Чем лучше начинать прикармливать ребенка в 4 месяца: Правила введения прикорма ребенку 4 — 12 месяцев: первый прикорм, меню, схемы, таблицы, принципы питания малыша

Введение прикорма, первый прикорм грудного ребенка, таблица схема прикорма

С чего лучше начинать прикорм?

У родителей малышей возникает множество вопросов по введению прикормов у малышей, есть ли разница между введением прикорма у грудничков и малышей, которые находятся на искусственном вскармливании.

Спросите врача онлайн

Гарантированный ответ в течение часа

Задать вопрос

• 1

  Таблица прикорма Посмотрите схематичную таблицу прикорма

• 2

  Как правильно вводить прикорм из каши, овощей Как вводить кашу, овощи в прикорм, от 0 до года

• 3

  Как внести прикорм грудного Введение прикорма грудничку, младенцам, ввод прикорма при грудном вскармливании

• 4

  Прикорм рыбой ребёнка Введение прикорма грудничку, младенцам, ввод прикорма при грудном вскармливании

• 5

  Отзывы мам В конце статьи, мамы деляться своим опытом

Большинство врачей сводится к мнению, что до 6 месяцев, малышу,  находящемуся на естественном вскармливании и хорошо набирающему вес, прикорм вводить не нужно и в нем нет необходимости. Для малышей-искусственников сроки немного другие, но отличаются не намного. Минимальный возраст, в котором малыши готовы в новой пище, кроме смеси, является 5 – 5,5 месяцев.

В том случае, если ребенок плохо прибавляет в весе, не стоит сразу думать, что проблема в отсутствии прикорма. Чаще всего причина именно в не правильном ГВ, это может быть связано с неправильным прикладыванием. И только в том случае если все причины устранены, и малыш все же плохо прибавляет, только в этом случае стоит думать о введении прикорма. Малыши аллергики, недоношенные малыши нуждаются в более избирательном введении прикорма, в большинстве случаев введение прикорма осуществляется в более поздние сроки.
 
Таблица схема прикорма

Таблица схема прикорма (актуальность лет 30 назад)

Когда нужно вводить прикорм?

Помимо достижения определенного возраста, необходим еще и интерес малыша к прикорму. Если родители все же решили вводить прикорм, то стоит убедиться в желании ребенка к нему, если малыш выталкивает ложку с прикормом, не нужно заставлять малыша. В идеале необходимо отложить прикорм на более поздний срок. 

Кроме того, есть еще признаки, которые могут указывать на  готовность  карапуза к введению прикормов, к ним относится увеличение числа кормлений в день, но при этом это не должно быть связано с болезнью или прорезыванием зубов. Малыши должны проявлять повышенный интерес к пище взрослых. Кроме того, малыши должны уметь сидеть самостоятельно в детском стульчике достаточно продолжительное время, при попытке накормить ребенка прикормом, карапуз не должен выталкивать прикорм из полости рта языком.

Родителям важно знать, что один из этих признаков не является показанием к введению прикорма, и если и вводить прикорм, то только при наличии большинства признаков. Но даже если эти признаки появились раньше оптимального времени введения прикорма, торопиться с ним не стоит. Лучше отложить введение прикорма на какое-то время, чем поторопиться с ним.

Малыши 4 месяцев часто из любопытства могут хватать продукты питания с тарелки родителей, и не стоит думать, что это пищевой интерес ребенка. При введении прикорма стоит быть внимательными и следить за реакцией малыша. У карапуза может развиться повышенное газообразование, запоры, или же пища, которую скушал малыш, вообще не переваривается в организме малыша. В таком случае прикорм так же стоит отложить на более поздний срок.

Отложить введение прикорма необходимо и при болезни, после прививок или когда на улице очень жарко. Это правило относится и к введению новых продуктов в прикорме.
 
С чего начинать?

Есть мнение, что сок является прикормом, и его необходимо вводить ребенку в возрасте 3-4 мес. Сок называют корригирующей добавкой. Но, соки не содержат необходимых витаминов и минералов, даже если и содержат, то неизвестно, как они усваиваются малышом. Основной продукт, из которого дети получают все необходимые минералы и витамины, до введения прикорма это грудное молоко. Только из грудного молока, и в меньшей степени смеси происходит наибольшее усвоение минералов и витаминов.

Кроме того, соки являются тяжелым продуктом, который содержит большое количество кислот и минеральный солей и сахара. А малышу сахар не нужен и может нанести вред. В том случае если малыш «распробовал» сок, за счет сахара малыш насыщается и отказывается от приема пищи, что может снизить лактацию. Современная педиатрия рекомендует вводить сок только после того как введены «тяжелые» продукты – каши, овощи, фрукты, кисломолочные продукты и др. в этом случае соки начинают играть роль стимуляторов аппетита.

В том случае если ребенок здоровый и не склонен к запорам, в качестве первого прикорма можно использовать овощи, или фрукты. В том случае если малыш склонен к поносам, или частым дефекациям, лучшим вариантом являются каши (рисовая).
 
Как правильно начать?

За один раз можно давать только один продукт прикорма, и после того, как малышу ввели один продукт, необходимо подождать от 3 до 7 дней, что бы проследить реакцию малыша на этот продукт. И только после вводить следующий продукт. Однокомпонентные фруктовые и овощные пюре можно давать ребенку раз в неделю или две. Таким образом, можно исключить аллергию на определенный продукт.
 
Овощи

В качестве первых овощей, необходимо вводить овощи, которые растут в местности, где живет малыш, и они должны быть белого или зеленого цвета. Наиболее оптимальным является введение капусты – брокколи, цветная, обычая и другие виды. После это могут быть кабачки, цуккини, позже морковь и тыква. После введения этих продуктов можно вводить картофель, так как он содержит большое количество крахмала и его достаточно тяжело переварить.

В 8 – 9 месяцев вводится свекла, зеленый горошек, эти овощи должны быть отварными и очень хорошего качества. Вводить огурцы и помидоры нецелесообразно до года, так как в большинстве случаев эти продукты питания употребляется сырыми. После того как малыш полностью освоит пюре из одного вида овоща, можно предлагать смеси овощей – смесь из 2-3 видов овощей.
 
Каши

Каши являются вторым продуктом прикорма, вводить каши тоже необходимо постепенно начиная с нескольких ложек. И постепенно увеличивая дозу. Варить кашу можно двумя способами, либо доводить крупу при варке до сильно разваренного состояния, и потом измельчить. Второй вариант изначально измельчить крупу, а потом ее варить, или купить готовую детскую крупу для каш.

Первые каши должны быть безглютеновые и без сахара. Первая каша – рисовая. Манную кашу лучше оставить на потом, до года не рекомендовано ее вводить. Родителям важно помнить о том, что каша в пакетиках может спровоцировать аллергию у ребенка, из-за дополнительных ингредиентов которые содержатся в таких кашах.

Переход от одного вида прикорма, например овощей, к кашам должен быть примерно через 1 – 1,5 – 2 месяца. После 3-4 месяцев удачного кормления перетертыми продуктами, можно вводить прикорм, просто передавленный вилкой. Если малыш давится, то пока стоит отказаться от такого эксперимента и отложить мероприятие на потом.
 
Мясо

Мясо необходимо вводить с 7,5 – 8 месяцев, хотя есть сторонники более позднего введения прикорма. Мясо необходимо вводить в виде пюре, в том случае, если у малыша низкий гемоглобин, то вводить мясо необходимо на полмесяца раньше, и только по совету с доктором можно и на месяц раньше.

Вводить мясо необходимо микродозами – пол-чайной ложечки и отслеживать реакцию ребенка в течение 5 дней. Если малыш отлично перенес введенное мясо, его количество можно постепенно увеличивать до 50-60 г. Спустя примерно 5 дней можно вводить другой вид мяса. Есть рекомендация давать ребенку мясо ежедневно, но для детишек на грудном вскармливании это не особо актуально.

Детки могут отказывать от приема мясного пюре, в таком случае его можно комбинировать с овощными пюре, тем более, что в таком случае мясо будет лучше усваиваться организмом ребенка. С 9 месяцев малышу можно предлагать фрикадельки, а с года котлеты, приготовленные на пару. Мясные бульоны в рационе питания детей до года не используются.
 
Фрукты

Знакомство малыша с фруктами должно начинаться только с пюре из одного фрукта. В качестве прикорма недопустимо использовать пюре экзотических фруктов, знакомство с такими продуктами лучше отложить до 3 лет. Идеальным вариантом является  — яблоки, груши, бананы, персики и др. Порядок ввода фруктов не имеет правил.
Но родителям важно знать, что определенные продукты могут обладать послабляющим или наоборот закрепляющим эффектом.

Для начала, достаточно чайной ложки, если малыша в течение суток ни чего не беспокоит, нет вздутия живота, или сыпи. На следующий день можно давать 2-3 чайные ложки, и в том случае если все хорошо, то количество пюре необходимо увеличивать постепенно. Рекомендованное количество пюре в день для малыша можно очень просто вычислить, для этого необходимо умножить возраст ребенка в месяцах на 10.
 
Кисломолочная продукция

До года ребенку цельное коровье молоко нельзя. Самыми доступными для малышей продуктами являются кефир и творог. Кефир рекомендовано вводить в 8-9 месяцев, разовая доза – одна чайная ложка. Через неделю разовая доза должна быть 40-50 мл. В современные детские кефиры добавляются специальные бактерии, которые пагубно действуют на патогенную флору в кишечнике, и благоприятно действуют на рост нормальной флоры. Именно по этим причинам кефир так полезен для детей с кишечными расстройствами.  

Творог вводится с 8,5 – 9 месяцев.  Этот продукт питания нужен  в качестве дополнительного источника белка, кальция и фосфора. Творог, как и кефир, необходимо давать малышу один раз в день. Первая доза должна быть примерно половина чайной ложки, и увеличивать дозу творога необходимо как можно медленнее.

Родителям важно знать, что в качестве творога должен вводиться специальный детский творог с жирностью на более 11%. Не рекомендовано применять творог с фруктовыми добавками, так это может спровоцировать развитие аллергии.

С 10 месяцев можно вводить сыр в небольшом количестве – 5 гр. Лучше всего добавлять сыр не очень твердых сортов – Пошехонский и Российский,  в тертом виде в готовые блюда. Употребление мягких сортов сыра, лучше отложить на время когда малышу будет 1 – 1,2 года.
 
Хлеб и яйца

С 9 месяцев малышам уже можно давать хлеб и детское печенье. Печенье можно добавлять в творог, кефир или фруктовые пюре. Если малышу есть, чем откусывать, то можно предлагать специальное детское печенье, которое тает во рту. Риск того, что малыш подавится таким печеньем, минимальный, но не стоит оставлять ребенка без внимания. Начинать вводить печенье необходимо с минимальных доз – 3-5 г, и постепенно увеличивать дозу. 
Вводить желток лучше с 9-10 месяцев, и первоначальная доза 1/8 желтка и постепенно увеличивать дозу до половинки. Белок от яйца лучше давать малышам после года. Менее аллергенные перепелиные яйца, их можно начинать давать также в 9-10 месяцев, лучше с половинки.
 
Рыба

Вводить рыбу необходимо месяцев с 10-12, в том случае если ребенок аллергик, лучше отложить введение рыбы до года или даже до полутора лет. В качестве первого прикорма необходимо вводить рыбы не жирную, не красную, можно вводить морскую рыбу без резкого запаха и вкуса.
 
Полезные советы

Примерно с 9-10 месяцев малыша необходимо кормить уже первыми супчиками, это могут быть вареные овощи в овощном бульоне. Практически всем малышам, которым ввели прикорм, необходимо дополнительная жидкость. Но если малыш на грудном вскармливании и получает грудь по первому требованию, то от жидкости он может и отказаться. А малышам на искусственном вскармливании дополнительная жидкость необходима, для профилактики запоров. В любом случае, перед тем как давать малышу жидкость, необходимо отталкиваться от его желаний.

Соль  сахар не рекомендовано вводить малышам до года, только после того как малыш потеряет интерес к пресным кашам, тогда необходимо применять соль или сахар. Но лучше всего сахар заменить естественным сахаром из фруктов, добавляя их в каши. Перед тем как давать ягоды малышу необходимо выдавить сок ягоды малышу на язык, и ждать пару суток отслеживая его реакцию. В том случае если нет реакции, можно  вводить и ягоды.
 
Таким образом, вкратце, выглядит современная схема прикорма ребенка раннего возраста.

Дьяконова Катерина Сергеевна

Автор статьи

Дата публикации: 17.03.2012 20:33

Просмотров: 834079

Рейтинг: 4.48, Голосов: 77

Cо скольки месяцев можно начинать прикармливать ребенка, таблица введения прикорма в зависимости от типа питания малыша

• 1 Правила введения
• 2 Прикорм для малыша на грудном вскармливании
• 3 Когда вводят прикорм ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании
• 4 Основная схема и примерная таблица кормления
  • 4.1 Основная схема
  • 4.2 Примерная таблица
• 5 Можно ли овощное пюре заменить другим видом пищи
• 6 Видео-рекомендации о правилах питания малышей

Любой ребенок с самого рождения питается только грудным, маминым молоком или адаптированными молочными смесями. Такое питание на протяжении нескольких месяцев обеспечивает растущий организм всеми необходимыми микроэлементами, но приходит время, когда необходимо начать кормить кроху и другой пищей. Введение прикорма, то есть дополнительной пищи, выполняется постепенно. Разработаны определенные рекомендации, сколько должен съедать ребенок в 1 месяц, 2 месяца и так далее — на которые обычно ориентируются педиатры, объясняя родителям как и когда начинать прикорм грудничка.

Правила введения

На протяжении первых месяцев жизни организм ребенка продолжает развиваться и примерно к 4—6 месяцам его пищеварительная система становится более совершенной, в ней начинают вырабатываться ферменты, которые могут справиться уже и с переработкой более «взрослой» пищи. Примерно к этому возрасту следует и планировать введение первого прикорма. Существуют также и другие критерии, указывающие на почти полную готовность малыша к приему своих первых более плотных блюд, к ним относят:

• Увеличение массы тела ребенка больше чем в два раза по сравнению с его весом в момент рождения;
• Учащение кормлений. Это может говорить о том, что малышу не хватает материнского молока и прикорм в это время позволит придерживаться привычного рациона питания;
• Появление способности у ребенка к глотанию пищи;
• Интерес к взрослой еде;
• Умение ребенка сидеть. Для того чтобы малыш не давился важно чтобы его головка находилась в нормальном вертикальном положении.

В первые месяцы жизни вся пищеварительная система новорожденного крохи еще не полностью функционирует и потому организм может усвоить только компоненты грудного молока или специально подобранные искусственные смеси. Употребление другой пищи приводит к весьма печальным последствиям, что может закончиться плохо для ребенка.

Несколько лет назад все педиатры советовали начинать введение свежих соков, начиная практически с одного месяца. Сейчас давать соки не рекомендуется раньше трех месяцев. Более позднее введение соков объясняется меньшим числом аллергических реакций и кишечных расстройств. Оптимальным временем введения первого прикорма считается промежуток на протяжении от 4,5 и до 6 месяцев. Более раннее начало употребления взрослой пищи приведет к аллергии или кишечным расстройствам, а более позднее увеличит время адаптации.

Время, когда можно вводить первый прикорм, зависит и от того на каком вскармливании с рождения находится ваш малыш.

Иногда педиатры назначают введение первого прикорма и ранее 4—х месяцев, но это должны быть вполне определенные причины. К таким причинам относят:

• Недобор веса малыша, который не удается скорректировать при помощи смесей;
• Анемию у ребенка.

Наоборот отложить введение первого прикорма необходимо в сильную жару, в ту неделю, когда сделаны профилактические прививки или если кроха болеет.

Прикорм для малыша на грудном вскармливании

Всем известно, что материнское молоко считается самым оптимальным способом питания малышей первого года жизни. С молоком матери малыш получает практически все микроэлементы и вещества, повышающие его иммунитет. Доказано что при нормальной лактации у матери ребенок получает все нужные ему для развития микроэлементы на протяжении первых шести месяцев жизни, то есть до полугода своей жизни он совсем не нуждается в дополнительных веществах. Но все—таки приучать малыша нужно начинать не ровно в его полгода, а чуть раньше, например за две—три недели до исполнения ему шести месяцев.

Прикорм ребенку необходимо давать с ложки. Если малышу предложить бутылочку, то он быстро привыкнет к легкости ее сосания, а значит и откажется от материнской груди. Что давать в качестве первого прикорма? На этот вопрос нет однозначного ответа, но большинство педиатров советуют начинать приучать кроху к взрослой пищи с овощного пюре. Лучше всего давать картофель или кабачок, они менее аллергенны и при этом не вызывают сильного образования газов в кишечнике.

Некоторые мамы не сильно озадачиваются отдельным приготовлением блюд, а дают ребенку постепенно все то, что кушают сами. Такой подход тоже допустим, но только если семья употребляет только здоровую пищу.

Когда вводят прикорм ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании

Считается, что малышам, находящимся на искусственном вскармливании, взрослая пища необходима раньше, чем их сверстникам—грудничкам. Педиатры рекомендуют начать давать прикорм деткам—искусственникам после четырех месяцев. Но опять же нужно ориентироваться на набор веса в период с трех до четырех месяцев, готовность к употреблению более плотных блюд, умение глотать с ложки. Вопрос сколько должен весить ребенок в 3 месяца мы уже рассматривали ранее.

Начинать лучше всего с дачи овощных пюре или молочно—крупяных каш. Некоторым детям особенно необходимы детские кефирные смеси, они больше приближены по составу к материнскому молоку и потому больше принесут пользу для кишечника. Подготавливать организм грудничка к взрослой пищи можно и с дачи фруктового пюре – например, соскобленного яблочка в количестве одной—двух ложек. Более подробно о возможном меню будет рассказано ниже в примерной таблице введения первых прикормов грудничков.

Вначале пища должна быть преимущественно жидкой, но постепенно ее следуют готовить более плотной. После шести месяцев в блюдах уже должны присутствовать небольшие кусочки, которые будут раздражать слизистую желудка и тем самым заставлять орган работать в усиленном режиме, подготавливая его к приему новых продуктов питания.

Основная схема и примерная таблица кормления

Чтобы первый прикорм организмом ребенка всегда воспринимался хорошо необходимо следовать определенным правилам его введения.

• Прикорм вводится в первой половине дня, то есть в первый раз приготовленное блюда можно дать малышу утром или в обед до 14 часов;
• Прикорм вводится до основного кормления;
• Количество пищи в первый раз не должно превышать одной небольшой ложечки;
• С 50 грамм прикорма его дозу в течение недели постепенно доводят до 150 грамм, прибавляя каждый день понемногу;
• Добавление в пищу соли или сахара ребенку не нужно. Педиатры советуют вводить эти пищевые добавки ближе к одному году.

Классический вариант прикорма – это овощные пюре. Если начать малыша кормить фруктовыми пюре или молочными кашами, то ему затем уже будет трудно дать овощи из—за их своеобразного вкуса. Ближе к семи месяцам малышу уже можно давать молочные каши и фруктовые пюре. Не обязательно кормить ребенка из покупных баночек, гораздо лучше будет, если мама будет готовить питание из свежих овощей и фруктов. Так она всегда будет уверена в высоком качестве приготовленного ей блюда.

Основная схема

Педиатры в основном руководствуются этой таблицей прикорма по месяцам при составлении рациона питания для малышей. Естественно всегда проводится корректировка в зависимости от наличия заболеваний и переносимости продуктов питания.

Вводить каждый новый продукт родители должны постепенно. Маме необходимо вести пищевой дневник, где нужно указывать дату введение прикорма, примерное его количество и отсутствие или наличие реакций. Обязательно нужно следить за кожными покровами, характером стула и общим самочувствием ребенка. Появление сильной сыпи может говорить об аллергии на данный вид пищи, поэтому ее нужно убрать из меню и заменить на другой продукт.

Давать новый вид пищи лучше всего через неделю после привыкания организма грудничка к предыдущему, так родители могут быть уверены в том, какой продукт вызывает или не вызывает аллергическую реакцию.

Примерная таблица

Возраст	Количество калорий за сутки	Продукты
От шести месяцев	200 ккал	Каши(рисовая, гречневая), без молока; пюре из брокколи, тыквы, кабачков, моркови, капусты. Возможно небольшое количество яблочного или грушевого пюре.
Семь месяцев	200 ккал	Разрешается добавлять половинку желтка. Молоко разбавляют кипяченой водой в соотношении 1:1, дают обезжиренный творог.
Восемь месяцев	Не менее 200 ккал	Мягкий сыр, кефир, свежий йогурт без добавок.
Девять—одиннадцать месяцев	Около 300 ккал	Нежирное мясо – крольчатина, курица, телятина, индейка. Нежирная рыба, галеты, печень говяжья.
Двенадцать месяцев	500 ккал	Компоты на сухофруктах, мясные бульоны, супы.

Как видно из  таблицы ввода прикорма, переход от одного вида пищи к другому осуществляют постепенно. Вначале дают блюда жидкие, затем плотнее и постепенно дают малышу пищу кусочками, но обязательно следят, чтобы он не подавился. Если на одно из блюд у малыша появилась аллергия, то повторно давать его нужно примерно через месяц, обычно за это время организм адаптируется и уже не реагирует непереносимостью. Примерно с семи месяцев один прикорм уже может полностью заменить одно полноценное кормление.

Можно ли овощное пюре заменить другим видом пищи

Считается, что овощной прикорм больше по своей структуре подходит для первого «взрослого» питания младенцев. Но иногда его можно заменить и на другие виды пищи.

• Если малыш плохо набирает вес, то первый овощной прикорм можно заменить на каши. Выбирают рисовую или гречневую, позднее вводят кукурузную;
• Каши вначале варят исключительно на воде;
• Для детей аллергиков и при дисбактериозе врачи советуют начать вводить прикорм, начиная с кисломолочных продуктов. Самый полезный в этом случае окажется специальный детский кефир, но он обязательно должен быть полностью натуральным;
• Если малыш страдает диспепсическими расстройствами, то введение кабачка следует отложить на более позднее время.

Выбор прикорма зависит и от времени года. Если во время введения любого из прикормов у малыша появилась долго не проходящая сыпь, зуд, расстройство кишечника, то его нужно обязательно показать врачу.

Видео-рекомендации о правилах питания малышей

Читайте также:

Советы по релактации – Кливлендская клиника

Если вы прекратили грудное вскармливание (грудное вскармливание), возможно, еще не поздно попробовать еще раз. Это верно, даже если вы полностью избегали грудного вскармливания и никогда этого не делали. Сложный процесс релактации может занять недели или даже месяцы, прежде чем выработается молоко. Но если вы хотите попробовать еще раз, процесс релактации возможен и полезен для здоровья вашего ребенка. Кроме того, новые рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) рекомендуют кормить грудью детей в возрасте до 2 лет и старше, поэтому, возможно, вам еще не поздно снова начать кормить грудью.

Педиатр и специалист по грудному вскармливанию Хайди Сзугье, доктор медицинских наук, IBCLC, рассказывает, почему вы можете попробовать релактацию и как облегчить этот процесс с помощью нескольких простых советов.

Что такое релактация?  

Во время релактации вы тренируете свое тело вырабатывать молоко после отсутствия лактации в течение определенного периода времени. Возможна релактация, если у вас не было грудного молока в течение нескольких недель, месяцев или даже лет. И хотя некоторые могут подумать, что релактация — это современная концепция, эта практика существует уже сотни лет. Во время стихийных бедствий, чрезвычайных ситуаций или когда матери умирали во время родов, часто другие матери вмешивались и помогали.

Интерес к релактации достиг пика после недавней нехватки детского питания. В новых рекомендациях AAP также подчеркивается ряд преимуществ грудного вскармливания детей дольше, до 2 лет и старше. Несмотря на то, что релактация существует уже много лет, д-р Шугье быстро указывает, что у релактации есть свои проблемы.

«Люди либо недооценивают, либо переоценивают время и усилия, необходимые для релактации», — говорит доктор Сзугье. «Некоторые люди думают, что этот процесс проще, чем он есть на самом деле, но это не происходит в одночасье. Это не невозможно, но требует много времени, усилий и поддержки».

Может ли грудное молоко вернуться после высыхания?  

Если вы решите не кормить ребенка грудью и не будете стимулировать грудь после рождения ребенка, грудное молоко обычно высохнет через 14–21 день после родов.

«Вам нужно это сосание или стимуляция груди, чтобы заставить тело продолжать вырабатывать больше молока. Опустошение груди само по себе говорит вашему телу вырабатывать больше», — объясняет доктор Сзугье.

Когда это молоко остается в груди, в нем накапливается специфический белок, который действует как ингибитор, вызывая остановку выработки грудного молока. К счастью, вы сможете возобновить выработку грудного молока позже, когда почувствуете, что пришло время.

Почему родитель релактирует?  

Родители могут прекратить первое грудное вскармливание по разным причинам. Если мама находится в отделении интенсивной терапии или у нее проблемы со здоровьем после родов, грудное вскармливание может быть затруднено. Некоторые родители, переживающие послеродовую депрессию, сначала могут быть ошеломлены проблемами с грудным вскармливанием, но после лечения обнаруживают, что хотят попробовать еще раз. Родители, которые должны вернуться на работу раньше, чем позже, также могут столкнуться с трудностями при грудном вскармливании, когда им нужно вернуться в офис. Наконец, если ваш ребенок родился преждевременно или болен и нуждается в хирургическом вмешательстве после родов, может быть трудно сразу кормить его грудью.

«Матери, которые изначально не кормили грудью, могут со временем передумать и захотеть кормить своего ребенка грудью или кормить его грудным молоком», — говорит доктор Сзугье. «Есть и более уникальные ситуации, когда, возможно, у мамы был биологический ребенок, которого они раньше кормили грудью, но теперь они хотят кормить грудью усыновленного ребенка, поэтому они хотят релактировать».

Рекламная политика

Как начать процесс релактации  

Прежде чем приступить к релактации, важно установить цели и ожидания, а также осознать, что это требует большого терпения и поддержки. Доктор Шугье советует обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы понять, почему вы прекратили грудное вскармливание, и помочь вам в процессе релактации.

«Если вы изначально столкнулись с проблемами при грудном вскармливании, и это привело к тому, что вы прекратили грудное вскармливание, эти проблемы могут возникнуть снова, когда вы попытаетесь релактировать», — говорит д-р Сзугье. «Например, если у вас возникла проблема с прикладыванием ребенка к груди или выработкой достаточного количества грудного молока, эти проблемы могут возникнуть снова, поэтому мы хотим быть уверены, что сможем поддержать вас и решить эти проблемы и устранить неполадки».

Для воспроизводства молока грудь необходимо стимулировать, а организм должен знать, что вы удаляете молоко, чтобы оно могло производить больше. Вы можете сделать это с помощью ряда техник.

Вы можете начать пытаться релактировать с ребенком напрямую, но если у него проблемы с захватом груди или он немного старше, это может быть трудно сделать. Никогда не заставляйте ребенка есть, потому что это может иметь неприятные последствия и лишить его желания сосать грудь. Кроме того, вы не будете производить молоко сразу, поэтому этот процесс займет время и потребует от вас постоянного использования смеси или донорского молока, пока вы не начнете вырабатывать молоко.

«От кормления детской смесью до прикладывания к груди нельзя пройти мимо. С точки зрения питания вы сразу же не будете производить достаточно для ребенка», — отмечает доктор Сзуги.

Чтобы увеличить способность вашего ребенка брать грудь и начинать сосать, вы можете сделать следующее: 

• Избегайте пустышек. «Есть текстурные различия между бутылочкой, соской и грудью. Прикладывать их к груди они будут чувствовать по-другому», — объясняет доктор Сзугье.
• Максимальный контакт кожа к коже. Попробуйте положить ребенка себе на грудь, кожа к коже, и позвольте его естественным инстинктам включиться. 
• Разрешите сосать грудь, когда ваш ребенок расстроен. Хотя это не принесет никакой питательной ценности сразу, знакомство ребенка с вашей грудью и процесс сосания также одновременно будут стимулировать вашу грудь к тому, чтобы со временем начать вырабатывать молоко.

Для обеспечения дополнительного питания вы можете использовать бутылочку, трубку и шприц или использовать систему дополнительного кормления, в которой трубка соединена с пакетом молочной смеси или донорским молоком. Вы можете носить эту трубку как ожерелье или прикреплять ее к груди, чтобы ваш ребенок привыкал к акту сосания молока в нужном месте.

Кроме того, вы можете попробовать ручное сцеживание молока из груди. Вы можете сделать это, сделав С-удержание большим и указательным пальцами и сжав грудь из-за соска, чтобы имитировать то, что ребенок делал бы во время сосания.

Как только вы начнете производить молоко, вы можете обратиться к насосу для обработки больших объемов или использовать оба одновременно.

Политика в отношении рекламы

«Ручное сцеживание может стать немного утомительным, когда вы начинаете получать большие объемы грудного молока, но вы можете совмещать ручное сцеживание с сцеживанием или «ручным сцеживанием», — говорит доктор Сзугье.

Сколько времени это займет?  

Релактация не происходит в одночасье. Вам нужно будет стимулировать грудь в течение 10-15 минут с каждой стороны не менее восьми-десяти раз в день. По крайней мере, один из этих сеансов следует проводить ночью или рано утром, когда пролактин, гормон, который способствует выработке молока, находится на самом высоком уровне.

«На создание запасов уходят недели или месяцы, — говорит доктор Сзугье. «Иногда на то, чтобы получить капли молока, могут уйти недели».

Это может звучать обескураживающе и пугающе, особенно учитывая ежедневные потребности. Если вы сможете придерживаться этого, в большинстве случаев вы начнете получать капли молока через две-четыре недели.

Поиск поддержки для релактации  

Вам следует работать с консультантом по грудному вскармливанию и педиатром, чтобы следить за весом и ростом вашего ребенка в этот период. Вам также нужно восполнить недостаток грудного молока смесью или донорским молоком, пока вы не сможете производить достаточное количество молока самостоятельно. В некоторых случаях врач может порекомендовать лекарства или добавки, помогающие увеличить выработку молока.

Во время релактации вам следует сосредоточиться на том, чтобы высыпаться, пить воду и максимально снизить стресс, потому что все это может повлиять на выработку молока. Если вы можете получить дополнительную помощь по дому в это время, это также может быть полезно.

«Это почти то же самое, что заново родить ребенка, — говорит доктор Сзугье.

Вот некоторые дополнительные ресурсы, которые могут быть полезны при рассмотрении вопроса о релактации: 

• Академия медицины грудного вскармливания: Этот ресурс предлагает научно обоснованную информацию о грудном вскармливании и релактации.
• Международный совет экспертов по грудному вскармливанию: В IBLCE есть каталог, в котором вы можете найти сертифицированных консультантов по грудному вскармливанию в вашем районе.
• Ваши местные группы поддержки: Существует несколько виртуальных и личных общественных групп и групп поддержки в районных больницах, которые могут связать вас с другими людьми, проходящим процесс релактации и грудного вскармливания.

Можно ли начинать кормить грудью после прекращения? Наш эксперт по грудному вскармливанию взвешивает.

Если вы прекратите кормить грудью, вы можете начать снова. У нашего эксперта по грудному вскармливанию есть 10 советов, которые помогут вам в переходный период.

Может ли грудное молоко вернуться после «высыхания»? Релактация — это процесс восстановления выработки молока и возобновления грудного вскармливания через некоторое время после прекращения грудного вскармливания. Почему мать захочет начать грудное вскармливание после прекращения грудного вскармливания? Некоторые из тех, с кем я работала, изначально планировали использовать смесь и начали кормить из бутылочки, но обнаружили, что их дети плохо переносят смесь. Другие матери отреагировали, потому что слишком поздно узнали, что им дали дезинформацию и на самом деле не нужно было отлучать от груди. Некоторые действительно боролись с грудным вскармливанием в первые недели, поэтому решили перейти на смесь, но как только ребенок стал немного старше и жизнь успокоилась, они действительно захотели еще раз попробовать грудное вскармливание.

Не всегда возможно восстановить полную выработку молока, но часто это возможно, и даже неполная выработка молока может иметь большое значение для здоровья и развития ребенка. Вот как вернуть грудное молоко после остановки.

1.

Признайте, что это может быть медленным и требует самоотверженности.

Поначалу этот процесс может занять довольно много времени, так как вам может понадобиться сцеживать, кормить грудью и докармливать вашего ребенка. Для создания полного запаса молока также может потребоваться несколько недель, а иногда и больше, если у вас были такие проблемы, как абсцесс молочной железы.

2.

Обеспечьте достаточную стимуляцию груди.

Чем чаще убирается молоко, тем чаще оно будет производиться. Как правило, вам нужно сцеживать или кормить ребенка грудью не менее восьми раз в сутки, а если вы можете делать это чаще, то это еще лучше. Если вы используете помпу , постарайтесь не устанавливать расписание, а просто качать каждый раз, когда у вас есть несколько свободных минут. (Вы можете хранить детали, которые соприкасаются с молоком, в холодильнике между сцеживаниями и просто мыть его один раз в день — нет необходимости мыть его каждый раз, когда вы сцеживаете.) Сначала вы будете получать очень мало молока. Это нормально: вы посылаете своим грудям сигналы «вырабатывать молоко», и пройдет пара дней, прежде чем они среагируют. Дайте ребенку любое молоко, которое вы можете сцедить в качестве добавки, а также смесь (или донорское грудное молоко).

3.

Подумайте о том, чтобы попробовать травяные добавки или лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы дать вам «старт».

Существует ряд трав, рекламируемых как стимуляторы выработки молока , но большинство из них недостаточно изучены. Доктор Джек Ньюман рекомендует пажитник и чертополох (вместе), и есть некоторые исследования, показывающие, что пажитник эффективен. Также было показано, что отпускаемый по рецепту препарат домперидон увеличивает выработку молока, поэтому вы можете обсудить этот вариант со своим врачом. Имейте в виду, однако, что ни один из них не будет работать без плана удаления молока, описанного в пункте номер два!

4.

Помогите вашему ребенку вернуться к грудному вскармливанию.

Возможно, ваш ребенок привык пить из бутылочки, и может потребоваться некоторое время, чтобы помочь ему снова научиться кормить грудью (или он, возможно, так и не научился кормить грудью). Хорошая новость заключается в том, что дети рождаются «запрограммированными» на грудное вскармливание, и часто матери удивляются тому, как быстро ребенок возвращается к груди. Подумайте о том, чтобы дать ребенку много времени для контакта кожа к коже, когда вы топлес, а ребенок только в подгузнике. Примите удобное положение полулежа, положите ребенка животиком к себе на грудь и расслабьтесь. Ваш ребенок может просто захватить грудь без вашей помощи. Если она этого не делает, следите за этими прогрессирующими признаками того, что она «в пути»: она пытается укорениться, поворачиваясь к соску; она облизывает сосок; она открывает рот и ненадолго берет сосок; и она держит сосок во рту, но не сосет. (Ей может потребоваться несколько дней, чтобы перейти от первого к последнему из этих признаков.) Если вы слегка сожмете грудь в этот момент, она получит струю молока, и это может побудить ее сглотнуть и начать сосать. Будьте терпеливы и продолжайте пытаться.

5.

Научитесь определять, когда ребенок пьет.

После того, как ребенок взял грудь, важно знать, когда он действительно получает молоко. Вы ищете медленные, глубокие сосания с паузой на пике, когда рот ребенка широко открыт. Часто вы слышите звук, похожий на шепот «кар, кар, кар», но пауза — самый важный показатель. Когда вы видите такое кормление в течение нескольких минут, вы знаете, что ребенок высосал достаточное количество молока. Если вы этого не видите, возможно, вам нужно больше сцеживаться, чтобы увеличить выработку молока, и/или получить помощь при захвате груди ребенком.

6.

Следите за подгузниками вашего ребенка, чтобы знать, сколько молока он получает.

У ребенка на искусственном вскармливании стул коричневатый, твердый; у ребенка на грудном вскармливании стул очень жидкий, желтый (вот удобное руководство по стулу вашего ребенка ). По мере того, как количество молока, которое ваш ребенок получает от вас, увеличивается, вы заметите, что испражнения начинают менять цвет и становятся более жидкими. Отслеживание мокрых и испачканных подгузников также убедит вас, что ваш ребенок получает достаточно еды.

7.

Учтите, что докорм будет необходим в начале и, вероятно, в течение многих недель.

Наилучший способ докорма – это вспомогательное средство для лактации, которое прикладывается к груди. Это экономит время (вам не нужно одновременно кормить грудью и давать добавку — вы делаете и то, и другое одновременно), побуждает ребенка сосать грудь и обеспечивает большую стимуляцию груди. Вы можете купить коммерческие вспомогательные средства для лактации или сделать их самостоятельно, используя трубку для кормления и детскую бутылочку с увеличенным отверстием в соске, чтобы можно было вставить трубку.

8.

Сосредоточьтесь на успехе в течение недели или около того, а не день за днем.

С младенцами все редко идет по прямой линии. В один день кажется, что ребенок получает много молока от груди, и вы сокращаете докорм, а на следующий день он начинает капризничать у груди и выпивает больше смеси, чем вы ожидали. Это нормальное поведение ребенка. Но если вы сравните неделю за неделей — на прошлой неделе он принимал в среднем 12 унций добавки в день, а на этой неделе — только 9 унций в день — вы увидите прогресс, которого добиваетесь.

9.

Будьте гибкими.

Если один подход не работает, попробуйте другой. Ваш ребенок не берет грудь в сидячем положении? Попробуйте лежать или ходить с ребенком в слинге. Вы не получаете много молока при сцеживании, даже через несколько дней? Попробуйте сцеживать молоко вручную или используйте на помпе фланец другого размера. Ваш ребенок болен или у него просто выходной, и он не хочет даже смотреть на вашу грудь? Кормите ее ложкой, шприцем или даже из бутылочки, если это все, что она возьмет, и повторите попытку позже. Вы доберетесь туда.

10.

Соберите всю поддержку, которую вы можете получить.

Поощрение друзей и членов семьи — это хорошо, но практическая помощь от них, которая дает вам больше времени для работы над увеличением производства молока, может иметь большое значение. Вы также можете работать с руководителем лиги La Leche, консультантом по грудному вскармливанию, медсестрой общественного здравоохранения или вашим семейным врачом, которые могут помочь вам следить за прогрессом вашего ребенка и следить за тем, чтобы он получал достаточно еды, пока вы накапливаете молоко.