
Немного
Очень сильно

Спасибо!

Боль в горле (фарингит) – симптомы, лечение и причины

A боль в горле является одним из симптомов COVID-19 . Даже если у вас легкие симптомы, немедленно пройдите тест на COVID-19 — используйте простуду и грипп Средство проверки симптомов , если вы не знаете, что делать.

Что такое боль в горле?

Боль в горле или фарингит — это когда горло красное, опухшее и болезненное, особенно при глотании. Это происходит, когда воспаляется задняя часть горла, называемая глоткой.

Обычно боль в горле проходит без лечения в течение 3–4 дней. Обратитесь за медицинской помощью, если:

у вас проблемы с дыханием или глотанием (или если у вашего ребенка течет слюна)
у вас ригидность или опухание шеи
у вас высокая температура
у вас сыпь
вы чувствуете себя очень плохо или боль в горле усиливается

Каковы симптомы боли в горле?

Если боль в горле вызвана простудой, у вас также может быть насморк, кашель, возможно лихорадка и чувство сильной усталости.

Если это острый фарингит, другие симптомы могут включать:

воспаленные железы на шее
опухшие красные миндалины
сыпь
лихорадка
боль в животе
рвота

Что вызывает боль в горле?

Наиболее частой причиной боли в горле является вирус, такой как простуда или грипп, COVID-19 или железистая лихорадка.

Менее 1 из 3 болей в горле вызывается бактериальной инфекцией. Некоторые боли в горле вызываются бактериями Strepococcus pyogenes . Это иногда называют ангиной. Если причиной являются бактерии, вы, как правило, очень плохо себя чувствуете, и ваша инфекция, кажется, становится намного хуже. Если боль в горле вызвана бактериями, вам могут помочь антибиотики.

Иногда боль в горле может быть вызвана тонзиллитом (миндалины опухают), язвой во рту или аллергией.

Боль в горле и дети

Боль в горле очень распространена у детей. Обычно они вызываются вирусом. У ребенка обычно также бывает насморк, кашель, боль в ушах, лихорадка, усталость и отказ от еды.

Скорее всего, это ангина, если ребенок старше 3 лет и у него опухшие железы на шее, опухшие, красные миндалины с белыми пятнами, сыпь и рвота.

Если вы не уверены в симптомах вашего ребенка или беспокоитесь, обратитесь к врачу.

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь простудой и гриппом Средство проверки симптомов и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Как диагностируется боль в горле?

Если у вас или у ребенка болит горло и вас беспокоят симптомы, обратитесь к врачу.

Они осмотрят горло с помощью фонарика и пощупают шею на предмет опухших желез. Они могут взять мазок из горла, чтобы определить причину инфекции. С помощью мазков можно проверить на ряд вирусов и бактерий.

Как лечить боль в горле?

Невозможно вылечить боль в горле, вызванную вирусом. Боль в горле должна пройти через 5-7 дней. Тем временем вы можете облегчить симптомы, принимая обезболивающие препараты. Взрослые и дети старше 1 месяца могут принимать парацетамол, а взрослые и дети старше 3 месяцев — ибупрофен. Не давайте аспирин детям младше 16 лет.

Если боль в горле вызвана бактериями, вам могут помочь антибиотики.

Австралийская комиссия по безопасности и качеству медицинской помощи (Комиссия) разработала руководство, которое может быть использовано вашим врачом, чтобы помочь вам решить, следует ли использовать антибиотики, когда у вас или вашего ребенка болит горло.

Средства от боли в горле и самопомощь

Могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как леденцы или полоскания горла, содержащие местный анестетик. Если вы беременны или кормите грудью, избегайте продуктов, содержащих йод (например, Betadine®). Ваш фармацевт может предоставить вам дополнительную информацию.

Употребление мягких продуктов, таких как мороженое, кубики льда или желе, может помочь.

Чтобы облегчить першение в горле, попробуйте полоскать горло теплой соленой водой или пить горячую воду с медом и лимоном. Теплые напитки или напитки со льдом и кубики льда могут успокаивать.

Избегайте продуктов, вызывающих боль при глотании. Попробуйте есть мягкую пищу, такую как йогурт, суп или мороженое.

Важно избегать обезвоживания, поэтому пейте много воды. Если у вас есть какое-либо заболевание, узнайте у своего врача, какое количество воды вам подходит.

Поддерживайте комфортную температуру в комнате, отдыхайте и избегайте тяжелых физических нагрузок, пока симптомы не исчезнут.