Гепатит В, туберкулез, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, корь, краснуха, паротит - бесплатные прививки в Вашей поликлинике!
Национальный календарь профилактических прививок есть в каждой стране. При этом количество и состав вакцин может быть разным.
На схемы проведения вакцинаций влияет множество факторов: уровень заболеваемости той или иной болезнью, тяжесть ее течения и заразность. Возрастные особенности формирования иммунитета, влияние материнских антител, побочные реакции и поствакцинальные осложнения и даже доступность вакцины, тоже учитываются в календаре профилактических прививок.
Иммунизация в рамках российского календаря прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению.
Если обстоятельства мешают начать вакцинацию вовремя, её начинают позже, придерживаясь предписанной календарем схемы, соблюдая указанные интервалы и инструкции по применению препаратов.
Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита В или больных вирусным гепатитом В в третьем триместре беременности, вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0-1-2-12 месяцев.Вакцинация против гепатита В в 13 лет проводится ранее не привитым по схеме 0-1-6 месяцев.Вакцинация против краснухи проводится девочкам в 13 лет, ранее не привитым или получившим только одну прививку.Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулинотрицательным детям.Ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулинотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.Применяемые в рамках национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ) можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела или с интервалом в 1 месяц.При нарушении срока начала прививок последние проводят по схемам, предусмотренным настоящим календарем и инструкциями по применению препаратов.
Примечание: Статья не отражает наше отношение к прививкам. и регулярно пишут отказ от прививок в детской поликлинике на протяжение уже семи лет. Мы считаем важным сказать вам об этом, но не призываем всех делать то же самое.
Калькулятор овуляции. Расчет календаря овуляции на 2 месяца.
Персональный календарь беременности по неделям
Календарь беременности по месяцам
Вакцина БЦЖ - профилактика туберкулеза.
На четвёртом месяце жизни осмотр специалистов осуществляется только по показаниям. Ревакцинацию АКДС и полиомиелита поставить необходимо. Педиатр может назначить лечебную гимнастику для укрепления мышц малыша.
К концу четвёртого месяца жизни большая часть врождённых рефлексов остаются в прошлом. Если этого не случилось, возможны нарушения в развитии крохи. Своевременный врачебный контроль очень важен в этот период. Каких врачей проходят в четырёхмесячном возрасте ребёнка?Осмотр ребёнка в 4 месяца узкими специалистами показан только, если в этом есть необходимость. Обязательной является консультация педиатра. Педиатр, который ведёт ребёнка с рождения, знает нюансы появления на свет и развития. Поэтому малейшие отклонения заметит сразу. Осмотр включает взвешивание, измерение длины тела, окружности головы и груди, пальпирование родничков новорождённого. Открытый большой родничок позволяет при необходимости проводить ультразвуковую диагностику головы. После его закрытия только рентген головы будет доступной диагностикой ребёнку четырёхмесячного возраста.
Если осмотр ортопеда не состоялся до четырёх месяцев, обязательно нужно восполнить этот пробел. Хирург- ортопед может направить кроху на ультразвуковую диагностику тазобедренных суставов.
Процедура необходима для раннего выявления врождённых отклонений развития, таких как дисплазия, вывихи и подвывихи. Своевременный диагноз позволит осуществить лечение консервативными методами в скорые сроки. Одним из таких способов является электорофорез. Электорофорез ребёнку 4 месяца жизни показан при ряде заболеваний. В их число входит и дисплазия. Процедура состоит в поставке лекарств в жидкой форме к больному органу посредством минимального разряда тока. Метод абсолютно безболезненный. Но имеет противопоказания в виде повышенной температуры тела, бронхиальной астмы и нарушения свёртываемости крови.Назначение лфк для четырёхмесячного ребёнка также прерогатива хирурга. Лечебная физкультура или гимнастика необходима при недостаточном развитии мышц.По показаниям может понадобиться консультация невропатолога, окулиста и сдача анализов. Обязательными являются общий анализ крови и мочи.Общий анализ крови позволяет контролировать здоровье крохи. Показания гемоглобина, количество лейкоцитов, эритроцитов и эозенофилов имеют решающее значение при направлении на плановую вакцинацию. Отклонения в показаниях могут свидетельствовать о начале заболевания или вялотекущем его характере. Анализ мочи показателен отсутствием или наличием воспалительных процессов в мочевыводящей системе.
Какие прививки ставят четырёхмесячному малышу?
Согласно календарю прививок в 4,5 месяца необходимо проведение ревакцинации АКДС и полиомиелита. Ревакцинация от полиомиелита проводится тем видом вакцины, которым был привит ребёнок в первый раз. Существует две разновидности вакцины против полиомиелита. Первая состоит из живых, но ослабленных вирусов. Эта вакцина вводится оральным способом, введением капель в рот. Второй вид вакцины содержит убитые вирусы полиомиелита. Прививка осуществляется с помощью инъекции.
Прививки - это введение вакцин или их аналогов для того, чтобы вызвать в организме ребенка синтез антител, предохраняющих его от заболевания. Доза вакцины такова, что ребенок не может от нее заболеть. Кроме того, многие вакцины являются убитыми , что обеспечивает еще более надежную защиту.
Таким образом, на вопрос: надо ли прививать грудного ребенка? можно дать только один ответ - обязательно. В период экономических катаклизмов, сложной социальной обстановки, снижения уровня жизни, многочисленных военных конфликтов инфекции, которые, казалось, уже перестали быть актуальными, вновь поднимают голову и начинают поражать людей. Естественно, прежде всего - это наиболее беззащитных - маленьких детей. Вы наверняка знаете о высоком уровне заболеваемости туберкулезом, дифтерией, гепатитом, о случаях полиомиелита, столбняка. Оставить своего ребенка беззащитным просто страшно. Нигде в мире вопрос о целесообразности прививок не ставится под сомнение. Мы надеемся, что и вы не сомневаетесь в этом. Вместе с тем, родителям важно знать, когда лучше делать прививки, какие могут быть реакции, что входит в состав вакцин, какие существуют заменители и как ребенок может реагировать на введение вакцины.
Прежде всего, для того, чтобы прививание прошло успешно, ребенок должен быть здоров. Для этого перед прививкой его должен осмотреть врач и обязательно нужно померить температуру. Если ребенок перенес вирусную или бактериальную инфекцию, то прививку можно делать не ранее, чем через 2 недели, с обязательным осмотром врачом и при условии нормального анализа крови.
Противопоказаний для проведения прививок очень немного:
Инфекционная болезнь ребенка.
Острая аллергическая реакция, обострение диатеза, микробной экземы.
Неврологические заболевания - судороги, гидроцефалия.
Обычно, дети страдающие столь тяжелой патологией, которая перечислена выше, наблюдаются в специализированных стационарах или консультативных центрах, и им прививки проводятся особым способом с отсрочкой прививания.
Все остальные состояния не являются абсолютным противопоказанием. Необходимо отметить, что недоношенные дети являются наиболее уязвимыми, и их обязательно нужно прививать после консультации педиатра и иммунолога. Обычно прививание таким детям проводят с учетом скоррегированного возраста , т.е. не раньше 3-его месяца с момента предполагаемого рождения, если бы он был доношенным.
Первая прививка против туберкулеза - БЦЖ- производится на 4 день жизни в роддоме. Вводится она подкожно, в левое предплечье. Прививание от туберкулеза длится примерно 2-3 месяца. За этот период на месте введения образуется папула с темной корочкой, которая может даже немного нагнаиваться. Это как бы местный туберкулезный очаг. Для малыша и окружающих он совершенно не опасен. Специального лечения этот очажок не требует. Главное содержать этот участок в чистоте, чтобы не было вторичного инфицирования. В норме к 2-3-му месяцу на месте укола образуется маленький рубчик.
В 3, 4, 5 месяцев проводиться вакцинация от полиомиелита, дифтерии, столбняка и коклюша. В России используется живая оральная поливакцина от полиомиелита, которая капается малышу в рот. Остальные 3 компонента вводятся в виде единой инъекции внутримышечно (в ягодицу или бедро). Это - АКДС (адсорбированная дифтерийно-коклюшно-столбнячная вакцина).
На нашем рынке существует импортный аналог - это ТЕТРАКОК (Авентис Пастер, Франция), куда входит инактивированная полиовакцина и дифтерия, коклюш, столбняк.
При введении этой вакцины через 8-12 часов у ребенка может повыситься температура до субфебрильных цифр (менее 38 градусов). Обычно она спадает сама по себе через 8-10 часов. Это реакция на прививание, нормальная, не требующая вмешательств. Однако, если температура поднимается выше 38 градусов, то необходимо ввести жаропонижающие средства и обязательно оповестить врача. Возможно, он решит, что в следующий раз необходимо ввести вакцину без коклюшного компонента, который наиболее реактогенный,
Это отечественная вакцина - АДС или Д.Т.ВАКС (Франция)
Ревакцинация АКДС + полиомиелит или тетракоком производится через 1 год после окончания вакцинации. То есть, если вакцинация закончена в 6 месяцев, то ревакцинация производится в 1.6 года.
Проблема широкого распространения гепатита в настоящее время волнует не только врачей, но и общественность. Об этом много пишут в прессе. В настоящее время разработана отечественная вакцина против гепатита В и имеются импортные аналоги вакцины против гепатита В и А.
Схема введения вакцины против гепатита В - 2 вакцины через месяц, например, в 4 и 5 месяцев (можно вместе с введением вакцины АКДС, т.к. они полностью совместимы), а последнюю 3-ю - через 5 месяцев после второй (в нашем примере - в 10 месяцев). В этом случае вы можете считать, что вакцинация проведена полностью. Гепатит А прививается 2 раза через 1 год, длительность иммунитета - 20 лет.
Корь, краснуха и паротит прививаются или последовательно или в одной вакцине - импортной - (MMR или PRIORIX) в 1 год. Известно, что отечественная вакцина против кори довольно реактогенна, вызывает иногда подъем температуры, аллергические реакции. От импортных вакцин, содержащих вакцину против кори, реакций практически нет.
Помните, что девочек обязательно надо прививать от краснухи (угроза инфицирования плода при болезни матери во время беременности - вспомните знаменитый рассказ Агаты Кристи Зеркало треснуло ). А мальчиков обязательно прививать от паротита, т.к. грозное и наиболее частое осложнение свинки - орхит - воспаление яичек может привести к бесплодию.
Таким образом, наиболее удобный календарь прививок на 1 году жизни:
3,4,5 месяцев - АКДС + полиомиелит
4,5. 10 месяцев - вакцина против гепатита В
12 месяцев - вакцина против кори, краснухи, паротита
18 месяцев - АКДС + полиомиелит
24 месяца - полиомиелит.
Все прививки, которые сделаны вашему ребенку, должны быть не только занесены в его амбулаторную карту, но и обязательно записаны в специальный Прививочный календарь , который должен находиться дома и сопровождать ребенка всю его жизнь
Источники: http://www.papaimama.ru/arts.php?art=calendar-privivok, http://detstrana.ru/article/malysh-0-1/zdorove/medosmotr-rebyonka-v-4-mesyatsa/, http://www.kid.ru/pregnancy/index168.php3
Комментариев пока нет!novorozhdennyj-rebenok.ru
Новорождённые (в первые сутки жизни):
3-7 дней:
1 месяц:
2 месяца:
3 месяца:
4,5 месяца:
Внимание!
Вакцинация производится только в случае, если ребенок здоров. Перед вакцинацией ребенка должен осмотреть педиатр, обязательно должна быть измерена температура. Рекомендуется также сдать анализы крови и мочи и только после получения результатов принимать решение о вакцинации.
За 2-3 дня до вакцинации по согласованию с врачом можно начать давать антигистаминные препараты с целью уменьшения возможной аллергической реакции на вакцину. Не стоит накануне прививки вводить новый прикорм. Дети с аллергией перед вакцинацией не должны получать новых продуктов или продуктов, на которые у него есть аллергия.
После введения прививки рекомендуется оставаться в поликлинике в течение получаса на случай возникновения острой аллергической реакции на вакцину. Абсолютно безопасных вакцин не бывает, поэтому возможна местная или общая поствакцинальная реакция организма.
Местная реакция бывает в виде уплотнения тканей, красноты, иногда легкой болезненности в месте введения вакцины. Эти явления развиваются сразу после введения препарата и проходят в течение нескольких дней.
Общая реакция проявляется повышением температуры, кратковременной интоксикацией (ее симптомами являются недомогание, головная боль, нарушение сна, аппетита). По согласованию с врачом ребенку дается жаропонижающее.
Если по каким-то причинам прививки не сделаны в сроки, указанные в календаре, их можно сделать позже.
Вакцинация в РФ осуществляется на добровольной основе.
www.nanya.ru
Организм только что появившегося на свет малыша еще очень слаб и работает не так эффективно, как у взрослого. Это относится и к иммунной системе ребенка. Поэтому для новорожденного может быть опасна любая инфекция, даже та, которая не причинит никакого вреда взрослому человеку.
Разумеется, некоторую защиту младенцу дают антитела, содержащиеся в грудном молоке. Но против большинства возбудителей болезней они бессильны. Поэтому для того, чтобы обезопасить организм малютки в первые месяцы жизни от самых страшных инфекций, ему необходимо сделать прививки. Содержащиеся в вакцине элементы вирусов и бактерий или их токсины позволят иммунной системе заранее распознать опасность и подготовиться к встрече с ней. Разумеется, прививание не дает полной гарантии того, что ребенок не заболеет. Однако даже если такое случится, то в большинстве случаев прививка может помочь организму благополучно справиться с инфекцией.
В России существует система прививок для детей, поясняющая, какие прививки необходимо делать детям до года. Она регулируется в законодательном порядке и называется прививочным календарем. Каждую прививку ставят в определенное время. Прививки не являются обязательными, однако, в том случае, если родители хотят от них отказаться, то они должны уведомить об этом врачей в письменной форме.
Как правило, прививки, делаемые здоровому ребенку, безопасны. Однако существует ряд противопоказаний, при которых прививки могут не проводиться или быть отложены. Это может быть склонность к аллергическим реакциям, острые респираторные заболевания, недоношенность, переливание крови, иммунодефицит и некоторые другие.
Самые первые прививки могут проводиться уже в первый день жизни. Кроме того, для эффективной защиты от некоторых заболеваний прививки могут делаться неоднократно.
В России утвержден список болезней, прививки от которых должны в обязательном порядке делаться всем детям до года. В число этих заболеваний входят:
Кроме того, можно по желанию родителей привить младенца от гриппа и энцефалита (во время эпидемий), гепатита А и ветряной оспы.
Острое вирусное заболевание, поражающее печень. Оно опасно, прежде всего, своими осложнениями, такими, как цирроз. Прививка от гепатита обычно делается уже в первый день жизни. Препарат для вакцинации состоит из белков вируса гепатита B. На первом году жизни проводится от трех до четырех процедур, которые защищают организм вплоть до восьмилетнего возраста.
Есть две категории детей – те, которые находятся в группе риска, и все остальные. Обычно детям делают три процедуры. К группе риска относятся дети, чьи матери болеют гепатитом или являются вирусоносителями. Для них предусмотрен ускоренный график по сравнению с обычными детьми и добавлена дополнительная четвертая процедура.
Тяжелая хроническая болезнь, поражающая в первую очередь легкие и дающая осложнения на костные ткани и мозг. В препарате для вакцинации содержатся ослабленные бактерии бычьего туберкулеза, не вызывающие у человека заболевания. В первый год жизни проводится единственная прививка, которая дает иммунитет до семилетнего возраста. Недоношенным или имеющим малый вес детям проводится вакцинирование при помощи специальной педиатрической версии препарата, содержащей меньшее количество бактерий. В том случае, если иммунитет оказывается слишком слабым (что определяется при помощи пробы Манту), то после года проводится повторная прививка.
Эти болезни опасны теми токсинами, которые вырабатывают микроорганизмы-возбудители. Смертность среди новорожденных от этих заболеваний чрезвычайно высока. Против этих болезней разработан комплексный препарат (АКДС), содержащий токсины дифтерии и столбняка в небольшой концентрации и инактивированную коклюшную палочку. Эти компоненты позволяют организму выработать иммунитет к болезням. Первая процедура вакцинации против этих заболеваний проводится в самом начале четвертого месяца жизни, а последняя – в возрасте шести месяцев. Всего в первый год жизни должно быть сделано три процедуры.
Острое заболевание, вызываемое гемофильной палочкой. Оно поражает ЦНС, органы дыхания и может приводить к возникновению очагов гноя. Препарат для вакцинации от гемофильной инфекции содержит погибшие микроорганизмы, не вызывающие заболевания. В течение первого года делается три прививки от гемофильной инфекции.
Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему, эндокринную систему, ЖКТ. Для болезни характерна высокая летальность. Одним из осложнений полиомиелита является паралич. Существует два варианта вакцины от полиомиелита. Один из них содержит живые, но ослабленные вирусы полиомиелита, а другой (инактивированный) – лишь белки вирусов. Первые две вакцинации проводятся инактивированным препаратом, а далее используется живая оральная полиовакцина. В течение первого года проводятся три процедуры вакцинации от полиомиелита, которые формируют иммунитет до десятилетнего возраста.
Протекают у детей в тяжелой форме и опасны своими осложнениями. В препарате для вакцинации содержатся ослабленные вирусы-возбудители. От них невозможно заразиться, но их введение вызывает полноценную ответную иммунную реакцию организма. Препарат вводится один раз в возрасте одного года. Действие продолжается до пяти лет.
Факторы, которые могут стать причиной отмены или переноса прививки, делятся на абсолютные и относительные. Абсолютными считаются факторы, при которых проведение прививки является опасным для жизни и здоровья. К ним относятся:
К относительным факторам относят те, при которых вакцинация может быть небезопасной или не принесет эффекта:
Следует иметь в виду, что такие реакции, как небольшое покраснение, болезненность и припухлость в места укола, повышение температуры, являются нормальными и проходят спустя несколько дней после процедуры. Также после прививок от кори и краснухи могут наблюдаться слабые симптомы, характерные для этих заболеваний – сыпь, насморк и кашель.
Поскольку прививок довольно много, и все они должны проводиться в определенное время, то родителям трудно запомнить, когда, какую процедуру и от какого заболевания нужно проводить. Таблица ниже содержит список прививок и время их проведения. Порядковый номер прививки отмечен римскими цифрами. С помощью этой информации родители смогут выяснить, какие прививки делают в 4 месяца ребенку, какие – в 6 месяцев, и нужны ли прививки в 8 месяцев.
| Возраст | Заболевание |
| 1 день | Гепатит B (все дети) – I |
| 3-7 день | Туберкулез |
| 1 месяц | Гепатит B (дети из групп риска) – II |
| 2 месяца | Гепатит B (дети из групп риска) – III |
| три месяца | Дифтерия, коклюш, столбняк; полиомиелит — I; Гепатит B (дети из обычной группы) — II; гемофильная инфекция – I |
| 4,5 месяца | Дифтерия, коклюш, столбняк — II; полиомиелит — II; гемофильная инфекция – II |
| 6 месяцев | Дифтерия, коклюш, столбняк — III; полиомиелит — III; Гепатит B (дети из обычной группы) – III; гемофильная инфекция – III |
| 12 месяцев | Корь, краснуха, паротит; гепатит B (дети из групп риска) – IV |
В поликлинике или роддоме вакцинация детей проводится бесплатно. При этом, как правило, используются сертифицированные для этой цели стандартные отечественные лекарства. Однако в том случае, если родители хотят использовать импортный аналог, более качественный или комбинированный препарат, то они могут предложить его вместо стандартного. Ниже приводится список препаратов, используемых при прививках.
| Заболевание | Препарат | Способ введения |
| Гепатит B | Комбиотех, Регевак, Энджерикс (Бельгия) | В мышцу бедра или подкожно |
| Туберкулез | БЦЖ | Внутрикожно в район плеча |
| Коклюш, дифтерия, столбняк | АКДС, Инфанрикс (Бельгия), Пентаксим (Франция) | В мышцу бедра |
| Гемофильная инфекция | Акт-ХИБ (Франция), Хиберикс (Великобритания), Пентаксим (Франция) | Акт-ХИБ вводится подкожно в область бедра, Хиберикс, Пентаксим – внутримышечно в область бедра |
| Полиомиелит | ОПВ, Пентаксим (Франция), Имовакс (Франция) | ОПВ принимается перорально, Пентаксим, Имовакс вводятся внутримышечно |
| Корь, краснуха, паротит | Приорикс, MMR (США) | В область плеча |
АКДС – комплексный препарат отечественного производства, который эффективен сразу против трех инфекций – коклюша, столбняка и дифтерии. У него есть импортный аналог – Инфанрикс. Стоит отметить препарат Пентаксим. Это комплексный препарат, который может заменить АКДС, прививку от гемофильной инфекции и полиомиелита. Поэтому его использование способно снизить количество проводимых процедур.
Однако необходимо помнить, что далеко не всегда дорогой препарат является более эффективным. У каждого препарата есть свои достоинства и недостатки, и перед их использованием следует проконсультироваться с педиатром.
med.vesti.ru
Если в семье появился малыш, рано или поздно возникнет вопрос с чего начинать прививки ? Некоторые родители озадачиваются этим вопросом ещё до рождения ребенка. А прививки начинают в род. доме. Это самый правильный вариант. Но бывают и другие ситуации.
До начала прививок всем детям рекомендуется минимальное обследование: консультация невролога, для исключения противопоказаний к прививкам со стороны нервной системы, общий анализ крови и мочи.
Более развернутое обследование, которое активно обсуждают родители в интернете, представляет собой иммунограмму: анализ крови на количество иммуноглобулинов разных групп и количество клеток — лимфоцитов, участвующих в иммунном ответе. Снижение отдельных показателей говорит о сниженном иммунитете. Это обследование позволяет исключить врожденные иммунодефицитные состояния у ребенка. Что является противопоказанием к введению живых вакцин. Этот анализ показывает также количество в крови ребенка иммуноглобулина Е. Если его уровень повышен — это говорит об аллергической настроенности организма.
Это обследование платное. Оно не является обязательным и даже рекомендуемым всем детям подряд. Если прививки начаты не с рождения, представление об иммунитете можно составить тому как часто ребенок болеет и насколько тяжело переносит заболевания. Дети с врожденными иммунодефицитными состояниями резко выделяются в этом отношении среди других детей. Они болеют с рождения практически непрерывно, тяжело, постоянно лечатся в стационаре. Их заболевания не поддаются стандартным методам лечения. Они с трудом выздоравливают. Таким детям, безусловно, до проведения прививки показана консультация иммунолога и иммунограмма.
Аллергическая настроенность организма также имеет клинические проявления. В период аллергических высыпаний, насморка, кашля или приступов удушья — прививки не проводятся.
Активно желающие родители вполне могут перед прививкой проконсультироваться у иммунолога и исследовать иммунный статус ребенка, это не препятствуется.
Начинают всегда с реакции Манту, чтобы убедиться, что ребенок не инфицирован туберкулезом. Если Манту отрицательная, в двухнедельный срок рекомендуется продолжить прививки.
Принято проводить прививки в соответствии с национальным календарем. Т.е после реакции Манту не позднее 2х недель проводится прививка БЦЖ.
Интервал между двумя разными очередными прививками составляет не менее 1 месяца.
Если ребенок старше 4х лет, прививки от коклюша ему не проводятся. Такая же схема прививок может быть у детей, переболевших коклюшем, имеющих противопоказания к вакцинации от коклюша, и у детей, которых родители не желают прививать от коклюша.
В отношении других прививок, в том числе полиомиелита, схема вакцинации та же, что для младших детей.
Детям от 4х до 6-ти лет прививки проводятся вакциной АДС
В этом случае курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом не менее 30 дней (на практике не менее 45 дней, т.к совмещается с полиомиелитом). Ревакцинация проводится через 6 -12 месяцев после законченной вакцинации. Далее ребенок прививается по календарю.
Детей старше 6-ти лет прививают вакциной АДС-М Этой же вакциной проводят прививки с тяжелыми реакциями на вакцину АКДС (повышение температуры до 40, выраженная местная реакция). Вакцинация состоит из 2х прививок с интервалом не менее 30-45 дней, ревакцинация проводится через 6-9 месяцев после законченной вакцинации.
Если у родителей есть свое личное мнение о прививках и они желают привить ребенка только от некоторых инфекций по своему желанию, после получения отрицательных результатов реакции Манту, без БЦЖ в течение 6 месяцев можно проводить ребенку прививки, начиная с любой, по индивидуальному плану. Можно проводить прививки раздельно: сначала от гепатита, затем от коклюша, дифтерии и столбняка, затем от полиомиелита и т. д. План составляется врачом совместно с родителями. Родители должны письменно выразить свое желание о проведении именно этой прививки. Через 6 месяцев, в случае, если ребенок не привит БЦЖ — Манту рекомендуется повторить.
Бывают случаи, когда родители не знают точно привит ребенок или нет и болел ли он детскими инфекциями. Это бывает, если ребенок в силу каких то обстоятельств меняет место жительства, например переезжает к бабушке, а сведений о прививках нет.
Для этого кровь ребенка исследуется на наличие в ней антител к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту (в отношении 3х типов вируса), кори, краснухе, эпидемическому паротиту, для детей младше 4х лет к коклюшу. Для этого проводится реакция РПГА с соответствующим диагностикумом (дифтерия, столбняк, корь, паротит) или ИФА(коклюш, гепатит, краснуха). Имеет значение еще и сама цифра титра антител: чем титр выше, тем лучше защитные силы организма в отношении конкретной инфекции.
Так для дифтерии и полиомиелита защитный титр 1:40, для столбняка 1:20, для кори и паротита 1:10, по РПГА. Для полиомиелита должен быть защитным титр для всех трех вариантов вируса.
Для коклюша 0,03 МЕ/мл, для гепатита В 0,01 МЕ/мл, краснуха 25 МЕ/мл — по ИФА (1:400).
У не привитых и не болевших детей РПГА должна быть отрицательной
Если у ребенка в крови не обнаружены антитела к какой-либо инфекции — вакцинация от этого заболевания начинается с нуля, с учетом возраста, как у не привитых детей.
Если титр антител меньше защитного — проводится одна внеочередная прививка от этих инфекций, далее ребенок прививается в соответствии с национальным календарем. Если ребенку по возрасту требуется проведение очередной прививки — он прививается по национальному календарю.
Если у ребенка в крови обнаружен защитный титр антител — прививки ему проводятся по календарю в соответствии с возрастом, в дополнительных прививках он не нуждается.
Это всё, про то, с чего начинать прививки. Желаю Вам здоровья!
mamadoktor.ru
