ГлавнаяРебенку 4Ребенок 4 месяца плохо набирает вес на грудном вскармливании
Стоит ли волноваться, если ребёнок плохо набирает вес на грудном вскармливании. Ребенок 4 месяца плохо набирает вес на грудном вскармливании
причины, норма набора веса, соответствие возраста и веса, введение прикорма, разрешенные продукты и примерное меню
Когда рождается малыш, врачи проводят ежемесячное взвешивание. Важно, чтобы вес не имел больших отклонений от нормы (в любую сторону). Но больше всего мамы переживают, когда ребенок на грудном вскармливании плохо набирает вес. В статье рассмотрены нормы массы у грудничка, причины отклонений и пути решения проблемы недобора веса.
Признаки недобора массы у грудничка
Одинаковых детей по росту и весу нет. У каждого своя генетическая предрасположенность. Но врачами установлены рамки, отклонение от которых уже считается дефицитом или перебором массы.
Определить, что ребенок отстает в весе, можно по следующим критериям:
вес ребенка отстает от норм;
кожа малыша имеет нездоровый вид: сухая, дряблая, довольно бледная, нет складок, только морщинки;
вялая двигательная активность;
частые капризы;
прерывистый сон;
мало ест.
Но если новорожденный ребенок плохо набирает вес, а при этом активный, ест с аппетитом, и у него нормальное настроение, то нет причин для беспокойства. Возможно, у малыша такое телосложение.
А если обнаружился хоть один из вышеперечисленных признаков, а педиатр по какой-то причине не обратил на это внимания, то следует уточнить у врача информацию о весе. Обязательно рассказать, какие симптомы вызывают беспокойство. Например, состояние кожи или плохой аппетит.
Малыш не наедается
Почему ребенок плохо набирает вес до года? Есть разные причины. Давайте их рассмотрим. Возможно, малыш не наедается. Такое бывает при следующих ситуациях:
некоторые молодые мамы не умеют правильно дать ребенку грудь. В итоге крохе неудобно сосать, он быстро устает и не успевает наедаться;
неудобная поза. Ребенок неудобно расположен;
есть родители, которые слушают бабушкины нотации и кормят ребенка по времени, а не тогда, когда малыш просит кушать. Выдерживают период кормления. Ребенок за время плача тоже устает, и ему снова не хватает сил, чтобы утолить свой голод;
мама решила убрать ночные кормления. Но сделано это неправильно и не по возрасту;
малыш недоношенный, и ему не хватает сил сосать грудь. Может быть еще не развит полностью сосательный рефлекс. Или не все органы ЖКТ созрели, и идет неполное усвоение молока;
недостаток выработки молока, или оно слишком жидкое (не хватает жирности, сытности). Мама может следить за своей фигурой и питаться легкой пищей, в итоге и молоко будет пустым и неспособным насытить ребенка. Хотя количества молока может хватать.
Неправильно подобрана смесь
Неправильно может быть подобрана смесь для кормления, если малыш находится не на естественном кормлении. Бывает, организм не усваивает лактозу или один из компонентов смеси. Тогда только врач может подобрать правильную замену питанию.
Неправильный ввод прикорма
Ребенку с шести месяцев необходимо вводить прикорм. Молодые мамы могут просто неправильно это делать. Либо больше надеются на дополнительную пищу и начинают меньше прикладывать к груди. Или кормят одними фруктовыми пюре, которые слабят организм, и от них прибавка в весе будет мала.
Болезни
Ребенок, может, сильно переболел и за это время истратил много сил на выздоровление или плохо питался. Может, уже имеются хронические болезни органов ЖКТ. Вследствие этого малыш плохо ест или отказывается от приема пищи. Также малыш может не набирать вес по следующим причинам:
неправильная работа щитовидной железы;
начал развиваться сахарный диабет;
начала развиваться анемия.
К недобору веса могут приводить стоматит или другие заболевания в ротовой полости. Даже прорезывание зубов может вызывать потерю аппетита и веса.
Физический стресс организма
Например, для улучшения развития ребенка были назначены: гимнастика, массаж или плавание. Ребенок на них тратит много энергии. Даже просто психологический стресс может вызвать потерю массы тела.
Глисты
Возможно, в организме ребенка поселились паразиты, например глисты. Они поглощают все полезные вещества, и ребенок начинает испытывать недобор веса.
Чрезмерная активность
Чрезмерная активность ребенка не дает возможности откладываться жирам. У детей до года практически нет своих запасов, поэтому всю энергию, потраченную за день, ребенок берет из полученного рациона за сутки. Именно поэтому он худеет, теряет свои складочки, когда начинает ползать и ходить.
Вредные привычки мамы
Употребление алкоголя и курение негативно сказываются на вкусе и пользе молока. Молоко от такой мамы не будет питательным и будет неприятным на вкус. Поэтому если ребенок даже и будет сосать грудь, то прибавки большой не получится.
Также плохие климатические условия могут привести к тому, что ребенок будет медленно набирать вес. В жару и взрослый ест плохо. А дети еще более чувствительны к перепаду температур.
Но если ребенку 2 месяца, плохо набирает вес, капризничает и плохо спит, то это повод обратиться к педиатру. Возможно, нужно сменить рацион питания мамы (если малыш сосет грудь) или поменять смесь. В любом случае нужна консультация педиатра.
В чем опасность недобора веса?
Врачи не просто так следят за набором веса малыша ежемесячно до 1,5 года. Если у организма не будет достаточных жировых отложений, то при увеличении двигательной активности ребенку будет просто неоткуда брать дополнительную энергию. В этом случае малыш либо будет больше есть, либо сильно ослабнет из-за нехватки энергии.
Когда ребенок плохо набирает вес, в отзывах женщины пишут, что таким образом могут проявиться следующие заболевания:
частые простуды. Насморк и кашель могут перейти в хроническую форму;
проблемы с пищеварением. Боли в животе, жидкий стул, запоры;
низкое содержание железа в крови;
рахит;
неправильное формирование скелета. Искривление позвоночника, плоскостопие и так далее.
И это только основные заболевания. Самое первое, на чем сказывается малая масса ребенка, это иммунитет. Когда он ослаблен, то к неокрепшему организму малыша липнут все болезни.
Как определить малый вес у малыша?
Когда ребенок на грудном вскармливании плохо набирает вес, это не всегда свидетельствует о проблемах. Малыш может быть просто сильно активным, или такое телосложение является нормой по генетической предрасположенности, а может быть и просто плохой аппетит.
Наиболее точно, соответствует ли вес возрасту ребенка, может определить только педиатр. Делается это при следующих процедурах:
Осмотр телосложения ребенка, состояния кожных покровов и изучение общего самочувствия малыша.
Измерение соотношения роста и веса.
Анализы кала и мочи покажут усвояемость потребляемых продуктов и работу органов ЖКТ.
Педиатр произведет опрос родителей: о поведении малыша, его питании (как и сколько съедает), не были ли в этот месяц перенесены заболевания, как спит ребенок.
Определить недостаток массы можно дополнительно по таблице норм веса и роста. Если имеется сильное отклонение, то здесь уже педиатр будет выяснять причину, почему месячный ребенок плохо набирает вес, и назначит лечение.
Средние показатели прибавки в весе по месяцам развития ребенка
Именно на эти показатели чаще всего опираются педиатры. А также на таблицу, показывающую, сколько ребенок должен весить и каким должен быть средний рост на данный возраст.
Средняя прибавка грудничка по месяцам развития:
За первые тридцать дней ребенок в первую неделю теряет вес, а потом уже идет набор массы. Обычно это 600 г.
За второй и третий месяц прибавка составляет 800 г.
За четвертый и пятый месяцы прибавка уже по 700 г.
За шестой месяц ребенок прибавляет 650 г.
На седьмой месяц жизни прибавка должна быть 600 г.
За восьмой и девятый месяц прибавка уже будет 500 г.
За десятый месяц прибавка – 450 г.
За одиннадцатый – 400 г.
За двенадцатый – 350 г.
После достижения шести месяцев, прибавка в весе снижается. Так как малыш начинает садиться и пытается ползать, потом и ходить. А вот если ребенку 1 месяц, плохо набирает вес и число в разы отличается от нормы, то следует сразу искать причину уменьшения веса и начинать лечение.
При учете средних данных по прибавке следует учитывать и рост ребенка, и показатели при рождении. Крупные дети будут увеличивать вес быстрее, чем малыши маленького роста.
Сцеживание
Если грудной ребенок плохо набирает вес, что делать и как с этим бороться? Если проблема несерьезная, то ее можно решить и дома. Если причина банальна (малыш просто не наедается), то здесь сложностей не возникает. Когда крохе просто не хватает сил сосать грудь, то можно (на время) сцеживать молоко и кормить из бутылочки. Важно сцеживать, а не переводить на смеси.
Обязательно следить, чтобы малышу было удобно в процессе кормления. Кормить ребенка хотя бы до 6-ти месяцев по требованию, а не по расписанию. Уже после ввода прикорма и стабильной прибавки можно переводить на кормление по времени.
Дополняйте грудное кормление или смените смесь
Если проблема в недостаточном количестве молока, можно докармливать смесями. Пить лактогонный чай, пересмотреть рацион питания мамы. После каждого кормления сцеживать молоко, даже если его там оставалась одна капля. Это стимулирует увеличение количества молока.
Возможно, надо сменить смесь (для искусственников), если предполагаемая причина в ней. Но если прибавка не будет наблюдаться - искать причину дальше, значит, дело не в смеси.
Обратите внимание на меню и физические нагрузки
Хотя ребенок после полугода начинает меньше прибавлять, нужно также выяснить, не стало ли это следствием неправильно введенного прикорма. Возможно, были быстро введены новые продукты и в большом количестве. Может, мало присутствует мясного, а больше фруктовых пюре.
Также возможно, что у малыша еще не готов к работе желудочно-кишечный тракт. Тогда его следует кормить специальным питанием, где больше глюкозы. Если ребенок плохо набирает вес после введения физических занятий, массажа, то нужно уменьшить нагрузку и время.
Проверьте малыша на скрытые недуги
Обязательно проверьте ребенка на скрытые заболевания. Возможно, неправильно усваиваются те или иные продукты. Проблемы с микрофлорой в пищеварительном тракте, болезни в ротовой полости и так далее. Также следует проверить на глистов.
Также убедиться, что не режутся зубы. Если проблема в них, то достаточно использования обезболивающих мазей. Тогда аппетит вернется.
Если в плохой прибавке в весе виновата мать (курит, пьет алкоголь и так далее), то ребенка нужно переводить с грудного вскармливания на смеси. Не стоит травить неокрепший организм.
Питание при чрезмерной активности
При чрезмерной активности необходимо следить, чтобы пища ребенка была более сытной. Выбирать питание с большей жирностью (но в пределах нормы). Если ребенок питается только грудным молоком, то начинать вводить прикорм, смеси и маме употреблять больше питательной пищи. Похудеть мама всегда успеет, здоровье ребенка важнее.
Генетическая предрасположенность
Почему грудной ребенок плохо набирает вес? В отзывах женщины пишут, что возможно, причина в генетической предрасположенности. Даже если родители на данный момент не худые, это не говорит о том, что в детстве они тоже были полные. Возможно, в младенческом возрасте у них тоже был недостаток веса. Эту информацию можно уточнить у их родителей.
Если выяснится, что причина недобора веса в генах, то здесь бороться с ними не получится. Не стоит закармливать малыша и портить ему ЖКТ. Переедание для крохи - это большая нагрузка на пищеварительные органы.
Советы
Обязательно нужно поинтересоваться у педиатра, из-за чего ребенок плохо набирает вес, чем кормить его лучше. Возможно, будет достаточно прикорма в виде каш, приготовленных самостоятельно.
Обязательно нужно стараться как можно дольше (хотя бы до года) кормить грудным молоком. Именно оно помогает поддерживать здоровье ребенка и защищает от болезней. До года нормально, если ребенок ест ночью. Не стоит его в этом ограничивать. Для кормления должен быть (с рождения) выделен специальный уголок, где ничто не отвлекает от приема пищи.
Чего не следует делать?
Чего не стоит делать родителям, когда ребенок на грудном вскармливании плохо набирает вес? Слушать советы бабушек и знакомых. Худенький малыш - еще не повод для беспокойства. Не стоит ребенка перекармливать. Единственное, чего этим можно добиться, - тошнота и рвота. Так как желудок не может вместить в себя пищи больше, чем положено.
Нередко мамы жалуются, что ребенок на ГВ плохо набирает вес. Комаровский советует обратиться к врачу при первых признаках, провести полное обследование малыша. Так как причиной недобора веса могут быть и серьезные проблемы.
Заключение
Родителям важно знать, что, если ребенок на грудном вскармливании плохо набирает вес, причиной необязательно может быть плохое питание. Хотя чаще всего причина бывает в этом. В первую очередь нужно проверить, как усваивается пища у малыша. Нет ли анемии. При этой болезни ребенок может вообще прекратить набор веса.
Но если малыш здоровый, веселый, активный и нет проблем со сном, то, скорее всего, у него такая конституция, не стоит бить тревогу. Если есть сомнения, нужно просто обратиться к педиатру. Он проверит, как идет прибавка.
fb.ru
Ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании - что делать?
Привет, дорогие читательницы! Сегодня вас ждет статья моего любимого типа — мы с вами будем переворачивать сознание, потому что без этого никак, извините, тему веса малыша нам не осилить.
Я расскажу вам о том, о чем, к сожалению не скажет среднестатистический педиатр, и развенчаю парочку вредоносных мифов. Мы рассмотрим все возможные причины плохого набора веса у малышей и обсудим, что в каких случаях можно с этим сделать. А начнем мы прямо с самого корня зла – со страха.
Природа страха
Итак, для начала скажите мне, почему вы решили, что ваш малыш плохо набирает вес на грудном вскармливании? Да-да, прямо напишите в комментариях!
Вот что пишет моя коллега Женя Старкова: «Когда моему ребенку исполнился месяц, я, как полагается, пошла с ним в поликлинику на обмеры и взвешивания. В результате выяснилось, что за месяц мой сын не набрал даже веса, который был при рождении. Тут конечно паника, фразы типа «у вас, мамаша, молока недостаточно», «ребенок недоедает», «надо вводить смесь», и все такое прочее. Сразу чувствуешь себя недостойной мамой, у которой молоко неправильное, грудь неправильная, и кормить грудью ей не дано»
Такую историю могут рассказать многие из нас (если это про вас, напишите об этом комментариях!). Значит надо разобраться, почему так происходит? Правы ли запугивающие врачи? И не приносят ли эти страшилки больше вреда, чем пользы?
Ее величество таблица
Сегодня в обществе распространен образ мышления, отрицающий природную способность матери делать верные суждения о здоровье и благополучии ее ребенка. Во многом благодаря тому, что у современных женщин эта способность действительно находится в подавленном или не развитом состоянии вместе со всеми другими женскими качествами. Вместо этого мы привыкли полагаться на рациональные инструменты (такие как таблицы прибавки веса) и на сторонних специалистов (таких как педиатры).
Не знаю почему, но горький опыт подсказывает, что большинство педиатров в обычных «советских» поликлиниках (и не только) используют данные двадцатилетней давности, полученные в ходе наблюдения за детьми на искусственном вскармливании.
При этом существует аналогичная таблица, разработанная ВОЗ в 2004 году, основанная на исследовании развития грудничков. Разница между показателями в этих двух источниках – 15-20%, грудные дети оказались ожидаемо легче искусственников (хотя случается, что малыши на грудном вскармливании набирают большую массу тела, чем искусственники, и само по себе это не является патологией).
Кстати, таблица ВОЗ подается со многими оговорками, дающими понять молодым мамам, что если их малыш активный и жизнерадостный, у него все в порядке со сном и аппетитом, то расхождение роста и веса с предоставленными цифрами должно быть по-настоящему экстремальным, чтобы служить поводом для обращения к врачу. Для порядка у меня на сайте будет отдельная статья про все эти таблицы, но если вам интересно мое мнение, то скажу так: до написания этого поста я в них вообще не заглядывала ни разу.
Ну, зачем сразу смесь?
В первой части этой статьи я попыталась донести до вас, что в большей части случаев проблема нехватки веса вовсе не является проблемой. Настоящей проблемой является невежество отдельных (к сожалению, многих) медработников в вопросах грудного вскармливания и неуверенность молодых матерей. Подумайте об этом.
Диагностировав нехватку веса, такие педиатры сразу назначают введение смеси, не заморачиваясь на разговор о причинах. А многие мамы даже не подозревают, что могут навредить этим ребенку, у которого вообще-то все нормально. Ну, как, это же врач сказал. Врач плохого не посоветует… На самом деле введение смеси для докорма должно быть крайней мерой.
Продолжение истории Жени Старковой, о которой я упоминала в начале статьи: «Я не стала вводить смесь моему сыну в первый месяц, а только уточнила правильность прикладываний. На втором месяце еженедельные взвешивания показали нормальную прибавку в весе, а после мой малыш стал набирать 1,5 и 1,7 кг за месяц! Сейчас моему ребенку год, он здоров и бодр, до шести месяцев он был на исключительно грудном вскармливании, без допаивания водичкой, соками, и мне не знакомы колики и вспучивания.»
Поговорим о реальных причинах
Но что, если грудничок действительно плохо набирает вес? То есть, не теоретически – когда проблема только в несоответствии цифрам. А реально, когда цифры подкрепляются слабостью, вялостью, болезненным видом и поведением.
Причина 1: ребенок не наедается грудным молоком
Я начну с этой причины, потому что она является хитом у молодых мам и педиатров, пропагандирующих детские смеси. На самом деле, это не так, но об этом позже.
Сейчас мы поговорим, почему ребенку может не хватать молока:
Неправильное прикладывание. Первый момент, который необходимо уточнить, это правильность прикладывания к груди во время кормления. В этом помогут консультанты по грудному вскармливанию, а я обязательно напишу на эту тему статью! При недостаточном захватывании ареолы, возникают трудности отделения жирных клеток для «заднего» молока. А именно оно и отвечает за пищевую ценность и набор веса. Также, на правильности прикладывания может отразиться применение пустышек, бутылочек и накладок.
Редкие прикладывания, прикладывания по часам. К счастью, сейчас все реже говорится о прикладывании по часам. Кормление по часам актуально для искусственников. Ребенок на грудном вскармливании сосет молоко примерно 10-12 раз в сутки, а новорожденный должен получать грудь на каждое поисковое движение.
Частая смена груди и недостаточная длительность кормления. При частой смене груди, малыш либо получает совсем мало, либо не получает «заднего» молока совсем. Получается, что ребенок как бы напивается водички, с которой писает хорошо, но не наедается. Поэтому оптимально менять грудь каждые 1,5 – 2 часа. При сосании заднего молока, грудничок может засыпать, и маме может показаться, что он уже поел и просто держит грудь. На самом деле, когда ребенок получит достаточное количество жиров, он сам отпустит грудь.
Отмена ночных кормлений. Знаете ли вы, что во время ночных кормлений идет стимуляция выработки молока? То есть, ночью ребенок сосет, и организм понимает, сколько молока необходимо выделить на будущий день. Ночью малыш также получает питание, и помимо этого, успокаивается под грудью во сне – мама рядом, все в порядке.
Недостаток молока у мамы. Здесь может быть психологическая причина, или же проблема в неправильно организованном грудном вскармливании. Обе эти ситуации исправит хороший консультант. От вас нужно только желание кормить грудью и убежденность в необходимости этого для благополучия ребенка.
Молоко недостаточно питательное и вкусное – так думают многие мамы, но это миф. На самом деле, материнское молоко – это эликсир жизни. Оно «продумано» самой природой для каждого конкретного ребенка как с точки зрения пользы, так и с точки зрения вкуса.
Причина 2: младенец испытывает стресс
Мало кто знает, что прибавка в весе является показателем не только здоровья, но и эмоционального благополучия малыша. Если по первому пункту не обнаружилось никаких проблем, то причина скорее всего найдется здесь.
Родовой стресс. Не редкое явление в первые 2-4 недели жизни. Для того, чтобы более точно понять картину, следует измерять вес раз в неделю, более частые измерения бессмысленны или только являются поводом для переживаний мамы. Может получиться так, что первые 2 недели, к примеру, ребенок вес не набирал, а потом стал понемногу прибавлять, следовательно, ситуация идет на поправку. Если по норме прибавка 500-2000 г в месяц, то за неделю минимальная прибавка составляет 125 грамм. Родовой стресс успешно лечится маминой любовью и корректным обращением с новорожденным.
Также стрессом могут послужить ошибки в уходе и нежелательные практики. такие как. отдельный сон от мамы, неправильное ношение на руках, массаж (приходит чужой человек, ребенок беспокоится, плачет), купание в большой ванной, проныривание, экстремальное закаливание, вакцинация и другое.
Возможно, некоторые факторы, не значительные по отдельности, накладываясь друг на друга, дают нежелательный результат. Если что-то подобное происходит в вашей семье, попробуйте отменить эту практику и понаблюдать за результатом. Если вы растеряны, лучшим решением будет обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.
Причина 3: заболевание
Когда малыш заболевает, все силы организма идут на борьбу с вирусом/инфекцией, и на набор веса ресурсов может не хватить. Здесь особенно важно сохранить грудное вскармливание, потому как в молоке могут присутствовать необходимые антитела. И важно не назначать докорм, который даст дополнительную нагрузку на ослабленный организм.
Существуют ли заболевания, единственный симптом которых – плохой набор веса? В том то и дело, что нет. Так что, если это единственное, что беспокоит маму, дело точно не в болезни.
Если дело в болезни, тогда необходимо врачебное наблюдение за ребенком и диагностирование. Найдите надежного специалиста, которому можно доверять. Убедитесь, что он компетентен в вопросах грудного вскармливания, и что он не ставит интересы производителей фармацевтических товаров и детских смесей превыше здоровья своих маленьких пациентов.
Молодые мамы ежедневно сталкиваются со множеством противоречий, так что ваш страх за малыша понятен. Но главное оружие от неуверенности — это обучение. Я рекомендую пройти надежные курсы для родителей, например курсы врача Ирины Жгаревой:
«Естественное родительство: мифы и рифы»
« Секреты счастливого материнства »
В этой статье я собрала для вас всю полезную информацию, которая вам только может понадобиться, если вы обеспокоены плохим набором веса у вашего малыша. Но по большому счету вам нужна лишь ваша материнская чуткость минус некоторая тревожность )
Возможно, вам интересно, сталкивалась ли я с такой проблемой у моей дочери? Если честно, — нет. Но должна вам сказать, что я не произвожу регулярных взвешиваний и замеров роста Евы, так как она ни разу не дала мне повода сомневаться в благополучии ее физического или какого либо другого развития.
Как вы уже поняли, я скептически отношусь к государственному здравоохранению в том виде, в котором оно существует сегодня, и стараюсь лишний раз не связываться. Я еще не встретила педиатра, которому я готова доверить здоровье своего ребенка. Кстати, если сейчас меня читает врач, опровергающий своей практикой все мои претензии, – напишите мне, я очень хотела бы с вами пообщаться.
Желаю здоровья вам и вашему ребенку!
Эта статья подготовлена при поддержке консультанта по материнскому искусству Евгении Старковой. Вы можете задать ей вопрос по теме статьи в комментариях, или воспользовавшись формой обратной связи .
Искренне ваша, Елена Калашникова
http://vk.com/id1582257 Ксения Ильянович
Я знаю хорошего педиатра, это моя свекровь:) я тоже не заглядывала в таблицы, мне наоборот врачи говорили, что много набирает на ГВ, но я ориентировалась на его самочувстиве: если бодр и весел, значит все хорошо. И кстати, купание в большой ванной — это совсем не зло, а очень полезная практика, мой просто обожал купание ????
Вот же повезло человеку, у которого свекровь педиатр))
моему ребенку 6 месяцев, с 4 до 5 месяца прибавка 1600 г была, а с 5 по 6 + 3 см в росте и -100 г, не ползает, на четвереньки только пытается встать, не болеет, но полагаю, что лезут зубы. Кушаем часто, как и прежде, около 10 раз в сутки+ ввели прикорм. Стоит ли беспокоиться?
https://www.facebook.com/app_scoped_user_id/10205286959248139/ Elena Kalashnikova
Грудничок плохо набирает вес - в чем причина и как справиться
Грудничок плохо набирает вес
Порою бывает так, что мама кормит ребенка только грудью, а в конце месяца на приеме у педиатра выясняется, что малыш набрал веса меньше нормы. Чаще всего в этой ситуации врач старой закалки предложит докорм ребенка смесью, более современные доктора поинтересуются стилем вашего грудного вскармливания и попытаются найти истинные причины низкой прибавки веса.
Для начала определим нормы набора веса для детей от рождения и до года, обратим также внимание на то, что эти нормы выведены для малышей-искусственников, потому применительно к грудничкам нужно ориентироваться не только на них, но и на общее состояние ребенка.
В первые 3-4 месяца малыш должен набирать 600-900 грамм в месяц,
в 4-6 месяцев: 400-600 грамм,
в 6-9 месяцев: 300-500 грамм,
9-12 месяцев: 100-300 грамм.
Малыш, который находится исключительно на грудном вскармливании, может набирать и меньше, и больше положенной нормы. Если ваш малыш набрал мало веса, обратите внимание на состояние его кожи и жировых складочек на ручках и ножках, если кожа сухая и морщинистая, то действительно ребенку не хватает питания. Можно также сделать тест на мокрые пеленки, в день кроха должен мочиться не менее 12-14 раз. Моча при этом должна быть бесцветной или светло-желтого оттенка, не иметь запаха.
Поведение ребенка не может точно сказать о его недоедании, порою, дети плачут и кричат от голода, а порой приспосабливаются к условиям, и напротив очень много спят, не тревожа лишний раз маму. Низкий вес может быть также следствием какого-то заболевания, например невралгических проблем, а также заражения гельминтами, поэтому будьте внимательны к симптомам, сопутствующим низкой прибавке в весе
Если вы, проведя тест на мокрые пеленки, обследовав ребенка у врача, пришли к выводу, что ему не хватает молока, не спешите в магазин за смесью. Сначала ответьте на вопросы, которые могут показать ваши ошибки в грудном кормлении:
1. Как часто вы кормите малыша грудью? Если вы прикладываете кроху по режиму раз в 3 часа, то возможно у вас снизилась лактация, вследствие чего он не добирает в весе. Прикладывать новорожденного к груди нужно по первому писку. Не бойтесь перекормить ребенка, он сам отвалится от груди по мере насыщения.
2. Как долго вы держите кроху у груди? Ослабленные детки имеют низкую силу сосания, потому кормить такого малыша 15 минут недостаточно, кроха не успеет высосать заднее жирное молочко, которое и способствует набору веса. Во время кормления проверяйте, действительно ли ребенок глотает молоко или просто держит сосок во рту и спит, будите его, пока он полностью не опорожнит грудь. Вторую грудь давайте только в случае, если малыш показывает, что он не наелся из первой груди. Это можно определить по тому, что ребенок будет жадно хватать грудь, а затем откидываться от нее, выгибаться, нервничать и даже плакать.
3. Даете ли вы ребенку кроме груди сосать пустышку или бутылочку с водой? Из-за соски у ребенка может испортиться правильный захват груди, что приведет к тому, что малыш будет плохо тянуть молочко, и у мамы может от этого снизиться лактация.
4. Кормите ли вы ребенка ночью? Молоко усваивается быстрее, чем смесь, потому грудничок не должен спать беспробудно всю ночь. Если ваш малыш не просыпается ночью, ставьте себе будильник и кормите его в 00.00, 3.00 и 6.00 часов. Это поможет сохранять лактацию и не давать ребенку голодать.
5. Проверьте, пребывает ли у вас достаточное количество молока? Как быстро кроха опорожняет грудь, чувствуете ли вы приливы молока? Возможно, у вас наступил временный лактационный кризис, или вы переволновались, или не получаете достаточно питания и питья для стабильной полноценной лактации. Помните, что сейчас не время голодать и усаживать себя на диету, ваш рацион должен состоять из достаточного количества жиров, белков и углеводов, иметь хороший витаминный и минеральный состав. Для повышения лактации увеличьте объем выпитой жидкости. Перед и после кормления полезно пить теплый чай с молоком, травяной чай для повышения лактации, ореховое молоко (грецкие орехи, настоянные на молоке). Есть и другие рецепты для повышения лактации, таблетки «Апилак» на пчелином маточном молочке, витамины для беременных и кормящих. В период налаживания лактации больше отдыхайте, не нервничайте, спите вместе с малышом, чтобы он мог в любой момент пососать грудь.
Если в течение нескольких дней, выполняя вышеприведенные рекомендации, вы не почувствовали улучшения лактации, а малыш не начал набирать вес, то стоит задуматься о смешанном кормлении, когда ребенку после груди дается некоторое количество смеси. Начните с введения 150-200 грамм смеси в сутки, параллельно пытаясь наладить лактацию. Когда вес крохи восстановится, и он будет мочить в сутки более 14 пеленок, можно попробовать снизить объем докорма. Если же малышу будет недостаточно и этого питания, можно увеличить объем потребляемой смеси в сутки, но будьте готовы к тому, что малыш в итоге может или сам отказаться от груди, или у вас пропадет молоко.
novorozhdennyj.ru
Ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании: что делать?
Мамы очень беспокойный народ. На первом месте стоит вопрос питания и роста, особенно когда это касается малышей до года. Параметры напрямую связаны со здоровьем и полноценным развитием. Если ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании (ГВ), то следует удостовериться, что причин для тревоги нет. Прежде всего, необходимо понимать, что такое норма и возможные причины отклонений.
На какие показатели ровняться
Лучшего питания, чем грудное молоко не существует. Перекормить им невозможно, даже если прикладывать к груди по требованию. Тревогу вызывает недобор веса. На основании продолжительных исследований, ВОЗ вывела средние параметры, которые остаются неизменными десятилетиями.
Отклонения возможны в любую сторону, но желательно, чтобы грудничок набирал первые полгода не меньше 480 г. ежемесячно.
Таблица соответствия параметров детей до года, находящихся на ГВ:
Возраст, месяц
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Мальчики
Рост, см
50
53
56
59
62
64
66
68
70
71
72
73
74
Вес, кг
3,2
3,7
4,5
5,2
6
6,6
7,3
7,9
8,5
8,8
9,2
9,5
9,7
Девочки
Рост, см
40
52
56
58
61
63
65
67
68
70
71
72
73
Вес, кг
3,0
3,5
4,2
4,8
5,5
6,2
6,8
7,4
7,9
8,3
8,6
8,9
9,2
Нормой считается, если новорождённый не набирает вес при грудном вскармливании первые 3 дня, обычно дети теряют до 10% от массы тела, в последующие 3 недели они должны восполниться. До полугода ребёнок прибавляет по 500–800 г. После 6 месяцев, когда вес удваивается, набор массы становится менее интенсивным за счёт увеличения двигательной активности и расхода энергии. Несоответствие этим параметрам, не должно вызывать беспокойство, если у грудничка нет других нездоровых симптомов.
Как определить достаточность питания
Кроме прибавки веса, в соответствии с возрастом и ростом, можно понять хватает или нет грудного молока, взвесив суточное количество мочи. Для этого надо собрать все подгузники, использованные за сутки (при наличии кала — счистить). Поместить их в плотно закрывающийся пакет, затем взвесить и вычесть вес такого же количества сухих подгузников. Норма — 300–350 мг для детей от двух недель до полугода.
Моча здорового малыша бесцветная и не имеет запаха. Если несколько дней подряд количество мочеиспусканий не превышает 6 раз, а урина приобрела концентрированный жёлтый цвет и запах, значит, грудничок не набирает необходимую массу тела.
На эту проблему указывает очень жидкий зеленоватый стул, который случается раз за несколько суток.
Ответ на вопрос о достаточности питания можно получить, наблюдая за поведением ребёнка. Он должен быть спокоен, сам отстраняться от груди после насыщения.
Путём визуального осмотра исключается обезвоживание. Упругая кожа, имеющая жировую прослойку, увлажнённые слизистые свидетельствуют о том, что материнского молока достаточно.
Недобор веса и способы устранения причин
Не соответствующая нормам масса тела малыша может быть вызвана многими факторами, начиная с физиологических особенностей, до поражения центральной нервной системы. Если малыш не набирает необходимый вес, то маме следует выяснить причины и попытаться их устранить.
В каких случаях беспокоиться не стоит
Ребёнок может весить меньше нормы в силу наследственных факторов.
Если кто-то из близких родственников страдал от недостатка веса, то вполне возможно, что передастся по наследству генетическая особенность.
Дети, рождённые недоношенными или маленького роста, тоже будут медленно набирать вес. Отстают от сверстников в физическом развитии малыши до года, рождённые от женщин с многоплодной беременностью. В этих случаях ничего предпринимать не стоит, вес восполнится самостоятельно.
Нехватка массы тела может носить временный характер:
перенесённое заболевание;
изменение привычной обстановки и как следствие – стресс;
чрезмерная активность, занятия гимнастикой, массаж;
приспособление организма к началу прикорма.
Если ребёнок набирает мало веса, но при этом не плаксив, подвижен и здоров, то нужно просто принять этот факт и подождать, когда параметры со временем нормализуются.
Малышу не хватает питания
Первое, о чём стоит задуматься, не испытывает ли грудничок дефицит питания.
Основные причины недокорма следующие:
неумелое прикладывание к груди;
неправильный прикус в силу физиологических особенностей;
Периодическая замена полноценного питания пустышкой или водой;
отказ во время требования ночью.
Первородящие женщины, не посещавшие курсов для беременных, где дают основы правильного ГВ просто не умеют это делать, тем самым не докармливают ребёнка.
Сосок надо вставлять в широко открытый рот, чтобы он зашёл поглубже. Губы у младенца вывернуты, после сосательных, должны следовать глотательные движения. Если мама испытывает болевые ощущения, то грудничок неправильно приложен к груди.
Специально обученные специалисты по ГВ приедут на дом или проконсультируют по телефону при необходимости.
Другая причина недоедания — недостаточный объём молока или его несбалансированный состав. Усилить лактацию поможет употребление большего количества жидкости, разнообразный рацион, здоровый образ жизни матери. Регулярность ГВ тоже способствует выработке грудного питания. Но если восстановить лактацию в достаточном объёме не удаётся, нужно переходить на смеси.
Рекомендуется кормить ребёнка по требованию, это относится и к ночному времени особенно в первые месяцы.
Исправив ситуацию, малыш быстро наберёт нормальный вес.
Плохая усвояемость
Отсутствие или пониженное количество фермента, расщепляющего молочный сахар, приводит к непереносимости лактозы.
В результате ребёнок не набирает вес.
Такие проявления присущи недоношенным малышам, им не хватило времени для налаживания работы кишечника. В будущем фермент будет производиться в нужном количестве.
К плохой усвояемости молока приводит генетическая предрасположенность, исправить этот факт полностью невозможно.
Сбой работы пищеварительного тракта бывает после болезни. Со временем функции должны восстановиться.
О том, что организм малыша не переваривает лактозу, кроме плохой прибавки массы тела или её отсутствия, показывает частая дефекация жидким с резким запахом содержимым. Ребёнок капризничает и плачет от колик сразу после кормления. Достаточность усвояемости молока определяется в лаборатории, исследуя кал.
Другие факторы, влияющие на недостаток веса
Недопустимо, когда кормящая мать курит. Сужаются сосуды, нарушается выработка пролактина, молока становится всё меньше. После 4 месяцев кормления может исчезнуть полностью. Выход один — отказаться от дурной привычки, чем быстрее, тем лучше, потому что вред наносится всем органам и в первую очередь сердцу.
Если грудничок постоянно не в настроении, у него замечено нарушение стула и повышение температуры тела, значит, наступила пора прорезывания зубов. В этот период пропадает аппетит, малыш начинает реже есть, и как следствие нома прибавки занижена. Обычно через 2 недели болезненные признаки исчезают, питание восстанавливается.
Уменьшение массы тела вызываются гормональными сбоями, нарушениями обмена веществ. Эндокринолог поможет решить проблему.
Аппетит усилился, но прибавки в весе не происходит. Возможно заражение гельминтами.
Бывают более тяжёлые заболевания, такие как лейкоз крови, сахарный диабет, поражения центральной или дыхательной системы.
Малыш некомфортно себя чувствует и меньше есть в летний период, когда на улице зной.
Неустойчивое эмоциональное состояние матери передаётся грудничку. Он становится плаксивым и раздражённым.
Снижение массы тела сопровождает приём некоторых медикаментов.
Нехватка питания может привести к печальным последствиям. У ребёнка недостаточно развиваются внутренние органы, он склонен к простудным заболеваниям, рахиту. Могут возникнуть психические, эмоциональные проблемы.
Поэтому очень важны плановые осмотры у педиатра, а при необходимости посещение узких специалистов. Выполнение предписаний и рекомендаций врачей, консультантов по ГВ, соблюдение режима питания и отдыха кормящей мамы восполнят нормальный вес, восстановят здоровье малыша.
« Предыдущая запись 
Следующая запись » 
