Вес недоношенного ребенка при любой степени будет меньше, чем у ребенка с нормальным весом, поэтому за прибавкой в росте и весе необходимо следить с особой тщательностью. Таблица предоставляет неточный результат, поэтому показатели могут отличаться (как в большую, так и в меньшую сторону). В любом случае ребенку показано строгое ежемесячное наблюдение у педиатра. Только он сможет оценить степень психического и физического развития ребенка. При необходимости врач порекомендует скорректировать питание, ввести прикорм или витаминные добавки. Возможно вы уже слышали о препарате Элькар, который корректирует развитие недоношенного ребенка. Если нет, то читайте нашу статью об этом. Развитие недоношенного ребенка до годаРазвитие недоношенного ребенка по месяцам до года имеет следующие особенности. 1 месяц Обьем одного кормления в первые сутки после рождения составляет 5-10 млВ это время детям необходим постоянный присмотр медицинских работников. Иногда ребенку не обойтись без искусственной подачи кислорода, питания при помощи зонда и терморегуляции. 2 месяцУвеличение массы тела происходит быстрее, чем в первый месяц. В этот период дети очень быстро устают, поэтому много и долго спят. Головку им держать еще сложно (в отличие от доношенных детей, о которых можно почитать в этой статье), как и сосать молоко, поэтому кормят часто сцеженным молоком. 3 месяцС момента рождения вес крохи должен увеличиться в 2 раза. Если это произошло, значит уход за ребенком выполняется правильно. Кроха все еще быстро устает, но в этот период у него хорошо вырабатываются рефлексы, мимика, он неплохо реагирует на окружающие звуки. 4 месяцУход за недоношенным ребенком отличается от нормы и в этот период. В 4 месяца врач часто назначает массаж и несложные физические упражнения, которые мама может выполнять с малышом самостоятельно. Повышается тонус мышц, ребенок хорошо удерживает головку и может держать в руках игрушку. 5 месяц Помогайте недоношенному малышу быстрее окрепнутьХорошо двигаются ножки и ручки. Ребенок начинает проявлять активный интерес к окружающему миру и меньше устает. За счет этого уменьшается время сна. Может быть немного повышен тонус конечностей, но ребенок крепко удерживает предметы. 6 месяцВес ребенка, по сравнению с весом при рождении увеличивается в 2,5 или даже в 3 раза. В 6 месяцев рекомендуется вводить первый прикорм! Малыш начинает переворачиваться на животик. Развитие недоношенного ребенка до года, при 1 степени недоношенности и надлежащем уходе к этому, практически ничем не будет отличаться от сверстников. 7 месяцВ это время ребенок готовится к тому, чтобы начать ползать. Он раскачивается на четвереньках, пытается ползи по-пластунски к игрушке или другому интересному предмету. Предметы ребенок берет самостоятельно. 8 месяцМалыш может самостоятельно сидеть, пробует стоять, опираясь на что-то. Некоторые из детей начинают говорить первые слоги. 9 месяцРечь в этот период становится разнообразной. Детки произносят самые простые первые слова. Свободно переворачиваются с животика на спинку и наоборот. 10 месяцДвижения крохи становятся уверенными. Его все интересует: от звуков на улице до взрослой пищи. 11 месяцВ это время детки уже активно ползают. Первых самостоятельных шажочков ждать еще не стоит. Недоношенные детки развитие по месяцам имеют несколько другое, чем доношенные. Они начинают ходить в период от 13 до 18 месяцев. 12 месяцК этому периоду дети почти ничем не отличаются от сверстников, но это касается только 1 и 2 степени недоношенности. Возможные последствия недоношенностиИнформация о недоношенных детях довольно противоречива. Бывают случаи, когда недоношенные дети последствия имеют тяжелые:
 От понимания мамой особенностей выживания недоношенного ребенка, зависит его жизньЕсть сведения о том, что недоношенный ребенок семи месяцев последствия будет иметь менее серьезные, чем восьмимесячный. Меньше вероятность развития патологий и почти 100% шансов выжить. Недоношенный ребенок 8 месяцев последствия имеет тревожные. Это обусловлено тем, что в восьмимесячном возрасте у ребенка начинают развиваться многие важные органы. Во время появления на свет на этом сроке, процесс образования этих органов может прерваться. Вследствие этого, спасать таких деток намного сложнее. По этой причине последствия могут быть самыми плачевными. Особенности ухода и кормленияОсобенности ухода за недоношенными детьми и кормления родители должны тщательно соблюдать, так как именно от этого фактора зависит правильное развитие малыша и его здоровье. Питание таких крох проблема непростая. Его организм не способен нормально усваивать пищу вследствие недоразвития органов пищеварения. Кормление недоношенных детей зависит от массы тела, гестационного возраста и тяжести физического состояния. Если ребенок весит больше 2 кг, в первые часы жизни его можно приложить к материнской груди. Ребенку весом до 2 кг дают материнское молоко из бутылочки. Особенности вскармливания недоношенных детей 4 степени включают использование зонда. Если зондовое питание проводится долгий период, применяют инфузионные насосы. При кормлении дают материнское молоко или смесь для недоношенных и маловесных детей. Если кормят ребенка порционно – необходимо давать пищу от 7 до 10 раз. Это делается из-за того, что объем желудка очень маленький. По этой причине врачи дополнительно вводят питательные вещества. Молочные смеси для недоношенных маловесных детей не должны исключать материнское молоко. После каждого кормления малыша все равно нужно прикладывать к материнской груди. Всё что нужно знать молодой маме о кормлении новорожденного ребенка, читайте тут. При вводе прикорма не нужно рано вводить соки. Они вызывают аллергию. Такие добавки, как сахар и соль на ранних сроках следует исключить. Первый прикорм – каши. В них разрешается добавлять смеси для недоношенных и маловесных детей, отзывы о которых только положительные. Теперь вы знаете, как должен развиваться ваш недоношенный малыш, но будет любопытно узнать, какие нормы веса и роста детей до года, которые родились в срок. Список вещей, которые понадобятся новорожденному в роддоме и после него, перепишите из этой статьи. Интересная статья по-поводу того, когда должен закрываться родничок на голове у ребенка. Уход за недоношенными детьми должен быть тщательным. Уделяется внимание таким моментам, как одежда, климат, прогулки и купание.
Большое значение имеет влажность воздуха, которая не должна быть меньше 50-70%.
Отзывы родителейКатерина, 33 года, г. Тула Мы родились с весом 1200 г и ростом 33 см. В течение года избавились от всех диагнозов, которые нам ставили после рождения. С ребенком тщательно занимались. Сейчас нам 3 года, от сверстников отличаемся только размерами, мелковаты.
Светлана, 27 лет, г. Воронеж У меня старший сын родился недоношенным, на сроке 33 недели. Весили почти 2 кг. Пришлось делать экстренное кесарево. Сейчас сыночку 2,5 года. Развит не хуже сверстников, только в росте отстаем.
Мирослава, 34 года, г. Ставрополь Мы родились с весом 2100. Провели обкалывание стволовыми клетками. Пришлось 5 курсов сделать. К тому же приходилось делать разные обертывания, уколы, ЛФК, массаж. Пошли только в три года.
Отзывы врачейМиллер Полина Сергеевна, г. Екатеринбург, врач-неонатолог При уходе за недоношенными детками нужно постоянно держать руку на пульсе. Это очень сложная категория детей. Они должны быть защищены, относиться к ним необходимо с особым вниманием. Часто важна интуиция, которая поможет понять, что происходит с малышом, болит ли у него что-нибудь. Бондарь Галина Николаевна, г. Орел, заведующая реанимационным отделением Перинатального центра Недоношенных детей с весом до 1 кг все чаще выхаживают, в результате чего смертность снизилась почти в 4 раза. Дети во время выхаживания защищаются от яркого света и громких звуков. Соответствующей должна быть и атмосфера, вокруг должны находиться внимательные родители и грамотный медперсонал. Новикова Инна Петровна, г. Волгоград, врач-неонатолог При правильном уходе и должном внимании к недоношенному ребенку по развитию он не будет отставать от девятимесячных детей.
ВыводыНеобходимо выполнять рекомендации врачей, которые они предоставляют при выписке родителям, и не заниматься самолечением. Нужно понимать, что развитие недоношенного ребенка по месяцам находится в зависимости от степени недоношенности: чем выше, тем больше потребуется времени для развития у ребенка психомоторных навыков. Недоношенность – не приговор, это важно знать родителям. Нужно всего лишь знать об особенностях развития таких деток, о чем и пойдет речь в видео: Вконтакте Google+ pupsek.com Кушает 6 месячный ребенок. Ребенку 6 месяцев. rozhdenie-rebenochka.ru» Ребенку 6 месяцевдобрый день всем, мамаши, у меня такой вопрос, у кого дети не могут ходит по большому, у сына был диагноз долихосигма, сыну 3 годика, лежали в дневном стационаре, делали клизму и т.д но результата не получила и нашла решение,у кого такие проблемы? читать Девчата, мы продаём нашу любимую коляску для погодок/двойни Phil and teds promenade! Вес коляски 17 кг. Маневренная и очень стильная, а главное, удобная! Проходит в маленький лифт! Стоимость 40.000#8381; 89196483966 читать Задержка 5 дней,сделала тест,шт 20 :-D - 2 полоски, сходила на узи,сказали придти через неделю. Что это? читать . читать Вопрос: как отучить 6 ти месячного ребенка ночью кушать?2011-09-09 10-12 | Автор: Lyubov Рубрика: Грудной ребенок | Просмотров: 6060 Бутылочку с водичкой давать. слишком рано еще, не надо пока Зачем Пусть ест на здоровье,я ночью кормила,и по нескольку раз. Сейчас дочке 7 лет, вот мечтаю, чтоб кушать попросила, вспоминаю, как маленькая хорошо ела. у меня кефирчик до двух лет пил,всанет пописает бутылку возьмет и в кровать.В12 последнее кормление,дотягивал до4 часов.оттягивала кормление. Никак.моему 1.4 года-по ночам до сих пор просит грудь,ещё он у меня на грудном вскармливании.6 месяцев-он ещё маленький,и ему требуется ночное подкармливание.Потерпите хотя бы до полтора годика. мне кажется,что рановато..мои до года на грудном были,по ночам всегда просили,а когда отучила ,просто пили водичку из бутылочки,но в год уже можно и из кружки Отучать пока не надо, для таких малышей это необходимая потребность. Такой уж пищеварительный процесс у малышей. С возрастом он сам перестанет есть по ночам. никак ребёнок должен есть тогда когда хочет на грудном вскармливании ребёнка надо кормить по требованию. кроме того застой молока в груди может привести к маститу и гипогалактии. подумайте что вам дороже Послушайте Ирину. Я своего ребенка кормила по требованию и ребенок доволен и у меня не было проблем с грудью. Я не думаю, что это так сложно. Чтобы не вставать лишний раз - ребенок спал на моей кровати. Дети едят ночью как минимум до 1,5 года,а если ребенок на грудном вскармливании,то это не реально,если искусственник,то в 6 мес.,кормить ночью предеться раза 3-4 за ночь,рано вы об этом задумались.
Меню ребёнка в 6 месяцевМеню ребёнка в 6 месяцев уже становится очень разнообразным. Впрочем, иначе и быть не может – именно на этот возраст, обычно, приходится период особо активного развития. Как правило, в этом возрасте малыши уже умеют садиться, а особо активные шустро передвигаются на четвереньках. Конечно, для такой активности даже суперпитательного грудного молока уже, увы, недостаточно. Меню ребёнка в 6 месяцев должно кроме него содержать фрукты, овощи и каши. На первый взгляд может показаться, что питание ребёнка в 6 месяцев ничем не отличается от меню предыдущего месяца, однако, ряд отличий, всё же, есть. Фрукты в меню ребёнка 6 месяцевФрукты – основной источник витаминов. 6-месячный ребёнок получает фрукты в виде соков и пюре.
Овощи в меню ребёнка в 6 месяцевУпотребление овощей снижает риск развития рахита, а потому, если такая опасность существует, овощи ребёнку нужно давать не только в виде супов и пюре, но и в виде бульона для каш, а также сока.
Каши в меню ребёнка в 6 месяцевОбычно каши в меню ребёнка появляются после пятого месяца, однако за 4-5 недель мамы уже успевают познакомить малыша с наиболее популярными вариантами этого блюда и выявить вкусовые пристрастия. Теперь настало время смешанных каш – они не только более полезны, но и более вкусны.
Что же касается режима питания ребёнка, то он по-прежнему остаётся 5-разовым. Сколько должен кушать ребенок в первый год жизни?
Современные педиатры считают, что с точностью определить потребность грудного ребенка в молочном питании невозможно. В первые месяцы жизни этот показатель постоянно меняется, кроме того, грудное молоко обладает разной питательной ценностью в зависимости от питания матери и даже времени суток. Поэтому чтобы точно рассчитать, сколько должен кушать грудной ребенок за одно кормление, необходимо учитывать множество факторов. Тем не менее, существуют приблизительные нормы питания, по которым мама может сориентироваться, сколько должен кушать ребенок в первый год жизни. Сколько должен кушать месячный ребенок?В первые дни жизни ребенок съедает очень небольшие порции, так как настоящего молока еще нет, а молозиво очень питательно. За одно кормление в первые 3–4 дня малыш может съедать от 20 до 60 мл молока, а общее суточное количество съеденного молока может составлять от 200 до 300 мл. К концу первой недели жизни ребенка объемы разовых порций молока увеличиваются до 50–80 мл, а всего за сутки малыш съедает около 400 мл. В течение второй недели грудничок съедает от 60 до 90 мл молока за один раз. Суточное потребление пищи в этот период должно составлять около 20% от веса ребенка. Месячный ребенок за одно кормление в среднем съедает 100 мл молока. Количество молока, съеденного в течение суток, в этот период достигает около 600 мл. Сколько должен кушать ребенок грудного возраста?Сколько кушает ребенок в 2 месяца? Объем одной порции может составлять от 120 до 150 мл, а в сутки малыш съедает примерно 800 мл молока. Трехмесячный ребенок за одно кормление съедает от 150 до 180 мл грудного молока. Приблизительная норма питания в сутки в этот период составляет 1/6 от массы тела малыша. В 4 месяца суточная норма питания остается такой же, а объем разовых порций увеличивается до 180–210 мл. В возрасте 5–6 месяцев грудничок съедает около 210–240 мл молока за одно кормление и примерно 800–1000 мл молока в течение суток. Сколько должен кушать ребенок от 7 до 12 месяцев?Ребенок в возрасте от 7 до 12 месяцев помимо материнского молока или молочной смеси получает другие продукты: фруктовые и овощные соки и пюре, каши, мясо, детский кефир и творожок. Количество молочных кормлений в течение суток составляет 2 или 3. Как правило, ребенка кормят грудью или молочной смесью из бутылочки утром и вечером (или один раз утром и два раза вечером). Средний объем одной порции молочного питания для ребенка в возрасте от 7 до 12 месяцев составляет 200 мл. Кроме молока малыш может съедать примерно следующее количество других продуктов:
Как определить, хватает ли ребенку молока?Определить, сколько ребенок должен съедать молока за одно кормление, можно по формуле Рейхе. Для этого вес ребенка в граммах делится на рост. Например, необходимо рассчитать, сколько должен кушать месячный ребенок весом 5500 г, рост которого составляет 58 см. Объем одной порции молока для малыша с такими параметрами должен составлять 94 мл (5500. 58 = 94). Его можно округлить до 100 мл. Приведенными выше данными можно пользоваться только как условными ориентирами. Качество питания грудничка зависит не только от количества съедаемого молока, но и от длительности кормлений. Самое ценное и питательное грудное молоко выделяется из материнской груди в последнюю очередь, а чтобы до него добраться, ребенку нужно сначала съесть приличную порцию обычного молока. Поэтому если кормление длится недолго, например, всего 10–15 минут, ребенок может недополучить питательных веществ и быстрее проголодается. Также необходимо учитывать, что каждый ребенок развивается индивидуально, поэтому ориентироваться нужно не столько на количество съедаемой пищи, которое может быть различным у разных детей, сколько на самочувствие малыша и темпы набора веса. Источники: http://prodetok.net/rebenok/957724008, http://www.rebenokdogoda.ru/menyu-rebyonka-v-6-mesyacev.html, http://mezhdunami.net/dety/skolko-dolzhen-kushat-rebenok-v-pervyj-god-zhizni.html Комментариев пока нет!rozhdenie-rebenka.ru Недоношенный ребенок: причины, лечение, уходПолный срок беременности составляет 40 нед. Младенцы, родившиеся до 37 нед, имеют повышенную частоту осложнений и смертность, примерно пропорциональные степени недоношенности. Преждевременные роды встречаются примерно в 12,5% беременностей в США и являются одной из основных причин заболеваемости и смертности новорожденных. Частота недоношенности для черных детей составляет 17,9%. Ранее всех младенцев массой <2,5 кг называли недоношенными. Это определение не подходит, потому что много детей с массой <2,5 кг зрелые или переношенные, но при этом маленькие для гестационного возраста; они имеют различные проявления и разные проблемы. Критерии доношенностиПоявление на свет для всех малышей — серьезное испытание, однако для некоторых оно становится особенно трудным. Так происходит и в том случае, если ребенок по каким-то причинам появляется на свет несколько раньше срока. Рассчитывая дату родов, конечно, нельзя быть уверенной, что малыш родится именно в этот день. Отклонение на две недели в обе стороны считается совершенно нормальным. Иначе говоря, все дети, которые рождаются на сроке беременности от 38 до 42 недель, считаются доношенными, а такие роды называют срочными, или своевременными. Если появление ребенка на свет происходит на сроке 28—37 недель, т. е. от 6 до 8,5 месяцев, то эти роды считаются преждевременными, а малыш будет требовать особого ухода. Надо заметить, что чем больше срок беременности, тем меньше отличий будет у ребенка от тех, кто родился своевременно. Однако следует помнить о том, что недоношенность младенца определяется по совокупности признаков — это и преждевременное появление на свет, и задержка развития. Довольно часто дети, рожденные в срок, по каким-то причинам (наследственность, многоплодная беременность и др.) имеют такой вес и рост, что никак не сказывается на их развитии. Причины недоношенного ребенкаВ анамнезе у матери обычно выявляют низкий социально-экономический статус, недостаточный дородовый уход, плохое питание, плохое образование, незамужнее состояние; интеркуррентные, нелеченые болезни. Причинами родов, начавшихся раньше запланированного срока, могут стать некоторые заболевания будущей мамы или отклонения в течении беременности. Чаще всего провоцируют преждевременные роды токсикоз второй половины беременности, особенно осложненный нефропатией, а также инфекции — сифилис, цитомегаловирус, токсоплазмоз, листериоз, грипп. Некоторые хронические заболевания увеличивают вероятность преждевременного появления малыша на свет — гормональные расстройства, сахарный диабет, гипертоническая болезнь. К группе риска относятся юные будущие мамы, чей возраст не превышает 18 лет. Вредные привычки и наличие профессиональной вредности также относятся к неблагоприятным факторам. Преждевременные роды могут быть вызваны и особенностями строения репродуктивных органов женщины, например аномалиями матки, чрезмерным раскрытием ее шейки. Некоторые отклонения в развитии плодного яйца, низкое прикрепление плаценты или ее предлежание, а также неправильное положение плода может привести к тому, что схватки начнутся на несколько недель раньше положенного срока. Существуют и внешние обстоятельства, которые могут оказать влияние на нормальное течение беременности — травмы матери, падение и удар животом, сильное физическое переутомление, длительные поездки или стресс. По медицинской статистике большее число преждевременных родов происходит весной и зимой, летом и осенью они случаются гораздо реже. Физиологические особенности недоношенного ребенкаВнешне малыш, появившийся на свет раньше срока, заметно отличается от доношенных новорожденных. Такие дети обычно очень худенькие. Голова недоношенного ребенка кажется непропорционально большой, а ручки и ножки — очень маленькими и тонкими, на его стопах и ладошках еще не видно линий, а ногти могут быть недостаточно развиты. Его кожа очень тонкая и нежная, сквозь нее сильно просвечивают кровеносные сосуды, поэтому она может казаться ярко-красной. Плечи, спину и лицо младенца покрывают волоски. Пупочное кольцо на распластанном животике располагается ниже, чем у доношенных новорожденных, кости головы кажутся совсем мягкими, а роднички довольно большие. Ушные раковины очень тонкие и мягкие. Нередко у недоношенных мальчиков не происходит опускание яичек в мошонку. Такой малыш мало двигается по сравнению с доношенным ребенком, его активность и мышечный тонус заметно снижены, рефлексы менее выражены. В состоянии глубокой недоношенности (при появлении малыша на свет на сроке беременности менее 32 недель) может наблюдаться полное отсутствие жизненно важных рефлексов. Дыхание его может быть очень слабым и нерегулярным, вдохи и выдохи часто чередуются с паузами. Ребенок, родившийся восьмимесячным, скорее всего, будет в состоянии дышать самостоятельно, а вот шестимесячному крохе может понадобиться подключение к аппаратуре искусственного дыхания. Поскольку система терморегуляции у недоношенных детей развита очень плохо, они нуждаются в создании специальных условий. Их подкожный жировой слой еще практически не сформирован, а поверхность тела по отношению к его массе очень велика — такой ребенок не в состоянии самостоятельно поддерживать оптимальную температуру своего организма и очень быстро переохлаждается. Более зрелых малышей вполне достаточно укрывать потеплее, тогда как самым маленьким потребуется помещение в кувез, в котором постоянно будет поддерживаться температура 31—34°. Кувез, нередко называемый «инкубатором», дает возможность создать для малыша, появившегося на свет раньше срока, условия, приближенные к условиям пребывания в теле матери. Постоянная температура, стерильность, помощь аппаратуры в питании и дыхании ребенка помогут ему дозреть и научиться жить в этом новом для него мире. Пребывание в кувезе может длиться всего несколько дней, а может и растянуться на месяцы. Но, так или иначе, наступит день, когда вы сможете прижать своего малыша к груди! Когда ваш малыш будет готов к жизни вне искусственно созданной среды, вы сможете забрать его домой. Симптомы и признаки недоношенного ребенокаВыражено маленькое количество подкожного жира, небольшое количество волос или маленький хрящ наружного уха. Спонтанная активность и тонус снижаются, и конечности не поддерживаются в согнутом положении, типичном для доношенных детей. У мальчиков мошонка может иметь несколько складок, а яички быть неопущенными. У девочек большие половые губы еще недостаточно покрывают малые половые губы. Рефлексы развиваются в разное время в течение беременности. Рефлекс Моро формируется на 28-32-й нед и хорошо выражен на 37-й. Ладонный рефлекс появляется с 28-й нед и хорошо выражен на 32-й. Тонический рефлекс шеи начинается на 35-й нед и наиболее заметен на первом месяце последнего триместра. Диагностика недоношенного ребенкаСимптомы при медосмотре коррелируют со сроком гестации. Предполагаемая дата родов и пренатальное УЗИ, если проводилось, также определяют срок беременности. Первоначальное тестирование. Наряду с соответствующим тестированием на любые выявленные проблемы или расстройства рутинная оценка включает пульсоксиметрию, содержание в сыворотке кальция и электролитов, полный анализ крови, уровень билирубина, посев крови, оценку слуха, УЗИ черепа для выявления внутрижелудочкового кровоизлияния и перивентрикулярной лейкомаляции и скрининг у офтальмолога на выявление ретинопатии недоношенных. Вес, длина и окружность головы должны быть нанесены на соответствующую диаграмму роста с интервалом в неделю. Последующий скрининг. Недоношенных детей нужно проверить на наличие апноэ и брадикардии, пока они не достигнут 34,5-35 нед скорректированного возраста. Перед выпиской из больницы недоношенные дети должны пройти мониторинговую оценку автокресла с использованием пульсоксиметрии, чтобы убедиться, что они могут поддерживать проходимость дыхательных путей и достаточную Oj во время пребывания в автокресле. После выписки недоношенные дети должны пройти обследование на предмет нервного развития и получить соответствующее направление на интервенционные программы, необходимые для восстановительного лечения и реабилитации. Осложнения недоношенного ребенокаБольшинство осложнений относится к дисфункции незрелых систем органов. В некоторых случаях осложнения полностью проходят, в других имеются остаточные органные дисфункции. Легкие. Производство сурфактанта часто недостаточно для предотвращения альвеолярного коллапса и ателектазов, которые приводят к респираторному дистресс-синдрому. Для профилактики используется терапия. Несмотря на эту терапию, у многих недоношенных детей развивается хроническая форма болезни легких, известная как бронхолегочная дисплазия с длительной необходимостью ИВЛ и дополнительной (^-терапии. ЦНС. Младенцы, рожденные на сроке беременности менее 34 нед, имеют недостаточную координацию рефлексов сосания и глотания, и их нужно кормить парентерально или через зонд. Незрелость дыхательного центра в стволе мозга приводит к приступам апноэ (центральное апноэ), которое также может быть результатом только гипофарингеальной обструкции (обструктивное апноэ). Оба варианта могут присутствовать. Перивентрикулярный зародышевый матрикс (масса эмбриональных клеток на боковой стенке боковых желудочков; присутствует только у плода) склонен к образованию кровоизлияний, которые могут распространяться в желудочки мозга (внутрижелудочковые кровоизлияния). Инфаркт перивентрикулярного белого вещества (перивентрикулярная лейкомаляция) также может проявляться по причинам, которые не полностью понятны. Гипотония, нарушение или нестабильность перфузии головного мозга и пики АД (при быстром внутривенном введении жидкости или коллоидного раствора) могут способствовать развитию церебрального инфаркта или кровоизлияний. Повреждение перивентрикулярной белой субстанции - основной фактор риска развития церебрального паралича и задержек нервного развития. У недоношенных детей, особенно с сепсисом, гипоксией и внутрижелудочковым или перивентрикулярным кровоизлиянием в анамнезе, имеется риск развития когнитивных задержек. Эти дети требуют тщательного последующего наблюдения в течение первого года жизни для выявления слуховых, зрительных и нервной задержек развития. Обращают внимания на основные этапы развития, мышечный тонус, антропометрические данные (вес, длина и окружность головы) и речевое развитие. Младенцев с проблемами зрения следует направить к детскому офтальмологу. Детей со слуховой и нервной задержкой (в т.ч. повышенным мышечным тонусом и аномальными защитными рефлексами) следует направить на ранние интервенционные вмешательства, которые обеспечивают физическую, трудовую и логопедическую терапию. Младенцев с тяжелой неврологической проблемой, возможно, нужно будет направить к детскому неврологу. Инфекция. Сепсис или менингит примерно в 4 раза чаще возникают у недоношенных детей. Повышенная заболеваемость является результатом установки длительных внутрисосудистых катетеров и эндотрахеальной трубки, наличия участков разрушения кожных покровов. Сердце. Артериальный проток чаще всего не закрыт после рождения у недоношенных новорожденных. Распространенность открытого артериального протока (PDA) возрастает с увеличением недоношенности; открытый артериальный проток имеет место почти у половины младенцев массой <1750 г при рождении и у 80% детей массой <1200 г. Приблизительно от V5 до половины детей с ОАП имеют некоторую степень сердечной недостаточности. Недоношенные дети <29 нед гестации при рождении с респираторным дистресс-синдромом имеют 65-88%-ный риск функционирующего открытого артериального протока. Регулирование температуры. Недоношенные дети имеют исключительно большую площадь поверхности тела относительно объема. Поэтому при температуре ниже нейтральной они быстро теряют тепло и испытывают трудности с поддержанием температуры тела. Желудочно-кишечный тракт. Небольшой желудок и незрелость рефлексов сосания и глотания препятствуют пероральному кормлению. Некротический энтероколит обычно проявляется кровавым стулом, пищевой непереносимостью и раздутым болезненным животом. Некротический энтероколит является наиболее распространенным показанием к срочному хирургическому вмешательству у недоношенных детей. Осложнения некротизирующего энтероколита новорожденных включают перфорацию кишечника с пневмоперитонеумом, внутрибрюшной абсцесс, стриктуры и синдром короткой кишки. Почки. Функция почек ограничена, поэтому концентрация и пределы разбавления мочи снижены. Глаза. Васкуляризация сетчатки не является полной до полного гестационного срока. Преждевременные роды могут интерферировать с этим процессом, что приводит к неправильному развитию сосудов и иногда дефектам зрения (ретинопатия недоношенных). Заболеваемость близорукостью и косоглазием увеличивается независимо от ретинопатии недоношенных. Метаболические проблемы. Гипербилирубинемия более распространена у недоношенных по сравнению с доношенными младенцами, и ядерная желтуха может развиться при сывороточных уровнях билирубина на уровне 10 мг/дл у маленьких, недоношенных детей. Повышенный уровень билирубина может быть частично обусловлен недостаточным развитием механизмов печеночной экскреции, включая недостатки поглощения билирубина из сыворотки, его печеночной конъюгации с билирубина диглюкуронидом и выведение с желчью. Снижение моторики кишечника способствует повышению количества деконъюгированного билирубина диглюкуронида ферментом кишечника β-глюкуронидазой, что позволяет увеличить реабсорбцию свободного билирубина (печеночная циркуляция билирубина). Редко задержка пережатия пуповины значительно повышает риск гипербилирубинемии. Лечение недоношенного ребенка
Конкретные расстройства лечат, как описано в других разделах руководства. Основной поддерживающий уход за недоношенным младенцем лучше всего обеспечивается в неонатальном отделении интенсивной терапии или отделении выхаживания недоношенных и включает особое внимание к температуре среды, для чего используются автоматические инкубаторы. Нужно тщательно соблюдать мытье рук при контакте с пациентами. Младенцы не находятся под постоянным контролем при апноэ, брадикардии и гипоксемии до 34,5-35 нед гестации. Следует поощрять визиты родителей к врачу и взаимодействовать с ребенком как можно больше с учетом ограничений, обусловленных состоянием его здоровья. Недоношенных детей нужно поместить в горизонтальное положение для сна перед выпиской из больницы. Родителям нужно дать указание, чтобы они убрали из кроватки мягкие материалы, включая одеяла, подушки и мягкие игрушки, которые связаны с повышенным риском внезапной смерти. Кормление. Кормление должно производиться через назогастральный зонд. Это происходит примерно в 34 нед гестации, когда уже всячески поощряется грудное вскармливание. Большинство недоношенных детей переносят грудное вскармливание, которое обеспечивает их иммунными и пищевыми факторами, отсутствующими в питательных смесях на коровьем молоке. Возможно использование специфичных детских смесей для недоношенных, которые могут содержать 23,9-28,7 ккал/100 мл (2,8-3,3 Дж/мл). В первые 1 или 2 дня, если адекватное количество жидкости и калорий не может быть обеспечено при кормлении через рот или назогастральный зонд из-за состояния ребенка, применяют 10%-ный раствор глюкозы с содержанием электролитов внутривенно для предотвращения обезвоживания и недоедания. Непрерывное грудное или искусственное вскармливание или вскармливание через назогастральный или назоеюнальный зонд может удовлетворительно поддерживать потребление калорий у маленьких, к сроку гестации, больных, недоношенных детей, особенно с дыхательной недостаточностью или рецидивирующими приступами апноэ. Кормление начинают с небольших порций. При хорошей переносимости объем и частоту кормлений постепенно увеличивают в течение 7-10 дней. Очень маленьким или критически больным младенцам может потребоваться полное парентеральное избыточное снабжение питательными элементами через периферический внутривенный, или подкожный, или хирургически устанавливаемый центральный катетер до того момента, пока не будет достигнута переносимость полного энтерального питания. Профилактика недоношенного ребенкаРиск преждевременных родов может быть снижен путем обеспечения всем женщинам, особенно в группах высокого риска, доступа к раннему и адекватному дородовому уходу, информирования о необходимости отказа от алкоголя, табака и наркотиков. Использование токолитиков для задержки преждевременных родов и пренатальное введение кортикостероидов для ускорения созревания легких обсуждается в другом разделе. Уход за недоношенным ребенкомПищеварительная система такого новорожденного имеет свои особенности. Сфинктер, который закрывает вход в желудок, еще развит недостаточно, что становится причиной частых срыгиваний. Формирование мышц желудка также еще не закончено, поэтому могут возникнуть сложности с перевариванием пищи и прохождением ее из желудка в кишечник. Повышенная проницаемость стенок кишечника заставляет быть особенно внимательными к тому, чтобы в грудное молоко не попадали никакие вредные вещества — все токсины и микробы очень быстро окажутся в крови малыша. Слабость мышц животика недоношенного малыша и вялая работа кишечника нередко становятся причинами повышенного газообразования. Для нормального созревания его пищеварительной системы очень важно наладить грудное вскармливание. Даже если вы не смогли кормить своего малыша грудью после родов, то при помощи сцеживания вы можете поддерживать лактацию. Во время кормления очень важен контакт «кожа к коже», он не только стимулирует выработку молока, но и благотворно сказывается на физическом и психическом состоянии ребенка. Если по каким-то причинам наладить грудное вскармливание не удалось, то вы будете использовать специальные смеси, предназначенные для таких детей. Они отличаются от обычных более высоким содержанием питательных веществ, что позволит вашему ребенку быстро набрать вес. Обязательно проконсультируйтесь с детским врачом по поводу необходимости дополнительного приема вашим ребенком препаратов железа и витамина D, так как анемия и рахит относятся к наиболее часто возникающим проблемам таких детишек. Для того чтобы малыш приобрел хороший мышечный тонус, вам потребуются посещения массажиста, который имеет опыт работы с недоношенными детьми. А простые массажные приемы вы вполне можете освоить и сами — регулярный массаж поможет ребенку быстрее догнать в развитии своих сверстников. Если врач не возражает против посещения бассейна, займитесь со своим ребенком плаванием, однако помните о том, что нагрузка не должна слишком сильно утомлять его. Его режим дня может заметно отличаться от режима его доношенных ровесников — первое время он будет очень много спать и просить есть довольно часто. Старайтесь удовлетворить все его потребности, и со временем все придет в норму. www.wyli.ru Развитие недоношенного ребенка 9 месяцевВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>> Недоношенные дети: группы, развитие до года по месяцам, выхаживаниеКак протекает развитие недоношенного ребенка до года по месяцам? Для родителей, на долю которых выпало выхаживать такого кроху, нередко это вопрос жизни и смерти. Здоровье и развитие ребенка, родившегося раньше срока, во многом зависят от степени его недоношенности. Первостепенную роль играет уровень оказанной медицинской помощи. Однако не менее важна любовь и стойкость родителей. Из недоношенных детей вырастают здоровые, крепкие, смышленые мальчики и девочки. Они не отстают в освоении навыков, а всего лишь развиваются по своей схеме. Масса и длина тела у недоношенных детей в течение первого года жизни увеличивается быстрыми темпами в сравнении с доношенными новорожденными. Природа поставила перед ними задачу — «догнать», а в некоторых случаях и «перегнать». Группы недоношенных детей
Как выглядит грудничок, родившийся раньше срокаМалыши, родившиеся раньше времени, имеют ряд особенностей. Внешние признаки проявляются с разной степенью.
Перечисленные признаки могут проявляться в комплексе или частично. Какие-то из них могут встречаться даже у доношенных детей. Когда кроха попадет домойЭто зависит от степени недоношенности. В больнице он может провести от недели до полугода. Этапы выхаживания недоношенных детей таковы: оказание первой помощи в роддоме; перевод в детское реанимационное отделение; затем в отделение интенсивной терапии; уже отсюда, при хорошей динамике, малыша выписывают домой. Мама может находиться рядом с крохой в больнице, помогать в уходе медперсоналу, привозить сцеженное молоко. И даже брать малыша на руки. Кстати, это один из самых уникальных и эффективных способов выхаживания. Он называется методом «кенгуру». При каких условиях малыша выписывают домой?
И еще одно, не менее важное условие: родители знают, как кормить недоношенного ребенка, как обеспечить малышу правильный уход и куда обратиться в случае необходимости. Развитие по месяцамТаблица — Прибавка в весе и росте недоношенных детей по месяцам и за год Таблица — Сравнительная характеристика моторных навыков доношенных и недоношенных детей На что обратить внимание при рассмотрении таблицы?
Разница в освоении навыков в сравнении со зрелыми новорожденными составляет 1–3 месяца. Это зависит от степени недоношенности грудничка.
Особенности ухода: 6 важных моментовНедоношенный малыш требует большего внимания и мер предосторожности при уходе. Каких именно?
Подгузники для недоношенных детей и детей с малым весом. Средства по уходу . Важно обратить внимание на качество товаров, учитывать их гипоаллергенность согласно категории детей. Кожа недоношенных детей нежная и чувствительная. В больнице и дома после выписки понадобятся специальные подгузники для недоношенных детей. Есть производители, выпускающие подгузники «нулевого» размера до 1 кг, от 1 кг до 3 кг. Родителям нужно запастись не только знаниями и навыками, но еще и терпением, любовью и верой в своего малыша. Отдельно о кормленииВскармливание недоношенных детей имеет ряд особенностей, о которых нужно знать родителям.
Для малыша, родившегося раньше срока, каждый прибавленный грамм — уже победа. Контроль веса соблюдается строго. Желательно приобрести электронные весы для новорожденных и взвешивание проводить ежедневно. При выписке родители получают ряд рекомендаций от неонатологов и педиатров. Важно выполнять требования по уходу и не заниматься самодеятельностью. Также важно знать: развитие недоношенного ребенка по месяцам зависит от степени недоношенности. Чем она выше, тем больше понадобится малышу времени для развития психомоторных навыков. на ваши вопросы от рождения до школы © 2013-2016. Портал для родителей «Все о детях». Копирование материалов разрешено только с указанием активной гиперссылки на источник. Источник: http://kids365.ru/nedonoshenniy-rebenok/ Развитие и питание недоношенного ребенка по месяцам до 1 года: все особенности ухода в домашних условияхНедоношенными считаются дети, появившиеся на свет раньше 37 недель. Такие крохи нуждаются в повышенной заботе и особом внимании, а уход за ними существенно усложняется. Родителей может пугать размер малыша, ведь от веса недоношенного ребенка зависят и их дальнейшие действия. При соблюдении всех рекомендаций врачей можно преодолеть любые сложности, а спустя несколько месяцев все тяготы позабудутся. Основные этапы развитияРазвиваются дети, рожденные раньше времени, с отличиями от зрелых сверстников. В среднем идет отставание на 1-3 месяца в зависимости от срока, на котором родился ребенок. Важные параметры отображены в таблице прибавки в росте и весе детей в течение первого года жизни: Сведения предоставлены на основании многолетних наблюдений за ростом и весом недоношенных детей. Более подробное развитие недоношенного ребенка по месяцам представлено ниже. Родителей могут беспокоить проблемы с весом недоношенного ребенка. Несмотря на налаженное питание, младенец плохо набирает первые граммы вследствие сниженной сосательной активности и затрудненного глотательного рефлекса. При налаживании питания недоношенных детей единственным препятствием становится их слабость. На втором месяце сил уже больше, но сосание дается младенцу с большим трудом. При здоровом развитии наблюдается прибавка в весе недоношенного ребенка, поэтому педиатры разрешают постепенно выкладывать малютку на животик — это позволит начать тренировку мышц спины и станет отличной профилактикой колик у детей. В основных потребностях недоношенные дети ничем не отличаются от обычных новорожденных. Им так же необходима пища и спокойный сон. Для правильного формирования черепа и профилактики кривошеи нужно следить за положением головы ребенка. Родителей порадует появление первых мимических реакций. Младенцу пока недоступна улыбка, но на прикосновения он отреагирует: пытается поднять голову и задерживает взгляд на лице мамы. Развитие недоношенных детей касается на этом сроке слухового и зрительного внимания, а также хватательного рефлекса. Вес ребенка от момента рождения должен в этот период удвоиться. Ребенок не только может поднимать голову, но держит ее вполне уверенно. Гулит и способен схватить рукой игрушку. У некоторых детей может возникнуть мышечный тонус, который в состоянии диагностировать только специалист. От повышенного тонуса легко избавиться с помощью курса массажа или несложных упражнений. Все процедуры желательно доверить профессионалу. Игрушка не просто рефлекторно хватается, а хорошо удерживается в руке ребенка. Появляется первая улыбка и интерес ко всему, что окружает кроху. Заметно возрастают зрительные и слуховые реакции. Если у ребенка не выявлено никаких отклонений, то в этом возрасте малыш уже в правильном направлении поворачивает голову в сторону звука. Вес ребенка за 6 месяцев увеличивается в 3 раза. Карапуз предпринимает первые попытки перевернуться на живот со спины. По мере роста общение проходит более активно, чему способствует распознавание родных. При виде близкого человека ребенок издает звуки, размахивает ножками и ручками. При поддержке в области подмышек может упираться ножками о поверхность, немного приседая при этом. К 7 месяцу малыш становится еще более активным, перевороты со спины на живот и обратно даются с легкостью. Игрушка уверенно располагается в руке, а ребенок предпринимает свое первое путешествие, пытаясь смешно проползти, отталкиваясь ножками. Если кроха появился на свет на сроке 35-37 недель и получает все важные микроэлементы с пищей, в 7 месяцев у него прорезаются первые зубки. Карапуз пытается сидеть без помощи взрослых, становится на четвереньки и делает попытки раскачаться. Благодаря правильному развитию движения умелые и выполняются осознанно. Ребенку интересны собственные занятия, простые игры и общение с близкими. Откликается на просьбу показать определенный предмет, с удовольствием слушает сказки и стишки, колыбельные и потешки, улавливая изменение интонаций. В 8 месяцев малыш с удовольствием послушает сказку или придуманный мамой рассказ, сможет отличить голоса разных героев, если читать по ролям Уверенно сидит, начинает ползать, требует больше общения. Зубки появляются, если кроха родился в период 32-34 недели. Повторяет за взрослыми звуки и слоги. Стоит более уверенно, может передвигаться с поддержкой за опору, но пока считает, что ползать легче и быстрей. Увлеченно наблюдает за передвигающимися предметами. Моментально реагирует на звук, распознает собственное имя, прислушивается к окружающему миру. Появляются первые зубки у тех, кто родился на сроке раньше 31 недели. Продолжается период активного ползания и изучения детьми окружающего мира, несмотря на обретенное умение садиться и вставать. Без поддержки малыш способен простоять весьма долго и даже совершает первые шаги, не держась за опору. Для развития полезны пирамидки, кубики и все игрушки, которые движутся. Хорошо идет на контакт с родными, узнает знакомые лица. В возрасте после года карапуз может самостоятельно пойти. Это является доказательством того, что недоношенные дети способны нагнать ровесников в развитии. В некоторых случаях процесс затягивается до 1,5 лет, но физическое развитие дается легче нервно-психического. Полная зрелость формируется обычно к 2-3 годам, поэтому раньше указанного срока родителям не о чем беспокоиться. В годовалом возрасте малыш способен научиться ходить, как и большинство его сверстников. К этому времени мама практически перестанет помнить о том, что ее ребенок родился раньше срока Питание после рожденияНаладить вскармливание малыша первое время весьма проблематично. Кроха нуждается в получении питательных веществ, но его организм не способен полноценно их усваивать. Оптимальный способ кормления недоношенных детей подбирает специалист с учетом срока, на котором родился малыш, оценки состояния и веса. Если младенец появился на свет с массой тела от 2000 г, то врачи могут разрешить сразу прикладывать его к груди. От мамы требуется тщательное наблюдение за ребенком при вскармливании. Малейшие признаки усталости и появление одышки говорят о том, что на грудное кормление нужно выделять меньше времени, а оставшимся объемом докармливать. При массе тела новорожденного от 1500 до 2000 г ему предлагается грудное молоко в бутылочке. Пробное кормление позволяет определить готовность малыша к самостоятельному питанию. Если активность сосания неудовлетворительная, то назначается вскармливание через зонд. Для детей весом до 1500 г допускается только зондовое кормление для набора веса. Осуществление вскармливания недоношенных детей возможно двумя способами: Порционный прием пищи подразумевает 7-10 кормлений в сутки. Из-за небольшого объема желудка недоношенного ребенка часто осуществляется парентеральное введение питательных веществ. При отсутствии молока у мамы или его непереносимости младенцем он находится на искусственном вскармливании. У молочной смеси должны быть свои особенности, позволяющие использовать ее в рационе недоношенного малыша. Первое знакомство с новой пищейПрикорм в рацион малышей, появившихся раньше срока, вводится после полугода. Пищеварительная система дозревает позже, обменные процессы не отличаются стабильностью, поэтому более раннее введение новых продуктов может закончиться печально. Расчет правильного возраста для прикорма проводится просто: за начальную точку берется дата, когда малыш должен бы родиться. Если кроха пришел в этот мир на месяц раньше, то прикорм следует вводить на 1 месяц позже. Некоторые мамы решают перестраховаться и повременить с прикормом, что тоже неверно. Недоношенные дети отличаются скудным запасом полезных веществ, поэтому без обогащения рациона не обойтись. После ввода прикорма нельзя исключать из ежедневного меню грудное молоко. Кормление новыми продуктами следует завершать прикладыванием к груди или предложением бутылочки со смесью. Сначала в рационе появляются каши, а затем можно добавить фруктовые и овощные пюре. Порядок объясняется недобором веса, что часто встречается у малышей, родившихся раньше срока. В меню недоношенных детей лучше использовать гипоаллергенные каши: Разводятся каши смесями или маминым молоком, чтобы кроха привык к новому вкусу. При отсутствии аллергических реакций в прикорм вводится: При вскармливании недоношенных детей не обойтись без консультаций педиатра. Он может определить оптимальный период для начала введения новых продуктов. Так как нужно, чтобы малыш поскорее набрал вес, прикорм начинают не с фруктовых пюре, а с каш, которые имеют более высокую питательную ценность Правильный уходГармоничное развитие недоношенного ребенка напрямую зависит от условий, в которых он растет. Важно обеспечить ему соответствующий уход дома: Необходимо настроить подходящую температуру в комнате в пределах 23-25 С. Рядом с малышом она должна достигать 28-32 С. Можно использовать грелки с водой 60-65 С. Предварительно грелки оборачиваются в пеленку или полотенце, чтобы исключить риск ожога. Располагать их лучше в ножках под одеялом и сверху одеяла по бокам на расстоянии ладони. Менять воду необходимо каждые 1,5-2 часа. Дополнительный обогрев после первого месяца жизни не потребуется, поскольку младенец научится самостоятельно регулировать температуру тела. Приемлемый уровень влажности 50-70%. Если малыш находится в группе риска и родился с весом менее 1500 г, педиатры не рекомендуют купать его еще в течение 3 недель. Достаточно проводить ежедневную гигиену. Остальным карапузам разрешены водные процедуры спустя 7-10 дней с момента рождения. Купать недоношенных малышей на протяжении первых 3 месяцев нужно только в кипяченой воде при температуре 38 С. Ванная комната должна быть прогрета минимум до 25 С, чтобы кроха чувствовал себя комфортно. При весе малыша от 1500 г с ним можно начинать гулять спустя 2 недели после рождения (рекомендуем прочитать: развитие ребенка на 2 неделе). Данная рекомендация касается летнего периода, когда температура воздуха поднялась до +25-26 С. Длительность первого «выхода в свет» не должна превышать 10-15 минут. С каждой прогулкой время пребывания на свежем воздухе постепенно увеличивается, пока не достигнет 1-1,5 часов. В весенне-осенний период разрешается гулять с малышами возрастом 1-1,5 месяца при температуре на улице от +10 С. Вес крохи должен быть не менее 2500 г. Если столбик термометра опустился ниже +8-10 С, можно совершать прогулки с младенцами возрастом от 2 месяцев и весом 2800-3000 г. В дальнейшем прогулки планируются по тому же сценарию, что и у обычных деток.
Новые статьиВнимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией. Источник: http://vseprorebenka.ru/razvitie/vozrast/nedonoshennye-deti.html Развитие недоношенного ребенка по месяцам до годаМалыши, которые появились на свет раньше предполагаемого срока, развиваются несколько иначе, чем доношенные младенцы. Их развитие идет в более быстром темпе, и уже к годику недоношенный ребенок практически не отличается от крохи, родившегося в срок. Однако в первые месяцы после рождения отличия будут существенными – и во внешнем виде, и в скорости набора массы тела, и в освоении разных навыков. Особенности развития при недоношенностиК недоношенным младенцам относят деток, которые родились на сроке беременности от 21 до 37 недель. Их развитие отличается такими особенностями:
Терморегуляция недоношенного ребенка имеет свои особенности. В комнате должна быть температура в диапазоне 20-22°С, а влажность — 50-70%. Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского. Внешний видНедоношенный младенец выглядит так:
Рост и вес в таблицеВ зависимости от начального веса младенца выделяют несколько степеней недоношенности:
Темп набора массы недоношенным в первый год жизни будет примерно таким: 1 степень недоношенности 2 степень недоношенности 3 степень недоношенности 4 степень недоношенности Прибавка в росте также определяется степенью недоношенности младенца и будет составлять: 1 степень недоношенности 2 степень недоношенности 3 степень недоношенности 4 степень недоношенности
Уход за недоношенным новорожденным имеет свои особенности. Обязательно ознакомьтесь с нашей статьей. Недоношенные малыши первого месяца жизни могут не проявлять активность. Они зачастую бывают малоподвижными, а их мышечный тонус снижен. Вес они набирают очень медленно и чаще всего просто компенсируют потерю веса в первые дни жизни. Сосательный рефлекс нередко отсутствует, поэтому малыша кормят с помощью зонда. Деткам, неспособным дышать самостоятельно, проводится искусственная вентиляция легких. Маме в первый месяц следует постоянно быть рядом с малюткой, обеспечив ему телесный контакт и возможность слышать ее голос. К началу этого месяца малыш начинает активнее набирать массу и прибавлять в длине тела больше, чем его доношенные сверстники. Однако он, как и раньше, быстро устает и сильно ослаблен. Очень важно обеспечить крохе усиленное питание. Если малыш не сосет грудь, желательно сцеживать молоко и кормить его необходимое количество раз. К концу месяца карапуз учится приподнимать головку в положении на животике. Набор веса в этом возрасте идет достаточно активно, поэтому многие малыши удваивают свой вес при рождении. Кроха хорошо реагирует на звуки и свет, но по-прежнему большую часть суток младенец спит. Недоношенный малыш этого возраста уже умеет поднять и некоторое время удерживать свою голову. Кроха научился фиксировать взгляд на контрастном предмете, а также начал издавать звуки, которые напоминают гуление. В режиме дня малютки непременно должны быть прогулки, гимнастика, массаж и купание. Нередко в этом возрасте повышается тонус мышц, из-за чего младенец часто просыпается или с трудом укладывается в кроватку. В этом возрасте недоношенный малыш дарит маме первую осознанную улыбку. Из-за немного увеличенного тонуса конечностей движения малютки пока немного судорожные, но кроха уже способен удерживать в ручке погремушку небольшого размера. Психическое развитие идет высокими темпами. Малыш уже с легкостью отыскивает источник звука, поворачивая голову. Младенец этого возраста начинает догонять по развитию сверстников, родившихся доношенными. Его вес утраивается, если сравнить с весом, с которым малыш родился. Он узнает близких и различает их голоса, много лепечет, смеется, занимается с игрушками. Если кроху поддерживать под мышки, кроха будет упираться ногами в поверхность и отталкиваться, как пружинка. Некоторые 6-месячные малыши осваивают перевороты на живот со спинки. Малыши этого возраста с легкостью переворачиваются на живот, берут игрушки в руки, могут немного подползать к расположенной перед ними игрушке, подолгу лепечут, учатся кушать с ложки. «Речь» карапуза настолько многообразна, что вполне сравнима с лепетом доношенных младенцев. Если младенец родился на сроке 35-37 недель, у него начинают резаться первые зубки. К этому возрасту младенец уже довольно хорошо научился контролировать собственное тело. Он осознанно переворачивается, стоит на четвереньках и раскачивается, пробует садиться и ползать. Психологическое развитие карапуза также прогрессирует. Малыш понимает обращенную к нему речь, отыскивает названный предмет, с удовольствием слушает песенки и стишки, активно впитывая всю полученную информацию. В этом возрасте многие малыши уже способны самостоятельно сидеть, а также начинают подниматься на ножки, держась за перила кроватки или манежа, а затем садиться обратно. Появляются первые зубки у карапузов, родившихся на сроке 32-34 недели. Когда кроха бодрствует, он подолгу занимается игрушками. Ребенок уже может выполнять несложные просьбы, например, махать при прощании или давать руку, чтобы поздороваться. В «речи» карапуза появляются короткие слова или лишь первые слоги слов. Малыш учится воспроизводить интонацию речи взрослого. 10 месяцевК этому возрасту большинство малышей учится самостоятельно стоять и, держась за ограждение, передвигаться вдоль него. Появляются первые зубки у малышей, родившихся на сроке до 31 недели. У карапуза уже получается длительно удерживать взгляд на игрушке, которая движется. Особенно интересны малышу разнообразные вкладыши и мячики. Кроха уже хорошо знает собственное имя и с интересом слушает речь взрослого, изучая новые слова. 11 месяцевНекоторые малыши в этом возрасте совершают свои первые шаги. Те детки, кто пока не готов ходить, быстро ползают, легко встают и садятся. Малышам 11 месяцев очень нравятся кубики и пирамидки, а также разные каталки и машинки. Ребенок знает множество бытовых действий и выполняет их по просьбе. В его речи появляется много коротких слов, обозначающих животных и предметы. 12 месяцевК году недоношенные малыши почти не отличаются от родившихся в срок карапузов ни физическими показателями, ни психоэмоциональным развитием, ни приобретенными навыками. У некоторых малышей движения могут быть еще излишне резкими и нескоординированными, но в целом детки этого возраста весьма подвижны и активны. Подробнее о развитии недоношенных новорожденных смотрите в следующих видео. Все права защищены, 14+ Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт. Источник: http://www.o-krohe.ru/nedonoshennyj/razvitie/ progrudnichkov.ru 
|
Вредные для здоровья привычки матери могли повлиять на причину рождения недоношенного ребенка
В специальных кувезах поддерживается необходимая температура и влажность
