Недержание кала энкопрез у детей, причины, лечение. Ребенок 4 года пачкает трусы калом
Наши мытарства. Энкопрез. - запись пользователя Leta (pjata4ok) в сообществе Здоровье - от трех до шести лет в категории Гастроэнтерология (в т.ч. проблемы с питанием)
Букв много, тема неприятная, про какашки, поэтому убираю под кат, читать по желанию:) но, думаю, пригодится тем, кого проблема вдруг коснется.Первый раз столкнулись еще летом на отдыхе в деревне: ребенок стал плохо ходить по-большому, в течении дня пачкал трусики несколько раз, а полноценно сходить получалось раз в 2-3 дня. Списали на расстройство кишечника, ну и прошло дней через 10, все наладилось.Потом вернулись домой и где-то с конца октября начались проблемы снова-стул не регулярный, пачкание трусиков...моя первая ошибка это то, что я убрала горшок и ребенок какал в унитаз, но тогда я до этого не додумалась.Понять ничего не могли, питание правильное, никаких вредностей, супчики, каши, овощи, кефир..маялись, маялись, клизмочки микролак, чернослив, дюфолак..все перепробовали, ничего не помогает-временные улучшения и все по новой. Пошли к терапевту. Она выписала креон, дюфолак, линекс и отправила на анализ крови и кала. Все пропили, сделали-проблема никуда не делась, с дюфолака только пачкать стал больше и жиже. Пришли опять, посмотрела анализы, ничего в них не обнаружила, сказала, что да каломазание это не хорошо и направила к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог у нас славится грубостью и хамством на местном форуме, но при этом занимает руководящую должность в медицине города, имеет большой опыт, вроде как. Пришли. Была вполне любезна, помяла живот, посмотрела анализы, ничего не узрела, велела пить опять дюфолак, бактерии и креон и не кормить ребенка чипсами(которых он и так не ел ни разу) Вроде обрадовалась, а зря-всё пропили, проблема на месте. Я уже, честно, начала доходить до нервных срывов-ежедневно стирка 5 и более трусиков, даже штанов, запах с рук ничем не сводится до рвоты, сил просто нет( в спортивную секцию одевала памперсы-он там напрыгается и в трусах просто мрак, пахнет на всю комнату( В итоге я сорвалась на ребенке, после очередного засера, накричала, что он специально, удобно, чё-мама постирает, попу помоет. В таком духе( Уложила спать, перетряслась и села читать интернет.Там-то, а не в кабинете врачей, узнала о болезни энкопрез-недержании кала. Начиталась статей, форумов(ужас, дети и маленькие и школьники страдают, их дразнят, дети мучаются:( ) поняла, что в нашем случае энкопрез, так называемый, ложный, который мог возникнуть на фоне запоров, когда кал просто начинает как из тюбика все время выдавливаться. Лечение(одно из) клизма два раза в день в течении месяца. Утром просила прощение у ребенка(В итоге решила пробовать клизму и контрастный душ промежности. Ребенка уговорила, слава богу, удалось, не пришлось насильно сквозь слезы.
И вот самое кошмарное..первые дни вливаю целую клизму, а у него даже потуг нет покакать. Сажаю на горшок(ага, вернула), а либо ничего не выходит, либо немного грязной воды. Дней через пять-шесть мой ребенок вдруг днем сам ушел в туалет, я думала писать, никаких особых звуков, тихонечко, а он кричит "мама, у меня получилось!" Захожу...девки, даже мужа позвала, я в шоке-представляете, полный с верхом горшок кусками какашки, я такого в жизни не видела. Это как же был забит кишечник, просто ужас. С того дня начались улучшения, еще разок вышло много, а потом потихоньку мой ребенок научился утром и вечером нормально тужится, все из себя выливать и нормально какать. Через месяц, со страхом, закончила, думала как без клизмы пойдет. Всё нормально, ттт, уже почти месяц, ходит регулярно, трусики чистые)Итого: врачи...!!! слов нет, хоть бы подозрение озвучили,-какать физиологично ребенку в горшок-ограничила сок, ввела больше воды, не ест фрукты-покупаю хотя бы детские пюрешки фруктовые, летом будем впихивать живьем по-возможности.-слежу, чтоб ходил в туалет ежедневно.Еще давала в процессе лечения биотредин для улучшения работы мозга.В общем, да-я занялась самолечением, что в принципе не верно, но думаю, не ошиблась в нашей ситуации.
девки самый сок www.babyblog.ru
причины и лечение :: SYL.ru
Проблема недержания кала у детей является довольно-таки распространённой, однако большинство родителей не придают этому значения и считают, что всё пройдёт само собой. Однако стоит сказать, что это очень серьёзно, и причины, которые вызывают недержание кала у ребёнка, могут быть различными и весьма опасными. Не стоит игнорировать то, что малыш «пачкает бельё». Следует разобраться в причинах и как можно быстрее обратиться к специалисту, который поможет побороть эту проблему и вылечить ребёнка.
Что такое энкопрез? Кто болеет им чаще?
Энкопрез – это заболевание, при котором у ребёнка неосознанно выделяется кишечное содержимое. По-другому его называют недержанием кала. Чаще всего малыши «пачкают бельё» в возрасте от трёх лет и старше. Нужно сказать, что детей до 3 лет не относят к этой категории, так как нервные центры малышей в таком возрасте ещё не способны до конца контролировать работу кишечника. Поэтому нужно сказать, что если ребёнок в возрасте 1 года или 2 лет неосознанно испражняется, не стоит волноваться. Однако если родители заметили, что недержание кала у ребёнка продолжается в возрасте от трех и более лет, необходимо обратиться к специалистам и как можно быстрее избавить малыша от этого недуга.
По статистике, это заболевание наблюдается у 3% детей, и мальчики страдают от него чаще, чем девочки.
Наиболее часто встречается недержание кала у ребёнка 5 лет и больше. Стоит сказать, что непроизвольное его выделение во время прохождения газов также считается энкопрезом.
Неосознанное недержание кала
Необходимо обратить внимание, что недержанием кала можно назвать именно неосознанное выделение. Очень часто дети заигрываются или просто стесняются идти в туалет, в результате чего они могут «испачкать бельё». Это не является заболеванием, так как в момент испражнения ребёнок понимал, что он хочет в туалет, и сделал это намеренно. Стоит сказать, что если малыш страдает от энкопреза, родители ни в коем случае не должны его ругать, потому что ребёнок испражняется неосознанно и не контролирует процесс выделения кала. Более того, это может только усугубить проблему и негативно повлиять на психику больного.
Многие родители считают, что понос является признаком «пачканья белья», однако это совсем не так. У детей, которые страдают энкопрезом, чаще всего наблюдается длительный запор. Жидкий кал, который родители видят на белье своего малыша вокруг плотного кала, заполняет прямую кишку.
Недержание кала у ребенка. Причины энкопреза
Основной причиной, по которой дети страдают от энкопреза, является хронический запор. Вследствие этого прямая кишка малыша очень быстро и сильно растягивается, из-за чего больше не может плотно закрываться для удержания кала. Практически всегда недержание кала у ребёнка 7 лет (восьми, девяти и десяти) вызвано не только неправильным питанием, но и психологическими факторами. К ним относиться испуг, различные страхи, агрессивное поведение родителей и т. д.
Чаще всего, кроме неправильного питания, недержание кала у ребёнка связано со стыдом, наступающим вследствие дефекации.
Недержание кала у ребёнка 9 лет и старше – это серьёзное заболевание, которое нужно лечить как можно скорее. Дети такого возраста начинают стесняться своего недуга и стараются избегать любого контакта с окружающими людьми. Для того чтобы избежать серьёзных последствий и травмирования психики ребёнка, необходимо обратиться к специалисту и следовать его указаниям.
Запор как причина недержания кала
Кроме этого, нужно отметить, что запор – одна из основных причин недержания кала. Он может начаться вследствие первой или второй вышеуказанной причины, т. е. стыда или неправильного питания. Если у ребёнка наблюдается длительный запор, то к этой причине могут добавиться также психологические факторы. Малыш может испытывать стресс, а также стыд, которые связаны с дефекацией, вследствие чего будет осознанно подавлять позывы к ней. Необходимо помнить: если родители заметили, что их ребёнок длительное время не может сходить в туалет, следует пересмотреть рацион и обратиться к врачу, который сумеет помочь им бороться с этой проблемой. Если вовремя не справиться с запором, то различные психологические факторы могут развить недержание кала у ребёнка.
Растяжение стенок кишечника – причина энкопреза
Следующая причина, которая развивает недержание кала у ребёнка 3 лет и более, – растяжение стенок кишечника. Когда ребёнок долго не может сходить в туалет и начинает намеренно задерживать кал, в прямой кишке скапливаются объёмные плотные массы. После этого стенки кишечника растягиваются и их чувствительность пропадает. Поэтому через какое-то время после длительных запоров ребёнок перестаёт чувствовать, что ему нужно сходить в туалет, после чего задержка кишечных масс происходит неосознанно.
Трещины в кишечнике и геморрой
Это может привести к серьёзным проблемам, потому что кал постепенно скапливается и становится очень объёмным. Это травмирует кишечник малыша, что вызывает дискомфорт, неприятные ощущения и даже трещины. Также неосознанная задержка кишечных масс может привести к геморрою.
Трещины в кишечнике и геморрой вызывают не только у ребёнка, но и у взрослого человека болевые ощущения и дискомфорт. Однако малыш не может рассуждать так, как его родители, и начинает избегать походов в туалет, что ещё больше усугубляет и без того трудную ситуацию.
Все вышеперечисленные факторы ведут к тому, что мышцы прямой кишки утратят чувствительность и перестанут удерживать каловые массы должным образом. Это и становится прямой причиной возникновения энкопреза.
Недержание кала у ребенка 8 лет и старше необходимо лечить как можно скорее. Однако лучше всего предупредить энкопрез, включить в рацион малыша только здоровую пищу, вовремя предотвращать запоры и не ругать его за «пачканье белья». Ребёнок в таком возрасте может получить серьёзные психологические травмы на всю жизнь из-за недержания кала, поэтому родители должны сделать всё возможное, чтобы избежать этого заболевания либо как можно скорее от него избавиться.
Усиливает ли стыд недержание кала?
Недержание кала у ребёнка 6 лет и старше обычно становится постыдным. Из-за того что малыш не может удерживать кишечные массы и постоянно «пачкает бельё», ему становится стыдно и дискомфортно. Это может привести к тому, что ребёнок будет избегать походов в туалет и осознанно удерживать позывы к дефекации. Как уже стало известно, это только усугубит ситуацию, потому что мышцы прямой кишки будут растягиваться всё больше, твёрдый кал станет накапливаться в ней, и энкопрез только усилится, поскольку кишечник не будет иметь возможность нормально функционировать.
Как предупредить недержание кала у ребёнка
Из вышесказанного нужно сделать вывод, что недержание кала у ребёнка 8 лет, равно как 7, 6, 5 и 4, лучше всего предупредить. Для этого необходимо, чтобы рацион малыша состоял только из здоровой пищи. Кушать нужно регулярно. Однако если родители заметили, что у ребёнка всё-таки начался запор, и он длительное время не может сходить в туалет, необходимо обратиться к специалисту и начать адекватное лечение.
Если же мать и отец не смогли сделать всё возможное, чтобы предотвратить недержание кала, необходимо не медлить и срочно предпринимать какие-либо меры, иначе энкопрез может развиваться всё больше и больше и доставлять ребёнку неприятные ощущения и дискомфорт.
Недержание кала у ребёнка 10 лет и младше – это достаточно серьёзная проблема, которая не только доставляет ему дискомфорт, неприятные ощущения и боль, но и влияет на психологическое состояние. Если у ребёнка, которому исполнилось 7-8 лет, энкопрез, необходимо как можно скорее принимать меры и лечить этот недуг, потому что на фоне данного заболевания он может стать закрытым, стеснительным и необщительным.
Недержание кала у ребёнка. Лечение
Нужно знать, что энкопрез – это достаточно серьёзное заболевание, которое нельзя игнорировать. Родители, которые узнали, что их малыш страдает недержанием кишечных масс, должны запастись терпением и отнестись к этой проблеме с должной серьёзностью. При этом запрещается принимать самостоятельно решение о приеме того или иного медикамента. Обязательна консультация с врачом!
Отношение родителей к «пачканью белья»
Не следует ругать своего ребёнка, нервничать из-за того, что он снова «испачкал бельё». Родители должны понимать, что выделение каловых масс происходит неосознанно, и малыш совсем невиноват в этом. Первое, что могут сделать взрослые в такой ситуации, – изменить обстановку и своё отношение к проблеме. Если ребёнок посещает детский сад, то они должны позаботиться, чтобы воспитательница напоминала малышу, что ему необходимо сходить в туалет. Тогда он сможет сам контролировать процесс.
Санатории для лечения энкопреза
Также родители могут обратиться за помощью в специализированные санатории, в которых ребёнок сможет излечиться от непроизвольного выделения кала. Там малыш отдохнет морально и забудет обо всех ситуациях, связанных с энкопрезом, которые доставляли ему дискомфорт. Если он перестанет стыдиться, забудет о постоянном контроле дефекации, то по прошествии некоторого времени болезнь его покинет.
Клизмы
Одним из способов лечения недержания кала являются очистительные клизмы. Детям, которые страдают энкопрезом, их делают каждый день в одно и то же время. Если родители не будут игнорировать рекомендации врачей, то от непроизвольного выделения кишечных масс в скором времени удастся избавиться.
Для того чтобы закрепить рефлекс на дефекацию, необходимо делать ребёнку тренировочные клизмы. В прямую кишку малыша необходимо вводить 300-400 мм отвара ромашки, после чего ему необходимо будет ходить и пытаться удерживать жидкость.
Если причиной недержания кала стал запор, то родители должны организовать для малыша специальную диету. В рацион ребёнка рекомендуется ввести свеклу с растительным маслом, морковь со сметаной, капусту, яблоки и т. д. Это легкоусваиваемые, а также послабляющие продукты, которые помогут сделать кал мягче и бороться с запором.
Дети, которые страдают от недержания кала, должны принимать препараты, улучшающие метаболические процессы коры головного мозга. Также необходимо включить в комплекс лечения медикаменты, которые нормализуют микрофлору. Эти методоты помогут бороться с недержанием кала.
Специальные упражнения, которые тренируют мышцы области тазового дна, также являются одним из методов по борьбе с неконтролируемыми выделениями кала. Необходимо проконсультироваться со специалистом, который расскажет, как правильно и насколько часто нужно их выполнять.
Электростимуляция анального сфинктера – также одно из главных мероприятий, которое поможет родителям ребёнка, страдающего энкопрезом, побороть заболевание малыша.
Недержание кала у ребёнка – это очень серьёзная проблема, которую нельзя игнорировать. Если ребёнку, который «пачкает бельё», уже исполнилось 4 года, неконтролируемые выделения кишечных масс – повод обратиться к врачу. Родители каждого малыша должны обеспокоиться, если их чадо страдает длительными запорами, так как это может стать причиной возникновения энкопреза. Лучше всего предупредить заболевание и включить в рацион ребенка здоровую пищу. Однако если он всё-таки заболел и стал «пачкать бельё», необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту и ни в коем случае не ругать малыша за это, так как недержание кала происходит неосознанно. Нельзя медлить с лечением энкопреза, так как это может привести к серьёзным последствиям, которые скажутся на будущем вашего ребёнка!
www.syl.ru
почему ребенок пачкает штанишки? Как решить деликатный вопрос
Автор: Сосновская Татьяна, психолог, преподаватель вуза
Однажды мне пришлось стать невольной свидетельницей одного разговора, который и стал поводом для написания этой статьи. За соседним столиком в кафе живо общались женщины среднего возраста. У одной из них, самой разговорчивой и активной, вдруг зазвонил телефон. Лицо ее стало сосредоточенным, знаком она приказала всем замолчать: «Да, хорошо, сыночка, разворачивайся, езжай домой!» Видно, что настроение у нее после разговора резко упало. Подруги встревожены: «Что случилось?» «Сын ехал на урок музыки и захотел в туалет». «Ну и что тут такого?» «А то, что делать это большое дело он может только дома. Ни в школе, ни в гостях, ни у друга, ни у родственников, только дома. И у него в такой ситуации только два выхода: либо терпеть, пока не кончится урок музыки, либо срочно поворачивать домой». Как я поняла из разговора, сыну 14 лет, и эта проблема у него была всегда.
«Туалетная проблема»
Есть такая тема в воспитании детей, которой не всегда поделишься даже с любимыми подругами. Пока ребенок розовощекий младенец и делает свое дело в памперсы, это воспринимается абсолютно естественно, его моют, обрабатывают влажными салфетками, дают посушиться на свежем воздухе. Когда тот же процесс происходит в более старшем возрасте и уже не в памперсы, а в штаны, то ситуация перестает выглядеть такой радужной. Неприятный запах, неловкость, насмешки… Вот отрывки из форума мамочек, пытающихся справиться с такой проблемой:
«Здравствуйте! Сыну 7,5 лет, пачкаем штанишки. У кого была похожая проблема, или сейчас есть, расскажите — кто что предпринимал и с каким успехом?»
«У нас такая же проблема. Чего мы только не перепробовали с сыном, ему сейчас 9 будет. Ладно бы энурез, так он какался в штаны и учителя отправляли его с занятий домой.»
«Сыну 7 лет, проблема та же... Наблюдаемся у психиатра, обращались уже к врачам — или с врачами не везет нам, или не к тем специалистам обращаюсь... Выслушивают, что-то пишут, назначают ноофен, нейровитан и т.п. Ничего не помогает.»
Для некоторых деток и их мам туалетная тема превращается в тугой комок тяжелейших проблем, приносящих настоящие мучения и тем, и другим. Сказать, что у них проблемы со стулом, – это ничего не сказать. Начинается все, как правило, с хронических, не поддающихся лечению, запоров. Они могут сопровождаться туалетной стеснительностью, когда ребенок не может ходить в туалет по большим делам нигде, кроме дома. Ну и самое неприятное для родителей – это энкопрез - ненамеренное и неосознанное выделение кала у детей в возрасте старше 3 лет.
Почему именно у моего ребенка такая проблема?
Примерно такой вопрос задают себе многие мамы, пытаясь найти решение деликатного вопроса. Попробуем разобраться с точки зрения системно-векторной психологии Юрия Бурлана. СВП утверждает, что подобные проблемы могут возникнуть только у деток с определенным типом психики. Сейчас уже никто не будет спорить с тем, что все дети рождаются разными. Но только системно-векторная психология Юрия Бурлана четко дифференцирует и описывает индивидуальные врожденные свойства ребенка, его желания и особенности взаимодействия с внешним миром. Эти врожденные особенности называются векторами, всего их восемь. В одном человеке может сочетаться несколько векторов. Но тяжелые туалетные проблемы возникают, только если у ребенка присутствует один из них – анальный вектор. Не пугайтесь названия, это просто классификация, как в любой науке. Конечно, не сам анальный вектор дает проблемы, а его неправильное развитие как следствие непонимания родителями особенностей своего ребенка.
Золотой ребенок
По природе ребенок с анальным вектором – это неторопливый, спокойный и рассудительный человечек. Такие детки обладают хорошей памятью и усидчивы от природы, и эти свойства призваны дать им в будущем большие преимущества в учебе и труде. Они любят доводить начатое до конца, делать дела последовательно, а не одновременно. Они консервативны, и им труднее, чем детям с другими векторами, привыкать ко всему новому, к новой еде, новым местам. Они больше других детей привязаны к маме и нуждаются в ее одобрении и любви. И для взрослого мужчины с анальным вектором слово «Мама» всегда с большой буквы.
В отличие от других такие дети с детства любят посидеть на горшке. Если их не торопить, может на горшочке с игрушками и час просидеть. Про таких мамы иногда шутят: «Где посадил — там и нашел». Дело в том, что метаболизм у анальных людей замедленный, и процесс очищения у них тоже должен проходить не спеша, медленно и до конца. Если таких деток правильно развивать, вовремя хвалить, поддерживать, не подгонять, не торопить, не срывать с горшка, то они вырастают умничками с золотой головой и золотыми руками.
Что же может пойти не так?
Базовая потребность любого ребенка – ощущение безопасности и защищенности, которое он получает от своих родителей. Не материальный, не бытовой, а именно психологический комфорт ребенка является главным и обязательным условием его нормального развития. Не понимая врожденных свойств ребенка, пытаясь сделать как лучше, мы часто не нарочно травмируем его психику, блокируя тем самым развитие его природных свойств и естественных достоинств. Если мы стараемся не развивать, а переделывать, то проблемы нам обеспечены.
Одним из первых признаков нарушения психологического комфорта ребенка с анальным вектором является запор. На стресс он непроизвольно реагирует сжатием сфинктеров, тем самым задерживая содержимое кишечника внутри. Очень важный для таких деток акт дефекации причиняет боль. Так любимый ранее горшок начинает вызывать страх. Каловые массы задерживаются все больше, и вот, уже вновь скопившееся содержимое обтекает скопившиеся твердые массы и незаметно для самого ребенка выделяется на белье. Это уже энкопрез, крайне неприятная проблема как для ребенка, так и для родителей. Его причина не только запор, но серьезное и длительное нарушение ощущения безопасности и защищенности у ребенка.
Что же является стрессом для такого ребенка?
Что же делать?
Разберем основные пункты с позиций системно-векторной психологии Юрия Бурлана. Первые четыре пункта будут посвящены тому, чего нельзя делать с анальным ребенком. Эти советы будут наиболее актуальны для мам с кожным вектором. Оставшиеся пункты – что делать обязательно - будут актуальны для всех родителей таких деток.
Первое: не сдергивать с горшка, давать высидеться. Если у мамы кожный вектор, то ей совершенно не понятны эти долгие большие дела. Она судит по себе: зашла-вышла. «Вставай уже, нечего рассиживаться!» – вот типичные слова кожной мамы, обращенные к маленькому сидельцу. Как непроизвольная реакция на прерывание, наступает сжатие сфинктера, то есть опять запор.
Второе: не торопить. Для мамы с кожным вектором характерны быстрота, высокая переключаемость, умение делать несколько дел одновременно. То есть все то, чего, как ей кажется, не хватает ее неторопливому ребенку. «Давай быстрее! Сколько можно копаться!» Ей хочется, чтобы ребенок выполнял ее просьбы мгновенно, как хорошо тренированный солдат. Но он спешить не способен. В результате получается наоборот, он впадает в ступор или начинает сильно тормозить, вызывая у мамы желание подогнать его еще сильнее. Результат тот же – запор.
Третье: не перебивать. Подробно, в мельчайших деталях рассказывая свою историю, ребенок учится не только вербализировать свои мысли, но и систематизировать информацию, развивает свою природную память. Не у каждой мамы хватает терпения выслушать его до конца. Если перебивать постоянно, то получить можно не только запор, но и заикание.
Четвертое: не стыдить за грязные штанишки. Люди с анальным вектором и так больше всего на свете боятся опозориться, а тут еще вы… Ощущение пережитого позора и чувство вины вперемешку с обидой – это очень тяжелый груз, чтобы еще и его пожизненно вешать на плечи вашему ребенку.
Пятое: давать закончить начатое дело. Если он сел рисовать, не надо его срочно звать кушать. Играется в песочнице – не надо тянуть в магазин, потому что вам стало скучно сидеть на скамейке. Такие дети трудно переключаются, если их дергать, не формируется их родной навык усидчивости и сосредоточенного внимания к деталям. Быстрое переключение – это стресс. А стресс – это запор.
Шестое. Хвалить, держать эмоциональную связь с ребенком. Анальный ребенок больше других нуждается в мамином одобрении. Поэтому его обязательно нужно хвалить за дело, но не перехваливать. Если мама не показывает, что ей понравился его рисунок или как хорошо он помыл посуду, то малыш обижается. Обида – зажим – запор.
Седьмое. Все новое вводить постепенно. Все новое – это стресс. И новая одежда, и новая еда зачастую воспринимается таким ребенком в штыки, не говоря уже о приучении к садику, где нужно расставаться с мамой, или к школе. Привыкание происходит медленно и постепенно, и надо постараться максимально сгладить этот процесс. Многие такие детки наотрез отказываются ходить в общественный туалет. Это значит, что там они испытали в связи с этим какой-то стресс. При первом посещении садика или школы обязательно вдвоем с ребенком зайдите в туалет и проследите за его реакцией. Подумайте, что можно сделать, чтобы пребывание в нем стало для него максимально комфортным. Для него это важно. Может, если это садик, принести свой горшок, или если это школа, то поговорить с учительницей, чтобы она, при необходимости, незаметно отпускала ребенка в туалет во время урока, чтобы он мог не стесняться и не бояться других детей.
Восьмое и самое главное: создавать для ребенка ощущение безопасности и защищенности.Ни крутые подарки, ни шикарная одежда не делают детство вашего ребенка по-настоящему счастливым. Когда мама несчастлива, когда родители ругаются между собой, любой ребенок чувствует себя ужасно. Для него это сверхстресс, прямая угроза его чувству безопасности и защищенности. И если маленький кожник может среагировать дерматитом, зрительник страхами, то анальник обязательно запором. Поэтому никогда не выясняйте отношения при ребенке.
Или, например, если вдруг вам придется лечь с малышом в больницу, то попытайтесь сделать среду для него наиболее комфортной: возьмите свой горшок, любимые игрушки, книжки, может быть, даже его постельное белье. Не оставляйте его одного и ни в коем случае не кричите на него за то, что он боится делать уколы, а наоборот, сразу после укола пожалейте его и похвалите, какой он молодец. Если мама рядом, она его любит, то пребывание в больнице не сможет нанести ущерба психике ребенка.
В реальной жизни все, конечно, может быть сложнее. Ребенок, как правило, является обладателем нескольких векторов, это будет давать дополнительные особенности в развитии. Зрительный вектор будет добавлять чувствительности и ранимости, звуковой – задумчивости и погруженности в себя и так далее.
Понять до конца, как правильно взаимодействовать со своим ребенком, чтобы избежать проблем и вырастить его счастливым, помогают тренинги по системно-векторной психологии Юрия Бурлана. На цикл бесплатных вступительных лекций, где среди прочих тем можно узнать подробности об особенностях развития анального вектора и причинах проблем со стулом, можно записаться здесь: http://www.yburlan.ru/training
Автор Сосновская Татьяна, психолог, преподаватель вуза
Статья написана с использованием материалов тренингов по системно-векторной психологии Юрия Бурлана
Раздел: Психология
18 Ноя, 2015 Комментариев: 11 Просмотров: 3112 Теги: Всё о детях психология
svp.expert
Энкопрез у детей. Причины и лечение
Как известно, нет болезней, которых следовало бы стыдиться. В этой статье речь пойдет о заболевании неэстетичном, но весьма распространенном у детей — недержании кала, энкопрезе.
В раннем возрасте ребенок пачкается мочой и калом, и это нормально: навыки опрятности у детей формируются постепенно. Мы, врачи, считаем определяющим четырехлетний возраст. Если неопрятность сохраняется у ребенка позже, то это должно насторожить родителей. Их ребенку необходима консультация специалистов.
Энкопрез встречается в 10 раз реже энуреза — недержания мочи, хотя нередко оба вида нарушений бывают у одного ребенка.
Энкопрез может быть проявлением врожденного дефекта заднего прохода, иногда — следствием неудачно проведенных хирургических вмешательств или травм. При дефектах нижнего отдела кишечника у с раннего возраста наблюдаются запоры, кал выделяется небольшими порциями. Таких детей лечит хирург. Однако желательно показать ребенка и психоневрологу, так как это заболевание всегда сопровождают невротические расстройства.
Чаще всего недержание кала бывает у 4-8-летних детей. Как и энурез, это расстройство может возникнуть после стресса — испуга, наказания, перенесенной обиды, ревности и т.п.
Ребенок очень чутко реагирует на эмоциональную атмосферу в семье. Холодность или излишняя строгость матери, особенно в отношении внешнего вида и опрятности, плохой психологический климат — пожалуй, наиболее частые причины энкопреза.
При неврозе ребенок, опрятный до болезни, эпизодически днем слегка пачкает испражнениями белье. Родители объясняют это тем, что дети «заигрываются», «не успевают в туалет» и поэтому «слегка пачкают трусы или штанишки». Это «невнимание» и «увлеченность» игрой бывают настолько ярко выражены, что большинство детей не замечают своего состояния. Иногда дети стыдятся того, что с ними происходит, и прячут испачканную одежду.
Обычно у ребенка появляется дневной энкопрез, но возможен и ночной. Частота энкопреза различна — от ежедневного до одного в неделю или в месяц. Как правило, заболевание сопровождается плаксивостью, раздражительностью, плохим настроением. Эти явления проходят по мере того, как ребенок выходит из евротического состояния.
Моему пациенту Коле сейчас 12 лет. С 8 лет у него наблюдается недержание кала. Он начал «пачкать русы», чтобы досадить маме — усть стирает. Коля делал это всегда, когда был чем-то недоволен. Позже он стал понимать, что это «нехорошо», но часто «упускал кал» незаметно для себя или так «заигрывался, что потом бывало поздно».
Коля быстро устает, плохо учится, хуже всего обстоят дела с математикой. Читает с интересом, но запоминает прочитанное с трудом. Его укачивает в транспорте. Он плохо переносит духоту. Ребята считают его вредным из-за упрямства, назойливости, стремления «делать гадости».
Роды у матери Коли были затяжными, с ранним отхождением вод. Развитие речи у Коли проходило с некоторой задержкой. В 6 лет он упал с дерева и неделю лечился в больнице в связи с сотрясением мозга.
Таким образом, энкопрез появился у ребенка в связи с последствиями родовой патологии и травмы черепа. Недержание кала, возникнув поначалу как реакция протеста, позже приобрело характер патологического привычного действия. Лечение в этом случае требует большой настойчивости и терпения. Возможно, с годами неприятную «привычку» удастся устранить.
Нередко родители расценивают недержание кала как следствие неправильного воспитания или просто упрямства ребенка. В действительности энкопрез как результат плохого воспитания или проявление реакции протеста встречается не так часто. Ему подвержены нервные дети, и недержание кала у них бывает, как правило, днем — в ситуации, травмирующей ребенка (в больнице, детском саду или интернате — из-за страха перед чужими людьми). Родители в таких случаях обращают внимание на то, что ребенок стал капризным, с ним трудно ладить, он требует особого подхода.
Энкопрез может быть и симптомом психических заболеваний, например шизофрении, и задержанного развития. При шизофрении энкопрез тесно переплетается с яркими агрессивно-сексуальными фантазиями — дети воображают себя участниками кровавых сражений или космических битв с огромным количеством жертв, придумывают изощренные способы мести, представляют обнаженные тела и т.п. Отрешенность от реальности и погруженность в мир собственных фантазий приводят к тому, что дети совершенно не следят за своими отправлениями.
Иногда (это трудно понять здоровому человеку) детям доставляет удовольствие подолгу удерживать кал, и они «не успевают в туалет». У этого заболевания есть еще одна поразительная особенность. Нередко недержание кала сочетается с необычной брезгливостью и нетерпимостью к проявлениям неопрятности у других людей, Дети могут требовать от матери особой аккуратности и даже стерильности в приготовлении пищи и часами оставаться в испачканном белье.
Нередко при энкопрезе родителям рекомендуют не водить детей в школу, а обучать в домашних условиях. В этом случае родителям надо проявить такт и терпение, чтобы эти меры не привели к полной изоляции ребенка и усилению у него чувства неполноценности.
Непроизвольное каловыделение — непростое расстройство, но тем не менее у большинства детей со временем состояние существенно улучшается. После 15-17 лет энкопрез практически не встречается.
Арсенал лечебных воздействий при энкопрезе достаточно многообразен — он включает физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, применение трав и лекарств, психотерапевтических методик. Как правило, амбулаторное лечение, проводимое регулярно, терпеливо и последовательно, приводит к ощутимому эффекту. Лечение лучше всего проводить в условиях специализированного санатория.
Помощь детям с этими заболеваниями — давняя проблема, не утратившая своего значения до сего времени. Но надо понимать, что проблема эта не только медицинская — успех возможен лишь при участии семьи, воспитателей, педагогов, владеющих необходимыми знаниями.
Владислав Брагинский
kraszdrav.su
Недержание кала энкопрез у детей, причины, лечение
Обычные происшествия.
Для ребенка вполне нормальны случаи, когда он порой пачкает свои трусики или полностью испражняется в штанишки. Возможно, малыш забыл подтереться или так заигрался, что не обращал внимания на позывы кишечника до тех пор, пока уже не стало поздно. Подобные проблемы решаются очень просто: спокойно напомните ребенку, что нужно подтираться и взять за правило пару раз в день ходить в туалет. Если ребенок не может спокойно усидеть на горшке, положите в туалете стопку журналов или книжек с картинками, чтобы ему было чем заняться.
Недержание кала (энкопрез) у детей старшего возраста
Когда ребенку исполняется 4 года, недержание кала (медики называют это энкопрез) становится более серьезной проблемой. У ребенка, вроде бы уже давно приучившегося к горшку или унитазу, постоянно грязные трусики. Родителей особенно огорчает то обстоятельство, что он попросту не замечает этого. Более того, он даже не чувствует запаха. Это явление не имеет никакой психологической подоплеки. Когда прямая кишка и мышца, запирающая заднепроходное отверстие (сфинктер), постоянно растянута, она теряет способность нормально сокращаться и ребенок не замечает переполненности кишечника. Люди обычно не чувствуют запахов своего тела (например, неприятного запаха изо рта), поэтому нет ничего удивительного, что ребенок не ощущает запаха кала из своих трусиков.
Но окружающие его дети, конечно, чувствуют запах и начинают безжалостно дразнить ребенка, называя его «вонючкой» и стараясь избегать его. Таким образом, недержание кала становится психологической и социальной проблемой из-за чувства стыда и унижения. Ребенок, который утверждает, что его это не волнует, просто пытается защитить свою психику от неприятной реальности.
Причины недержания кала (энкопреза) у детей
Энкопрез обычно становится результатом запоров. Когда каловые массы задерживаются в тонком кишечнике и в прямой кишке, они образуют большие сухие комки, растягивающие мышцы кишечника. Растянутые мышцы не могут нормально продвигать каловые массы, поэтому их скапливается все больше и больше. В конце концов большой кусок кала выходит наружу, причиняя ребенку боль и иногда даже засоряя унитаз. В других случаях более жидкие каловые массы протекают между большими кусками наружу через растянутый задний проход. Ребенок этого не ощущает.
Причины первоначального запора могут быть самыми разными: недостаточное потребление жидкости, болезненный стул, который, в свою очередь, вызывает воздержание, принуждение пользоваться горшком, некоторые лекарства, рождение младшего брата или сестры, развод или смерть одного из родителей или другое событие, связанное с сильным стрессом.
Другие обстоятельства, например перевод в новую школу, поездка в детский лагерь, могут вызвать у ребенка чувство неловкости, если в туалете там нет возможности уединиться. Причина запора может забыться за давностью, но запор остается.
В редких случаях энкопрез никак не связан с запором. И тогда в трусиках у ребенка оказывается кал вполне нормальной консистенции. Эта форма энкопреза отражает, скорее всего, подсознательные эмоциональные переживания или является реакцией на сильный стресс. В этом случае необходимо обратиться за помощью к опытному специалисту.
Лечение недержания кала (энкопреза) у детей
Прежде всего родители должны помочь ребенку понять, что все дело в неправильной работе кишечника, а его вины здесь нет. Пусть врач выберет время, чтобы объяснить ребенку суть проблемы простыми и понятными словами. Схематический рисунок, на котором будут обозначены все важнейшие части тела — рот, желудок, кишечник, задний проход и мышца сфинктера, — даст ребенку представление о том, что происходит в его организме.
Следующим шагом должно стать лечение запора в сочетании с изменением рациона питания, ежедневным планированием стула, упражнениями, а иногда и лекарствами. Если запор продолжается уже в течение длительного времени и плохо поддается медикаментозному лечению, то ребенку и его родителям часто помогает посещение детского психиатра или психолога.
Родителям важно поддерживать в ребенке оптимизм. Энкопрез — это серьезная проблема (даже если ребенок не склонен так считать), но он поддается лечению. Основной принцип здесь заключается в том, что в семье все должны поддерживать, а не обижать друг друга. Никто не имеет права стыдить, оскорблять или критиковать ребенка. Лучше всего, когда ребенок, родители и врач действуют сообща, решая эту проблему.
www.wyli.ru
