В случаях, когда частота сердечных сокращений снижается ниже возрастной нормы, принято говорить о брадикардии. В разные возрастные периоды эти показатели отличаются. Так, к примеру, у новорожденных брадикардией называют снижение частоты сердечных сокращений ниже 100 за минуту, у детей дошкольного возраста – ниже 70-80 за минуту, у детей младшего школьного и подросткового возраста – менее 60 за минуту. Брадикардия у детей может быть заподозрена родителями по косвенным признакам, таким как слабость и утомляемость ребенка, плохой аппетит, жалобы на головокружение.
У детей принято различать абсолютную, относительную и умеренную брадикардию. Абсолютная брадикардия характеризуется наличием постоянно замедленного сердечного ритма, не зависящего от состояния организма и внешних факторов, воздействующих на него. Относительная брадикардия отличается замедленным ритмом сердечных сокращений под воздействием определенного фактора, например, при повышенной температуре тела. Часто встречается умеренная брадикардия, появляющаяся, к примеру, при нахождении на холоде, и для которой характерным признаком является появление тахикардии на выдохе.
Наиболее распространенной в детском возрасте считается синусовая брадикардия. Она может быть врожденной и приобретенной. Приобретенная синусовая брадикардия связывается либо с поражением синусового узла (реже), либо возникает при повышении тонуса блуждающего нерва и снижении тонуса симпатической нервной системы. Выделяют также брадикардию при блокадах сердца, когда нарушается проводимость между предсердным узлом и собственно предсердием, что приводит к передаче импульсов в миокард предсердия в неполном объеме. Тем самым обуславливается снижение частоты сердечных сокращений ниже 40 ударов в минуту.
Причинами возникновения брадикардии в детском возрасте могут служить:
В период новорожденности брадикардия возникает при нарушениях мозгового кровообращения, гипоксии мозга, а также при сниженном уровне гормонов щитовидной железы. В подростковый период брадикардия может возникать из-за усиленного роста внутренних органов, в частности, сердца, из-за нарушений обменных процессов и неврозов.
Чаще всего синусовая брадикардия протекает бессимптомно, и дети не предъявляют жалоб на свое состояние. Если заболевание усугубляется, то на первый план выходят симптомы общего недомогания – вялость и слабость, быстрая утомляемость при небольшой физической нагрузке (после занятий спортом), снижение аппетита, одышка, жалобы на головокружение, низкая концентрация внимания. Некоторые дети предъявляют жалобы на боли в грудной клетке. Кроме того, возможны обмороки и потеря сознания.
Обычно заболевание проявляется комплексом симптомов, но главным диагностическим симптомом служит замедленная пульсация, указывающая на снижение частоты сердечных сокращений после физической нагрузки или спортивной тренировки.
Брадикардия обусловлена дисфункцией сократительной способности сердечной мышцы, что создает препятствия для полноценного кровоснабжения всех органов и тканей организма. Так как кровь, за счет содержания в своем составе кислорода, является источником питания и жизнедеятельности каждой клетки, при нарушении ее подачи клетки могут погибнуть.
К способам выявления синусовой брадикардии относятся:
При постановке диагноза брадикардии необходимо регулярное наблюдение у кардиолога. Если у ребенка умеренная брадикардия, без сопутствующей патологии сердца, в лечении нет необходимости. Если же наряду с брадикардией обнаруживается заболевание какого-либо органа или системы, необходимо лечебные мероприятия, прежде всего, направить на излечение этого заболевания. В этом случае назначают препараты, корригирующие обмен электролитов, обменные процессы и устраняют кислородное голодание.
Лекарственные препараты назначаются после обследования педиатром или кардиологом. При выраженной брадикардии, вызывающей нарушение кровотока, назначают антиаритмические средства, а именно, настойки корня женьшеня, экстракта элеутерококка, кофеин, атропин и т.д.
В случае возникновения приступов Адамса – Стокса необходимо вмешательство специалистов – кардиохирургов, и имплантация в сердечную мышцу электрокардиостимулятора.
За последние годы количество детей с брадикардией возросло. Отрадно, что в большинстве случаев брадикардия легко корригируется. Если при обследовании не выявляется патология сердца, заболевание проходит самостоятельно. Однако, очень важно при первых же симптомах недомогания и слабости, обратиться к специалисту и исключить патологию сердечно-сосудистой системы.
cardio-life.ru
Снижение сокращений сердца ниже возрастной нормы свидетельствует о развитии брадикардии. Так, у новорожденного сердце сокращается с частотой 120 уд/мин, в 8 лет – около 90, а у подростков 15 лет нормальный пульс составляет 60-70 уд/мин. Тяжелая форма заболевания представляет опасность для ребенка, что обязывает родителей при соответствующих симптомах своевременно обращаться в клинику для диагностики и лечения, а при их отсутствии принимать профилактические меры по недопущению развития детской брадикардии.
СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ
Сердце человека состоит из нескольких слоев, одним из которых является миокард. Он почти полностью состоит из мышечных волокон, способных сокращаться, а между волокнами располагается дорожка, представляющая собой проводящую систему. В нее входят несколько узлов, обеспечивающих координированные сокращения. Частота ритма определяется синусовым узлом, который передает импульс по проводящим путям и происходит сокращение сердца.
Сбой сокращений в нем вызывает синусовую аритмию, способную проявляться в виде брадикардии. Второстепенные узлы производят импульсы меньшей частоты, но подчиняются сигналу синусового узла. После повреждения главного узла, второстепенные его замещают, при этом наступает значительная брадикардия. Если сигнал создается последними узлами, то такая патология несовместима с жизнью.
Нарушение ритма сердца возникает в следующих случаях:
Причины брадикардии у детей обуславливаются разными обстоятельствами их жизни и состоянием организма, среди которых наиболее распространенными считаются следующие:
Началом брадикардии у ребенка может быть испуг или чрезмерно долго задержанное дыхание. Так, перед сном у некоторых детей наблюдается снижение ЧСС под влиянием пережитых в течение дня событий. Подобные случаи относятся к временным, и не требуют врачебной помощи.
При отсутствии необходимого лечения, брадикардия может иметь следующие последствия:
Исходя из причин расстройства и состояния организма, различают следующие виды брадикардии:
Согласно одной из существующих классификаций, брадикардия бывает:
Также выделяют следующие степени болезни:
Заболевание в детском возрасте проявляется в виде следующих симптомов:
При легкой форме болезни наблюдается отсутствие внешних симптомов, за исключением более редкого сердцебиения. Тяжелая брадикардия характеризуется синдромом Морганьи-Эдемс-Стокса: вслед за недолгим головокружением и побледнением ребенок впадает в обморок, останавливается дыхательная функция, сердце не сокращается, происходят судороги, непроизвольная дефекация и опорожнение мочевого пузыря.
Частота сердечных сокращений, или пульс – это показатель, характеризующий гемодинамику, и возникающий во время сердечных циклов и колебаний артериальных стенок. Показатель нормы сокращений сердца у детей различного возраста несколько различается, что и показывает следующая таблица:
| Возраст | Норма (уд/мин) |
| Новорожденные | 140-160 |
| До 6 мес. | 130-150 |
| 1 год | 120-130 |
| 2-3 года | 100-110 |
| 5 лет | 90-100 |
| 7 лет | 90-95 |
| 12 лет | 80-90 |
| Более 12 лет | 70-80 |
Показания в таблице достаточно приблизительны, и небольшие отклонения в обе стороны не должно сразу расцениваться как признак заболевания. Окончательный диагноз с учетом физиологических показателей и после необходимых дополнительных исследований ставит только врач.
Брадикардия у новорожденных диагностируется при частоте пульса ниже 100 уд/мин, и не вызывает сама по себе недостаточность кровообращения. В неотальном периоде болезнь может встречаться при:
В данном возрасте патология может наблюдаться при апноэ или предшествовать ему. Частота пульса до 70 уд/мин свидетельствует о врожденной блокаде проводящей системы и относится к достаточно серьезным прогностическим признакам.
При подозрении о наличии у ребенка брадикардии, обращаются к детскому кардиологу, который для выявления заболевания анализирует следующие данные:
Лечение брадикардии направлено на выявление и устранение причины патологического состояния. Для этого используют лекарственные средства, корректирующие углеводный обмен, поддерживающие электролитный баланс и устраняющие нехватку в тканях кислорода. Умеренная брадикардия без сопутствующих сердечных заболеваний позволяет не применять терапевтические меры, так как организм «перерастает» данное нарушение.
При наличии вместе с брадикардией болезни какого-либо органа или системы, в первую очередь излечивают это заболевание. Если диагностика выявила выраженную брадикардию, при которой происходит нарушение кровотока, лечащий врач приписывает антиаритмические препараты. Проявление патологии в виде синдрома Адамса-Стокса, лечится только имплантацией в сердце электрокардиостимулятора.
Детскую брадикардию предупреждают следующими способами:
Брадикардия сердца у детей определяется пониженной частотой пульса относительно возрастной нормы. Легкая степень болезни проходит бессимптомно, и определяется только при осмотре у детского врача или кардиолога. Острые состояния опасны обмороком, прекращением работы сердца и дыхательной функции. Заболевание поддается лечению консервативными методами, но в редких случаях спасти жизнь ребенку удается только после установки электрокардиостимулятора.
cardiogid.ru
25 ноября 2015
Просмотров: 2120
Оглавление: [скрыть]
Что такое брадикардия, причины у детей каковы? В детском возрасте брадикардия встречается довольно часто. Это такое состояние, при котором снижается частота сердечных ударов. В младенческом возрасте она может составлять менее 100 ударов в минуту, у детей старше 5 лет — 70 ударов, а в подростковом периоде частота сердечных сокращений при брадикардии бывает ниже 60 ударов в минуту. У детей чаще всего развивается синусовая брадикардия.
Причинами появления детской брадикардии могут быть разные факторы: все зависит от жизненных обстоятельств и состояния организма ребенка.
К наиболее часто встречаемым причинам относятся:
Вернуться к оглавлению
Каждая мать постоянно наблюдает за состоянием и поведением своего ребенка и сразу может определить изменения в поведении малыша. К признакам брадикардии можно отнести:
Данные симптомы могут появляться комплексно. Но самым основным симптомом брадикардии является снижение частоты сердечных сокращений, в особенности после физических нагрузок. Опасностью брадикардии является то, что сердце не способно в полной мере перерабатывать поступающую к нему кровь, что приводит к нехватке кислорода. Органы перестают нормально функционировать, что может привести к серьезным последствиям.
Вернуться к оглавлению
Брадикардия делится на 2 вида:
Кроме этого, брадикардию можно разделить на степени тяжести.
Брадикардия может появиться при сильном испуге, при длительной задержке дыхания. У некоторых малышей перед сном может наблюдаться брадикардия: это происходит за счет эмоций, пережитых за сутки. Все эти события носят временный характер и не требуют лечения. У некоторых детей брадикардия может возникнуть в связи с наследственным фактором, если в семье такая болезнь наблюдается у многих ее членов.
Вернуться к оглавлению
Так как брадикардия у детей возникает на фоне основного заболевания, то необходимо прежде всего выявить причину такого состояния. Выявив с помощью лабораторных исследований и других видов диагностики основную болезнь, врач приступит к ее лечению, после чего брадикардия должна пройти сама собой. При этом назначаются медикаменты следующего действия:
Лечение проводится в индивидуальном порядке. Если при этом нарушено кровообращение, то прописываются препараты против аритмии — корень женьшеня, экстракт элеутерококка, атропин, кофеин и др. В некоторых случаях у ребенка может возникать временная брадикардия, ее можно лишь слегка подкорректировать некоторыми медикаментами, чаще всего дети ее перерастают.
Если брадикардия протекает в легкой форме, то возможно применение народных методов лечения. Конечно, это может определить только врач после диагностики малыша. И народная терапия также должна быть предварительно оговорена с доктором. При брадикардии чаще всего рекомендуется давать ребенку следующие продукты:
Применяя способы такого лечения, помните, что детский организм может отреагировать аллергическими проявлениями. Занятия спортом при легкой форме заболевания также приносят положительные результаты.
При явно выраженной синусовой брадикардии понадобится срочная госпитализация. Болезнь может перейти в хроническую форму, тогда придется проводить операцию по вставлению имплантата электрокардиостимулятора. Иногда после проведенной операции по другому поводу может возникнуть синусовая брадикардия, в этом случае также вставляется имплантат. Современная медицина в области кардиологии шагнула далеко вперед, и если у ребенка присутствует даже ярко выраженная брадикардия, справиться с таким состоянием можно, главное — вовремя начать лечение и не запускать болезнь.
Вернуться к оглавлению
Если у ребенка легкая форма брадикардии, то спорт не может быть противопоказанием, наоборот, он способен улучшить состояние растущего организма.
Главное, выбрать для малыша умеренные физические нагрузки. К выбору вида спорта нужно подходить грамотно. Силовые и интенсивные тренировки в данном случае не должны присутствовать, а вот легкий вид спорта и поощрение достижений ребенка повысит состояние его здоровья и самочувствия. Растущий организм должен совершать прогулки на свежем воздухе до 3-4 часов в сутки. Несомненную пользу принесут и другие занятия:
Вернуться к оглавлению
Если не заниматься лечением брадикардии, то могут быть следующие последствия:
Брадикардия может быть первичной и вторичной. Если это вторичная брадикардия, то она развивается на фоне основного заболевания. И последствия в этом случае могут обосновываться основной патологией: например, возможна внутричерепная гематома, заболевание печени, отек мозга, микседема и т.д.
Чтобы не затягивать болезнь и не ждать последствий, при первых жалобах ребенка отправляйтесь к врачу и на полное обследование. Возможно, брадикардия у детей будет носить временный характер: это состояние определит врач, у которого какое-то время будет наблюдаться ребенок. Если не имеется сбоев со стороны сердечной мышцы, то, скорее всего, прием лекарственных препаратов не понадобится.
Автор:
Иван Иванов
Поделись статьей:
Оцените статью:
Загрузка... Похожие статьи
kardiologdoma.ru
Оглавление: [скрыть]
Под брадикардией подразумевается снижение ниже нормы возраста частоты ударов сердцебиения. Брадикардия у детей — очень редкий случай, но все же бывает. У новорожденных брадикардией положено считать снижение частоты сердечных сокращений ниже 100 ударов в одну минуту, тогда как у ребят 1-6 лет — до 75 ударов, а у деток постарше и подростков — в пределах 60 ударов. Такой недуг у детей ни о чем хорошем не говорит.
Поэтому родители, которые заподозрили что-то неладное, а именно нехарактерные для возраста ребенка частоты ударов в минуту, должны в срочном порядке проконсультироваться с врачом. Родители могут заподозрить заболевание не только по частоте сердечных сокращений, но и по косвенным причинам. К таким причинам относится быстрая утомляемость детей и общая слабость организма ребенка, плохой аппетит, головокружение.
Причины, которые могут спровоцировать развитие данной патологии сердца, во многом зависят от разных обстоятельств в жизни детей и их состояния организма в целом.
К самым распространенным причинам относятся:
нарушения эндокринных процессов и процессов нервной системы;Иногда брадикардия в детском возрасте может возникнуть от внезапного испуга или по каким-либо причинам, когда ребенок надолго задерживал дыхание. Случается так, что даже перед отходом ко сну часто у детей снижается частота сердечных сокращений за счет пережитых в течение дня бурных эмоций или событий. Если родитель наблюдает такое пониженное число сердечных сокращений именно по этим причинам, то волноваться не стоит. Это явление временное, при котором поход к врачу вовсе не обязателен.
Вернуться к оглавлению
Данный недуг можно разделить на несколько видов.
Основной и достаточно распространенный вид брадикардии — абсолютный. Такой вид заболевания характеризуется постоянными и очень редкими ударами сердца, которые не зависят от внешних факторов, а также состояния ребенка и места его нахождения.
Постоянные физические нагрузки ребенка, а также воздействие определенных причин могут привести к развитию относительного вида заболевания. Относительный вид брадикардии характерен в основном для детей, которые занимаются спортивными тренировками.
К умеренному виду относится такое состояние ребенка, при котором его замедленный ритм сердца может меняться при выдохе на быстрый. Такой вид в основном встречается у малышей при переохлаждении.
Экстракардиальный вид недуга считается более серьезным. Он чаще всего сопровождает такие состояния ребенка, как микседемы, нефриты или невралгии.
Вернуться к оглавлению
Родителей часто мучает вопрос: а не брадикардия ли у моего ребенка? И чтобы родители не мучились данным вопросом, заболевание можно выявить по таким симптомам, как:
частые головокружения;Если родитель заметил ряд вышеперечисленных симптомов у своего ребенка, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Врач на основании симптомов назначает ЭКГ. Но оно информативно только в том случае, когда приступ брадикардии есть в момент обращения. Также могут назначаться методы непрерывного фиксирования ЭКГ на протяжении дня или дней. В обязательном порядке делается рентген грудной клетки, который позволяет выявить застои венозной крови в легких. Существует еще способ велоэргометрии, с помощью которого выявляются ишемические недуги сердца.
Вернуться к оглавлению
При данном недуге нарушена сократительная сердечная функция, поэтому детское сердечко не может в полном и достаточном объеме снабжать кровью весь организм и его органы.
А ведь за счет кислорода в человеческом организме жива каждая клетка, он питает их и помогает им в расщеплении сложных веществ. В человеческий организм эти сложные вещества попадают постоянно, а кислород клетки расщепляет их до более простых и в дальнейшем переваривает их. Ценный кислород клетки получают за счет кровообращения. В итоге, если кровообращение нарушено, начинают погибать клетки. Поэтому последствия брадикардии очень серьезные. К последствиям относятся потери сознания, причем они возникают постоянно. Далее происходит истощение сердечной мышцы. Истощенная сердечная мышца в конечном итоге разрывается. Такой разрыв приводит к трагичному летальному исходу.
Вернуться к оглавлению
Если ребенку поставили диагноз брадикардия, то он постоянно будет наблюдаться у кардиолога. При умеренной форме заболевания, которой не сопутствуют патологии сердца, лечения как такового не существует. Если же симптомы болезни ярко выражены и мешают ребенку нормально жить, пациенту назначают лечение с помощью антиаритмичных средств. К таким средствам относится изадрин или эфедрин, красавка или белладонна, атропин и корень женьшеня. Антиаритмичные препараты подбираются в индивидуальном порядке для каждого ребенка. Терапия недуга заключается в скором устранении основного недуга, который мог послужить причиной для возникновения данной патологии сердца.
Легкие формы брадикардии лечатся народными способами, но только с разрешения лечащего врача и под его контролем. В лечении болезни очень эффективен такой рецепт из грецких орехов. Для его приготовления понадобятся:
измельченные грецкие орехи — 500 г;Данные продукты тщательно перемешиваются. Далее лимоны делятся на две части и помещаются в 1 литр кипятка. Затем лимонный раствор смешивается со смесью орехов, масла и сахара. Полученная смесь принимается до еды 3 раза в день по 1 ст. л.
Для детей подросткового возраста можно использовать при лечении заболевания чеснок, мед и лимон. Из этих продуктов готовят настой. Для этого берутся лимоны в количестве 10 штук и заливаются кипятком. Лимоны в кипятке должны постоять 5 минут. Далее с каждого лимона отжимается сок. Следующим этапом будет измельчение чеснока, которого нужно взять порядком 10 головок. Как только чеснок будет измельчен, к нему добавляется лимонный сок и 1 литр меда. Мед должен быть отличного качества. Как только все продукты перемешаны, они перекладываются в трехлитровую банку.
Банку со смесью необходимо поставить в прохладное место. Там смесь настаивается около 10 дней. Но каждый день состав необходимо встряхивать. Как только настой будет готов, можно приступать к лечению. Принимается настой один раз в день по 3-4 ч.л. за 30 минут до приема пищи. Чтобы каждый день не доставать трехлитровую банку, намного удобнее будет переложить часть настоя в баночку, меньшую по объему.
Вернуться к оглавлению
Справиться с патологией ребенку может помочь родитель. Для этого его с раннего детства необходимо приобщить к более или менее спокойному виду спорта. Выбранный вид спорта должен быть с умеренными физическими нагрузками. Улучшения физического состояния юного спортсмена можно добиться, если грамотно подобрать комплексы несложных упражнений. При этом нагрузки должны быть рациональные.
Пользу принесут солнечные ванны, регулярные и продолжительные прогулки, которые должны быть не менее 3 часов в день. Для улучшения физического состояния очень полезны щадящие обливания. Очень хорошо, если вы своего ребенка запишете в бассейн. Улучшению физического состояния способствует регулярная утренняя гимнастика. Гимнастические упражнения должны быть с переворотом туловища.
1poserdcu.ru
