Иногда в 2—3 года у детей на молочных зубах появляются пятнышки, или кариес. И некоторые родители не ведут ребенка к стоматологу, ссылаясь на то, что это молочные зубы, все равно выпадут. Это неправильный подход. Нельзя закрывать глаза на кариес у детей раннего возраста, даже если он только-только начинается. Хоть причины появления кариеса самые разнообразные, но в большинстве своем виноваты бактерии. И если их «не истребить», то они проникнут вглубь десны и доберутся до постоянных зубов. И тогда уже начнутся настоящие проблемы.
Почему начинают болеть молочные зубки малыша?Причины делятся на 2 основные группы: возникшие во время беременности и после рождения. Еще в момент формирования маленького человечка в животе у мамы могут возникнуть проблемы. Зубы начинают закладываться приблизительно на 12 неделе беременности. Поэтому-то правильное питание и прием витаминов важен с самых первых недель (и даже дней). По возможности будущая мама должна избегать приема медикаментов (антибиотиков, в частности), ведь они могут навредить ребенку.
В животе у мамочки формируются зубки ребенка.Теперь разберемся с причинами, которые после появления на свет малыша могут навредить зубам. Кто-то находит пустышку настоящим спасением. Однако если вовремя не «отобрать» ее у малыша, могут возникнуть проблемы не только с прикусом и развитием речи, но и со здоровьем в ротовой полости в целом. То же можно сказать и про бутылочки. Знали ли вы, что существует бутылочный кариес? Каких только диагнозов сейчас не существует.
Так вот, бутылочный кариес возникает у тех деток, которые никак не могут перейти на поение из кружки или даже засыпают с бутылочкой в зубах.
Все дело в том, что жидкость (а она чаще всего сладкая) очень долго взаимодействует с зубами. Вы же знаете, что чаще всего кариес приживается у сладкоежек. Любят бактерии сахар, поэтому и у малышей на передних зубах поселяются эти кариозные монстры. Но все же это дети. Им так сложно всегда отказывать в сладком. Бабушки с дедушками так и норовят угостить кроху конфеткой. И если не почистить зубы сразу после съеденной сладости, бактерии во рту устроят настоящий пир.
— Как же можно отказать себе в такой вкуснятине!Скапливающийся зубной налет представляет собой настоящую «толпу» бактерий, которые только и ждут возможности расселиться по всему рту. Вот почему ежедневная чистка зубов должна стать привычной для малыша. И неважно вылез у него первый зуб, или уже собрана вся коллекция из 20 молочных, 6 месяцев ему или уже 2 года.
Когда у ребенка появляется кашель, многие врачи рекомендуют попарить ему ножки. Здесь мы поговорим обо всех тонкостях этой процедуры.
Существует 4 степени поражения детских «жемчужин»:
Некоторые дефекты эмали могут быть предвестниками кариеса.
Ярко выраженный налет на зубках ребенка и есть кариес.
— Покой мне только снится!
У детей нередко поражаются сразу все зубки — таковы особенности заболевания. Да и в одном зубе может одновременно быть несколько дырочек. Наследственность играет немалую роль в развитии кариеса. У некоторых малышей эмаль намного тоньше, чем у их сверстников. Поэтому у таких детишек чаще возникает кариес, и стадии переходят друг в друга намного быстрее.
Обязательно смотрите на состояние ротовой полости. Обращайте внимание на аппетит и поведение ребенка во время еды. Даже если ваша кровиночка не умеет говорить, вы все равно увидите, что ему больно. Не тяните с визитом к стоматологу.
Нельзя оставлять кариес у детей раннего возраста без внимания. Ну и что, что зубы молочные. Лечение кариеса должно быть обязательно. Ведь если запустить заболевание, то столько осложнений может возникнуть. Самое страшное, что начнет разрушаться надкостница десны. Что делать, спросите вы? Идите к врачу, он решит на месте,как лечить эту стадию детского кариеса.
Визит к стоматологу — необходимое условие здоровья зубов.Самое распространенное воздействие на детский зуб — это серебрение. Уже из названия становится понятно, что это процесс нанесения на эмаль ионов серебра. Вы же знаете, что серебро убивает бактерии. По этой же причине рекомендуют серебряные ложки в качестве первых столовых детских приборов. Так вот, детский стоматолог специальным раствором воздействует на образовавшуюся полость в зубе.
Не сказать, что это действенный метод лечения. На первой стадии этого может быть достаточно. Одно пугает. Цвет зуба после обработки серебром — черный. Жутковато, а окружающие могут подумать, что это сгнил зуб.
Самой эффективной является бормашина. Она удаляет ткань внутри зуба. Не все взрослые смогут спокойно сидеть в кресле у стоматолога в момент работы этой техники. Конечно, анестезия местная при необходимости делается. Но это же маленькие дети. Никакие «открой ротик» не помогут. А говорить «посиди спокойно», когда включается бормашина и врач лезет в рот, вообще бесполезно. Если кариес уже запущенный и велик риск развития осложнений, то даже таким малышам приходится делать наркоз (общий). Ну а как лечить их иначе? Это не массовая практика, применяется только в тех случаях, когда польза больше вреда от анестезии.
Страх перед бормашиной знаком каждому.Есть и более современные методы. Лазер, к примеру. Можно еще и вручную инструментами почистить полость поврежденного зуба, прежде чем пломбу установить. Или даже специальными реагентами обработать. Но, если честно, то бормашинка — идеальное решение. Более длительный эффект после нее. Да что уж там: она и лучше всех удалит пораженные участки.
Чтобы не возникало проблем с лечением, лучше не допустить кариеса вообще. Это не так уж сложно, как может показаться. Что для этого нужно? Профилактика! Как только появился первый зубик, приучайте кроху, что дважды в день нужно чистить зубки. Сначала будет непривычно. Но вы не сдавайтесь.
Приучать ребенка к личной гигиене нужно с детства.Подберите щетку и пасту по возрасту. Сейчас не советские времена, найти все необходимое не составит труда. Обратите внимание, что детишкам, которым еще не исполнилось 3 года, в пасту не добавлен фтор. Просто малыши еще не умеют полоскать рот, а вот глотать фтор не рекомендуется. На сегодняшний день детских паст с приятным запахом и вкусом огромное множество (например, ROCS). Но главное, что они безопаснее, чем для взрослых.
ROCS не позволит потревожить бактериям беззащитные зубки крохи.Правильно чистите зубки. Как будто выметаете мусор от корня зуба. Можно даже в процессе чистки потешки рассказывать или песню петь. Так вы и гигиену ротовой полости проведете, и малышу не дадите заскучать. А можно и сказку придумать. Повесить возле раковины фото малыша с зубной щеткой. И главное — будьте примером. Сами не забывайте ухаживать за зубами. И делайте это на глазах у ребенка. Когда он увидит, что родители так делают, сам начнет тянуться к щетке и пасте.
С началом прикорма у мамы появляются дополнительные заботы, необходимо готовить еду специально для малыша. Как быть если времени совсем нет? На помощь придет баночное овощное пюре.
Особое место в приданом малыша занимает детская коляска. К выбору транспортного средства следует подойти со всей ответственностью. В этом разделе собраны обзоры колясок разных марок.
Давать ли грудным деткам пить воду? Однозначного ответа на этот вопрос не существует, мнения расходятся. Что думают по этому поводу педиатры и опытные мамы читайте на этой странице www.o-my-baby.ru/razvitie/pitanie/davat-vodu-grudnichku.htm.
Лариса, ребенку 7 лет:
«Когда у сына (ему сейчас уже 7) полезли первые зубки (в 8 месяцев сразу 4 верхних спереди), то оказалось, что 2 из них были нормальные, а 2 — кариозные. Чистить начали сразу после их появления, к врачу ходили, но без видимых результатов. Сказали, что серебрение — устаревшая технология, можно реминерализующим гелем мазать. Мазали, а зубы постепенно разрушались. К семилетнему возрасту они еще так и торчат черными пеньками у него во рту, а на жевательных зубах 5 или больше пломб уже».
Рита, ребенку 2 года:
«Лежали с сыном в «инфекции», там был мальчик 3-х лет с ужасной дырой во рту. Оказалось, что дыры никакой нет, просто у него передние зубы посеребренные».
Анна, детям 3,5 и 1,8:
«С дочерью проблемы возникли с первых же дней, когда у нее вылезли зубки. Пробовали чистить щеточкой, удалять налет марлечкой и все безуспешно. Серебрить ей зубы я отказалась. С Марсиком уже опыта набралась, сразу же стала чистить. Пока тьфу-тьфу».
Лариса Колесникова
Вам понравилась статья? Подпишитесь на обновления нашего сайта и вы будете получать их по электронной почте. Также вы можете вступить в наши группы в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Одноклассники, Google+ и Twitter.Ну, и не забывайте ставить нам лайки, кликая по кнопочкам слева. :)
www.o-my-baby.ru
Содержание:
Самое большое заблуждение родителей — если не употреблять сладости, то молочным зубам ребенка кариес не грозит. Но помимо злоупотребления конфетами, шоколадом и прочими сладкими продуктами, кариес имеет и ряд других причин:
Кариес молочных зубов у детей
Существует несколько классификаций кариозного процесса у детей, которые отражают его локализацию, глубину и интенсивность.
В зависимости от того, какие зубы поражены, существует кариес:
В зависимости от глубины распространения кариеса:
По первичности кариозного процесса на зубах существуют такие виды:
В зависимости от того как быстро развивается заболевание, кариес классифицируется:
В зависимости от локализации кариозного процесса существует кариес:
По количеству пораженных зубов кариес может быть:
Несмотря на то, что признаки заболевания являются очень специфичными, родители не всегда знают как выглядит кариес и как распознать его у детей.
Симптомы болезни зависят от глубины поражения зубных тканей.
Развитие кариозного процесса у детей очень схоже с таковым у взрослых, однако имеется и ряд серьезных особенностей, которые надо учитывать при диагностике и лечении.
При выявлении этого заболевания у ребенка необходимо незамедлительное и комплексное его лечение, которое направлено как на устранение кариеса, так и на предупреждение его повторного появления. Терапия, начатая в кабинете стоматолога, в обязательном порядке должна быть продолжена дома с применением как специальных средств для ухода, так и с использованием методик народной медицины.
У детей раннего возраста (до 4 лет) возможно применение консервативного лечение методом серебрения на стадии пятна или кариеса эмали. При этом область повреждения после очистки от налета и размягченных тканей трехкратно (с интервалом в несколько дней) обрабатывают 30% раствором нитрата серебра. Недостатком способа является окрашивание зубов в неприятный черный цвет.
Глубокое фторирование эмали схоже с предыдущим консервативным методом. В этом случае на зубы многократно покрываются фторидным составом, который способствует восстановлению разрушенных призм эмали. Неудобством манипуляции является необходимость многократного ее повторения, что трудно осуществить у маленького ребенка.
При обнаружении кариозной полости на зубе проводится ее очищение и пломбирование быстрозастывающими композитными материалами. Это правило едино для лечения как постоянных зубов, так и временных.
Но маленькие пациенты часто настолько боятся звука работающего инструмента, что не дает врачу полноценно проводить все необходимые манипуляции. Современная медицина предлагает альтернативу традиционным методикам — использование химического препарирования. Суть подобно способа заключается во введении в кариозную полость специальных веществ, которые размягчают плотные патологические массы, после чего стоматолог ручными инструментами очищает зуб и проводит пломбирование. При этом все действия производятся без бормашины!
Маленьким пациентам при проведении лечебных манипуляций необходимо применение полноценного обезболивания. Предпочтение отдается использованию местных анестетиков, но в исключительных случаях, когда требуется удаление зуба, возможно лечение под внутривенным наркозом.
Параллельно с лечением в стоматологическом кабинете необходимо проводить терапию кариеса в домашних условиях. Для этого используются специальные детские зубные пасты и ополаскиватели с противокариозным эффектом.
Если ребенку еще не исполнилось 4 года, то для него следует приобрести зубную пасту и ополаскиватель, не содержащие фтор. Лечение в таком случае будет проводиться за счет наличия активных ионов кальция и антибактериальных компонентов. Детям старшего возраста рекомендованы средства для гигиены полости рта, концентрация фтора в которых является минимальной.
Лечебные зубные пасты для детей:
Такими лечебными пастами чистят зубы ребенку дважды в день.
Детские ополаскиватели для полости рта, применяемые в лечении кариеса:
Полоскать рот такими растворами следует после каждого приема пищи и перед сном.
Важно помнить, что использовать ополаскиватели для ребенка можно только тогда, когда он научился полоскать рот и выплевывать жидкость (не раньше, чем в 1,5 года).
Для детей после двухлетнего возраста в лечении кариеса можно использовать средства народной медицины.
Применение гомеопатических средств при кариесе молочных зубов не противопоказано. Но делать это необходимо только в сочетании с традиционным стоматологическим лечением и под контролем опытного врача-гомеопата. Рассчитывать на значительный эффект от подобных препаратов не следует, поскольку чаще всего они используются в качестве профилактических методов.
Существует мнение, что лечить кариес на временных зубах не нужно, ведь со временем они поменяются на постоянные. Услышав отрицательный ответ на свой вопрос о том, переходит ли кариес с молочных зубов на коренные, родители успокаиваются и оставляют кариозный очаг в полости рта у ребенка. Однако влияние этого заболевания на постоянные зубы у детей очень велико.
За полноценное лечение кариеса в детском возрасте выступают и авторитетные специалисты в области педиатрии (например, доктор Комаровский).
Профилактика кариеса молочных зубов начинается задолго до рождения ребенка. Поскольку закладка зубных зачатков начинается достаточно рано, то с самых ранних сроков в рационе будущей матери должно присутствовать достаточное количество кальция, витамина Д и белка.
У грудного ребенка 1 года жизни лучшей профилактикой кариеса является грудное вскармливание, поскольку именно с материнским молоком поступает оптимальное количество кальция и других минеральных веществ, необходимых для правильного формирования здоровых зубов.
После прорезывания молочных зубов необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, которые заключаются в очищении поверхности эмали от налета и остатков пищи при помощи специальных мягких зубных щеток и паст без содержания фтора. До 3 лет не следует вводить в рацион ребенка сладости (особенно тягучие конфеты и газированные воды), а лучше и совсем отказаться от них. Минимум дважды в год необходимо посещать кабинет детского стоматолога.
Если ребенок проживает в регионе с низким содержанием фтора в воде, то проводится эндогенная профилактика кариеса путем приема фторидных препаратов. Проводятся подобные мероприятия строго под контролем врача, поскольку избыток фтора может привести к развитию флюороза постоянных зубов.
Как видно из нашей статьи, кариес в детском возрасте является достаточно серьезной проблемой. Недооценка его и затягивание с визитом к стоматологу может стать причиной появления тяжелых осложнений и проблем с постоянным комплектом зубов.
topdent.ru
Проблема кариеса стремительно «молодеет» - все чаще кариозные изменения можно обнаружить уже у годовалых малышей. Что уж говорить о школьниках, постоянно перехватывающих то шоколадный батончик, то баночку газировки? С каждым годом количество детей, нуждающихся в лечении кариеса, растет, и это не может не настораживать родителей. На самые частые вопросы мам портала Материнство ответил Алексей Болячин, врач-стоматолог, к.м.н., эксперт Colgate по проблемам диагностики и профилактики кариеса.
Почему кариес возникает порой у совсем маленьких детей, с 2-х летнего возраста и даже раньше?
Молочные зубы очень уязвимы, ведь содержание в них минералов, обеспечивающих прочность и стойкость, в разы меньше, чем у постоянных. Поэтому они гораздо сильнее подвержены кариозным изменениям. Если говорить о кариесе у совсем маленьких детей, причиной зачастую являются перенесенные в первом триместре беременности заболевания или прием каких-либо препаратов. Но гораздо чаще всему виной неправильные гигиенические и пищевые привычки. Сначала родители не уделяют достаточного внимания зубам малыша, затем ребенку не прививается привычка правильно чистить зубы. В отличие от времен моего детства для нынешнего ребенка сладкое – это не редкая радость, а повседневная явление. Зато такие полезные продукты, как кефир, творог и сыр могут практически полностью отсутствовать в рационе.
Есть и другая весомая причина. Сейчас гораздо чаще мамы вынуждены прибегать к искусственному вскармливанию, настоящей «зоне риска» для молочных зубов. В детской стоматологии даже есть такое понятие как «бутылочный кариес» - он возникает на передних зубах, постоянно контактирующих с соской. Также очень важно оградить ребенка от собственных бактерий, если у мамы и родственников, ухаживающих за малышом, есть кариес. Заботливые мамы, пробующие еду или питье ребенка, облизывающие соску упавшей бутылочки или пьющие из одной кружки с малышом даже не подозревают о том, что передают ребенку свои кариесогенные бактерии. И без сомнений ребенку нужна индивидуальная зубная щетка и посуда.
При возникновении кариеса некоторые врачи требуют срочно прекратить грудное вскармливание. Действительно ли материнское молоко может приводить к кариесу или это предрассудки?
Сторонники этого мнения обычно не учитывают, что появление кариеса часто совпадает с моментом введения прикорма. Грудное молоко – источник ценнейших веществ для растущего организма и, в особенности, иммунной системы. А благодаря процессу сосания формируется здоровая зубочелюстная система. К тому же, во время естественного кормления сосок груди находится глубоко в полости рта малыша и фактически отсутствует контакт с зубами, ведь кроха буквально заглатывает молоко.
А вот тема прикорма действительно очень актуальна. Несмотря на рекомендации, часто первыми вводятся фруктовые соки. Содержащиеся в них кислоты крайне негативно влияют на прорезывающиеся зубы. Даже овощные пюре или каши необходимо вводить в рацион малыша постепенно и однозначно не раньше 6 месяцев. Еще один аргумент в пользу грудного молока – все продукты, кроме него, вызывают повышение кислотности в полости рта, а это идеальные условия для разрушения эмали зубов.
При возникновении кариеса у ребенка следует ли мамам в первую очередь отказаться ночных кормлений или придется прекращать грудное вскармливание вообще? Кормящих мам очень беспокоит этот вопрос, поскольку они знают об огромной пользе длительного грудного вскармливания и не хотят лишать малышей столь необходимого для них естественного продукта.
Нет никакой необходимости прекращать грудное вскармливание полностью. А вот ночные кормления придется свести к минимуму. Ночью снижается количество слюны, это нормальная физиологическая реакция. Значит, естественный процесс очищения зубов от остатков пищи в полости рта нарушается, и возникают условия для формирования кариеса.
Что такое «бутылочный кариес»? Как избежать развития кариеса при искусственном вскармливании?
Бутылочным кариесом называют кариес передних зубов в первые годы жизни ребенка. Во время кормления из бутылочки пища дольше контактирует с зубами: сначала смесь попадает в рот, накапливается и только потом малыш глотает. А ведь практически все смеси содержат сахар, являющийся идеальной средой для размножения кариесогенных бактерий. Результат их жизнедеятельности – сахарные или органические кислоты, разрушающие и без того уязвимую эмаль молочных зубов. Меры профилактики: - уход за молочными зубами с момента их появления; - по возможности как можно более ранний переход с бутылочки на поильник или чашку; - снижение ночных кормлений до минимума; - наличие в рационе твердой пищи, чтобы малыш мог ее погрызть; - постоянное наблюдение у стоматолога и неукоснительное соблюдение его рекомендаций.
Надо ли лечить кариес у малышей? Какие существуют методики лечения кариеса молочных зубов?
Конечно, и чем скорее, тем лучше. Все методики должны быть максимально быстрыми и безболезненными. У детей используются атравматическая безмашинная обработка кариозных полостей и пломбирование. В детской стоматологии обычно устанавливают светоотверждаемые пломбы, поскольку процесс их отвердевания не такой долгий, как у химиоотверждаемых. Часто используется герметизация фиссур (бороздок на жевательной поверхности зуба) – процедура, позволяющая избежать развития кариеса в будущем. Но, если процесс запущен, а это с молочными зубами из-за особенностей их строения, происходит быстро, без бормашины никуда. У детей до 3 лет обычно лечение проводится под общим наркозом, у детишек постарше возможны варианты.
Многие мамы стремятся избежать серебрения зубов из-за того, что оно портит эстетический вид детской улыбки. Есть ли альтернативы серебрению зубов?
Сейчас серебрение постепенно уходит в прошлое. Первый вариант – это озонирование, когда кариозная полость обрабатывается озоном, веществом, обладающим мощной противомикробной активностью. Второй вариант – фторирование, при котором на эмали зуба создается плотная защитная пленка. Какой именно метод подходит в каждом конкретном случае должен решать врач.
Малыши часто очень боятся стоматолога и буквально не дают возможности проводить какие-либо манипуляции с зубами. Как поступают в этих случаях?
Очень важно не экономить время и средства на хорошей клинике. Все-таки детский стоматолог – это настоящий виртуоз, объединяющий в себе несколько профессий. Если ребенок не дается врачу, стоит совершить несколько попыток, но если результата нет, придется прибегать к лечению под общим наркозом. Конечно, это не самое легкое решение для родителей, но нужно понимать, что скорость развития кариеса у детей очень высокая. И отсутствие лечения чревато не только разрушением молочных зубов, но и опасными осложнениями с переходом воспаления на мягкие ткани.
Как проводить гигиену полости рта у младенцев?
Уход за полостью рта начинается с момента рождения ребенка и продолжается всю жизнь. Новорожденным детям рот очищают от остатков пищи, а первые прорезавшиеся зубы протирают салфеткой или специальной зубной щеткой для самых маленьких 1-2 раза в день. Очень важно в процессе взросления постепенно приучать малыша к гигиене полости рта.
С какого возраста начинать пользоваться зубной пастой? Не опасно ли, если ребенок проглотит зубную пасту?
Если у ребенка в ряду 4 зуба или больше – пора переходить на «взрослые меры». Обычно это происходит к 2 годам. Выбирайте только те пасты, которые соответствуют возрасту ребенка. Они разрабатываются с учетом того, что ребенок может их проглотить (и, скорее всего, сделает это), поэтому не содержат никаких рискованных для нежного возраста веществ. С 5-6 лет у ребенка формируется достаточная точность координации движений, чтобы добиться качественной очистки зубов, поэтому в возрасте после 6 лет дети могут чистить зубы самостоятельно, но под контролем родителей.
С какого возраста переходить со сладких детских паст на обычную семейную?
До 6 лет лучше использовать детскую зубную пасту, использование зубной пасты для взрослых допускается с 6 лет с разовой дозой размером с горошину. Детям после 11 лет рекомендуется полностью переходить на взрослые зубные пасты. В любом случае следует выбирать фторидсодержащие зубные пасты, использование которых рекомендовано профессиональными стоматологическими ассоциациями во всем мире для эффективной профилактики кариеса в детском возрасте. Использование зубной пасты с фторидами в соответствии с официальной рекомендацией Стоматологической Ассоциации России является наиболее эффективным из доступных и клинически подтвержденных способов предупреждения и развития кариеса у взрослых и детей. Однако фториды только укрепляют зубную эмаль, но практически не действуют на бактерии зубного налета. Не так давно на рынке появилась специальная зубная паста от кариеса, которая благодаря технологии «Нейтрализатор Сахарных Кислот», основанной на натуральных компонентах аминокислоте аргинин и карбонате кальция, позволят сохранять среду полости рта безопасной для минеральных компонентов эмали и неблагоприятной для кариесогенных бактерий.
Фото - фотобанк Лори
Дата публикации 08.04.2015 Автор статьи: Материнство.ру
materinstvo.ru
По какой причине может появиться кариес у детей? Чаще всего это случается из-за любви ребятишек к сладостям.
Многие взрослые спешат угостить симпатичного малыша вкусной конфеткой.
Да и далеко не каждый родитель может ответить отказом на невинную просьбу своего ребенка купить шоколадку.
И вот проходит немного времени, как малыш начинает жаловаться на боль в зубике. Скорее всего, стоматолог, осмотрев ребенка, поставит диагноз «кариес».
Обнаружить кариес у ребенка несложно, если знать его симптомы. На первом этапе на эмали появляется белесое пятнышко.
Повышается чувствительность зубов, они начинают реагировать на температуру. У детей старшего возраста появляется запах изо рта.
Детям младшего возраста трудно объяснить, что именно у них болит, поэтому родители могут даже не догадываться, что в зубках малыша идет кариозный процесс.
Что делать, обнаружив у ребенка такие симптомы? Родителям нужно сразу же принять меры.
Особенности протекания детских стоматологических болезней таковы, что кариес у ребенка развивается стремительно.
Фото:
Если взрослый, обнаружив белое или темное пятно, имеет в запасе несколько недель, то малыш может слечь с температурой и болью в самое короткое время.
Стоматологу в этом случае придется удалить больной зуб вместо того, чтобы его лечить.
Кроме того, при откладывании визита к детскому стоматологу дело может не ограничиться удалением одного зуба.
Воспалительный процесс быстро распространится по зубному ряду и придется вырывать сразу несколько зубов.
У детей раннего возраста об инфекции могут говорить следующие симптомы:
Обнаружив у ребенка такие особенности употребления пищи, нужно не мешкая показать его детскому стоматологу.
При своевременном обращении лечение будет безболезненным, а кариес исчезнет без последствий.
Наверное, каждый знает причины, по которым у детей портятся зубки, но на самом деле не все так просто.
Главная причина разрушения временных зубов, как, впрочем, и постоянных, — избыточное употребление сладкого.
Если малыш получает от родителей вместо ухода за полостью рта много конфет, то у него наверняка разовьется кариес.
Есть и другие причины раннего кариеса:
Чем молочные зубы отличаются от постоянных? В основных чертах временные зубы повторяют строение постоянных. В них есть корни и нерв, однако имеется и ряд различий.
Особенности временных зубов:
Эти особенности временных зубов легко могут спровоцировать появление кариеса.
Какие причины могут вызвать кариес у малыша до двух лет?
Молочные зубки не в должной мере напитаны минералами. Они прорезываются недозрелыми и набирают твердость уже в полости рта.
Этот процесс продолжается полтора года. У постоянных зубов, прорезающихся в подростковом возрасте, минерализация длится около 3 лет.
Период, в течение которого прорезавшиеся зубы минерализуются и набирают твердость, стоматологи называют кариесподверженным.
Фото:
Недостаточная пропитка зубных тканей минералами — кальцием и фтором — это важнейшая причина возникновения раннего кариеса у крохи младше двух лет.
Причиной порчи зубов у детей до двух лет и даже до года могут быть хронические заболевания, дефекты внутриутробного развития, воздействие лекарств, патологии, приводящие к изменению химического состава слюны и низкое содержание фтора в воде.
У совсем маленьких детей (в возрасте до года) причиной кариеса может стать соска.
Если ребенок засыпает с бутылочкой питья, то у него может развиться так называемый бутылочный кариес.
Это происходит из-за длительного контакта подслащенного напитка или молока с резцами.
Бутылочный кариес быстро распространяется на остальные зубки, поражая их по всему периметру.
У ребенка в возрасте до года кариес выглядит иначе, чем у более старших детей.
Что делать, если у совсем маленького ребенка на едва порезавшемся зубике появилось белое пятнышко? Это и есть кариес, вернее, его начальная стадия.
Возможно ли лечение кариеса у детишек до года? На самом деле бутылочный кариес в возрасте 10 – 12 месяцев — достаточно редкое явление, и не каждый детский стоматолог знает, что делать с зубками столь маленького пациента.
Пломбировать их нельзя, так как ребенка невозможно зафиксировать, да и зубам еще предстоит увеличиваться в размерах.
Но и откладывать лечение детей, возраст которых не превышает года нельзя.
Скорее всего, доктор просто выпишет эмаль-восстановитель или реминерализующий гель, а также порекомендует чистить зубки малыша фторированной пастой.
Начинать лечить зубик можно прямо в кабинете, причем без бормашины.
Для этого на меловое пятнышко наносят средство глубокого фторирования, которое укрепит эмаль и дентин, что предупредит дальнейшее развитие патологии.
Что будет делать стоматолог, если обнаружит на профилактическом осмотре у ребенка старше двух лет кариес?
Действия врача будут зависеть от того, как ребенок ведет себя в кресле и от степени поражения зуба.
В зависимости от этих факторов доктор может применить:
Развитие кариеса всегда поэтапное.
На первом этапе зуб не болит, но на эмали ясно различимо белое (стоматологи говорят — меловое) пятно произвольной формы.
Если зуб не лечить, то начнется развитие поверхностного кариозного процесса.
При поверхностном кариесе заболевание сосредоточено в эмали. Кариозная полость уже присутствует, но пока еще она имеет светлый цвет.
Фото:
На этом этапе ребенок начинает чувствовать боль во время еды сладкого или кислого.
При поверхностном типе кариеса приходится лечить зубы с помощью бормашины, то есть пораженную эмаль удаляют и пломбируют полость.
Средний кариес затрагивает уже дентин. Ребенок чувствует боль от горячих и холодных напитков. Без лечения средний кариес разовьется в глубокий.
Глубокий кариес — последний этап перед пульпитом. При глубоком кариозном процессе поражается большая часть дентина.
В дальнейшем патология распространяется уже на нерв и доходит до корней, при этом на десне образуется киста.
На этом этапе крайне важно обратиться к медработнику, так как инфекция наверняка пойдет дальше и захватит весь зубной ряд.
Лечение глубокого кариеса зависит от его масштаба, то есть насколько глубоко зашел процесс. В ряде случаев зуб целесообразнее удалить, чем лечить.
Фото:
Что делать, чтобы сохранить зубы ребенка здоровыми? Первое место по эффективности занимает профилактика кариеса у детей.
Первый визит к стоматологу нужно нанести, когда крохе исполнится год. Специалист осмотрит зубки и даст рекомендации по уходу. В дальнейшем врача нужно посещать дважды в год.
В арсенале детских стоматологов есть много методов, помогающих остановить развитие раннего кариеса или вообще предотвратить его.
Одним из самых эффективных способов является запечатывание фиссур, когда поверхность жевательных зубов покрывают лаком, под которым не развиваются бактерии.
Профилактика кариеса у детей особенно важна, если родители сами страдают от этого заболевания, так как в этом случае у малыша наверняка есть генетическая предрасположенность.
Стоматологическое лечение детей проводится с соблюдением следующего принципа: максимальная польза при минимальном вмешательстве.
Независимо от того, сколько ребенку лет, можно обойтись без пломбировки. Главное, вовремя обнаружить процесс — еще на стадии мелового пятна.
Захваченное вовремя заболевание вполне излечимо, если нанести на эмаль фтористые серебро или лак — эти средства защитят ткани от продолжения деструкции.
Поверхностный кариес можно лечить путем сошлифовывания эмали с последующим покрытием зуба фторлаком.
Видео:
Если же опоздать с обращением к стоматологу, то заболевание очень быстро дойдет до стадии глубокого кариеса, и зубы придется пломбировать или вырывать.
Раньше было распространено мнение, что молочные зубы лучше сразу вырывать – так их лечение доставляет ребенку большой дискомфорт.
Однако согласно последним исследованиям, отсутствие молочных зубов отрицательно влияет на прорезывание постоянных — поэтому сейчас молочные зубы стараются сохранять.
Детям старше 4 лет при постановке пломбы можно проводить обезболивание. Не обязательно делать укол — при неглубоком кариесе анестезию можно провести специальным гелем.
Глубокую анестезию нужно делать в случаях, когда приходится удалять нерв. Общий наркоз у деток старше 4 лет используют только по особым показаниям.
Лечение временных зубов у детей младше 6 лет должно занимать не более 30 минут, так как малыш быстро устает.
В целях сокращения времени пребывания детей в кресле используют быстро застывающие пломбировочные материалы.
Работая бормашиной, врач должен часто делать перерывы, чтобы малыш мог отдохнуть.
По этой же причине, пломбируя корневые каналы, их не обрабатывают механическими методами, а вводят специальную пасту.
В детской стоматологии используют профилактические пломбировочные материалы.
В отличие от композитных пломб, используемых во взрослой стоматологии, детские пломбы длительно выделяют профилактические компоненты, насыщая дентин полезными минералами.
Недостаток таких материалов в том, что со временем они темнеют. Но это как раз тот случай, когда эстетика — не главное.
Главное, чтобы профилактическая пломба сохранила временный зубик ребенка до того времени, когда на его месте начнется прорезываться постоянный.
Видео:
Родители могут существенно помочь стоматологу, правильно настроив малыша перед походом в больницу.
Лучше не обманывать ребенка, говоря, что врач только посмотрит на зубки, ведь после этого можно потерять доверие сына или дочери.
Деткам старше двух лет обязательно объясняют, почему важно лечить зубы.
После окончания лечения малыша обязательно нужно похвалить и наградить, разумеется, не сладостями.
ozubkah.ru
У детей зубная эмаль тонкая и хрупкая, что делает ее уязвимой. Кариозный процесс развивается очень быстро. Если его вовремя не остановить, малыша ждут не самые приятные последствия. Преждевременное удаление молочных зубов грозит недоразвитостью постоянного корня и формированием неправильного прикуса. При правильном уходе за ротовой полостью можно предотвратить кариес молочных зубов у детей раннего возраста.
Кариес – патологический процесс, затрагивающий твердые ткани зуба. Под влиянием различных факторов коронковая часть постепенно разрушается. На начальных этапах очевидная симптоматика практически отсутствует, никакого дискомфорта ребенок не замечает. По мере развития кариеса появляется повышенная чувствительность и болезненность.
В зависимости от глубины разрушения патология делится на несколько видов:
Чем раньше начинается лечение, тем проще избавиться от проблемы. Для начального кариеса характерно повреждение только поверхности эмали, при глубоком происходит разрушение всех слоев внешнего покрытия и дентина. Запущенная болезнь редко поддается коррекции, и в таком случае зуб приходится удалять.
Фото: детский кариес молочных зубов
Болезнь чаще всего поражает именно передние молочные зубки, что связано с анатомическими особенностями строения детского зубочелюстного аппарата. Также существует такое понятие, как «бутылочный кариес», для которого характерно повреждение только передних коронок. Именно они в первую очередь контактируют со сладкими продуктами – соками и молочными смесями – которые негативно сказываются на состоянии эмали. При отсутствии лечения процесс быстро прогрессирует и начинает перекидываться на соседние зубки.
Если кариес на передних зубах у ребенка поражает пришеечную область, может быть диагностирована патология циркулярного типа. Она начинается на фронтальной поверхности зуба в области шейки, постепенно охватывая всю коронковую часть, что может закончиться сломом пораженного участка. За ним последует воспаление нерва и потребуется удаление.
Нередко кариес зубов начинается у ребенка уже в 2 года, сразу же после того, как начинают прорезаться коронки. Это может быть спровоцировано разными факторами – от болезней, перенесенных матерью, до недостатка витаминов в первые месяцы жизни младенца.
Можно выделить следующие причины кариеса у детей:
Посещать детского стоматолога советуют сразу же после появления молочных зубов. Регулярные визиты необходимы для профилактики и позволят предупредить развитие болезней полости рта.
В то время как появляются молочные коронки, происходит формирование постоянных зубов. По мере своего роста они выталкивают временные, занимая их место. Если процесс происходит под влиянием неблагоприятных условий, и молочные зубки выпадают раньше времени, основные становятся уязвимыми перед болезнями ротовой полости.
Начальный кариес
Симптомы кариеса довольно специфичны, но заметить их родители могут далеко не всегда. Поражение часто начинается в труднодоступных для очищения местах, которые сложно осмотреть без специальных стоматологических инструментов. Поэтому если не было профилактических визитов в стоматологию, к врачу обращаются только на этапе глубокого кариеса.
Симптоматика зависит от глубины поражения дентина. Начальная стадия называется поверхностным кариесом. На эмали появляются еле заметные желтоватые пятна, разные по величине и форме. Они не причиняют ребенку дискомфорта. Постепенно образования становятся темнее, приобретая коричневый или черный оттенок.
Средний кариес
Когда полость уходит вглубь эмали, чувствительность зуба повышается. Процесс приема пищи сопровождается болью, возникает реакция на сладкие или кислые продукты.
На этапе среднего кариеса острая болезненность появляется во время контакта поверхности зуба с горячим или холодным. В полости скапливаются остатки пищи, добавляется неприятный запах.
Когда разрушение доходит до нерва или корня, присоединяется пульпит – боль становится острее и не связана с приемом пищи. Могут наблюдаться признаки интоксикации:
Глубокий кариес
мигрень;
Если пострадавший зуб не лечат, коронковая часть может полностью разрушиться и потерять свои жевательные функции. В этом случае рекомендуется удаление.
На начальной стадии кариес не представляет особой опасности, и вылечить его достаточно просто. По мере углубления полости зуб становится источником инфекции. Достаточно незначительного снижения иммунитета, чтобы возникли осложнения.
Возможны следующие негативные последствия:
Переход инфекции вглубь мягких тканей провоцирует гингивит – воспаление десен, которое постепенно трансформируется в пародонтит. Десны становятся болезненными и рыхлыми, кровоточат и хуже удерживают корень. Поражение затрагивает ткани соседних здоровых зубов, что сказывается на их состоянии. Если не начать лечиться, итогом станет расшатывание и потеря зуба.
Лечение кариеса молочных зубов у детей раннего возраста проводится исключительно в стоматологической клинике, сделать это самостоятельно в домашних условиях невозможно. Для маленького ребенка до трех лет визит к врачу – большой стресс, и объяснить ему, что доктор просто вылечит больной зубик, практически невозможно.
При лечении кариеса у детей 5 лет и старше может использоваться местная анестезия. Во время процедуры на десну наносится специальный обезболивающий гель, чтобы ребенок не почувствовал укола с анестетиком. Если малыш совсем маленький и не сможет высидеть весь процесс в кресле, рекомендуется применение закиси азота – «веселящего газа», не причиняющего вреда маленькому организму.Решать, как лечить кариес у детей от 2 до 6 лет, должен специалист. Если терапия начинается на стадии пятна, возможно проведение одной из безболезненных укрепляющих процедур.
Используются следующие способы лечения:
Озонотерапия не требует обезболивания и не влияет на внешний вид зубов. Этот способ подходит для лечения кариеса у детей до 3 лет. Во время процедуры к зубу прикрепляется маленькая силиконовая чаша, через которую к эмали подается озон. Он делает поверхность стерильной за несколько секунд, все бактерии, вызывающие болезнь, уничтожаются. Зуб обрабатывается укрепляющим составом.
Сделать реминерализацию советуют деткам младшего школьного возраста, если кариес выглядит не сильно запущенным. Такая процедура подходит для профилактики развития кариеса на «сложной» поверхности с большим количеством фиссур – желобков, которые сложно очистить самостоятельно, что делает их источником размножения бактерий.
Молочные зубки после серебрения
В процессе реминерализации на зубы наносятся специальные растворы с фосфором, фтором и кальцием, которые лечат дентин. Усилить эффективность помогает электрофорез, вакуум или ультразвук. Процесс длится недолго, но необходимо сделать не меньше четырех сеансов. Окончательное решение, что делать с кариесом на молочных зубах у ребенка, принимает только врач.
Серебрение – один из самых доступных и безболезненных способов лечения кариеса у детей 4 лет и младше. Поверхность зубов покрывается раствором серебра, который обладает антибактериальными свойствами и предупреждает развитие кариеса. У процесса имеется существенный недостаток: эмаль окрашивается в темный цвет, и избавиться от оттенка невозможно.
Если эмаль уже разрушена, и кариес проник в дентин, необходимо проводить более серьезные процедуры. Проблемный зуб нуждается в глубокой обработке, самый щадящий способ коррекции – депофорез. В полость вводится раствор кальция и гидроксида меди, что позволяет прочистить и дезинфицировать зубные каналы.
В качестве альтернативы депофорезу используется препарирование – воздействие на зуб мощной тонкой струей воды или специальной жидкости.После очистки проводится пломбирование «дырки». Для этого используются специальные материалы – силикофосфатные или стеклоиономерные цементы. Некоторые клиники в крупных городах, к примеру, в Москве, предлагают сделать специальную пломбу с фтором. Он постепенно проникает в зубную ткань и укрепляет ее.
Фото: так выглядят цветные пломбы
Воздействие бормашины может быть довольно болезненным и продолжительным, поэтому важно подготовить ребенка к процедуре. Необходимо объяснить малышу, почему ему придется в течение долгого времени сидеть в кресле. Отказываться от анестезии не стоит: она уменьшает стресс от терапевтических манипуляций, а вред от нее минимальный.
Профилактика детского кариеса должна начинаться еще во время беременности. Качество формирования зачатков зубов и их минерализации во многом зависит от будущей мамы. Несбалансированное питание, нехватка витаминов и минералов, заболевания и сильный токсикоз – все эти факторы нарушают процесс развития будущих зубов малыша.
Чтобы избежать развития у ребенка кариеса передних зубов, маме необходимо следить за своим питанием и после родов – в период лактации. Любой съеденный продукт оказывает влияние на качество и состав грудного молока. Максимальное внимание к рациону поможет избежать многих проблем с зубами ребенка в будущем.
Чистку зубов нужно начинать сразу же после появления первого резца. Для этого существуют специальные зубные щетки для самых маленьких. Они выполняются из мягких материалов и выпускаются в форме напалечника. Протирать ею зубки следует каждый раз после еды.
Фото: так выглядит детская зубная щетка
К четырем годам малыш уже должен чистить зубки самостоятельно. Щетки для деток этого возраста имеют мягкую щетину и могут быть разных форм и расцветок. Пасту нужно брать детскую – такая продукция отличается более мягким составом и выпускается с разными вкусами.
Родителям необходимо следить, чтобы в рационе ребенка было поменьше углеводов. Продукты с высоким их содержанием провоцируют кариес, поскольку являются хорошей питательной средой для бактерий. Сдобные сладости лучше заменить твердыми фруктами, которые гарантируют самоочищение зубов от налета.
Лучшее предупреждение кариеса – визиты к стоматологу, которые по достижению пятилетнего возраста должны стать регулярными. Рассказывать, как лечить зубы ребенку в 2 года и позже, должен только специалист. Главное – начать терапию еще на начальной стадии поражения, чтобы вред от болезни был минимальным.
stomaget.ru
Кариес зубов (Caries dentis) — это патологический процесс, при котором происходит очаговая деминерализация и размягчение твердых тканей зубов с последующим образованием дефекта в виде полости, появляющийся после прорезывания зубов.
Обследование 27 тысяч пациентов, проведенное украинскими стоматологами показало:
у 3-летних детей 3-4 зуба уже поражены кариесом; у 6-летних детей в 50% случаев на смену молочным растут постоянные кариозные зубы; у 12-летних детей кариес наблюдается в 60-80% случаев; до 15 лет кариес диагностируют у 90% детей и практически у всех обнаружены признаки заболеваний пародонта — кровоточивость десен, зубной камень, пародонтальные карманы.
Детский кариес: причины
Присутствие в полости рта вирусов, вызывающих кариес. Длительное сохранение зубного налета в трудноочищаемых местах на зубах. Частое употребление сладостей и несбалансированное питание. Минеральную несбалансированность питьевой воды (низкое содержание фтора в воде). Микротрещины эмали, возникающие при резкой смене холодной и горячей пищи, при механических повреждениях твердыми предметами. Генетическую предрасположенность. Общее состояние организма: у детей с сопутствующей патологией (рахит, хронический тонзиллит, аллергические заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, неврологические и т. д.) вероятность развития кариеса повышается в 1,5-2 раза.
Исходя из всего многообразия причин, кариес рассматривается как проявление общего заболевания организма с поражением тканей зуба, поэтому правильнее называть кариес «кариозной болезнью».
Клинические обследования и лабораторные данные подтверждают, что на развитие кариеса влияет также и ряд вторичных факторов.
Во-первых, постоянные жевательные зубы часто имеют естественные углубления, что способствует скоплению в них зубного налета и его контакту с обнаженным дентином. Эти анатомические особенности легко обнаружит после осмотра врач-стоматолог. Сразу после появления зубов эмаль недостаточно прочная. Только в течение 2-х лет после прорезывания она укрепляется и приобретает прочность за счет насыщения минеральными веществами (кальций, фтор и т.д).
Во-вторых, скученность зубов препятствует их очищению с помощью зубной щетки и во время жевания, что приводит к развитию в этих областях кариозного процесса.
В-третьих, частичные съемные протезы, применяемые ради сохранения места для зубов в зубном ряду, а также аппараты для исправления прикуса зубов способствуют скоплению остатков пищи, формированию зубного налета и росту микроорганизмов.
В идеальном гигиеническом состоянии полость рта поддерживают немногие дети, а наличие различных стоматологических аппаратов в полости рта вообще затрудняет этот процесс. В результате чего повышается количество микроорганизмов в полости рта, но в течение 6-15 недель после окончания лечения их количество значительно снижается и приближается к таковому у детей без ортодонтических аппаратов.
Еще одним вторичным фактором, влияющим на развитие острейшего кариеса, является наличие эмоциональных расстройств. У пациентов (детей и взрослых) с острейшим кариесом часто наблюдаются депрессии, страх, протест против отношений в семье, комплекс неполноценности, травмирующие школьные отношения, продолжительное общее напряжение и беспокойство.
Эмоциональные расстройства могут также стать причиной чрезмерного потребления сладостей или еды между основными приемами пищи, что ускоряет развитие кариеса. Наряду с этим нередко наблюдается гипосаливация.
Различные формы стресса, как у детей, так и у взрослых, а также лекарственные препараты (транквилизаторы, седативные средства), принимаемые для борьбы с данным состоянием, уменьшают слюноотделение, снижают устойчивость эмали.На начальных стадиях процесс протекает практически незаметно и безболезненно. Однако при кажущейся безобидности этого заболевания, при отсутствии своевременного лечения могут развиться осложнения, сопровождающиеся интенсивными болевыми ощущениями, ухудшением общего состояния, необходимостью сложного лечения или удаления больного зуба.
Нелеченные кариозные зубы являются очагами хронической инфекции в организме, их наличие приводит к возникновению или обострению заболеваний пищеварительного тракта, ЛОР-органов и др. Положительный результат лечения кариеса у детей с сопутствующими заболеваниями обусловлен не только качественной стоматологической помощью, но и лечением общих заболеваний.
«Бутылочный» кариес
В последние годы получил признание тот факт, что кормление детей из бутылочки в том возрасте, когда ребенка следует приучать к твердой пище, может привести к развитию раннего и острейшего кариеса. Внешний вид зубов у детей с ранним кариесом 2-4 лет типичен и имеет определенные признаки. Наблюдается раннее поражение кариесом верхних фронтальных зубов, верхних и нижних первых молочных моляров и нижних клыков. Нижние резцы обычно остаются неповрежденными. При беседе с родителями обычно выясняется характерный фактор: ребенка укладывают спать днем или ночью и дают бутылочку с молоком или напитком, содержащим углеводы. Ребенок засыпает, а молоко (или сладкий напиток) разливается на верхние фронтальные зубы. Жидкость, содержащая углеводы, представляет собой отличную питательную среду для микроорганизмов, способствующих возникновению кариеса. Кроме того, во время сна снижено слюноотделение и замедлено удаление жидкости из полости рта.
Лактоза, содержащаяся в молоке матери, как и в коровьем молоке, обладает кариесогенными свойствами, если долго держать молоко в полости рта.Этого, как правило, не происходит, если сохраняется грудное вскармливание, так как при правильном захвате груди молоко выделяется прямо на корень языка ребенка, и сразу же ребенок глотает молоко, не позволяя ему оставаться в ротике.
Кроме того, родители должны начинать чистить зубы ребенка сразу же после их прорезывания и замещать кормление из детской бутылочки на кормление из ложечки или чашки, что ребенок умеет делать с рождения.
Развитие кариеса в раннем возрасте можно предотвратить, обратившись к врачу-стоматологу. Вот почему первое стоматологическое обследование ребенка должно произойти в период от 6 до 12 месяцев жизни, когда кариес еще не успел развиться.
Лечение кариеса у детей
Первый шаг в борьбе с острейшим кариесом — лечение всех кариозных повреждений, а также снижение употребления легкоусвояемых углеводов (сладостей). Искусственно подслащенные напитки также вредят зубам, т. к. содержат карбоновые кислоты.
Необходимо чтобы в период формирования зубов в организм ребенка поступало достаточное количество кальция и фосфора. Часто рацион не полностью удовлетворяет потребность растущего организма в данных минералах. Поэтому детям в период роста и развития для укрепления и защиты зубов рекомендуется дополнительно принимать препараты, содержащие кальций и фосфор, а также витамины А, С, Д, улучшающие усвоение кальция. Примером могут быть такие препараты как «Кальцинова», «Кальцемин», «Киндер-биовиталь Гель», «Кидди фарматон» и т. д.
Хорошая гигиена полости рта, регулярное пользование ниткой для очищения межзубных промежутков снижает вдвое развитие апроксимального кариеса молочных зубов за 20 месяцев.
Без сомнения, регулярное применение фторидов имеет большое значение для контроля и профилактики кариеса как у детей, так и у взрослых.
Кариесостанавливающее действие фторидов имеет несколько различных механизмов. Поступая в организм, фториды соединяются с эмалью и дентином непрорезавшихся зубов, что делает зубы более устойчивыми после прорезывания к действию кислот, которые выделяются микроорганизмами. Кроме того, фториды поступают в слюну и накапливаются в зубном налете, снижая выделение микроорганизмами кислоты и увеличивая прочность эмали. Фториды из слюны также поступают в эмаль только что прорезавшегося зуба, увеличивая ее прочность, это снижает ее чувствительность к кариесу. Дополнительное воздействие фторидов в составе профессионально наносимых растворов и гелей, зубных паст и средств для полоскания полости рта стимулирует все вышеперечисленные механизмы. Наиболее эффективный метод массовой профилактики кариеса — фторирование водопроводной воды. Местное применение фторидов показано детям даже при отсутствии кариозных повреждений для увеличения содержания фтора в эмали только что прорезавшихся зубов, что увеличивает ее резистентность к кариесу. Фторсодержащие лаки широко применяются в Европе и других странах уже более 30 лет (Fluor Protector, Bifluorid 12).
Чем раньше ребенок начинает употреблять фториды, тем выше будет профилактический эффект. Однако следует соблюдать осторожность при комбинированном употреблении фторидов, особенно у маленьких детей, во избежание избыточного поступления фтора в организм, так как существует риск развития флюороза при их передозировке. Фториды необходимо принимать только под профессиональным наблюдением врача-стоматолога.
Успешное лечение кариеса требует тщательно собранного стоматологического и медицинского анамнеза, применения современных диагностических средств, адекватной реставрации, проведения обязательной, подходящей для данного конкретного пациента профилактической программы и регулярного посещения врача-стоматолога.
www.nedug.ru
Кариес в детском возрасте протекает несколько иначе, чем у взрослых. Знание этих отличий и понимание возможных последствий детского кариеса поможет избежать множества серьёзных последствий для всего организма ребёнка.
Фото: Кариес у ребенка младшего дошкольного возраста
Причина возникновения кариеса всего одна — воздействие на твёрдые ткани зуба органических кислот, образующихся при разложении микрофлорой сахаров, входящих в состав пищевых продуктов.
Всё остальное, называемое причинами, это только факторы, увеличивающие вероятность появления кариозного дефекта или ускоряющие его прогрессирование.
Закладка зачатков временных зубов происходит в седьмую — тринадцатую недели беременности. В этот период они наиболее чувствительны к малейшим отклонениям от нормального протекания беременности.
Среди неблагоприятных факторов следует указать, прежде всего, заболевания женщины (вирусные и инфекционные, ревматизм, пороки развития сердца, болезни почек, крови и пр.), а также ранние токсикозы.
Отрицательно влияют на закладку зубов несбалансированное питание будущей матери, постоянные стрессы и чрезмерные физические нагрузки.
Есть большой риск серьёзных нарушений формирования не только зубочелюстной системы, но и всего организма при значительной недоношенности, частых родах у матери (каждые год — два) и при очень юном возрасте беременной (12–15 лет).
Особенный вред могут нанести лекарственные препараты, обладающие тератогенным действием.
У грудных детей формирование зубов ещё не завершено, поэтому большинство неблагоприятных факторов способны значительно ослабить детские зубы.
К таким факторам относят:
Большое влияние на состояние зубов имеет как повышенное, так и пониженное содержание фтора в питьевой воде.
Грудное вскармливание, помимо сбалансированности, обладает целым рядом преимуществ перед искусственным.
Питательные смеси не способны поддерживать естественный баланс микрофлоры в организме ребёнка. Они богаты легкоусвояемыми углеводами, ферментация которых способствует значительному снижению рН на поверхности зубов.
Особо следует упомянуть «бутылочный кариес», часто встречающийся у детей до 2 лет.
Фото: Бутылочный кариес
Его специфика в том, что вскармливание происходит регулярно в течение суток, особенно неблагоприятно для зубов ночное кормление. При этом остатки питательной среды для микрофлоры полости рта сохраняются на зубах очень длительное время.
Сначала дефекты появляются на передних зубах верхней челюсти, но при прогрессировании поражаются и остальные группы. На передних поверхностях зубов образуются обширные участки обнажённого дентина, быстро окрашивающиеся в коричневые тона.
При нормальном развитии вероятность появления кариеса у ребёнка невелика. Это объясняется тем, что у детей активное слюноотделение, слюна обладает низкой вязкостью и способствует реминерализации эмали.
Форма зубов без поднутрений, большие промежутки между ними способствуют самоочищению. Проблемы начинаются при нарушениях прикуса, способствующих застреванию пищевых остатков.
На развитие кариеса влияет не только количество потребляемых углеводов, но и их состав.
Наиболее нежелательна сахароза, которая как раз и доминирует среди углеводов детского питания. Входя в состав вязких смесей и липких продуктов, они способствуют усилению налётообразования и формирования зубных бляшек.
Особый вред от «углеводных диет» при потреблении сладостей в течение всего дня и при наличии привычки засыпать с конфетой за щекой.
Решением проблемы может стать замещение потребления искусственной сахарозы естественными углеводами фруктов, богатых клетчаткой. Жёсткая пища (сырые фрукты и овощи) улучшают очистку зубов, тренируют периодонт и массируют дёсны, способствуя улучшению их кровоснабжения и реминерализации твёрдых тканей.
Питание ребёнка должно быть рационально сбалансированным. Недостаток витаминов может негативно повлиять как на формирование зубочелюстной системы, так и на её нормальное функционирование.
Особенно важно достаточное для растущего организма поступление витаминов С, Д и группы В.
Среди микроэлементов важнейшими являются кальций и фтор.
Полноценная гигиена важна в любом возрасте, особенно детском. Очистка зубов и мягких тканей полости рта от пищевых остатков и микрофлоры предотвращает развитие кариеса. Привычка регулярного ухода за зубами, привитие правильных навыков способствует сохранению здоровых зубов в течение всей жизни.
При недостаточном уровне гигиены скапливающийся налёт преобразуется в минерализованные зубные бляшки, а в дальнейшем трансформируется в твёрдые над- и поддесневые отложения.
Это приводит к прогрессированию кариеса, возникновению гингивитов и усугубляет течение воспалительных заболеваний слизистой.
Кариес у маленьких детей протекает гораздо активнее, чем у взрослых. Это объясняется как спецификой детского питания, так и особенностями строения зубов. Разрушение обычно протекает настолько стремительно, что компенсаторные механизмы (например, образование вторичного дентина) практически не действуют.
В зависимости от общего состояния здоровья ребёнка, его наследственности, качества питания и уровня гигиены кариозный процесс может проявляться очень разнообразно.
По типу зубов разделяют кариес постоянных и молочных зубов у детей.
Молочные зубы меньше постоянных, они уступают по прочности. Доля эмали временного зуба значительно меньше, дентин более проницаем, поэтому кариозный дефект охватывает зуб с примерно одинаковой скоростью во всех направлениях.
Кариес в стадии пятна на молочных зубах часто остаётся незамеченным и быстро переходит в поверхностный. Поскольку толщина эмали не велика, собственно поверхностный кариес почти сразу становится средним, поражая дентин.
Фото: Кариес у ребенка в стадии пятна
Особенности течения глубокого кариеса также объясняются строением молочных зубов. Дентин (в сравнении с постоянными зубами) менее минерализован и гораздо более проницаем (широкие дентинные канальцы).
Фото: Глубокий кариес молочных зубов
Кроме того, полость зуба очень большая, с ярко выраженными «рогами» пульпы, что способствует ускорению её воспаления.
По степени активности кариес разделяется на компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный.
По месту расположения выделяют следующие виды:
В зависимости от интенсивности процесса, кариес поражает один или сразу несколько зубов. Лечение множественного кариеса требует более широкого подхода, нежели одиночного.
Фото: Множественный кариес у ребенка
Важно рассматривать его не как локальную проблему зубов, но как проявление общих нарушений здоровья, например — нарушения минерального обмена. По завершении лечения требуется как комплексная профилактика кариеса, так и профессиональное обучение основам личной гигиены.
Кариес временных зубов может легко и быстро переходить в осложнённую форму — пульпит и периодонтит.
С учётом широкого верхушечного отверстия, особенно при несформированности или резорбции корня, воспаление очень быстро охватывает периодонт. Большая проницаемость костной ткани способствует частому появлению периоститов.
На фото представлены зубы детей, пораженные кариозным процессом.
 Фото: Стадия пятна |  Фото: Поверхностный кариес |
 Фото: Средний |  Фото: Глубокий |
 Фото: Бутылочный |  |
 Фото: Фиссурный |  Фото: Пришеечный |
 Фото: Межзубный |  Фото: Циркулярный |
Нередко возникает вопрос: «Что делать кариес захватил временные зубы? Лечить или не стоит, если они скоро выпадут?». Отказ от своевременного медицинского вмешательства обычно приводит к быстрой потере молочного зуба, что особенно нежелательно задолго до появления постоянного зуба.
Наличие в полости рта постоянного очага инфекции ребёнка также не оздоравливает. Осложнённый кариес может стать причиной как аномалий формирования, минерализации и прорезывания постоянных зубов, так и нарушения формирования зубных рядов и челюстей.
zubzone.ru
