В случаях, когда иммунная система работает не должным образом, могут проявляться заболевания, которые организм мог побороть с легкостью при ее правильной работе. Это касается и разных грибковых заболеваний.
Для лечения данной проблемы используют такой препарат как флуконазол. В аптеках можно найти следующие аналоги: Флукозан, Флузол, Цискан, Флунол, Микомакс, Нистатин и другие.
Флуконазол это средство, которое влияет на ферменты грибков, снижая их активность, так же нарушает рост клеточной мембраны. Будучи избирательным в цитохрому грибов, данное вещество практически не наносит особого вреда такому же ферменту человеческого организма. Обладает широким спектром действия, поскольку негативно влияет на разные виды грибов.
Препарат приписывают пациентам, которые имеют нарушения в работе иммунной системы, больных ВИЧ или СПИДом, для профилактики грибковых заболеваний. Некоторым людям с онкологическими патологиями иммунитет, которых подорван химио- и радиотерапией, назначают так же для профилактики.
Данное лекарственное средство используют для лечения различных форм кандидозов (органов зрения, дыхательной, мочеполовой, пищеварительной систем), заболеваний, вызванных грибками рода Cryptococcus, поражений кожных покровов на стопах, в паховой области, некоторых видов лишая.
Важно, что препарат нужно принимать не только до полного устранения симптомов заболевание, а еще 2-3 дня, в противном случае болезнь может проявиться повторно и лечение будет более длительным.
Средство флуконазол принимают внутривенно либо внутрь. Соответственно выпускают его в виде растворов для уколов, а также в виде капсул, сиропов и порошков для приготовлений суспензий для приема внутрь. Доза в одной ампуле или капсуле от 50 до 150 мг, сироп может содержать 5 мг на 1 мл.
Цена на капсулы по 50 мг от 20 руб за штуку, по 150 мг — от 29 руб, раствор – от 172 руб за бутылку 100 мл.
Взрослым рекомендуют в первый день принять 400 мг, а дальше по 200 либо 400 мг в зависимости от степени поражения. Лечение длится от недели до месяца. Внутривенно вводят с помощью капельниц. Стоит учитывать и тот факт, что разные заболевания требуют большей или меньшей концентрации препарата поэтому перед применением обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом.
В инструкциях к препаратам, которые содержат флуконазол, указано, что дети от 4 лет могут принимать его без особого опасения, дозировка значительно меньше чем для взрослых. Конечно же доктор, выписывая определенное лекарственное средство должен учитывать, личную переносимость ребенком всех веществ, входящих в состав. Дети от пятнадцати лет, по показаниям врача принимают взрослые дозировки.
Что касается новорожденных и детей до 4 лет, тут свои нюансы. До трех месяцев принимать категорически запрещено, потому что выводиться из организма очень медленно. В возрасте от 3 до 6 месяцев суточная доза не должна превышать 12мг.
Деткам от года до трех можно принимать 1 капсулу 50 мг через 48 часов. В этом возрасте ребенка врач должен решить принесет лечение ли данным препаратом больше пользы или вреда. Если это лекарство не подходит лучше выбрать другое. Если у вас маленький ребенок никогда не делайте выбор сами, не имея необходимого образования нельзя выбирать медицинские препараты, особенно для детей.
Данное лекарство имеет свои противопоказания:
Если придерживаться всех предписаний врача особых осложнений быть не должно. Но все-таки каждый переносит препарат по-разному. Поэтому возможны следующие негативные проявления:
Существует возможность и передозировки при длительном использовании или при повышении дозы. Симптомы:
ru-babyhealth.ru
Любая мама может легко определить воспалительный процесс на языке, небе и деснах малыша по маленьким белым пятнам - молочнице. При попытках снять белый налет салфеткой на языке остаются воспаленные эритемы. Если при этом у ребенка пропал аппетит или нарушился сон, налицо признаки развития грибкового заболевания – кандидоза. Неразвитая микрофлора новорожденного не способна противостоять грибам, для борьбы с грибковой инфекцией используют безопасный препарат – флуконазол.
Отсутствие иммунитета у новорожденного может стать причиной поражения грибами пищевода и кишечника. У новорожденных девочек без лечения появляются симптомы молочницы влагалища – вагинального кандидоза. Терапия грибковых инфекций у детей включает мази и кремы, при неэффективности наружных средств назначают флуконазол детский – противогрибковое средство, относящееся к классу триазолов. Капсулы показаны детям от 5 лет, способным проглотить твердую желатиновую оболочку. Малышам назначают таблетки, сироп, свечи.
Препарат выпускают в форме капсул, пероральных и вагинальных таблеток, раствора для внутривенного введения, сиропа, порошка для суспензий. Действующим веществом любой формы антибиотика является флуконазол. Состав лекарств разных форм выпуска приведен в таблице:
| Форма выпуска | Количество действующего вещества, мг | Вспомогательные вещества | Описание |
| Твердые желатиновые капсулы | 50, 100, 150 | Лактозы моногидрат, повидон К-17, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, картофельный крахмал Капсула: желатин, метилпарагидроксибензоат Е218, титана диоксид 171, пропилпарагидроксибензоат Е216 | Капсулы содержат гранулы или порошок белого цвета. |
| Таблетки для приема внутрь | 50, 100, 150 | Микрокристаллическая целлюлоза (авицел), натрия крахмала гликолат, кальция фосфат двузамещенный, повидон, магния стеарат, краситель красный (Е-124) | Круглые плоские таблетки без запаха, с риской на одной стороне и фаской с двух сторон |
| Раствор для инфузий | 2 мг/мл | Натрия хлорид, вода для инъекций | Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор |
| | 10 мг/мл, 40 мг/мл | Лимонная кислота безводная, натрия бензоат, камедь ксантановая, титана диоксид, сахароза, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия цитрата дигидрат, ароматизатор апельсиновый | Порошок белого или почти белого цвета, свободный от видимых загрязнений |
| Сироп | 5 мг/мл | Сорбитол жидкий, глицерол, кармеллоза натрия, лимонной кислоты моногидрат, натрия бензоат, натрия сахаринат, ароматизатор вишневый, вода очищенная | Прозрачный бесцветный сироп |
Флуконазол разрушает грибок изнутри, блокируя работу ферментов и нарушая синтез эргостерола – строительного компонента клеточной мембраны. При недостатке эргостерола прекращается рост и репликация мембраны, клетки грибка перестают размножаться и гибнут. Имеет высокую проницаемость, оказывает губительное влияние только на клетки грибка, не затрагивая полезную микрофлору. Не вызывает дисбактериоз. После перорального приема дозы 150 мг однократно каждую неделю через 14 дней концентрируется в подкожных слоях, через 4 месяца – в ногтях.
Препарат используется для профилактики микозов у взрослых и детей, лечения системных и локализованных поражений. Показан как при нормальном состоянии иммунной системы, так и при разных формах иммунодепрессии. Детям, начиная с грудного возраста, назначается с целью предупреждения криптококкового менингита, профилактики кандидоза, лечения следующих заболеваний:
Препарат назначается ребенку в зависимости от массы тела. При весе более 50 кг флуконазол детям, как и взрослым, показан в количестве 150 мг за сутки. Если малыш весит меньше 50 кг, используют таблетки дозой 50 мг, дополнительно применяют кремы, мази, суппозитории. Грудничкам показано такое же количество 1 раз за 3 суток. Малышу возрастом от месяца можно применять каждые 2 суток. Дозировка при микозах слизистых представлена в таблице:
| Дозировка в сутки/периодичность приема | Продолжительность лечения | ||||
| вес 15-20 кг | вес 20-30 кг | вес 30-40 кг | вес 40-50 кг | ||
Кандидоз слизистых пищевода | 50 мг/1 раз за 2 суток | 50-100 мг/1 раз за 2 суток | 100 мг/1 раз за 2 суток | 100-150 мг/1 раз за сутки | 5 недель |
| Кандидоз слизистых оболочек рта | 150 мг за первые сутки, по 50 мг в последующие дни | 150 мг за первые сутки, по 100 мг в последующие дни | 250 мг за первые сутки, по 100 мг в последующие дни | 300 мг за первые сутки, по 150 мг в последующие дни | 3 недели |
При криптококковом менингите капсулы флуконазол детям назначают из расчета 24 мг на 1 кг веса, максимально 400 мг/сутки.
Нежелательные реакции при совместном приеме флуконазола с другими препаратами возможны в виде аритмии, аллергии, психомоторных эффектов, диабетических проявлений, интоксикации организма. Известны случаи приобретения слепоты. Требуется наблюдение с возможностью корректировки доз при лечении флуконазолом в сочетании со следующими лекарственными средствами:
Пищеварительная система может реагировать тошнотой, метеоризмом, проявлением симптомов желтухи и гепатита. На фоне приема препарата меняются вкусовые ощущения – ребенок может отказаться от блюд, которые любит. Реакция нервной системы выражается излишним возбуждением, нервозностью, головными болями, неадекватным поведением. Возможны снижение гемоглобина в крови, аритмия, аллергические и кожные проявления: сыпь, зуд, отеки.
Клиренс препарата зависит от работы почек. Назначение флуконазола детям при заболеваниях почек может привести к накоплению остатков в организме и интоксикации. С осторожностью назначают в сочетании с другими медикаментами из-за возможности резонансного усиления негативного влияния на работу сердца, печени. Запрещена терапия флуконазолом в следующих случаях:
Препарат имеет срок годности 36 месяцев, в аптеках отпускается по рецепту врача. Использование по истечении срока годности запрещено. Хранить лекарство надо в затемненном месте, недоступном для детей.
В продаже имеются другие противогрибковые лекарственные средства, близкие по фармакологическим свойствам флуконазолу и безопасные при лечении грибковой инфекции у детей. В основе их лежат разные действующие вещества – миконазол, бифоназол, нистатин, натамицин и др. Эффективными при лечении проявлений детских грибковых поражений являются:
Препарат относится к категории самых доступных противогрибковых средств. Популярны отечественные антибиотики на основе флуконазола - соотношение цена-качество у них оптимальное. Цена лекарства в регионах чуть выше, чем в Москве. Стоимость в аптеках Москвы зависит от формы выпуска, дозы действующего вещества, страны и компании-производителя:
| Форма выпуска | Производитель | Цена |
| Капсулы, 50 мг, 7 ед. | ВЕРТЕКС, Россия | 42 р. |
| Капсулы, 150 мг, 1 ед. | КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия | 42,2 р. |
| Раствор для инъекций, 100 мл, 2 мг/мл | Ви-Эм-Джи, Индия | 80 р. |
| Гель, туба 30 г, 5 мг/г | Кусум Фарм, Украина | 50 р. |
| Сироп, флакон 100 мл | ЗЕНТИВА, Чешская Республика | 198 р. |
Анастасия, 34 года
Мне пришлось в роддоме пить антибиотики незадолго до родов, сын родился с молочницей во рту и кишечнике. Врачи назначали препарат Флуконазол 5 дней по таблетке, а потом еще через день, лечились 3 месяца. После лечения пили бифидобактерин, периодически сдаем анализ кала на грибок. Сейчас сыну уже год, пока болезнь не повторялась.
Татьяна, 28 лет
Я лечила молочницу во рту у сына сразу после родов так: капсулу раскрывала и высыпала содержимое в чашку. Добавляла воды, перемешивала до полного растворения, в этом растворе смачивала кусочек бинта и протирала ребенку рот. Делала это вечером, перед тем, как укладывать ребенка спать. Молочница ушла приблизительно через 10 дней.
Екатерина, 37 лет
У моей пятилетней дочки на руке появилась эритема. Врач сказал, что это грибок и назначил Дифлюкан: сначала капсулу 150 мг, потом через день по капсуле 50 мг. Мне поначалу понравилось, что лекарство дешевое, но после третьего приема у нее отекли пальцы и появился зуд. Дифлюкан отменили, заканчивали лечение нистатином.
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
sovets.net
Одним из частых недугов, который можно встретить у детей младшего возраста, является молочница. Грибковое поражение слизистых оболочек полости рта – кандидоз – хорошо лечится специальными противогрибковыми препаратами. Одним из таких средств является «Флуконазол». Ребенку его можно давать без всякого опасения. Лекарственное средство справляется с различными видами грибков и при этом совершенно безопасно для организма малышей.
Средство «Флуконазол» обладает достаточно выраженным противогрибковым действием. Подавить развитие патологии при помощи препарата удается за счет ингибирования ферментативной активности патогенных микроорганизмов. Действующие компоненты блокируют процесс перехода ланостерола клетки гриба в эргостерол, увеличивают проницаемость мембраны и тормозят клеточный рост.
Следует обратить внимание, что на аналогичные процессы в организме человека препарата совершенно не влияет, что делает его абсолютно безопасным и позволяет назначать «Флуконазол» ребенку.
Лекарственное средство обладает широким спектром лечебного воздействия. Достичь подобного эффекта удается благодаря компонентам, входящим в состав противогрибкового препарата. Активным веществом является флуконазол, относящийся к группе триазолов. Компонент способен подавить синтез стеролов в грибках на клеточном уровне.
Помимо этого компонента, в состав таблеток входят такие вещества, как стеарат магния (или кальция), повидон, крахмал картофельный, моногидрат лактозы и лаурилсульфат натрия.
Назначить «Флуконазол» детям при молочнице могут в разных формах, в зависимости от возраста пациента и тяжести состояния. Производитель выпускает лекарство в виде таблеток, покрытых специальной пленочной оболочкой, капсул и раствора для инфузий. Основного действующего компонента в таблетках и капсулах может содержаться 50, 100 и 150 мг. В 1 мл раствора имеется 2 мг флуконазола и некоторые вспомогательные компоненты: хлорид натрия, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.
Для детей дошкольного возраста лекарственное средство «Флуконазол» назначают обычно при необходимости лечения стоматита и молочницы. Оральный кандидоз развивается на фоне слабой иммунной системы и инфицирования грибками рода Candida albicans.
Также препарат помогает справиться и с другими патологиями, вызванными грибковыми возбудителями. Согласно инструкции, «Флуконазол» могут назначить в случаях таких заболеваний, как:
Противогрибковый препарат успешно применяется для лечения малышей первого года жизни. При этом дозировку лекарства должен рассчитать специалист.
Неприятный недуг развивается достаточно быстро. Первыми признаками является появление на слизистой оболочке рта темно-красных пятнышек. Через некоторое время на них начинают появляться белые хлопья, напоминающие творог. Малыш начинает испытывать дискомфорт и болезненные ощущения. Проверить ротик ребенка необходимо в том случае, если он начал отказываться от еды, капризничает и плачет без повода.
Запрещается удалять белый налет со слизистой поверхности. Это может привести к повреждению воспаленной слизистой оболочки и появлению кровотечения. Обнаружив такие симптомы у ребенка, следует обратиться к врачу. После осмотра специалист может назначить для лечения препарат «Флуконазол».
Можно ли детям давать настолько сильный противогрибковый медикамент? Производитель лекарства утверждает, что «Флуконазол» прошел все необходимые клинические исследования и является безопасным для маленьких пациентов.
Суточная доза противогрибкового лекарства определяется в зависимости от веса малыша, характера и тяжести патологии. Принимать препарат обычно необходимо раз в сутки. Большая доза препарата может быть разделена на несколько приемов. Специалист должен определить, в какой форме давать «Флуконазол» детям.
Дозировка препарата при лечении стоматита составляет 6 мг действующего вещества на килограмм веса ребенка. Такое количество препарата понадобится только в первый день лечения. На вторые сутки доза снижается до 3 мг. Длительность приема противогрибкового средства составляет 10-14 дней.
Максимальная доза препарата – 400 мг в сутки – дается ребенку при тяжелых случаях криптококкового менингита. Более точную дозу должен определить специалист. Курс лечения такого тяжелого недуга должен составлять не менее 10 недель.
При лечении новорожденных малышей следует выдерживать временной интервал между приемами противогрибкового лекарства «Флуконазол». Можно детям принимать данное лекарство в дозировке, рассчитанной в зависимости от массы тела, и с промежутком в 72 часа между приемами. Грудничкам в возрасте 3-4 недель интервал сокращают до 48 часов. Необходимость временного промежутка связана с тем, что препарат выводится из маленького организма медленно.
Не следует давать «Флуконазол» ребенку, имеющему повышенную чувствительность к компонентам лекарства. При появлении аллергической реакции необходимо полностью прекратить лечение средством и обратиться за помощью к врачу. Препарат в капсулах не назначается для лечения детей младше 4 лет.
С особой осторожность противогрибковое средство нужно принимать детям, страдающим патологиями почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Как давать «Флуконазол» ребенку с нарушением работы почек? Конкретную дозировку лекарства определяет врач, учитывая клиренс креатинина.
Первая доза препарата будет максимальной. В зависимости от скорости креатинина специалист рассчитает схему лечения для конкретного ребенка.
Следует учитывать, что лекарство усиливает терапевтический эффект антикоагулянтов, гипотиазида и пероральных гипогликемических медикаментов.
Для лечения кандидоза ротовой полости, стоматита и других заболеваний, вызванных грибками, лекарство «Флуконазол» считается наиболее эффективным. Согласно отзывам специалистов, препарат часто применяется для устранения симптомов схожих патологий у детей всех возрастных групп, в том числе и новорожденных. Чтобы избежать побочных явлений, важно четко соблюдать рекомендованную врачом дозировку и не нарушать временной интервал между приемами средства.
«Флуконазол» ребенку может быть назначен после длительной антибиотикотерапии. Чтобы терапия противогрибковым средством была действительно эффективной, рекомендуется не прерывать курс лечения даже при улучшении состояния.
fb.ru
Внутрь.
Взрослым и детям старше 15 лет (массой тела более 50 кг) при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капс. по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) – 400 мг (8 капс. по 50 мг) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите курс лечения должен быть не менее 6–8 нед.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичной терапии, флуконазол назначают в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) в сутки в течение длительного периода времени.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки доза составляет 400 мг (8 капс. по 50 мг), а затем — по 200 мг (4 капс. по 50 мг) в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг (8 капс. по 50 мг) в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 150 мг 1 раз/сут, продолжительность лечения — 7–14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии — по 150 мг 1 раз в неделю.
При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, — 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.
При других локализациях кандидоза (за исключением генитального), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 150 мг/сут при длительности лечения 14–30 дней.
При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально, она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают внутрь однократно в дозе 150 мг/сут.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза — 50–400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для профилактики кандидоза у больных со злокачественными новообразованиями рекомендуемая доза флуконазола составляет 150–400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза — 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.
При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, режим дозирования зависит от клинического и микологического эффекта. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2–4 нед, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед).
При отрубевидном лишае — 300 мг (2 капс. по 150 мг) 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300–400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2–4 нед.
При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3–6 мес и 6–12 мес соответственно.
При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) – 400 мг (8 капс. по 50 мг) в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11–24 мес при кокцидиоидомикозе, 2–17 мес при паракокцидиоидомикозе, 1–16 мес при споротрихозе и 3–17 мес при гистоплазмозе.
У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта (табл. 1). У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых, т.е. не более 400 мг/сут. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки.
Таблица 1
Применение капсул Флуконазола по 50 мг у детей с 4 до 15 лет
| Заболевание | Возраст ребенка и масса тела | |||
| 4–6 летсредний вес ребенка 15–20 кг | 7–9 летсредний вес ребенка 21–29 кг | 10–12 летсредний вес ребенка 30–40 кг | 12–15 летсредний вес ребенка 40–50 кг | |
| Кандидоз пищевода (3 мг/кг/сут) | 1 капс. 50 мг в сутки | 1–2 капс. 50 мг в сутки | 2 капс. 50 мг однократно | 2–3 капс. 50 мг однократно |
| Период лечения | В течение не менее 3 нед и в течение 2 нед после регрессии симптомов | |||
| Кандидоз слизистых оболочек (3 мг/кг/сут) | В 1-й день — 2–3 капс.Далее — по 1 капс./сут | В 1-й день — 2–4 капс.Далее — по 1–2 капс./сут | В 1-й день — 4–5 капс.Далее — 2 капс./сут однократно | В 1-й день — 5–6 капс.Далее — 2–3 капс./сут однократно |
| Период лечения | В первый день назначается ударная доза (6 мг/кг/сут) с целью более быстрого достижения постоянной равновесной концентрации, затем лечение продолжают в течение не менее 3 нед | |||
| Генерализованный кандидоз и криптококковая инфекция (в т.ч. менингит) (6–12 мг/кг/сут) | 2–5 капс./сут | 2–6 капс./сут | 4–7 капс./сут | 5–8 капс./сут |
| Период лечения | В течение 10–12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе) | |||
| Профилактика грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии (по 3–12 мг/кг/сут) | 1–5 капс./сут | 1–6 капс./сут | 2–7 капс./сут | 2–8 капс./сут |
| Период лечения | Препарат назначают в дозах, в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении | |||
У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.
У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже (табл. 2).
Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности первоначально вводится ударная доза 50–400 мг. Если Cl креатинина (КК) составляет более 50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы). При КК от 11 до 50 мл/мин применяется 50% от рекомендуемой дозы или обычная доза 1 раз в 2 дня.
Таблица 2
Применение препарата у больных с нарушениями функции почек
| Клиренс креатинина | Интервал/суточная доза |
| >40 мл/мин | 24 ч (обычный режим дозирования) |
| 21–40 мл/мин | 48 ч (1 раз в 2 сут) или половина обычной суточной дозы (1/2 в 24 ч) |
| 10–20 мл/мин | 72 ч (1 раз в 3 сут) или треть обычной суточной дозы (1/3 в 24 ч) |
Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.
Источник: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_12993.htm
vo-ot.ru
Прием внутрь, внутривенно. Обязательно необходимо придерживаться точных сроков лечения, при недостаточном сроке высок риск повторного инфицирования.
Особенности применения флуконазола:
На протяжении лечения требуется проверять уровень печеночных ферментов, в особенности у пациентов с печеночной недостаточностью. При повышении уровня ферментов следует немедленно прекратить лечение и скорректировать дозу.
При появлении сыпи во время лечения поверхностных грибковых инфекций следует приостановить лечение флуконазолом.
При появлении мультиформной эритемы, буллезных поражений во время лечения системных грибковых инфекций, инвазивных инфекций, следует приостановить лечение флуконазолом.
Для приготовления раствора инфузионного используют раствор Рингера, раствор глюкозы, раствор хлористого калия, раствор Хартмана, аминофузин, раствор натрия бикарбоната, изотонический раствор натрия хлорида.
Применять флуконазол с повышенной осторожностью следует при одновременном лечении следующими препаратами:
Для взрослых. 400 мг/сутки начальная доза. Дальнейшая суточная доза 200-400 мг, однократно. Время лечения зависит от терапевтического эффекта. Чтобы избежать рецидива криптококкового менингита, прием флуконазола продолжают еще некоторое время после наступления терапевтического эффекта. В среднем лечение криптококкового менингита длится 6-8 недель. Точная продолжительность курса лечения должна устанавливаться на основе микологических исследований.
Для детей. 6-12 мг/кг/сутки, точная дозировка зависит от тяжести заболевания. Курс лечения продолжается примерно 10-12 недель. Лечение прекращают только после того, как в ликворе будет полностью отсутствовать возбудитель заболевания.
Для взрослых. Сначала проводится курс первичного лечения. После того как он будет полностью окончен, назначают дозу 200 мг/сутки. Лечение может продолжаться длительное время. Если у больного число нейтрофилов повышается выше уровня 1000/мкл и проявляются признаки нейтропении, курс лечения продлевают еще на неделю.
Для детей. После курса первичного лечения назначается флуконазол в суточной дозировке 6 мг/кг. Терапия также может продолжаться длительное время.
Лечение продолжается длительное время, в отдельных случаях несколько лет. Суточная доза 200-400 мг. Точная продолжительной терапии определяется индивидуально. При гистоплазмозе лечение длится от 3 до 17 месяцев, при кокцидиоидомикозе от 11 до 24 месяцев, при лечении споротрихоза от 1 до 16 месяцев.
Рекомендуемая средняя доза 150 мг, принимать 1 раз в неделю. Лечение продолжается до того времени, пока инфицированный ноготь не будет полностью заменен здоровым. В среднем курс лечения длится 3-6 месяцев для ногтей на пальцах рук, и 6-12 месяцев для ногтей на ногах.
Рекомендуемая доза 300 мг/неделю, принимать однократно. В среднем лечение длится 2 недели. В отдельных случаях лечение продолжается третью неделю. Также можно принимать 50 мг/сутки, однократно, на протяжении 2-4 недель.
150 мг/неделю, однократный прием. Или 50 мг/сутки, однократно. Продолжительность лечения индивидуальна, в среднем она составляет от 2 до 4 недель. Лечение микоза стоп может занять до 6 недель.
В зависимости от степени риска заболевания суточная доза составляет 50-400 мг, однократно. При злокачественных новообразованиях рекомендуется принимать 150–400 мг/сутки, однократно. При повышенном уровне риска развития генерализованной инфекции суточная доза 400 мг, однократно.
При профилактике для детей с ослабленным иммунитетом 3-12 мг/кг/сутки, однократно.
150 мг/сутки, однократно.
150 мг однократно. Повторный прием в такой же дозировке возможен через месяц, чтобы сократить частоту рецидивов заболевания. Лечение длится 4-12 месяцев. В отдельных случаях интервалы между приемами препарата могут быть уменьшены.
Для взрослых. 150 мг/сутки, однократно. Курс лечения длится 1-2 недели, при необходимости может быть продолжен. Для профилактики заболевания у больных СПИДом назначают 150 мг флуконазола в неделю, однократно.
Для детей. В первый день лечения назначают 6 мг/кг/сутки. Затем 3 мг/кг/сутки, за 1 прием. Лечение длится от 2 недель.
50 мг/сутки, однократно. Лечение длится 2 недели. Флуконазол используют в комбинации с местными антисептиками.
150 мг/сутки, однократно. Лечение в среднем длится от 14 до 30 дней.
3 мг/кг/сутки, однократно. В тяжелых случаях в первый день лечения могут назначить 6 мг/кг, однократно. Если заболевание протекает в тяжелой форме, суточная доза может быть увеличена до 6-12 мг/кг. Лечение длится от 3 недель и дольше. После регрессии симптомов терапию продолжают еще 2 недели.
В первый день лечения 3-6 мг/кг. Затем 3 мг/кг/сутки. Лечение продолжается от 3 недель и дольше.
При возрасте до 2 недель интервал между приемами препарата должен составлять 72 часа. При возрасте 3-4 недели интервал равен 48 часам.
Дозировки для лечения заболеваний у детей подбираются индивидуально и не должны превышать 400 мг/сутки.
Дозировка флуконазола при нарушенной функции почек
Однократная доза остается неизменной. Если лечение продолжается, начальная доза составляет 50-400 мг. Затем дозировка корректируется, исходя из показателей клиренса креатинина:
zdorovye24.ru
farma-cevt.ru
