4 месячный ребенок плохо ест смесь что делать: Почему младенец плохо ест и что делать в этой ситуации

Ребенку не хватает грудного молока

Ребенку не хватает грудного молока — причины, что делать?

Врач онлайн

Территория здоровья цта

ГлавнаяБиблиотекаВ помощь мамеВозможные «скрытые» причины недостаточной выработки молока у женщины

Наиболее часто причины недостатка молока заключаются в неадекватно редком прикладывании к груди, в докорме смесями, нарушении техники (неправильном прикладывании), и большинство мам это понимают. Но бывают и другие, «скрытые» причины, которые нужно иметь в виду.

• Прием некоторых лекарств. Вот препараты, которые могут уменьшать выработку молока: антигистаминные и некоторые сосудосуживающие, некоторые препараты для снижения веса и уменьшения аппетита, большие дозы витамина В6, мочегонные и т. д. Есть и другие препараты, в том числе отпускаемы е без рецепта, которые, быть может и не нанесут прямого вреда малышу, однако могут сказаться на количестве молока. Поэтому всегда полезно связаться с квалифицированным консультантом по лактации, прежде чем начинать принимать какое-нибудь лекарство. Можно также самостоятельно узнать о влиянии препарата на лактацию в книге д-ра Томаса Хейла. Помните, что листовки, вложенные в коробочку с препаратом — не лучший источник информации, и что не все врачи достаточно осведомлены о том, как влияют лекарства на грудное вскармливание. Всегда усомнитесь, если врач советует на время лечения отлучить ребенка от груди, потому что есть много альтернативных лекарств и способов лечения, не противопоказанных при грудном вскармливании.

• Прием гормональных противозачаточных средств. Вполне доказанный факт — противозачаточные препараты, содержащие синтетический эстроген, могут привести — и порой довольно быстро приводят — к уменьшению выработки молока. И хотя большинство женщин применяют препараты, содержащие один прогестерон — к этому также следует относиться с осторожностью. Не следует принимать никаких гормональных противозачаточных препаратов ранее 6 — 8 недели после родов. Этого времени будет вполне достаточно, чтобы организм приспособился вырабатывать достаточное количество молока и стал менее подвержен влиянию чужеродных гормонов. Также, до 6 — 8 недель печень ребенка еще недостаточно зрелая для того, чтобы хорошо расщеплять гормоны контрацептива. По прошествии этого времени, если женщина хочет принимать гормональный контрацептив — начать лучше с прогестерон-содержащих мини-пили. Такой препарат можно быстро отменить, если молока станет заметно меньше. Большинство специалистов по лактации не рекомендуют инъекции Депо-провера, поскольку его действие продолжается три месяца и этот эффект нельзя отменить по желанию. Эстроген-содержащих контрацептивов следует избегать по крайней мере до 6 месяцев и до того времени, когда ребенок уже будет хорошо переваривать твердую пищу.
• Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз). У некоторых женщин это состояние впервые возникает в период беременности и лактации. Всегда полезно сдать анализ на гормоны щитовидной железы, если обычные приемы для увеличения выработки молока не помогают. К симптомам гипотиреоза также относятся выпадение волос, сухость кожи, зябкость, плохой аппетит, сильная утомляемость, депрессия, припухлость по передней поверхности шеи. Если в самом деле выявлен гипотиреоз — лекарство для усиления функции щитовидной железы совместимо с грудным вскармливанием.
• Анемия. Как и в случае нарушенной функции щитовидной железы, если обычные приемы для увеличения выработки молока не помогают и не обнаруживается других причин — следует исключить анемию. У матерей, страдающих анемией, также повышен риск закупорки молочных протоков и воспалительных процессов в молочных железах.
• Курение. У тех матерей, которые выкуривают более 20 сигарет в день, молока обычно бывает меньше. Их дети также, как правило, прибавляют вес медленнее тех, чьи матери курят меньше или не курят вовсе.
• Быстрое снижение веса. В период грудного вскармливания не рекомендуется худеть более чем на 450 г в неделю или на 1800 г в месяц. Если вы будете худеть более интенсивно — молока может стать меньше, кроме того, это представляет некоторый риск для ребенка. Пусть у вас будет разумная физическая нагрузка, и потребляйте как минимум 1800 калорий в день, пока вы кормите грудью. Избегайте препаратов для похудения напитков и прочих модных увлечений.
• Предшествовавшие гормональные нарушения. Те, у кого были проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка, могут иметь проблемы и с количеством молока. Хотя — для многих матерей с нарушениями подобного рода это не так. При синдроме поликистоза яичников также может вырабатываться недостаточно молока.

• Предшествовавшие операции на молочной железе или травмы молочной железы. Женщины, которые перенесли операции по наращиванию или резекции молочных желез имеют риск никогда не получить полноценной лактации. Это более вероятно в ситуациях. Когда протоки были пересечены и не восстановились или их проходимость не была восстановлена. Операции, при которых сосок был удален и затем перенесен на другое место, чреваты наиболее сильным повреждением протоков и нервов. Прежде, чем делать подобные операции, тщательно обсудите с доктором вопрос о сохранении в будущем возможности грудного вскармливания. Если доктор утверждает, что операция никоим образом не скажется на кормлении грудью — спросите совета у кого-нибудь еще. Потому что почти всегда это неправда! Действительно, многие женщины кормят детей после таких операций, хотя бы и не совсем полноценно. Однако, если женщина очень хочет кормить грудью своих будущих детей, ей не следует с легкостью решаться на подобные операции. Женщины, которые перенесли травму молочной железы (ожог, ушиб, лучевую терапию, имели врожденный дефект и т.д.) также по многим перечисленным выше причинам более подвержены проблемам с количеством молока. Большинство из них может кормить ребенка, пусть и не в полной мере.

• Затруднения с отделением плаценты. Если плацента не отделилась самостоятельно и полностью или после родов более чем в течение 6 недель идут кровянистые выделения — это возможная причина недостаточной выработки молока. Сильное послеродовое кровотечение также может послужить причиной малого количества молока.
• Недоразвитие молочной железы. Очень редко встречаются случаи, когда молочные железы просто не могут выделять достаточное для ребенка количество молока. Говоря попросту, молочные протоки и железистая ткань недостаточно развиты для того, чтобы работать как надо. Такие женщины отмечают, что их груди не поменяли во время беременности ни формы, ни размера. Также одна железа может по размеру и форме значительно отличаться от другой. Мамы не чувствуют «прихода молока» в раннем послеродовом периоде и никогда не ощущают, что грудь наливается или твердеет. Тем не менее и этих женщин стоит поддерживать в их стремлении кормить. Пусть им понадобится докорм смесью, чтобы питание ребенка было достаточным — все же то молоко, которое малыш получит из материнской груди, бесценно.
• Злоупотребление соской. У всех детей есть потребность сосать, и именно она часто дает гарантию того, что малыш будет у груди достаточно часто для того, чтобы вырабатывалось нужное количество молока. Насколько возможно, избегайте давать ребенку соску. Помимо того, что сосание соски влияет на выработку молока, было показано, что это увеличивает риск возникновения отитов, молочницы, а также к преждевременному отказу от груди. Если все же пользуетесь соской — давайте ее после кормления или если видите, что ребенок уж очень любит ее сосать. Отказ от использования соски — эффективный способ увеличить количество молока, когда это необходимо.
• Ранний прикорм. Если ребенку дают что-либо кроме грудного молока ранее 6 месяцев — это может привести к тому, что у мамы станет меньше молока. Есть и другие отрицательные моменты. Твердая пища вытесняет мамино молоко из диеты ребенка. Как результат — он сосет реже, и соответственно меньше стимулирует молочные железы. Откажитесь от введения прикорма (в том числе каш) ранее 6 месяцев и кормите ребенка грудью ПРЕЖДЕ чем предложить твердую пищу. Делайте так, пока малышу не исполнится год. Таким образом он будет сосать часто и большая часть калорий будет поступать из вашего молока, как это и должно быть на первом году жизни. Продолжайте кормить ребенка по требованию и после введения твердой пищи. Давайте воду и соки только во время еды и из чашки. Всего сока не должно быть больше 90 — 120 грамм.
• Когда ребенка приучают спать всю ночь. Часто детей пытаются «приучить» спать всю ночь слишком рано. От этого частенько у мамы становится меньше молока. Если ребенок сам спит всю ночь по собственному произволению, а у вас достаточно молока — тогда пусть спит. Но не поддавайтесь искушению приучить его спать, особенно если сомневаетесь, в достатке ли у вас молока. Ночные кормления самым благотворным образом сказываются на количестве молока.
• Неправильное прикладывание или нарушение акта сосания у ребенка. Обе эти проблемы плохо сказываются на количестве молока, поскольку грудь как следует не опорожняется. Этот недостаточный отток тело со временем расценивает как сигнал к уменьшению выработки молока. Если вы подозреваете у малыша такую проблему — вызовите квалифицированного специалиста по лактации. Следует заметить, что нужно проверить состояние здоровья ребенка у хорошего врача.
• Когда ребенку ограничивают время сосания груди или не предлагают обе груди при каждом кормлении. Пусть ребенок полностью высосет одну грудь и дождитесь, пока он заснет и выпустит ее сам, либо пока, остановившись, он будет продолжать сосать и глотать. Всегда предлагайте ему обе груди в каждое кормление. Ребенок не всегда захочет сосать другую грудь, но ему всегда надо предложить. Всегда начинайте кормление с той груди, которую ребенок сосал последней (или сосал более кратковременно в последнее кормление) или которую не сосал вовсе. Такой способ кормления обеспечит обеим грудям одинаковую стимуляцию.
• Использование накладок. Накладка уменьшает стимуляцию соска и количество одномоментно высасываемого молока. Обе эти причины могут дурно влиять на выработку молока. Если нужны накладки — отдайте предпочтение силиконовым, которые обеспечивают лучшую стимуляцию соска, и используйте их под руководством опытного консультанта по лактации.

• Ребенок путает сосок с соской от бутылочки. Бутылка требует иного типа сосания, нежели грудь, и ребенку легче сосать молоко из бутылочки. В результате это может привести к проблемам — либо потому что ребенок неправильно берет сосок, либо потому что ребенок предпочитает более быструю и легкую струю из бутылочки.

• Беременность. У большинства матерей к половине срока беременности количество молока уменьшается. Происходит это по причине изменения гормонального фона.
• Возвращение на работу, особенно ранее 6 – 8 недель после родов. Постарайтесь насколько возможно оттянуть время возвращения на работу, чтобы в организме успела установиться адекватная выработка молока. Если вы приступили к работе — организуйте регулярное сцеживание хорошим отсосом по часам кормления. Нерегулярное сцеживание и плохой молокоотсос могут привести к тому, что количество молока станет быстро убывать. Когда вы дома с ребенком — возьмите за правило кормить только грудью. Вечерами и в выходные — никаких бутылочек. Даже то, что вы даете грудь, чтобы ребенок успокоился (вместо соски), легко поможет вам сохранить молоко.
• Кормление по расписанию. Это мешает установиться тому количеству молока, которое требуется и может привести его уменьшению, причем преимущественно не сразу, а через несколько месяцев. Кормите вашего ребенка сразу, как только он проголодается.
• Сонливый ребенок. Некоторые дети в первые несколько недель после рождения очень подолгу спят, просят есть редко и сосут недолго. Пока ребенок не начнет регулярно просыпаться и просить есть сам, кормите его по крайней мере каждые 2 часа днем и каждые 4 часа ночью, чтобы установилась достаточная выработка молока.

Наконец, исследования показали, что неумеренное употребление кофе и алкоголя также снижает прилив молока. Замедленный прилив молока или его отсутствие напрямую не связаны с количеством молока, но могут влиять на него косвенно. Постарайтесь «урезать» кофе до 4 — 5 чашек в день, а алкоголь — в среднем до одного приема в день или меньше. Сильные переживания и усталость также препятствуют полноценному рефлекторному приливу молока.

Becky Flora

Источник: «Предметы первой необходимости для грудного вскармливания»

Перевод Вероники Масловой 

В нашем Центре Вы можете проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию.

Специальные предложения

Подарок от ЦТА при заключении контракта с акушеркой!Специальные цены на акушерское сопровождениеНоябрьские бонусы от ЦТАВсе предложения

Эмоции наших пациентов

Наблюдалась у Зои Геннадьевны последний триместр беременности, а также она была моим врачом на родах.

Это потрясающий врач, в котором сочетается самое важное для меня: высокий профессионализм и…

Анна ДанильченкоМосква, 28 лет

Хочу выразить огромную благодарность Оле Самсоновой за поддержку в родах. Рожала я первый раз, беременность мы не планировали- в результате я очень нервничала ,как все пройдёт, справлюсь ли я. …

Лилия25 лет

Пришла к Марии на обычный геникологический прием, не по беременности и осталась в полнейшем восторге. Невероятно чуткая женщина! Невероятно аккуратная и внимательная! Все подробности и мельчайшие…

СофьяМосква/24

все отзывы

Оставьте заявку на приём

Мы ждем вас!

Как вас зовут *

Телефон для связи *

Электронная почта

Выбор отделения

Не важно   Москва, ЦАО, ст.метро «Тульская»     Москва, СЗАО, ст.м. «Октябрьское поле»  

Тип записи *

Выберите, пожалуйста Приду лично Вызов врача на дом Онлайн-консультация

Комментарии и пожелания

Подписаться на рассылку

Оставляя заявку на сайте, вы даете свое согласие на обработку персональных данных

Как выкормить котенка | Фонд «Подбери друга»

1. Соберите необходимый инвентарь. Для кормления новорожденного котенка вам потребуется какое-либо специально предназначенное для этого устройство. Если возможно, используйте бутылочку с набором сосок для котят, например, фирмы Hartz. Сама по себе эта бутылочка маленькая и изготовлена из прозрачного пластика с нанесенными делениями для более точного измерения жидкостей. Соска изготавливается из специальной резины и имеет соответствующую удобную форму, чтобы помещаться во рту у котенка. Это позволяет ему сосать бутылочку, как если бы он сосал свою мать.

Если у вас нет специально устройства для кормления, тогда другой альтернативой может стать шприц, который можно использовать, чтобы капать молоком в рот котенку. Однако, у котенка нет возможности сосать шприц, поэтому постарайтесь как можно скорее найти ему подходящую замену.

2. Простерилизуйте инвентарь. Критически необходимо поддерживать инвентарь в стерильном состоянии. Простого мытья для этого недостаточно. Подумайте об использовании парового стерилизатора (как для детских бутылочек) или погружайте инвентарь в миску с жидкостью для холодной стерилизации, например, фирмы Chicco.

Жидкость для холодной стерилизации обычно можно найти в аптеках в разделе товаров для детей. Соблюдайте инструкции на упаковке. Если вы решили пользоваться подобной жидкостью при стерилизации инвентаря для кормления котенка, не забывайте потом все споласкивать кипяченой водой, чтобы на инвентаре не оставалось остатков стерилизующего средства.

3. Приготовьте и подогрейте смесь. Если вы используете жидкую смесь, откройте баночку и отмерьте необходимое количество смеси согласно инструкции. При использовании порошковой смеси соблюдайте указания на упаковке относительно необходимого количества мерных ложек на конкретный объем воды. Всегда строго соблюдайте инструкции, так как слишком концентрированная смесь может приводить к расстройству желудка, тогда как слишком разбавленная смесь не будет обеспечивать котенка необходимым количеством питательных веществ.

Всегда готовьте свежую порцию смеси на каждое кормление. В смеси не содержится консервантов, а иммунная система новорожденного котенка еще слаба, поэтому попадание в молоко бактерий из окружающей среды может стать катастрофой для его здоровья.

Не помещайте смесь в микроволновую печь; из-за этого в смеси могут формироваться слишком горячие и слишком холодные участки. Вместо этого просто поместите смесь в контейнер и поставьте его в горячую воду подогреваться.
Проверьте, чтобы молоко было правильной температуры – оно не должно быть ни слишком горячим, ни слишком холодным. В идеале смесь должна иметь температуру тела, поэтому при нанесении пары ее капель на тыльную сторону руки их температура должна казаться примерно соответствующей температуре кожи. Если использовать слишком горячу смесь, можно обжечь рот котенка.

4. Проверьте температуру тела своего котенка. Когда вы будете готовы кормить котенка, убедитесь в том, что он теплый. В некоторой степени способность котенка переваривать пищу зависит от температуры его тела. Если котенок прохладный, его пищеварение замедлится, а смесь задержится в желудке и ферментируется. Новорожденные котята обычно тесно прижимаются к матери и поэтому остаются достаточно теплыми. Для первых трех недель их жизни идеальной будет считаться температура около 35,6-37,8 градусов.

Постарайтесь держать котенка при данной температуре, подкладывая электрогрелку под хорошо изолированное обустроенное для котенка гнездо. Если у вас нет электрогрелки, воспользуйтесь бутылкой с горячей водой, обернув ее в полотенце для предотвращения прямого контакта котенка с кипятком, чтобы тот не получил ожогов. Обновляйте горячую воду по мере необходимости, чтобы котенок оставался в тепле.

5. Накормите котенка. Сядьте в удобное кресло, уложив себе на колени сложенное полотенце. Расположите котенка подобно тому, как он кормился бы у матери: уложите на живот лапами вниз и с чуть приподнятой головой. При первой попытке накормить котенка выдавите на кончике соски или шприца каплю смеси. Поднесите ее очень близко ко рту котенка. У котенка достаточно острое обоняние и, вероятнее всего, почувствовав запах молока, он постарается приложиться к соске или шприцу.

При использовании соски на данном этапе вы должны немного помочь котенку, вставив ее ему в открытый рот. Природные инстинкты должны взять свое, и котенок должен начать сосать.

При использовании шприца осторожно надавите на поршень, чтобы выпустить каплю молока в рот котенку. Позволяйте котенку сглатывать в промежутках между каплями. Никогда не заполняйте рот молоком полностью, так как котенок может вдохнуть молоко, оно попадет в легкие, и у него разовьется пневмония, что обычно смертельно опасно для котят. Просто не торопитесь и действуйте медленно.

Положение котенка является очень важным. Никогда не кормите его в перевернутом положении аналогично человеческому младенцу и обязательно проверяйте, что котенок во время кормления лежит на животе. Проверяйте, чтобы его голова не была задрана вверх, так как это может привести к вдыханию смеси в легкие, что очень опасно и может вызвать гибель котенка.

6. Скармливайте котенку правильное количество смеси. Обычно смеси для котят сопровождаются инструкциями относительно объемов и частоты кормлений. Соблюдайте эти указания. Далее приведены лишь обобщенные указания об объемах и частоте кормлений котят смесями в первые недели их жизни.

В возрасте 1-3 дней дают по 2,5 мл заменителя кошачьего молока каждые два часа.
В возрасте 4-7 дней дают по 5 мл смеси и организуют по 10-12 кормлений в день.
В возрасте 6-10 дней дают по 5-7,5 мл смеси и организуют 10 кормлений в день.
В возрасте 11-14 дней дают по 10-12,5 смеси и кормят котят каждые три часа.
В возрасте 15-21 дня дают по 10 мл смеси 8 раз в день. В возрасте старше 21 дня дают по 7,5-25 мл 3-4 раза в день одновременно с введением твердой пищи.

7. Обращайте внимание на важные признаки во время кормления котенка.

Изучая и практикуя искусственное вскармливание котенка, помните, что неправильное кормление может приводить к проблемам с дыханием. Следите, чтобы во время кормления из его носа не вытекало молоко, а живот не раздувался.
Что касается объемов кормлений, если ваш котенок достаточно жадный и продолжает сосать соску, даже превысив рекомендованную дозу, осмотрите его живот. Если он раздулся и стал плотным, прекратите кормление. Это признак наполненности желудка, просто котенок еще не осознал этого. Не перекармливайте его.

Если котенок съедает меньше рекомендованной дозы, не паникуйте. Это может быть его индивидуальной особенностью. Если вы переживаете о том, что котенок недоедает, вместо попыток впихнуть в него больше смеси, рискуя захлебнуть его легкие, остановитесь, дайте котенку отдохнуть и попробуйте снова покормить котенка примерно через час.

8. Сохраняйте спокойствие. Очень важно не терять терпение и сохранять спокойствие, когда вы кормите котенка, чтобы он также был спокоен. К тому же, позволяйте котенку есть столь долго, сколько ему требуется, чтобы избежать переедания или проблем с пищеварением.

Стимулируйте отхождение отрыжки, приложив котенка спиной к собственному телу и поглаживая его живот. При уходе кошки за котятами она их вылизывает и стимулирует тем самым мочеиспускание и дефекацию. Пусть вас не удивляет никакой из возможных результатов – это хорошие знаки!

9. Почистите попу котенка. Кошка-мать обычно сразу же после кормлений вылизывает котятам попы и гениталии для стимулирования мочеиспускания и дефекации. Она же съедает их экскременты, что является естественным способом сохранения чистоты гнезда, так как загрязненное гнездо может привлекать хищников. В отсутствие же матери вам необходимо вмешаться в данный процесс. Возьмите влажную хлопковую ватку и протрите котенку анальную зону, имитируя лижущие движения. Как только котенок сходит в туалет, сотрите экскременты ваткой. Закончите процедуру дополнительной протиркой попы котенка чистой ваткой, и вы будете свободны до следующего кормления.

Это важный шаг в успешном вскармливании котенка. Если не имитировать материнскую стимуляцию мочеиспускания и дефекации, у котенка не будет нормально опорожняться мочевой пузырь и кишечник, из-за чего он может серьезно заболеть.

10. Верните котенка в его теплое гнездо или коробку, чтобы он отдыхал. Продолжайте соблюдать расписание регулярных ежедневных кормлений все предстоящие недели до момента отлучения и надлежащего перевода на твердую пищу. Дополнительно проконсультируйтесь у ветеринара относительно подходящей диеты в момент отлучения.

Вводите в диету твердую пищу в виде мягкого консервированного корма и твердого гранулированного, когда котенку будет около четырех недель. Некоторые котята предпочитают сосать бутылочку вплоть до восьми недель, поэтому прогресс перевода на твердую пищу должен контролироваться профессиональным ветеринаром.

Помогите — Мой ребенок не хочет сосать грудь! • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

• Введение
• Основы

• Соблюдайте правила
• Предложения для типичного сеанса ухода за больными
• Накорми ребенка!
• Поддержание выработки молока, когда ребенок не сосет грудь
• Прикладывание ребенка к груди

• Общие советы
• Техники «Мгновенная награда»
• Кожа к коже/Расслабленное грудное вскармливание
• Работа с ребенком, который активно сопротивляется кормлению грудью
• Бутылки – да или нет?
• Забастовки медсестер
• Ссылки на дополнительную информацию

• Общий
• Забастовки медсестер

Введение

Следующие методы доказали свою эффективность при широком спектре проблем, связанных с отказом ребенка от груди. Некоторые из младенцев, которые могут получить пользу, включают:

• новорожденный (или усыновленный ребенок старшего возраста), пытающийся понять, как кормить грудью
• ранее отнятый от груди ребенок, которого вы хотите снова кормить грудью
• ребенок, который серьезно сопротивляется кормлению грудью (или даже помещению в положение для кормления)
• ребенок с путаницей сосков
• ребенок, который суетливо сосёт грудь (но не полностью отказывается от груди)
• ребенок, участвующий в забастовке медсестер

Даже если у вас есть ребенок, который категорически сопротивляется кормлению грудью, приложить его к груди вполне возможно, но для этого, вероятно, потребуются время, терпение и кенгуру-стиль. Ожидайте «два шага вперед и один шаг назад».

.

Если вы разочаровываетесь в работе с ребенком, не находящимся на грудном вскармливании, прочтите это: «Мой ребенок просто не понимает». Если у вас есть новорожденный, который не берет грудь, имейте в виду, что почти все неохотные кормилицы начинают брать грудь к 4-8 неделям жизни.

Основы

Соблюдайте правила

Два основных правила, если у вас есть ребенок, которому трудно сосать грудь:

1. Кормите ребенка. Ребенок, который получает правильное количество калорий и питательных веществ, лучше всего способен научиться сосать грудь. Первый выбор на что для кормления ребенка, не находящегося на грудном вскармливании, — это собственное молоко матери, второй вариант — молоко другой мамы из банка, третий вариант — детская смесь.
2. Поддерживайте подачу молока. Если запас молока у мамы поддерживается соответствующей частотой и объемом сцеживания, у ребенка есть больше времени, чтобы научиться сосать грудь, и усилия ребенка будут лучше вознаграждены (больше молока).

Рекомендации для типичного сеанса кормления грудью

Накорми ребенка!

• Не пытайтесь , а не заставить вашего ребенка сосать голодом. Ваш ребенок не отказывается сосать грудь только потому, что он этого не хочет и упрямится, поэтому игнорируйте любого, кто говорит вам, что «ребенок начнет сосать, когда проголодается».
• В общем, ребенок, которого не кормят грудью, не может сосать. Ваша цель состоит в том, чтобы (надеюсь) определить, почему ребенок не может сосать грудь, и либо устранить проблему, обойти проблему и/или сохранить выработку молока до тех пор, пока проблема не исчезнет сама собой (иногда это необходимо для больных, маловесных или недоношенных детей). Сертифицированный консультант по грудному вскармливанию — отличный партнер в этом процессе.
• Держите ребенка как можно более сытым и счастливым, т. е. продолжайте предлагать сцеженное материнское молоко, молоко из банка, смесь или твердую пищу (если ребенок достаточно взрослый), но постепенно приближайтесь к положению для кормления грудью, коже к коже и т. д. Щелкните здесь, чтобы получить советы по отлучению от пищевых добавок.

Поддержание выработки молока, когда ребенок не сосет грудь

Важно сцеживать молоко для поддержания выработки молока, когда ребенок переходит на полное грудное вскармливание. Дополнительную информацию см. в разделе Установление и поддержание лактации, когда ребенок не сосет грудь.

Прикладывать ребенка к груди

Общие советы

Ваша цель уговорить ребенка приложиться к груди. Делайте , а не попытки заставить вашего ребенка сосать грудь. Принуждение ребенка к груди не работает, вызывает у ребенка стресс и может привести к тому, что у ребенка сформируется отвращение к груди. По мере того, как ребенок будет лучше сосать грудь и сможет получать больше молока во время кормления, он будет доверять тому, что грудное вскармливание работает, и будет проявлять больше терпения при захвате груди.

• Носите одежду, обеспечивающую легкий доступ к груди. Ребенок может быть очень нетерпеливым в ту долю секунды, которая требуется маме, чтобы поднять блузку и расстегнуть лифчик. По возможности проводите время в теплом месте, позволяющем и маме, и малышу быть обнаженными по пояс.
• Многократный контакт кожа к коже может помочь вашему ребенку лучше сосать грудь и даже быстрее набирать вес. Держите ребенка рядом с собой как можно дольше и давайте ему много возможностей сосать грудь (даже если у вас ничего не получается). Пообщайтесь с ним кожа к коже, сначала, когда он сонный, сразу после кормления из бутылочки (или, как бы вы ни давали ему добавку). Таким образом, у ребенка есть возможность спать и просыпаться счастливым, кожа к коже на груди мамы, и мама всегда рядом, чтобы уловить самые ранние сигналы голода. Если ребенок приближается к груди, а затем засыпает еще до того, как взялся за сосок, или после того, как дважды пососал его, то это позитивные детские шаги, а не неудачи. (Узнайте больше об уходе за кенгуру или загляните в книгу. )
• Предлагайте грудь часто . Попробуйте кормить грудью в любимом месте ребенка, в его любимой позе, в ванне, во время ходьбы, в положении лежа, с ребенком в вертикальном положении, на спине, во сне, во время бодрствования, в любой раз, когда ребенок смотрит как будто он может быть заинтересован, или любым другим способом, который вы можете придумать, то есть в любое время и в любом месте.
• Не заставляйте ребенка сосать грудь. Предложите очень небрежно и притворитесь, что не возражаете, если он откажется (легче сказать, чем сделать, но постарайтесь не выказывать никакого разочарования — ваша цель — не заставлять ребенка сосать грудь). Не держите ребенка за затылок, не прижимайте и не прижимайте его к груди. Если ребенок оторвет грудь, не пытайтесь заставить его вернуться к груди в это время — просто повторите попытку позже. Если ребенок кажется разочарованным вашим предложением груди, уменьшите давление и просто сделайте грудь доступной (много кожи к коже!), не предлагая. Может быть полезно проводить много времени с ребенком кожа к коже, когда он прижимается к груди, не принуждая его сосать – дайте ребенку контроль, чтобы он сам решал, стоит ли кормить грудью и когда прекратить сосать. .
• Носите ребенка рядом с собой (в этом может помочь слинг или другая переноска). «Носите», носите, держите и тискайте малыша как можно больше; носите ребенка на бедре, занимаясь другими делами, играйте с ребенком и уделяйте ему много внимания.
• Спите рядом с ребенком. Если ребенок спит с вами, у вас будет больше контакта кожа к коже, плюс у ребенка будет больше доступа к груди (см. эту информацию о безопасном совместном сне). Если ребенок не в одной кровати, поставьте детскую кроватку рядом с вашей кроватью или в той же комнате, чтобы вы могли улавливать сигналы раннего кормления, легче кормить грудью ночью и больше спать.
• Накладки на соски иногда могут быть полезны при прикладывании ребенка к груди. Поговорите со своим консультантом по грудному вскармливанию об использовании этого инструмента.
• Комфортный уход часто приходит первым, за ним следует питательный уход. Предлагайте грудь для утешения каждый раз, когда вы видите возможность: в конце кормления, когда ребенок не голоден, когда ребенок собирается спать или только просыпается, когда ребенок спит и всякий раз, когда ему нужно утешить сосать. активно сопротивляется грудному вскармливанию, затем попробуйте поощрять кормление грудью после того, как ребенок привыкнет к контакту кожа-к-коже. После того, как ребенок захочет сосать грудь для комфорта, вы можете приступить к кормлению и для «приема пищи».

Вы работаете над тем, чтобы соблазнить своего ребенка обратно к груди. Опять же, коаксиал , не форсируйте!

Техники «немедленного вознаграждения»

Для новорожденных, которые не берут грудь, или для детей старшего возраста, которые не хотят ждать, пока ребенок приступит к кормлению, попробуйте эти техники, которые помогут научить (или заново научить) вашего ребенка тому, что кормление грудью — это способ получить молоко:

• Ручное сцеживание или сцеживание до сцеживания, непосредственно перед попыткой взять ребенка в грудь, чтобы ребенок получил мгновенную «награду» за прикладывание. Еще один способ вызвать понижение давления — это смягчение обратного давления.
• Если вы используете накладку для сосков для перехода к грудному вскармливанию, попробуйте наполнить кончик накладки сцеженным молоком до того, как наденете накладку и соберете грудь, чтобы ребенок первым делом получил немного молока при захвате груди.
• Капайте сцеженное грудное молоко (если оно у вас есть) или смесь на кончик соски во время захвата груди (используйте пипетку или бутылочку). Вы можете продолжать это во время грудного вскармливания: просто капайте молоко к центру верхней губы ребенка; пусть капля начнется с груди и скатится вниз к центру верхней губы (положение на 12 часов, если вы используете мяч/удержание сцепления), по одной капле за раз. Шприц с изогнутым наконечником также можно использовать для закапывания молока в рот ребенка.
• Используйте докорм для увеличения притока молока к груди.

Если ребенок начинает сосать грудь, но прекращает сосать, как только поток молока замедляется, сжатие груди может ускорить поток молока. Если этого недостаточно, можно также использовать последние два метода, описанные выше.

Кожа к коже/Грудное вскармливание в непринужденной обстановке

Держите ребенка лицом к лицу с мамой, а методы «непринужденного» грудного вскармливания могут быть очень полезными при побуждении ребенка к грудному вскармливанию. В этом видео показано, как ребенок берет грудь под присмотром матери. Один из методов, используемый для того, чтобы заставить детей брать грудь, называется 9.0078 ребефинг , но это по сути просто неторопливое грудное вскармливание в ванне. Мама забирается в ванну, наполненную теплой (не горячей) водой с малышом. Положите ребенка на животик мамы, в воду. Погладьте ребенка, поговорите с ребенком. Это может занять некоторое время, но ребенок может начать пробираться к груди, искать ее и начинать сосать. Важно, чтобы при этом рядом с мамой был помощник для безопасности ребенка.

Работа с ребенком, который активно сопротивляется кормлению грудью

Убедитесь, что физическая проблема не вызывает у ребенка сопротивления кормлению грудью. Может ли у ребенка быть родовая травма или другое состояние, из-за которого положение для кормления болезненно? Есть ли у ребенка проблемы с дыханием во время кормления грудью или с координацией сосания и глотания? Есть ли у ребенка гиперактивный рвотный рефлекс, который доставляет дискомфорт при кормлении грудью? Есть ли у ребенка сильный рефлюкс, который делает кормление болезненным? У ребенка болит горло от отсасывания или других медицинских вмешательств? Это лишь некоторые из вещей, которые могут помешать грудному вскармливанию.

Иногда ребенок агрессивно отказывается от груди без видимой причины – этот ребенок часто сопротивляется тому, чтобы его взяли на руки, и его также легко перевозбуждать. Этих детей можно перевести на грудное вскармливание, но это нужно делать очень осторожно, чтобы ребенку было комфортно находиться у груди.

В книге ответов La Leche League по грудному вскармливанию перечислены этапы, через которые проходят эти дети при переходе на грудное вскармливание:

• Ребенок агрессивно борется с грудью.
• Ребенок плачет больше, когда его держат на руках, чем когда его кладут.
• Ребенка можно держать в некоторых положениях, даже если не в колыбели.
• Ребенок хорошо переносит удерживание в люльке.
• Малыш попытается укорениться.
• Ребенок слизывает молоко с соска.
• Ребенок будет пытаться сосать, используя движения внутрь и наружу.
• Ребенок сосет грудь.
• Ребенок хорошо сосет грудь еще до того, как произойдет прилив. Источник: Морбахер Н., Сток Дж. Книга ответов по грудному вскармливанию , третье исправленное издание. Шаумбург, Иллинойс: Международная лига Ла Лече, 2003, с. 136-137.

Некоторые дети становятся более сопротивляющимися, чем больше вы настаиваете на кормлении грудью. Если вы приложили много усилий, чтобы заставить ребенка взять грудь, а ребенок сопротивляется кормлению грудью, может быть полезно немного отступить, снять напряжение с себя и с ребенка и вообще не пытаться прикладывать ребенка к груди в течение нескольких дней. . Затем медленно и осторожно работайте над продвижением ребенка через указанные выше этапы.

• Начните с кормления из бутылочки (или используйте любую форму альтернативного кормления, которую вы предпочитаете) в привычном для вас положении для кормления, не пытаясь сосать грудь. Если вначале ребенок сопротивляется тому, чтобы его брали на руки, может быть полезно кормить его в детской переноске или, возможно, держа ребенка так, чтобы он смотрел в сторону от вас.
• Работайте с ребенком до тех пор, пока ему не станет удобно держать его в любом положении, а затем в положении для кормления грудью.
• Как только ребенку станет удобно держать его в положении для кормления грудью, начните чаще пытаться прикасаться к коже. Не пытайтесь активно приучить ребенка к груди, пока он не освоится в контакте кожа к коже. Вы хотите, чтобы ребенок мог доверять тому, что находится у груди и обнимается у груди, не испытывая при этом стресса, связанного с попытками взять грудь.
• Когда ребенку удобно прижиматься к груди, попробуйте кормить (из бутылочки и т. д.) грудью. Вы работаете над тем, чтобы ему было удобно кормить грудью, кожа к коже.
• Следующий шаг, начните предлагать грудь для утешения, когда он действительно расслаблен и хочет спать или даже спит. Кормление в положении лежа на боку может быть полезным, так как такое положение позволяет уменьшить контакт с телом. Некоторые младенцы берут грудь после кормления из бутылочки или в середине кормления из бутылочки.
• Как только ребенок захочет взять грудь для комфорта, начните работать над полноценным грудным вскармливанием.

Бутылки – да или нет?

Многие эксперты считают, что ребенку нельзя давать бутылочки или пустышки, пока он учится правильно сосать грудь, полагая, что его потребность в сосании поможет этому процессу (кормление грудью удовлетворит потребность в сосании). Конечно, если вы работаете с ребенком, у которого наблюдается спутанность сосков, лучше избегать бутылочек (в частности, когда мама и ребенок вместе), пока кормление грудью не наладится. Если ребенок вообще не берет грудь, вам нужно сбалансировать это с потребностью вашего ребенка в сосании и уровнем комфорта.

Рассмотрите возможность кормления ребенка с помощью альтернативного устройства для кормления, отличного от бутылочки, такого как соска для кормления, шприц для кормления, приспособление для кормления пальцами, гибкая чашка, ложка, лекарство/глазная пипетка и т. д. большая помощь , если ребенок хорошо сосет грудь: это побудит вашего ребенка продолжать сосать грудь, давая ему постоянный приток молока (сцеженного молока или смеси), в то время как он стимулирует ваш организм вырабатывать больше молока.

Если вы предпочитаете докармливать ребенка из бутылочки, это не конец света (или ваших отношений с грудным вскармливанием). Некоторым мамам пользоваться бутылочкой проще и привычнее. Если вы чувствуете, что использование специального устройства для кормления (например, устройства для кормления пальцем или SNS) просто слишком утомительно, а другие методы (чашка, пипетка) не работают для вас, использование бутылочек может облегчить вам продолжение работы над грудным вскармливанием. Хотя бутылочки, безусловно, могут иметь свои недостатки, хороший консультант по грудному вскармливанию должен помочь вам перейти на грудное вскармливание с бутылочками или без них.

При использовании бутылочки поощряйте ребенка широко открывать перед тем, как дать бутылочку. Погладьте губы ребенка от носа до подбородка соской от бутылочки и подождите, пока ребенок широко не раскроется, как зевок. Позвольте ребенку принять бутылочку в рот, а не засовывать ее внутрь. Это научит вашего ребенка широко открывать для кормления, что является хорошим началом для эффективного прикладывания к груди.

Забастовки кормящих

Когда дети резко прекращают сосать грудь, это забастовка кормящих – без отлучения от груди. Младенцы редко отлучаются от груди до 18-24 месяцев, и самоотлучение почти никогда не бывает внезапным.

Будет ли ребенок сосать грудь во сне или только проснувшись? Обычно это один из лучших моментов, чтобы попробовать. Вы также можете попробовать кормить грудью лежа или во время ходьбы. См. также советы в верхней части этой страницы, как убедить ребенка сосать грудь.

Пока ребенок не сосет грудь так часто, как раньше, вам нужно будет сцеживать молоко, чтобы поддерживать выработку молока, чувствовать себя комфортно и снизить риск закупорки протоков и мастита.

Дополнительная информация

Общий

• «Мой ребенок просто не понимает», Диана Виссингер, IBCLC
• Сжатие груди, Джек Ньюман, доктор медицины
• Когда ребенок еще не берет грудь Джек Ньюман, доктор медицины
• Когда ребенок не хочет сосать грудь Кэрол Брассел, BA, IBCLC
• Оральное отвращение у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, Линда Киллион Хилоу, BSN, IBCLC, и Ребекка Слитер Хью, IBCLC
• Тактильная защита и другие трудности сенсорной модуляции, Кэтрин Уотсон Дженна, бакалавр наук, IBCLC, из Закваска , Том. 37 № 3, июнь-июль 2001 г. , стр. 51-53.
• Морбахер Н. Грудное вскармливание Простые ответы.  Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010 г., с. 141-145.

Полезная информация @

• Мой ребенок капризничает или плачет во время кормления – в чем проблема?
• Relactation and Adoptive Nursing (данный веб-сайт) Содержит предложения и ссылки по установлению/восстановлению выработки молока и отлучению от добавок/щитков для сосков/докормов.
• Обеспечение и поддержание лактации, когда ребенок не сосет грудь
• Есть молоко? Проблемы с подачей молока
• Путаница сосков (как избежать и что делать, если это происходит)
• Защелка и позиционирование
• Перекачка
• Альтернативные методы кормления
• Вскармливание недоношенных детей
• Краниосакральная терапия и другая щадящая работа с телом при проблемах с грудным вскармливанием
• Орально-моторная терапия при проблемах с грудным вскармливанием

Забастовки медсестер

• Пережить забастовку медсестер Бекки Флора, IBCLC
• Ваш бывший грудной ребенок отказывается от грудного вскармливания? Нэнси Морбахер
• Отлучение от груди или забастовка грудных детей? Нэнси Морбахер
• Забастовки медсестер из Великобритании LLL
• Забастовки медсестер Шерил Тейлор Уайт

Часто задаваемые вопросы о забастовке медсестер

• от Misc.