После состояния кожи детские испражнения являются для мамы, наверное, самым ценным источником информации о состоянии малыша, особенно, когда он еще не может сформулировать и высказать свои жалобы. Поэтому внимательная мама всегда присматривается к моче и стулу ребенка: оценивает их цвет, количество, консистенцию, частоту и прочие показатели.
Вас непременно должно насторожить, если ребенок стал мочиться очень часто или напротив – слишком редко. Работа детской выделительной системы во многих случаях предупреждает родителей о каких-то нарушениях в организме в целом. Но чтобы не ошибиться в своих предположениях, попробуйте спокойно проанализировать ситуацию, взяв во внимание все воздействующие на этот процесс факторы.
При оценке мочеиспусканий ребенка важно учитывать не только частоту, но и количество выделяемой жидкости, которые отличаются в зависимости от возраста малыша. В медицине существуют нормы, помогающие оценить эти показатели и сделать кое-какие выводы о работе мочевыделительной системы. Учтите, что они применимы только для здоровых детей (то есть в период болезни ребенка на приведенные в таблице данные ориентироваться не следует).
Нормы мочеиспусканий для детей в зависимости от возраста
Данную таблицу составил советский педиатр А.В.Папаян на основе многолетней практики и проведенных исследований. Она поможет вам найти ответ на вопрос, как часто должен писать ребенок. Как видите, чем старше ребенок, тем реже, но в больших объемах он мочится. С возрастом увеличивается объем мочевого пузыря, а ребенок учится контролировать его работу и сдерживать частые мочеиспускания. Логично, что чем большая вместимость мочевого, тем реже возникает потребность в его опорожнении.
Однако не забывайте, что каждый организм – индивидуален, и что является нормой для одного, может быть нарушением для другого и наоборот. О нарушении с большой вероятностью можно говорить, когда количество или частота мочеиспусканий вдвое больше или меньше нормы. Но делать выводы, основываясь только на этот показатель, нельзя.
Педиатры говорят, что в оценке количества мочеиспусканий ребенка необходимо учитывать следующие факторы:
Итак, если вашему ребенку, к примеру, 2 года, то вовсе необязательно, что он должен мочиться 12 раз, как приводится в таблице. Вполне нормально, когда малыш ходит по маленькому 6-8 раз в сутки, но при этом он все равно должен выделять около 800 мл мочи.
Что касается новорожденных, то у них эти процессы происходят немного иначе. Младенец может пописать уже в первые часы после рождения и даже во время родов, а может только на второй день. Но на протяжении первых 2-3 суток мочевой пузырь малютки будет опорожняться довольно редко. При этом моча новорожденного в норме может быть окрашена в кирпичный, даже красноватый цвет – из-за высокого содержания уратов.
Оценивать «нормальность» частоты и количества мочеиспусканий нужно непременно с учетом целого ряда факторов, главным среди которых является количество потребляемой ребенком жидкости. Считается, что организм должен выводить почти столько же жидкости, сколько потребляет. А для этого необходимо знать, сколько должен пить ребенок, и контролировать оба эти процесса. Учитывайте поступление в организм жидкости вместе с уже готовыми блюдами (супами, напитками) и продуктами (овощами, фруктами), а также ее выведение другими путями (понос, рвота, потение, плач). Часто детки начинают редко писать в период отучения от бутылочки: из чашки ребенок отказывается пить и соответственно меньше или реже мочиться.
Примите к сведению, что ребенок может стать реже мочиться при переходе с грудного на смешанное вскармливание в связи с более редкими полноценными прикладываниями к груди. При этом каждый день количество мочеиспусканий в норме может быть разным: больше высосал молочка – больше или чаще писает.
При отказе от подгузников мамы могут наблюдать обратную реакцию: детки начинают писать слишком часто. Это тоже нормально, ведь, находясь в подгузнике, ребенок не чувствует свой мочевой пузырь и не способен контролировать мочеиспускания. Да и вы не знаете, за сколько раз он наполняется «до краев». Когда малыш начинает ходить без памперса, то на первых порах мочеиспускания происходят достаточно часто. Со временем ребенок начинает контролировать мочевой пузырь и учится сдерживаться: перерывы между «пописами» удлиняются.
Вполне вероятно, что ребенок часто писает из-за переохлаждения, приема мочегонных лекарств или продуктов. А возможно, он начал писать реже из-за жары и сильного потоотделения. Постарайтесь взвесить все обстоятельства и не нагнетать ситуацию беспричинно.
Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов психологические факторы: смена места жительства, новый горшок, эмоциональные потрясения, конфликты, стремление привлечь к себе внимание – все это может влиять на частоту мочеиспусканий.
Когда у вас возникают подозрения на то, что ребенок писает слишком часто или редко, можно в домашних условиях провести свое маленькое расследование, причем непременно в течение нескольких дней или даже недели-двух. Оцените все показатели, о которых мы упоминали выше, но самое главное – учитывайте при этом самочувствие ребенка. Если он бодр, весел, спокоен, хорошо ест и спит, его ничего не беспокоит и он ни на что не жалуется, то вопрос, как часто должен писать ребенок, может оказаться далеко не самым важным. Но для собственного успокоения не будет лишним сдать анализы. Это непременно нужно сделать, если моча ребенка мутная, темная, имеет резкий запах или малыш жалуется на что-либо (например, на боли во время мочеиспускания).
Попросите своего педиатра выписать вам нужные направления или сдайте анализы самостоятельно в платную лабораторию. Результаты непременно покажут наличие нарушений, если что-то не так. А пока переживать нет причин. Лучше позаботьтесь о том, чтобы ребенок достаточно пил качественной чистой воды – это на самом деле крайне важно.
Специально для malutka.net - Елена Кичак
malutka.net
Вы несколько торопите события. Малыши до года могут с полным правом получать блюда в протертом виде. Конечно, можно и нужно готовить ребенка к "взрослой" пище: предлагайте полакомиться детским печеньем, сухариками, галетами, баранками (приглядывайте за крохой, чтобы он не подавился). Возможно, в дальнейшем проблемы с переходом к твердой пище будут, не все дети легко отказываются от старых привычек. Проявляйте терпение и настойчивость, переход к пище другой консистенции осуществляется не за один день. Следующим этапом (примерно в 1,5 года) станут блюда в виде запеканок, суфле, паровых котлет и тефтелей, тушеные овощи. В 2 года следует предлагать салаты из вареных и сырых овощей, мясо в виде котлет и рагу, а в 2,5 года - кусочки отварного мяса. Твердая пища способствует правильному развитию верхней и нижней челюстей, формированию прикуса, мышц лица, нормальному функционированию височно-нижнечелюстных суставов ребенка.
Стул малыша этого возраста, находящегося на грудном вскармливании, имеет кашицеобразную консистенцию, желтый цвет, кисловатый запах, не содержит слизи, зелени, комочков. Частота стула может достигать 6-8 раз в сутки. При искусственном вскармливании стул ребенка имеет коричневатый оттенок, частота - 3-4 раза в сутки. С введением прикорма частота стула постепенно уменьшается, и к году достигает 1-2 раз в сутки. Кал при этом становится оформленным, коричневого цвета.
Предлагать детям в качестве питья минеральную воду (обязательно без газа) можно после года. При выборе минеральной воды для малыша обратите внимание на маркировку на этикетке, где должно быть указано, что вода столовая, но не лечебная (минеральные вещества содержатся в большем количестве, чем в столовой, применять следует по назначению врача). Минеральная вода не только утоляет жажду, но и насыщает организм необходимыми ему полезными веществами. Столовую минеральную воду можно просто пить столько, сколько захочется, особенно в жаркую погоду, когда организм теряет много жидкости и в том числе минеральных солей. Но не все дети охотно пьют минеральную воду из-за ее специфического вкуса. Кроме того, в отличие от просто воды, в минеральной не содержатся некоторые вещества, например фтор, в определенных дозах необходимый для формирования зубной эмали. Поэтому лучше всего для питья использовать и обычную и минеральную воду. Для удаления пузырьков газа из минеральной воды достаточно налить воду из емкости в чашку или стакан и дать отстояться 20-30 минут. Можно периодически помешивать жидкость чайной ложкой, выделение пузырьков ускоряется.
Ректальная температура (измеренная в прямой кишке) приблизительно на градус выше температуры, измеренной в подмышечной или паховой областях. Так как нормальная температура в подмышечной впадине в среднем равна 36,6є С (диапазон колебаний: от 36,0є С до 37є С), то нормальная ректальная температура в среднем равна 37,6є С. Обычно к определению температуры у детей в прямой кишке прибегают, если ребенок упорствует, не желает ее измерять традиционным способом: в подмышечной впадине; при этом удобно использовать электронный термометр, время процедуры значительно сокращается.
К году ребенок мочится примерно 15-16 раз, в 1-3 года - до 10 раз в сутки и т.д. Большая часть мочи выделяется днем. С возрастом количество мочеиспусканий уменьшается, мочевыделительная система "созревает", увеличиваются периоды между мочеиспусканиями, мочевой пузырь способен удерживать большие объемы мочи. Поэтому почти годовалый малыш может 1,5-2 часа оставаться сухим. Однако не стоит забывать, что изменение частоты мочеиспусканий (их увеличение или уменьшение), может быть признаком патологии мочевыводящей системы. Для разрешения ваших сомнений стоит обратиться за консультацией к педиатру, при необходимости врач назначит дополнительные исследования, в том числе ряд анализов мочи, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек и пр.
Если у ребенка нормальная температура, нет признаков респираторного заболевания (насморк, кашель, покраснение небных дужек и т.п.), то, скорее всего, дело в особенностях строения детского организма. У младенцев очень узкие носовые ходы, но при этом в них могут оседать мелкие пылинки, при срыгивании могут попадать капельки молока. Сморкаться кроха не умеет, и в носовых ходах образуются корочки и скапливается слизь, что приводит к появлению сопения и хлюпанья при дыхании. Надо ежедневно обрабатывать носовые ходы, освобождать их от скопившихся частичек, иначе это может привести к беспокойству ребенка. Во время утреннего туалета младенца скрученными ватными жгутиками, смоченными в детском косметическом масле, вращательными движениями удаляйте корочки из носа. Ватные палочки для этой процедуры не подходят, они слишком большие, и ими можно случайно поранить тонкую, нежную слизистую оболочку носика. Размягчить корочки, механически удалить пыль и слизь можно, если закапывать пипеткой в носовые ходы минеральную воду или использовать препараты на основе морской воды (АКВАМАРИС, САЛИН). Затем несколько раз слегка сожмите крылья носа ребенка и удалите появившееся содержимое салфеткой или платком.
www.2mm.ru
«Как же часто приходится менять подгузники! Неужели это нормально?» - устало вздыхают новоиспеченные родители. Малыш растет, изменяется число сменяемых за сутки подгузников, однажды мамочка впервые понимает, что ребенок проснулся утром полностью сухой. Важно знать, что эти изменения закономерны, ребенок развивается нормально, а органы мочевыделения работают хорошо. Для важно знать, сколько раз малыш писает ночью, почему он писает мало или много, какого цвета моча. Изучать содержимое подгузника только на первый раз кажется смешным занятием. Иногда даже по внешнему виду мочи можно судить о здоровье младенца. Многих родителей интересует вопрос, сколько раз в день должен писать ребенок. Существуют возрастные нормы, зависят они от размера мочевого пузыря, характера вскармливания и индивидуальных особенностей ребенка.
В первый день после родов младенец обычно писает 2-3 раза, но может и не пописать вовсе. Новорожденные дети писают нечасто, а цвет мочи на подгузнике обычно «ржавый» - оранжевый или даже красноватый. Дело в том, что ребенок в этот период потребляет мало жидкости, так как молозиво иногда выделяется у женщины не сразу, кроме того, оно достаточно густое. Кроме того у новорожденных в моче много продуктов обмена — уратов, именно они придают ей специфический красноватый цвет. Буквально через 2-3 дня цвет мочи приходит в норму и становится светло-желтым или даже прозрачным.
За одно мочеиспускание малыш выделяет 20-30 мл мочи. В среднем, ребенок до 6 месяцев днем писает 1 раз в час.
Удерживать мочу он может чуть более часа.
Детки на грудном вскармливании писают чаще, чем искусственники. В жару или в сухом помещении, при введении прикормов мочи также выделяется меньше, и это нормально.
Выделяется за раз 60-90 мл мочи. В год малыш уже употребляет в пищу многие продукты, пьет воду. Во многом количество мочеиспусканий за сутки зависит от количества выпитой жидкости и характера съеденных продуктов (к примеру, некоторые овощи и фрукты обладают значительным мочегонным эффектом — огурец, арбуз).
Для сравнения, взрослый человек мочится 4-7 раз в день, выделяя при этом за раз около 200-300 мл.
Независимо от возраста, мочи ночью должно выделяться в 4-5 раз меньше чем днем.
Если основное количество подъемов к горшку у ребенка приходится на ночное время, консультация уролога (нефролога) должна быть незамедлительной. В этом случае почки буквально «перепутали» день с ночью, что часто бывает при таких серьезных заболеваниях, как острый и хронический пиелонефрит и почечная недостаточность.
Если ребенок много пьет, то он много писает, и наоборот. Однако иногда причина учащения/урежения мочеиспусканий не связана с питьевым и температурным режимом.
Ребенок часто писает при общем охлаждении (или если замерзли ноги), при цистите или уретрите, некоторых нервных расстройствах. Цистит и уретрит обычно сопровождается болями или дискомфортом при выделении мочи. Объем выделенной мочи при этом увеличивается более чем в 2 раза от возрастной нормы.
Ребенок редко писает при почечной недостаточности или выраженном общем обезвоживании. Опасным является уменьшение количества мочи на 1/3-1/4 часть от суточной нормы!
Родителям важно знать, сколько раз в день должен писать ребенок, чтобы суметь распознать симптомы некоторых заболеваний и вовремя обратиться к врачу.
mama-guide.ru
