Содержание
Кто считается недоношенным ребенком
Недоношенным считается ребенок, рожденный на сроке до 38 недель беременности. Нижняя граница жизнеспособности плода — 24 недели. Дети с экстремально низкой массой тела весят при рождении менее 1 кг, с очень низкой — от 1 до 1,5 кг.
Основные отличия недоношенного ребенка от доношенного:
- Маленький размер и вес
- Плохо удерживает тепло
- Незрелость легочной ткани
- Нуждается в кислородной поддержке
- Может давать отечный синдром
- Часто не умеет самостоятельно сосать и глотать
Проблемы со здоровьем у недоношенных детей
У недоношенных детей чаще всего встречаются следующие проблемы со здоровьем:
- Бронхолегочная дисплазия (недоразвитие легких)
- Дисбиоз кишечника
- Анемия
- Сниженный иммунитет
- Ретинопатия недоношенных (поражение сетчатки)
Все эти состояния требуют особого наблюдения и ухода за ребенком. Однако недоношенность не является «приговором» — со временем большинство таких детей догоняют в развитии своих доношенных сверстников.
Особенности развития недоношенных детей
При оценке развития недоношенного ребенка врачи ориентируются на его постконцептуальный возраст. Это возраст, который ребенок должен был бы иметь, если бы родился в срок. Например, 6-месячный недоношенный ребенок может соответствовать по развитию 2-месячному доношенному.
Как правило, к 1,5 годам большинство недоношенных детей догоняют в развитии своих доношенных сверстников. Дети, рожденные на сроке 35-36 недель, часто не отличаются по развитию уже к 1 году.
Правильное кормление недоношенного ребенка
Для недоношенных детей идеальным питанием является:
- Грудное молоко
- Сцеженное грудное молоко
- Специальные смеси для недоношенных (группа ПРЕ)
Смеси для недоношенных содержат повышенное количество белков и жиров для лучшего набора веса. Время перевода на обычную смесь определяется индивидуально.
Прикорм недоношенным детям вводят позже, ориентируясь на их постконцептуальный возраст и готовность к усвоению твердой пищи.
Вакцинация недоношенных детей
Недоношенных детей обязательно нужно вакцинировать, так как у них более слабый иммунитет. Вакцинацию обычно начинают еще в стационаре.
При отсутствии противопоказаний, недоношенных детей вакцинируют по тому же календарю, что и доношенных. Однако сроки могут немного сдвигаться с учетом состояния ребенка.
Уход за недоношенным ребенком дома
Основные правила ухода за недоношенным ребенком в домашних условиях:
- Поддерживать оптимальную температуру в помещении (24-26°C)
- Часто прикладывать к груди или кормить сцеженным молоком
- Тщательно соблюдать гигиену
- Ограничить контакты в первые месяцы
- Регулярно посещать педиатра и других специалистов
- Выполнять рекомендации по развивающему уходу
Долгосрочный прогноз для недоношенных детей
Большинство недоношенных детей при правильном уходе и наблюдении развиваются нормально и к школьному возрасту не отличаются от сверстников. Однако у некоторых могут сохраняться проблемы со здоровьем:
- Хронические заболевания легких
- Нарушения зрения
- Задержка психомоторного развития
- Проблемы с обучением
Поэтому очень важно регулярное наблюдение у специалистов и своевременная коррекция возникающих проблем. При грамотном подходе большинство недоношенных детей вырастают полноценными членами общества.
Психологическая поддержка родителей недоношенных детей
Рождение недоношенного ребенка — большой стресс для родителей. Им необходима психологическая поддержка и помощь в адаптации к особенностям ухода за таким малышом. Важно понимать, что недоношенность — это не вина родителей.
Основные рекомендации для родителей недоношенных детей:
- Не сравнивать своего ребенка с доношенными сверстниками
- Радоваться каждому, даже небольшому достижению малыша
- Обеспечить максимальный телесный контакт с ребенком
- Не бояться обращаться за помощью к специалистам
- Найти группу поддержки родителей недоношенных детей
Развивающий уход за недоношенным ребенком
Для стимуляции развития недоношенных детей применяются специальные методики:
- Метод кенгуру (длительный контакт кожа-к-коже)
- Массаж и гимнастика
- Музыкотерапия
- Развивающие игры с учетом скорректированного возраста
- Сенсорная стимуляция (тактильная, зрительная, слуховая)
Все развивающие занятия должны проводиться с учетом состояния ребенка и рекомендаций специалистов. Важно не перегружать малыша и чередовать нагрузку с отдыхом.
