Все об удалении аденоидов у детей: способы, показания. Удаление аденоидов ребенку 5 лет
Удалить аденоиды ребенку 5 лет. Аденоиды у детей. rozhdenie-rebenka.ru
» Аденоиды у детей
Обязательно ли удалять 5-летнему ребенку аденоиды?
Попробуйте консервативное лечение, раз предлагают, попытка- не пытка. Мы капали в нос протаргол и ходили на физио. Пока в стадии наблюдения, но у меня дочь младше.
Вообще, есть шанс, что к семи годам они пройдут самостоятельно.
Вы сами как оцениваете ситуацию? У меня ребенок просто так хрипел- храпел, что предложи нам операцию, я бы согласилась, она считай, нормально не дышала. А это нарушениями со стороны многих систем грозит.
Почему один из хирургов настаивает на удалении? Что то же ему не нравиться, как то он это обосновывает? Помогало ли предыдущие лечение? Если ребенку реально осложняет жизнь эта бяка, то стоит ли ждать два года и надеяться, если лечение до того не помогло? Ведь эти два года ему мучатся.
Сложное решение, но оно должно быть вашим. Как мы за чужого ребенка решить можем.
автор вопроса выбрал этот ответ лучшим
в избранное ссылка отблагодарить
Были аденоиды в третьей стадии, после лечения вторая стадия. Врач сказал, что продолжайте лечение, раз есть улучшение. Ребенок иногда дышит нормально, иногда тяжело. В платной клинике предложили удаление лазером. — более года назад
Аденоиды удаляют ребенку в том случае, когда лечение не помогло. Ребенку тяжело дышать, т.к. они закрыли просвет носоглотки на 2/3. Происходит ухудшения слуха у ребенка. Поэтому нужно смотреть, если состояние здоровья ухудшается стоит подумать об удалении аденоидов. Нужно помнить, по причине разрастания их может происходить изменение формы лица и прикуса, может нарушаться речь ребенка. Почки тоже могут пострадать от них и происходит недержание мочи. Аденоиды в основном в детском возрасте доставляют много хлопот, когда ребенок подрастет окрепнет (13 лет)аденоидная ткань сама становится меньше и уже таких проблем не будет. У сына удаляли аденоиды в 5-и летнем возрасте, ему было трудно дышать, были постоянные насморки. Я боялась за него, когда он спал. Поэтому мы согласились на операцию.
в избранное ссылка отблагодарить
Если это необходимо по медицинским показаниям. Например, дочкам удалили аденоиды, у них начались частые болезни, проблемы со слухом, стала изменяться форма лица, нижняя челюсть отвисла и стала узкой. Но больше всего я боялась из-за слуха. Аденоиды лечили 2 года, улучшений не было, только еще больше стали расти. В 4 года вырезали. Не скажу что стали меньше болеть, но быстрее стали выздоравливать. Из-за узкой нижней челюсти появились проблемы с зубами, пляшут сами по себе, места зубам не хватает, т.к. челюсть узкая. Так что если есть проблемы удаляйте, хуже не станет.
в избранное ссылка отблагодарить
Аденоиды у ребенка, операция под наркозом
Возраст: не указан
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте доктор. Подскажите пожалуйста у моего ребенка (2 года 11 мес.) аденоиды 2-3 степени он постоянно болеет и мы в связи с этим созрели на их удаление. Но дело в том что мы хотели бы сделать это под наркозом чтоб не травмировать психику ребенка. Насколько наркоз безопасен для маленького ребенка? У него есть аллергия на некоторые препараты такие как цефтриоксон, нурофен. Какие анализы нужно сдать перед удалением? Заранее благодарна.
Теги: аденоиды, нурофен, консультация лора, какие анализы сдают перед удалением аденоидов, какие анализы сдавать перед удалением аденоидов, какие анализы нужно сдать чтобы удалить аденоиды
Похожие и рекомендуемые вопросы
Анализы для удаления родинки Раскажите пожалуйста, для того чтобы удалить родинку.
Анализы на рак горла Расскажите пожалуйста какие анализы можно сдать на рак горла.
Анализы после ангины Переболели с мужем фолликулярной ангиной. Пили Амоксиклав. Следует.
Удаление аденоидов лазером Моему сыну 2 года 10 месяцев. В 2 года после вакцинации.
Удаление аденоидов В понедельник нам ложится на операцию по удалению аденоидов. Но.
Операция по удалению аденоидов Ребенку назначена операция по удалению аденоидов на.
Орви после аденотомии Моему старшему сыну (3 года 11 мес.) неделю назад удалили аденоиды.
Аденоиды 3 степени Доброго всем дня! Моему ребёнку год назад в апреле удаляли аденоиды.
Удаление аденоидов. Крик о помощи У ребенка (4 года) около месяца назад стал плохо.
Аденоиды 3 степени и аденотомия Ребенку 3 года 2 мес. Год назад после нескольких.
Удаление аденоидов Ребенку 5 лет мальчик, мы повторно (в первый раз ему не сделали.
Аденоиды и миндалины Моему сыну 5 лет. Ездили на консультацию к лор врачу. Он у меня.
Аденоиды у ребенка 3 года Подскажите пожалуйста, как вылечить аденоиды у 3-х летнего.
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Ощий наркоз показан деткам, которые неадекватно реагирующие на врачебный осмотр, не открывающие рот по требованию. Общая анестезия чревата различными осложнениями. Зачем подвергать ребёнку этому риску? Зачем убивать клеточки головного мозга ради 10-минутной операции? Под местной анестезией процесс можно контролировать, в том числе и кровопотерю. Решать в любом случае вам и вашему лечащему врачу. Для подготовки к этой операции необходимо обратиться к ЛОР врачу в поликлинике по месту жительства, который даст вам направление на оперативное вмешательство. С этим направлением вам необходимо сдать общий анализ крови, мочи, длительность кровотечения, свёртываемость крови, консультация ЛОР-врача, стоматолога и заключение участкового педиатра. P. S. Будьте здоровы.
Чаще всего аденоидами болеют дети в возрасте от 3 до 10 лет. Взрослые аденоидами болеют не часто. Причины возникновения аденоидов это всевозможные виды бактерий и вирусов возбудителей ОРЗ (грипп, парагрипп, скарлатина, корь), также хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит).
Глоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани богатой клетками иммунной системы. Любой эпизод инфекции приводит к физиологическому увеличению миндалины, регрессирующему в последствии завершения инфекционного процесса.
В случае существования хронического очага воспаления или при изменении чувствительности организма по отношению к инфекциям увеличение глоточной миндалины закрепляется и прогрессирует. Увеличенная глоточная миндалина закрывает задние отверстия носовых ходов, через которые воздух попадает в носоглотку.
Степени развития аденоидов
О степени развития аденоидов судят исходя из соотношения размеров глоточной миндалины и внутренних отверстий носовых ходов и сошника (кость образующая заднюю часть носовой перегородки).
Об аденоидах I степени говорят, когда разросшаяся глоточная миндалина закрывает лишь верхнюю часть сошника или высоты носовых ходов.
Об аденоидах II степени говорят, когда увеличенная глоточная миндалина закрывает 2/3 сошника или высоты носовых ходов.
Об аденоидах III степени говорят, когда увеличенная глоточная миндалина закрывает почти весь сошник.
Следует заметить, что нарушение носового дыхания не всегда коррелирует с размерами (степенью) аденоидов.
Симптомы и признаки аденоидов
Одним из первых и наиболее постоянных симптомов аденоидов является нарушение носового дыхания, постоянная заложенность носа, слизистые и гнойные выделения из носа, хронический сухой кашель. Дети, страдающие аденоидами, дышат ртом, ночью спят с открытым ртом, храпят, позднее других малышей начинают разговаривать. Голос малышей с аденоидами тонкий, гнусавый.
Ротовое дыхание приводит к постепенной деформации лица и придает ему специфическое аденоидное выражение. Не не часто вследствие нарушения обогащения крови кислородом развивается анемия. Воспаление аденоидов — аденоидит — проявляется увеличением температуры и резким нарушением носового дыхания.
Лечение аденоидов
Лечение аденоидов зависит от стадии заболевания. При аденоидах I степени рекомендуется терапевтическое лечение: устранение очага хронического воспаления, закапывание в нос сосудосуживающих средств и противомикробных продуктов (к примеру, протаргол), присутствие бактериальной инфекции может поставить вопрос о курсе лечения антибиотиками. Аденоиды II и III степени должны быть удалены хирургическим путем (аденотомия).
Профилактика аденоидов
Методы профилактики аденоидов заключаются в своевременном и качественном лечении болезней верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.
Удаление аденоидов ребенку 6 лет. Аденоиды у детей. rozhdenie-rebenka.ru
» Аденоиды у детей
Если из-за разрастания аденоидной ткани ребенок стал часто болеть отитом и хуже слышать, аденоиды нужно удалять
Лучший возраст для операции — пять-шесть лет
Родителям малыша, который без конца болеет, педиатры нередко советуют удалить аденоиды. Мол, ребенок начнет дышать носом, и у него будет меньше болеть горло, прекратится столь частый насморк. Но детские отоларингологи нередко не соглашаются с коллегами и откладывают или отменяют операцию.
— Раньше врачи считали, что если есть аденоиды, то их нужно удалять, — рассказывает доцент кафедры детской отоларингологии, аудиологии и фониатрии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика кандидат медицинских наук Виктория Сегал . — Но главный ринолог Минздрава Украины профессор Сергей Безшапочный убежден, что аденоидную ткань нужно беречь, ведь она выполняет определенную функцию с трех до шести лет, когда созревает местный иммунитет. Зачем удалять аденоиды трехлетнему малышу, который только начал ходить в детский сад? Пусть побудет в детском коллективе хотя бы год, а за это время на слизистых сформируется иммунитет. Если же мы удалим аденоиды, через год-полтора они появятся снова: лимфоидная ткань должна выполнять свою защитную функцию.
Следует учитывать, что увеличение аденоидов бывает и при воспалении ткани — аденоидите, который сопровождается выделением и стеканием слизи. Ребенка, у которого есть гнойный аденоидит, нужно пролечить антибиотиками, установив возбудителя, и ткань не будет воспаляться.
— Когда все-таки нужно удалять аденоиды?
— Если появляются осложнения: часто возникают отит, бронхит, пневмония, ухудшился слух, деформировался лицевой скелет. У малыша, которого беспокоят аденоиды, формируется характерный аденоидный тип лица. Родители должны понимать, что лицо уже не станет прежним. Но после удаления аденоидов приостановится вытягивание неба, неправильное формирование прикуса.
Также дети с увеличенными аденоидами нередко страдают гайморитом и синуситом, поскольку из-за разрастания ткани усиливается воспаление в основной клиновидной пазухе. Под давлением увеличенных аденоидов нередко искривляется и носовая перегородка.
— В каком возрасте лучше удалять аденоиды?
— Оптимальный возраст — пять-шесть лет. Но бывают случаи, когда операцию нужно проводить раньше. Например, у малыша из-за разрастания аденоидной ткани часто возникает секреторный отит и ухудшается слух. Зачем бороться за аденоиды, когда ребенок плохо слышит?
— Разрастание аденоидной ткани видно невооруженным глазом?
— Да. Врач увидит аденоиды через носовое зеркало, а также при осмотре полости рта (подняв шпателем мягкое небо). Детям постарше осмотр проводят с помощью эндоскопа: вводят тоненький зонд (металлический или гибкий), который передает изображение на экран. Если ребенка беспокоят какие-то серьезные проблемы, делают МРТ. Наконец, никто не отменял старый метод — пальцевое исследование.
— Какие еще исследования нужны перед операцией?
— Понадобится проверить слух (сделать аудиограмму), нужны кардиограмма, анализ крови с формулой, коагулограмма, биохимия крови, уровень глюкозы в крови. Сегодня операции проводят под общей анестезией.
— Часто ли приходится удалять аденоиды повторно?
— Повторное разрастание может быть у детей-аллергиков и тех, кто часто болеет, у кого ослаблен иммунитет. В таком случае операцию можно проводить не раньше, чем через год после первого вмешательства.
— Считается, что с возрастом аденоидная ткань сама по себе уменьшается. Значит, у подростков не бывает операций по этому поводу?
— Действительно, в период полового созревания должно произойти обратное развитие аденоидной ткани. Но по ряду причин она рассасывается не у всех. У детей-аллергиков, часто болеющих, страдающих эндокринной патологией или герпетической инфекцией (вирус Эпштейна-Барр), лимфоидная ткань носоглотки (миндалины, аденоиды) постоянно раздражена, поэтому ее иногда приходится удалять и подросткам.
ОПЕРАЦИЯ УДАЛЕНИЕ АДЕНОИДОВ - советы и рекомендации прошедшей это мамы
Сразу напишу - удаление аденоидов (аденотомия) показаны при: 1. аденоидном лице 2. затрудненном дыхании и частичной остановке дыхания у ребёнка во время сна 3. частые отиты (более 4-х в год) 4. Падение слуха
В нашем случае это были частые отиты и потеря слуха - без удаления было нельзя. Оперировались в Лор-институте Зоологическая 3 у Миронюка Б. Н. Моему ребёнку 4 года.
Если Вы приняли решение об удалении аденоидов:
1. Нужно выбрать врача и записаться на операцию (летом операции нежелательны из-за жары). В нашем случае операции у врача были расписаны на месяц вперёд - на конец марта! (нам очень повезло, что нашлось окно и мы оперировались сейчас, а не через месяц) П.Э. учитывайте сроки.
2. При госпитализации у Вас на руках должны быть (без этого Вас отправят домой!) - справка о прививках, общий анализ крови, анализ крови на сахар, анализ крови на резус-фактор и группу крови, на тромбоциты и свертываемость, анализ мочи, ЭКГ, заключение педиатра о состоянии ребёнка, справка от педиатра об эпидем окружении (берётся за 3 дня до операции). И ребёнок должен быть здоров.
3. Если можете себе позволить берите платную палату (300 грв)- у Вас в номере 2 кровати, туалет, душ, кондиционер, холодильник, чайник, телевизор, обогреватель, стол + рядом игровая комната (в коридоре шведская стенка и стол с конструктором) Обычная палата - это 6 коек в одной комнате и мимо проходя заметила умывальник (насчёт всего другого не знаю)
3. Многие лекарства, которые необходимо купить (например фильтр дыхательный или стерил. простыни, которых нет в обычных аптеках) - можно купить в аптеке при Лор-институте. Все лекарства, которые вы купили - Вы берёте с собою на операцию! Средство для анестезии - профорол продаётся только в одной аптеке в Киеве ул. Артёма 55. (в нашем случае средства в аптеке не было - договаривались с анестезиологом в день операции - профорол стоит 70 грв, немецкий препарат -100 грв, английский -300 грв. Врач сказал разницы между 2-м и 3-м практически нет, поэтому согласились на второй, т.к. импортный вызывает как-то у меня больше доверия чем наш отечественный).
3. С собою в больницу берите как тёплые вещи так и лёгкие - в больнице м.б. сначала жарко, потом холодно. Относительно вещей на ребёнка - лучше брать вещи, которые не жалко ( в случае рвоты, срыгиваний сами понимаете), возьмите пелёнку хб и постельное бельё для ребёнка, опять же из-за того, что может быть кровотечение.
4. Возьмите всё то, что любит Ваш ребёнок - так как Вам надо его занять до операции, а также после. Это очень важно объясню почему - (оперируют по возрасту сначала младшие потом старшие, но в лор-институте много врачей, а операционных мало, поэтому время операции относительное, каждый врач оперирует своего пациента по очереди. Мы у нашего врача были первыми, но операция несмотря на это должна была быть в 12.00, а началась в 14.00! Ребёнку с утра можно было съесть только 100 гр жидкой овсянки и выпить 100 грв воды. С 11.00 было очень тяжело отвлекать ребёнка от голода и жажды (можно было один глоток и то в самом крайнем случае). Ребёнок постоянно хотел есть, а операция всё не начиналась. Наше спасение - 1. Отдельная палата (не видишь других деток, которых или уже привезли с операции, или которые ждут, плачут и т.д.) 2. Телевизор - мультики отвлекали 3. Планшет 4. Книжки-наклейки 5. Книжки - порезать,а потом наклеить (+ брала ещё пазлы, карандаши и листы бумаги) Книжки наклейки нам хватило как до операции, так и после
5. На операцию шла со своим ребёнком, при мне ей начали ставить бабочку - на руку катетер и ввели наркоз - ребёнок моментально погрузился в сон. В операционной сидеть не разрешают, разве что быть возле лифта на своём этаже. Ребёнка привозят уже отошедшего от наркоза в полупьяном состоянии. Тут уже ребёнку, чтоб не плакал необходимо мамино внимание. Мой ребёнок мою руку не выпускал до глубокого сна в палате. Состояние ребёнка: пьяная вишенка .
6. Ребёнок впадает в сон (и Слава Богу! Так как после наркоза нельзя есть ещё 2 часа, потом можно только начинать отпаивать по ложке и увеличивая дозу, потом давать ОБЕЗЖИРЕННЫЙ йогурт, не должно быть интервала что ребёнок не ел 4 часа, это уже много)
7. Относительно еды - ребёнку после операции можно - мягкую и жидкую пищу, потом на протертую пищу. Хотя бы 3 дня нужно выдерживать такое питание - т.к. печенье и пр. царапают горло. (У меня был йогурт из Ашана обезжиренный эко-продукт и был жидкий постный супчик (вода+морковка+картошка потолчённая и вермишель) Ребёнок проснувшись через 3 часа немного попил, а через 15 мин захотел есть,но не йогурт. рискнули и дали супчика - ребёнок съел 3 тарелки (750 гр) и всё в порядке, вечером позже ещё йогурта и даже куриное яйцо (припасла для себя)
8. Ну и последнее. Вечером у вашего ребёнка может быть температура или боль, поэтому врач в таком случае говорит принимать Нурофен ( я нурофен не взяла с собою и очень переживала, т.к. у медсестры был только анальгин), а муж приехать не мог. Решили рискнуть - в случае возникновения температуры муж должен был по звонку привести лекарство (дома у нас 2 бутылки Нурофена, третью покупать не хотелось)Поэтому, лучше не рискуйте, а возьмите лекарство заранее.
Ну и напоследок - ребёнок проспал всю ночь - ни рвоты, ни температуры, ни боли у нас не было (увидела, что ещё есть хрипы в носу -из-за отёка (врач сказал - это нормально) и ребёнок не такой разговорчивый, но это дело времени. Неделю на отдых без контакта с детьми, чтобы вирус не подхватить. потом на осмотр к врачу и можно идти в садик (спортом можно заниматься после 10 дней после операции)
Врач и анестезиолог и лор-хирург навещали нас вечером после операции и с утра. У выбранных мною врачей золотые ручки! Никто из них не говорил, сколько я им должна - Сколько посчитаете нужным
Надеюсь мои советы Вам помогут. Пусть Ваши детки будут здоровы!
27 февраля 2015 в 17:16
Отвечать в темах на Cоветчице можно только зарегистрированным пользователям. Зарегистрируйтесь. а если Вы уже зарегистрированы — авторизируйтесь
Удаление аденоидов лазером
Возраст: 2 года 9 месяцев
Хронические заболевания: Железодефицитная анемия вне обострения, ВПР
Здравствуйте, моему сыну 2 года 10 месяцев. В 2 года после вакцинации АКДС у ребенка начался сильный крап. Ночами стал задыхаться, так как пытался дышать носом. Отоларинголог поставил диагноз - о. Аденоидит, третей степени. В течение 10 месяцев 2 раза переболел отитом, гайморитом, был вторичный бронхит. Консервативное лечение не помогает. То есть, после антибиотиков, температура и сильный насморк проходит, но носом дышать ребенок не может, по ночам дыхание прерывается. Нас записали на операцию - аденотомия под общим наркозом. Я знаю, что можно проводить удаление лазером без наркоза. Так как у сына порок сердца (врожденный) и мы на учете у кардиолога, наркоза я боюсь. В общем, не знаем на какую операцию нам решиться.
Теги: отзывы на лазером у детей аденоиды удаления
Похожие и рекомендуемые вопросы
Удаление аденоидов В понедельник нам ложится на операцию по удалению аденоидов. Но.
Аденоиды Моей дочке 6 лет, поставили диагноз аденоиды и сказали удалять оперативным.
Операция по удалению аденоидов Ребенку назначена операция по удалению аденоидов на.
Удаление аденоидов Ребенку 5 лет мальчик, мы повторно (в первый раз ему не сделали.
Ребенок дышит ртом Моему ребенку 5,5 лет, нам поставили аденоиды 2-ой степени, но.
Как научить ребенка дышать носом? Ребенку 3 года, после продолжительных насморков.
Не дышит нос насморка нет Дочке 2 года. Не может дышать носом во время сна. Не хватает.
Частый насморк Моему ребенку 3 года он часто болеет гнойными ангинами. Пол года назад.
Аденоид 3степени Я вам написала 18 февраля, пока ответа нету. Пишу Вам еще раз. Скажите.
Удаление аденоидов показания Ребенку только исполнилось 4 года, с 1,6 лет как пошли.
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! Что удаление лазером, что классическим способом- результат один и положительный. В отношении местного и общего наркоза решать врачу, который видет показания к тому или иному виду наркоза.
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Лечение аденоидов у детей — удалять или нет?
Миндалины — это естественные защитники в организме, которые являются частью иммунной системы и состоят из лимфоидной ткани, они распознают инфекции и вирусы и активно борются с патогенными микроорганизмами при их попадании в носоглотку. Всего таких миндалин у человека 8 и про одну из них пойдет речь в этой статье — это носоглоточная миндалина или аденоиды, точнее мы рассмотрим методы лечения аденоидов у детей.
Ребенок не может дышать носом в ночное время, а при 2-3 степени увеличения аденоидов и в дневное время.
Во сне ребенок сопит, храпит и в тяжелых случаях возможно появление обструктивного апноэ — когда появляются остановки, задержки дыхания.
Речь ребенка становится не разборчивой, голос гнусавым.
У ребенка может снижаться слух, часто рецидивируют отиты, синуситы.
Дети с аденоидами очень часто и более тяжело болеют простудными, вирусными заболеваниями, у них чаще бывают бронхиты, пневмонии, ангины, гаймориты.
Диагностика аденоидов у ребенка
Увидеть аденоиды у ребенка, просто при открытии рта невозможно, для этого существуют специальные методы диагностики — осмотр с помощью зеркала, рентген, исследование пальцем и эндоскопия носоглотки.
Исследование пальцевым методом на сегодняшний день не применяется, поскольку это болезненный и малоинформативный осмотр.
Рентген более точен по определению величины аденоидов, но также не достаточно информативен в плане наличия воспалительного процесса в носоглоточной миндалине, к тому же даже единовременное рентгеновское обследование несет лучевую нагрузку на неокрепший организм ребенка.
Самым безопасным, безболезненным и наиболее информативным современным методом диагностики разрастания аденоидов является эндоскопия — при этом врач и родители могут видеть всю картину на экране монитора. Единственным условием проведения такого обследования, является отсутствие рецидива воспаления аденоидов, его следует проводить только если ребенок давно не болел, иначе клиническая картина будет ложной. Это может повлечь за собой напрасные переживания и возможное направление на операцию, когда этого можно избежать.
Мифы об аденоидах
Миф 1 — После удаления аденоидов у ребенка снижается иммунитет — да, он снижается, но только после операции и в течение 2-3 месяцев после аденотомии он восстанавливается, так как после удаления носоглоточной миндалины защитные функции возлагают на себя миндалины колец Вальдеера Пирогова.
Миф 2 — Если увеличены миндалины, значит ребенок часто болеет вирусными и инфекционными заболеваниями по причине их увеличения. Как раз наоборот, от того, что у ребенка по каким-то внутренним и внешним причинам происходит частое ОРВИ, с каждым разом у малыша увеличивается лимфоидная ткань все сильнее.
Миф 3 — Удаление аденоидов в раннем возрасте приводит к их вторичному разрастанию. Повторное увеличение аденоидов скорее зависит не от возраста детей, а от качества операции, 20 лет назад, когда операции производились практически вслепую, частицы лимфоидной ткани в 50% случаев оставалась не удаленными, что повышало вероятность их дальнейшего разрастания. Современные эндоскопические операции, помогают врачу видеть всю клиническую картину и вторичный рост аденоидов сейчас встречается значительно реже, примерно в 7-10 % случаев.
Миф 4 — Взрослые не страдают от увеличенных аденоидов. Бывают случаи, что аденоиды с возрастом не уменьшаются и у взрослых подобные операции также проводятся.
Как лечить аденоиды у ребенка — удалять или нет?
Аденотомия на сегодняшний день в детской ЛОР практике является самой частой хирургической операцией. Показанием к обязательному удалению аденоидов являются следующие симптомы и сопутствующие заболевания:
Если у ребенка возникает серьезное нарушение дыхания через нос, появляется во сне синдром апноэ, то есть задержка дыхания составляет 10 и более секунд, это опасно возникновением постоянной гипоксии головного мозга и приводит к недостатку снабжения кислородом всех органов и тканей растущего организма.
Если у ребенка развивается экссудативный отит, когда накапливается слизь в полости среднего уха и снижается слух у ребенка.
При злокачественных перерождениях носоглоточной миндалины.
Если разросшиеся аденоиды приводят к челюстно-лицевым аномалиям.
Аденотомия противопоказана в следующих случаях:
Если после обследования выясняется, что аденоиды у ребенка увеличены и он сильно страдает от этого, плохо спит, дышит в основном ртом, что мешает нормально есть, спать, конечно же это требует лечения. В каждом клиническом случае метод терапии — консервативный или хирургический, решается индивидуально:
При выборе — операция или медикаментозное лечение нельзя опираться только на степень увеличения аденоидов. При 1-2 степени аденоидов многие считают, что удаление их не целесообразно, а при 3 степени просто необходима аденотомия. Это не совсем так, все зависит от качества диагностики, зачастую бывают случаи лжедиагностики, когда обследование производится на фоне болезни или после недавней болезни, ребенку устанавливают диагноз 3 степени и рекомендуют аденоиды удалить. А через месяц аденоиды значительно уменьшаются, так как были увеличены из-за воспалительного процесса, при этом малыш нормально дышит и не слишком часто болеет. А бывают случаи, наоборот, при 1-2 степени аденоидов ребенок страдает от постоянных ОРВИ, рецидивирующего отита, во сне происходит синдромом апноэ — даже 1-2 степень может быть показанием к удалению аденоидов.
Если ребенок проживает в мегаполисе, ходит в садик и часто болеет 6-8 раз в год — это нормально, и если у него диагностируют аденоиды 1-2 степени, но при этом он нормально дышит днем, а ночью иногда дышит ртом, это не является 100% показанием к операции. Следует регулярно проводить диагностику, профилактические процедуры и комплексное консервативное лечение.
Не торопитесь с операцией
Если ваш лечащий врач настаивает на оперативном удалении аденоидов — не торопитесь, это не срочная операция, когда нет времени на раздумье и дополнительное наблюдение и диагностику. Подождите, последите за малышом, послушайте мнение других отоларингологов, сделайте диагностику спустя несколько месяцев и пробуйте все медикаментозные методы. Вот если консервативное лечение не дает ощутимого эффекта, и у ребенка в носоглотке постоянный хронический воспалительный процесс, тогда для консультации следует обращаться к оперирующим врачам, тем, кто сам делает аденотомию.
Следует помнить, что удаляют аденоиды не потому, что малыш часто болеет, а потому что разросшиеся аденоиды не позволяют дышать носом, приводят к осложнениям — отиту, синуситу, гаймориту.
Если после операции происходит рецидив аденоидов, это является очевидным признаком того, что удаление было не целесообразным, поскольку следовало бы не оперировать, а устранять выраженный иммунодефицит у ребенка. Многие врачи сами себе противоречат, утверждая, что рецидивирующие аденоиды надо лечить консервативно, тогда зачем удалять нерецидивирующие аденоиды, которые еще легче лечить, чем рецидивирующие. Поэтому принимая решение о том, нужно ли ребенку удалять аденоиды, следует хорошенько подумать, любое хирургическое вмешательство в организм ребенка имеет отрицательные последствия и не всегда оправдано.
Консервативное лечение
Помимо отоларинголога, ребенка с аденоидами следует обследовать и у иммунолога, и аллерголога, и фтизиатра, и инфекциониста. Консультация и диагностика у этих врачей поможет определить истинную причину разрастания аденоидов и их воспаление, что может направить на правильный путь терапии. Консервативное медикаментозное лечение включает целый ряд различных процедур и использование различных лекарственных средств:
Курортотерапия — очень эффективно лечить детей с аденоидами в санаториях Кавказа и Крыма
Гомеопатия — самый безопасный и в большинстве случаев весьма эффективный на сегодняшний день метод лечения аденоидов.
Промывание носа и носоглотки различными растворами
Использование антибиотиков местного действия
Применение топических глюкокортикостероидов местно в виде спреев
Терапия этого заболевания длительная, кропотливая, требует от родителей терпения, упорства и мастерства. Причем, мама должна внимательно наблюдать за тем, что помогает ребенку, что нет, что вызывает аллергию или ухудшает состояние. Подбор методов и лекарственных средств для лечения должно быть индивидуальным, что помогает одному ребенку, может не помочь другому. Единственное, что помогает всем — это операция, но следует испробовать все возможные способы консервативного лечения и по-возможности избегать любого хирургического вмешательства.
Промывание носоглотки у ребенка можно производить с помощью устройства Долфин. Иногда даже несколько промываний носоглотки способны значительно улучшить состояние ребенка. В качестве растворов для промывания можно использовать аптечную морскую соль без добавок, 2 чайных ложки соли следует растворить в стакане теплой воды, процедить и использовать устройство Долфин. Также можно сделать похожий состав морской воды из поваренной соли — 1 ч. ложка соли, 1 ч. ложка соды и 2 капли йода, также на стакан воды.
Можно использовать готовые аптечные растворы морской соли в виде спреев — Аквамарис, Квикс, Аквалор, Гудвада, Долфин, Атривин-Море, Маример, Аллергол доктора Тайса, Физиомер.
Можно использовать прополис для промывания носоглотки — 20 капель спиртового раствора прополиса растворить с 1/4 ч.ложки соды в стакане теплой воды.
Аптечный препарат Проторгол также используют при аденоидах, но его использование помогает только после тщательного промывания слизи, иначе эффект будет незначительным.
Отоларингологи иногда рекомендуют использовать и Проторгол, и масло туи при аденоидах, и Арголайф. Одну неделю закапывать Проторгол и масло туи, вторую неделю Арголайф и масло туи и так чередовать в течении 6 недель. Перед закапыванием обязательно промывание носика, затем закапывание по 2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день.
Часто в состав комплексной терапии входят иммуномодулирующие препараты, местные — такие как Имудон, ИРС-19 или общего действия — Рибомунил, Димефосфон. Эти средства должны назначаться и быть под контролем лечащего врача.
Для местного лечения также используют спреи — Прополис спрей, Ингалипт спрей, а также Хлорофиллипт.
Гомеопатическое лечение
Помимо промывания и использования масла туи, Проторгола и Арголайфа очень эффективно гомеопатическое лечение с помощью германского средства Лимфомиозот — этот комплексный препарат обладает выраженным лимфодренажным, противоаллергическим, детоксицирующим действием. Принимают его внутрь 3 раза в день по 5-10 капель в течение 2 недель, такие курсы можно периодически повторять. Как и при любом гомеопатическом лечении сначала может быть небольшое обострение, в этом случае, а также если возникли какие-либо побочные эффекты, следует прекратить прием и обратиться к врачу.
Кроме этих капель можно использовать гомеопатические гранулы Иов-малыш. Это также является комплексным препаратом, при использовании которого у многих детей рассасываются даже самые запущенные стадии аденоидов, уменьшается воспаление при аденоидитах, уменьшается нервная возбудимость у детей с аденоидами. Противопоказанием к их применению являются острые воспалительный процессы в носоглотке — синусит, гайморит.
Лечение должно быть длительным, гомеопатическая терапия отличается тем, что только в случае длительного беспрерывного приема препаратов достигается эффект. Для полного выздоровления иногда требуется целый год, в случае, если возникает обострение симптомов в начале применения Иов-малыш, рекомендуется прервать его прием на 2 недели, затем начать заново, если неблагоприятные реакции вновь повторятся, следует изменить схему — принимать лекарство реже, к примеру 2 дня принимать, 5 дней перерыв. В период лечения нельзя делать никакие прививки. Если у ребенка происходит такое первичное ухудшение, врачи гомеопаты считают это хорошим признаком, значит организм перестраивается на оздоровление.
Миндалины — это естественные защитники в организме, которые являются частью иммунной системы и состоят из лимфоидной ткани, они распознают инфекции и вирусы и активно борются с патогенными микроорганизмами при их попадании в носоглотку. Всего таких миндалин у человека 8 и про одну из них пойдет речь в этой статье — это носоглоточная миндалина или аденоиды, точнее мы рассмотрим методы лечения аденоидов у детей.
Ребенок не может дышать носом в ночное время, а при 2-3 степени увеличения аденоидов и в дневное время.
Во сне ребенок сопит, храпит и в тяжелых случаях возможно появление обструктивного апноэ — когда появляются остановки, задержки дыхания.
Речь ребенка становится не разборчивой, голос гнусавым.
У ребенка может снижаться слух, часто рецидивируют отиты, синуситы.
Дети с аденоидами очень часто и более тяжело болеют простудными, вирусными заболеваниями, у них чаще бывают бронхиты, пневмонии, ангины, гаймориты.
Диагностика аденоидов у ребенка
Увидеть аденоиды у ребенка, просто при открытии рта невозможно, для этого существуют специальные методы диагностики — осмотр с помощью зеркала, рентген, исследование пальцем и эндоскопия носоглотки.
Исследование пальцевым методом на сегодняшний день не применяется, поскольку это болезненный и малоинформативный осмотр.
Рентген более точен по определению величины аденоидов, но также не достаточно информативен в плане наличия воспалительного процесса в носоглоточной миндалине, к тому же даже единовременное рентгеновское обследование несет лучевую нагрузку на неокрепший организм ребенка.
Самым безопасным, безболезненным и наиболее информативным современным методом диагностики разрастания аденоидов является эндоскопия — при этом врач и родители могут видеть всю картину на экране монитора. Единственным условием проведения такого обследования, является отсутствие рецидива воспаления аденоидов, его следует проводить только если ребенок давно не болел, иначе клиническая картина будет ложной. Это может повлечь за собой напрасные переживания и возможное направление на операцию, когда этого можно избежать.
Мифы об аденоидах
Миф 1 — После удаления аденоидов у ребенка снижается иммунитет — да, он снижается, но только после операции и в течение 2-3 месяцев после аденотомии он восстанавливается, так как после удаления носоглоточной миндалины защитные функции возлагают на себя миндалины колец Вальдеера Пирогова.
Миф 2 — Если увеличены миндалины, значит ребенок часто болеет вирусными и инфекционными заболеваниями по причине их увеличения. Как раз наоборот, от того, что у ребенка по каким-то внутренним и внешним причинам происходит частое ОРВИ, с каждым разом у малыша увеличивается лимфоидная ткань все сильнее.
Миф 3 — Удаление аденоидов в раннем возрасте приводит к их вторичному разрастанию. Повторное увеличение аденоидов скорее зависит не от возраста детей, а от качества операции, 20 лет назад, когда операции производились практически вслепую, частицы лимфоидной ткани в 50% случаев оставалась не удаленными, что повышало вероятность их дальнейшего разрастания. Современные эндоскопические операции, помогают врачу видеть всю клиническую картину и вторичный рост аденоидов сейчас встречается значительно реже, примерно в 7-10 % случаев.
Миф 4 — Взрослые не страдают от увеличенных аденоидов. Бывают случаи, что аденоиды с возрастом не уменьшаются и у взрослых подобные операции также проводятся.
Как лечить аденоиды у ребенка — удалять или нет?
Аденотомия на сегодняшний день в детской ЛОР практике является самой частой хирургической операцией. Показанием к обязательному удалению аденоидов являются следующие симптомы и сопутствующие заболевания:
Если у ребенка возникает серьезное нарушение дыхания через нос, появляется во сне синдром апноэ, то есть задержка дыхания составляет 10 и более секунд, это опасно возникновением постоянной гипоксии головного мозга и приводит к недостатку снабжения кислородом всех органов и тканей растущего организма.
Если у ребенка развивается экссудативный отит, когда накапливается слизь в полости среднего уха и снижается слух у ребенка.
При злокачественных перерождениях носоглоточной миндалины.
Если разросшиеся аденоиды приводят к челюстно-лицевым аномалиям.
Аденотомия противопоказана в следующих случаях:
Если после обследования выясняется, что аденоиды у ребенка увеличены и он сильно страдает от этого, плохо спит, дышит в основном ртом, что мешает нормально есть, спать, конечно же это требует лечения. В каждом клиническом случае метод терапии — консервативный или хирургический, решается индивидуально:
При выборе — операция или медикаментозное лечение нельзя опираться только на степень увеличения аденоидов. При 1-2 степени аденоидов многие считают, что удаление их не целесообразно, а при 3 степени просто необходима аденотомия. Это не совсем так, все зависит от качества диагностики, зачастую бывают случаи лжедиагностики, когда обследование производится на фоне болезни или после недавней болезни, ребенку устанавливают диагноз 3 степени и рекомендуют аденоиды удалить. А через месяц аденоиды значительно уменьшаются, так как были увеличены из-за воспалительного процесса, при этом малыш нормально дышит и не слишком часто болеет. А бывают случаи, наоборот, при 1-2 степени аденоидов ребенок страдает от постоянных ОРВИ, рецидивирующего отита, во сне происходит синдромом апноэ — даже 1-2 степень может быть показанием к удалению аденоидов.
Если ребенок проживает в мегаполисе, ходит в садик и часто болеет 6-8 раз в год — это нормально, и если у него диагностируют аденоиды 1-2 степени, но при этом он нормально дышит днем, а ночью иногда дышит ртом, это не является 100% показанием к операции. Следует регулярно проводить диагностику, профилактические процедуры и комплексное консервативное лечение.
Не торопитесь с операцией
Если ваш лечащий врач настаивает на оперативном удалении аденоидов — не торопитесь, это не срочная операция, когда нет времени на раздумье и дополнительное наблюдение и диагностику. Подождите, последите за малышом, послушайте мнение других отоларингологов, сделайте диагностику спустя несколько месяцев и пробуйте все медикаментозные методы. Вот если консервативное лечение не дает ощутимого эффекта, и у ребенка в носоглотке постоянный хронический воспалительный процесс, тогда для консультации следует обращаться к оперирующим врачам, тем, кто сам делает аденотомию.
Следует помнить, что удаляют аденоиды не потому, что малыш часто болеет, а потому что разросшиеся аденоиды не позволяют дышать носом, приводят к осложнениям — отиту, синуситу, гаймориту.
Если после операции происходит рецидив аденоидов, это является очевидным признаком того, что удаление было не целесообразным, поскольку следовало бы не оперировать, а устранять выраженный иммунодефицит у ребенка. Многие врачи сами себе противоречат, утверждая, что рецидивирующие аденоиды надо лечить консервативно, тогда зачем удалять нерецидивирующие аденоиды, которые еще легче лечить, чем рецидивирующие. Поэтому принимая решение о том, нужно ли ребенку удалять аденоиды, следует хорошенько подумать, любое хирургическое вмешательство в организм ребенка имеет отрицательные последствия и не всегда оправдано.
Консервативное лечение
Помимо отоларинголога, ребенка с аденоидами следует обследовать и у иммунолога, и аллерголога, и фтизиатра, и инфекциониста. Консультация и диагностика у этих врачей поможет определить истинную причину разрастания аденоидов и их воспаление, что может направить на правильный путь терапии. Консервативное медикаментозное лечение включает целый ряд различных процедур и использование различных лекарственных средств:
Курортотерапия — очень эффективно лечить детей с аденоидами в санаториях Кавказа и Крыма
Гомеопатия — самый безопасный и в большинстве случаев весьма эффективный на сегодняшний день метод лечения аденоидов.
Промывание носа и носоглотки различными растворами
Использование антибиотиков местного действия
Применение топических глюкокортикостероидов местно в виде спреев
Терапия этого заболевания длительная, кропотливая, требует от родителей терпения, упорства и мастерства. Причем, мама должна внимательно наблюдать за тем, что помогает ребенку, что нет, что вызывает аллергию или ухудшает состояние. Подбор методов и лекарственных средств для лечения должно быть индивидуальным, что помогает одному ребенку, может не помочь другому. Единственное, что помогает всем — это операция, но следует испробовать все возможные способы консервативного лечения и по-возможности избегать любого хирургического вмешательства.
Промывание носоглотки у ребенка можно производить с помощью устройства Долфин. Иногда даже несколько промываний носоглотки способны значительно улучшить состояние ребенка. В качестве растворов для промывания можно использовать аптечную морскую соль без добавок, 2 чайных ложки соли следует растворить в стакане теплой воды, процедить и использовать устройство Долфин. Также можно сделать похожий состав морской воды из поваренной соли — 1 ч. ложка соли, 1 ч. ложка соды и 2 капли йода, также на стакан воды.
Можно использовать готовые аптечные растворы морской соли в виде спреев — Аквамарис, Квикс, Аквалор, Гудвада, Долфин, Атривин-Море, Маример, Аллергол доктора Тайса, Физиомер.
Можно использовать прополис для промывания носоглотки — 20 капель спиртового раствора прополиса растворить с 1/4 ч.ложки соды в стакане теплой воды.
Аптечный препарат Проторгол также используют при аденоидах, но его использование помогает только после тщательного промывания слизи, иначе эффект будет незначительным.
Отоларингологи иногда рекомендуют использовать и Проторгол, и масло туи при аденоидах, и Арголайф. Одну неделю закапывать Проторгол и масло туи, вторую неделю Арголайф и масло туи и так чередовать в течении 6 недель. Перед закапыванием обязательно промывание носика, затем закапывание по 2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день.
Часто в состав комплексной терапии входят иммуномодулирующие препараты, местные — такие как Имудон, ИРС-19 или общего действия — Рибомунил, Димефосфон. Эти средства должны назначаться и быть под контролем лечащего врача.
Для местного лечения также используют спреи — Прополис спрей, Ингалипт спрей, а также Хлорофиллипт.
Гомеопатическое лечение
Помимо промывания и использования масла туи, Проторгола и Арголайфа очень эффективно гомеопатическое лечение с помощью германского средства Лимфомиозот — этот комплексный препарат обладает выраженным лимфодренажным, противоаллергическим, детоксицирующим действием. Принимают его внутрь 3 раза в день по 5-10 капель в течение 2 недель, такие курсы можно периодически повторять. Как и при любом гомеопатическом лечении сначала может быть небольшое обострение, в этом случае, а также если возникли какие-либо побочные эффекты, следует прекратить прием и обратиться к врачу.
Кроме этих капель можно использовать гомеопатические гранулы Иов-малыш. Это также является комплексным препаратом, при использовании которого у многих детей рассасываются даже самые запущенные стадии аденоидов, уменьшается воспаление при аденоидитах, уменьшается нервная возбудимость у детей с аденоидами. Противопоказанием к их применению являются острые воспалительный процессы в носоглотке — синусит, гайморит.
Лечение должно быть длительным, гомеопатическая терапия отличается тем, что только в случае длительного беспрерывного приема препаратов достигается эффект. Для полного выздоровления иногда требуется целый год, в случае, если возникает обострение симптомов в начале применения Иов-малыш, рекомендуется прервать его прием на 2 недели, затем начать заново, если неблагоприятные реакции вновь повторятся, следует изменить схему — принимать лекарство реже, к примеру 2 дня принимать, 5 дней перерыв. В период лечения нельзя делать никакие прививки. Если у ребенка происходит такое первичное ухудшение, врачи гомеопаты считают это хорошим признаком, значит организм перестраивается на оздоровление.
Обязательно ли удалять 5-летнему ребенку аденоиды?
У 5-летнего ребенка аденоиды. Один врач сказал, что надо удалять, а другой сказал, что не стоит этого делать, можно их лечить.
Попробуйте консервативное лечение, раз предлагают, попытка- не пытка. Мы капали в нос протаргол и ходили на физио. Пока в стадии наблюдения, но у меня дочь младше.
Вообще, есть шанс, что к семи годам они пройдут самостоятельно.
Вы сами как оцениваете ситуацию? У меня ребенок просто так хрипел- храпел, что предложи нам операцию, я бы согласилась, она считай, нормально не дышала. А это нарушениями со стороны многих систем грозит.
Почему один из хирургов настаивает на удалении? Что то же ему не нравиться, как то он это обосновывает? Помогало ли предыдущие лечение? Если ребенку реально осложняет жизнь эта бяка, то стоит ли ждать два года и надеяться, если лечение до того не помогло? Ведь эти два года ему мучатся.
Сложное решение, но оно должно быть вашим. Как мы за чужого ребенка решить можем.
С другой стороны, лазером вроде хвалят, да и время упустить можно, усугубить ситуацию.
Очень сложно решать за ребенка, я знаю, что это такое. — 3 года назад
Всё зависит от степени развития болезни, и это решают врачи. Но удалять нужно только в крайнем случае. Иногда с ростом ребёнка аденоиды перестают беспокоить сами. Аденоиды созданы природой не просто так, поэтому прежде чем удалять их, нужно хорошо подумать.
Аденоиды удаляют ребенку в том случае, когда лечение не помогло. Ребенку тяжело дышать, т.к. они закрыли просвет носоглотки на 2/3. Происходит ухудшения слуха у ребенка. Поэтому нужно смотреть, если состояние здоровья ухудшается стоит подумать об удалении аденоидов. Нужно помнить, по причине разрастания их может происходить изменение формы лица и прикуса, может нарушаться речь ребенка. Почки тоже могут пострадать от них и происходит недержание мочи. Аденоиды в основном в детском возрасте доставляют много хлопот, когда ребенок подрастет окрепнет (13 лет)аденоидная ткань сама становится меньше и уже таких проблем не будет. У сына удаляли аденоиды в 5-и летнем возрасте, ему было трудно дышать, были постоянные насморки. Я боялась за него, когда он спал. Поэтому мы согласились на операцию.
Если это необходимо по медицинским показаниям. Например, дочкам удалили аденоиды, у них начались частые болезни, проблемы со слухом, стала изменяться форма лица, нижняя челюсть отвисла и стала узкой. Но больше всего я боялась из-за слуха. Аденоиды лечили 2 года, улучшений не было, только еще больше стали расти. В 4 года вырезали. Не скажу что стали меньше болеть, но быстрее стали выздоравливать. Из-за узкой нижней челюсти появились проблемы с зубами, пляшут сами по себе, места зубам не хватает, т.к. челюсть узкая. Так что если есть проблемы удаляйте, хуже не станет.
Не нужно этого делать.В человеческом организме нет ничего лишнего,нужно стараться вылечить.
Мой сын где-то с трех лет(как пошел в сад)постоянно болел фарингитами,лорингитами,ангиной и т.п.Горло у него-слабое место.Постоянно обращалась к ЛОР-врачам.Тоже думали удалять,но одна врач сказала,чтоб даже не думали,все лечится.Сейчас сыну уже 8 лет,болеет намного реже и мы ничего не удаляли.
При аденоидах кислородное голодание мозга и в будущем заболевание сердца сосудистой,первые признаки нос изменяется и носовая перегородка искривляется и голос гнусавый .Моей знакомой тоже предложили лечить(что не помогло) , пришлось все таки решиться на операцию .Сходите еще к нескольким врачам ,проконсультируйтесь ,а потом решайте что для Вас будет лучше.
Если вы обратитесь к врачу, то он вам скажет, что в таком возрасте ребенку аденоиды не удаляют. Он предложит подождать несколько лет. А по истечению нескольких лет все равно вам придется решать, а не врачу, делать их удаление или нет. Если ребенку трудно дышать, особенно во время сна, то надо соглашаться на операцию.
Тут важна степень аденоиод- у нас 1-2степень в 5 лет. Удалять-не будут. Надо пролечивать и укреплять иммунитет. Удаляют на 3-4 степени-если есть риск дефектов челюсти, и осложнений на органы слуха. В таком возрасте удалять не стоит,большой риск,что они снова вырастут.
Удаление аденоидов у детей: сроки и особенности процедуры
Аденоиды – это воспаленные миндалины, которые значительно увеличиваются в размерах и затрудняют дыхание у человека. В возрасте от 3-х до 6-ти лет они активно растут, и врачи советуют проводить удаление аденоидов у детей именно в этом возрастном промежутке. Теперь поговорим подробнее о том, как удаляют аденоиды у детей и когда это лучше сделать.
Показания к удалению
В медицине аденоиды разделяют на 3 основные степени:
при первой степени аденоиды немного увеличены, вследствие чего у ребенка затруднено дыхание в ночное время. Во время сна он может похрапывать. Родители редко обращают внимание на аденоиды первой степени;
аденоиды второй степени воспаления можно диагностировать, когда ребенок стабильно храпит по ночам и даже днем не может нормально дышать носом;
аденоиды третей степени самые опасные. По мнению доктора Евгения Комаровского они на 90% либо полностью закрывают носоглотку. Когда аденоиды достигают третьей степени, ребенок может дышать только ртом, сильно храпит во время сна, а также начинает гнусавить. Аденоиды второй и третьей степени, в ночное время могут спровоцировать сильное удушье.
К большому сожалению, родители не придают особого значения аденоидам первой степени, что зачастую приводит к ухудшению общего состояния, о чем говорит доктор Евгений Комаровский. При второй и третьей степени наблюдаются частые простуды, когда носоглотка перекрыта, слизь с вредоносными бактериями попадает в гортань, тем самым провоцирует воспалительные процессы в дыхательных путях. Аденоиды в носу тормозят развитие речи у детей, они гнусавят и невнятно произносят слова.
Ребенок быстро устает, слабеет, и все время хочет спать. Даже аденоиды первой степени могут стать причиной ухудшения слуха у детей. Поэтому, когда вы заметили хоть один из этих симптомов, надо показать ребенка ЛОР врачу. Доктор Комаровский советует проводить удаление аденоидов у детей исключительно в том случае, если есть существенные показания, которые зависят от степени увеличения. Вот основные показания на проведение операции у детей в возрасте от 3-х до 6-ти лет:
ребенок плохо дышит либо вовсе не может дышать носом;
нарушение слуха;
нестабильный сон, он часто просыпается;
ночной храп, который не характерен для детей 3-7 лет;
дети часто болеют отитом, синуситом, ОРВИ;
изредка у детей старше 5-ти лет наблюдается деформация лица.
Показания к проведению операции назначает ЛОР врач, а затем хирург. Только после этого родители дают свое разрешение. Хирурги часто советуют родителям удалять аденоиды в возрасте 5-7 лет, независимо от их степени. Евгений Комаровский, в свою очередь, говорит, что лучше не спешить с проведением операции. Радикальные способы устранить аденоиды являются крайней мерой.
Когда консервативные методы лечения не дали результата и состояние ребенка ухудшается, только тогда нужно назначать операцию, результат которой не имеет ни какой зависимости от того, сколько ребенку лет.
Противопоказания
До того, как будет назначена операция, детский врач Евгений Комаровский говорит, что надо внимательно ознакомиться со всеми противопоказаниями. Оперативное вмешательство невозможно, если возраст ребенка меньше 3-х лет, если диагностирована аномалия развития мягкого неба или твердого, если присутствуют у него какие-либо заболевания крови, а также острые инфекционные заболевания. Так же операция не проводится в первый месяц после введения прививок или во время эпидемии острых респираторных заболеваний.
Даже если ваш хирург настаивает на немедленной операции, а вы знаете о наличии противопоказаний, не стоит спешить, так говорит доктор Комаровский. У вас всегда есть возможность выступить против этого, и проконсультироваться с другим врачом.
Видео «Способы и методика удаления»
Способы удаления
По словам доктора Евгения Комаровского, хороший и опытный хирург сразу расскажет, какие именно существуют способы, и как проходит удаление аденоидов у детей. Родители смогут выбрать наиболее оптимальный и безопасный для ребенка способ, взвесив все «за» и «против».
В медицине существуют следующие методы удаления. Срезание аденоидов классическим способом. Такая операция проходит под местным наркозом. Аденоиды в носу смазываются местным обезболивающим препаратом (Лидокоином), если они расположены в горле, то используют местный наркоз в виде спрея. Хирург срезает наросты, используя специальный кольцевидный скальпель.
Евгений Комаровский категорически против такого вида операции. Так как ребенок будет в сознании, то он находится в стрессовом состоянии, сопротивляется и плачет. Такое вмешательство в 99% случаях причиняет ему психологическую и физическую травму. Когда наросты срезаются «вслепую», то хирург рискует оставить кусочек ткани, который может снова разрастись. Главным аргументом против такой операции является высокая болезненность процедуры и большое количество крови, вида которой очень боятся дети.
Удаление аденоидов лазером. Лазерное удаление рекомендуют делать маленьким детям в возрасте до 6 лет. Вместо скальпеля используется лазер, которым срезаются аденоиды. Существует два вида манипуляций – это коагуляция, которая применяется при больших размерах разрастаний, и валоризация, когда небольшие воспаления срезают слоями. Преимуществами такой операции является быстрое заживление ран, отсутствие рецидивов, безболезненный послеоперационный период.
Особая подготовка к процедуре не нужна. Эта операция проводится под общим наркозом. Если аденоиды очень крупного размера, то Евгений Комаровский советует применять лазер только для обработки среза, а основной процедурой являлось эндоскопическое вмешательство.
Еще одним методом удаления является эндоскопическое вмешательство. Такая процедура проводится не под местным, а под общим наркозом. Эндоскопическое удаление является одним из самых безопасных и надежных способов.
Хирург тщательно срезает аденоиды с помощью специальных приборов. Это исключает рецидивы практически полностью. Сразу после среза рану прижимают на несколько минут, что предотвращает кровотечение, и ускоряет процесс заживления. На такую операцию нужно согласиться, если аденоиды находятся глубоко в носу. Особые показания к такой процедуре не нужны.
На сегодняшний день набирает популярность холодноплазменное удаление. Процедура проходит с использованием коблатора (холодная плазма) под общим наркозом. Основными плюсами является минимальное время операции, здоровые ткани не повреждаются, отсутствие боли и полная бескровность процедуры.Подготовка к операции немаловажный процесс. Нужно сдать кровь на общий и клинический анализ, пройти эндоскопическое обследование носоглотки. Перед операцией нельзя ничего есть, исключить даже воду. Важную роль играет моральная подготовка детей.
Если вы против хирургического вмешательства, то доктор Комаровский советует пройти курс криотерапии. Криотерапия – это воздействие на аденоиды путем орошения их парами жидкого азота. Данная процедура абсолютно безопасна и безболезненна. Во время криотерапии в нос ребенка вводится трубочка кристораспылителя. Во время самого процесса изо рта выходит пар, как дым у дракона. За что дети и прозвали криотерапию «Дракончиком».
Сам процесс проходит не больше 15 минут. Криотерапия благотворно влияет на поврежденные лимфоидные ткани, которые быстро восстанавливаются. Курс рассчитан на 4-5 процедур с перерывом от одного до трех месяцев. Эффект от такой процедуры довольно продолжителен заметен сразу.
Методы обезболивания
В наш прогрессивный век существуют разные методы обезболивания. Одним из самых распространенных методов, когда операцию проводят под общим наркозом. Стоит отметить положительные стороны такого обезболивания. Ребенок засыпает на некоторое время и просыпается, когда родители рядом и все закончилось. Во время общего наркоза стресс полностью исключен. Многие врачи против такого наркоза, так как могут последовать некоторые осложнения.
Аденоиды и строение носоглотки схема
Так же удаление можно проводить под местным наркозом. Носоглотка смазывается обезболивающими средствами. При этом болевые ощущения могут присутствовать. Главным недостатком такого наркоза является то, что ребенок находится в сознании и видит врачей, хирургические инструменты, кровь. Все это приводит к сильному стрессу и зачастую отражается на психике, независимо от того сколько ребенку лет — 3 или 12.
Лучше всего, когда местный наркоз дополняют введением успокоительных препаратов внутривенно, после этого находится в сознании, но спит или дремлет. Лучше перед операцией взвесить все «за» и «против» местного наркоза, и выбрать оптимальный вариант для вашего чада.
Какие могут быть последствия
После удаления аденоидов не исключены осложнения в виде отита, кровотечений, сильных болей, гнойно-септических осложнений. Самым страшным последствием может быть рецидив аденоидов. Он происходит в 85% случаях. Рецидив чаще всего происходит в случаях, когда операцию проводят маленьким детям возрастом до 3-х лет. Рецидивы возникают у детей со склонностью к аллергическим реакциям.
Чтобы избежать таких последствий, операция должна проводиться опытным хирургом. Аденоидная ткань должна быть срезана полностью, так как даже из маленького остатка может снова появиться нарост. Имеют место и другие осложнения после хирургического вмешательства.
Из-за заглатывания большого количества крови во время процедуры, может начаться кровавая рвота. Если рвотные позывы не прекращаются в течение часа, малыша нужно показать доктору. Гнойный отит возникает из-за инфекции, занесенной во время операции. Не исключено повышение температуры тела на протяжении двух суток после удаления.
Травмы носоглотки возможны из-за низкой квалификации специалистов либо по причине поломки, или же неисправности инструментов и аппаратуры. Когда вы уже решились на удаление, нужно чтобы врач подробно смог рассказать о возможных последствиях и осложнениях.
Видео «Аденоиды. Показания к удалению»
Чтобы понять, в каких ситуациях следует прибегнуть к удалению аденоидов, советуем посмотреть следующий видео-ролик. Доктор Комаровский популярно объясняет все преимущества и недостатки операции.
lechimdetok.ru
Стоит ли удалять аденоиды ребенку
До сих пор ведутся споры, избавляться от увеличенных аденоидов или нет. Поэтому, перед тем как принимать решение, рассмотрите все «за» и «против».
Аденоиды — это часть иммунной системы, естественная защита от бактерий и вирусов. Особенно они важны до пяти лет, пока иммунитет ребенка не сформирован окончательно.
Удаляя носоглоточные миндалины, мы лишаем организм этой защиты и открываем ворота для более легкого проникновения бактерий и вирусов. После операции простуды и инфекции никуда не денутся.Но если раньше причина их развития была в благоприятной среде в полости носа, то теперь причина другая — беспрепятственное их проникновение внутрь и ослабленный иммунитет.
Поэтому стоит отнестись к решению — удалять или не удалять аденоиды у ребенка — очень серьезно.
Когда лучше удалить аденоиды
Хроническая простуда. Разрастание аденоидов препятствует нормальной циркуляции воздуха. В итоге нарушается отток слизи, а ведь именно она очищает полость носа от бактерий. А при увеличенных аденоидах этого не происходит (как итог — постоянное воспаление и развитие инфекции). Ребенок без конца болеет ОРВИ, а из-за близкого соседства с ухом инфекция из носоглотки легко перебирается туда, и у малыша возникают еще и частые отиты.
Снижение слуха. Увеличенные аденоиды перекрывают проход в слуховую (евстахиеву) трубу. Из-за этого затрудняется циркуляция воздуха из полости носа в среднее ухо, нарушается баланс давления, барабанная перепонка теряет свою подвижность. В итоге у ребенка постоянно заложены уши, как в самолете. А снижениеслуха — это и привычка все и всех переспрашивать, и проблемы с развитием, а затем и с учебой в школе.
Проблемы с речью. Опытные врачи даже по внешнему виду могут определить ребенка с увеличенными аденоидами. Он вынужден дышать ртом, поэтому нарушается рост костей лицевого скелета, искажается форма лица, меняется и прикус. Ребенок начинает гнусавить, говорить в нос, часто не может выговаривать некоторые звуки. Логопед в данном случае бессилен.
Из-за нарушения носового дыхания ребенок может недополучать до 20% кислорода! И это прежде всего сказывается на работе мозга. Отсюда быстрая утомляемость, сниженное внимание, плохая успеваемость.
Совет:
В этих случаях стоит согласиться на операцию — это единственно возможный вариант лечения аденоидов. Увы, консервативное лечение здесь малоэффективно.
ВНИМАНИЕ! Детям, у которых диагностирован поллиноз, аллергические реакции, бронхиальная астма, аденоиды не удаляют. Поскольку это может привести к ухудшению состояния и обострению хронического заболевания.
Почему не стоит спешить удалять аденоиды
К сожалению, нет никакой гарантии, что вскоре после операции аденоиды снова не разрастутся. Впрочем, сами лор-врачи подчеркивают: чтобы избежать рецидивов, важно соблюдать правило — удалять аденоиды «под корешок», не оставляя ни кусочка ткани, которая может опять разрастись.
Также следует знать, что удаление миндалин в раннем возрасте дает наибольшее количество рецидивов. А также, если имеется генетическая предрасположенность к усиленному разрастанию аденоидной ткани, повторения проблем вряд ли удастся избежать.
И стоило ли тогда удалять аденоиды?
Как и любое другое оперативное вмешательство, удаление аденоидов — огромный стресс и для организма, и для психики ребенка. Особенно если операцию проводят под местным обезболиванием. Малыш надолго запомнит болезненные ощущения. После подобных вмешательств многие дети не то что рот боятся показать врачу, но даже отказываются ходить в поликлинику, а иногда начинают заикаться.
Увы, операция часто не позволяет забыть об аденоидах навсегда. И после нее придется делать промывания носа, специальную дыхательную гимнастику, закапывать капли. И постоянно прислушиваться: не начал ли ребенок гнусавить, не храпит ли во сне, не дышит ли опять через рот.
В большинстве случаев аденоиды — возрастная проблема. К 10 годам они постепенно уменьшаются в размерах и, как правило, к 14—15 годам вовсе перестают беспокоить. Так что иногда имеет -смысл набраться терпения и подождать.
Как жить с аденоидами
Лечите аденоиды как можно дольше консервативными методами. Врач посоветует, чем промывать нос, что и как часто закапывать, какие делать ингаляции, пить или не пить гомеопатические препараты.
Закапывать в нос нужно, положив ребенка на спинку (под ягодицы подложить подушку). После процедуры он должен 5 минут полежать. Тогда лекарство подействует более эффективно.
Поставьте в детской аромакурильницу и, если нет аллергии, устраивайте регулярно сеансы ароматерапии с маслами эвкалипта, пихты, лаванды, туи, ментолом. Или поставьте рядом с кроваткой блюдечко с нарезанным чесноком.
Обязательно давайте ребенку поливитамины: курсом по 2 месяца весной и осенью или по месяцу четыре раза в год.
Следите, чтобы ребенок старался дышать носом. Ежедневно делайте с ним дыхательную гимнастику. Очень хорошие результаты дает дыхательная гимнастика йогов.
jzrcsx.net
Опасно ли удаление аденоидов детей. Аденоиды у детей. rozhdenie-rebenka.ru
» Аденоиды у детей
Опасно ли удаление аденоидов
Насморк, гайморит и прочие виды синуситов,аденоидит, тонзиллит - эти проблемы носа, сопровождающиеся насморком разного вида, протяженности и силы, лечатся по-разному. В педиатрии предпочитают консервативное лечение, включающее различные процедуры, физиотерапию, медикаментозное вмешательство и домашние, народные методы. Но есть и показания, когда нужна операция. Какие они бывают и
Гайморит: прокол нежелателен
Пункция (прокол) пазухи показана только при гайморите, который у маленьких детей бывает нечасто. Поэтому столь неприятная процедура в педиатрии практически не применяется. Да и все же врачи стараются излечить гайморит у детей другимим, более щадящими методами. Хотя решение, разумеется применяется индивидуально
Аденоидит: лечим или оперируем?
Аденоиды состоят из лимфоидной ткани, клетки которой принимают участие в формировании иммунитета. И мало кто из современных медиков просто так настаивает на их удалении, даже если нёбные миндалины воспаляются часто.
Но иногда операция все же необходима. Если имеются большие аденоидные разращения, которые практически перекрывают носовое дыхание, ухудшают слух, приводят к бронхитам, то консервативное лечение невозможно. Но коль речь идет о воспалении аденоидной ткани, после снятия которого наступает заметное облегчение, – экстренной необходимости в операции нет.Правда, чаще всего болеют как раз увеличенные нёбные миндалины. Поэтому решение должно приниматься сугубо индивидуально. Знайте, что показанием к операции является не степень аденоидита, а определенные симптомы.
У одного ребенка и аденоидные разращения ІІ степени дают возможность дышать, а у другого нарушения I степени приводят к ухудшению слуха. Аденотомию назначают после того, как врачи полностью обследуют малыша и опробуют разные виды лечения. Только убедившись в их неэффективности и проконсультировавшись с несколькими специалистами, нужно решаться на операцию.
Лечебные манипуляции
В любом случае аденоиды нужно лечить, даже если предстоит операция. Выделяющие патологический секрет и гнойную слизь, они не операбельны. Нужны промывания специальными растворами(в том числе и с помощью кукушки ), закапывания препаратов, обладающих противовоспалительными, антиаллергическими, антимикробными свойствами.
Операция по удалению аденоидов
Аденотомия – одна из самых коротких операций, она длится 1-2 минуты. Делают ее под общим или местным наркозом с помощью специального кольцевидного ножа, который вводится в носоглотку: одно нажатие – и все!После операции возможно повышение температуры, рвота сгустками крови – это варианты нормы. В период реабилитации рекомендовано исключить физические нагрузки, грубую, горячую, острую пищу. Около трех дней нельзя купаться в горячей воде. Нужно пользоваться сосудосуживающими, вяжущими и подсушивающими препаратами. Прислушивайтесь к советам врача – и тогда все пройдет хорошо. Но есть одно но . Иногда аденоиды нарастают повторно. Если остались ткани, если они не были удалены полность. Это случается не слишком часто, но бывает.
Сервисы
Спецпроекты
Видео
Журнал
Удаление аденоидов у детей: чего боятся родители?
У Вашего ребенка аденоиды и этот диагноз окончательный. ЛОР-специалист настойчиво рекомендует провести аденотономию, то есть удалить аденоиды путем оперативного вмешательства. Многие родители наверняка сталкивались с подобной ситуацией и многих такая ситуация очень сильно пугает. Чего же боятся родители, принимая решение об удаление аденоидов у ребенка.
Многие родители сомневаются в целесообразности этой операции и начинают размышлять, действительно ли она нужна. На этот вопрос может ответить только квалифицированный специалист после осмотра ребенка и получении результатов необходимых анализов. Если он действительно считает что удалять аденоиды необходимо, то с ним стоит согласиться. Это связано с тем, что если у Вашего ребенка есть аденоидные разрастания, то решить эту проблему может только операция по удалению аденоидов и никакие таблетки, капли и прочие лекарства не способны справиться с такой ситуацией. Аденоидные разрастания могут привести к затрудненному дыханию ребенка, поэтому шутить с ними не стоит. Лекарственные препараты могут помочь на самой начальной стадии заболевания, и то не во всех случаях.
Все родители боятся самой операции и представляют себе жуткую картину этого процесса. На самом деле, на сегодняшний день операция по удалению аденоидов является абсолютно безболезненной и безопасной. Это одна из самых непродолжительных операций, которая займет не более 20 минут. Кроме этого, удаление аденоидов проходит под анестезией и ребенок не почувствует боли.
Еще родители боятся наркоза и переживают, не опасно ли это для ребенка. Действительно, наркоз может вызвать некоторые осложнения. Но, если анестезиолог правильно и тщательно готовится к операции и заранее выяснит, не противопоказан ли этот наркоз ребенку, то риск при этом будет минимальным.
Родителей также волнует вопрос о повторном разрастании аденоидов у малыша. К огромному сожалению, такая ситуация возможна. Чаще всего повторное нарастание аденоидов происходит по причине некачественного проведения операции по удалению аденоидов. Поэтому родителям необходимо найти опытного врача, который сможет все сделать качественно.
Не стоит бояться операции по удалению аденоидов у детей, если это действительно необходимо.
Удалить аденоиды или повременить?
Третья миндалина. Какую роль играет она в организме?
Могут ли аденоиды повлиять на успеваемость ребенка?
Операция сделана. Нужно ли дальнейшее лечение?
У ребенка всегда полуоткрыт рот. Он и во сне его не закрывает, сопит, похрапывает, часто просыпается и встает утром вялым, с головной болью. Опытный врач даже по внешнему виду может предположить у него аденоиды.
Аденоидная ткань, или третья миндалина, есть только у детей. Она развивается примерно к 3 — 6 месяцам, после 12 лет начинает постепенно уменьшаться, к 16 — 20 годам становится почти незаметной, а в более старшем возрасте уже полностью отсутствует.
Какая же роль предназначена природой этой миндалине? По мнению отоларинголога В. И.Воячека, третья миндалина, входя в глоточное кольцо, создает дополнительную преграду для болезнетворных агентов, фильтруя воздух, вдыхаемый через нос, и защищая тем самым гортань, бронхи и легкие.
Но это только до тех пор, пока ее размеры остаются нормальными. Под влиянием частых инфекционных заболеваний, вызывающих воспалительную реакцию лимфоидной ткани, третья миндалина может разрастись и закрыть вход в носовую полость Вот тогда-то ребенок начинает дышать ртом. Разросшаяся миндалина не только перестает быть барьером на пути возбудителей респираторных заболеваний, она. наоборот, провоцирует их, так как в ее складках и бороздах начинают скапливаться болезнетворные микробы. Такой очаг тлеющей инфекции ежеминутно грозит пожаром — и действительно, спутником аденоидов становятся ангина, трахеит, бронхит. У ребенка часто болят уши, его преследует упорный насморк.
Длительное нарушение носового дыхания ухудшает снабжение организма кислородом, а это сказывается не только на самочувствии, но даже на успеваемости ребенка: он становится рассеянным, невнимательным. К тому же, разрастаясь, аденоидная ткань нередко закупоривает и слуховую трубу, из-за этого нарушается вентиляция среднего уха и снижается слух, может появиться гноетечение из уха.
У ребенка, который постоянно дышит ртом, неправильно развивается лицевой скелет: нижняя челюсть отвисает, верхняя как бы сдавливается. что нарушает процесс формирования зубов. Верхние резцы начинают выступать вперед.
И мало кто знает, что даже развитие грудной клетки, даже изгибы позвоночника могут изменяться в зависимости от неправильного дыхания, Вот как далеко простирается отрицательное влияние разросшейся третьей миндалины.
Конечно, все эти изменения возникают не сразу. И ясно, что чем раньше будет оказана ребенку помощь, тем вернее можно их предупредить.
Как правило, лечение бывает хирургическим — разросшиеся аденоиды удаляют. Услышав от врача, что нужна операция, родители обычно огорчаются. И всячески стараются отдалить неприятный момент, когда надо вести ребенка к отоларингологу. А выжидание идет только во вред.
Могу заверить, что операция мало болезненна и технически проста. Применяется обезболивание, причем тоже вполне безобидным способом: операционное поле смазывают анестезирующим раствором или закапывают этот раствор в нос, а потом врач вводит в широко раскрытый рот ребенка специальный инструмент, захватывающий разросшуюся миндалину, одно движение — и кляп , мешавший дышать, приносивший столько бед, удален!
Но, как и каждая операция, удаление аденоидов требует подготовки Надо побывать с ребенком у стоматолога и если есть больные зубы. обязательно вылечить их. Предварительно назначают исследование крови на свертываемость. Если она понижена, то врач обычно выписывает витамин К в таблетках. Принимают его в течение трех дней по одной таблетке три раза в день.
После операции ребенку надо на 3 — 4 дня создать постельный или хотя бы полупостельный режим. Следите, чтобы он не перегревался, не давайте ему горячего чая, горячего молока. Пища должна быть холодной или теплой. Первые дни пусть ребенок ест каши. кисели, овощные и фруктовые пюре, молотое мясо. Некоторые дети и после операции уже не по необходимости, а по привычке продолжают дышать ртом. За этим надо последить.
Третья миндалина не имеет капсулы, она не резко отграничена, а дает языко - образные выросты в подлежащую ткань. Поэтому полное удаление аденоидов невозможно и у некоторых детей со временем они вырастают вновь. Для предупреждения таких рецидивов очень полезно до операции и после нее провести курс противовоспалительного лечения Врач обычно назначает орошение носоглотки различными лекарственными препаратами. Его можно проводить и дома, воспользовавшись специальным ручным распылителем для жидких лекарственных веществ. Такие распылители продаются в аптеках Пользоваться ими просто Не забывайте только подогреть лекарство.
Противовоспалительное лечение не заменяет операции. Лишь в тех случаях, пока аденоиды увеличены мало и не оказывают отрицательного действия на организм (или есть противопоказания к операции). врач может ограничиться таким лечением.
Показания к операции определяются в зависимости не от возраста, а от состояния ребенка. Иногда аденоиды приходится удалять даже у грудных детей, ибо для них разрастание аденоидной ткани особенно мучительно.
Многие спрашивают: есть ли какие-то новые, более эффективные методы лечения? Пока можно говорить о первых опытах применения лазера, о попытках облучения рентгеновскими лучами, вызывающими сморщивание аденоидов. Но эти методы требуют еще дальнейшего совершенствования.
Сегодня самым безопасным и самым надежным остается хирургическое удаление аденоидов. Если вашему ребенку назначена такая операция — не советую медлить!
как и когда нужно удалять и в чем заключается лечение?
Поговорим про аденоиды у детей, или гланды, как их ещё называют. Вырастить ребенка, ни разу не услышав от врача фразу о том, что у ребенка аденоиды, практически невозможно. Что такое аденоиды? Надо ли удалять аденоиды у ребенка? Когда лучше удалять аденоиды у ребенка?
У родителей всегда возникает множество вопросов об этом заболевании, к примеру, где находятся аденоиды у ребенка. Дело в том, что у человека есть 6 миндалин. Все они находится в носоглотке. Три из них очень маленькие, а еще три – крупные. Две крупные миндалины находятся около неба, они прощупываются рукой. Их воспаление называется тонзиллит. Еще одна крупная миндалина находится в носоглотке, где из носа выходит воздух. Именно она называется аденоидом.
Как правило, аденоиды по размеру небольшие. Их можно увидеть с помощью специального зеркальца, как у стоматолога. В отражении зеркала врач может заметить их увеличение. Если миндалина увеличится во рту, то это будет видно. А если она увеличится в носу, то это будет хорошо ощущаться ребенком. Это может привести к храпу, сопению детей, сну с открытым ртом.
Увеличение аденоидной миндалины приведет к тому, что носовое дыхание будет затруднено. Родители должны понимать, что даже если ребенок вырос, ни разу не переболев респираторными вирусными инфекциями, то крайне невелика вероятность того, что аденоиды не будут увеличиваться. Ребенку невозможно не заболеть, не получив воспаление аденоидов, если жить в городе, общаться со сверстниками, ходить в детские сады и школы. Поэтому увеличение аденоидов рано или поздно случится у всех детей. Но не у всех детей это увеличение доходит до той степени, когда аденоиды надо удалять хирургическим путем.
Аденоидное лицо у ребенка
А вот что такое аденоидное лицо у ребенка? Дело в том, что длительное отсутствие носового дыхания приводит к специфической деформации лицевого скелета и изменению прикуса. Ребенок, который все время страдает и дышит ртом, иначе спит, жует и ест не так, как обычные дети.
У него изменяется лицевой скелет. Это изменение в медицине получило название аденоидное лицо. Деформация лица и лицевого скелета является одним из основных показаний к удалению аденоидов.
Какие есть профилактики от аденоидов? Прежде всего, родители должны понимать, что тяжесть заболевания аденоидами очень часто напрямую связана с тяжестью вирусной инфекции и с тем, как мамы и папы оказывают детям помощь при вирусных инфекциях. Чем выше концентрация вирусов во вдыхаемом воздухе, и чем хуже параметры воздуха, которым мы дышим, чем больше пыли, суше и теплее воздух, тем больше будет нагрузка на систему местного иммунитета ребенка и на работу слизистых оболочек.
Если ребенок легко переносит вирусные инфекции, то, естественно, аденоиды реагируют на это умеренно. Все врачи прекрасно понимают, что для любой работающей мамы совершенно нереально сидеть дома 2 недели с каждыми детскими заболеваниями. Тем не менее, есть вещи, на которые можно повлиять. Надо сделать все, чтобы вирусные инфекции были как можно реже и протекали легко.
Для того, чтобы вирусные инфекции протекали легко, надо добиться того, чтобы не пересыхала слизистая оболочка. Своевременное поддержания параметров воздуха, увлажнение слизистых оболочек носовых ходов приводит к тому, что болезни будут протекать легко, и аденоиды будут умеренными. В таком случае если даже они увеличатся, то на их восстановление будет требоваться не 2 недели, а всего лишь 3-4 дня.
Тем не менее, родители должны понять, что очень часто аденоиды, обнаруженные у ребенка, воспринимается мамами и папами, как признак материнской неполноценности. Якобы родители сами довели ребенка до того, что возникло воспаление. Но надо знать, что никто в этом воспалении не виноват, потому что невозможно найти детский сад, где в спальне требуемая температура 19 градусов, а с детьми часто гуляют, невозможно найти школу, где каждую перемену проветривают класс. Невозможно вообще так вырастить ребёнка в нашей любимой стране, чтобы на первом месте находилось здоровье. Из-за того, что это все невозможно, родителям приходится расплачиваться.
Эффективное лечение аденоидов у детей - есть ли оно?
Мамам и папам приходится из-за недостатков наших школ и детских садов расплачиваться за здоровье ребенка с помощью кучи лекарств. А вот тут и начинается самое интересное. Все думают, что есть некие волшебные таблетки и капельки, которые можно давать ребенку, и у него не будет аденоидов, или они пройдут сами. На самом деле, понятно, что если причиной увеличения аденоидов является аллергия, то, естественно, активное использование противоаллергических средств может уменьшить аллергический отек аденоидной ткани. Но если ребенок часто болеет вирусными инфекциями, то никаких таблеток, способных повлиять на уменьшение воспаления, не существует.
В подавляющем большинстве случаев консервативные, то есть нехирургические методы лечения аденоидов, являются только бизнесом и обманом простых людей. Для этого шарлатаны предлагают использование ультразвука, прогревания, обморожения и различные дорогие капли. Так вылечить аденоиды невозможно, но возможно помочь ребенку по-другому. Для этого надо больше гулять, увлажнять и проветривать комнату, заниматься с ребенком спортом. Хоть это и не называется лечением, но это помогает от воспаления.
Способы удаления аденоидов у детей
Когда нужно удалять аденоиды? И можно ли их замораживать? Надо знать, что есть совершенно конкретные показания к удалению. Есть основная процедура удаления аденоидов у детей - первое и самое главное показание – у ребенка не работает нос, то есть у него отсутствует носовое дыхание.
Это очень часто проявляется тем, что ребенок не высыпается, храпит по ночам, у него бывают остановки дыхания во сне. И вот когда это возникает, то не имеет никакого значения то, сколько ребенку лет, как он себя чувствует, какие у него есть болячки. То есть, если у ребенка по ночам бывают остановки дыхания, то нечего выдумывать, надо однозначно удалять аденоиды.
А чем опасны аденоиды у детей? Родители должны понимать, что аденоиды тесным образом связаны с работой органа слуха. Полость уха связана с полостью носа особой трубочкой, которая называется слуховая труба. Очень часто аденоиды перекрывают вот эту слуховую трубу. В связи с этим у ребенка возникают частые отиты. Тот факт, что отиты у детей встречаются многократно чаще, чем у взрослых, связан, прежде всего, с тем, что именно увеличенные аденоиды могут перекрывать слуховую трубу. Поэтому частые повторяющиеся отиты также являются однозначным показанием к тому, что ребенку надо удалять аденоиды. И еще одно показание к операции – это деформация лицевого скелета. Это тоже показания к хирургическому удалению.
Надо ли использовать обезболивание при хирургической операции по удалению воспалившихся аденоидов? Ну, по большому счёту, удаление началось широко практиковаться с конца 18 века. До этого никто этим не занимался. И, естественно, в течение многих лет удаление происходило исключительно только с помощью местной анестезии или вообще без обезболивания. При этом самая большая опасность была в кровотечении после операции. После этого появилась методика местной анестезии. Для этого в нос закапывали специальные препараты, обладающие обезболивающим эффектом.
А в последнее время стандартом является удаление аденоидов под общей анестезией, так как появилось огромное количество вариантов современного безопасного наркоза, который действует очень кратковременно. Операция обычно длится максимум 5-10 минут. 10 минут – это максимальная продолжительность данной операции. При удалении аденоидов часто используют не только ножи, но и электрический прибор, который позволяет прижечь сосуды. В современных условиях при такой операции практически не бывает кровотечения. В нашей стране принято такую операции проводить в больнице, а в Америке ее могут произвести даже в домашних условиях.
Следует подчеркнуть, это очень важно, потому что в течение последних 130-140 лет человечество накопило огромный опыт операции аденоидов. Речь идет о сотнях миллионов операций. Сейчас однозначно доказано, что в таком хирургическом вмешательстве нет никаких последующих минусов и недостатков. То есть, если мы оперируем аденоиды, то ребенок после этого не будет иметь никаких отрицательных проявлений. Он не будет болеть больше, чем обычно. То есть эта операция детям ничем не грозит. У него только улучшиться носовое дыхание и аппетит. Это надо понимать.
Тем не менее, это не говорит о том, что надо всех оперировать без реальных показаний. Так как любая операция – это риск наркоза, кровотечения или инфекции. Если есть возможность избежать операции, то лучше надо этой возможностью воспользоваться.
Температура при аденоидах у детей
А правда ли, что у детей с аденоидами чаще возникает бактериальное осложнение вирусных инфекций? Такое осложнение при ОРВИ бывает разным. Это чаще всего может проявляться пневмонией или отитом. Естественно, что ребенок не может при вирусной инфекции дышать носом, а дышит ртом.
Следовательно, вероятность пересыхания слизей в бронхах и нарушения вентиляции легких намного выше, чем обычно. Поэтому наличие аденоидов увеличивает вероятность гнойного отита. Это утверждение абсолютно верное. Но это вовсе не говорит о том, что дети с аденоидами при малейших признаках заболевания должны получать антибиотики. Так как назначение антибиотиков для профилактики при вирусных инфекциях не уменьшает, а увеличивает вероятность бактериальных осложнений.
Есть ли какое-то особое лечение при ОРВИ у ребенка с аденоидами? Ответ – нет. Есть стандартные правила лечения ОРВИ. Если у ребенка увеличены аденоиды, то организм такого ребенка не прощает ошибок при оказании помощи во время лечения ОРВИ. Обычному ребенку нужно обильное питье, прохладный влажный воздух и промывание носа солевым раствором. Ребенку с аденоидами все это надо в 3 раза больше. Вот и весь секрет.
Что можно ребенку есть после операции по удалению? У родителей возникает такой вопрос напрасно, так как после операции никаких ограничений нет. Операция проходит в течение 5-10 минут. Последствия наркоза не будут проявляться уже через 2-3 часа. Конечно, будут некоторые умеренные боли при глотании. Обезболивающие препараты после удаления нужны не более чем на 30-40% детей. Обычно достаточно даже парацетамола.
Если все-таки ребенку больно глотать, то лучше использовать в пищу какое-нибудь пюре. Опять-таки, после операции в пищу не рекомендуется ничего горячего. Более того, наоборот рекомендуется холодная, даже что-нибудь ледяное, лучше всего мороженое.
Методы лечения аденоидов у детей
А есть ли народные средства от аденоидов у детей? Некоторые родители говорят, что для тех, у кого проблемы с аденоидами, могут помочь активные занятия спортом. Так ли это на самом деле? Вообще, лимфоидная ткань реагирует на параметры воздуха и на частые инфекции. Естественно, если заниматься таким спортом, как легкая атлетика, то есть если ребенок больше времени будет находиться на свежем воздухе, то намного меньше шансов, что аденоиды будут расти. Если ребенок в качестве спорта выберет, например шахматы или борьбу, то есть занятие в замкнутом пространстве и в пыли, то вряд ли такой спорт уменьшит вероятность роста аденоидов. Скорее всего, дело не в спорте, а в интенсивности пребывания ребенка на свежем воздухе.
В каком возрасте лучше удалять аденоиды? Можно ли это делать в 3 года или лучше дождаться 6 лет? В 3 года родителям не хочется удалять, потому что есть высокий риск повторного воспаления. Но если есть показания к удалению, то возраст ребенка никакого значения не имеет.
Подведем небольшие итоги, главное, пожалуйста, мамы и папы, не воспринимайте аденоиды, как трагедию. Также не воспринимайте их удаление, как страшную операцию, которая ставит под угрозу жизнь вашего ребенка. Также следует обратить внимание, что сплошь и рядом есть многочисленные лекарства, которыми якобы можно уменьшить или вылечить аденоиды. Но на самом деле они оказывают организму ребенка многократно больше вред, чем само заболевание.
Если родителям хочется, чтобы ребенку не понадобились операция и лечение, то надо адекватно воспитывать детей, создавать им нормальные условия жизни и, по возможности, воздействовать на администрацию детского учреждения, чтобы помещения проветривались, и соблюдалась нормальная температура.
» Аденоиды у детей
