Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение
комбинированного вида города Тюмени

Оценка новорождённого по шкале АПГАР. Ребенок 8 9 по апгар


🔍 популярные вопросы про беременность и ответы на них

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "8 9 баллов по шкале апгар". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Удаляют ли полип эндометрия под местным наркозом?кто удалял?больно ли?

Два месяца пытаемся зачать ребёнка с мужем, но пока никак. Сходила сегодня к гинекологу, сделала узи матки. В целом всё хорошо, только вроде как обнаружили полип, но не точно. Врач, что делал узи сказал что беспокоится не о чем, просто пробуйте дальше забеременеть. Гинеколог же сказала, что нужно удалить полип, хирургическим путём, якобы из за него не могу забеременеть. Город у нас маленький и...

В нашей семье какое- то наваждение.у обоих племянников удалили опухоль на ноге.теперь заболела наша мама, которая единственная нам всегда помогает.до этого у неё два раза удаляли миому.вчера ездили к гинекологу платной, т.к. наш врач опять на учёбе.у мамы начались кровянистые выделения, хотя месячные давно закончились.поставили полип матки или кишечника под вопросом.надо делать УЗИ.насколько...

Девчули, не знаю точно как это называется, но думаю вы меня поняли. Я часто болела в детстве, да и всегда в принципе. Следствием этого у меня явилось наличие и в горле и в носу этого " чуда". Хочу удалить всю эту «красоту», особенно в носу, реально дышать стало трудновато, да и голос назализацию получил.Ужас( Честно, не представляю, как происходит операция.Наркоз? Общий, местный?...

Я нахожусь в крио протоколе. Назначили дивигель по 2гр два раза в день, на 10 дц. эндометрий 6,6 мм, увеличили дивигель до трёх раз в день по 2гр, сегодня 14дц эндоменрий 8 мм ровный хороший… Но!!! Бац… Обнаруживают полип… Встаёт вопрос о переносе!? В понедельник сново на УЗИ будут смотреть ростет полип или нет, делать перенос или удалять полип… Я в сметении(( что делать, как поступить?? Может...

Девочки! Девчулечки! 😊 спешу сообщить вам свои новости! Сегодня 21/06/16 мне в Алмите г. Новосибирск провели операцию гистероскопию, оперировала Бачурина Т.В. Скажу сразу — я больше боялась. Утром со всеми анализами я приехала в больницу, оформила документы и меня отвели в палату. Я переоделась, у меня измерили давление и усадили в геникологическое кресло. Очень заботливый, доброжелательный...

Все к одному. 😢 Обнаружили полип цервикального канала 6мм на 3мм. Сказали что он не влияет на наступление беременности. Мой Г в отпуске до 25. Не знаю нужно ли его удалять до беременности. Девочки, у кого был полип? Удаляли ли вы его? Как вообще эти бяки удаляют? И через сколько после удаления можно беременеть?

милые подружечки родные моикак у вас дела?  надеюсь ни у кого уже снега нет  я решила удалять свой полип в следующем цикле еще почитаючто правильно как делать и что пить после операции ............ а скажите вот такие вопросы к тем у кого может у самих было гистерорезектоскопия или у знакомых было:  в какой ДЦ делается операция на гистерорезектоскопия (то что отрезают полип) ??? на 9-10 ДЦ да?...

Может ли полип в шейке матки быть причиной бесплодия? 7 лет замужем и только одна беременность (во время которой его и обнаружили), закончившаяся абортом после аварии. Оказывается он давно и никто из врачей мне ничего не говорил, пока не сменила гинеколога. Ещё до кресла, смотря мои снимки за все года, сказал. Удалил за несколько секунд, хотя по его словам беременности он не препятствовал....

Девочки, всем привет и с наступающими праздниками!Мое новогоднее настроение омрачается с каждым походом к гинекологу… Например, сегодня...Предыстория: я восстанавливаюсь после ЗБ. Три недели назад поставили подозрение на полип, потом еще одно узи сделали, снова ставят полип. Врач говорит, надо делать РДВ / гистероскопию, чтобы удалить его, если это полип или сделать диагностику, если не...

Приветик девчонки, во время 1-й беременности в паху образовались полипы(((( Никакого дискомфорта от них нет, только раздражает то что они там есть. У кого были кожные полипы? как вы их удаляли и удаляли ли вообще? Спасибо

Девочки, от подруги обращаюсь с вопросом, в прошлом году у нее обнаружили 3 полипа, она их удалила, в этом году снова вышел один 5 мм, кто то из врачей говорит что категорически нельзя удалять если не мешает, кто то говорит что обязательно надо, их не должно быть вообще. Кто сталкивался с этим ? Планирует беременность . Мешают ли полипы забеременеть?

Блин. То одно то другое. По мимо эшм еще врач увидела при кольпоскопии 2 полипа цервикального канала, сказала сначала их убрать потом к ней лечить эшм… может у кого то были такие полипы, скажите какие прогнозы, а то в нете прочитала, что при повторных полипах удаляют шейку совсем, а этого уж никак не хочется… мы еще в будущем одного малыша планировали… на ворос врача были ли полипы ранее… так...

Вчера на УЗИ обнаружили полип цервикального канала шейки матки.Узист сказал, что он довольно не маленький.Врач сказал, пока его не трогать, но я очень переживаю.Из за полипа слегка приоткрыта шейка.У кого был полип? Удаляли ли вы его во время Б или после родов?

Всем привет! Девочки, у меня такой вопрос. Неделю назад удалила полипы в матке. Других видимых причин бесплодия больше нет. Скажите, кто с этим сталкивался? Действительно ли полипы мешают зачатию?

Девочки кому удаляли гистероскопией полип, когда восстановился эндометрий, на какой цикл? у меня был,4мм, а после удаления полипа, на второй цикл, стал только 6мм, очень переживаю, сможет ли малыш прикрепиться на такой?(

Обнаружили 2 полипа в матке при проведении ГСГ, до этого делали УЗИ на 5дц ничего не увидели. Врач отправляет на гистероскопию. А могут ли полипы выйти с М, или при помощи препаратов? И как в моем случае их можно увидеть, кроме как ГСГ, не хотелось бы это повторять😔 Кто в Краснодаре где удалял, поделитесь опытом.

Девочки, всем привет! Я к вам за советом.. Я планирующая 😊 Вот десять дней назад удалила небольшой полип на шейке матки. И вчера вдруг начало кровить😯 до этого кровит не было - были просто выделения желтоватые и коричневатые. А тут в прям светлая кровь и в таком количестве, что ежедневка не справляется! И внизу живота слабые покалывания. Вчера вечером вроде все прекратилось. И вот сегодня во...

Пишу точнее свою ситуацию. В конце ноября делали лапару, удаляли кисту, полипы и заодно прижгли эрозию. Была мазня, вроде бы пошли месячные и должны на днях закончится. Жду результат цитологию. Пока кроме свечей ничего не назначали. Но в будующем планируют уколы чтоб вызвать ик, 3 месяца вроде к этому визан, чтоб небыло рецидива. Затем дадут возможность забеременеть. Но с момента операции уже...

1,5 года назад ходила на УЗИ, врач сказала что камень в желчном. На днях начал беспокоить. Пошла на втрое УЗИ к другому доктору, она сказала что это полип. Размер тот же не вырос. Удалять ли желчный? У кого такое? Страшновато что — то стало...

Добрый день всем! Может ли полип пройти сам, или его лучше удалять?

Девочки сколько месяцев вы проходили лечение после гистероскопии по удалению полипа. У меня удаляли железистый полип. Пропила три месяца http://m.baby.ru/pharmacy/1048-duphaston/ с 5 по 25 дц. Сегодня была на Узи, врач сказал еще три месяца пить дюфастон. Какое лечение было у вас и как долго лечились?

Девочки,у кого во время беременности обнаружили полип цервикального канала? Как прошли роды? Удаляли ли его перед/сразу после родов? Или он сам отвалился,или что он там делает)))Расскажите,как было у вас)

Девочкм успокойте меня , удалили этот полип , но после этого 5 дней мажет коричневым, а сегодня какая то водичка идёт, что это такое? Стоит ли беспокоится? Сейчас нет возможности сходить к врачу(( мы легли в реабилитационный центр, а везде написано что нельзя поднимать ничего тяжелового, но вот а как?? Ладно дома были муж ребенка носил, а теперь то как, сегодня весь день его на руках , и к...

www.baby.ru

Шкала Апгар. А какая оценка была у вашего малыша?

Доступно: Для всех

23 апреля 2014, 06:07

Задумалась тут, а что значат наши 8/9 по шкале Апгар. И вот что нашла. Надеюсь, будет полезно. Первый тест, который проходят новорожденные (и большинство с хорошими показателями), — это оценка состояния ребенка по шкале Апгар. Тест был предложен в 1952 американским врачом- анестезиологом Виржинией Апгар. Результат, записанный через минуту после рождения и зафиксированный снова через 5 минут, отражает общее состояние новорожденного и основан на наблюдениях в пяти оценочных категориях. Состояние детей, которые набирают результат от 7 до 10 баллов, считается хорошим или превосходным, и им обычно требуется лишь обычный уход; те, кто набрал от 4 до 6 баллов, находятся в удовлетворительном состоянии, и им могут потребоваться лишь некоторые реанимационные процедуры; и тем, чей результат меньше 4, требуется немедленное оказание помощи для спасения их жизни. Одно время считалось, что дети, чей результат через 5 минут после рождения оставался низким, обречены в будущем иметь проблемы неврологического характера, но недавние исследования показали, что большинство таких детей вырастают нормальными и вполне здоровыми. Признаки 0 баллов 1 балл 2 балла Пульс Отсутствует Менее 100 уд./мин Более 100 уд./мин Дыхание Отсутствует Медленное, нерегулярное Хорошее, крик Мышечный тонус Слабый Сгибает ручки и ножки Активно двигается Рефлексы (реакция на катетер в носу) Отсутствует Гримасы Чихает, кашляет, отталкивает Цвет кожи Синюшный, бледный Нормальный, но синюшные ручки и ножки Нормальный по всему телу Оценка результатов теста по шкале Апгар Данное тестирование проводится обычно на первой- пятой минуте после рождения ребенка, и может быть повторено позднее, если результаты оказались низкими. Баллы менее 3 означают критическое состояние новорождённого, более 7 считается хорошим состоянием (норма). Шкала Апгар была разработана для медперсонала с целью определить, каким детям требуется более тщательное наблюдение. Ребенок, получивший 5 баллов, нуждается в более пристальном наблюдении, чем ребенок, получивший от 7-10 баллов. Ребенок, получивший по шкале 5-6 баллов спустя минуту после рождения, но через пять минут повысивший свой показатель до 7-10, переходит в категорию детей, о которых можно не беспокоиться. Ребенок, начавший жизнь с пятью баллами по шкале Апгар и оставшийся при тех же 5 баллах через 5 минут после рождения ( 5-5 баллов), нуждается в более тщательном наблюдении. Идеальные 10 баллов встречаются редко. Контроль всех показателей проводится в первую же минуту после рождения, затем на пятой минуте жизни. В некоторых случаях, особенно при низких показателях, оценка по Апгар выставляется и на 10-й минуте жизни. Дети после кесарева сечения чаще имеют тенденцию набирать больше баллов по шкале Апгар, потому что они не испытывают затруднений при прохождении родовых путей. Маме и родственникам, как правило, сообщают две цифры, например, 8-9 или 9-9 баллов по шкале Апгар говорят о том, что состояние ребенка сразу после рождения хорошее. Вот примеры интерпретации баллов шкалы Апгар 3-3 баллов — критическое состояние ребенка 5-6 баллов и ниже — ниже среднего — требует тщательного наблюдения. 6-7, 7-8 баллов среднее — не требует тщательного наблюдения 8-8 баллов выше среднего. 8-9, 9-9, 9-10 баллов — хорошее 10-10 баллов — идеальное (не бывает!)

www.baby.ru

Шкала АПГАР. Что такое шкала АПГАР. Состояние ребенка по шкале АПГАР

После того как ребенок родился его состояние оценивают специалисты по специальной системе АПГАР. Что она означает.

Что такое шкала АПГАР

Это специальная формулировка определения состояния ребенка сразу после родов. Расшифровывается она так:А- (activity muscle)От нуля до трех баллов оценивается активность ребенка после родов. Как он шевелится, вырывается, кричит и извивается в руках акушера.P- (pulse) Нормальный пульс новорожденного, это 130-140 ударов/мин. 2-3 балла выставляют, если пульс выше 100 уд/мин., и подходит к норме. Если пульс меньше 100 или вообще отсутствует это 1/0 баллов и реанимация.G- (grimase|stimulation) Это оценка рефлекторной реакции на прикосновения и раздражители (обтирание, обработка пуповины, подмывание, кормление). Если реакция сразу активная - 2 балла, слабовыраженная и вялая реакция - 1 балл, реакция полностью отсутствует - 0 баллов.A- (appearance|color) Цвет кожи младенца имеет большое значение, если он бледно-бежевый и розоватый, значит, ставят 2-3 балла по АПГАРу. Если цвет кожи бледно-синюшный, но ребенок активный и все органы в норме (значит еще не отошел от выхода из утробы, нужно сутки-двое) ставят 1 балл. Синюшная кожа с малой активностью малыша - 0 баллов.R- (respiration) Крик после того как малыш вышел из маминой утробы, также оценивается по шкале АПГАР. № балла за моментальный крик или за слабый. Также ставится балл за отсутствие крика или дыхания.

Пример показателя шкалы АПГАР в баллах 0.2, 1.2, 2.2 - эти показатели говорят о том, что жизни ребенку грозит опасность.2.3, 3.3 - ребенок помещается в реанимацию.3.4, 4.4 - неустойчивое состояние здоровья ребенка, требующее наблюдения.4.5, 5.6, 6.6 - состояние здоровья ребенка слабое, но не опасное.5.7, 6.7, 7.8 - здоровье ребенка пока слабое, но стабильное и наблюдения не требует.8.8, 8.9, 9.9 - состояние здоровья в норме. Ребенок будет нормально набирать вес и развиваться.10.10 - идеальное здоровье младенца (такого практически не случается).   Статистика показывает интересный факт, что дети рожденные методом кесарева сечения оцениваются шкалой АПГАРА намного выше, так как они не переносили тех осложнений, которые могли бы произойти при естественных родах.    

40-nedel.ru

Шкала Апгар

В 1952 американский врач-анестезиолог Вирджиния Апгар  (Virginia APGAR) предложила производить быструю оценку состояния новорожденного по определенным признакам. Данная оценка несла в себе информацию для врачей о необходимости произведения каких-либо реанимационных процедур. Стандартно оценку по шкале Апгар два раза: первой минуте и на пятой минуте жизни ребеночка.

Оценка по шкале Апгар основана на пяти наиболее важных показателях:

1)    дыхание2)    сердцебиение3)    мышечный тонус4)    рефлексы5)    цвет кожных покрововДля легкого запоминания, данные пять признаков были связаны с фамилией  APGAR, где каждый признак соответствовал конкретной букве: A (appearance) - цвет кожи; Р (puls) – пульс, сердцебиение; G (grimace) – гримасы, рефлексы;A (activity) - активность движений, мышечный тонус; R (respiration) - дыхание.Каждый из признаков оценивается в баллах от 0 до 2 включительно. Если признак выражен хорошо, то признак оценивается в 2 бала; если признак выражен слабо – 1 балл; если же признак полностью отсутствует – 0 баллов. После оценки всех пяти признаков, все балы суммируются. Данный результат и есть оценка ребеночка по шкале Апгар, который записывается в виде дроби (7/8, 8/9), где первое значение в дроби – это оценка состояния ребенка на первой минуте жизни, а второе значение – оценка на пятой минуте жизни. Оценка по шкале Апгар вносится в обменную карту новорожденного с целью известить детского педиатра о необходимом внимании к ребеночку и его состоянию. Максимальный и наилучший результат оценки может достигать 10 баллов. Другие полученные малышом баллы можно оценить так:7 – 10 баллов - очень хороший, даже превосходный результат, таким деткам необходим обычный уход; 5 – 6 – небольшие отклонения в здоровье малыша, но в целом его можно оценить, как удовлетворительное, в некоторых случаях могут потребоваться некоторые не сложные реанимационные процедуры;3 – 4  - отклонения в состоянии здоровья средней степени и требуется проведение реанимационных процедур;0 – 2  - довольно серьезные отклонения в  здоровье новорожденного, необходимо немедленное оказание медицинской помощи для спасения жизни.Чаще всего, оценка по шкале Апгар на пятой минуте всегда больше, чем на первой минуте жизни. В большинстве случаев у новорожденных деток на первой минуте состояние оценивается в диапазоне от 7 до 8 баллов, то на пятой минуте эти значения увеличиваются до 8 – 9 баллов. Данная динамика также важна, ведь это свидетельствует о том, что с каждой минутой состояние ребеночка улучшается, и он успешно адаптируется в новом для него мире.

Ниже приведем более подробное описание вышеупомянутых основных пяти признаков:

1.    Дыхание:2 балла - малыш дышит самостоятельно и регулярно, совершая при этом до 40–45 дыхательных движений в минуту, крик у ребенка звонкий и громкий.1 балл – крик новорожденного не громкий, больше напоминающий стон, дыхание медленное, поверхностное и не регулярное. В данном состоянии, возможно, потребуется искусственная вентиляция легких.0 баллов - отсутствует дыхание и крик. В данной ситуации  применяют искусственную вентиляцию легких. К носику и к ротику ребеночка прикладывается специальная маска и через нее легкие наполняются воздухом. Также в некоторых случаях требуется подключение новорожденного к аппарату искусственного дыхания в отделении реанимации;

2.    Сердцебиение:2 балла – сердцебиение выше 100 ударов сердечка в минуту. 1 балл – пульс новорожденного менее 100 ударов в минуту. В данном случае, может потребоваться проведение масочной искусственной вентиляции легких до восстановления нормального сердцебиения.0 баллов – отсутствие пульсовой волны.

3.    Мышечный тонус: 2 балла – повышенный сгибательный тонус, что является нормой для новорожденных. При этом голова прижата к груди, ручки сжаты в кулачки, руки согнуты в локтях, ноги согнуты в коленках, движения малыша хаотичны, размахивает ручками. 1 балл – ручки и ножки согнуты лишь слегка, движения малыша медленные и редкие.0 баллов – слабый мышечный тонус и отсутствие каких-либо активных движений.

4.    Рефлексы: 2 балла – полное проявление всех врожденных рефлексов таких как: сосательный, глотательный, рефлекс ходьбы и рефлекс ползанья.1 балл – рефлексы проявляются, но с неуверенностью.0 баллов – полное отсутствие рефлексов.

5.    Цвет кожных покровов: 2 балла – цвет кожного покрова у новорожденного от бледного до ярко-розового. Наивысшие балы по данному признаку получают детки-кесарята, так как им не приходится испытывать трудности при прохождении родовых путей и поэтому цвет кожи у них обычно лучше. 1 балл – при выявлении синюшности ручек и ножек. 0 баллов – при равномерном бледном или синюшном цвете кожных покровов.

Наиболее часто причиной заниженной оценки по шкале Апгар является гипоксия, то есть патологическое состояние, которое связанно с кислородной недостаточностью малыша в период беременности и родов. Но большинство деток с низкими оценками вырастают вполне здоровыми и нормальными и ничем не отличаются от своих сверстников.Родителям не стоит воспринимать эту оценку, как оценку общего состояния их малыша, его умственных способностей или развития. Было проведено множество исследований, которые показали, что зависимости между оценкой по шкале Апгар и дальнейшим развитием ребеночка нет.  Родители должны помнить, что развитие малыша зависит от их любви, заботы и воспитания.

 

 

{youtube}e1P_0XXMe2U{/youtube}

{youtube}-mvfQQWGEQI{/youtube}

 

kroshka.org.ua

Оценка по шкале Апгар

После появления малыша на свет, сразу же дают ему оценку - определяют показатель его жизнеспособности, адаптации. Шкала Апгар как раз и является тем важным критерием оценки, который принимает непосредственное участие в обширной педиатрической практике.

История методики

Шкала Апгар, что это такое? Это хорошо известный в акушерстве метод, который позволяет оценить состояние здоровья малыша в первые 10 минут жизни.

Впервые эта уникальная и одновременно элементарная методика была задействована после родов еще в 1962 году, а идея принадлежит первой женщине профессору Вирджинии Апгар. Американка выдвинула гениальную идею оценивать каждого новорожденного в первые минуты жизни по 10-бальной шкале сразу по нескольким параметрам.

Для большего удобства эти критерии оценки обозначались буквами из ее фамилии. Методика стала востребованной и актуальной в Америке, а несколькими годами позднее приобрела всемирную популярность. Сегодня ее используют и отечественные акушеры, да и будущие мамочки наслышаны о такой важной оценке.

Польза методики

Каждая будущая мамочка при вынашивании плода точно знает, если шкала Апгар 8-9 баллов дает, то ребенок появился на свет крепким и здоровым, а опасения за его жизнь у врачей вовсе отсутствуют.

Соответственно, можно сделать вывод, что вышеописанный критерий оценки необходим больше для врачей. Когда малыш появляется на свет, его визуально осматривают и прослушивают дыхание, сердцебиение, после чего делают заключение о внутреннем состоянии здоровья. Если показатели жизнедеятельности занижены, то ребенок нуждается в реанимационных мерах, последующем консервативном лечении. Если же скрытые патологии отсутствуют, то уже через три дня молодую мамочку благополучно выпишут из роддома.

Шкала Апгар 8 - 9 баллов - это прекрасные показатели жизнедеятельности плода. Квалифицированным специалистам не составляет особой сложности дать характерную оценку, опираясь на симптоматику, внешний вид и поведение малыша. Позднее гораздо проще определиться с окончательным диагнозом, да и будущей мамочке гораздо спокойней, когда она знает все здоровье своего новорожденного крохи.

Таким клинико-диагностическим методом тестируется каждый новорожденный ребенок независимо от условий появления на свет. Дело в том, что всем известную шкалу Апгар должна знать каждая медсестра, особенно если принимает непосредственное участие в домашних родах.

Если же упустить это ценное время, то педиатры и акушеры еще долгое время могут не догадываться о реальном состоянии здоровья своего маленького пациента. Проще говоря, не смогут своевременно предупредить патологический процесс.

Что такое 8-9 баллов по шкале Апгар? В такой клинической картине учитываются пять основных критериев оценки, среди которых выделяют дыхательную функцию, сердечный ритм, рефлекторную возбудимость, мышечный тонус и цвет кожи новорожденного.

Сущность исследования

Итак, шкала Апгар - это оценка состояния новорожденного по пяти основным критериям. Их характеристики кратко изложены ниже:

A — состояние и цвет кожных покровов;

P — замер частоты сердечных сокращений в первые минуты жизни;

G — ответная реакция новорожденного на внешний раздражитель;

A — физическая активность и подвижность новорожденного;

R — характерные особенности дыхательной системы.

Каждый показатель допускает оценку - от 0 до 2, а по завершению исследования все полученные баллы суммируются, и можно сделать соответствующие выводы о реальном состоянии малыша.

Итак, 10, 9, 8 баллов по шкале Апгар считаются превосходными показателями жизнеспособности и адаптации новорожденного. Более низкие результаты требуют незамедлительного врачебного участия еще в роддоме, но даже после выписки детскому педиатру по месту регистрации становится известно о существующих со здоровьем крохи проблемах. Также в курсе молодая мамочка, что ребенок нуждается в незамедлительном лечении.

Получить показатель 10 в условиях агрессивной окружающей среды и вредной экологии практически невозможно, а вот оценки 9/8 и 8/8 по Апгар являются волне приемлемыми, то есть исключают присутствие скрытой патологии.

Возможные патологии

Как правило, низкие показатели связаны с патологическими или преждевременными родами. Кроме того, предшествуют недостаточному развитию асфиксия плода при родах, гипоксия и инфицирование еще во внутриутробном периоде.

Как правило, в таких клинических картинах имеет место поражение головного мозга и центральной нервной системы. Если показатель шкалы соответствует значению 6/7, то есть шансы, что после длительного консервативного лечения малыш все-таки придет к окончательному выздоровлению.

Это лишний раз доказывает, что заниженная оценка по шкале Апгар не должна стать поводом для паники. Да, в детском организме не все в порядке, однако эффективное лечение в столь юном возрасте еще никто не отменял. Здесь главное - подробное обследование и правильно назначенная терапия.

Важно помнить каждой будущей мамочке, что это субъективная оценка, полученная в конкретной клинической картине в конкретный момент, то есть при рождении малыша, но никак не прогноз на будущее. В обширной медицинской практике хорошо известны клинические картины, в которых дети выздоравливали и становились гениями даже при показателе 6/7.

Если по Апгар 8/8, то ребенок еще какое-то время пребывает под наблюдением специалистов. Чаще всего такое явление свойственно при выполнении экстренного кесарева сечения, когда малыш определенный период времени находился в не совсем комфортном состоянии.

Остается только добавить, что при вынашивании плода не помешает больше узнать об этом важном показатели жизнедеятельности новорожденного малыша. Это очень важно для будущей мамочки, ведь она должна быть в курсе обо всех проблемах со своим крохой, если таковые присутствуют.

www.pinetka.com

Шкала Апгар – что это такое?

Случился долгожданный момент…вы родили вашего малыша, врачи его приняли, взвесили, измерили и дали заключение: «У вашего малыша такая-то оценка (в цифрах от 1 до 10) по шкале Апгар. И вы находитесь в настоящем недоумении, не понимая – радоваться или же нет, ведь никто вам до этого не рассказал, что такое шкала Апгар. Давайте вместе выясним что это.

Где посмотреть значение по шкале Апгар для вашего ребенка?

Вас, наверное, интересует, где именно можно посмотреть значение по шкале Апгар для вашего ребенка. Эта цифра фиксируется в обменной карте новорожденного, которую вам выдают на руки при выписки из родильного дома. В этой карте должны быть указаны такие параметры ребенка, как вес, рост, оценка крохи по шкале Апгар.

Оценка по шкале Апгар – это две цифры, которые выглядят (для примера), как 7/8; 8/9. Если молодые мама или папа посмотрят на это значение, то оно им ничего не скажет, в то время как этот показатель очень важная характеристика для развития малыша, а также для врача-педиатра, который потом будет наблюдать ребенка. Фактически, значение по шкале Апгар – это первая оценка вашего ребенка.

Шкала Апгар – что это?

Данная шкала была изобретена и утверждена 60 лет тому назад американским врачом — Вирджинией Апгар. Это анестезиолог, разработавший специфическую систему, которая должна была помочь оценить состояние здоровья новорожденного ребенка. Цифра, полученная в результате, сразу «говорила» врачам – нужно ли оказывать ребенку (новорожденному) скорую медицинскую помощь или же кроха родился абсолютно здоровым.

Расшифровка термина АПГАР:

  • А (от англ. аppearance) – цвет кожи новорожденного;
  • Р (от анг. puls) – пульс у новорожденного;
  • G ( от англ. grimace) – гримасы – имеются или нет у новорожденного;
  • A (от англ. activity) – то, насколько малыш активен, в каком состоянии у него ручки, ножки;
  • R (от англ. respiration) – как малыш дышит, работают ли у него основные рефлексы.

Итак, что же такое шкала Апгар? Это оценка новорожденного (суммарная) по основным критериям физиологическим. Таким, как: цвет кожи, сердечная деятельность (пульс), рефлексы (кашель, крик, гримасы на лице), то, насколько хорошо ребенок может двигать ручками и ножками, и его дыхание. Оценка производится по каждому критерию от 0 до 2, и в сумме по 5 основным критериям шкалы Апгар можно набрать 10 баллов. К примеру, кожа – 2 балла; пульс – 2 балла; гримасы – 1 балл; двигательная активность – 2 балла; рефлексы – 0 баллов. Общая оценка получается 7 баллов из максимальных 10.

Важно!

Оценка новорожденного по шкале Апгар проводится исключительно с первой по пятую минуту после того, как малыш появился на свет. Если на 5 минуте от рождения ребенка общая сумма баллов будет меньше оценки 7, то жизненные показатели измеряют дальше, на протяжении каждых 5 минут (до нормализации состояния ребенка).

Норма или отклонение

Как только малыш появляется на свет, его оценка по шкале Апгар, как правило, составляет около 7 баллов. После того, как пройдет 5 минут, оценка может повыситься приблизительно на 2 балла, то есть – 9 баллов в совокупности.

Вы должны знать!

Чтобы вы, как молодая мама или же папа, не паниковали, вы должны знать, что всего лишь 15% всех новорожденных сразу же после появления на свет получают оценку по шкале Апгар в 10 баллов. Остальные 85% детей имеют оценку от 5 до 8 баллов.

Мнение врача-педиатра:

Если ребенок при рождении получил оценку по шкале Апгар от 7 до 10 баллов, то состояние малыша в таком случае характеризуется как очень хорошее. Это означает, что ребенок здоров и за ним требуется обычный уход, ничем не отличающийся от остальных детей (простыми словами, у вас идеальный ребенок и переживать за его здоровье не стоит).

Если ребенку поставили оценку от 0 до 3 баллов, то в таком случае это означает, что…

  • У новорожденного пульс меньше, чем 100 ударов в минуту;
  • Дыхание слабо ощущается;
  • Когда очень бледная болезненная;
  • Движения конечностями отсутствуют или же еле прослеживаются;
  • Присутствуют признаки очень тяжелой асфиксии, что означает, отсутствие кислорода.

Заключение: ребенок экстренно нуждается в оказании реанимационных действий.

Если ребенку поставили оценку по шкале Апгар от 4 до 6 баллов, то это означает, что у него:

  • Дыхание еще не установилось, но оно ближе к определению «норма», нежели «патология»;
  • Сердцебиение прощупывается и составляет около 100 ударов в минуту и выше этой отметки;
  • Мышечный тонус есть, но он значительно снижен;
  • Рефлексы очень слабые, но, тем не менее, они присутствуют;
  • У ребенка средняя степень асфиксии.

Заключение: ребенку могут понадобится лишь некоторые реанимационные мероприятия.

Некоторые вопросы, касающиеся шкалы Апгар

Может ли измениться состояние ребенка, если у него низкая оценка по шкале Апгар?

Низкая оценка по шкале Апгар еще не означает, что ребенок нуждается в том, чтобы провести следующие несколько месяцев (или недель) в реанимационном отделении. Необходимо обязательно отслеживать состояние ребенка в течение следующих 20 минут (измерять физиологическое состояние по шкале Апгар) и затем, наблюдать за тем, как чувствует себя ребенок еще несколько дней.

Если же ребенок действительно имеет низкую оценку по шкале Апгар и она имеет тенденцию к повышению, то в таком случае, ему будет назначено наблюдение и лечение у врача-невролога.

Почему оценка по шкале Апгар может быть низкой?

Потому что ребенку при рождении не хватает кислорода, что и провоцирует гипоксию. Нередко ребенок еще во внутриутробном положении испытывает гипоксию (дефицит кислорода). Причины – патологии в период беременности, пороки развития или же осложнения в самих родах.

Кстати!

Практически все дети, которым при рождении была поставлена оценка по шкале Апгар в 3-6 баллов, выросли абсолютно здоровыми, полноценными, физиологически и умственно развитыми детьми. Поэтому, родителям не стоит лишний раз переживать и дергать своего ребенка (имеется в виду показывать 1000 специалистов, чтобы убедиться, что тот здоров).

Читайте также:

Главная » категория » Разное Автор:  Анна Назарова © Дата публикации: 21.06.2016

medportal.su

Оценка новорожденного по шкале АПГАР

Сразу после рождения малыш попадает к врачу, где ему выставляют баллы по шкале АПГАР. Какую информацию несёт оценка по АПГАР? И нужно ли маме ориентироваться на эти показатели, или это информация сугубо для врачей?

Первые оценки малыша: шкала Апгар

С 1952 года шкала Апгар применяется как первичная оценка состояния новорожденного. По сей день она признана самым простым и достоверным методом комплексного измерения здоровья детей после рождения.

Вирджиния Апгар – так звали американского врача, профессора анестезиологии и просто гениальную в своем роде женщину, которая и предложила использовать метод быстрой оценки комплексного состояния новорожденного. Почему быстрой? Потому что кроха уже в первые минуты находится под квалифицированным взглядом врача-акушера. Специалист буквально за секунды осматривает и оценивает малыша после рождения. Несмотря на определенную долю субъективизма оценки по АПГАР, способ уже много десятков лет даёт возможность провести своевременные процедуры и порой спасти жизнь и здоровье ребёнка.

Шкала АПГАР и значения баллов

Шкала Апгар оценивает первичное состояние младенца на первой и пятой минутах жизни. Чем тяжелее состояние новорожденного, тем ниже оценка.

  • Все здоровые младенцы получают оценки 7-10 баллов, и это означает, что никаких отклонений не выявлено. 10 – это максимум, который получает совсем небольшой процент новорожденных.
  • Оценка 5-6 баллов подразумевает не слишком критичные отклонения (например, лёгкая степень кислородного голодания).
  • 3-4 балла – серьёзные отклонения от нормального состояния.
  • 0-2 –состояние, угрожающее жизни новорожденного. 

Результаты записываются через дробь, например – 8/9, 7/8, и чаще всего вторичные показатели выше первичных, но могут оставаться и в неизмененном виде, например – 7/7. Это нормально. Но вот если оценка по Апгар через 5 минут не достигла 7 баллов, тест будут проводить повторно каждые следующие 5 минут, пока результат не достигнет 7 баллов и более. То есть, пока состояние малыша после рождения не перестанет находиться вне зоны риска. А для этого будут проводиться всевозможные медицинские и реанимационные процедуры.

Чаще всего тяжесть состояния новорожденного обусловлена кислородным голоданием до, во время или сразу после родов. Существуют и другие неблагоприятные факторы: инфекции и травмы, которые также могут вызывать подобные нарушения. 

Шкала Апгара новорождённых: таблица

Современные врачи и сегодня применяют информативную систему быстрой оценки состояния новорождённого. Она предназначена для выяснения необходимости экстренной медицинской помощи крохе.

Буквенное значение, которое представляет собой шкала Апгара новорождённых в таблице, на самом деле, фамилия её автора в трансформированном виде:

A (appearance) - цвет кожи;

Р (puls) - пульс;

G (grimace) - гримасы;

A (activity) - активность движения, тонус мышц;

R (respiration) - дыхательные движения, рефлекторная возбудимость.

Путем подсчета пяти критериев первых минут жизнедеятельности крохи, врачи в родильном отделении оценивают это числами в баллах - от 0 до 2 включительно. В итоге получается общий результат оценки - в диапазоне от 0 до 10.

Признаки

0 баллов 1 балл 2 балла
Пульс Отсутствует Менее 100 уд./мин Более 100 уд./мин
Дыхание Отсутствует Медленное, нерегулярное Хорошее, крик
Мышечный тонус Слабый Сгибает ручки и ножки Активно двигается
Рефлексы (реакция на катетер в носу) Отсутствует Гримасы Чихает, кашляет, отталкивает
Цвет кожи Синюшный, бледный Нормальный, но синюшные ручки и ножки Нормальный по всему телу

Интересно, что после рождения ребёнка не все молодые мамы вспоминают о том, как они хотели узнать у врачей значение шкалы Апгар, таблица которой была изучена ими словно экзаменационное задание. И это понятно, ведь эмоции захлестывают.

О чем говорит оценка АПГАР

Для удобства восприятия можно взять английскую транскрицию APGAR, где каждая буква соответствует определенному признаку. Каждому из них выставляется оценка:

  • 2 - хорошо выраженный признак;
  • 1 - средне выраженный признак;
  • 0 - отсутствие признака.

Затем все результаты по 5-ти признакам складываются, и получается та самая оценка по шкале АПГАР:

  • A-ACTIVITY - мышечный тонус и активность. Здоровый младенец активно двигается, а его ручки и ножки пригнуты к телу.
  • P-pulse – пульс. Частота сердечных сокращений в норме составляет 130-140 ударов в минуту. Максимальная оценка выставляется при пульсе > 100 ударов в минуту, а отсутствие сердцебиения характеризуется как 0.
  • G-grimaceresponse – это наличие выраженных безусловных рефлексов. Роговичный, сосательный – их существует целый перечень, и они обязательно должны присутствовать у младенца.
  • A-appearance – внешний вид и цвет кожных покровов. Наличие так называемого цианоза (синюшности) и степень его выраженности даёт основание врачам снизить балл.
  • R-respiration – крик новорожденного, дыхание. Громкий и пронзительный крик – один из главных показателей того, что с малышом все в порядке.

Шкала АПГАР – оценка состояния здоровья именно новорожденного, и никаких прогнозов о дальнейшем здоровье ребёнка по ней делать нельзя. И даже низкий балл по шкале АПГАР не должен пугать: эта информация крайне важна для врачей, которые в большинстве случаев способны оказать необходимые процедуры для поддержания здоровья малыша.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

detstrana.ru