Высокая температура у ребенка – это не новость, а обыденная ситуация, при развитии которой требуется оказать помощь малышу. Многие мамочки начинают паниковать в такой ситуации, и задумываются о том, что можно дать ребенку при температуре 38 градусов. На самом деле причин для паники нет, так же как и нет причин давать ребенку жаропонижающие препараты. Представляет ли опасность для ребенка температура 38, а также необходимость ее снижения среди детей разных возрастов.
У ребенка температура может возникнуть по различным обстоятельствам. Повышение отметки термометра свидетельствует о том, что в организме возникают отклонения. Температура может быть как повышенной, так и высокой. В зависимости от показаний термометра различают соответствующие заболевания, способствующие повышению гипертермии.
Повышение температуры – это не недуг, а признак развивающейся болезни. Это своего рода ответная реакция организма, возникающая в ответ на действие раздражителей. Повышенная температура – это не только признак заболевания, но еще и защитная функция организма, посредством которой обеспечивается противодействие на распространяющиеся болезнетворные микроорганизмы.
Для детей до 10 месяцев нормальной температурой тела считаются показания градусника в пределах от 36,2 до 37,4 градусов. У детей старше года значение гипертермии нормализуется и стремится к отметке в 36,6, что обуславливается адаптацией организма к окружающей среде. Если у малыша в 1 год температура превышает отметку в 37,5 градусов, то следует понаблюдать за крохой. Если его самочувствие будет только ухудшаться, то потребуется обратиться к специалисту, чтобы он определил причины такого состояния. Если же жар повышается лишь временно, то паниковать нет причин, а чтобы убедиться в том, что ребенок здоров, можно показать его врачу.
Одной из основных причин, почему повышается температура у детей, является развитие вирусных, инфекционных и бактериальных заболеваний. Чаще всего, дети болеют именно вирусными заболеваниями, такими как грипп, простуда, ОРВИ. Если ребенку будет оказано не соответствующее лечение, то привести это может к развитию осложнений, поэтому не исключено, что во время вирусного недуга кроха заболеет бактериальными заболеваниями.
Еще одной причиной повышения температуры у ребенка может послужить прорезывание зубов. Часто именно по этой причине у детей повышается температура до отметки в 38 градусов. В таком случае определить причину не составит особого труда, так как родителям достаточно понаблюдать за карапузом. Если он тянет в рот игрушки, а также у него наблюдаются признаки избыточного слюноотделения, то стоит осмотреть его рот. Отечность десен, капризность, плаксивость, плохой сон, отсутствие аппетита – все это дополнительные признаки того, что у карапуза развивается симптоматика прорезывания зубов.
Дополнительной причиной повышения температуры у ребенка является ответная реакция организма на прививку. Дети после рождения подлежат обязательной вакцинации, которая проводится по определенному графику. Некоторые вакцины вызывают ответную реакцию организма, что свидетельствует о защищенности иммунной системы. Если у малыша нет реакции организма, то и в данном случае нет причин для паники. При высокой температуре, если она повышается после введения вакцины, требуется непременно обратиться в стационар. Высокая температура после вакцинации может возникать по причине слабого иммунитета или посредством некачественной вакцины. Снижать температуру до 38 градусов, если ее повышение связано с вакцинацией, можно при помощи народных методов.
Важно знать! Только при высокой температуре свыше 38,5-39 градусов следует прибегнуть к помощи жаропонижающих медикаментозных препаратов. Если температура не превышает 38 градусов, использовать жаропонижающие категорически противопоказано.
При температуре 39 снижать ее следует при помощи жаропонижающих. При таком значении гипертермии медлить нельзя, так как это может привести к развитию серьезных осложнений. От температуры выше 38,5-39 градусов применяются жаропонижающие, но как быть с гипертермией, если показания термометра не превышают отметку в 38 градусов?
Температура 38 градусов вовсе не является опасной для ребенка, если только у него нет патологий с нервной и сердечно-сосудистой системой. За ребенком при повышенной температуре следует понаблюдать. Если признаки гипертермии повышаются, а также в случае, если жар держится длительное время, то следует обратиться в стационар. Продолжительное поддержание субфебрильной температуры у ребенка свидетельствует о серьезных видах недугов.
Как сбивать субфебрильную температуру у детей? Врачи не рекомендуют прибегать к ее понижению, если отметка термометра не превышает 38 градусов. Если же градусник показывает большее значение, то оказать помощь малышу можно при помощи следующих методов:
Если соблюдать вышеперечисленные методы, то гипертермия не повысится до пределов 38-38,5 градусов. При повышении гипертермии принято ее сбивать, но не сразу, а только при повышении до отметки в 39 градусов. Если вышеперечисленные методы не помогают снизить жар, и показания градусника только увеличиваются, то следует прибегнуть к применению жаропонижающих. Когда можно давать жаропонижающие для детей, выясним детальней.
При повышении гипертермии выше 39 градусов требуется воспользоваться медикаментозными препаратами для снижения жара. Можно давать жаропонижающие в случае, если температура у малыша выше 37,5 градусов, и при этом у него развиваются симптомы судорожного состояния. Какие лекарственные препараты следует принимать детям при высокой температуре, узнаем далее.
С первого месяца жизни можно использовать такое гомеопатическое средство, как Вибуркол. Оно воздействует на нервную систему, что способствует снижению сильного жара у малышей.
В зависимости от того, сколько лет ребенку, существует несколько вариантов процедур, проводить которые запрещается для малышей до определенного возраста.
В завершении стоит отметить, что обязательно нужно отпаивать малыша. Если у карапуза возникают симптомы рвоты и поноса, то отпаивать следует его в тройном размере. При воздействии всех трех симптомов наблюдается развитие обезвоживания организма уже через 15-20 минут. Если выпит весь необходимый объем жидкости, нужно продолжать регулярно отпаивать крошку. Используйте только натуральные виды жидкостей, что позволит не только помочь малышу, но еще и е навредить.
temperatura03.ru
Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы — макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.
Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?
Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,40С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-370 С.
При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 370С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.
При любом повышении температуры выше или равному 380 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 390С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.
При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (380С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 390С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).
Как правильно измерять температуру у грудничка?
Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,40С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,00С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать — любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.
В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы: ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.
Причины повышения температуры у грудничков
Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких — пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.
У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.
Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).
Чем помочь малышу:
Не медикаментозные способы снижения температуры
Когда температура поднимается до 380 у детей до 3 месяцев жизни и до 390 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).
При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 380 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.
Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 200С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 250С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.
Лекарственные препараты
Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.
У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 380. Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 390С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.
При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.
Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!
Однако при температуре выше 390С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 380С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.
Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,50С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.
Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол. Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.
Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше — до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств — неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)
Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).
Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза — 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза — не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.
Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 380 у детей до 3 месяцев жизни и до 390 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.
Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).
Основные правила приема жаропонижающих
Запрещено использовать!
1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).
2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!
3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.
Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.
www.baby.ru
Еще вечером ваш малыш прыгал и игрался, весело хохотал и радовался жизни, а ночью, поправляя сползшее с любимого крохи одеяльце, вы чувствуете, что он «горит» от поднявшейся высокой температуры. Что делать? Чем напоить? Как быстро сбить ребенку температуру? Всё это молнией проносится в вашей голове. Но для начала необходимо успокоиться, ведь паника – не лучший советчик даже самой опытной маме, а потом уж действовать. И первое, что нужно сделать – измерить температуру.
Долго останавливаться на этом моменте не буду, так как, не смотря на все достижения науки и техники – современные, очень удобные, быстрые и безопасные термометры, ртутный остаётся самым достоверным и доступным.
А пока градусник под мышкой, включаем мозги и вспоминаем пропедевтику детских болезней, что повышение температуры тела есть естественная защитная реакция организма, помогающая ребёнку бороться с вирусами или бактериями. А вот с чем именно малышу приходится бороться – покажет анализ крови, который хорошо бы сдать буквально в первый день болезни. Далее вспоминаем, что, как правило, повышенная температура держится от 3 до 5 дней, именно за это время организм вырабатывает необходимое количество интерферона, позволяющего таки добить «вредных микробов». Поэтому, на вопрос многих родителей: «Какую температуру надо сбивать ребенку?» педиатры однозначно отвечают – выше 38˚С.
Снижая температуру тела малыша до 38,0 ˚С, родители оттягивают и препятствуют, конечно, неосознанно, выздоровлению ребёнка, ведь снижается выработка того самого интерферона. Но для каждого малыша этот «порог» индивидуален – ведь для некоторых и 37,5 ˚С будет сопровождаться болями, ломотой, ознобом и даже потерей сознания, а есть и дети, которые и при 39,0˚С — весело скачут. Поэтому универсальных рекомендаций не существует, и какую температуру сбивать у ребенка — в основном зависит от нервного состояния самих родителей. Хотя, однозначно снижать температуру надо, когда:
Перед тем, как выбрать метод и способ снижения температуры тела, необходимо:
При «белой» гипертермии – результат спазма сосудов – нельзя ни растирать, ни раздевать малыша, ни обтирать малыша (ни в коем случае не сбивать температуру уксусом, водкой и холодными компрессами) – это может привести к плохим последствиям. Нужно:
При «красной» гипертермии – но-шпу давать не нужно, а вот раздеть и немного обтереть только конечности (!) теплой (!) водой можно.
Отдельно хотелось бы сказать,
Эффективность каждого препарата сугубо индивидуальна.
Выбирая лекарственную форму (таблетки, сироп, свечи, микстуры, жевательные пластины), следует учитывать, что растворённые препараты (в сиропе, в микстуре и т.д.) действуют уже через 20-30 минут, но они могут вызывать аллергическую реакцию либо рвоту. Мой сын же просто категорически отказывается принимать сиропы из-за чрезмерной сладости — например, от кашля – либо из-за ужасной горечи – например, суспензии антибиотиков. Приходится искать альтернативные способы и ухищрения, либо применять свечи — особенно незаменимы, когда рвота. Но действие свечей начинается чуть позже – через 40-50 минут, а вот эффект более длительный. Применяя различные формы лекарств, не забывайте суммировать суточную дозу, что бы избежать ненужную и опасную передозировку.
И напоследок хотелось бы еще раз
К народным средствам относятся – увлажнение и снижение температуры воздуха до 20 ˚С в комнате, обильное питьё, влажные обтирания. Вот именно обтирания нужно делать с особой осторожностью! Ведь при контакте кожи и холода спазмируются сосуды, замедляется кровоток, снижается отдача тепла. Получается, что температура кожи-то падает, а вот внутренних органов – увеличивается. Говорить, насколько это опасно, думаю, не нужно.
Особенно нельзя сбивать температуру уксусом, водкой, спиртом, настойками малышам до года и при «белой» гипертермии, когда конечности холодные, кожа бледная, а лоб горячий.
Только при общей одинаковой температуре тела ребёнка выше 38,5 ˚С («красной» гипертермии) можно теплым и очень слабым раствором уксуса протереть локтевые, подколенные, подмышечные впадины. Обёртывания, сухие растирания, укутывания – опасны для малышей и травмированием кожного покрова, и спазмом сосудов, и даже алкогольным (уксусным) отравлением. И без дополнительной консультации с врачом не нужно заниматься самолечением.
Совсем не болеть – сложно, да и не нужно, ведь иммунитет ребёнка должен работать и накапливать свои умения «побеждать» вирусы и инфекции. Поэтому, желаю в очень лёгкой форме и не чаще раз в полгода, но болеть. 🙂
У вас есть свои способы, как и чем можно сбить температуру у ребёнка? Поделитесь своим бесценным опытом.
А вот советы о снижении температуры тела ребёнка вообще и парацетамолом в частности известного (сначала в Харькове, потом в Украине, а теперь уж и по всему СНГ) педиатра, мнение которого мне нравится в отношении большинства способов лечения — Евгения Комаровского.
art-to-be-mum.ru
У ребенка высокая температура — для начала зададимся вопросом, а какая температура тела является нормой?
Считается, что нормальная температура тела при измерении в подмышечной впадине составляет от 36 до 37 градусов (в среднем это 36,6).У детей могут быть определенные колебания, они в какой-то мере зависят от возраста.
Кроме того следует учитывать, что самая низкая температура тела наблюдается ближе к утру в 3 — 6 часов, а самая высокая между 17:00 и 19:00.
Повышение температуры тела это один из первых и самых частых проявлений заболевания у ребенка. И повышение температуры и лихорадка у пациентов детского возраста является манифестацией какого-то заболевания. И в течение нескольких дней может и не быть каких либо других симптомов заболевания. По этому первые три дня это наблюдение за температурой, после этого проводится диагностика.
Как правило, это реакция организма на действие пирогенов, в результате чего происходит смещение установочной точки в центре терморегуляции гипоталамуса, но при этом в этом процессе принимают участие большое количество разнообразных веществ. Это и интерлейкины и интерфероны и белки теплового шока, это различные нейромедиаторы, норадреналин и серотонин и много разных биологических веществ.
Не всякое повышение температуры требует немедленной коррекции. Согласно рекомендации всемирной организации здравоохранения антипиретики следует назначать:
Кроме того такой контроль необходим и для детей страдающих не тяжелыми заболеваниями сердца, лёгких, центральной нервной системы. Для них граница температуры является 38,5 градуса, при превышении этой границы желательно использовать жаропонижающие средства.
С практической точки зрения важно разделять температуру на два типа, по состоянию сосудов кожи. Она может быть в виде розовой лихорадки и бледной лихорадки.
Если у ребенка розовая лихорадка, это неплохой прогностический признак. Обычно общее состояние такого ребенка достаточно удовлетворительно или нарушено более-менее не сильно.
Почему это относительно хорошая гипертермия?
Потому, что у ребенка расширены сосуды, он нагревается, он перегревается, но он так же легко отдает избыток температуры в окружающую среду и риск критического перегревания у него минимальный.
Намного хуже если у ребенка бледная лихорадка. Ее на много тяжелее диагностировать, так как вы можете не заметить, что у ребенка есть температура потому, что он бледный, кожа может быть холодной.Как правило, состояние таких детей намного хуже, тяжелей.
У ребенка может появится:
Температура как правило при спазме периферических сосудов стремительно и быстро увеличивается. Кожа при этом бледная, синюшная, слизистые оболочки могут быть синюшными. Чаще нарушается психика ребенка, он может быть заторможенным.
Достаточно часто при такой температуре возникает судорожная готовность, пульс может быть частым, но слабого наполнения, артериальное давление, как правило, падает (может упасть до шоковых показателей) и у ребенка может появится частое дыхание или форсированное дыхание как компенсация.
Что нужно делать если у ребенка розовая лихорадка?
Во первых освободить его от лишней одежды, чтоб ребенок не перегревался, увеличить теплоотдачу.Обеспечить доступ свежего воздуха (проветрить помещение)Обеспечить прием достаточного количества жидкости (теплый чай, морс, отвары, соки и т.д).
Как мы можем рассчитать количество необходимой жидкости — это физиологическая потребность плюс 10 мл жидкости на килограмм массы тела на каждый градус увеличения температуры.
Применение методов физического охлаждения тела — это может быть:
Но тут надо быть очень осторожным не в коем случаее не использовать холодную воду это может вызвать спазмы.
Важным в контроле температуры является принятие жаропонижающих средств. На самом деле их не так уж и много.
Если после принятия жаропонижающих средств, температура тела не снижается, следующим препаратом который может быть введен внутримышечно, в некоторых случаях внутривенно является раствор метамизола натрия (Анальгин).
Детям до года он рассчитывается в дозе 0,01 мл на килограмм, а после года 0,1 мл на килограмм.
Кроме того можно использовать 2,5% раствор Пипольфена в комбинации с Анальгином, детям до года 0,01 мл/кг, а после года,0,1 мл/кг.
Если при розовой лихорадке мы старались раскрыть ребенка и охладить, то при бледной лихорадке мы должны его согреть для того, чтобы расширить периферические сосуды. Так же как и при розовой лихорадке ребенку показанно обильное питье.
Использование жаропонижающих препаратов таких как парацетамол, ибупрофен необходимы даже если температура тела ребенка не достигла 38 градусов.Назначение спазмолитических средств тоже необходимо, для того, чтобы расширить периферические сосуды. Кроме того используют антигистаминные средства в дозе соответствующей возрасту пациента.
Важно запомнить, что отсутствие положительной динамики на проведённые процедуры в течение часа, являются поводом для вызова скорой помощи в случае бледной лихорадки.
Среди медикаментозных препаратов которые применяются при лечении бледной лихорадки, те-же препараты, что и при лечении розовой лихорадки. Но они назначаются раньше, при температуре тела меньше 38 градусов, а в группе риска при температуре 37,5 градуса.
Кроме того назначаются сосуда расширяющие препараты
Также врач может назначить нейролептики и вазодилотаторы — хлорпромазин, прометазин. Что необходимо помнить, контроль температуры надо осуществлять каждые 20 — 30 минут, до ее снижения до 37 градусов.
Кроме того врач может назначить препараты улучшающие микроциркуляцию это:
Очень важным является эффективность и токсичность препаратов которые снижают температуру.
Этолоном препарата является то, что он может использоваться при беременности. В этом случае он высоко очищенный, он практически не имеет побочных эффектов и у детей такой препарат будет применяться с хорошим эффектом.Для беременных разрешен практически один препарат, это высоко очищенный парацетамол, причем коротким курсом.
Такие препараты как: аспирин, немесил, анальгин, индометацин, ибупрофенн, напроксен, мефенаминовая кислота для беременных запрещены.Большинство препаратов в педиатрии ограничено по возрасту.
Детям младшего возраста можно давать парацетамол и ибупрофен.
Аспирин — не применяется у детей до 14 — 16 лет, потому, что в некоторых случаях, особенно при вирусной инфекции и некоторых нарушениях обмена веществ он может вызывать очень тяжелый синдром Рея, при этом заболевании шансы ребенка погибнуть от жировой дистрофии внутренних органов, достаточно высоки. Летальность такого синдрома может составлять 60 — 80%.
Кроме того аспирин при вирусных инфекциях может усилить кровоточивость.
Мефеноменовая кислота — применяется в педиатрии, но она не очень популярна у педиатров, она более популярна у инфекционистов.
В последнее время наблюдается тенденция в комбинировании препаратов, уже выпускаются препараты содержащие в одной таблетке и парацетамол и ибупрофен.
Чем это хорошо, парацетамол быстро снижает температуру на относительно короткое время, затем включается ибупрофен, он медленнее снижает температуру, его действие начинается примерно через час после приема, в течении 3 — 4 часов держит снижение температуры у ребенка.
Анальгин — препарат хороший, эффективный, но это препарат более экстренной терапии. Почему?Описаны случаи очень серьезных побочных эффектов в виде агранулоцитоза, действие на костный мозг, которые приводят к очень тяжелым последствиям. А в некоторых странах он ограниченно применяется или вообще не рекомендован к применению.
Немесил Найз — очень хорошо контролирует температуру, но он поражает печень и может поражать костный мозг, поэтому он применяется с возраста 13 — 15 лет.Кроме того у этих препаратов есть еще один вредный эффект, они могут на столько хорошо снизить температуру, что у вас может появится впечатление, что ребенок здоров, но это не всегда так.
Для врачей существует специальная шкала наблюдения Йеля, которая была разработана в 1982 году. Шкала Йеля помогает определить риск развития тяжелых осложнений при повышении температуры у ребенка.
Шкала Йеля оценивает симптомы:
Существуют три градации, когда ребенок среднем состоянии оценивается в 1 балл (каждый симптом), в более тяжелом состоянии каждый симптом оценивается в 3 балла, если состояние ребенка тяжелое каждый симптом оценивается в 5 баллов.
Если ребенок при таком осмотре набирает меньше 11 балов, то риск развития угрожающего состояния составляет меньше 3% (норма).Если ребенок при таком осмотре набрал от 11 до 15 баллов риск угрожающего состояния составляет приблизительно 25 — 26%.Но если ребенок при таком осмотре набирает более 15 баллов, то риск развития угрожающего состояния составляет более 92%, такой ребенок обязательно должен быть подвержен интенсивному наблюдению и интенсивной терапии.
В первую очередь надо как-то разобраться, что у ребенка: Вирусный процесс при котором антибиотики не эффективны или это бактериальный процесс при котором желательно применять антибиотики с первого дня повышения температуры, в этом вам поможет разобраться врач.
Антибиотики — это группа препаратов предназначенных для борьбы с бактериями. В случае с вирусными заболеваниями антибиотики не помогут.
В правилах педиатрии существует правило, что если в течении трех дней сохраняется высокая температура, то назначают антибиотики практически в любом случае. Потому, что обычно вирусная инфекции не длятся дольше 3 — 4 суток высокой температуры.
Антибиотики достаточно серьезный препарат, воздействует на печень, но печень перерабатывает все вещества поступающие в организм и для нее это нормальная нагрузка.
Также антибиотики воздействуют на микрофлору кишечника и слегка изменяют ее состояние, но как правило ничего страшного в этом нет, так-как в арсенале врачей существуют множество средств для восстановления микрофлоры.Восстанавливающие микрофлору препараты следует использовать каждый день при приеме антибиотиков и еще 2 недели после окончания курса лечения.
Во первых не паниковать, спокойно оцените состояние ребенка, на сколько он адекватен обстановке, на сколько его поведение обычное. Проанализируйте и вспомните были ли у ребенка какие-то тяжелые нарушения на фоне предыдущих повышений температуры.
Посмотрите какой тип гипертермии у ребенка розовый или бледный.
Если розовый тип гипертермии и температура уже высокая (больше 38) попробуйте осторожно применить физические методы охлаждения.
Прежде всего посмотрите как одет ваш ребенок. Не стоит кутать ребенка, а лучше его раздеть, оставьте ребенка только в трусиках или подгузнике и в носочках. При этом помните, что одноразовые подгузники задерживают тепло и мешают теплоотдаче. По этому по возможности пусть это будет либо многоразовый подгузник или трусики.
Чем ниже температура в помещении, тем лучше происходит процесс теплоотдачи организмом ребенка. По этому регулярно проветривайте помещение. Оптимальная температура в помещении 20 градусов.
Хорошо если помещение также будет увлажнённым, идеальным считается 60% увлажнение помещения. Если нет специального увлажнителя воздуха можно проводить регулярно влажную уборку развешивать влажные полотенца.
Обтирайте ребенка полотенцем смоченным чуть теплой водой, особое внимание обратите на места с тонкой кожей. Это локтевые изгибы, подмышечные впадины, паховые складки и подколенные области.
Не используйте холодную воду, это может вызвать спазм сосудов и ухудшить теплоотдачу и не используйте спирт и уксус для этих мест это может вызвать ожоги и отравление.
Сделайте компресс с чуть теплой водой или водой комнатной температуры, периодически меняя полотенца по мере его согревания, и можете сделать клизму, это порой помогает снизить температуру на 1 градус.
Если температура продолжает нарастать и физические методы не эффективны, используйте лекарственные методы.
Жаропонижающих лекарств сейчас очень много, но в их состав, как правило, входит один из двух препаратов, это или парацетамол или ибупрофен.
Парацетамол действует чуть-чуть быстрее, но более короткое время, а ибупрофен действует более медленно, но более продолжительное время и оказывает дополнительно противовоспалительный процесс. Выпускаются эти препараты в свечах и сиропах.Не стоит превышать разовых и суточных дозировок и также убедительный совет не использовать в качестве жаропонижающего аспирин, он запрещен в педиатрической практике из-за своих побочных действий.
Помните о том, что если у ребенка температура не понижается по истечении трех дней ваш врач может назначить малышу антибиотики.Не забывайте, что снижая температуру не стоит забывать о самом лечении, ведь повышение температуры это не само заболевание, а его симптом защитная реакция организма и чем раньше вы начнете борьбу с вирусом и бактериями, тем быстрее у ребенка нормализуется температура.
Оцените ваши действия в течении 30 — 60 минут, если вы видите, что ваши действия являются не эффективными, температура у ребенка не снижается, а имеется дальнейший рост температуры, состояние ребенка ухудшается обязательно вызывайте скорую помощь и обращайтесь к специалистам, потому, что такого ребенка нужно госпитализировать.
vseorebenke.ru
Всем новоиспеченным мамам нужно и очень важно знать, как в домашних условиях можно сбить температуру грудному ребенку обычными народными средствами, если она превысила отметку 38 ºС.
Читаем статью: какая нормальная температура должна быть у грудного ребенка и если температура выше нормы. то стоит принимать первые меры!
Вообще, сбивать температуру грудным деткам лучше всего свечами, потому что они еще не в состоянии проглотить таблетку. А если температура сопровождается рвотой, то перорально принятая суспензия может не успеть оказать необходимого эффекта.
Как измерить температуру грудничку?
Применение консервативных методов понижения температуры применяется в следующих случаях:
Конечно же, при сильном повышении температуры обязательно должен приехать врач.
В тоже время, всем мамам нужно знать народные методы и способы быстро сбить температуру ребенку в домашних условиях подручными средствами, если врач еще не приехал.
Итак:
Препарат, который оказывает самое эффективное действие для понижении температуры у грудничка, называется парацетамол. Как правило, он лежит в основе всех жаропонижающих препаратов и непосредственно является действующим веществом. И не важно, в какой форме его дать ребенку – в суспензии, сиропе или использовать свечи.
Но любые медпрепараты, содержащие парацетамол, нельзя применять чаще, чем раз в 4 часа и 6-8 раз в сутки. Для детей существуют детские препараты с меньшей дозой действующего вещества. Нельзя давать малышам препараты, содержащие анальгин или аспирин.
С помощью народных средств сбить температуру сегодня очень легко. Ребенка нужно обеспечить обильным питьем из морса и также давать пить настои или отвары из лекарственных препаратов. Довольно эффективными средствами от температуры служат:
Обильное питье из этих настоев поможет сбить температуру малыша. Ребенок может пить немного, но часто. Но помните о том, что повышенная температура – это лишь признак какого-либо заболевания, причину которого нужно обязательно искать.
Положительный эффект также окажет холодный компресс, положенный на лоб, обтирание прохладной (не холодной!) водой, клизма с кипяченой водой (температура воды должна быть около 20 ºС).
Все эти процедуры должны быть не долгими. Если Вы не знаете, как сбить температуру ребенку народными средствами, то звонок Вашему педиатру может помочь в таком нелегком вопросе.
razvitie-krohi.ru
Что дать ребёнку от температуры 37,3 в 2 месяца?
Для грудных это может быть нормальной температурой, но если мучается ребенок по-вашему, то виферон в попу. А если нормально себя чувствует-может переждете, бывает такое.. Хотя лучше врача, если не уверены
Вообще, температура до 37,5 у таких деток может оказаться для них вполне нормальной. С терморегуляцией то проблемы, это еще не говорит о заболевании.
Плюс, даже если это болезнь, температуру ниже 38 у деток не сбивают.
Ребенок слишком мал, что бы вы сами могли сделать выводы.
Проверьте, не слишком ли тепло одет ребенок, и не слишком ли жарко в помещении. В роддоме у моего держалась такая температура из-за жары.
Эта температура полезна для организма, убивает вирусы самостоятельно. Сбивать ее не нужно. Я обтирала тканью, смоченной в уксусной водичке (сделать раствор слегка кислым на вкус) комнатной температуры или еле теплой. Не кутать сильно ребенка, чтобы тело не нагревалось и больше жидкости, она не даст организму страдает от обезвоживания. Конечно, если она держится уже несколько дней, а причина не известна, обратитесь к врачу.
Дочке примерно в таком же возрасте при температуре 37,2-37,3 как то раз вызвала педиатра на дом. После осмотра ребенка,врач мне разъяснила, что температура тела до 37,5- это вполне нормальная температура для грудничка, ребенок оказался полностью здоров и из лекарств ничего не назначали, через некоторое время температура понизилась.
Из за того, что в помещении может быть жарко или ребенок слишком тепло одет, температура тела у здорового ребенка грудничкового возраста повышается.
Такую температуру грудничкам не сбивают, никаких лишних лекарств маленьким детям без рекомендации врача не нужно давать.
Ну вообще то у ребенка вообще не сбивается температура, которая ниже 38 градусов.
А у ребенка первых месяцев жизни, температура очень часто может быть чуть выше 37 градусов. У моего ребенка, например, и в один месяц и в два месяца, температура была 37,2 . Педиатр сказала что это не является какой то патологией и никакого лечения не требует.
Но вы все же, скажите конечно же об этом своему педиатру, что бы он осмотрела малыша и что бы вы были спокойны.
Лучше вызовите врача, ребенок слишком мал, чтобы заниматься самолечением.
Когда мы выписывались из перинатального центра, врач провела с нами длительную беседу, в частности, ею было сказано, что в первые месяцы у ребенка может скакать температура и в среднем она составляет 37 градусов. Это не страшно... Не надо волноваться до 37,5...Вот если выше, тогда нужно вызывать врача...Обычно врачи прописывают сироп Парацетамола, но это такая дрянь, скажу Вам. Спасались первое время свечками парацетамольными - Парацетамол или Цефекон Д. Но от парацетамола у ребенка идет кровь из носа. До меня это долго доходило...Ни врачи внятно не говорили почему идет кровь, сваливали все на хрупкость слизистой... Но теперь я точно знаю - от парацетамола! Поэтому вопреки категорическим запретам врачей использую аспирин, буквально 0,5 таблетки на бутылочку жидкости. Помогает моментально. Я просто подумала, что я выросла на аспирине, мой брат, и все остальные родственники... Да, температуру сбивала только когда она болела, простыла, соплюхи, зубы и т.д. До 37,5 я температуру не сбивала - само все проходило. Я ярая противница лекарств, но иногда они необходимы...
Двухмесячному(и не только), ребенку при температуре 37,0-37,5, без консультации педиатра, никаких жаропонижающих, никаких лекарственных препаратов, давать не следует. Температура до 37,5-не та температура, которую требуется сбивать. Кроме того, нужно искать причину. У двухмесячного ребенка, чуть повышенная температура, может быть физиологической, а может быть признаком начала ОРВИ. Поэтому, нужно, чтобы малыш был осмотрен педиатром, и он уже, решил, нужны ли ребенку на данный момент, какие то лекарственные средства. Кроме того, температуру до 38,0 сбивать, вообще, не рекомендуется. При ОРВИ, например, повышенная температура тела, губительно воздействует на вирусы.
Пока ничего не давать.Такую температуру сбивать нельзя. Организм таким образом борется с инфекцией. Любой вирус или бактерия хорошо чувствуют себя при температуре до 37 , а если она выше - начинают гибнуть. Снизив температуру Вы только навредите. Просто почаще меряйте, не допускайте слишком высокой. Вот поднимется ближе к 38, тогда можно просто обтереть малыша водкой - хорошо помогает.Можно положить мокрые тряпочки на все сгибательные поверхности: локти, подмышки, колени. А уж если и это не поможет, тогда таблетки. Вообще правда сейчас рекомендуют нурофен. Но если Вы инструкцию читали, то его нельзя таким малышам. Много по интернету так же ходит рассказов, как ребенок пострадал от приема этого препарата. Мы всегда использовали детский парацетамол, хотя и его сейчас критикуют.НО другой альтернативы пока не придумали, либо парацетамол, либо нурофен, и ни в коем случае не ацетилсалициловую кислоту.
Для такого маленького ребенка подойдет эффералган в сиропе (от 1 месяца). Но прежде, чем лечить ребенка лучше, конечно, вызвать врача. Температура не критична, и врач должен определить стоит ли ее вообщк сбивать. До прихода врача разденьте ребенка, снимите памперс, температуру нужно мерять несколько раз и тогда, когда ребенок не плачет. Многие врачи советуют растирание водкой (не спиртом), что может понизить температуру на пару градусов. Но луче все же дождаться врача и выслушать его рекомендации.
info-4all.ru
