Содержание
Почему у ребенка болит голова — возможные причины
Детские неврологи провели ряд исследований, чтобы выяснить источники головной боли у детей. Прежде чем забить тревогу, родителям тоже стоит с ними ознакомиться. Оказывается, некоторые из причин можно устранить только при помощи создания благоприятной атмосферы в семье.
Проблемы с сосудами
Распространенной причиной головной боли у детей являются болезни сосудов. Лидирует в этом списке соматоформная вегетативная дисфункция, которую в народе называют вегетососудистой дистонией. Этот диагноз можно увидеть повсеместно, потому как он имеет психоэмоциональные корни и может возникнуть у детей любого возраста на фоне стресса.
Лечение проблем с сосудами комплексное. Оно включает приём медикаментов, устранение стрессов, диету, продукты которой положительно влияют на кровеносную систему организма.
Черепно-мозговые травмы и ушибы
Другая причина головных болей у ребенка — черепно-мозговые травмы и ушибы. Необязательно свежие, боль может сопровождать на протяжении всей жизни, если были повреждены определенные участки мозга.
При подозрении на подобную проблему, делают рентген головы и обращаются за консультацией к терапевту, который уже назначает посещение специалистов.
Ортопедическая патология
Иногда головная боль у ребенка возникает на фоне нестабильности шейного отдела позвоночника или других ортопедических патологий. Зачастую это касается детей, страдающих соединительно-тканной дисплазией. Тогда боль ощущается не только в голове, а и в области шеи.
Помочь с проблемой сможет опытный детский ортопед. Он назначит индивидуальное лечение, которое может заключаться в ношении специального корсета и диеты, богатой кальцием, калием, фосфором, а также прочими полезными для костей микроэлементами.
Мигрени
Боли мигренозного характера имеют свою специфику. При мигрени точно прослеживается её течение и провоцирующие факторы, что позволяет предпринять необходимые меры без сложной диагностики.
Важной причиной мигрени служит внутричерепное давление, лечение которого направлено на его стабилизацию при помощи диеты и лекарственных препаратов.
Инфекции и опухоли
В редких случаях боль оказывается отголоском пережитых инфекций или опухолей, которыми пациент страдает в настоящее время. Последние бывают как злокачественными, так и доброкачественными. Точный диагноз может поставить только онколог.
Психоэмоциональные расстройства
Головная боль возникает как следствие психоэмоционального расстройства. Причины появления схожи с вегетососудистой дистонией, только в случае расстройств более выражена симптоматика. Ребенок впадает в депрессию, а боли носят тяжелый хронический характер. Медицинский термин при этом звучит как «головные боли напряжения».
Ребенку поможет создание благоприятных условий для жизни, как дома, так и в учебном учреждении. Нужно снизить до максимума любые стрессовые ситуации.
Но если малыш пребывает в депрессии и напряжении, испытывает головные боли, несмотря на старания родителей улучшить атмосферу, стоит проверить его на наличие психологических отклонений.
В клинике «Заботливый Доктор» в Колпино работают высококвалифицированный детский невролог и детский ортопед
Записаться на прием к врачу в клинике «Заботливый доктор» Вы можете по телефону: 244-88-74 или 8-951-661-77-44
Наши двери всегда открыты для Вас и Ваших детей!
Головная боль у детей
Головная боль знакома почти всем людям на планете. Ежедневно на приеме у детского невролога появляются новые пациенты с жалобами на головную боль. Казалось бы, такое частое явление давно и хорошо изучено, и не должно представлять трудностей при лечении. Тем не менее, каждый ребенок с подобными жалобами может оказаться загадкой для врача. В этой статье мы расскажем об основных проблемах, возникающих при наблюдении детей с головными болями.
Начнем с того, что головная боль – действительно, очень частое явление в детском возрасте. Распространенный вопрос родителей, не болит ли голова у младенца, достоверного ответа не имеет – мы не можем спросить ребенка этого возраста об ощущениях. В более старшем возрасте, когда ребенок начинает говорить, картина несколько проясняется. И все же у детей приблизительно до 5-6 лет нужно быть очень осторожным в оценке жалоб – показывая на голову, маленький ребенок может описывать множество ощущений. То есть, это может быть совсем не боль, и совсем не в голове. Иногда дети так обозначают общее недомогание, сонливость, головокружение, боль в ушах, в шее, спине, а иногда просто копируют поведение кого-то из окружающих для привлечения к себе внимания. Неврологи, зная особенности жалоб в детском возрасте, могут ориентироваться на изменение поведения ребенка, особенности его внешнего вида, сочетание с другими проблемами и находками при неврологическом осмотре. Врачи оценивают интенсивность головной боли по специальным шкалам, у старших детей по десятибалльной шкале, у младших – по специальным картинкам.
Основные виды головной боли
Самые частые разновидности головной боли – головная боль напряжения и мигрень.
Головные боли напряжения (или головная боль напряженного типа) обычно давящие, симметричные, подобны обручу вокруг головы. Интенсивность такой боли может колебаться, но в большинстве случаев не мешает ребенку в повседневной жизни – например, ребенок может ходить в школу и заниматься домашними делами.
Мигрень часто, хотя не всегда, характеризуется асимметричной болью, то есть может болеть половина головы. Боль при мигрени чаще всего сильная, может быть пульсирующей. Мигренозный приступ часто сопровождается тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света и резких звуков. Помимо боли, при мигрени временами наблюдаются нарушения зрения, головокружение, чувство онемения в разных участках тела. Мигренозный приступ, в отличие от головной боли напряжения, обычно мешает ребенку заниматься обычными делами (ходить в школу, гулять). Облегчение может принести сон.
Оба типа головной боли могут быть спровоцированы голодом, недостаточным приемом жидкости, приемом напитков, содержащих кофеин, нарушением режима сна (недосыпание, либо, наоборот, длительный сон по выходным), стрессами, некоторыми пищевыми продуктами (копчености, сыры, окрашенные фрукты, газированные напитки).
К счастью, эти виды головной боли обычно не связаны с какими-либо серьезными изменениями в организме и не угрожают жизни ребенка. Однако возможны ситуации, когда головная боль является симптомом серьезного заболевания, при котором нужна экстренная помощь.
Экстренная консультация детского невролога требуется в следующих случаях:
боль появилась вследствие полученной травмы головы;
боль возникает ночью и будит ребенка;
боль сочетается со рвотой, болью и тугоподвижностью в шее, двоением в глазах и потерей зрения, нарушениями сознания, неустойчивостью при ходьбе, повышением температуры тела.
Кроме невролога, в лечении маленьких пациентов с длительными головными болями могут участвовать другие специалисты. Так, иногда боль возникает в связи с неправильной осанкой и патологическим мышечным напряжением. Подобные ситуации требуют участия врача-ортопеда.
Детский врач-офтальмолог может помочь в диагностике и лечении, если боль связана с нарушениями зрения или неправильным подбором очков. Кроме того, при серьезных заболеваниях, связанных с повышением внутричерепного давления (например, при менингитах, опухолях мозга), офтальмолог помогает обнаружить изменения на глазном дне – так называемый застойный диск зрительного нерва. Этот признак будет основанием для дополнительных обследований – компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Детский оториноларинголог (ЛОР) дает важную информацию о состоянии носоглотки и придаточных пазух носа. Воспалительные процессы в них нередко вызывают длительные головные боли, трудно поддающиеся лечению. Иногда при таких болях отмечается изменение интенсивности боли при смене положения головы.
Инструментальная диагностика при головной боли применяется в тех случаях, когда у врача есть сомнения в диагнозе или подозревается некая аномалия в головном мозге, вызывающая боль. Обычные исследования в подобных ситуациях – компьютерная или магнитно-резонансная томография. Выбор метода диагностики зависит от предполагаемой причины боли, поэтому неспециалисту не следует заранее самостоятельно делать все возможные обследования, они могут не дать нужной информации.
Лечение головной боли зависит от вида боли и ее связи с сопутствующими заболеваниями. В острых ситуациях назначаются болеутоляющие (парацетамол, ибупрофен), но для профилактического лечения эти препараты не подходят. Не стоит удивляться, если невролог предложит для профилактического лечения лекарства, относящиеся к антидепрессантам, противосудорожным или «сердечным» препаратам. Мировые стандарты лечения предусматривают эти средства для лечения хронических болей, причем не только головных.
В Детской клинике ЕМС вы можете получить консультации опытных врачей-неврологов по интересующим вас вопросам, в том числе по проблеме головной боли у вашего ребенка. Если будет необходимость, вы можете пройти дополнительные исследования и консультации других детских специалистов в нашей клинике.
Головные боли (для родителей) — Nemours KidsHealth
Что такое головные боли?
Головная боль — это боль, ощущаемая где-то в голове или шее. Она очень распространена у детей, имеет широкий спектр причин и разную степень тяжести.
Важно понимать, как распознать, когда головная боль является преходящей болью, а когда это нечто большее, требующее медицинской помощи.
Каковы признаки и симптомы головной боли?
Два распространенных вида головной боли, которые бывают у детей, — это головная боль напряжения и мигрень.
Головные боли напряжения возникают, когда напряженные мышцы головы или шеи слишком сильно напрягаются. Это вызывает боль, часто описываемую как:
- ощущение, будто кто-то давит или сдавливает переднюю, заднюю или обе стороны головы
- тусклый
- болит
- константа
Мигрень встречается реже. Они могут вызывать:
- пульсирующую боль с одной или обеих сторон головы
- головокружение
- боли в животе
- тошнота и/или рвота
- видимые пятна или ореолы (называемые аурой)
Большинство мигреней длятся от 30 минут до нескольких часов. Некоторые могут длиться до нескольких дней. Они могут чувствовать себя хуже, когда кто-то занимается физической активностью или находится рядом со светом, запахами или громкими звуками.
Маленькие дети с головными болями не могут сказать, что болит. Родители могут заметить, что они капризны и менее активны. Их может тошнить, они могут выглядеть бледными или покрасневшими.
Что вызывает головную боль?
Считается, что головные боли вызваны изменениями химических веществ, нервов или кровеносных сосудов в этой области. Эти изменения посылают болевые сообщения в мозг и вызывают головную боль.
Большинство головных болей связаны с:
- инфекциями (такими как ушные инфекции, вирусы, такие как грипп или простуда, острый фарингит, менингит или синусит)
- с травмой головы
- некоторые лекарства (головные боли могут быть побочным эффектом)
- слишком мало сна или внезапные изменения режима сна
- обезвоживается
- находится в состоянии сильного стресса
- аллергия (сенная лихорадка)
- менструация или изменения уровня гормонов
- пропуск приема пищи
- долго сидит за компьютером или смотрит телевизор
- проблемы со зрением
- в длительной поездке на машине или автобусе
- слушать очень громкую музыку
- курение
- ощущающие сильные запахи, такие как духи, дым, выхлопные газы, новая машина или ковер
- слишком много кофеина (в энергетических напитках, газированных напитках, кофе, чае и шоколаде)
- некоторые продукты (такие как алкоголь, сыр, орехи, пицца, шоколад, мороженое, жирная или жареная пища, мясные ланчи и хот-доги, йогурт, аспартам и глутамат натрия)
У кого болит голова?
Головные боли часто встречаются у детей и подростков. Головные боли (особенно мигрени) часто передаются по наследству. Поэтому, если родитель, дедушка или бабушка или другой член семьи получают их, есть шанс, что ребенок тоже может получить их. Некоторые дети более чувствительны к триггерам головной боли, чем другие дети.
Как диагностируются головные боли?
Ваш врач проведет осмотр и получит
вашего ребенка.
История болезни, чтобы помочь увидеть, что может быть причиной головных болей. Врач спросит о:
- насколько сильны головные боли и как часто они случаются
- когда впервые начались головные боли
- на что похожи головные боли и где они болят
- , имеют ли головные боли закономерность или меняются со временем
- любые другие симптомы
- любые недавние травмы
- все, что вызывает головную боль
- диета вашего ребенка, его привычки, характер сна и то, что помогает при головных болях или усиливает их
- любой стресс у вашего ребенка
- любые проблемы со здоровьем в прошлом
- любые лекарства, которые принимает ваш ребенок
- любая аллергия
- любой семейный анамнез головных болей
Чтобы выявить проблему, врачи часто просят родителей — а также детей старшего возраста и подростков — не0013 дневник головной боли . В дневнике список:
- все головные боли
- когда они случаются
- как долго они прослужат
- несколько заметок о том, что могло привести их к
Врач проведет полное неврологическое обследование. Это может включать в себя взгляд в глаза, проверку нервов и то, что ваш ребенок делает что-то, например, ходит или трогает свой нос. Для поиска медицинских проблем, которые могут вызывать головные боли, врач может заказать:
- анализы крови
- визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или МРТ головного мозга
Как лечат головные боли?
Лечение головной боли зависит от того, что врач считает вероятной причиной. Но вы можете справиться с большинством повседневных головных болей дома.
Чтобы облегчить боль, дайте ребенку:
- Ложитесь в прохладной, темной, тихой комнате.
- Приложите прохладную влажную ткань ко лбу или глазам.
- Расслабься.
- Дышите легко и глубоко.
Убедитесь, что ваш ребенок поел и попил. Дети с мигренью часто просто хотят спать и могут чувствовать себя лучше, когда просыпаются. Большая часть лечения мигрени заключается в том, чтобы избегать триггеров, которые могут ее вызвать. Вот где дневник головной боли может быть полезен.
Вы также можете дать ребенку отпускаемое без рецепта обезболивающее, такое как ацетаминофен или ибупрофен. Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы даете правильную дозу в нужное время. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, сколько давать, проконсультируйтесь с врачом. И если вашему ребенку меньше 2 лет или у него есть другие проблемы со здоровьем, позвоните своему врачу, прежде чем давать какое-либо обезболивающее. Ваш врач может сказать вам, следует ли вам его давать, и если да, то сколько (в зависимости от веса и возраста).
Никогда не давайте аспирин детям или подросткам, если это не рекомендовано врачом. Аспирин может вызвать синдром Рея, потенциально опасное для жизни состояние.
Если у вашего ребенка частые мигренозные головные боли, врач может прописать лекарство, которое нужно принимать при их появлении или ежедневно, чтобы предотвратить их.
Обсудите обезболивание со своим врачом. Сюда могут входить занятия, не связанные с медициной, например:
- расслабляющие упражнения
- техники снятия стресса
- избегать триггеров
Что еще я должен знать?
Если у вашего ребенка раскалывающаяся головная боль, волноваться несложно. Но головные боли редко являются симптомом чего-то серьезного.
Позвоните врачу, если головные боли у вашего ребенка:
- возникают намного чаще, чем обычно
- не уходи так просто
- очень болезненные
- случаются в основном утром (когда ребенок просыпается, особенно если его будит головная боль)
Также обратите внимание, не сопровождаются ли головные боли другими симптомами. Это может помочь врачу выяснить, что может быть их причиной. Позвоните врачу, если у вашего ребенка болит голова и:
- кажется менее бодрым, чем обычно
- тошнит
- получил головную боль после травмы головы или потери сознания
- изъятия
- визуальные изменения
- покалывание
- слабость
- неуклюжесть
- кожная сыпь
- проблемы с ходьбой или стоянием
- проблемы с речью
- боль или скованность в шее
- лихорадка или другие признаки инфекции
- изменение личности
- много пьет или мочится
- не может ходить в школу или заниматься повседневными делами
Головные боли: когда звонить педиатру
Автор: Намрата Патель, доктор медицинских наук, и Стивен Лебер, доктор медицинских наук, FAAP
«У меня болит голова.» В США родители слышат эту жалобу от своих детей и подростков так часто, что трудно понять, действительно ли это головная боль (или просто предлог, чтобы не ходить в школу). Головная боль у младенцев и детей, слишком маленьких, чтобы сказать вам, что их головные боли часто более беспокойны, капризны и не могут заснуть.
Хотя большинство головных болей безвредны и проходят в течение нескольких часов, повторяющиеся головные боли любого типа могут вызывать проблемы в школе, поведенческие проблемы и/или депрессию. Из этой статьи вы узнаете, когда нужно привлекать педиатра.
Важно знать, когда головные боли могут быть симптомом чего-то более серьезного.
Уход на дому при головной боли у детей
Любой, у кого когда-либо случались легкие эпизодические головные боли, знает, что отдых и расслабление зачастую являются лучшим средством. Другие вещи, такие как пакеты со льдом, теплый душ или ванна, сон в темной комнате, голова и шея
массаж тоже может помочь.
Будьте осторожны при приеме безрецептурных обезболивающих Не поддавайтесь искушению обращаться к безрецептурным обезболивающим каждый раз, когда ваш ребенок жалуется на головную боль.
|
Ведите дневник головной боли
Существует несколько типов головных болей, а также их возможных причин. Таким образом, может быть полезно увидеть, развивается ли шаблон. Существует множество различных приложений и онлайн-инструментов, которые помогут вам и/или вашему ребенку. Ваш педиатр будет использовать эту информацию, чтобы определить лучший курс лечения.
Что включить в дневник головной боли?
Дата и время головной боли
Как долго длилась головная боль?
Какие симптомы были у вашего ребенка?
Что помогло облегчить боль?
Что усилило боль?
Было ли что-то особенное в тот день (предстоящий тест в школе, симптомы инфекции, употребление определенной пищи, проблемы со сном и т. д.)?
Распространенные виды головной боли:
Каждый тип головной боли лечится по-разному. Подробный анамнез и медицинский осмотр помогут вашему педиатру выяснить, какая головная боль у вашего ребенка. На основании диагноза вашего ребенка ваш педиатр составит вместе с вами план, как лучше всего облегчить боль вашего ребенка.
Напряженные головные боли |
|
|
|
---|---|---|---|
Migraine headaches |
Примечание. Некоторые симптомы мигрени у детей могут немного отличаться от симптомов у взрослых. | ||
Конгестивные головные боли |
| ||
Medication overuse (analgesic rebound headaches) |
| ||
Головные боли после травмы головы |
Нужна ли моему ребенку компьютерная томография?
Для диагностики головной боли НЕ требуется визуализация головного мозга, анализы крови и инвазивные процедуры. В некоторых случаях при подозрении на более серьезное заболевание требуется визуализация головного мозга или люмбальная пункция. При необходимости педиатр обсудит, какие дополнительные анализы необходимы и почему. Педиатр может также порекомендовать вашему ребенку обратиться к детскому неврологу, который может дать дополнительные рекомендации по поводу головной боли у вашего ребенка.
Помните:
Очень часто, когда у детей болит голова, они проходят так же быстро, как и появляются. Отдых, регидратация и здоровый образ жизни обычно помогают избавиться от них. Но обязательно звоните своему педиатру каждый раз, когда у вас возникают опасения по поводу головной боли вашего ребенка.
Дополнительная информация:
Мигрень у детей
Природные методы лечения хронических головных болей у детей
О докторе Пателе:
Намрата Патель, доктор медицинских наук, работает резидентом детской неврологии в Детской больнице К.