Недоношенный ребенок требует особого ухода и внимания, ведь вес и рост таких малюток гораздо меньше малыша, родившегося в срок. Кроме того, для такого крохи характерна недоразвитость внутренних органов и систем.
Первостепенную роль в этом случае играет правильный и своевременный медицинский уход. Но также необходимы любовь и забота родителей. Здоровье и развитие малыша в данном случае зависят от уровня недоношенности, физических и психических характеристик. В этой статье мы подробно рассмотрим развитие недоношенного ребенка по месяцам до года.
Недоношенные дети имеют ряд характерных особенностей. Прежде всего, это маленький рост и вес. Кроме того, для таких новорожденных характерна непропорциональность частей тела. Так, у многих детей можно наблюдать большую голову, которая составляет треть длины тела. Ножки, шея и ручки у малыша – короткие, а пупок расположен ниже, чем у доношенного ребенка.
У недоношенного новорожденного можно наблюдать пушок или небольшой волосяной покров на теле (лануго), вялость и слабость. Наблюдается пониженная двигательная активность, слабый и неслышный крик или плач, нет подкожного жира. Ушки у таких деток очень мягкие, что иногда сгибаются внутрь и даже слипаются. У ребенка с большой недоношенностью через две недели после появления на свет может наблюдаться пучеглазие.
У недоношенных детей часто наблюдается недоразвитость пищеварения, нервной системы, половых органов. Это могут быть яички, не опущенные в машонку, у мальчика. У девочки нередко располагается слишком раскрытая половая щель с большими недоразвитыми половыми губами.
Недоношенных малышей разделяют на группы в зависимости от веса и недели рождения. Для каждой группы выбирают определенное лечение и подходящий уход для ребенка. Первая группа включает деток с весом две-две с половиной тысячи граммов, родившихся на 36-37 недели беременности. К году масса тела такого ребенка увеличится в четыре-пять раз.
Вторая группа включает малышей, родившихся на 32-35 недели беременности, с весом полторы-две тысячи граммов, который увеличится к году в пять-семь раз. К третьей группе относятся “глубоко недоношенные” детки, родившиеся на 28-31 неделе, с массой тела в одну-полторы тысячи граммов, которая увеличивается в шесть-семь раз.
Самая опасная для здоровья крохи группа – четвертая. Здесь находятся “экстремально недоношенные” малыши с весом менее тысячи килограммов, родившиеся ранее 28 недели беременности. К счастью, такие новорожденные составляют менее пяти процентов всех недоношенных малышей. Они требуют особого ухода и упорной борьбы. В этом случае организм новорожденного нуждается в искусственной поддержке.
Отдельное внимание в развитии недоношенных детей нужно уделить питанию и кормлению. Очень важно наладить грудное вскармливание и лактацию, ведь мамино молоко содержит необходимые витамины и элементы в той мере, в которой нужны грудничку. Грудное молоко формирует и укрепляет иммунитет, налаживает функционирование внутренних органов.
Так как в первые месяцы малыши еще очень слабы и тратят на сосание очень много сил, педиатры рекомендуют докармливать ребенка молоком из ложечки. Кроме того, врачи могут дополнительно назначить адаптированные молочные смеси для недоношенных. При правильном питании малыш скоро наберет недостаточный вес.
В зависимости от уровня недоношенности, кормить грудничков нужно до двадцати раз в сутки. Со второго месяца достаточно делать это восемь-десять раз. Прикорм вводят только после семи месяцев. Важно, чтобы пищеварение грудничка окрепло и было готово к взрослой пище.
В качестве первого прикорма детям дают овощное и фруктовое пюре из гипоаллергенных продуктов, безмолочные каши. Подробнее о развитии недоношенного малыша по месяцам, а также, что должен уметь ребенок, расскажет специальная таблица ниже.
| Возраст малыша | Умения и навыки | Увеличение веса | Увеличение роста |
| 1 месяц | Новорожденному трудно сосать грудь, он не может и не умеет глотать | 180-300 гр | 3,7-3,9 см |
| 2 месяца | Появляются силы и повышается вес, но сосать самому еще трудно; наблюдается повышенный набор веса; уже рекомендуется выкладывать малыша на живот | 400-800 гр | 3,5-4 см |
| 3 месяца | Развиваются слух и зрение, хватательный рефлекс, удваивается вес. Кроха уже пытается сам поднять голову, фиксирует взгляд на лице мамы, реагирует на прикосновения | 600-800 гр | 2,5-4,2 см |
| 4 месяца | Ребенок поднимает и удерживает голову, захватывает предметы и издает разные звуки | 600-900 гр | 3,3-3,8 см |
| 5 месяцев | Кроха может улыбаться, поворачивается на звук и удерживает предметы в руке; зрительные и слуховые функции совершенствуются | 650-800 гр | 2,3-3,7 см |
| полгода | Вес утраивается по сравнению с массой тела при рождении, попытки перевернуться со спины на живот, малыш дергает ножками и ручками, оживляется и узнает родных, гулит и агукает | 700-800 гр | 2-3,7 см |
| 7 месяцев | Кроха переворачивается на живот, ползает и уверенно держит предметы в руке; в этот период у некоторых малышей начинают резаться зубы | 500-950 гр | 1,6-3 см |
| 8 месяцев | Малыш пытается самостоятельно сидеть, ползает на четвереньках и указывает на предметы | 500-700 гр | 1,5-2,5 см |
| 9 месяцев | Уверенно сидит и ползает, произносит первые слоги | 500-700 гр | 1,5-1,8 см |
| 10 месяцев | Уверенно стоит и передвигается при помощи опоры, ползает, следит за движущимися предметами, в короткое время реагирует на звуки и свое имя | 400-500 гр | 0,8-2,5 см |
| 11 месяцев | Активно ползает, встает и садится, стоит без опоры и делает несколько шагов | 300-500 гр | 0,6-2 см |
| 1 год | Может самостоятельно идти, во многом догоняет доношенных детей | 300-400 гр | 1,2-1,7 см |
Прибавка в росте за год достигает 25-33 сантиметров, в весе – от семи до 9,5 килограммов. В первые полгода разница в освоении навыков составляет один-три месяца в зависимости от группы, к которой относится младенец. Затем эта разница постепенно сокращается.
Как правило, к 12 месяцам недоношенные детки догоняют в физическом, умственном и эмоциональном развитии малышей, которые родились в срок. Иногда это происходит в 1,5 года. При этом возрастная зрелость нервной системы и психических процессов формируется к двум-трем годам.
Важно знать, что таблица показывает только условное развитие по месяцам. Показатели зависят от персонального развития крохи, генетической предрасположенности, общего состояния здоровья, степени недоношенности и параметров, с которыми он родился.
vskormi.ru
В этой статье:
Недоношенным ребенок считается в случае, если он появился более чем на 2 недели раньше срока. Малыш рождается не только с недобором веса – его внутренние органы и системы не до конца сформированы и требуют времени для развития. 
Чем отличается развитие недоношенного ребенка от развития здорового, рожденного в срок малыша? Конечно же, темпами развития. Время, необходимое ему для того, чтобы нагнать сверстников, будет зависеть от того, насколько раньше срока появился кроха. Так, например, шести-семимесячные малыши начнут догонять сверстников не ранее 5-6 месяцев, тогда как восьмимесячные смогут сократить разницу уже к четырем.
Недоношенный ребенок в первый месяц практически не набирает в весе, тогда как малыш, появившийся на свет своевременно, может набрать до килограмма массы. На протяжении всего первого месяца кроха будет продолжать развиваться, у него появятся свойственные новорожденному рефлексы — сосательный и глотательный.
В первые недели жизни ребенок должен будет пройти те этапы развития, которые не успел пройти внутри утробы матери. Именно этим фактором обусловлена некоторая задержка основных этапов развития. Отдельно стоит отметить нестабильность нервной системы крохи, развитие которой продолжается на протяжении первых трех месяцев. Стабилизируется она не раньше конца третьего-начала четвертого месяца.
В среднем развитие основных навыков у недоношенного ребенка задерживается на срок от месяца до двух, и это при учете, что кроха появился на тридцать второй неделе или позже. Если ребенок родился раньше, то отставание может составить до 12 недель.
Поговорим о том, как проходит развитие недоношенного ребенка в 3 месяца, какими навыками он обладает и как правильно за ним ухаживать.
Демонстрируемые навыки малыша в 3 месяца будут зависеть от того, насколько рано он появился на свет. Если ребенок родился на 32 неделе или позже, то в три месяца уровень его развития будет примерно соответствовать уровню развития полутора-двухмесячного младенца. И это нормально. Исключение составляют дети, подверженные частым болезням. В этом случае развитие может отставать на 2 месяца.
Итак, в 3 месяца здоровый, пусть и недоношенный ребенок начинает улыбаться в ответ на дружелюбное к нему обращение. Продолжительность его сна сокращается, увеличиваются часы бодрствования. Кроха все еще тратит много сил во время сосания груди, поэтому его можно дополнительно докармливать из бутылочки.
Трехмесячный недоношенный малыш уже пробует удерживать голову, издавать первые звуки и фокусировать взгляд на лицах близких и ярких предметах, расположенных на расстоянии 30-40 см. Кроха активно набирает в весе, пробует поворачивать голову в поисках источника звука.
Как уже было отмечено выше, недоношенный ребенок нуждается в усиленном уходе. В первый месяц жизни он может получать его в стенах медицинского учреждения, но после месяца всю ответственность на себя должны взять родители. Чему нужно уделить особое внимание? В первую очередь:
Ниже подробнее о каждом из пунктов.
Итак, климат. В комнате недоношенного ребенка в 3 месяца по-прежнему должен поддерживаться оптимальный климат. Важно, чтобы помещение постоянно проветривалось. Если на улице лето, окна и форточки можно оставлять открытыми, но таким образом, чтобы по комнате не гуляли сквозняки.
Что касается температуры воздуха, то в комнате, где находится малыш, температура должна быть около 23-25 градусов, а в кроватке малыша — под одеялом — до 32 градусов. Если развитие ребенка замедлено из-за серьезного недобора веса при преждевременном появлении на свет, в три месяца он может по-прежнему нуждаться в дополнительном обогреве, например с помощью грелок, которые помещают в ногах и по бокам на расстоянии примерно 10-15 см от тела.
Чтобы грелки не обожгли кроху, лучше их завернуть в пеленки. Кроме того, важно поддерживать стабильную температуру в кроватке, меняя воду в грелках каждые 3 часа. Ребенок должен находиться в тепле – только в этом случае его развитие будет протекать активно. Все это касается малышей, ослабленных частыми болезнями и развивающихся медленными темпами.
Дети, которые появились на свет всего на несколько недель раньше срока и не имеют проблем со здоровьем, к трем месяцам смогут самостоятельно удерживать тепло и не будут нуждаться в дополнительном обогреве.
В 3 месяца недоношенный малыш уже не нуждается в дополнительных одеялах, поэтому ему можно одевать те же вещи, что и доношенному младенцу. Исключение составляют дети, вес которых все еще меньше двух килограммов, часто болеющие и медленно развивающиеся.
Одежду нужно продолжать проглаживать с двух сторон. Используйте удобные ползунки и распашонки на застежках. В 3 месяца недоношенного кроху можно не пеленать, предоставляя ему больше свободы для действий.
В 3 месяца масса тела недоношенного малыша уже, как правило, в несколько раз превышает 1,5 килограмма (вес, при котором купать кроху не рекомендуется). Поэтому купание для него в этом возрасте становится ожидаемой процедурой, способной принести удовольствие.
Малыша на этом этапе развития можно купать через день, используя обычную некипяченую воду. Температура воды должна составлять 37-38 градусов, при этом в комнате температура воздуха должны быть не менее 25 градусов.
В 3 месяца с недоношенным ребенком смело можно проводить по несколько часов на улице, стараясь лишь избегать перепадов температуры. Желательно гулять в теплую погоду, одевая ребенка на одну вещь теплее себя. Если малыш отстает в развитии, плохо набирает в весе и подвержен болезням, то гулять с ним нужно только в теплую погоду, около часа, оберегая кроху от сквозняков, прямых лучей солнца и мест скопления людей.
И последнее – питание. Недоношенный ребенок вряд ли в первое время сможет есть по графику. Принимая во внимание тот факт, что кроха быстро устает во время сосания, стоит быть готовыми к тому, что кормить придется по требованию, таким образом помогая младенцу побыстрее набрать вес.
В 3 месяца, если развитие идет своим чередом и малыш постепенно догоняет сверстников, его можно попробовать перевести на определенный график, выдерживая по 2,5-3 часа между кормлениями.
rebenkoved.ru
Ребенок, появившийся на свет раньше срока, требует к себе бережного отношения и много внимания. Для родителей забота о малыше является вопросом жизни и смерти.
Состояние здоровья и развития таких детей во многом зависит от степени их недоношенности, уровень помощи, оказанной медработниками, а также стойкости и любви родителей.
...
Дети, родившиеся недоношенными, отличаются некоторыми особенностями по сравнению с доношенными малышами. Родителям нужно знать о них:
Недоношенные дети требуют особого ухода. При правильной заботе из них вырастают вполне здоровые мальчики и девочки. Они практически не отстают в развитии, однако развиваются по своей схеме. Природой им заложена задача в будущем догнать, а когда и перегнать своих доношенных сверстников. Поэтому в первый год жизни дети, родившиеся раньше срока, увеличиваются в весе и росте быстрее, чем доношенные детки.
| Возраст | Диапазон прибавки веса у девочек, гр | Диапазон прибавки веса у мальчиков, гр | Средняя прибавка роста, см |
| 1 месяц | 400-900 | 400-1200 | 3-3,5 |
| 2 месяца | 400-1300 | 400-1500 | 3-3,5 |
| 3 месяца | 500-1200 | 600-1300 | 3-3,5 |
| 4 месяца | 500-1100 | 400-1300 | 2,5 |
| 5 месяцев | 300-1000 | 400-1200 | 2,5 |
| 6 месяцев | 300-1000 | 400-1200 | 2,5 |
| 7 месяцев | 200-800 | 200-1000 | 1,5-2 |
| 8 месяцев | 200-800 | 200-800 | 1,5-2 |
| 9 месяцев | 100-600 | 200-800 | 1,5-2 |
| 10 месяцев | 100-500 | 100-600 | 1 |
| 11 месяцев | 100-500 | 100-500 | 1 |
| 12 месяцев | 100-500 | 100-500 | 1 |
Неонатологи выделяют 4 степени недоношенности детей:
Важно! Степень недоношенности ребенка определяют не только по его весу, а еще по степени развития органов. Иногда бывает, что дети с весом 2000 грамм рождаются значительно зрелей тех, что родились с массой 2500 грамм.
В первый год жизни разница в развитии с доношенными детьми составляет примерно 1-3 месяца. Это зависит от степени недоношенности крохи, а также генетическая предрасположенность ребенка. Примерно к 6 месяцам они начинают догонять своих сверстников.
Что и во сколько должны уметь умеренно недоношенные новорожденных по месяцам до года, когда начинают держать голову самостоятельно:
9 месяц. Ребенок уверенно сидит, пробует ползать. Появляются попытки самостоятельно стоять. В речи появляются первые звуки.Эти дети отличаются в своем развитии не только от доношенных детей, но и от умеренно недоношенных. Хорошо это видно в первые месяцы жизни. В это время ребенку особенно нужна медицинская поддержка и забота родителей. При правильном отношении к году малыш практически не отличается от других детей.
После года недоношенный ребенок внешне мало отличается от своих сверстников, но психоэмоциональное развитие будет отставать. Новорожденные, которые родились раньше срока, имеют свои особенности адаптации даже после года.
Врачи отмечают такие особенности:
Внимание! Полная зрелость недоношенного ребенка формируется обычно в 2-3 года. Раньше этого срока родителям не стоит паниковать. Но если этого не происходит к 3 годам необходимо обращаться за помощью к специалистам.
Малыш, который родился раньше срока, требует к себе особого внимания. Каждый набранный грамм – маленькая победа. Родителям необходимо строго контролировать вес малыша. Для этого может понадобиться приобрести электронные весы и взвешивать ребенка каждый день.
Выписывая недоношенного ребенка, врачи дают ряд рекомендаций по поводу ухода и питания малыша. Родителям следует четко придерживаться инструкций. Также следует помнить, что ребенок развивается по своей схеме, в зависимости от его степени недоношенности.
Не стоит слишком переживать за то, что ребенок немного отстает от сверстников и равняться на них. Малышу понадобиться больше времени для развития навыков, а родителям стоит набраться терпения и окружить ребенка заботой и любовью.
Подробнее узнать об особенностях развития недоношенного ребенка можно из данного ролика:
Недоношенность – не патология, а лишь некая особенность ребенка. Уход за такими детьми немного отличается от ухода за другими детьми. Однако, соблюдая рекомендации медиков, есть возможность быстро преодолеть эти сложности и уже через несколько месяцев все тяжести забудутся.
puziko.online
