Чем можно прикармливать ребенка с 4 месяцев: Правила введения прикорма ребенку 4 — 12 месяцев: первый прикорм, меню, схемы, таблицы, принципы питания малыша

схема для детей до года

Предыдущая

Содержание:

1. Как правильно вводить прикорм?
   • Когда вводить прикорм?
   • Почему не нужно вводить прикорм раньше?
   • С чего начинать прикорм?
2. Схема введения прикорма и аллергия
3. Как заменять кормления прикормом?
4. Как быстро вводить новые виды продуктов?
5. «Педиатрический» и «педагогический» прикорм
6. Как продолжать введение прикорма?
7. Как понять, что ребенку достаточно молока?

После того, как налажено грудное вскармливание или подобрана искусственная смесь, следующая задача, которую решают родители — научить кроху есть что-то кроме молока или смеси, то есть прикорм.

Как правильно вводить прикорм?

Педиатры постоянно пересматривают правила введения прикорма, и рекомендации, с чего начать, становятся все менее строгими.

Когда вводить прикорм?

Время, когда ребенок начинает нуждаться в более плотном питании, можно определить по некоторым признакам в развитии. Он:

• может сидеть с небольшой поддержкой или без нее,

• не выталкивает твердые предметы, которые оказываются у него во рту (этот рефлекс обычно угасает к 4-5 месяцам),

• засовывает в рот разные объекты, в том числе свои руки, тянется к еде, когда видит, что едят другие,

• может отвернуться от ложки, если не хочет есть.

Считается ^1, 2, 5, что лучше всего вводить прикорм в 6 месяцев. Как начать прикорм, если вы еще не закончили грудное вскармливание, читайте тут.

Почему не нужно вводить прикорм раньше?

Потребности ребенка в энергии, витаминах и микроэлементах до полугода полностью удовлетворяются грудным молоком или адаптированной молочной смесью. Когда-то при искусственном вскармливании прикорм грудничка начинали раньше, но это было связано с недостатками старых молочных смесей, которые удалось исправить в современных.

До 6 месяцев пищеварительная система не приспособлена к разнообразной плотной пище, а кроме того, высок риск подавиться, поскольку ребенок еще не умеет глотать правильно ничего, кроме жидкостей. Поэтому не рекомендуется ² давать каши с хлопьями из бутылочки ребенку, который ест лежа.

С чего начинать прикорм?

Ответ может быть неожиданным, но вы можете начать прикорм с любых не запрещенных для малышей продуктов подходящей консистенции. Дети до 8 месяцев обычно не умеют жевать и могут подавиться твердыми кусочками, поэтому им нужно превращать все продукты в пюре, которое со временем можно делать все более густым. Здесь мы рассказываем, какое меню подойдет малышу с 7 месяцев.

Нет подтверждений того, что порядок введения прикорма как-то влияет на здоровье ребенка.

Также до года не рекомендуется поить ребенка большим количеством коровьего молока и давать ему мёд. Но причина не в аллергии, а в том, что коровье молоко содержит мало железа, а мед может содержать споры бактерий, вызывающих ботулизм.

Конечно, не следует давать жирные, соленые, содержащие искусственные красители и консерванты продукты, но большинство родителей вряд ли решит это сделать.

Как это ни удивительно, по современным рекомендациям^1, 2, 5 на этом запреты заканчиваются. Вы можете выбрать абсолютно любой вид овощей и фруктов любого цвета, любое нежирное мясо, крупу или детский кисломолочный продукт и начать прикорм с него.

Для домашнего использования не актуальны сложные таблицы введения прикорма по месяцам с точностью до 2 недель и 10 граммов. У вас же нет задачи рассчитать стоимость продуктов для 500 грудничков на год. Вы будете ориентироваться на аппетит и вкусы своего малыша, а также семейные традиции питания.

Прикорм гораздо проще, чем кажется начинающим родителям. Всего один видеоурок — и вы узнаете главные секреты прикорма без забот и хлопот!

Схема введения прикорма и аллергия

Нет смысла откладывать введение в рацион ребенка «аллергенных» продуктов до возраста после года. Выясняется, что если продукт начинают давать раньше, это снижает вероятность аллергии на него ⁴. Тем не менее, если у вас или ваших родственников есть аллергия на определенный продукт, посоветуйтесь с педиатром перед тем, как давать его ребенку. ¹

Чаще всего аллергия развивается на орехи, пшеницу, яйца, сою и рыбу (есть еще морепродукты вроде устриц, но ими детей обычно не кормят). Начать прикорм, например, с рыбы — необычное решение, но нет научных данных о том, что это чем-то вредно. Подавляющее большинство детей нормально их переносят, а те, у кого на них аллергия, проявляют ее независимо от срока введения ².

Как заменять кормления прикормом?

На эту тему не проводилось строгих исследований, поэтому нельзя сказать, что какая-то методика точно лучше другой. Многие врачи рекомендуют сначала давать прикорм, а потом грудное молоко или смесь, чтобы ребенок не успел насытиться и охотнее ел непривычные пюре.

Однако иногда советуют сначала дать грудь или бутылочку, чтобы ребенок настроился на прием пищи, а не на игру с ней, потом дать прикорм, потом докормить жидким питанием. Может быть, кому-то будет удобнее сначала делать так, а когда ребенок привыкнет есть с ложки, переходить к первому варианту.

Как быстро вводить новые виды продуктов?

Нет необходимости давать малышу сразу несколько видов новой еды. Он в любом случае не голодает, и разумно делать перерывы несколько дней (чаще всего рекомендуют 3 дня) перед следующим продуктом.

Сначала дают совсем небольшое количество еды (примерно половину ложки). Если все в порядке, можно постепенно увеличивать порцию. До скольких граммов? До маленькой детской мисочки. Совершенно не обязательно взвешивать порцию на весах. Все равно ребенку надо дать столько, сколько он охотно согласится съесть.

Имеет смысл отложить ввод нового продукта на несколько дней, если ребенок болеет или ожидается какое-то значимое изменение (например, смена молочной смеси или места жительства). Тогда будет легче понять причину возможной реакции.

«Педиатрический» и «педагогический» прикорм

Педагогическим называют метод введения прикорма, когда ребенку дают очень маленькие кусочки еды с общего стола, когда ест вся семья. Часто его противопоставляют педиатрическому, когда ребенка специально сажают в стульчик и пытаются как-то сделать так, чтобы он съел количество определенной еды, написанное в специальной таблице.

На самом деле никакого противопоставления этих двух видов прикорма нет, и нет четких границ между ними. Никакой современный педиатр не требует ребенка есть строго 150 г именно брокколи обязательно в одно кормление.

При педагогическом прикорме родителю нужно самому есть продукты, которые можно давать детям (не рекомендуется добавлять в прикорм сахар и соль ⁵, и это может быть не очень вкусно), а также учитывать, что твердыми кусочками ребенок может подавиться.

Как продолжать введение прикорма?

В 8-10 месяцев дети научаются откусывать и жевать пищу (даже если еще нет зубов, им можно начинать давать кусочки плотных продуктов, например, овощей, но по-прежнему они могут подавиться твердыми продуктами, например, нельзя давать орехи или семечки.

ВОЗ и все врачебные организации мира рекомендуют продолжать кормление грудью по крайней мере до 1 года (ВОЗ даже дольше, но это важно в странах с плохим питанием и гигиеной). Дальше это не имеет несомненных преимуществ для здоровья при полноценном основном питании.

Имеет смысл обсудить соки, которые раньше рекомендовали вводить по каплям чуть ли не с 2 месяцев. Сейчас специалисты по детскому питанию не рекомендуют давать много сока (как и других сладких напитков) ни в каком возрасте. Сок снижает аппетит, провоцирует кариес и не содержит ничего дополнительно полезного по сравнению с фруктами.

Источники:

1. When, What, and How to Introduce Solid Foods

2. Teresa K Duryea, MDDavid M Fleischer, MD UpToDate. Patient education: Starting solid foods during infancy (Beyond the Basics)

3. Кишечный ботулизм и мёд.

4. Togias A, Cooper SF, Acebal ML, Assa’ad A, Baker JR Jr, Beck LA, Block J, Byrd-Bredbenner C, Chan ES, Eichenfield LF, Fleischer DM, Fuchs GJ 3rd, Furuta GT, Greenhawt MJ, Gupta RS, Habich M, Jones SM, Keaton K, Muraro A, Plaut M, Rosenwasser LJ, Rotrosen D, Sampson HA, Schneider LC, Sicherer SH, Sidbury R, Spergel J, Stukus DR, Venter C, Boyce JA. Addendum Guidelines for the Prevention of Peanut Allergy in the United States: Report of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases-Sponsored Expert Panel. Pediatr Dermatol. 2017;34(1):e1.

5. Fewtrell, Mary; Bronsky, Jiri; Campoy, Cristina; Domellöf, Magnus; Embleton, Nicholas; Fidler Mis, Nataša; Hojsak, Iva; Hulst, Jessie M.; Indrio, Flavia; Lapillonne, Alexandre; Molgaard, Christian. Complementary Feeding. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition: January 2017 — Volume 64 — Issue 1 — p 119-132

6. BR Carruth, PJ Ziegler, A Gordon, SI Barr Prevalence of picky eaters among infants and toddlers and their caregivers’ decisions about offering a new food. Journal of the American Dietetic Association, Volume 104, Supplement 1, 2004,Pages 57-64

Читай нас на Яндекс Дзен

Прикорм для ребенка – искусственника | Мамоведия

Первый прикорм ребенку, который находится на искусственном вскармливании, начинают вводить несколько раньше тех детей, которые питаются грудным молоком. Для этого существует несколько причин.

Во-первых, не смотря на то, что адаптированная молочная смесь является максимально приближенной к составу грудного молока матери, но все-же для малыша является чужеродным продуктом, к перевариванию которого должен адаптироваться его организм.

Именно поэтому, у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, пищеварительный тракт раньше оказывается готов к перевариванию и усвоению новых и незнакомых для ребенка продуктов.

Кроме этого, аллергические и другие негативные проявления при введении прикорма у детей — искусственников наблюдаются намного реже, чем у детей – грудничков.

Во-вторых, при искусственном вскармливании у малышей очень часто наблюдаются срыгивания, запоры, кишечные колики, анемия, рахит, избыток массы. Ведение прикорма ребенку-искусственнику очень часто помогает устранить подобные проблемы.

В большинстве случаев, детям, которые находятся на искусственном вскармливании, введение прикорма начинают примерно на 1-2 месяца раньше, чем детям, которые находятся на грудном вскармливании. В среднем, прикорм малышу-искусственнику предлагают в возрасте 4-5 месяцев.

В любом случае, готовность ребенка к введению прикорма должна определяться в индивидуальном порядке совместно с педиатром, который его наблюдает.

Очень важно помнить, что для введения прикорма существуют определенные противопоказания, в том числе, острые болезни, недавняя прививка, если аллергия у детей и др.

Поскольку, как правило, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, наблюдается нормальная или избыточная масса тела, то в качестве первого прикорма лучше всего подходит овощное пюре.

Сначала необходимо предложить крохе однокомпонентное пюре из кабачка или цветной капусты, но только не из картошки. Прикорм необходимо давать с ложки, а консистенция прикорма должна быть полужидкая.

Прикорм малышу необходимо предложить вначале основного кормления и только после этого докормить кроху смесью.

Вначале можно дать ребенку половину чайной ложки пюре и за две недели довести порцию до 80-150 мл. После этого, в течение нескольких дней ребенку дают время для привыкания к новой пище и только после этого и при отсутствии негативных реакций со стороны организма, ребенку добавляют следующий продукт.

Так постепенно можно ввести в рацион питания малыша такие овощи, как кабачок, цветная капуста, картофель, морковь, тыква. Очень важно, чтобы малыш кушал прикорм с аппетитом, насильно заставлять его есть не стоит.

Также с введением прикорма необходимо включить в рацион питания малыша воду, в том случае, если вы не сделали этого ранее.

Если при введении прикорма у малыша наблюдаются аллергия, сыпь, рвота, понос и другие негативные реакции, то прикорм необходимо прекратить до нормализации состояния организма крохи. Повторно пробовать вводить прикорм можно не раньше, чем через 3-4 дня после исчезновения негативных симптомов.

В том случае, если малыш не может кушать с ложки, постоянно давиться или у него возникает рвота, то это говорит о том, что он еще не готов к введению прикорма.

В качестве второго прикорма после овощных пюре лучше всего подходит безмолочная каша без добавок. В большинстве случае, кашу ребенку предлагают утром, а пюре днем, формируя, таким образом, полноценный завтрак и обед. В качестве первой каши отлично подойдет гречневая или овсяная.

После каши обычно вводится фруктовое пюре. Начинать лучше всего с яблок. При введении в рацион малыша — искусственника фруктов, необходимо учитывать их свойства: к примеру, стоит помнить, что чернослив обладает послабляющим действием, а груша, наоборот, закрепляющим и т. д.

Примерно в шесть месяцев ребенку — искусственнику можно предложить свежевыжатые соки. Начать лучше всего с яблочного и морковного сока.

После 6-7 месяцев ребенку, который находится на искусственном вскармливании, можно давать мясное пюре. Начинают с говядины, как мяса наиболее богатого железом. Позже можно пробовать вводить мясо кролика, курицы и барана.

После этого, можно предложить ребенку творог, желток и рыбу.

Педиатры не рекомендуют давать малышам цельное коровье молоко, чай, кофе , соль, специи и др.

Детское питание и кормление

Основываясь на фактических данных, ряд желаемых форм поведения был определен как критически важный для помощи семьям в обеспечении здорового активного образа жизни для их младенцев. Для каждого желаемого поведения вы можете изучить доказательства, узнать, что родители рассказали нам об этом поведении, определить возможности для пропаганды здорового поведения в местах оказания медицинской помощи, просмотреть, как начать разговор и получить доступ к сообщениям и ресурсам для поддержки семей. Кроме того, для информирования вашего консультирования доступна хронология начала и моделей рискованного поведения в младенчестве, расположенная над этим разделом.

Грудное вскармливание

• Исключительно грудное вскармливание в течение примерно 6 месяцев.
• Продолжайте грудное вскармливание до первого дня рождения ребенка или дольше, если это взаимно желательно для матери и ребенка.

• • Дети, находящиеся на грудном вскармливании в течение как минимум 6 месяцев, менее склонны к избыточному весу.
  • Продолжительность грудного вскармливания также обратно пропорциональна риску ожирения.
  • Сообщается о снижении заболеваемости сахарным диабетом 2 типа на 40%, что отражает долгосрочный положительный эффект грудного вскармливания на контроль веса и саморегуляцию кормления.
  • 80% матерей планируют кормить грудью, но только 14% кормят исключительно грудью в возрасте 6 месяцев.
  • Критическими периодами для прекращения грудного вскармливания являются переход домой из больницы, 6-8 недель, возвращение к работе и 6-8 месяцев из-за самостоятельного отлучения от груди и/или введения твердой пищи.​
• • Грудное вскармливание оказалось труднее, чем они ожидали. Многие пытались, но не выдержали.​
  • Удивлены, узнав, что грудное вскармливание может повлиять на ожирение, и многие считают, что эта информация может повлиять на решения, касающиеся продолжительности.​
• • Поддержка молодых матерей в период грудного вскармливания. Предоставьте услуги по грудному вскармливанию в своем офисе или узнайте об источниках поддержки лактации в вашем районе.
  • Продолжайте поощрять грудное вскармливание во время визитов к врачу. Спросите пациентов о проблемах или опасениях.
  • Дайте знать матерям Это прекрасно, что они кормят своего ребенка грудью. И что грудное вскармливание отлично подходит для их ребенка и полезно для их здоровья.
  • Если матери возвращаются на работу, заверите их, что при тщательном планировании и некоторых ресурсах они смогут заставить грудное вскармливание работать.
  • Напомните семьям, что младенцы пожинают плоды грудного вскармливания в течение всего первого года жизни!

• Новорожденный, первые месяцы:

  • Это так здорово, что вы кормите своего ребенка грудью. Это может быть очень полезным, но и сложным. Как у вас проходит грудное вскармливание? Есть ли у вас какие-либо опасения по поводу грудного вскармливания вашего ребенка?
  • Можете ли вы рассказать мне о типичном опыте кормления? Расскажите, как ваша семья и друзья (супруга, бабушка и дедушка и т.  д.) поддерживают вас в кормлении ребенка?

  Для визита на 2 или 4 месяца:
  

  • Замечательно, что вы продолжаете кормить ребенка грудью. Вы исключительно грудное вскармливание?
  • Вы возвращаетесь к работе? Многие женщины продолжают успешно кормить грудью после возвращения на работу. Расскажите мне о своих чувствах по этому поводу. Есть ли вопросы, на которые я могу ответить, чтобы помочь вам в это переходное время?
  • Есть ли у вас проблемы с сохранением исключительно грудного вскармливания?

  Для посещения на 6 и 9 месяцев:
  

  • Замечательно, что вы все еще кормите грудью. Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы поддержать вас в грудном вскармливании?

• HALF Сообщения: 
  Многие родители с удивлением узнают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании не менее 6 месяцев, с меньшей вероятностью будут иметь избыточный вес или ожирение по мере взросления. Грудное вскармливание может быть большой работой, но это отличный способ сблизиться с ребенком и помочь ему оставаться здоровым.

  Ресурсы HALF: 
  Информацию о реалистичных стратегиях грудного вскармливания, разработанных родителями, можно найти в следующем разделе на Healthychildren.org/growinghealthy:

  Краткие советы: виджет «Сохраните здоровье вашего ребенка».
  Просто выберите Грудное вскармливание, чтобы получить результаты.

  Продукты питания и кормление младенцев.

  Также воспользуйтесь приложением HealthyGrowth , чтобы создать индивидуальное обучение для вашего пациента.​

Кормление из бутылочки

Практикуйте соответствующие методы кормления из бутылочки:

• Избегайте подпирания бутылочки
• Только грудное молоко или смесь в бутылочках, если иное не предписано врачом

• • Неадекватная практика кормления, связанная с кормлением из бутылочки детской смесью или использованием бутылочки в качестве метода успокоения младенцев, может способствовать повышенному потреблению энергии.
  • Нередко матери добавляют в бутылочку хлопья, полагая, что это поможет ребенку дольше спать.
  • Значительное количество семей рано вводят прикорм, особенно если они считают ребенка капризным.
  • Невнимание к сигналам голода и сытости ребенка связано с перекармливанием младенцев.
• • Другие члены семьи и друзья оказали влияние и представили «доказательства» того, что хлопья в бутылочке помогают ребенку заснуть.
  • Усталость родителей/желание поспать является сильным мотивом для добавления хлопьев в бутылочку.

   

• • Если родитель сообщает о беспокойстве, сообщите родителям о важности реагирования с помощью набора стратегий, а не только кормления.
  • Если родители сообщают о проблемах со сном, посоветуйте им режим сна, методы здорового сна и реалистичные ожидания сна в зависимости от возраста ребенка.
  • Пусть родители знают, что важно, чтобы ему стало лучше.
  • Поощряйте родителей делать время кормления отзывчивым и приятным для них и их ребенка.
• • ​Это может быть трудно, когда родитель и ребенок не высыпаются. Можете ли вы сказать мне, как это происходит для вас?
  • Когда ребенок много плачет, может быть трудно. Как дела у вашего малыша? Хотели бы вы поговорить о некоторых способах успокоить вашего ребенка, не связанных с кормлением?
  • Расскажите, как проходит время кормления у вас и вашего ребенка?
  • Расскажите мне, как ваша семья и друзья (супруга, бабушка и дедушка и т. д.) помогают вам кормить ребенка.
  • Как бы вы описали своего ребенка? Она довольная, суетливая, сонная и т.д.?

   

• HALF Сообщения: 
  Некоторые родители (а также бабушки и дедушки!) беспокоятся о том, что маленькие дети не получают достаточного количества еды. Но беспокоиться не о чем — дети в возрасте до 6 месяцев получают все необходимое из грудного молока или смеси.

  Ресурсы HALF:
  Информацию о реалистичных стратегиях кормления из бутылочки, разработанных родителями, можно найти в следующих разделах на healthychildren.org/growinghealthy

  Также воспользуйтесь приложением HealthyGrowth​, чтобы создать персонализированное обучение для вашего пациента.

Введение прикорма

• Введение прикорма в возрасте около 6 месяцев
• Познакомьте ребенка с разнообразной здоровой пищей
• Также предлагаем различные текстуры

• • Значительное количество семей вводят твердую пищу для прикорма примерно в 3-4 месяца, особенно если ребенок воспринимается как капризный.
  • Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, подвергаются большему риску раннего введения твердой пищи.
  • Введение твердой пищи в возрасте до 4 месяцев связано с увеличением веса и ожирением как в младенчестве, так и в раннем детстве.
  • Исследования показывают, что важно знакомить детей с разнообразными вкусами и текстурами.
  • Многим младенцам и детям ясельного возраста необходимо несколько раз поесть пищу, прежде чем принять ее.
  • Младенцы и дети ясельного возраста с большей вероятностью будут есть продукты, которые они видят, как едят их сверстники и родители.
• • Другие члены семьи и друзья оказали влияние и предоставили ложные доказательства того, что введение твердой пищи помогает успокоить суетливых детей.
  • Разочарование родителей и желание иметь счастливых детей были сильными мотивами для введения твердой пищи.
  • Родители сослались на беспокойство по поводу выбрасывания еды.
  • Многие родители предполагали, что если их ребенок отказался от пищи, это означает, что их ребенок не любит эту пищу.
  • Концепция предлагать еду 10-15 раз, прежде чем ее принять, сбивала с толку.
• • Если родитель сообщает о беспокойстве и/или проблемах со сном, сообщите о важности надлежащего введения прикорма. Поделитесь потенциальными успокаивающими и успокаивающими стратегиями для младенцев, а также стратегиями выживания для родителей.
  • Рекомендуйте родителям подождать примерно до 6 месяцев, прежде чем вводить прикорм.
  • Напомните родителям, что это очень важное время, и то, что ваш ребенок ест сейчас, поможет ему в дальнейшем наслаждаться здоровой пищей.
  • Расскажите о важности введения широкого ассортимента продуктов, особенно овощей и фруктов. По мере роста ребенка важно знакомить его с различными текстурами.
  • Объясните, что иногда ребенку требуется 10-15 попыток, прежде чем он действительно примет новую пищу.
  • Объясните, что эти 10-15 попыток рассчитаны на несколько месяцев, и не разочаровывайтесь.
  • Чтобы решить проблемы с отходами, обсудите стратегии, которые ограничивают выбрасывание пищи, например, не кормить прямо из банки, а переносить небольшую порцию из банки в другой контейнер.
  • Вы можете заверить родителей, что ничего страшного, если ребенку что-то не понравится в первый раз, и важно продолжать предлагать это.
• • Расскажите мне, как ваша семья и друзья (супруга, бабушка и дедушка и т. д.) помогают вам кормить ребенка.
  • Как бы вы описали своего ребенка? Она довольная, суетливая, сонная и т.д.?

  Визиты 2 и 4:

  • Не могли бы вы немного рассказать мне о ваших планах познакомить вашего ребенка с твердой пищей?

  Посещение через 6 месяцев:

  • Замечательно, что ваш ребенок готов к прикорму или начинает есть твердую пищу. Это захватывающая веха! Есть ли у вас какие-либо опасения или вопросы
  • Расскажите мне немного о своем опыте.
  • Можете ли вы рассказать мне о своем опыте кормления? Весело ли тебе? Есть ли у вас какие-либо опасения?
  • Можете ли вы описать, какие продукты любит и не любит ваш ребенок?
  • Что вы делаете, когда кажется, что вашему ребенку не нравится новая еда или он не пробует ее?
  • Как вы знакомите ребенка с новыми продуктами?

• ПОЛОВИНА Сообщений: 
  Многие родители рады начать прикорм своих детей. Другие нервничают. Начало употребления твердой пищи (например, детских каш и детского питания) является важной частью развития вашего ребенка. Знаете ли вы, что дети, которые слишком рано начинают есть твердую пищу, с большей вероятностью будут иметь избыточный вес или ожирение в детстве и во взрослом возрасте? Это еще одна важная причина, по которой следует подождать, пока ваш ребенок действительно будет готов, прежде чем давать ему твердую пищу.

  ПОЛОВИНА Ресурсы:

  • Чтобы узнать о реалистичных стратегиях введения твердой пищи, разработанных родителями, обратитесь к следующим разделам на healthychildren.org/growinghealthy

  .

  • Виджет «Быстрые советы: берегите здоровье вашего ребенка». Просто выберите Starting Solid Foods, чтобы получить результаты.
  • Еда и кормление младенцев​.

  Также воспользуйтесь приложением HealthyGrowth , чтобы создать индивидуальное обучение для вашего пациента.

  HALF Сообщения: ​​
  Знакомство вашего ребенка с новыми продуктами может быть как веселым, так и разочаровывающим. Некоторые родители боятся тратить еду и деньги впустую, если их детям поначалу не нравится много продуктов. Хорошие новости: новому едоку нужно всего 1-2 столовые ложки каждого продукта, и по мере взросления она будет постепенно увеличиваться до 3-4 столовых ложек. Приучая ребенка к большому количеству различных продуктов, вы поможете ему построить здоровую диету на всю жизнь.

Здоровые перекусы

• После 9 месяцев предлагать 2-3 здоровых и питательных перекуса в день
• Сохранять потребление фруктов и овощей после введения закусок

• • Почти все младенцы старшего возраста регулярно перекусывают, но качество перекусов бывает разным.
  • Наиболее распространенными закусками часто являются закуски, такие как хлопья, печенье, крекеры и картофель фри.
  • Прием пищи через равные промежутки времени способствует саморегуляции и уменьшает переедание.
  • В возрасте 9 месяцев наблюдается значительное снижение потребления фруктов и овощей и увеличение количества некалорийных закусок и закусок.​
• • Многие родители (особенно бабушки и дедушки), кажется, связывают время перекуса с временем «угощения».
  • Родители в целом положительно относились к введению еды, которую можно есть руками, но многие предпочли расфасованные продукты, которые были портативными и не вызывали удушья.
• • Консультировать по надлежащим рекомендациям по кормлению и важности регулярных здоровых и питательных блюд и закусок.
  • Обсуждая распорядок дня, упомяните о важности планирования регулярных и здоровых перекусов.
  • Объясните, что перекусы — это возможность обеспечить детей необходимыми питательными веществами.
  • Сообщите, что время перекуса и приема пищи должно контролироваться и в идеале должно происходить сидя за столом, а не в пути (например, в коляске или автокресле).
  • К 9 месяцам расскажите о важности сохранения фруктов и овощей в рационе ребенка.
  • Обсудите стратегии использования здоровых закусок в качестве закусок, а не просто готовых закусок.
  • Перекусы – важная часть детского питания. Предложите родителям предлагать фрукты и/или овощи хотя бы один раз в день для перекуса.
  • Обсудите потенциальные опасности удушья и способы предлагать здоровую пищу небольшими порциями.
• • Какие продукты вы предлагаете ребенку в качестве перекуса?
  • Какие продукты ваш ребенок хочет в качестве перекуса?
  • Какую роль играют закуски в вашем плане питания для вашего ребенка?
  • Как вы относитесь к закускам в качестве угощения или награды?
  • Как часто он перекусывает? Какие еще продукты вы предлагаете?
  • Как ваш ребенок реагирует на то, что ему предлагают фрукты? Овощи?
  • Что делать, если ребенок отказывается есть фрукты и/или овощи?
  • Какие закуски ваш ребенок получает в детском саду? Как насчет того, когда они остаются с бабушкой и дедушкой или с другими членами семьи?

• HALF Сообщения: 
  Получайте удовольствие от еды, которую едят руками. Пусть ваш ребенок попробует есть сам. Предлагайте здоровые закуски 2-3 раза в день.

  ПОЛОВИНА Ресурсы:

  • Для ознакомления с реалистичными стратегиями родителей по здоровому перекусу и пальчиковой пище обратитесь к следующим разделам на сайте ​healthychildren.org/growinghealthy​
  • Виджет «Быстрые советы: берегите здоровье вашего ребенка». Просто выберите Healthy Snack и Routines and Schedules, чтобы получить результаты.
  • Еда и кормление младенцев​.

  Также воспользуйтесь приложением HealthyGrowth , чтобы создать индивидуальное обучение для вашего пациента.

Foster Self-feeding

• Младенцам рекомендуется использовать ложки и пальцы, чтобы есть самостоятельно
• Детям рекомендуется пить из чашки, начиная с 6-месячного возраста
• Родители распознают сигналы голода и сытости

• • У младенцев есть врожденная способность самостоятельно регулировать свое питание.
  • Адаптивное кормление способствует саморегуляции.
• • Родители назвали время и чистоту двумя большими препятствиями на пути к самостоятельному питанию.
  • Выбрасывание еды — еще одна проблема.
• • Обсудите с родителями реакцию на кормление, сигналы голода и насыщения.
  • Поощряйте родителей к самостоятельному кормлению детей приемными детьми с помощью пальцев, ложек и чашек. Объясните, что использование рук и попытка использовать ложку являются важными элементами того, как ребенок учится есть самостоятельно и регулировать количество съеденного.
  • Признайте, что самостоятельное кормление иногда может быть грязным и занимать немного больше времени. Вместе с родителями выработайте стратегию, позволяющую откладывать ребенку определенные блюда и закуски, чтобы они могли отточить эти навыки, и напоминайте родителям, когда они решат покормить ребенка, чтобы они обращали внимание на сигналы сытости.
• • Как ваш ребенок справляется с ложкой?
  • Можете ли вы описать, как вы поощряете своего ребенка есть самостоятельно?
  • Каково это во время еды, когда ваш ребенок ест сам? Как вы относитесь к этому, и как к этому относится ваш ребенок?
  • Что было бы полезно для вас и вашего ребенка, чтобы стимулировать самостоятельное кормление?

• HALF Сообщение(я):
  Позвольте вашему ребенку пробовать есть самостоятельно, как только он будет готов – обычно в возрасте 8 или 9 месяцев.

  Ресурсы HALF:

  • Реалистичные стратегии самостоятельного кормления, разработанные родителями, можно найти в следующих разделах на healthychildren.org/growinghealthy
  • Еда и кормление младенцев​

Healthy Drinks

• Младенцы должны пить грудное молоко или смесь в течение первого года жизни
• Старайтесь не давать сок, пока ребенок не станет малышом. Если вводится сок, подождите до 6-9 месяцев и ограничьте потребление до 4-6 унций
• Избегайте введения подслащенных сахаром напитков

• • Почти 80% малышей 6-9 месяцев регулярно пьют сок.
  • Дети, употребляющие такие фруктовые соки, потребляют больше энергии.
• • В целом родители считали 100% сок здоровым выбором.
  • Родители считали, что аспект гигиены полости рта был важным при обсуждении рисков, связанных с сахаросодержащими напитками.
  • Некоторые родители упомянули проблемы с выделением жидкости как причину, по которой следует или не следует употреблять сокосодержащие напитки.
  • Другие члены семьи и питание вне дома были двумя факторами, которые родители определили как способствующие введению сока или других подслащенных сахаром напитков
    .
• • Напомните родителям, что грудное молоко, молочная смесь и вода — лучший выбор напитков в настоящее время. Скажите, что вода — отличный выбор для практики питья из чашки, и предложите семьям поощрять использование чашек, а не бутылочек и поильников.
  • Если они хотят дать сок, помогите родителям понять, как выглядит порция в 4-6 унций, и что это количество на один день.
• • Ваш ребенок пьет сок? Сколько вы предлагаете?
  • Как вы относитесь к тому, что ваш ребенок пьет подслащенные сахаром напитки, такие как газированные напитки, спортивные напитки и соки?
  • Какие напитки ваша семья пьет во время еды и между приемами пищи? А как насчет еды вне дома?
  • Какие напитки пьет ваш ребенок, когда вы едите вне дома?
  • Какие напитки пьет ваш ребенок в детском саду? С другими друзьями и членами семьи?

• HALF Сообщения: 
  Грудное молоко и смесь — лучший выбор для вашего ребенка. Когда ему пора начинать пользоваться чашкой (в возрасте от 6 до 9 месяцев), дайте ему грудное молоко, смесь или воду.

  ПОЛОВИНА Ресурсы:

  • Информацию о реалистичных стратегиях здорового употребления алкоголя, разработанных родителями, можно найти в следующих разделах на healthychildren.org/growinghealthy

  .

  • Виджет «Быстрые советы: берегите здоровье вашего ребенка». Просто выберите «Кормление из бутылочки» и «Здоровые закуски», чтобы получить результаты.
  • Еда и кормление младенцев

  ​Также воспользуйтесь​приложением HealthyGrowth​, чтобы создать индивидуальное обучение для вашего пациента.

Последнее обновление

06.07.2021

Источник

Американская академия педиатрии

Как часто нужно кормить ребенка? Советы по расписанию кормления младенцев

Автор Barbara Brody

В этой статье

• Что такое расписание кормления младенцев?
• Как часто мне следует кормить ребенка?
• Сколько я должен кормить своего ребенка?
• Когда начинать прикорм
• Когда отлучать от груди

Что такое график кормления ребенка?

Все просто: вы должны кормить грудью или предлагать бутылочку всякий раз, когда ваш малыш голоден в первые несколько месяцев после рождения. И ваш ребенок даст вам знать, громко и ясно! Но плач — не единственная подсказка.

Следование примеру вашего ребенка вместо того, чтобы пытаться придерживаться строгого графика, основанного на времени, часто называется «кормлением по требованию» или «кормлением по требованию». Поскольку ваш младенец на самом деле не может сказать: «Я голоден», вам нужно научиться искать сигналы, говорящие о том, что пора есть. Они могут включать:

• Наклонение к груди или бутылочке
• Сосание рук или пальцев
• Открывание рта, высовывание языка или сморщивание губ
• Суетливость

Плач также является признаком голода. Но если вы ждете, пока ваш ребенок очень расстроится, чтобы покормить его, его может быть трудно успокоить.

Как часто мне следует кормить ребенка?

Все дети разные. Это также зависит от того, пьет ли ваш ребенок грудное молоко или смесь, так как они быстрее переваривают грудное молоко.

Если вы кормите грудью, ваш новорожденный, вероятно, захочет сосать грудь каждые 1,5–3 часа. По мере того, как они становятся старше, они постепенно начинают реже сосать грудь и попадают в более предсказуемый образ жизни.

Новорожденных следует кормить 8–12 раз в день в течение первого месяца; когда вашему ребенку исполнится от 4 до 8 недель, он, вероятно, начнет сосать грудь семь-девять раз в день.

Если ребенок пьет молочную смесь, то сначала он, вероятно, будет хотеть бутылочку каждые 2–3 часа. По мере того, как ваш ребенок растет, он должен быть в состоянии обходиться без еды от 3 до 4 часов.

Скачки роста новорожденных и чувство голода

Вы можете заметить, что иногда ваш ребенок хочет есть чаще или в большем количестве, чем обычно. Обычно это происходит, когда ребенок быстро растет. У вашего ребенка могут быть скачки роста в следующем возрасте:

• 7-14 дней
• 3-6 недель
• 4 месяца
• 6 месяцев

Сколько я должен кормить своего ребенка?

Существуют общие рекомендации, но не жесткие правила относительно того, сколько еды должен съедать ваш ребенок при каждом кормлении. Это зависит от их собственных привычек и скорости роста, а также от нескольких других факторов, таких как их возраст и частота кормления.

Младенцы обычно пьют больше с каждым разом (и кормятся реже) по мере того, как они растут и их желудок может вместить больше. Если вы кормите грудью, ваш ребенок может пить каждый раз немного меньше, но сосать его чаще, чем дети, получающие смесь.

Большинство младенцев прибавляют около 1 унции к тому, что они пьют, за одно кормление с каждым месяцем возраста. Это выравнивается, когда им около 6 месяцев, когда они обычно выпивают от 7 до 8 унций за кормление. Вот примерно сколько ваш ребенок должен выпивать при каждом кормлении в возрасте:

• Новорожденный до 2 мес. В первые дни после рождения вашего ребенка ему может хотеться только пол-унции молока или смеси при каждом кормлении. Это быстро увеличится до 1 или 2 унций. К тому времени, когда им исполняется 2 недели, они должны выпивать около 2 или 3 унций за одно кормление.
• 2-4 месяца. В этом возрасте ваш ребенок должен выпивать от 4 до 5 унций за одно кормление.
• 4-6 месяцев. В 4 месяца ваш ребенок должен выпивать от 4 до 6 унций за одно кормление. К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 6 месяцев, он, вероятно, будет выпивать до 8 унций каждый раз, когда вы его кормите.

Не уверены, что ваш ребенок получает достаточно еды? Вы, наверное, можете расслабиться. Если у вашего ребенка от четырех до шести мокрых подгузников в день, он регулярно испражняется и набирает вес, скорее всего, с ним все в порядке. Если вас что-то беспокоит, позвоните педиатру.

Когда начинать давать твердую пищу

Ваш ребенок должен достичь определенных стадий развития, прежде чем вы добавите в его рацион твердую пищу. Если вы кормите грудью, Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует кормить ребенка только грудным молоком, пока ему не исполнится 6 месяцев. Многие дети уже в этом возрасте готовы к твердой пище.

Вот как определить, готов ли ваш ребенок к твердой пище:

• Он может держать голову и удерживать ее неподвижно, сидя на стульчике для кормления или в другом детском кресле.
• Они открывают рот в поисках еды или тянутся к ней.
• Они берут в рот руки или игрушки.
• Они могут брать еду с ложки и глотать ее вместо того, чтобы проглатывать ее целиком.
• Они удвоили свой вес при рождении и весят не менее 13 фунтов.

Когда отлучать от бутылочки

Большинство детей готовы к отлучению от бутылочки в возрасте от 12 до 18 месяцев, но когда именно это произойдет, зависит от вас и вашего ребенка. Ваш ребенок может быть готов начать отлучение от груди, когда он:

• Больше употребляет твердую пищу
• Ест по регулярному графику

Процесс требует времени, и вы можете помочь своему ребенку измениться, дав ему чашку, чтобы он попробовал когда им около 6 месяцев. Как правило, вы должны прекратить использование бутылочки к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2 года.