Рахит у детей до года – заболевание не новое, известное еще со второго века до нашей эры, а в нынешнее время широко распространенное среди детского населения земного шара. В разных странах мира рахит поражает от 20 до 60% детей грудного возраста. Эта патология, разрушающая нервную и костную систему, диагностируется преимущественно у малышей, родившихся в неблагоприятных социальных и климатических условиях, испытывающих недостаток витаминного питания и солнечного тепла, а также проживающих в больших и сильно загрязненных населенных пунктах.
Рахит у детей нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Это комплекс патологических изменений в организме, вызванных снижением концентрации кальция в костных тканях. А основная причина дифицита кальция в костях – нехватка витамина D, преобразующего минеральное вещество в легко усвояемую организмом форму.
Рахит у детей входит в перечень педиатрических болезней, но иногда им страдают и взрослые люди. Рахит поражает в основном грудных детишек, но развивается медленно: пока родители разглядят первые симптомы рахита, недуг минует несколько стадий. Сначала у грудничка начинается деформация костей и отставание в росте, а затем происходит деформация лба, ослабление конечностей и вспучивание живота.
Болезнь может атаковать каждого ребенка в любой точке планеты, но чаще всего рахит фиксируется у деток, проживающих в северных регионах.
Витамин D – элемент солнца, в человеческом организме он вырабатывается самостоятельно под воздействием солнечного излучения, проникающего под кожу. Но в северных краях круглый год ощущается нехватка ультрафиолетового дневного света. Если родители мало гуляют с детьми на улице, большую часть времени держат их дома, риск рахита у детей тоже увеличивается. Также часто диагностируется рахит у грудничков, плохо кушающих, не получающих достаточное количество витамина D с пищей.
В редких случаях рахит у грудничков может быть вызван другими причинами:
Витамин D жизненно важен для растущего детского организма. Без него невозможно формирование костной ткани, распределение фосфора и кальция по всем внутренним органам. Поэтому у ребенка, пораженного рахитом, кости мягкие, слабо минерализованные и подверженные травмам. Особенно страдает зона роста. Рентгеновские снимки четко показывают, что у здоровых детишек теменная зона имеет ровную форму, а у больных малышей чрезмерно широкая и бугристая.
Чтобы своевременно распознать рахит у грудничка и начать его лечение, родителям нужно научиться определять самые первые признаки рахита у грудничков до года и детей старшего возраста. А сделать это на ранних стадиях рахита не так-то просто. Рахит у детей не проявляет себя достаточно долго, особенно у грудничков.
Начинается все с нехороших изменений в нервной системе. Поведение больного малыша становится неузнаваемым. Он часто и без причины плачет, капризничает и раздражается, плохо спит, дергается, не желает кушать. Чуть позже возникает беспочвенная пугливость, боязнь яркого света.
С течением времени родители начинают замечать, что у их ребенка лысеет затылочная часть головы. Объясняется такая аномалия просто: у малыша наблюдается повышенная потливость. Когда он спит ночью на подушке, голова насквозь пропитывается потом. Липкая ткань раздражает кожу, вызывает нестерпимый зуд. Ребенок, испытывая дискомфорт, беспокоится во сне, ворочает головкой из стороны в сторону. Нежные младенческие волосики просто истираются о влажную подушку.
Ребеночек, больной рахитом, гораздо слабее и мельче своих сверстников. У него снижен иммунитет, поэтому он часто подхватывает простуду и вирусные инфекции. Рахит у грудничков способствует отставанию в развитии: грудничок долго учится держать голову, сидеть, стоять, ходить. В процессе развития рахита у детей, родители начинают замечать явные деформации тела : слишком хилые ножки и ручки, почти полное отсутствие на них мышечной ткани, разрастание живота вширь. Иногда ребенок жалуется на боли в ребрах, также наблюдаются боли в костях.
Если вовремя не заняться лечением, заболевание проникает в костную систему малыша, медленно, но верно разрушает его опорно-двигательный аппарат. Грудная клетка, позвоночник, конечности, череп, таз – все части детского туловища деформируются, принимают неправильную форму:
Читайте также: Когда ребенок начинает сидеть. Как научить ребенка садиться
На последних стадиях болезнь поражает мягкие ткани внутренних органов. Это проявляется через постоянные поносы и запоры, колики в животе, частые позывы к рвоте. У ребенка слабеет зрение, бледнеют кожные покровы, печень сильно увеличивается. На этом этапе рахит у детей уже нельзя излечить без последствий для здоровья малыша. Если ребенок и не останется инвалидом, то есть большая вероятность появления хронических заболеваний. Поэтому так важно вычислить и устранить недуг вовремя.
Рахит у грудничков в редких случаях фиксируется до двух месяцев от роду. Наиболее подвержены заболеванию грудные дети от трех до девяти месяцев жизни. И это одновременно самый опасный период в детском развитии.
Если рахит у грудничков до года поражает кости таза, позвоночника – это может быть причиной того, что малыш долгое время не сможет стать на ножки. Поэтому родителям нужно следить за развитием своего крохи и знать, когда ребенок начинает переворачиваться, держать голову, становится на ножки. В этом помогут статьи, по развитию ребенка от 0 до года
Врач сможет диагностировать рахит у маленького ребенка без особого труда. Важно родителям не пропустить момент, когда заболевание у малыша только развивается. Для этого надо внимательно следить за психическим состоянием младенца, при первых признаках неврологических нарушений спешить к педиатру. Но обычно мамы обращаются за медицинской помощью, когда у их деток уже распространяются костные деформации.
Доктор, чтобы убедиться в диагнозе, прежде всего, пошлет маленького пациента на рентгеновское исследование. Повреждения костей на рентгеновском снимке различимы очень хорошо. В норме у новорожденных детишек костная ткань органическая, но постепенно происходит наслоение на нее минеральных элементов – солей кальция и фосфора.
Бывает, что скелет наполняется минералами в чрезмерном количестве, тогда снимок показывает, что кости слишком плотные. А вот при рахите у детей соли, наоборот, находятся в костях в недостатке, к тому же интенсивно вымываются. Вместо костной ткани формируется ткань соединительная, она быстро нарастает, заставляет детский скелет развиваться неправильно, делает его неестественно хрупким, склонным к разламыванию. Особенно это заметно на длинных трубчатых костях.
Вместо рентгеновского исследования в современных клиниках маленьким больным часто проводят компьютерную томографию. Она позволяет более детально рассмотреть наросты на ребрах и костях рук, искривления грудной клетки, позвоночного столба и костей ног. Нужно будет обязательно сдать и анализ крови на содержание минеральных веществ. Обычно в клинических лабораториях берут кровь на кальций, фосфор и щелочную фосфатазу.
Рахит у детей – заболевание сложное, поражающее весь организм, поэтому лечение детей растягивается на длительный период и состоит из нескольких этапов:
Прием витамина D должен осуществляться строго под наблюдением лечащего врача. Суточная доза витамина не превышает 600 – 700 тысяч ЕД, для терапии рахита у детей этого достаточно. Если же ребенок, употребляя витамин, превышает эту величину, у него развивается гипервитаминоз. Поэтому самостоятельно заниматься витаминизацией малыша родителям не стоит.
Читайте также: Лучшие витамины и поливитамины для детей
Терапевтическая гимнастика поддерживает в тонусе мышечную ткань и опорно-двигательный аппарат. Маленьким деткам упражнения помогают делать мамы, ребята постарше могут выполнять их сами. Физкультурные занятия против рахита у детей просты, основаны на активных рефлекторных телодвижениях, включающих:
Массаж больному ребенку делают родители. Он помогает малышу успокоиться, приводит в норму состояние центральной нервной системы. Благодаря массажным процедурам в организме младенца восстанавливается обмен веществ в костной и мышечной ткани, ускоряется кровоток, развивается мускулатура. Сеанс массажа при рахите у детей до года занимает приблизительно 5-6 минут. Массажирующие движения также очень просты, каждая мама может выполнить их для своего ребеночка без труда: Из физиотерапевтических процедур преимущественно используется водолечение:
При острой форме рахита у маленьких детей применяются электрофорез кальция хлорида, парафиновые аппликации, ультрафиолетовое облучение. Для восстановления психики назначаются аэро- и хромотерапия.
Заботиться о здоровье своем и ребеночка мама должна уже во время беременности. Женщине в положении необходимо следить за самочувствием, полноценно и правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, двигаться и гулять, принимать витаминные комплексы.
Когда ребенок появляется на свет, маме нужно выходить с ним на прогулки каждый день, желательно кормить грудью. Малышу регулярно следует делать массаж, обучать его физкультуре и плаванию. Ребенку с полугодовалого возраста можно для профилактики рахита периодически устраивать ванны с морской солью. Но вот прием витаминных комплексов, содержащих витамин D, лучше согласовать с педиатром.
Рекомендуем к прочтению: Грудное вскармливание — залог крепкого здоровья Вашего ребенка
В ежедневном рационе детей, особенно проживающих в северных регионах, обязательно должны быть продукты, в достатке содержащие минералы и витамин D:
Малышам, которые вскармливаются искусственно, желательно покупать молочные смеси, обогащенные витамином D. Для усиления иммунитета и правильного развития скелета детки должны активно двигаться, закаляться, регулярно выходить на прогулки, особенно в солнечную погоду.
babyrebenok.ru
Рахит — это заболевание детей до трех лет, связанное с недостатком витамина D, при котором нарушается фосфорно-кальциевый обмен и происходит специфическое поражение костной ткани. Рахит – состояние растущего организма, так как изменения происходят именно в зонах роста. Очень важно вовремя поставить правильный диагноз (на ранних стадиях симптомы рахита схожи с симптомами нарушения кишечного всасывания, фосфат-диабета, синдрома де Тони-Дебре-Фанкони) и начать лечение, поскольку некоторые нарушения в строении костей и изменения внутренних органов могут сохраниться на всю жизнь.
На начальной стадии рахит поражает нервную систему, и первые признаки могут возникнуть у ребенка уже в возрасте двух-трех месяцев. Чаще всего это нарушения сна, раздражительность, плаксивость, частые вздрагивания, плохой аппетит, большой размер родничка, повышенная потливость, облысение затылка. Если вовремя не принять меры, у малыша могут начаться нарушения в костной ткани, размягчение костей черепа и, как следствие, уплощение головы, уплотнения на ребрах (т.н. «рахитические четки») и на запястьях («рахитические браслеты»), искривление позвоночника («рахитический горб»), грудной клетки, таза и ног (Х- и О-образные), развиться плоскостопие и неправильный прикус.
При развернутой форме рахита возможна задержка психомоторного развития — ребенок поздно начинает переворачиваться, ползать, сидеть, ходить. Также часто отмечается слабость мышц («лягушачий живот»), повышенная подвижность в суставах, позднее прорезывание зубов. Возможно снижение иммунитета и сопротивляемости к болезням. В запущенных стадиях рахит может привести к нарушению функций внутренних органов — печени, легких, сердца, желудочно-кишечного тракта. Некоторые изменения в костях могут сохраняться в течение очень долгого времени или даже остаться на всю жизнь.
Как правило, диагноз “рахит” ставится при осмотре ребенка. Иногда врач назначает дополнительные анализы. В некоторых случаях проводится биохимическое исследование крови (при рахите повышается щелочная фосфатаза, снижается уровень фосфора, реже – кальция). Анализ мочи по Сулковичу сейчас практически не используется. Рентгенография костей скелета проводится при быстро прогрессирующих и не поддающихся лечению формах рахита (наследственных форм D-зависимого и D-резистентных форм рахита; при подозрении на эти заболевания проводится еще ряд дополнительных биохимических проб).
Начинать профилактику рахита следует уже во время беременности. Будущая мама должна ежедневно гулять, правильно питаться, принимать поливитамины. Причиной врожденного рахита у ребенка может стать поздний токсикоз у мамы. К числу профилактических мер против рахита относятся грудное вскармливание, ежедневные прогулки, регулярная гимнастика, массаж, плавание, своевременное введение прикорма. Для детей старше 6 месяцев будут полезны ванны с морской солью. Профилактический прием витамина D или других поливитаминов лучше начинать только после консультации педиатра – особенно это важно для детей-искусственников, так как большинство молочных смесей содержат витамин D.
Лечение рахита обязательно должно быть комплексным — специфическим (медикаментозным) и неспецифическим (правильно организованный режим дня, прогулки, длительное грудное вскармливание, правильное питание, массаж и плавание). В качестве первого прикорма для детей, болеющих рахитом, рекомендуется овощное пюре (с шести месяцев) с последующим прибавлением к нему яичного желтка (с семи-восьми месяцев). Следует ограничить количество мучных изделий, так как они ухудшают всасывание кальция в кишечнике. Специфическим лечением рахита является назначение витамина D, а также препаратов кальция и фосфора. Рассчитать дозировку и длительность приема может только детский врач. Неправильно подобранная дозировка может привести к гипервитаминозу D, что также является тяжелым заболеванием.
Все прививки при рахите делать можно.
Патологии беременности, неправильное питание будущей мамы, недостаток солнца, недоношенность, большая масса тела ребенка при рождении, многоплодная беременность, искусственное вскармливание, позднее или неправильное введение прикорма, наследственная предрасположенность.
Витамин D содержится в молочных продуктах, сливочном масле, рыбьем жире, яичном желтке, растительном масле, печени, ростках пшеницы, орехах и других продуктах. В организме человека витамин D вырабатывается естественным образом под воздействием солнечных лучей.
Поделиться
Твитнуть
Класс
Поделиться
mama.ru
История такого заболевания, как рахит, насчитывает тысячи лет. По сей день недуг поражает детей, вызывая патологические изменения в организме. Статистика гласит, что сегодня заболеванию подвержен каждый третий малыш в возрасте до двух лет, но от него нередко страдают новорожденные. Признаки рахита у грудничка чаще всего выявляют родители, проживающие в северных районах и мегаполисах.
Сбои фосфорно-кальциевого обмена диагностируются у малышей ежедневно. Медики отмечают, что типичный пациент – это дитя от шести месяцев до полутора лет, хотя болезни подвержена вся возрастная группа (от 0 до 2 лет). Признаки рахита у грудничка чаще всего проявляются, когда он рождён недоношенным или с большим весом, проживает в северном климате или в крупном городе, часто болеет и находится на искусственном вскармливании. Недуг приводит к сбоям в работе иммунной системы и отставанию в развитии.
Принято выделять первичную и вторичную форму заболевания.
Рахит, который является вторичным, развивается и диагностируется в следующих случаях:
При дестабилизации кальциево-фосфорного обмена рахит делится на:
По характеру развития болезни:
Болезнь у младенцев развивается в несколько этапов: период начальных проявлений, фаза разгара, стадия остаточных явлений. Признаки рахита у грудничка и соответствующая симптоматика отличаются в зависимости от фазы заболевания.
Чаще всего признаки выявляются у детей в возрасте от трёх до четырёх месяцев. Установлена связь развития недуга с инфекционными заболеваниями и набором веса. Этот период длится около месяца, и родители могут замечать следующие состояния:
В это время наблюдается повышенное образование костной ткани. Выявляются стойкие деформации костей, нарушения в деятельности нервной системы, страдает кроветворение и функционирование внутренних органов. Рахит у грудничков, симптомы которого представлены выше, может иметь различную степень тяжести. Поражения нервной и костной систем наглядно проявляются в фазе разгара.
Анемия, связанная с дефицитом железа, максимально выражена при анемической природе рахита. Малыш бледен, вял, сонлив, легко утомляем. Повышаются риски развития различных заболеваний, так как иммунная система расшатана.
Признаки рахита:
Если недуг не диагностирован и не проведена соответствующая терапия, остаются уродства скелета и зубов, наблюдается недостаточный рост, ферментопатия, недоразвитость мышечного каркаса, есть дефицит моторного и психического развития. Психосоматику в большинстве случаев удаётся нагнать, но скелетные аномалии остаются на всю жизнь.
Достоверно установить заболевание трудно. Чаще всего медики ориентируются на показатели уровня кальция в плазме. Оцениваются такие маркеры в крови, как степень метаболитов витамина Д, содержание магния, фосфора, креатинина, щелочной фосфатазы в сыворотке. Проводится рентгенографическое исследование предплечий, голеней. Это позволяет выявить снижение плотности костной ткани, недостатки хрящей, деформации метафизов.
После обследования наличие заболевания может быть исключено. В остальных случаях, согласно степени прогрессирования, устанавливается диагноз рахит:
Когда установлен рахит у грудничков, лечение должно последовать немедленно. Опытные педиатры начинают терапевтические мероприятия с нормализации режима питания ребенка и его образа жизни. Прогулки должны продолжаться не менее четырёх часов ежесуточно. Помещение, где проживает малыш, должно проветриваться, приветствуется хорошее освещение. Летом и весной он должен получать достаточное количество солнца, для чего может быть максимально раздет, если это позволяют погодные условия.
Лучшим питанием является грудное молоко, которое сбалансировано по содержанию кальция и фосфора. При невозможности лактации должны привлекаться адаптированные смеси. Очень важно вовремя вводить прикорм, в котором необходимо отслеживать баланс жиров, так как витамин Д – жирорастворимый. Приветствуются купания в хвойных солевых ваннах, укрепляющих иммунитет и успокаивающих нервную систему.
Многие родители задаются вопросом о том, как лечится рахит. Какой витамин восстановит состояние ребёнка? Самыми эффективными признаны следующие препараты:
При диагностике острых форм заболевания ребёнок должен получать ударные дозы витамина Д3. В промежутках между курсами интенсивной терапии применяется облучение ультрафиолетовыми лучами. В некоторых случаях рекомендовано принимать лимоннокислый натрий или лимонную кислоту (20% раствор) по 6 мл в сутки.
В период выздоровления проводится массаж, специальная гимнастика. Лечение длительное, систематическое, с упором на степень тяжести заболевания. Медики учитывают характер течения недуга, активность патологического процесса. Рахит у детей (симптомы описаны выше) требует комплексного подхода, что позволит добиться максимальной эффективности терапевтических мероприятий.
Для более чёткого формирования картины заболевания, следует прислушаться к мнениям практикующих педиатров. Множество рекомендаций приводит доктор Комаровский. Рахит, по его мнению, чаще всего вызван дефицитом витамина Д, который появляется с первых дней жизни ребёнка. При адекватном кормлении малыш должен получать его в достатке, поэтому основная причина недуга лежит в некорректном питании матери или использовании низкокачественных смесей.
Комаровский указывает, что нельзя принимать все симптомы за признаки рахита. Например, вздрагивание от резких звуков может быть вполне нормальной реакцией на раздражитель, а потливость объясняется простым перегревом. Практикующий врач, разбирающийся в симптоматике, никогда не обнаружит недуг у малыша, получающего полноценное питание.
Болезнь рахит очень коварная, пагубная для детского здоровья и влечёт потерю полноценного физического и психического развития. Родителям с самого рождения малыша следует проконсультироваться у педиатра, чтобы исключить возможность формирования недуга.
www.syl.ru
Рахит - это детское заболевание (хотя иногда заболевают и взрослые) костей и суставов, напрямую связанное с дефицитом витамина D в организме ребенка. При постоянном дефиците витамина D, развиваются нарушения обмена кальция и фосфора. Кости становятся склонными к переломам и деформациям. При отсутствии лечения, поражаются почки и печень. Термин рахит происходит от старого английского слова wrickken, что в дословном переводе обозначает перегибать. Это слово отражает внешнюю сторону заболевания - конечности больного ребенка имеют ярко выгнутый вид. Рахит был распространен в 18-19 веках, в прошлом и нынешнем веке эта болезнь крайне редко встречается у детского населения развитых стран.
В медицинских словарях болезнь описывается следующим образом: Развитие рахита обусловлено дефицитом витамина D и характеризуется недостаточностью кальция в костных тканях. Болезнь вызывает деформации скелета, нарушения роста, гипокальциемию, а иногда и тетанию. Как правило, заболевание сопровождается вялостью ребенка и общей мышечной слабостью частыми переломами.
Для правильного усвоения кальция и фосфора необходим витамин D. Если количество витамина D, употребляемое ребенком, недостаточное в течение длительного времени (от двух-трех месяцев), он скорее всего заболеет рахитом.
Вероятно самым главным страхом любой женщины, которая недавно стала мамой, является страх развития у её ребёнка какой-либо болезни. К таким болезням относится рахит у детей до года.
Болеют рахитом дети в основном первых двух лет жизни. Первые симптомы обычно появляются в возрасте 1-2 месяцев, развернутая клиническая картина рахита наблюдается, как правило, в 3-6-месячном возрасте.
Слишком большая, как бы квадратная голова с выступающими лобными и теменными буграми, грудь, сдавленная с боков, напоминающая куриную, вздутый живот, искривленные наподобие буквы X или О ножки. Таким нередко представляют себе ребенка, больного рахитом.
Многие также знают, что при этом заболевании с запозданием прорезываются зубы мышцы становятся вялыми, слабыми, малыш поздно начинает сидеть, стоять, ходить.
Такое представление о рахите довольно часто подводит родителей: они пропускают начало заболевания у ребенка. Ведь даже наиболее ранние изменения в костной системе - размягчение краев родничка уплощение затылка - возникают, когда болезненный процесс уже в разгаре! Первые симптомы рахита у детей до года незначительны, их даже может не заметить ваш педиатр.
Самые первые признаки рахита появляются примерно на месяц раньше. И именно на них очень важно обратить внимание, чтобы в самом начале вступить в борьбу с болезнью и не дать развиться тяжелым костным деформациям и другим проявлениям рахита.
Тревогу надо бить сразу, если заметите, что ребенок стал беспокойным и раздражительным (беспрестанно плачет) или наоборот, угнетенным и вялым. Если он мало и тревожно спит, а во сне часто вздрагивает, двигает ручками и ножками. Если постоянно и сильно потеет особенно потной бывает голова, от этого раздражается, зудит кожа и малыш даже лысеет.
Пусть не покажется странным что такие явления, свидетельствующие о поражении нервной системы, могут быть присущи рахиту. Ведь рахит - болезнь не только костей и суставов, как нередко ошибочно полагают. Это тяжелое заболевание всего организма, сопровождающееся нарушением жизненно важных процессов обмена веществ и функций многих органов и систем. Некоторые ученые предлагают считать рахит не болезнью, а своеобразным состоянием на грани нормы и патологии, вызванным быстрым ростом малыша.
Самое главное - это вовремя показать ребёнка педиатру, если вдруг наблюдаются подобные признаки и симптомы, чтобы он изучил симптомы, точно определил диагноз и назначил необходимое лечение.
Толчком к подобным нарушениям служит дефицит витамина D. Если этого витамина мало образуется в самом организме (так происходит, когда ребенку не хватает ультрафиолетовых солнечных лучей) или мало поступает с пищей, плохо усваиваются соли фосфора и кальция А подобные сдвиги раньше всего сказываются на нервной системе. Поэтому нервные симптомы и становятся самыми первыми признаками рахита. И только потом возникают и выявляются изменения в костных тканях и внутренних органах - кости размягчаются, истончаются и легко искривляются увеличиваются печень и селезенка нарушается деятельность эндокринных желез и многих других органов. В разгаре болезненного процесса у большинства детей развивается малокровие, нарушается пищеварение и усвоение питательных веществ.
Рахит резко ослабляет организм, снижая его защитные силы. Дети становятся более восприимчивы к любым инфекциям, легко заболевают, воспалением легких, которое у них нередко принимает затяжной характер. Все это наносит урон здоровью, тормозит физическое и психическое развитие.
Тяжелые деформации костей грудной клетки, таза, ног, позвоночника теперь возникают нечасто, потому что, как правило, вовремя назначается лечение. Но ребенок, которого редко показывают врачу, от них не застрахован. Устранить же эти дефекты гораздо труднее, чем предупредить, особенно если упущено время. И тогда след остается на всю жизнь. Изменения костей таза у девочки, например, могут лишить ее в будущем счастья материнства.
Особенно настороже должны быть родители в пераый год жизни младенца. Рахит - болезнь растущего организма. И, пожалуй, не будет преувеличением сказать, что он угрожает каждому ребенку первого года жизни. Ведь потом дети не растут так бурно, как в эту пору: вес их утраивается, а длина тела увеличивается наполовину. Столь стремительное развитие обусловливает повышенную потребность в веществах, идущих на построение тканей - в белках, фосфоре и кальции, - а также в витамине D.
Если правильно организовать питание ребенка, он будет получать все необходимое в нужном количестве. За исключением витамина D, его мало в тех продуктах, которыми питаются дети на первом году и особенно в первые месяцы жизни. Кроме того, витамин D. поступающий с пищей, обладает меньшей биологической активностью, чем витамин D, который образуется в самом организме. Но главная беда как раз в том и состоит, что у малышей до года способность их организма вырабатывать этот витамин понижена. Таким образом, каждый ребенок находится в условиях непримиримого несоответствия между потребностью его организма в витамине D и возможностью удовлетворить эту потребность.
И тем не менее заболевание рахитом отнюдь не неизбежно. Существуют простые, доступные и надежные средства его профилактики. Только надо своевременно их применять: ведь начальные признаки рахита нередко обнаруживаются очень рано - у двух-трехмесячных, а иногда и у четырехпятинедельных малышей.
Всем новорожденным (доношенным - с трех-четырех недель, а недоношенным - с двух) врачи обычно назначают курс специфической профилактики рахита: либо витамин D, либо рыбий жир, либо облучение ртутнокварцевой лампой (под влиянием ее лучей в организме образуется витамин D).
Хотим предостеречь родителей от какой бы то ни было самодеятельности в использовании противорахитических средств. Ни в коем случае не увеличивайте по собственному усмотрению дозу назначенного препарата - это может привести к неблагоприятным последствиям.
Потребность в витамине D у детей неодинаковая. Поэтому, выбирая препарат и устанавливая его дозу, врач учитывает индивидуальные особенности ребенка, его реакциюна назначенное лекарство, характер вскармливания, время года, климатические условия.
Не надо думать, что рахит можно предупредить (или вылечить) только с помощью специфических противорахитических средств. Ни одно иэ них не предохранит ребенка от заболевания, если ему не будут обеспечены хороший уход и правильное питание.
Как бы ни вскармливался ребенок - материнской грудью или искусственными смесями, очень важно, чтобы он начал своевременно получать фруктовые и овощные соки (с одного месяца), тертое яблоко (с трех месяцев), овощные пюре (с четырех-пяти месяцев), мясные бульоны (с шести-семи месяцев), мясные фрикадельки (с семи-восьми месяцев). А вот злоупотреблять молочными кашами, мучными блюдами ни в коем случае не следует - они содержат фосфор в плохо усвояемой форме, и фосфорно-кальциевый обмен в организме может нарушиться.
Лучшему усвоению пищи, правильному физическому развитию, нормальной деятельности нервной системы, укреплению организма, а значит, и предупреждению рахита способствует рациональное чередование сна, приемов пищи и активного бодрствования. О деталях режима ребенка следует советоваться с участковым педиатром.
Одна из важнейших профилактических мер - максимальное пребывание на свежем воздухе, а кроме того, - гимнастика и массаж. Приемы их легко усвоить, пройдя инструктаж у педиатра или методиста лечебной физкультуры в детской районной поликлинике.
Затихший рахит может активизироваться у ребенка на втором и даже на третьем году жизни, когда угроза, казалось бы, миновала. Предрасполагают к этому однообразное, не отвечающее потребностям организма питание и нарушения режима. Обострения возникают чаще зимой и ранней весной. Ребенок, который уже хорошо ходил и бегал, становится менее подвижным, предпочитает играть сидя. Выявляются и другие характерные для рахита изменения. Поэтому ребенок, перенесший рахит, особенно нуждается в систематическом наблюдении врача.
Вся правда о рахите
Рахит известен с античных времен. Еще древние греки описывали заболевание, сопровождающееся изменениями костей и позвоночника. В XVII-XVIII рахит называли «английской» болезнью, т.к. именно в Англии отмечалось большое количество детей и взрослых с этой патологией. Сегодня про рахит, казалось бы, известно все. Но так ли это на самом деле? Давайте разберем некоторое количество мифов и суеверий про рахит, которые до сих пор распространены очень широко.
Миф 1 «Рахит – не страшная болезнь, у него нет никаких последствий, он проходит сам собой»
Рахит – это дефицит кальция и фосфора в организме, который возникает из-за того, что бурно растущему (10 сантиметров за год) ребенку требуется этих минералов гораздо больше, чем поступает и усваивается им на самом деле. Именно поэтому классический рахит, как настоящая «болезнь роста», действительно проходит самостоятельно, как только малыш начинает расти медленнее, т.е. примерно к 2-2,5 годам. Конечно, от рахита сегодня никто не умирает. В этом плане рахит не особенно страшное заболевание. Однако, если его не лечить, то он оставляет по себе такие малоприятные последствия, как склонность к постоянным простудам, искривленные ноги, проблемы с осанкой, нарушения эмоциональной сферы и т.д. Дело в том, что дефицит кальция проявляется не только уменьшением плотности костей, но и мышечной гипотонией. Слабые мышцы – это постоянная сутулость и вызванные ей нарушения кровообращения в шейном отделе позвоночника распластанный «лягушачий» живот и запоры склонность к частым респираторным заболеваниям. Поскольку кальций принимает участие в работе нервной системы, рахит, помимо всего прочего, проявляется еще и нарушениями сна, раздражительностью, капризностью ребенка.
Миф 2 «Рахит – это дефицит витамина Д»
Рахит – это несоответствие между потребностью ребенка в кальции и фосфоре и теми количествами этих элементов, которые усваиваются на самом деле. Причинами дефицита кальция и фосфора в организме может быть отнюдь не только дефицит витамина Д, хотя, конечно, это состояние встречается чаще всего. Однако, рахит может возникать даже тогда, когда витамина Д вполне достаточно, но, одновременно с этим: • В питании ребенка не хватает кальция • Питание ребенка несбалансированно, кальция достаточно, но он плохо усваивается • У ребенка отмечаются какие-то заболевания желудочно-кишечного тракта, из-за чего кальций плохо усваивается • Малыш родился недоношенным, поэтому кальций в его организме не успел накопиться в нужном количестве
Миф 3 «Рахит возникает у всех детей»
Рахит в России чрезвычайно широко распространен у детей раннего возраста: до 60-65% всех грудных детей страдают от легких или даже среднетяжелых форм этого заболевания. Особенно часто рахит отмечается у недоношенных малышей, у детей из двойни или тройни, у крох, рожденных матерями младше 17 лет или старше 35 лет, а также у детей с нарушениями питания (неудачно подобранные смеси для искусственного вскармливания, нарушения ввода прикорма и т.д.). Играет свою роль и время года (зимой рахит встречается чаще, чем летом) и неблагополучие окружающей среды (большая задымленность и загазованность воздуха). Тем не менее, 60% и даже 70% - это еще не все дети! Если родители приложат определенные усилия, то у их малыша появятся все шансы, чтобы не заболеть рахитом.
Миф 4 «Для профилактики рахита достаточно много гулять с ребенком»
Витамин Д поступает в организм двумя путями: с пищей и в результате воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу. Под воздействием солнечного света в коже образуется витамин Д, причем для образования необходимого количества этого вещества даже зимой достаточно гулять пару часов в день. Однако во время этой прогулки и лицо ребенка, и кисти рук должны быть открыты. Также надо учитывать, что:
• Пыль и дым (смог) в больших городах задерживают ультрафиолетовое излучение
• Зимой маленькому ребенку руки тщательно прячут в варежках, а большую часть лица – под шапкой и шарфом
• Летом врачи рекомендуют бывать на солнце очень осторожно и пользоваться солнцезащитными кремами, т.к. избыток солнечных лучей обладает канцерогенным действием
• В коже образуется только часть витамина Д, а часть все равно должна поступать с питанием Таким образом, профилактика рахита заключается отнюдь не только в длительных прогулках. Все немного сложнее:
1. Будущей маме не стоит забывать про молочные продукты в своем питании. Чем более сбалансирован ее рацион, тем больше необходимых полезных веществ будет поступать к еще не родившемуся малышу.
2. После рождения ребенка надо приложить все усилия, чтобы кроха питался грудным молоком, а не смесью, потому что еще в начале ХХ века было доказано, что дети на грудном вскармливании реже болеют рахитом, а если все же заболевают – то в более легкой форме. Грудное молоко содержит кальций и витамин Д в максимально усвояемой форме, и, кроме этого, способствует развитию здоровой микрофлоры кишечника. Роль этих бактерий в профилактике рахита весьма велика, ведь, в конечном итоге, именно от них зависит всасывание кальция.
3. Регулярно посещать педиатра, который обязательно будет проводить медикаментозную профилактику рахита. В средней полосе России всем детям в осеннее-зимний период (с сентября по апрель-май) рекомендуется дополнительный профилактический прием витамина Д. Препараты витамина Д, на водной или масляной основе, можно давать с ложечки, а можно добавлять в еду, по 1-2 капельки каждое утро.
4. Позаботиться о правильном вводе прикорма: не раньше 4 месяцев и не позднее 6 месяцев, с использованием продуктов промышленного выпуска. Преимущества такого подхода хорошо заметны на примере известной компании Heinz. Пюре и кашки, выпускаемые под этой маркой, производятся только из натуральных ингредиентов и проходят строгий контроль. Новейшие научные разработки и технологические достижения компании позволяют максимально сохранять природные витамины в продуктах. А специалисты по детскому питанию разрабатывают сбалансированные комплексы для дополнительного обогащения продуктов нутриентами, необходимыми для полноценного роста и развития ребенка.
Например, фруктовые и овощные пюре выступают как источник витамина С, который является активным регулятором обменных процессов в организме. Вводящиеся чуть позже пюре с творогом (например, «Абрикосик с творожком» c 5-ти месяцев от компании Heinz) являются кладезем кальция. А после полугода малышу обязательно надо дать попробовать желток от куриного или менее аллергенного перепелиного яйца: в 10 г желтка содержится от 10 до 50 МЕ витамина Д!
И, конечно, нельзя забывать про каши.
Миф 5 «При рахите надо исключить все каши из питания ребенка»
Зерновые продукты, в том числе и каши, содержат большое количество фитина, который препятствует усвоению кальция. Поэтому избыток каш в питании ребенка является одним из возможных причин развития рахита. Но ключевое слово здесь – избыток! Если давать каши в рекомендованном возрастном объеме (100-200 г в день), то никакого рахита из-за этого не возникнет. Наоборот, специалисты по детскому питанию рекомендуют для профилактики рахита использовать именно каши, особенно гречневую и овсяную, но не простые, а промышленного производства, дополнительно обогащенные витаминами и минералами.
Например, все кашки Heinz дополнительно обогащены и кальцием, и фосфором, и цинком, а также витаминами С, Д и витаминами группы В, необходимыми для усвоения кальция и постройки костной ткани. Кроме этого, в составе кашек 2% отдано инулину и олигофруктозе - пищевым волокнам, получаемых из цикория. Они не перевариваются в желудке, а в толстом кишечнике становятся субстратом для роста полезных бифидо-и лактобактерий. Добавление инулина в состав каш способствует нормализации состава кишечной микрофлоры. Это, в свою очередь, улучшает пищеварение, служит профилактикой запоров и, что особенно важно, способствует усвоению кальция.
Для первого прикорма можно выбрать «Низкоаллергенную гречневую кашку» или безмолочную «Гречневую кашку с яблоком», рекомендованные к употреблению детям с 4-х месяцев. Когда ребенок чуть подрастет, в рацион можно ввести молочные кашки с добавлением фруктов. Молоко в составе кашек служит дополнительным источником кальция, а добавление фруктов улучшает и разнообразит вкусовые свойства каши. И помните, всегда легче предотвратить болезнь, чем бороться с ее последствиями!
Грудное молоко самое полезное для вашего малыша. Перед введением прикорма проконсультируйтесь с педиатром.
Источники:www.blackpantera.ru, krasgmu.net, maminsite.ru
vrachikliniki.ru
