4 года ребенку болит горло чем лечить: Лечение горла у детей | Статьи «СМ-Клиника» для детей и подростков

Содержание

У ребенка болит горло. Причины. Лечение

К сожалению, время от времени различные инфекции верхних дыхательных путей докучают нашим детям. Это вызывает беспокойство и вопрос: что следует делать и как поступить, если у ребенка болит горло? А также, как выявить возможные причины появления заболевания, чтобы их исключить в будущем?

Наиболее частыми причинами таких заболеваний, как ларингит, фарингит, тонзиллит являются вирусы и бактерии. Благодаря борьбе с ними осуществляется лечение боли в горле.

Однако дискомфорт в горле могут возникнуть по иным причинам. Стоит допустить контакт с разносчиком заболевания, промочить ноги, или долго находиться в непроветриваемом помещении, и, как следствие, — у ребенка сильно болит горло.

Диагностика заболеваний полости рта и глотки у детей

Чаще всего о каком-либо заболевании полости рта и глотки говорит наличие у детей таких симптомов:

● воспаление области глотки и\или гортани;

● хриплый или осипший голос, либо вовсе его пропадание;

● кашель, сухой или с мокротой;

● ощущение «царапающей» боли в гортани.

Следует опасаться отека гортани, который может быть спровоцирован ларингитом! Это может вызвать также затруднение дыхания у ребенка, особенно по ночам, в положении лежа.

Если у ребенка наблюдаются такие симптомы, как:

● трудности с проглатыванием;

● ощущение кома в горле;

● ощущение сухости в горле;

● ощущение першения;

скорее всего у ребенка фарингит. Обратите внимание на внешний вид слизистой горла у вашего ребенка. Она может быть красной, воспалённой и на ней можно увидеть налет.

Если у ребенка болит горло и, при этом присутствует¹:

● слабость;

● головная боль;

● повышение температуры тела;

● озноб;

● снижение аппетита.

Такие проявления могут говорить нам о таком заболевании, как тонзиллит. Это заболевание также характеризуется воспалением небных миндаллин.

И, наконец, ангину вы можете распознать по следующим признакам:

● резкое повышение температуры вплоть до 40 градусов;

● головная боль;

● общая слабость и ощущение ломоты в теле.

Белый налет на миндалинах, повышение температуры, болезненные ощущения в глотке в совокупности с вышеописанными симптомами, должны убедить вас срочно обратиться за врачебной помощью.

Лечение заболеваний горла у детей

Если у ребенка болит горло, чем лечить возникший симптом и остановить течение болезни? Точный диагноз и грамотное лечение может назначить только врач. Чаще всего в домашних условиях рекомендуется проводить поддерживающую терапию:

● обильное питье в теплом виде;

● постельный режим;

● различные полоскания полости горла, например настоем ромашки;

● временно исключить из пищевого рациона горячие,слишком острые, кислые блюда.

При ларингите рекомендуется также не напрягать голосовые связки, согревать область глотки теплыми компрессами. Также очень хорошо увлажнить воздух в помещении. Если у вас нет увлажнителя, повесьте в комнате мокрое полотенце.

Препараты для лечения заболеваний горла, которые подходят детям

К сожалению, народных средств, обильного питья и постельного режима не всегда достаточно. Когда у ребенка болит горло, что делать, чтобы помочь быстрее снять воспаление с гортани?

В настоящее время в аптеках представлен богатый выбор препаратов для лечения боли в горле у детей. Их спектр просто огромен²:

● препараты, помогающие активизировать иммунитет;

● вспомогательные средства, снимающие воспаление и оказывающие болеутоляющее действие;

● средства, оказывающие смягчающее и жаропонижающее действие;

● антибактериальные препараты, по-простому – антибиотики, действующие непосредственно на вызывающие болезнь микроорганизмы.

Последние можно применять только по назначению врача.

Что же до препаратов, которые можно использовать без рецепта, можно обратить внимание на антисептические таблетки для рассасывания. Такие препараты действуют на местном уровне и отпускаются без рецепта.

Одним из таких средств являются таблетки Фарингосепт, характеризующиеся высоким профилем безопасности³. Данный препарат одинаково эффективен при тонзиллите, фарингите, стоматите, гингивите. Фарингосепт не только борется с возбудителями заболеваний, но и помогает устранить симптомы: боль, ощущение першения, сухости. Препарат оказывает местное действие, нацелен на остановку роста широкого спектра чужеродных микроорганизмов, и благодаря этому, снятие воспаления с области рта и глотки ребенка.

Почему летом болит горло у детей

Если горло заболело летом, то родители считают это странным — ведь летом не холодно, нет мороза, нет риска переохладиться. Но на самом деле, лето — это как раз «золотое» время именно для болезней горла. И тому есть несколько причин:

1. Перепады температур. Именно летом наши ЛОР-органы более всего подвержены переохлаждению. Мы можем полдня провести под кондиционером, радуясь приятной прохладе, а потом выйти на солнце, и покрывшись УФ, вернуться обратно в приятную прохладную комнату. Вечером ребенок уже может пожаловаться на неприятные ощущения и першение в горле.

2. Герпангина. Это остро протекающая инфекция. Основные симптомом являются сильные боли в горле, мелкие язвочки на слизистой рта, которые могут быть в области миндалин и (или) нёба, высокая температура, интоксикация. Признаки — высокая температура, сильная интоксикация (головная боль, умеренные понос-рвота).

Интересно, что ни к герпесу, ни к ангине это заболевание не имеет отношения. Вызывает герпангину — энтеровирус, ECHO и Коксаки. Герпангина не требует ни антибиотика, ни Ацикловира. Не существует специфической схемы лечения, проводится исключительно симптоматическое лечение. Оно направлено на снижение температуры и снятие болевого синдрома в горле и предупреждение обезвоживания. Также необходимо предупредить обезвоживание.

НО! Вирусы ECHO и Коксаки могут иметь, как изолированный признак-герпангину, так и несколько симптомов: герпангина+сыпь на ладошках и стопах (это называется «Рука-нога-рот»), но в этом случае поводом для обращения к врачу все таки является СЫПЬ.

3. Инфекционный мононуклеоз. А вот это может быть вызвано именно герпес-вирусами — как одним, так и сразу несколькими — 4,5,6 типа (вирусом Эпштейна- Барр, Цитомегаловирусом и вирусом 6 типа).

Ангина и боль в горле — это визитная карточка инфекционного мононуклеоза. Наряду с этим и высокая лихорадка, увеличение лимфоузлов, а с 3-4 дня — может быть увеличение печени и селезенки. В зависимости от тяжести проявлении и наличия присоединившейся бактериальной инфекции назначается схема лечения врачом.

Инфекционный мононуклеоз, как правило, быстро не проходит, так же если на фоне симптоматического лечения, в течение 3 дней ребенку не лучше не тяните с обращением к врачу. При своевременной диагностике выздоровления проходит гораздо быстрее и без последствий для организма.

Обычно лето — это период детских вечеринок, когда дети собираются вместе и на этих мероприятиях дети много пьют воды из одноразовой посуды, которую сложно идентифицировать — чья она именно. Это и есть основной фактор, способствующим передаче этих герпетических инфекций.

АНАЛИЗ. Иногда предлагают на 4-6 день заболевания сдать слюну (мазок слизистой) на обнаружение вирусов герпеса. Но это в любом случае не будет показательным, т.к герпинфекция (носительство) есть у 90% населения. Показательным в данной ситуации будет только анализ крови на выявление герпес-вируса и антител к нему (анализ на антитела к герпес-вирусам делается 2-3 дня).

4.Стрептококковая ангина вызывается бета-гемолитическим стептококком группы , то есть есть бактерией, следовательно своевременное назначение антибиотиков предупреждает ревматическую лихорадку, миокардит, гломерулонефрит. Для ранней диагностики этой ангины, которую можно выполнить в домашних условиях, в аптеках продается стрептотест. Он проводится в течении 5 минут, несложен в исполнении и, как правило, показывает наличие стрептококка, как причины ангины. Диагностировав стрептококковую ангину, врач обязательно вам назначит антибиотик, а также план диспансерного наблюдения.

Различные спреи, пастилки для рассасывания или леденцы, травяные отвары. Все это только по назначению педиатра, не занимайтесь самолечением!

Важно не только грамотное лечение, но и грамотный уход — обильное питье , легкое питание, не раздражающее слизистую горла. В первые 3 дня заболевания можно обходиться симптоматической терапией. Тут главная тактика — это наблюдение (при условии, что температура снижается после приема жаропонижающих и ребёнок — пьёт, а также нет токсикоза и «пылающего зева»

Татьяна Михайловна Лебедева, врач педиатр, инфекционист, к.м.н.

Острая боль в горле — PMC

Can Fam Physician. 2011 июль; 57(7): 791–794.

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Заявление об ограничении ответственности

Только небольшая часть людей с ангиной страдает бактериальными инфекциями, но «ангина» занимает прочное место в общественном сознании. Дети в возрасте от 5 до 15 лет гораздо чаще болеют стрептококковой инфекцией, чем дети младшего возраста и взрослые, и об этом следует помнить при лечении ангины.

Однажды в пятницу Джо Смит, 13-летний мальчик, приходит со своим отцом. Жалуется на боль в горле и плохое самочувствие в течение 3 дней; он пропустил 2 дня в школе. У него нет ни кашля, ни сыпи.
Его медицинская карта показывает, что он в курсе всех прививок и что в детстве у него был запор. Он сломал левую руку, упав с велосипеда в возрасте 7 лет. У него были небольшие рваные раны на лбу и колене (которые нуждались в наложении швов). Он дважды лечился по поводу инфекций горла и один раз по поводу среднего отита, принимая антибиотики во всех трех случаях. В остальном он был здоров; аллергии, госпитализаций или хирургических вмешательств не отмечено.

Острые инфекции горла относятся к наиболее частым инфекционным заболеваниям, наблюдаемым у ПС ^{¹ , ²} ; на них приходится от 2% до 4% всех посещений ПС. ^³ Вирусы вызывают от 85% до 95% инфекций горла у взрослых и детей в возрасте до 5 лет; для детей в возрасте от 5 до 15 лет вирусы вызывают около 70% инфекций горла, а остальные 30% связаны с бактериальными инфекциями, в основном с β-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). ^⁴ Посещение учреждения, где присутствует стрептококковая инфекция, увеличивает вероятность заражения.

Поскольку Джо 13 лет, у него больше шансов заразиться стрептококковой инфекцией, чем если бы он был взрослым или маленьким ребенком. Тем не менее, вероятность того, что эта инфекция является стрептококковой, составляет всего 1 к 3. Вы не знаете о каких-либо вспышках стрептококковой инфекции в местной школе.

показывает, что простуда и стрептококковые инфекции являются наиболее распространенными причинами боли в горле в этой возрастной группе; все другие причины очень редко встречаются в первичной медико-санитарной помощи.

Открыть в отдельном окне

Распределение причин боли в горле у детей

Поскольку Джо в остальном здоровый ребенок, боль в горле, скорее всего, вызвана простудой или стрептококковой инфекцией. Возможны грипп и мононуклеоз, но вы не знаете о каких-либо других местных случаях. Вы же знаете, что некоторые 13-летние курят.
Прежде чем осмотреть Джо, вы думаете, что еще это может быть, и решаете, присутствуют ли функции тревоги.

Тревожные симптомы

Джо не подвергался никаким эпидемическим заболеваниям и не подвергался опасностям окружающей среды. Его отец не думает, что у него была высокая температура, и болезнь не началась очень внезапно. На боли в мышцах не жалуется. У него не было одышки или кашля.

Знаки тревоги

Джо выглядит неплохо. Он не пускает слюни, не кашляет и не дрожит. У него нет сыпи.

У Джо нет симптомов тревоги или признаков тревоги. Эти факты вместе с отсутствием кашля делают БГСА-инфекцию и инфекционный мононуклеоз наиболее вероятными диагнозами. Вы переходите к осмотру Джо.

Клинический осмотр

Выглядит слегка нездоровым. Его температура 37,9°С; его пульс 82 удара в минуту; и его частота дыхания составляет 14 вдохов в минуту. Данные обследования грудной клетки, брюшной полости и уха в норме; нет насморка или добавленных легочных шумов. У него пальпируются железы шеи с обеих сторон, но они не очень болезненны; вы не можете найти никаких других опухших желез, а его селезенка и печень не пальпируются. Язык обложен, на обеих миндалинах есть экссудат.

Отсутствие опухших желез, кроме шейных, снижает вероятность мононуклеоза. Отсутствие насморка и кашля снижает вероятность простуды или гриппа. Отсутствие сыпи и полная история иммунизации Джо делают распространенные вирусные экзантемы менее вероятными. Его возраст, западное воспитание и статус иммунизации делают дифтерию и эпиглоттит маловероятными.
Вы все больше убеждаетесь, что у него нет серьезной причины боли в горле. Вы начинаете думать, что у него может быть стрептококковая инфекция горла.

Было предпринято много попыток определить совокупность признаков и симптомов, которые увеличивают вероятность наличия инфекции БГСА. ^{⁵ , ⁶} По общему мнению, 4 наиболее важных признака, на которые следует обращать внимание, — это увеличение подчелюстных желез, экссудат в горле, наличие лихорадки и отсутствие кашля или насморка. Если возраст пациента от 5 до 15 лет, существует дальнейшее увеличение вероятности инфицирования БГСА (9).0075 Коробка 1 ). ^⁶

Коробка 1.

Торонтское правило боли в горле

По 1 баллу за наличие каждого из следующих признаков:

Temperature greater than 38°C
Absence of cough
Presence of enlarged or tender glands
Presence of tonsillar exudates
Age younger than 15 y

Score 0 or 1: No antibiotic treatment

Score 2 or 3: Do throat swab and culture

Score 4 or 5: Treat with antibiotic or do throat swab ^*

Открыть в отдельном окне

Данные McIsaac et al. ^⁶

^* Положительное отношение правдоподобия для оценки McIsaac 4 из 5 составляет 3,0 у детей и 25,0 у взрослых.

Поскольку Джо 13 лет, вероятность того, что его боль в горле вызвана стрептококковой инфекцией, составляет 30%; у него высокий балл по шкале McIsaac ( Box 1 ), ^⁶, поэтому его шансы на стрептококковую инфекцию составляют 30% × 3 = 90%.

Отсутствие кашля, небольшая лихорадка, наличие гноя и увеличенных узлов, а также молодой возраст пациента совместимы с диагнозом стрептококковой инфекции горла и инфекционного мононуклеоза.
Вы объясняете возможности отцу и сыну. Теперь Джо вспоминает, что еще трое детей в его классе не посещают школу с похожей инфекцией. Вы заказываете экспресс-тест на стрептококковый антиген и моноспот-тест; вы соглашаетесь встретиться с ними завтра, когда будут известны результаты анализов.

Отрицательные результаты теста моноспот и положительные результаты теста на стрептококк. Чувствительность одноточечного теста составляет 82%, а его специфичность — 99% ^⁷ ; чувствительность теста на стрептококковый антиген составляет 85%, а его специфичность – 97%. ^⁸

Вы сообщаете пациенту и отцу, что результаты теста на стрептококк положительные; У Джо, скорее всего, стрептококковая инфекция горла.

У здоровых людей ангина обычно является самоизлечивающейся болезнью и редко вызывает серьезные последствия. Исследование общей практики острого тонзиллита в 17 странах показало, что в большинстве случаев острая боль в горле проходит в течение 1 недели. ^⁹ Контрольные группы в испытаниях антибиотиков для лечения боли в горле показали, что 90% нелеченных пациентов полностью выздоравливают к концу 1 недели, что примерно соответствует доле пациентов, получавших антибиотики. ^¹⁰

Антибиотики могут иметь умеренный положительный эффект, улучшая симптомы на 3-4 день и сокращая продолжительность болезни примерно на полдня. Нет никакого влияния на свободное от учебы или работы время. ^¹⁰

Острое заболевание

Обзоры показали, что антибиотики оказывают умеренное влияние на симптомы ангины. ^{¹⁰ , ¹¹} Головная боль, боль в горле и лихорадка несколько менее серьезны, когда пациенты с положительными посевами на БГСА получают лечение антибиотиками: число, необходимое для лечения (ЧБНЛ) антибиотиками для получения 1 пациента с более быстрым улучшением составляет около 8; средняя продолжительность болезни сокращается менее чем на 1 день; нет никакой разницы во времени вне школы или работы. ^¹⁰ Эти незначительные преимущества следует сопоставлять с повышенной частотой побочных эффектов, таких как рвота, диарея, боль в животе и сыпь: число, необходимое для причинения вреда, составляет около 10. Инфекция горла иногда может быть связана с другими местными инфекциями: NNT для предотвращения острого среднего отита составляет около 30 у детей и около 145 у взрослых. NNT для предотвращения ангины составляет около 30, а для предотвращения острого синусита — около 50.

Влияние на долгосрочные осложнения

Хотя лечение пенициллином значительно снижает частоту острой ревматической лихорадки, частота серьезных ревматических заболеваний сердца в настоящее время настолько низка, что, по оценкам, ЧБНЛ составляет около 15 000. на уменьшение острого гломерулонефрита.

К счастью, БГСА остается очень чувствительным к пенициллину V, потому что бактерия не может вырабатывать β-лактамазу. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что 5-дневный курс клинически так же эффективен, как и 10-дневный курс, хотя эрадикация микроорганизмов из посевов из горла может быть несколько меньшей. ^¹³

Некоторые врачи используют пероральные кортикостероиды для облегчения воспаления горла, но только в тяжелых случаях ^¹⁴ и для взрослых ^¹⁵ ; Применение стероидов при боли в горле у детей не изучалось. Есть также сторонники китайских лекарственных трав для лечения ангины, но существуют опасения по поводу безопасности таких трав, а качество доказательств их использования слабое. ^¹⁶

Вы слышали, что несвоевременное назначение антибиотиков приводит к гораздо меньшему их использованию без видимых побочных эффектов для пациентов. ^{¹⁷ , ¹⁸} В частности, вы помните, что читали об исследовании в Великобритании, в котором уровень использования антибиотиков был снижен с 99% до 31% у детей со средним отитом без видимых побочных эффектов. ^¹⁹

Вы объясняете отцу Джо, что, скорее всего, у Джо стрептококковая инфекция горла. Такие инфекции легко облегчаются лечением пенициллином, но эффект сильнее у пациентов, которые более больны, чем Джо. Он здоровый мальчик, и вполне вероятно, что худшее из его инфекции уже позади; он, вероятно, будет лучше в любом случае через несколько дней. Нет никакого вреда в приеме обезболивающих и успокаивающих напитков.

Поскольку признаков осложнений нет, вы выписываете мистеру Смиту рецепт на 5-дневный курс пенициллина V и предлагаете Джо принимать антибиотики только в том случае, если через 2 дня ему не станет лучше. Они должны вернуться и увидеть вас снова, если возникнут какие-либо проблемы с болезнью или лечением.

Конкурирующие интересы

Не заявлено

1. McCormick A, Fleming D, Charlton C. Статистика заболеваемости по общей практике, четвертое национальное исследование 1991–92. Лондон, Англия: HMSO, Управление национальной статистики; 1995. [Google Scholar]

2. Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Общая врачебная деятельность в Австралии. Канберра, Австралия: Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения; 2006. [Google Scholar]

3. Kirkwood CR, Clure HR, Brodsky R, Gould GH, Knaak R, Metcalf M, et al. Диагностическое содержание семейной практики: 50 наиболее распространенных диагнозов, зарегистрированных в общественных практиках WAMI. Дж. Фам Практ. 1982; 15 (3): 485–9.2. [PubMed] [Google Scholar]

4. Институт усовершенствования клинических систем. Рекомендации по охране здоровья: острый фарингит, общая реализация. Блумингтон, Миннесота: Институт усовершенствования клинических систем; 2000. Доступно на: www.icsi.org. По состоянию на 4 мая 2011 г. [Google Scholar]

5. Centor RM, Witherspoon JM, Dalton HP, Brody CE, Link K. Диагноз острого фарингита у взрослых в отделении неотложной помощи. Принятие медицинских решений. 1981;1(3):239–46. [PubMed] [Google Scholar]

6. McIsaac WJ, Goel V, To T, Low DE. Валидность оценки боли в горле в семейной практике. CMAJ. 2000;163(7):811–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Кук Л., Миджетт Дж., Уиллис Д., Клинтон Б., Фолдс Д.Д. Оценка латексного анализа гетерофильных антител для диагностики острого инфекционного мононуклеоза. Дж. Клин Микробиол. 1987; 25(12):2391–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Шилер Р. Д., Литтл П. Экспресс-тестирование стрептококков на боль в горле и устойчивость к антибиотикам. Клин Микробиол Инфект. 2006; 12 (Приложение 9): 3–7. [Google Scholar]

9. Грин Л.А., Фрайер Г.Э., младший, Фрум П., Калпеппер Л., Фрум Дж. Возможности, проблемы и уроки международных исследований в практических исследовательских сетях. Энн Фам Мед. 2004;2(5):429–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Антибиотики при боли в горле. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(2):CD000023. [PubMed] [Google Scholar]

11. Сноу В., Моттур-Пилсон С., Купер Р., Хоффман Дж. Р. Принципы надлежащего применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых. Энн Интерн Мед. 2001;134(6):506–8. [PubMed] [Google Scholar]

12. Danjani AS, Bisno AL, Chung KJ, Durack DT, Gerber MA, Kaplan EL, et al. Профилактика ревматизма. Тираж. 1988;78(4):1082–1086. [PubMed] [Google Scholar]

13. Гербер М.А., Рэндольф М.Ф., Чанатри Дж., Райт Л. Л., Де Мео К., Каплан Э.Л. Пять и 10 дней терапии пенициллином V при стрептококковом фарингите. Am J Dis Чайлд. 1987;141(2):224–7. [PubMed] [Google Scholar]

14. Кэнди Б., Хотопф М. Использование стероидов для кратковременного контроля симптомов при инфекционном мононуклеозе. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(3):CD004402. [PubMed] [Google Scholar]

15. Кидерман А., Яфе Дж., Брегман Дж., Земель Т., Фурст А.Л. Адъювантная терапия преднизоном при фарингите: рандомизированное контролируемое исследование общей практики. Br J Gen Pract. 2005;55(512):218–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Wu T, Yang X, Zeng X, Poole P. Традиционная китайская медицина в лечении острых инфекций дыхательных путей. Респир Мед. 2008;102(8):1093–8. Epub 2008 Jun 30. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [Google Scholar]

17. Spurling GK, Del Mar CB, Dooley L, Foxlee R. Отсроченные антибиотики при респираторных инфекциях. Кокрановская система базы данных, ред. 2007; 3: CD004417. [PubMed] [Google Scholar]

18. Arroll B, Kenealy T, Kerse N. Снижают ли отсроченные назначения антибиотиков при респираторных инфекциях? Br J Gen Pract. 2003;53(496): 871–7. Опечатка в: Br J Gen Pract 2004;54(499):138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Little P, Gould C, Williamson I, Moore M, Warner G, Dunleavey J. Прагматическое рандомизированное контролируемое исследование двух стратегий назначения лекарств при остром среднем отите у детей. БМЖ. 2001;322(7282):336–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Распространенные инфекции и ваш ребенок

Может показаться, что ваш ребенок постоянно болеет. Это связано с тем, что маленькие дети подвергаются воздействию многих новых микробов (вирусов или бактерий) и еще не выработали достаточную защиту от них. У большинства маленьких детей бывает от 8 до 10 простуд в год. Хорошей новостью является то, что большинство этих инфекций протекают в легкой форме и не будут длиться очень долго. Чем старше становятся дети, тем реже они болеют.

Как распространяются инфекции?

Микробы обычно распространяются одним из следующих способов:

Прямой контакт с человеком, у которого есть микробы в носу, рту, глазах, стуле или на коже. Прямой контакт может включать поцелуи, прикосновение или держание за руку с больным человеком.
Косвенный контакт с инфицированным человеком, который может распространять микробы, прикасаясь или беря в рот такой предмет, как игрушка, дверная ручка или использованная ткань, к которой позже прикасается другой человек. Микробы могут вызвать инфекцию, когда этот человек, у которого теперь есть микробы на руках, касается своих глаз, носа или рта. Некоторые микробы могут оставаться на столешницах или игрушках в течение многих часов.
Передача капель очень распространена. Микробы в носу и горле могут распространяться через капель , когда инфицированный человек кашляет или чихает без салфетки, закрывающей рот и нос. Капли распространяются по воздуху и могут достичь другого человека, находящегося рядом (менее метра). Эти микробы не остаются в воздухе и не путешествуют на большие расстояния.
Распространение воздушно-капельным путем встречается гораздо реже. Это происходит, когда микробы остаются в воздухе и переносятся воздушными потоками. Эти микробы могут заразить людей, которые не находятся рядом с инфицированным человеком и даже могут находиться в другой комнате. Таким путем распространяются вирусы ветряной оспы и кори. Эти микробы трудно контролировать. Лучший способ защитить вашего ребенка – это вакцины против этих инфекций.

Взрослый также может передавать микробы от одного ребенка другому через непрямой контакт, сам того не осознавая. Например, если вы меняете подгузник, помогаете ребенку пользоваться туалетом или вытираете ему нос, вы можете вступить в контакт с микробами. Если после этого вы плохо вымоете руки, вы можете передать эти микробы другому ребенку.

Распространенные детские инфекции

	Симптомы	Как он распространяется	Что могут сделать родители
Респираторные инфекции (инфекции дыхательных путей или легких)
Бронхиолит	Обычно у детей до 1 года Кашель и затрудненное дыхание Свистящее дыхание Лихорадка	Прямой контакт Косвенный контакт Передача капель Воздушно-капельный (только грипп)	Предлагайте больше жидкости (особенно воды или молока) и поощряйте отдых. Ваш ребенок все еще может есть твердую пищу, если захочет. Дайте ацетаминофен или ибупрофен* от лихорадки, если лихорадка причиняет вашему ребенку дискомфорт. Аккуратно попытайтесь удалить заложенность носа с помощью резиновой аспирационной груши и солевых (соленых) капель в нос. Обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок плохо пьет, у него высокая температура, проблемы с дыханием или если симптомы сохраняются или ухудшаются.
Простуда	Насморк, заложенность носа, чихание, кашель и легкая боль в горле Снижение аппетита, головная боль и усталость у некоторых детей Иногда лихорадка
Круп	Симптомы простуды и лихорадка Охрипший голос, лающий кашель Учащенное шумное дыхание, затрудненное дыхание		Круп можно лечить в домашних условиях, вынося детей на прохладный ночной воздух. Оденьте ребенка в теплую одежду и выйдите на улицу на 10 минут. Если симптомы вашего ребенка не улучшаются через 30 минут, позвоните своему детскому врачу. Поскольку приступы часто случаются посреди ночи, возможно, вам придется обратиться в отделение неотложной помощи.
Грипп	Лихорадка, озноб, кашель с головной болью или без нее, мышечные боли, крайняя усталость и боль в горле Потеря аппетита является обычным явлением		Грипп можно предотвратить с помощью вакцины. Противовирусные препараты могут быть назначены здоровым людям с тяжелой формой гриппа или очень маленьким детям. Их следует принимать в течение 48 часов после появления первых симптомов, чтобы они были наиболее эффективными.
Стрептококковая ангина и скарлатина	Лихорадка, боль в горле, увеличение болезненных шейных желез При скарлатине красная сухая сыпь (по типу наждачной бумаги) покрывает тело	Прямой контакт Передача капель	Большинство болей в горле не являются ангиной и не требуют антибиотиков. Если вы думаете, что у вашего ребенка ангина, обратитесь к врачу. Мазок из горла необходим для диагностики ангины.
Ушная инфекция	Боль в ухе Капризность или суетливость Иногда дергает за уши Редко, выделение жидкости из уха У ребенка могут быть лихорадка или симптомы простуды	Почти всегда начинается с простуды, но сама инфекция уха не заразна	Обратитесь к врачу, может понадобиться антибиотик .
Сыпь
Пятая болезнь (Парвовирус)	Красная сыпь на щеках распространяется по всему телу через пару дней Ребенок не очень болен Не заразен после появления сыпи	Прямой контакт Косвенный контакт с микробами в слюне, на руках, тканях	Проходит самостоятельно. Если вы беременны и у вашего ребенка пятое заболевание, обратитесь к врачу, так как это может нанести вред плоду.
Импетиго	Пузыри, заполненные жидкостью, обычно вокруг рта или носа, но могут возникать и в других местах Волдыри лопаются, сочатся и образуют корку медового цвета	Прямой контакт с кожей инфицированного человека Косвенный контакт с микробами на одежде, полотенцах и т. д.	Аккуратно промойте зараженную кожу чистой марлей с мылом. Это бактериальная инфекция, поэтому вам необходимо обратиться к врачу для лечения.
Контагиозный моллюск	Крошечные «точки» на коже через 1–6 месяцев после контакта с вирусом Точечные точки превращаются в розовато-белые бугорки, гладкие и блестящие, с углублением посередине и молочно-белым творожистым материалом внутри Шишки могут появиться в любом месте на теле вашего ребенка У большинства детей бывает от 1 до 20 шишек, но у некоторых могут быть сотни	Малозаразный Прямой контакт с шишками или непрямой контакт (например, постельное белье, загрязненное материалом с шишек). При расчесывании инфекция может передаваться из одной части тела в другую.	Обратитесь к врачу, чтобы подтвердить, что это контагиозный моллюск. Часто мойте руки. Следите за тем, чтобы ваш ребенок не делил полотенца с другими. Ваш ребенок может продолжать посещать детский сад и/или школу.
Розеола	Обычно у детей до 1 года, но может наблюдаться у детей до 2 лет Высокая температура и раздражительность в течение 3–5 дней После лихорадки на лице и теле появляется сыпь в виде мелких красных пятен, сохраняющаяся от нескольких часов до 2 дней	Прямой контакт со слюной инфицированного человека Малозаразный	Дайте ацетаминофен или ибупрофен* от лихорадки, если ребенку некомфортно. Предлагайте больше жидкости (особенно молока или воды) и поощряйте полноценный отдых. Пройдёт само.
Другие инфекции
Конъюнктивит (конъюнктивит)	Царапины, болезненные или зудящие красные глаза Водянистые или гнойные выделения из глаз Светочувствительность	Очень заразный Прямой контакт Косвенный контакт с микробами на руках, тканях, мочалках или других предметах	Держите глаза в чистоте, протирайте их изнутри наружу. Каждый раз используйте чистую ткань. Обратитесь к врачу за лечением.
Желудочный грипп («гастро»)	Диарея и/или рвота Лихорадка Потеря аппетита Спазмы желудка	Прямой контакт Косвенный контакт с микробами на руках, игрушках или других предметах	При рвоте давайте прозрачные жидкости только до тех пор, пока у ребенка не пройдет 6 часов без рвоты. Раствор для пероральной регидратации — лучшая прозрачная жидкость, если ваш ребенок будет ее принимать. Также можно попробовать разбавленный яблочный сок. Если у вашего ребенка только диарея или после прекращения рвоты, попробуйте молоко и частое кормление небольшими порциями с продуктами, которые нравятся вашему ребенку. Обратитесь за медицинской помощью, если в стуле вашего ребенка есть кровь, у вашего ребенка рвота в течение более 4–6 часов, он плохо пьет или проявляются какие-либо признаки обезвоживания. Дайте ацетаминофен или ибупрофен от лихорадки, если вашему ребенку некомфортно.*

*Давая ибупрофен, убедитесь, что ваш ребенок выпивает много жидкости. Не давайте ибупрофен, если вас беспокоит обезвоживание. Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с врачом.

Как я могу защитить своего ребенка?

Мытье своих рук и рук вашего ребенка — лучшее, что вы можете сделать, чтобы остановить распространение микробов. Мойте руки после:
- При кашле или чихании в руки или вытирании носа.
- Использование туалета или помощь ребенку в использовании туалета
- Уход за больным любой инфекцией.
- Уборка рвоты или диареи.
- Вытирание носа ребенку.
- Смена подгузника.
- Обращение с сырым мясом.
- Обращение с домашними животными.
Когда ваш ребенок подрастет, научите его мыть руки после вытирания носа или посещения туалета.
Мойте руки перед приготовлением или подачей еды и перед едой и научите этому ребенка.
Если у вашего ребенка кашель или простуда, прикрывайте ему рот и нос салфеткой, когда он кашляет или чихает. Когда они станут достаточно взрослыми, научите их прикрывать нос и рот салфеткой, когда они чихают или кашляют, сразу же выбрасывать использованную салфетку в корзину для мусора и мыть руки после этого. Научите их кашлять или чихать в изгиб локтя, если у них нет салфетки.
Если ваш ребенок посещает детский сад, сообщите воспитателю о любых симптомах и спросите, должен ли ваш ребенок оставаться дома в этот день. Если оба родителя работают вне дома, позаботьтесь заранее о том, чтобы кто-то другой позаботился о вашем ребенке, когда он заболел.
Убедитесь, что ваш ребенок получил все рекомендуемые вакцины.

Что делать, если мой ребенок болен?

Не давайте безрецептурные препараты младенцам и детям младше 6 лет без предварительной консультации с врачом .

Когда ваш ребенок болен, вы хотите, чтобы он почувствовал себя лучше. Многие родители обращаются за помощью к безрецептурным (OTC) лекарствам от кашля и простуды. Нет никаких доказательств того, что эти лекарства работают. На самом деле, некоторые побочные эффекты могут ухудшить самочувствие вашего ребенка. Единственным исключением являются препараты, используемые для лечения лихорадки (например, ибупрофен и ацетаминофен).

Однако для снижения температуры у ребенка не всегда требуются лекарства. Поговорите со своим врачом, если у вашего ребенка (до 6 месяцев) жар.

Существует также риск дать ребенку слишком много лекарств. Например, введение ацетаминофена от лихорадки поверх сиропа от кашля, который уже содержит ацетаминофен, может привести к передозировке ацетаминофена. Никогда не используйте более одного продукта одновременно, если это не рекомендовано врачом.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из следующих признаков:

Лихорадка и возраст менее 6 месяцев.
Лихорадка более 72 часов.
Кашель, который не проходит (длится более недели) или сильный и вызывает удушье или рвоту.
Боль в ухе.
Чрезмерная сонливость.
Не перестаёт плакать или всё время очень раздражителен.
Учащенное или затрудненное дыхание.
Диарея и возраст младше 6 месяцев.
Кровавый или черный стул.
Рвота более 4-6 часов.
Обезвоживание (сухой липкий рот, отсутствие слез, отсутствие мочи или менее 4 мокрых подгузников за 24 часа у младенцев и менее 3 мокрых подгузников за 24 часа у детей старшего возраста).