Последнее обновление статьи: 20.04.2018 г.
Грыжа формируется, когда часть органа или ткани в теле (например, петля кишечника) выпячивается через отверстие или ослабленную область в мышечной стенке, начинает выступать в пространство, где она не должна находиться. Этот выступ и есть грыжа, которая выглядит, как тяж или комок.
Некоторые анатомические структуры, функционирующие внутриутробно и зарастающие после рождения, не успевают закрыться. И дети рождаются с различными небольшими отверстиями внутри тела. Близлежащие ткани могут проникать в такие структуры, формируя грыжи.
В отличие от грыж, встречающихся у взрослых, эти области не всегда считаются слабой зоной в мышечной стенке. Это нормальная, здоровая часть тела, которая ещё не успела пройти все стадии своего внеутробного развития.
Иногда ткани могут сдавливаться в анатомических отверстиях мышечной стенки, которые предназначены только для прохождения там артерий или нервных стволов. В других случаях нагрузка или травмы ослабляют или истончают определённый участок в мышечной стенке. И если какой-либо орган или его часть окажется в данном месте, то созданное им давление также может сформировать грыжевое выпячивание.
Паховая грыжа — аномальная выпуклость, которую можно видеть и ощущать в районе паха — области между брюшной полостью и бёдрами. Паховая грыжа у детей появляется, когда часть кишечника вместе с его содержимым устремляется через толщу мышцы брюшной стенки.
Между 12 — 14 неделями развития плода в брюшной полости около почек формируются яички. По мере внутриутробного развития малыша они постепенно перемещаются вниз, в нижнюю область живота. Ещё до рождения яички проталкиваются через отверстие в тканях между животом и пахом и опускаются в мошонку.
Если этот канал закрывается не полностью, а мышцы в стенке живота недостаточно хорошо закрывают отверстие, может развиться грыжа.
Паховая грыжа у детей бывает в любом возрасте, но максимальная заболеваемость наблюдается в младенчестве и до 5 лет с 80 — 90 % у мальчиков.
Около 3 — 5 % здоровых, полноценных младенцев могут родиться с паховой грыжей, а третья часть младенческой и детской грыжи появляется в первые полгода. У преждевременно рожденных детей частота паховой грыжи значительно увеличивается, до 30 %. В более чем 10 % случаев у других членов семьи также была грыжа при рождении или в младенчестве.
Правые боковые грыжи более распространены, чем левые.
Пахово-мошоночная грыжа встречается только у мальчиков, при этом яичко сдавливается, что приводит к бесплодию у мужчины в будущем. Пахово-мошоночная грыжа у детей подразделяется на яичковую и канатиковую.
Грыжа у младенца или ребёнка постарше будет выглядеть, как выпуклость или припухлость в области паха. Иногда паховая грыжа у новорождённых мальчиков может проявляться в виде отёка в мошонке.
Во многих случаях набухание может наблюдаться только во время плача или кашля. Из-за этого родители часто предполагают, что плач вызван грыжей, тогда как чаще всего этот недуг у крох возникает из-за плача по совсем другой причине.У девочек гораздо реже возникает паховая грыжа, но иногда это случается. В этом случае яичники или петля кишечника проталкивают брюшную стенку в область паха, а иногда и вплоть до её больших половых губ.
Выступ будет ощущаться, как сплошной продолговатый тяж.
Общее опухание сразу после рождения в половых губах, более вероятно, вызвано избытком жидкости у новорождённой или дополнительной дозой гормонов, которые были получены незадолго до рождения от матери. Эта отёчность безвредна и через несколько дней проходит.
Другие состояния, которые могут выглядеть как паховые грыжи, но не являются таковыми.
Паховая грыжа у детей склонна застревать, то есть комок не исчезает, когда ребёнок расслабляется. Это называется ущемлением.
Ущемление происходит довольно часто.
Симптомы могут включать следующие проявления:
Если ткань застревает, в конечном итоге не будет обеспечено полное кровоснабжение. Без хорошего кровоснабжения орган может умереть. Это может угрожать жизни.
Если вы считаете, что у малыша паховая грыжа, обратитесь к врачу. Диагностирование проводится путем тщательного изучения истории болезни и пристального медицинского осмотра. Если грыжа не видна во время визита, врач попытается определить её, слегка нажав на живот ребёнка.
Никаких дополнительных тестов для диагностики грыжи, как правило, не требуется.
Паховые грыжи требуют операции, и во избежание риска защемления органов брюшной полости операция проводится как можно скорее.
Если есть паховая грыжа, лечение без операции будет неэффективным. Удаление грыжи хирургическим путем – единственный результативный метод.
Иногда детям врачи рекомендуют носить бандаж. Эта лечебная процедура назначается, когда хирургическая операция противопоказана.
Противопоказания к грыжесечению:
Размер и тип бандажа подбирается строго индивидуально в зависимости от местонахождения грыжи. Бандаж не способен устранить грыжу. Он лишь предотвращает ущемление грыжи и уберегает от полного выпадения органов в образовавшийся мешок.
Операция по удалению паховой грыжи у детей необходима во всех случаях, даже если грыжа ещё не защемлена. Ребёнок не должен есть в течение 6 часов до операции, чтобы уменьшить риск рвоты и аспирации (вдыхания жидкостей или рвотных масс) во время анестезии.
При паховой грыже у детей операция обычно очень проста. Однако у грудничка могут быть трудности. У мальчиков мышечное отверстие очень близко к сосудам и канатикам, которые соединены с яичком.
Большинство детей смогут вернуться домой спустя несколько часов после операции. Тем не менее преждевременно рождённым младенцам и детям с определенными заболеваниями для наблюдения придется провести одну ночь в стационаре.
Обычно вечером после операции и на следующее утро ребёнок чувствует себя хорошо. Не существует установленного времени, когда малыш сможет вернуться к нормальной деятельности. Более взрослый ребёнок должен ориентироваться на свой комфорт и болевые ощущения. Тем не менее рекомендуется не заниматься спортом несколько недель.
Вы можете обтереть ребёнка губкой, смоченной в воде, после операции на следующий день. Купание в ванне разрешается через 2 дня после хирургического вмешательства.
Если есть какие-либо покраснения или выделение из раны, обратитесь за врачебной помощью. Вы можете давать ребёнку Парацетамол в соответствии с предписаниями каждые шесть часов в течение 24 — 48 часов.
Прогноз благоприятный. Если происходит удаление паховой грыжи у детей хирургическим путем, маловероятно, что она повторится. Повторное появление грыжи происходит несколько чаще, если есть какие-либо повреждения кишечника.
kroha.info
Паховая грыжа (в соответствии с МКБ код К40) – это распространенная проблема, в большинстве случаев имеющая врожденный характер, но встречается и приобретенный вид заболевания. Механизм образования патологии связан с особенностью внутриутробного развития ребенка.
Паховой грыжей у мальчиков называют патологическое выпячивание частей внутренних органов, расположенных вблизи пахового кольца. Заболевание некоторое время не беспокоит, но в любой момент могут развиться тяжелые осложнения, требующие немедленного лечения.
Образование выпячивания внутренних органов в области паха у мальчиков имеет преимущественно врожденный характер и встречается гораздо чаще, чем у девочек. Объясняется это тем, что у мальчиков в период внутриутробного развития, яички расположены в брюшине, откуда спускаются вниз в процессе формирования плода. Опускаясь, яички захватывают с собой часть брюшины, которая впоследствии образовывает небольшой кармашек, он называется влагалищный отросток.
При нормальном развитии он должен зарасти, но иногда вследствие некоторых особенностей остается открытым, из-за чего образовывается грыжевая полость, в которую могут выпадать внутренние органы.
Приобретенный вид патологии у мальчиков возникает из-за:
Повышенное давление внутри брюшины провоцирует дополнительную нагрузку на мышечную стенку полости живота, паховое отверстие растягивается, что может спровоцировать формирование грыжи.
Наиболее часто грыжевым содержимым у мальчиков в области паха являются петли тонкого кишечника, так как эта часть обладает большой подвижностью. У детей после 3 лет грыжевым содержимым может стать сальник. Реже выпячивается слепая кишка, часть мочевого пузыря.
Все грыжи имеют одинаковое строение:
Внешне образование напоминает округлое выпячивание, которое хорошо видно во время напряжения мышц брюшины. У новорожденных грыжу хорошо видно во время плача, смеха, кашля. У мальчиков старшего возраста патология видна во время ходьбы, бега. В состоянии покоя выпячивание может полностью скрываться или быть едва заметным.
Нередко к приобретенному виду паховых грыж у ребенка может присоединиться такая патология, как водянка семенного канатика или яичка, иногда развивается киста семенных канатиков.
Паховая грыжа у подразделяется на врожденный и приобретенный вид. Врожденная патология встречается в 90% случаев. В зависимости от особенностей строения, выпячивания бывают прямыми, косыми, комбинированными.
Выпадение происходит через медиальную область пахового кольца. При этом внутренняя стенка канала разрушается. Проходя через паховое кольцо, прямая грыжа располагается медиально от семенного канатика. Мошоночная область при этом не затронута.
Встречается как при врожденном виде заболевания, так и вследствие приобретенной патологии. Грыжевой мешок проходит здесь через латеральную ямку, паховый канал и выходит через отверстие в связках паховой области. Семенной канатик находится перед грыжевым мешком, паховое кольцо расположено под семенной наружной фракцией.
Еще одним видом является комбинированная грыжа с наличием сразу нескольких мешков, не связанных между собой. Здесь может развиться одновременно косая и прямая паховая грыжа.
По месту локализации заболевание делится на двусторонний и односторонний вид. В большинстве случаев выпячивание имеет правосторонний характер. Двухсторонняя паховая форма — достаточно редкое явление в педиатрии. В случае выпадения органов в мошонку грыжа приобретает вид пахово-мошоночной.
Клинические проявления патологии тяжело спутать с другим заболеванием, поэтому дифференциальная диагностика нетрудная. Симптомы паховой грыжи у детей мальчиков – это, прежде всего, образование выпуклости в паховой области, увеличивающейся при напряжении мышц пресса. У грудничков патологию хорошо видно в момент смеха, плача, дефекации. Если ребенок находится в горизонтальном положении, грыжа полностью или частично исчезает.
Патология может выглядеть следующим образом:
Реже случаются запоры, нарушение мочеиспускания, тошнота. Паховая грыжа у мальчиков, клинические симптомы которой стерые, — наиболее распространенное течение у детей.
Острые проявления патологии отмечаются вследствие развития осложнений, таких как ущемление, расстройство пищеварения из-за кишечной непроходимости.
Несвоевременное обращение к специалисту может спровоцировать ряд тяжелых последствий, среди которых встречаются ущемление, аппендицит, кишечная непроходимость.
Наиболее распространенный вид осложнений, вследствие которого происходит сдавливание грыжевыми воротами частей внутренних органов. Главный признак компрессии тканей – это сильная боль, которая нередко приводит к болевому шоку. Симптомами ущемления выступают тошнота, рвота, резкое ухудшение общего самочувствия, слабость, плаксивость, утрата аппетита. Главной опасностью у детей, как и для взрослых, является некроз тканей, распространение воспалительного процесса на другие органы брюшной полости.
Причинами сдавливания служат чрезмерные физические нагрузки, в результате которых паховое кольцо расширяется, пропуская через себя значительную часть органа, но назад сдавленные ткани уже не возвращаются.
Особенностью лечения ущемления в детском возрасте является то, что иногда грыжа вправляется врачом без операции. Объясняется это слабостью мышц брюшной стенки и эластичностью тканей кишечника ребенка.
Развитие аппендицита встречается редко. Осложнение происходит вследствие попадания в грыжевой мешок аппендикса, что влечет за собой резкое нарушение кровообращения тканей, воспалительный процесс, интоксикацию организма, риск разрыва аппендикса. Лечение осложнения проводится хирургическим путем в экстренном порядке.
Возникает из-за достижения образованием больших размеров. Здесь грыжевое содержимое не становится на место даже в состоянии покоя, что приносит пациенту массу неприятных ощущений.
У детей встречается крайне редко. Кишечная непроходимость является следствием сочетания грыжи с заболеваниями пищеварительной системы, которые характеризуются ухудшением перистальтики желудка. Симптомами осложнения выступают боль, невозможность отхождения газов, отсутствие стула, тошнота, рвота. Ребенок становится бледным, вялым, утрачивает аппетит.
Независимо от вида осложнения, крайне важно обратиться за медицинской помощью в первые часы развития тревожных симптомов. Халатное отношение к здоровью ребенка недопустимо.
Диагностируется заболевание с помощью визуального осмотра ребенка специалистом и таких методов, как ультразвуковое исследование, обзорная рентгенография. Успешность терапии зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.
Консервативная терапия используется среди малышей до четвертого года жизни. Принципами лечения здесь выступают укрепление мышц брюшной полости с помощью лечебной гимнастики, массажа или плавания, ношение бандажа с целью предотвращения осложнений.
Лечение с помощью медикаментов не проводится, так как не дает необходимого эффекта. Лекарства используются при развитии воспалительного процесса, сильной боли и некоторых других проявлениях.
Безоперационное лечение в более старшем возрасте проводится из-за наличия серьезных противопоказаний к оперативному лечению.
Операцию по удалению грыжи проводят малышам только по достижении шести месяцев после рождения. Наиболее часто используется герниопластика. Процедура проста в выполнении, занимает не более получаса, проводится под наркозом.
Делать герниопластику можно несколькими способами:
Второй способ считается более популярным, редко вызывает осложнения, не оставляет на теле больших рубцов.
Послеоперационные осложнения встречаются у детей довольно редко. К наиболее распространенным случаям относят:
Иногда встречается такое последствие, как слишком высокая фиксация яичка и скопление лимфатической ткани в оболочках яичка.
Для предотвращения осложнений, после проведения хирургического вмешательства ребенок должен находиться под тщательным контролем врача.
Детский организм хорошо переносит операцию и в большинстве случаев прогноз на выздоровление благоприятный. Для исключения осложнений, родители должны придерживаться следующих правил:
Детям постарше укрепить стенки брюшины можно с помощью специального комплекса лечебной зарядки, которую подберет врач.
Своевременная реакция на проблему, правильное лечение и выполнение рекомендаций врача в восстановительный период после операции, поможет раз и навсегда избавиться от патологии.
По мнению известного педиатра Комаровского никакие народные заговоры не помогут ребенку излечиться от патологии, особенно, если у малыша двухсторонняя паховая грыжа.
Загрузка... proods.org
Паховая грыжа у детей — выход пристеночного листка брюшины и внутренних органов через паховый канал под кожу. Паховые грыжи встречаются примерно у 5% доношенных и 15-25% недоношенных детей. Довольно часто паховые грыжи у детей сочетаются с кистой семенного канатика, водянкой яичка, дисплазией тазобедренных суставов, спинномозговыми грыжами, аномалиями развития позвоночника, заболеваниями соединительной ткани (синдромом Марфана). В педиатрии и детской хирургии паховые грыжи у мальчиков диагностируются в 3-10 раз чаще, чем у девочек, что, по всей вероятности, связано с процессом миграции яичек из брюшной полости через паховое кольцо и паховый канал в мошонку.
В детском возрасте встречаются преимущественно врожденные паховые грыжи. Главная роль в формировании врожденной паховой грыжи у ребенка принадлежит влагалищному отростку брюшины, который является «проводником» гонад из брюшной полости в мошонку. В норме после опущения тестикул происходит облитерация (заращение) вагинального отростка, а при нарушении этого процесса создаются условия для развития паховых грыж у детей. По сути, влагалищный отросток брюшины служит грыжевым мешком, в который попадает петля кишки, прядь сальника, яичник и маточная труба (у девочек). Грыжевыми воротами в этом случае выступает наружное кольцо пахового канала.
В развитии паховой грыжи у детей велика роль наследственной предрасположенности: известно, что 11,5% детей с данной патологией имеют одного из родителей, ранее перенесшего операцию грыжесечения.
Приобретенные паховые грыжи у детей чрезвычайно редки. Они обычно встречаются у мальчиков школьного возраста, испытывающих повышенную физическую нагрузку и имеющих выраженную слабость мышц передней брюшной стенки.
Врожденные паховые грыжи у детей, как правило, бывают косыми, т. е. опускаются в паховый канал через внутреннее паховое кольцо. Прямые паховые грыжи у детей встречаются в исключительно редких случаях; они выходят через мышечный дефект в брюшной стенке в проекции наружного пахового кольца.
По локализации паховые грыжи у детей могут быть правосторонними, левосторонними и двусторонними. При этом у мальчиков в 60% случаев встречаются правосторонние паховые грыжи, в 30% - левосторонние и в 10% - двусторонние. У девочек более половины наблюдений приходится на паховые грыжи с двух сторон.
Кроме этого, у мальчиков встречаются паховые и пахово-мошоночные грыжи. В свою очередь, пахово-мошоночная грыжа у детей может быть канатиковой (фуникулярной, 90%) и яичковой (тестикулярной, 10%). При канатиковой грыже брюшинный отросток частично облитерирован только в нижней части и открыт в верхней и средней части. В случае яичковой грыжи влагалищный отросток брюшины не заращен на всем протяжении, отчего яичко, окруженное серозными оболочками, вдается в просвет грыжевого мешка.
Врожденную паховую грыжу у детей можно заметить уже в период новорожденности. Основным ее проявлением служит грыжевое выпячивание в паховой области, которое увеличивается при натуживании, кашле, плаче ребенка и уменьшается или полностью исчезает в покое. Припухлость в паховой области безболезненна, имеет овальную или округлую форму. Может отмечаться тянущая боль в нижней части живота и бедре.
При пахово-мошоночной грыже у мальчиков грыжевой мешок опускается в мошонку, приводя к растяжению и асимметрии одной ее половины. У девочек грыжевое выпячивание может опускаться в большую половую губу.
Опасным осложнением паховой грыжи у детей служит ее ущемление – сдавление (странгуляция) кишечной петли, сальника или яичника, попавших в грыжевой мешок, наружным паховым кольцом, что сопровождается расстройством кровообращения в ущемленных органах. Ущемлению паховой грыжи у детей может способствовать метеоризм, запор, повышение внутрибрюшного давления.
При ущемлении паховой грыжи дети становятся беспокойными, плачут, жалуются на боль в паху. Грыжевое выпячивание становится резко болезненным, напряженным, невправляемым в брюшную полость. Вследствие развивающейся кишечной непроходимости вскоре может появиться рвота, неотхождние газов, вздутие живота. Следствием некроза кишечной стенки может являться перфорация и перитонит.
Наиболее чувствительны к нарушению кровоснабжения ткани яичника у девочек, поэтому даже недолгое по времени ущемление может вызвать гибель яйцеклеток или некроз органа. Нарушение кровоснабжения яичка встречается у 5% мальчиков с ущемленными паховыми грыжами и может способствовать атрофии тестикул. Т. о., ущемление паховой грыжи у детей является риск-фактором снижения репродуктивных способностей во взрослом возрасте.
Паховая грыжа у детей может быть обнаружена у ребенка детским хирургом или педиатром при плановом осмотре, либо самими родителями. Диагностика паховой грыжи основана на данных анамнеза, осмотра, пальпации и УЗИ у детей.
Для обнаружения паховой грыжи ребенка просят наклониться, натужиться, покашлять, пройтись. Пальпация выпячивания выявляет его мягкую или эластичную консистенцию. В горизонтальном положении неосложненная паховая грыжа у детей легко вправляется в брюшную полость; если же в грыжевой мешок попадает кишка, при вправлении грыжи слышится характерный урчащий звук. После вправления грыжи удается отчетливо пальпировать расширенное паховое кольцо. Для уточнения диагноза выполняется УЗИ органов брюшной полости, УЗИ паховых каналов, УЗИ малого таза у девочек, при необходимости – ирригография.
Дифференцировать паховую грыжу у детей приходится от гидроцеле, кисты семенного канатика, крипторхизма (у мальчиков), кисты круглой связки матки (у девочек), пахового лимфаденита, бедренной грыжи. Определенное значение в дифференциальной диагностике принадлежит диафаноскопии мошонки, УЗИ мошонки.
Единственным радикальным вариантом лечения паховой грыжи у детей является хирургическая операция. Консервативные методы (бандажи, повязки) в настоящее время в детской хирургии не используются.
Неосложненную паховую грыжу у детей оперируют в плановом порядке, обычно в возрасте 6-12 месяцев. Суть операции грыжесечения (герниопластики) состоит в выделении, перевязке и отсечении грыжевого мешка, восстановлении нормальной анатомии пахового канала. При необходимости производится укрепление пахового канала с помощью собственных тканей либо полипропиленовой сетки. Операция грыжесечения детям может проводиться открытым способом или посредством лапароскопии. В процессе операции следует избегать травматизации элементов семенного канатика (сосудов яичка и семявыносящего протока), поскольку их повреждение может вызвать гибель яичка или нарушение детородной функции.
Ущемленная паховая грыжа у девочек во всех случаях является показанием к экстренному оперативному вмешательству (из-за высокого риска гибели ущемленного яичника и маточной трубы).
У мальчика в первые часы после ущемления паховой грыжи может быть предпринята попытка консервативного лечения для самостоятельного вправления грыжевого содержимого: теплая ванна, введение спазмолитиков, укладывание ребенка с приподнятым тазом. При отсутствии желаемого эффекта в течение показано неотложное хирургическое вмешательство. Особенность хирургии ущемленных паховых грыж у детей заключается в необходимости оценки жизнеспособности содержимого грыжевого мешка до его вправления. Если жизнеспособность сальника, кишки и других элементов грыжевого мешка вызывает сомнение, производится их резекция.
Результаты хирургического лечения неосложненных паховых грыж у детей в большинстве случаев хорошие. В настоящее время операция по поводу паховой грыжи производится в условиях дневного стационара, поэтому в тот же день ребенок может быть отпущен на домашний режим. Исходы оперативного лечения ущемленных паховых грыж у детей зависят от срока вмешательства; летальность составляет около 0,5%.
Рецидивы паховой грыжи наблюдаются менее чем в 1 % случаев, обычно у недоношенных детей, при заболеваниях соединительной ткани, при экстренных вмешательствах. Среди осложнений, связанных с нарушением техники грыжесечения, встречаются лимфостаз в яичке, лимфоцеле, высокая фиксация яичка, бесплодие.
Поскольку у детей в основном отмечаются врожденные паховые грыжи, главной профилактической мерой их возникновения служит своевременное выявление факторов риска заболевания, регулярный осмотр ребенка детскими специалистами, в первую очередь, детским хирургом. Предупреждение приобретенной паховой грыжи у детей достигается рациональным питанием, регуляцией работы кишечника, лечением запоров, исключением тяжелых физических нагрузок.
www.krasotaimedicina.ru
Устранить врожденный патологический процесс можно только лишь путем хирургического удаления. Операция проводится планово, консервативное лечение паховой грыжи не способно принести постоянного эффекта, поэтому у детей сохраняется риск ущемления. Ждать осложнений глупо, необходимо устранять проблему.
Оперативное вмешательство можно применять в возрасте от 6 месяцев. Длительность процедуры не превышает 15 минут. В виду того, что паховое кольцо сформировано не до конца, хирурги просто отсекают грыжевый карман. Что касается консервативного лечения, то оно представляет собой использование бандажа. Надевают его в положении лежа, в первое время он доставляет дискомфорт, после наступает привыкание.
Недоношенным и ослабленным деткам грыжу просто вправляют. Для этого вводят растворы Антропина, Пантопона и Промедола. Главной рекомендацией является прием теплых ванн. Если положительной динамики не наблюдается, рекомендуется прибегнуть к экстренной операции.
Консервативное лечение может дать эффект только лишь в том случае, если оно было начато на ранних сроках. Главное вовремя выявить патологический процесс. В таком случае возможно лечение грыжи без операции. Чем раньше будет начато устранение припухлости, тем выше вероятность благоприятного исхода.
Если по каким-то причинам не удалось достичь положительной динамики, проводится экстренная операция. Чаще всего обходятся обыкновенным вправлением припухлости. Делать это должен опытный специалист. Если в грыжевом мешке был кишечник, при вправлении будет слышен характерный звук урчания. Если припухлость стала твердой и болезненной, вправить ее уже невозможно, здесь следует прибегать к хирургическому вмешательству.
Попробовать устранить грыжу можно с помощью бандажа. Его надевают в положении лежа и носят исключительно в период бодрствования. При отсутствии положительной динамики также прибегают к оперативному вмешательству.
Стоит отметить, что легкая припухлость исчезает самостоятельно. Это возможно только лишь тогда, если она начала развиваться сразу после рождения. Расслабляться в этом случае не стоит, потому, как рецидив может произойти в течение 4-х лет. Если впервые годы жизни паховая грыжа не приносит беспокойства и никак не донимает ребенка, хирургическое вмешательство здесь не практикуется. Можно попробовать массаж при паховой грыже, у детей этот процесс характеризуется положительной динамикой.
Лечение может происходить посредством массажа и специальных физических упражнений. Основная нагрузка должна укреплять переднюю стенку живота. Массаж необходимо делать в положении на спине. Ребенку массируют животик по часовой стрелке. При этом необходимо слегка сжимать мышцы животика. После чего ребенка переворачивают на животик и массируют спинку. Проводить массаж необходимо ежедневно, на протяжении 7 минут, до тех пор, пока грыжа не исчезнет. Если к 5 годам припухлость не исчезла, нужно показать малыша хирургу.
Основным показанием для применения бандажа является наличие паховой грыжи. Этот патологический процесс на сегодняшний день является довольно распространенным. Возникает он на фоне генетической предрасположенности и может произойти из-за сильных физических нагрузок. Такой тип припухлости характерен для представителей мужского пола. Помочь справится с проблемой, поможет бандаж, его широко применяют у детей при паховой грыже. Но только лишь в том случае, если патологический процесс не приносит дискомфорта и не отличается болезненностью.
Носить бандаж необходимо в период бодрствования. Если пациента донимает кашель и чихание, стоит носить его и ночью. Хотя бы раз в сутки он снимается. В первое время бандаж будет доставлять дискомфорт, после к нему наступит привыкание. При ношении такого фиксатора наблюдается ослабление мышц живота. Они словно становятся ленивыми. Поэтому бандаж не рассматривается как альтернатива хирургическому устранению.
Для устранения патологического процесса лекарственная терапия не проводится. В ней нет эффективности, да и в целом лекарства не способны дать положительной динамики. Устранить ее можно исключительно путем вправления или же хирургическим методом.
Если наблюдается стойкий болевой синдром, малышу можно дать обезболивающее. Но этот вопрос решается индивидуально с врачом. Подойдет Парацетамол, Панадол и Ибупрофен. Принимать их можно 2-3 раза в сутки по одной таблетке. Дозировка зависит от состояния ребенка. Прибегать к помощи обезболивающих препаратов не стоит потому, что болезненная грыжа требует немедленного хирургического вмешательства. Ждать, что состояние улучшится самостоятельно – глупо.
Иногда применяется бандаж, но в том случае если нет угрозы развития осложнений. За малышом с грыжей необходимо тщательно следить. Это позволить не допустить ущемления. В целом же, припухлость стоит удалять хирургическим путем в плановом порядке.
Для устранения ущемленной грыжи прибегать к помощи народной медицины ни в коем случае нельзя. Этот патологический процесс несет особую опасность для ребенка, рисковать его жизнью не стоит. Если же грыжа обыкновенная и ее ждет плановое устранение, можно в период ожидания попробовать народное лечение. Делать все стоит аккуратно, ведь есть риск усугубления состояния ребенка.
Попробовать устранить припухлость можно с помощью компресса на основе отвара полыни. Положительный эффект обещает капуста и рассол квашеной капусты. Достаточно просто прикладывать эти ингредиенты к припухлости ежедневно.
Место поражения следует промывать слабым раствором уксусной кислоты. Эта методика также обещает положительный эффект. Можно сделать компресс из отвара на основе коры дубы, его листьев и желудей. Для этого необходимо измельчить ингредиенты и залить их красным вином. Оставить средство нужно на 21 день, этого будет вполне достаточно для полного приготовления. Положительный эффект обещает чередование компрессов.
Пить какие-либо настои и отвары не рекомендуется. Организм малыша итак ослаблен, пробовать лечить его непроверенными способами явно не стоит. Грыжу нужно вправлять или планово удалять, без всяких экспериментов.
В былые времена многие заболевания устраняли с помощью заговоров. В прошлом веке люди верили в силу мысли. Они считали, что если сильно чего-то желать и просить, то оно обязательно сбудется. На основании этого с помощью заговоров устраняли паховые грыжи у ребенка. Эффект был действительно положительный. К сожалению, узнать о чудесных историях исцеления нет возможности, но попробовать сделать заговор вполне можно.
Желая своему ребенку добра, молодые мамы стараются всеми способами ему помочь. Поэтому прибегают к помощи не только традиционной медицины, но и других методов. Так, существуют определенные заговоры, которые помогают облегчить состояние малыша. Навредить он не может, в любом случае попробовать его действие может каждая мама.
Самый простой заговор. Необходимо прикусить грыжу ребенка и при этом начать повторять определенный текст. Отправлять грыжу можно за моря, океаны и широкие поля. Главное во время произнесения текста читать молитву. Сначала необходимо три раза сплюнуть через левое плечо, затем прочитать молитву и повторить действие.
Текстов заговоров существует не так мало. Но стоит ли заниматься этим, если есть стандартные схемы лечения? Не нужно рисковать здоровьем малыша. Необходимо доверить его профессионалам своего дела.
Попробовать лечение народными методами может каждый желающий. Но не всегда такой риск оправдан. Безусловно, лечение травами не способно нанести серьезного вреда организму. Но желание устранить все таким путем может привести к усугублению состояния малыша и вызвать серьезные осложнения. Попробовать лечение с помощью трав можно в период ожидания операции.
Гомеопатические препараты успели зарекомендовать себя с давних времен. Их эффективность заключается в особом составе, основанном на травах и натуральных компонентах. Правда, такое лечение может подойти не каждому человеку. Ущемление грыжи несет риск для жизни ребенка, поэтому гомеопатия может и не справится с этой проблемой. Здесь необходимо исключительно хирургическое удаление.
Некоторые врачи прибегают к вправлению грыжи, но не всегда это возможно и эффективно. Во всяком случае, этот процесс нужно дополнять качественным лечением. Но стоит понимать, что вдавливание ущемленной грыжи не всегда приводит к положительному результату. Наконец, хирургическое вмешательство тоже способно повлечь за собой негативные последствия.
С целью устранения возможных осложнений прибегаю к гомеопатии. В лечение патологического процесса хорошо зарекомендовали себя такие препараты как Белладонна и Nux vomica. В третьем и 6-м разбавлении. Но и такое лечение несет особый риск. Поэтому стоит отдавать предпочтение проверенным методам.
Оперативное вмешательство позволят избежать возможных негативных последствий. Проводится операция по удалению паховой грыжи по факту установки диагноза у пострадавших детей. Чаще всего к хирургическому вмешательству прибегают в возрасте 6-12 месяцев. У новорожденных малышей оперативное лечение не является технически сложным. Да и в этом возрасте наркоз переносится куда проще, и несет никакой опасности. Откладывать операцию не стоит, возможно, развитие ущемления. Когда делать операцию решает врач. Операция плановая и не требует экстренного удаления. Но длительная отсрочка нежелательна.
Принцип хирургического удаления заключается в разобщении брюшной полости и грыжевого мешка. Необходимо также предотвратить попадание в него внутренних органов. Операция является деликатной и требует особых технических навыков. Важно сохранить все анатомические образования семенного канатика. Для оперативного вмешательства у малышей не используются сетчатые импланты. Операция всегда выполняется под общим наркозом. Длительность удаления грыжи не превышает 30 минут.
Самым распространенным способом избавления от грыжи, является ее пластика. Данная процедура получила название лапароскопия. Применяют ее для осмотра противоположной стороны у пациентов, страдающих односторонней грыжей. Если же она имеется и с другой стороны, то пластика проводится открытым образом. Двухсторонняя паховая грыжа у детей встречается не так часто, но и ее можно устранить по средствам лапароскопии.
Есть риск пропущенной грыжи или опасность осложнений после такого вмешательства. Возможно повреждение структур семенного канатика. Безопасность процедуры была доказана при удалении грыжи через грыжевый мешок. В таком случае наблюдается положительный результат.
Какой метод использовать, решает врач на основе возможной летальности, сложности ситуации, а также наблюдении при обычной ревизии. Лапароскопия показала множество преимуществ. Даже, несмотря на то, что вероятность наличия патологического процесса с другой стороны находится на высоком уровне.
Сестринский уход подразумевает смену перевязки и обработку образовавшейся раны. Впервые сутки после проведения операции повязка часто мокнет. Этот процесс является физиологичным и не требует никаких дополнительных мер по обработке. В послеоперационный период нужно обеспечить малыша достойным уходом.
Если был использован шелковый шовный материал, то снять швы можно уже на 7 сутки после проведения операции. На сегодняшний день большую популярность начинают приобретать кетгутовые саморассасывающиеся нити. При их использовании рубец практически незаметен.
Послеоперационное лечение сводится к приему обезболивающих препаратов. Это может быть Парацетамол, Панадол и Ибупрофен. Дозировка назначается в зависимости от остроты болевого синдрома. В период восстановления необходимо правильно питаться. Желательно давать малышу пищу богатую на клетчатку. Исключить следует продукты, способные привести к повышенному газообразованию.
Нередко рекомендуют носить бандаж, он позволит обеспечить равномерное распределение внутрибрюшного давления. Кроме того он уменьшает компрессию на рубец, это способствует его регенерации. Длительность его ношения определяется врачом и зависит от сложности операции.
Главным образом в послеоперационный период следует устранять провоцирующие факторы. К их числу относят физические нагрузки, кашель, запоры и лишний вес. За малышом необходимо тщательно следить. Вероятность развития рецидива сохраняется на протяжении первых 3-х лет.
ilive.com.ua
Паховая грыжа у ребенка это врождённая патология, при которой органы брюшной полости выходят за пределы брюшной полости в паховой области. У мальчиков — чаще всего это кишечник, у девочек — яичники, маточные трубы.
Во время внутриутробного развития ребенка яички формируются в брюшной полости и только потом, по паховому каналу спускаются в мошонку. При аномалии развития этот канал может не закрыться полностью и сообщение между брюшной полостью и мошонкой сохранится, что приводит к появлению грыжевого дефекта.
Именно этот факт объясняет, что данные грыжи появляются у мальчиков намного чаще, чем у девочек (80%-90% встречаются у представителей мужского пола). У девочек причиной становится дефект развития и формирования связочного аппарата матки.
При доношенной беременности, при отсутствии выше указанных патологий развития формирование врожденной паховой грыжи маловероятно
Стоит заострить внимание родителей на том, что сильный плач, частые запоры, простудные заболевание, которые сопровождаются приступами сильного кашля, приводят к более раннему проявлению заболевания, и усугубляет его течение. Так же стоит отметить, что даже максимально возможное ограничение ребенка от всех выше упомянутых проблем не избавит его от ВРОЖДЕННОЙ патологии, которая проявится рано или поздно все равно, и ни кто в данной ситуации не будет виноват – ни врач, ни родители, ни дедушка с бабушкой.
Поскольку каждый родитель заинтересован в полноценной жизни своего ребенка, при диагностики грыжевого дефекта ребенка не должны ограничивать в занятии спортом или другими видами досуга связанных с физическими нагрузками, а должны обратится к врачам для оперативного лечения, которое должно быть выполнено в течении максимум 6 месяцев.
Все дети, дошкольного возраста, должно пройти обязательный осмотр ряда специалистов, в список которых должен входить врач-хирург. Во время осмотра хирург обращает внимание на паховою область, выполняет пальпацию данной области, у мальчиков в обязательном порядке осматривает мошонку на наличие 2х яичек. Во время пальпации, при наличии грыжи, пальпируется расширенное паховое кольцо или непосредственно грыжа, которая может опускаться в мошонку.
Грыжевая опухоль увеличивается при сильном кашле, когда ребенок плачет или пытается сходить в туалет ”по большому”. Визуально это может выглядеть как асимметрия паховой области или как припухлость. Дополнительные методы исследований, как правило, не требуются, но может использоваться УЗИ паховой области и мошонки. МРТ или КТ используются крайне редко, только в исключительных случаях.
Диагностированная грыжа у ребенка является 100% показанием к оперативному лечению в плановом порядке. Данная патология должна быть прооперирована в течении 6 месяцев после ее диагностирования, не зависимо от возраста ребенка. Все грыжевые дефекты передней брюшной стенки лечатся исключительно хирургическим методом, как у детей, так и взрослых. Использование народных методов, специальных упражнений, ношение грыжевых бандажей в лучшем случае замедлит увеличение размеров грыжевого дефекта, а в худшем приведет к ущемлению и как следствие – экстренная госпитализация и операция.
При отсутствии своевременного лечения данной патологии грыжевой дефект постепенно будет увеличиваться в размерах, причем это может растянуться на годы (или месяцы, недели), но чем больше грыжевой дефект, тем больше вероятность ее ущемления. Ущемленная паховая грыжа требует экстренной госпитализации в хирургическое отделение, если грыжа ущемилась и прошло менее часа, есть вероятность самопроизвольного вправления в брюшную полость, на фоне консервативной терапии, тогда оперируют в плановом порядке, если вправления не произошло или у врача есть сомнения в жизнеспособности ущемленного органа - показана только экстренная операция. Стоит отметить, что ущемленная паховая грыжа у девочек в любом случае приведет к операции в экстренном порядке.
Симптомы ущемленной грыжи
Оперативное лечение выполняется под общим наркозом. У опытного врача – хирурга данная операция не вызывает технических сложностей и редко превышает 30-40 минут. У мальчиков из-за анатомических особенностей, а в частности наличие семенного канатика интимно связанного с грыжевым мешком требует трепетной обработки всех элементов в данной области. После этого этапа техника операции у девочек и мальчиков не отличается, грыжевой мешок иссекается, перевязывается и погружается в брюшную полость. Выполняется пластика пахового канала и послойное ушивание послеоперационной раны. Важным моментом является то, что полипропиленовые сетки у детей не используются.
В современном мире все чаще выполняются эндоскопические пластики паховых грыж, в том числе и в детском возрасте, и они имеют ряд преимуществ перед открытыми операциями:
Но к сожаленью далеко не в каждом медицинском центре имеется необходимая медицинская техника.
После хирургического лечения пациент находится в условиях стационара в течении 2-3 дней, потом выписывается на амбулаторное лечение. В области послеоперационной раны, а так же мошонки, может появляться отёк тканей, который в течении 5-7 дней постепенно уменьшается.
Перевязки выполняются один раз в два дня, рану мочить запрещено, если повязка промокла или испачкалась ее стоит заменить. Швы снимают на 7-8 сутки, чаще всего у детей используют, косметический шов с рассасывающей ниткой, следовательно, швы снимать нет необходимости. В первые сутки разрешается давать пить воду, пресные бульоны.
При отсутствии послеоперационных осложнений на вторые сутки ребенку можно давать привычный для него рацион. В первый месяц рекомендуется максимально ограничить ребенка от стрессовых ситуаций которые могут привести к сильному плачу, у более взрослых детей ограничить физические нагрузки в течении одного месяца.
lapadoc.ru
У дочки обнаружили паховую грыжу слева, нам 2 года 4 месяца. Были у нескольких специалистов — все в один голос рекомендуют ложиться на операцию, другого выхода не видят. Посоветуйте, пожалуйста, кто через это прошел — стоит ли торопиться с операцией или лучше подождать более старшего возраста? Где лучше это делать и какие могут быть осложнения? Интересует любая информация по этому поводу. Заранее спасибо. flower:
Привет! У нашей девочки была паховая грыжа. тоже все врвчи говорили, надо вырезать. Дочке было 1,4 мес. Нас напугали, что ребенок активный, может быть защемление. Мы решились на операцию. Делали на Литовской 2, врач Колесников, пришли на консультацию, назначил день операции, стоило 7 000руб, но можно и бесплатно. Приехали в назначенный день с утра, сдали мочу, кровь, пришел анастезиолог, обсудили, и сделали наркоз, укол в попу. Дочь уснула не сразу, бегала по больнице, я только успевала брать на руки и разговаривать с ней. Больше переживала Я. После операции, проспала 1,5часа. Проснулась и тутже вскачила на ноги, я еле поймала, что бы уложить в постель и всеми правдами и не правдами заговаривала зубки, что бы мой ребенок лежал. Через3-4 часа нас отпустили домой, через неделю на осмотр, сняли повязку. И на контрольный осмотр через полгода. нельзя бегать прыгать, вести спокойный образ. но это не про Нас. ( Деньги платили после операции). Сейчас шва и невидно.
мне самой обнаружили грыжу в два года. Сначала рекомендовали подождать до трех-четырех лет. А за неделю до трех лет грыжу защемило:(Скорая. операция и шрам во весь живот вместо 2см.разреза.Я не пугаю. предостерегаю как бывает.
Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств "лечащих" суставы, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках - это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.
Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:
Как же быть? - спросите вы.
Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы - это Artrodex.
Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 1 рубль.
Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной "чудо-крем", я не буду расписывать, какой это действенный препарат... Если интересно, читайте всю информацию о Artrodex сами. Вот ссылка на статью.
У нас тоже паховая грыжа, дочке почти 2 года.Записались на операцию, но пока все плановые операции в городе отменены-нет наркоза.Нужно будет звонить после майских праздников.Во всяком случае так мне сказали в двух больницах-в 1ДГБ и 5ДГБ. Операцию будем делать-боюсь защемления, а тем более на лето собираемся уезжать в деревню.
О.В.М. — мы были и у Колесникова в том числе, произвел приятное впечатление, не смотря на молодость. Смутило только то, что диагноз он поставил с одного взгляда, и только потом смотрел ребенка руками. =)KYZIA -ущемления тоже боюсь дико — у нас в грыжевом мешке яичник и труба! Воображение рисует страшные вещи — сами понимаете. + нам тоже летом в деревню, которая в 200 км от Питера, и ни одной захудалой больнички в округе на случай тревоги.Boy&Girl — удивили ваши слова. Нам и Колесников, и другие доктора сказали, что лечь можно хоть на следующей неделе. Про ситуацию с наркозом ни слова — по крайней мере в Педиатричке и Детской Областной Больнице.
Посему, думаю что операции быть — сама к этому сразу склонялась, но обилие доброжелателей и бабушек-паникерш твердили что я беспощадно отдаю ребенка на растерзание," кладу по нож", "хирургам лишь бы отрезать", и т.д. — вот я и засомневалась, правильно ли поступаю. Спасибо за поддержку!
Наталька,бабушек и доброжелателей-в сад:ded:
паховая сама не рассосется,чего ждать?ущемления?
мы прооперировали в марте,оперировал зав.хир.отд. 5 ДИБ.правда,делали в частной клинике,платно.всё прошло хорошо.наркоз без иголок,просто в масочку подышала и уснула.операция длилась около 40 минут,но у нас грыжа 2-сторонняя была.после операции проснулась почти сразу,очень сильно плакала,но скорее не от боли,а просто видимо не понимала почему ей так фигово и пить конечно хотелось,а нельзя было.в итоге ей медсестра пустырника накапала и водички чуть-чуть дала,доча угомонилась:)доче на момент операции было 2г.2мес.
Что говорят врачи о лечении суставов
Доктор медицинских наук, профессор Бубновский С. М.Лечебная практика: более 30 лет.
Занимаюсь лечением больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости.
Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату от остеохондроза и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые - я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование - 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.
Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи.
Узнать больше>>
Спасибо, Vish-enka!Кстати, на счет 2-х сторонней грыжи — в интернете нашла инфу о том, что если у девочки с одной стороны грыжа, то вероятность ее появления с другой максимально высока и поэтому оперировать лучше сразу с обеих сторон — с одной стороны убирают грыжу, с другой — укрепляют брюшную стенку. Кто-нибудь слышал о таком методе? судя по московским форумам — у них это практикуется.
Мы, хоть и не девочки, но скажу про наш опыт.:)) Грыжу обнаружили в месяц. Делали операцию в 1,6. Оперировали в ДИБ№5. Нам делали лапароскопию.Врачи сказали, что так они смогут увидеть нет ли грыжи с другой стороны, при обычном разрезе этого не видно. И как оказалось с другой стороны грыжа была.:( Операция длилась 40 минут. Правда мой ребятёнок долго от наркоза отходил:001:В общей сложности часов девять. Но как только отошёл — сразу побежал:080::)):080: Не бойтесь!Удачи. support::flower:
Вот, этот вопрос меня как раз и волнует — если с другой стороны тоже грыжа (у девочек такое часто бывает из-за слабости передней брюшной стенки), просто ее еще не видно, а потом она проявится. Про лапароскопию тоже читала, но, судя по отзывам, не очень она популярна в наших детских стационарах. Получается дилема: с одной стороны, не хочется лишними манипуляциями травмировать организм, с другой стороны, 2 раза ложиться под общий наркоз тоже не хочется. В пятницу пойду мучать очередного доктора этими вопросами — потом расскажу.
У нас тоже грыжа паховая сказали надо делать операцию, но я ее никак найти не могу, общупала ребенка всего- нет ничего. Может сделать УЗИ? На УЗИ видна грыжа?
нам делали операцию в полтора месяца.Делали в педиатрической академии.Я обнаружила сама такую шишку в паху,похожую на лимфоузел.Утром вызвали педиатра,она нас туда и направила по скорой.Было защемление.Если бы приехали позже,то пришлось бы удалять,но так успели и только заправили и зашили.
У нас тоже грыжа паховая сказали надо делать операцию, но я ее никак найти не могу, общупала ребенка всего- нет ничего. Может сделать УЗИ? На УЗИ видна грыжа?на узи не видна.Когда мы в педиатрич приехали,они долго думали грыжа это или нет.Когда сказали,что операция,я просила сделать узи или ещё как-то проверить,но мне врачи сказали,что узи-это не самый достоверный источник проверки.
vBulletin® v3.6.12, Copyright ©2000-2017, Jelsoft Enterprises Ltd.
Истории наших читателей
Вылечила больные суставы дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в суставах. Ох, как же я раньше мучалась, болели колени и спина, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как суставы ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье. Всем у кого болят суставы - читать обязательно!
Читать статью полностью >>>Паховая грыжа – одно из распространенных заболеваний у детей, которое представляет собой патологию выпячивания вагинального отростка (грыжевого мешочка) с прядью сальника, яичником или петлями кишок в области паха.
Грыжа, как правило, безболезненна, выпячивание в паховой области способно увеличиваться при ходьбе или сильном плаче и практически незаметно в состоянии покоя или лежачем положении.
Диагностика этого заболевания требует пальпации, УЗИ внутренних органов и осмотра хирурга .
Справка. По медицинским данным, паховая грыжа у мальчиков в 2 года случается примерно в 8 раз чаще, чем у девочек такого же возраста.
Медицинская классификация выделяет следующие виды паховых грыж:
Наши читатели рекомендуют!
Простой способ победить боль и скованность в суставах! Препарат содержат природный хондроитин и глюкозамин, которые помогают избавиться от боли в суставах и восстановить их функции без операций Люди, наученные горьким опытом для эффективного восстановления и устранения боли используют. Читать далее »
Кроме того, грыжи подразделяют по локализации на правосторонние, левосторонние и двусторонние. Наиболее распространены в медицинской практике такие разновидности, как двухсторонняя паховая грыжа у девочек, а также правосторонняя пахово-мошоночная грыжа у мальчиков.
Если у ребенка вовремя не была выявлена такая патология, как паховая грыжа, и не проведено своевременное соответствующее квалифицированное лечение, это может грозить не только косметическим проявлением в виде выпуклости или шишки, но и нарушенным кровообращением и неправильным развитием органов.
Ущемленные грыжи опасны отмиранием мягких тканей, внутренними воспалениями и даже заражением крови со всеми вытекающими неприятностями.
Последствия паховой грыжи у мальчиков весьма серьезны и проявляются во взрослом возрасте патологиями функционирования половой системы, лимфостазом и неправильной фиксацией яичек и даже бесплодием.
В медицинской практике наиболее часто встречается паховая грыжа у мальчиков в возрасте 3 лет, на этот возраст приходится максимальное количество выявлений таких патологий. Впоследствии вероятность возникновения паховой грыжи у мальчика 4 лет и старше значительно снижается.
У молодых родителей часто возникают вопросы относительно причин появления такого заболевания, а также бывает ли паховая грыжа у девочек или это сугубо мужское заболевание. Чаще встречается грыжа у младенца мальчика, но этому заболеванию подвержены также и девочки. Рассмотрим причины появления патологии у грудничков мальчика и девочки.
Паховая грыжа у мальчиков зачастую возникает в период внутриутробного развития, ее основной причиной служит вагинальный отросток, развивающийся у эмбриона с 12-й недели беременности. У плода яички формируются в брюшной полости возле почек, а к 21-й неделе они опускаются по паховому каналу вниз к мошонке.
При прохождении яичко может подтянуть и вагинальный отросток, что служит предпосылкой к выпячиванию в том случае, если этот карман не зарастает. При развитии такой патологии, как незакрытый влагалищный отросток, возможно сообщение через паховый канал брюшной полости и мошонки, с высокой вероятностью попадания в незакрытый отросток органов и петель кишечника, а следствием этого и является врожденная паховая грыжа у мальчиков.
Паховая грыжа у девочек не слишком распространенное явление, причины ее образования кроются в особенностях внутриутробного развития будущей женщины. Матка у плода формируется выше уровня ее нормального положения, затем опускается на свое место, и в этот момент возможен захват брюшины и образование складки, которая может попасть в паховый канал и образовать выпячивание, вследствие чего возникает врожденная паховая грыжа у девочек.
Приобретенная грыжа данного вида – довольно редкое заболевание и проявляется как у грудничка, так и у мальчика или девочки подросткового возраста со слабыми мышцами брюшной стенки, которые испытывают повышенные физические нагрузки.
На их фоне развивается и прогрессирует эта патология. Зачастую грыжа возникает у девочки 3 лет и старше, поэтому в этом возрасте следует внимательно следить за состоянием малышки.
Паховая грыжа может возникнуть у мальчика как до 5 лет, так и в подростковом возрасте. У недоношенных мальчиков развивается примерно в 4 раза чаще, чем у детей, рожденных в срок.
Наследственность играет не последнюю роль в развитии болезни у новорожденных девочек и мальчиков. У родителей, которым диагностировали в свое время это заболевание, высока вероятность рождения ребенка с такой же патологией – до 12%.
Большой вес ребенка, интенсивный набор массы тела, а также различные травмы могут служить предрасполагающим фактором к развитию этого приобретенного заболевания. Как правило, паховая грыжа может появиться у девочки до 7 лет, в более старшем возрасте такие патологии весьма редки.
Врожденная паховая грыжа у детей часто сопровождается у мальчиков с водянкой яичек, кистой семенных канатиков или аномалией развития тазобедренного сустава или позвоночника и требует своевременного лечения во избежание серьезных осложнений.
Врожденные патологии можно диагностировать сразу после рождения ребенка по округлой или овальной форме безболезненной мягкой и эластичной припухлости в районе паха, которая ярко проявляется при плаче или активных действиях и скрывается в период покоя. Так как грыжевой мешок может опуститься к половым органам, выглядит паховая грыжа у мальчиков как асимметричная мошонка, а у девочек – как увеличенная половая губа.
При ущемлении грыжи у новорожденных мальчиков и девочек, если это заболевание не было своевременно выявлено или не проведено должное лечение, появляются болевые ощущения, резкие и сильные.
Младенец будет сильно плакать и сучить ножками, при этом живот твердый, а при нажатии на него боль будет усиливаться, при утихании болезненных ощущений груднички становятся вялыми и страдают запорами.
Проявляет себя эта патология приступообразной болью, беспокойством, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, потерей аппетита и сна, затрудненной дефекацией и невозможностью вправления выпуклости. У детей девочек патологию сложнее выявить, поскольку симптомы не столь заметны, как у мальчиков, и проявляются в виде незначительной припухлости в районе промежности. У мальчиков же проявляется симптомами в виде увеличенного яичка или специфической выпуклости в паховой области.
Паховая грыжа у девочки и мальчика 2 года жизни может увеличиваться при чихании или кашле, а прощупывание ее местонахождения вызывает глухой урчащий звук. У девочки 6 лет – довольно редкое явление, но встречаются случаи заболевания детей этого возраста из-за чрезмерной массы тела.
У девочки до 4 года жизни данную грыжу легче диагностировать, чем у мальчика, у которого подобные симптомы присутствуют у такого заболевания, как водянка оболочки яичка.
При выявлении такой патологии следует провести УЗИ внутренних органов и обратиться за консультацией в медицинское учреждение для квалифицированного определения необходимости проведения срочного оперативного вмешательства или возможности избавления от паховой грыжи у мальчиков или девочек методами лечения без операции.
Выявленная не защемлённая паховая грыжа как у девочек, так и у мальчиков не всегда требует проведения операции.
При легких формах заболевания и небольших размерах грыжи у мальчиков и девочек возрастом до 7 лет рекомендуется ношение специального пахового бандажа. детский организм в этот период формируется, и его можно подкорректировать без проведения операции или отсрочить ее на время по медицинским показаниям.
Бандаж подбирается индивидуально для каждого ребенка и надевается специалистом для расположения приспособления в нужных местах локализации выпячивания. Благоприятно сказываются консервативные подходы в лечении грыж путем массажей, укрепляющих брюшную стенку, и специальными лечебными физическими упражнениями.
Некоторые врачи придерживаются мнения, что не защемлённая паховая грыжа у девочки и мальчика до 5 лет не нуждается в удалении хирургическим путем, а успешно устраняется без проведения операции.
Наиболее эффективным методом лечения болезни у детей старше 6 месяцев, как мальчиков, так и девочек, является операция. После осмотра ребенка врач может предложить один из двух вариантов хирургического лечения – лапараскопический способ удаления или грыжесечение при помощи разреза. Патология в виде паховой грыжи у девочек и мальчиков, по мнению Комаровского, должна быть как можно скорее удалена хирургическим путем, поскольку грыжи не рассасываются, а консервативное лечение лишь отдаляет операцию и приносит ребенку временное облегчение.
Традиционное грыжесечение проводится при незащемленных патологиях детям, возраст которых полгода и старше. Плановая операция подразумевает обязательное проведение предварительных анализов и осмотр пациента хирургом и анестезиологом для объективной оценки состояния ребенка. Грыжесечение производится под общим наркозом, его длительность – порядка получаса.
Хирургическое вмешательство заключается в осуществлении разреза длиной в 15 мм в паховой области, с отделением семенных канатиков от грыжевого мешка и последующим его удалением. При операции необходимо следить за удержанием внутренних органов на отведенных им местах без смещения и освободить влагалищный отросток от попавших в него органов.
При ущемлении грыж незамедлительно проводят экстренные операции, дорожа каждой минутой, поскольку нарушенный кровоток вызывает некроз органов. В таком случае грыжевой мешок рассекается, попавшая в канал кишка подтягивается, а омертвевшие участки подлежат удалению.
Через несколько дней после грыжесечения маленького пациента выписывают, назначают диету и при необходимости ношение поддерживающего бандажа. Паховая грыжа у детей – у девочек и мальчиков успешно лечится операцией, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы родителей прооперированных малышей.
В некоторых случаях для конкретного пациента врачи применяют такой щадящий метод хирургического вмешательства, как лапароскопическая герниопластика или, как ее еще называют, лапароскопия. Лапароскопия представляет собой закрытую операцию, проводимую высококвалифицированным хирургом при помощи специального эндоскопического оборудования через несколько небольших проколов в нижней части живота. Длительность операции – до 20 минут, послеоперационный период – до 4 дней.
Лапароскопия включает пластику мягких тканей и установку армирующей сетки во избежание рецидивов заболевания впоследствии.
Лапароскопия паховой грыжи возможна не во всех случаях протекания заболевания, но она наиболее предпочтительна, поскольку менее травматична, и у девочки не останется лишних шрамов на животе, а послеоперационный период проходит гораздо легче и быстрее.
Поскольку паховая грыжа – весьма неприятное заболевание и может повлечь крайне нежелательные последствия, ее легче предупредить, чем лечить новорожденных и деток постарше. В качестве профилактики возникновения болезни у новорожденных мальчиков и девочек рекомендуется создать им умеренную активность в виде активных игр, ползания и ношения на руках с элементами развлечений во избежание неподвижного лежания.
Несомненна польза прогулок на свежем воздухе в вечернее время и нормализация режима сна и бодрствования. Нельзя перекармливать ребенка, поскольку лишний вес может спровоцировать патологический процесс. В питании ребенка должна присутствовать клетчатка для хорошего пищеварения и регулярного стула без запоров. Ни в коем случае нельзя допускать чрезмерных физических нагрузок, а кашель и простудные заболевания нужно срочно лечить, поскольку эти факторы могут служить первопричиной появления грыжи.
При выявлении у ребенка малейших подозрений на паховую грыжу следует срочно обратиться за врачебной консультацией, пройти назначенные анализы, диагностику и провести соответствующее лечение – это будет залогом крепкого здоровья и хорошего настроения малыша и спокойствия родителей.
У детей очень часто возникают различные проблемы. Одной из распространенных болезней среди детей является образование паховой грыжи. Чаще всего она встречается у мальчиков. Но существуют случаи, когда паховая грыжа образуется у девочек.
Паховая грыжа – это выпячивание внутренних органов наружу.
Организм девочек устроен немного иначе, чем у мальчиков. Поэтому причины образования паховой грыжи у девочек отличаются от тех причин, которые есть у мальчиков.
При рождении у девочек матка располагается несколько выше, чем во взрослой жизни. В определенный момент она начинает опускаться на нужный уровень. И вот тут может произойти некий сбой. Она может потянуть за собой брюшину, которая впоследствии образует складку. Именно эта складка начинает выпячивать и проникать в паховый канал.Очень часто причиной образования грыжи является также сильное перенапряжение девочки. Это может быть громкий плач в детстве (причем очень длительный) и т.д.
Большие нагрузки нередкая причина грыжи. Не всегда родители очень хорошо следят за своими детьми. Случается такое, что ребенок поднимает слишком тяжелый для него вес, хотя взрослым он может казаться небольшим. В результате поднимания тяжестей, а также других сильных физических нагрузок может образоваться паховая грыжа.
Бывают случаи, когда у девочек еще в утробе образуется грыжа.
Довольно часто у детей возникают проблемы с натуживанием. Так, например, в довольно раннем возрасте, когда начинаются проблемы с животиком, дети сильно тужаться, тем самым провоцирую развитие грыжи, так как организм девочек настолько слаб, что любое сильное воздействие может оказать пагубное влияние.
Паховая грыжа у девочек – явление довольно редкое. Но при этом, возникновение грыжи именно у девочек может повлечь за собой некоторые последствия. Поэтому, необходимо уделять пристальное внимание тому, как развивается девочка, не поднимает ли тяжестей и т.д. чтобы избежать этого недуга.
Очень часто причиной образования грыжи является также сильное перенапряжение девочки
В независимости от того, будет ли это приобретена грыжа или же врожденная, симптоматика будет одинаковая.
Несомненно, самым главным и видимым невооруженным взглядом симптом является непосредственное выпячивание различных размеров, которое будет увеличиваться во время чихания, кашля, плача и других физических нагрузках.
В большинстве случаев образование располагается в паховой области, но оно может опуститься и ниже, к половым губам, тем самым увеличиваясь в размерах.
Иногда грыжа может сопровождаться такими симптомами, как нарушение стула (понос или запор), проблемы с пищеварением и сильные боли в области живота.
Определить, паховая ли это грыжа можно по следующим признакам:
Конечно, в большинстве случаев родители замечают грыжу потому, что она начинает выпячивать. Увидев это, необходимо сразу же обратится к специалисту для назначения лечения.
Чаще всего паховая грыжа возникает у девочек в возрасте 3- 7 лет, поэтому стоит тщательно следить за ними на этом этапе.
Определить наличие грыжи может только врач, в частности, хирург.
Как и любое другое заболевание, паховая грыжа у девочек может повлечь за собой ряд осложнений и последствий.
Так, если произошло ущемление грыжи, то может появиться тошнота, подняться высокая температура. В этом случае требуется срочное хирургическое вмешательство.
Существует еще одно очень неприятное и страшное осложнение. В тот момент, когда в грыжевой мешок попадает маточная труба или яичник, то может начаться некроз тканей, а как следствие, бесплодие во взрослом возрасте. Самое главное, что девочка может даже не почувствовать этих изменений.
Невозможность вправить грыжу – это одно из самых опасных и ложных осложнений, так как в этом случае она будет постоянно увеличиваться в размерах, и с этим ничего нельзя будет сделать.
Сильная боль может возникнуть при ущемлении грыжи.
Ущемление (в зависимости от симптомов) принято делить на несколько типов:
Основное, и самое главное лечение – это операция
Паховая грыжа у девочек, в отличии от мальчиков, может привести к очень серьезным последствиям, главное из которых нарушение фертильности. Поэтому при обнаружении грыжи у ребенка необходимо сразу же начинать лечение, чтобы избежать самых плохих и непоправимых последствий, которые могут испортить жизнь девочке.
Как уже говорилось выше, лечение необходимо начинать сразу же, после того, как была обнаружена грыжа, чтобы достичь лучшего результата в наиболее короткий срок.
После того, как хирург осмотрел девочку, сделал все необходимые анализы, провел ультразвуковое исследование. и подтвердилось, что это паховая грыжа, он назначает лечение.
Основное, и самое главное лечение – это операция. Все остальные методы не дадут хорошего результата.
В зависимости от того, на какой стадии находится грыжа, существует ли ущемление или нет, будет назначена операция. Если есть ущемление, то она будет проведена в срочном порядке. Если же такового не наблюдается, то можно подождать некоторое время, назначив плановую, а не экстренную операцию .
Для того, чтобы подготовить ребенка к операции нужно сдать все необходимые анализы, в частности, общий анализ крови, мочи, анализ кала на яйца глист.
После операции у девочки остается небольшой шрам размером 1-1, 5 см.
Главная задача родителей — хорошо заботится о своих детях. Поэтому в большинстве случаев родители замечают грыжу сразу после того, как она образовалась. Исход лечения во многих случаях положительный.
Следует помнить, что грыжа сама не испариться. Не нужно ждать. Нужно сразу же идти к хирургу, чтобы он решил вашу проблему!
Смотрите на видео рассказ специалиста о грыже у детей:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. чтобы сообщить нам.
Источники: http://2006-2009.littleone.ru/archive/index.php/t-520946.html, http://griju.net/vidy-gryzh/pah/paxovaya-gryzha-u-novorozhdennyx-malchikov-i-devochek.html, http://mirbodrosti.com/pahovaya-gryzha-u-devochek-vse-o-nej/
Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств от боли в суставах. Вердикт таков:
Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался - боль сразу же возвращалась.
Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить суставы, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.Новомодные средства для суставов, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось - все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.
Единственный препарат, который дал значительныйрезультат - это Artrodex
Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в суставах, в миг не избавились от нее?
Ответ прост, Artrodex не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют - то это ПОДДЕЛКА.
Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Artrodex. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, цена по акции всего 1 рубль.
загрузка...
загрузка...
grizhastop.ru
Возникновение паховой грыжи у детей связано с нарушениями внутриутробного развития плода. У каждого малыша в этот период роста формируется канал, соединяющий паховую и брюшную полости. Такой процесс сопровождает опускание яичек у мальчиков и фиксацию круглой связки матки у девочек. Порой подобные изменения вызывают смещение внутренних органов.
К концу беременности у большинства детей канал, соединяющий паховую и брюшную полости, самостоятельно закрывается. В отдельных случаях такие изменения могут не происходить, что провоцирует появление паховой грыжи. К основным причинам, что может вызвать такую патологию, относятся:
Паховая грыжа встречается чаще у мальчиков. Основной причиной, от чего может быть такое проявление, являются анатомические особенности. В большинстве случаев диагностируется косое выпячивание внутреннего органа. В паховый канал попадает чаще всего петля кишечника. У девочек патология может быть связана с выпячиванием маточной трубы или яичника.
Паховая грыжа может не представлять никакой опасности до определённого момента. Родителям необходимо предпринимать все соответствующие меры, как только проявляются первые признаки патологии.
Паховая грыжа проявляется преимущественно в первые месяцы жизни малыша. На теле младенца может время от времени появляться или же постоянно присутствовать небольшая припухлость в паховой области. Однако нередки случаи, когда проявление патологии может начаться значительно позже.
Наблюдайте за ребёнком в моменты его активности. О наличии грыжи вам подскажут некоторые первые признаки:
Как правило, ребёнок не ощущает никакого дискомфорта при выпячивании или вправлении грыжи. Он не должен также чувствовать боли. Если же при вашем прикосновении он ведёт себя беспокойно, такое состояние говорит о возможном ущемлении грыжи.
Ущемление начинается при сдавливании выпавшего органа. При этом нарушается кровообращение в нём. Такое состояние опасно возможным некрозом органа, что приведёт к потере ним жизнеспособности. Об осложнении паховой грыжи говорят такие признаки, как тошнота, рвота, возникновение проблем при дефекации.
В отдельных случаях паховая грыжа может проявиться в более взрослом возрасте. Такое заболевание чаще всего возникает у мальчиков, которые испытывают чрезмерные физические нагрузки. Патология развивается также вследствие ослабленного состояния мышц передней стенки брюшной полости.
Чаще всего родителям удаётся самостоятельно распознать первые симптомы паховой грыжи у ребёнка. После этого врач проводит дополнительный осмотр, назначает обследование. Чтобы определить диагноз, ребёнка осматривают в горизонтальном положении. В старшем возрасте грыжу можно легко диагностировать при наклонах, ходьбе, кашле.
Для определения деталей специалист назначает ультразвуковое обследование. У мальчиков проводят УЗИ пахового канала, УЗИ органов брюшной полости. У девочек – УЗИ органов брюшной полости и малого таза. В отдельных случаях назначаются дополнительные анализы и процедуры, чтобы диагностировать паховую грыжу, исключив другие возможные заболевания.
Несвоевременное обращение к специалисту, отсроченное проведение операции может рано или поздно привести к ущемлению грыжи. Основным осложнением, чем опасно такое состояние, является некроз выпадающего органа. Именно поэтому вам необходимо внимательно наблюдать за поведением, самочувствием и здоровьем ребёнка, вовремя выявлять характерные симптомы и обращаться к врачу.
Внимательное отношение к здоровью ребёнка, а также ваша ответственность помогут быстро устранить патологию. И уже через несколько дней ребёнок сможет вести привычный для себя образ жизни.
Единственным надёжным способом лечения паховых грыж является хирургическое вмешательство. Такой метод даёт возможность устранить проблему, а также вероятные опасные последствия.
Некоторые родители предпочитают лечить паховую грыжу у детей путем применения специальных поддерживающих подвязок. Однако такой способ не помогает устранить проблему и в современной медицине не используется.
Вылечить паховую грыжу у ребёнка сумеет опытный хирург. Операция предусматривает разрезание грыжи с последующим удалением грыжевого мешка. В отдельных случаях врач осуществляет укрепление канала посредством подвязки тканей, мышц и связок. Опытный специалист знает, что делать в такой ситуации и как обеспечить скорое восстановление детского организма.
Операцию по удалению паховой грыжи у мальчиков проводят, как правило, после диагностирования патологии в плановом режиме. При ущемлённой грыже хирургическое вмешательство осуществляется в срочном порядке.
Также показанием к срочному проведению операции является паховая грыжа у девочек. Несвоевременное оказание первой помощи со стороны хирурга может вызвать гибель яичника или маточной трубы.
Специфическое развитие патологии обусловливает отсутствие конкретных профилактических мер. Однако вы можете обезопасить своего ребёнка от возможных осложнений и предотвратить некоторые последствия. Для этого необходимо вовремя обращаться к специалисту при обнаружении первых признаков заболевания, а также не откладывать проведение операции после диагностирования грыжи.
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
Статьи на тему
Показать всё
Как вылечить паховой грыжи?
Спрашивайте, и детский врач-хирург ответит в рамках бесплатной онлайн-консультации.Также смотрят
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании паховая грыжа у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как паховая грыжа у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга паховая грыжа у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить паховая грыжа у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания паховая грыжа у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание паховая грыжа у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
detstrana.ru
