Ацетон у детей – это реакция организма ребенка, связанная с нарушением обменных процессов. Причин может быть масса. Наиболее частые из них: -неправильное питание (жирная еда, не рациональное питание, много сладкого и не полезного) -вирусные инфекции -проблемы с желудочно-кишечным трактом -эмоциональный стресс Первый опыт Когда дочке было 1 год и 2 месяца, я впервые столкнулась с ацетономическим синдромом. Дочка чувствовала себя хорошо. Вдруг внезапно поднялась температура, которая выросла до 39 градусов, буквально за полчаса.
Никаких симптомов больше не было: ни кашля, ни насморка. Я стала паниковать и вызвала доктора. Когда врач пришел, сразу сказал: «У нее ацетон поднялся, вы что запах изо рта не чувствуете?» Мне не пахло, честно говоря.
После этого отпаивала дочку сутки препаратом. Но об этом позже.
Доктор посоветовал купить ацетонтест в аптеке – это такие индикаторные полоски. Одну полоску надо опустить в мочу и подождать 3 минуты. После этого результат сравнивается со шкалой на упаковке. Теперь он у нас есть всегда.
Последний опыт
Обострение случилось у нас совсем недавно. Водила дочку в садик, все было хорошо. На четвертый день пребывания заметила вялость в ребенке. Связываю это с вирусной инфекцией и со стрессом. Адаптация в детском саду — это всегда сложный период для ребенка. И после этого мы заболели, уже в четвертый раз...
Какие были симптомы
По сравнению с предыдущими обострениями, состояние ребенка стало таким: вялость, рвота, пассивность, хотела все время спать. Температуры в этот раз не было. Мне было не привычно, так как я уже знала, что такое ацетономический синдром у нас. А тут совсем другие симптомы.
Вывод – ацетон может проявлять себя по-разному. Средства борьбы 1) Первое средство, которое нам помогает наиболее эффективно – это обильное питье Humana Elektrolyt. Это аналог Регидрона, только данное средство имеет разные вкусы. Дети не очень любят Регидрон, поэтому нам Humana очень подходит. Хотя дочь в последнее время и ее отказывается пить.
Приходилось насильно поить каждые 5 минут из шприца. В день ребенок должен выпить 1 литр этого чудо-средства (из расчета 1 литр на 12 кг веса, примерно). Если у вас получится, ацетон пройдет через сутки — наш опыт. 2) Второе – это обильное питье простой водой. Если ребенок категорически не хочет пить лекарства, то пить нужно все равно, в больших количествах. Дочь не очень любит простую воду, поэтому поить приходится чем угодно, лишь бы пила: компот, чай. 3) Третье, народное средство, которое использовалось еще нашими бабушками – самогон. Простите за такой метод, мне его посоветовали недавно, но лично нам он не помог совсем. Хотя некоторые им лечились довольно успешно. После трех капель сбили температуру до 37, потом она опять поднялась.
Поэтому не считаю этот метод эффективным. И мне жаль своего ребенка пичкать этим. Мы и так постоянно пьем лекарства на спиртовой основе.
4) Четвертый метод – диета. Как говорят врачи, в первый день вообще нельзя кушать. Только пить. У нас в последний раз так и было. Дочка сама не хотела ничего есть.
Особенности питания
В первые 3-5 дней после обострения нельзя: — бульон, молочные продукты, сладкое, мучное, жирное, колбасу, сосиски. Что можно кушать: Первый день – давала пить, ребенок сам не хотел ничего кушать. Я не сторонник «заставлять». Второй день — картофельный суп – целый день. Это конечно жестоко, но так было нужно. Еще галетное печенье, сухари или бублики. Третий день – овощной суп, яйцо, печенье, яблоко. Четвертый день – можно немного молочной продукции. Мы не любители, поэтому не заставляла. Методы предотвращения Как выяснилось, у моего ребенка имеются проблемы с желчным и с поджелудочной. Это говорит о предрасположенности к ацетону. Поэтому, чтобы избежать подобных сложностей, следует придерживаться диеты постоянно.
Я не сторонник неправильной еды. Стараюсь не давать ничего жирного, острого, жаренного, соленого. Я не люблю такие продукты. Поэтому, совет всем мамочкам – пробуйте правильно питаться и приучать к этому детей. И конечно, меньше стрессов и переживаний. Это очень важно!
Если вас все таки застал ацетон — не опускайте руки! Это заболевание сейчас у каждого третьего ребнка! Печально, но стоит бороться!
Чтобы получать лучшие статьи, подпишитесь на страницы Алимеро в Яндекс Дзен, Вконтакте, Одноклассниках, Facebook и Pinterest!
alimero.ru
Звучит достаточно страшно – ацетон в моче у ребёнка. Обнаружив этот факт, мамы хватаются за голову. Как ацетон туда попал и что делать с этим ужасным диагнозом? Следует поближе познакомиться с таким пугающим симптомом, чтобы отличить нормальный процесс в пределах возрастной нормы от состояния, угрожающего жизни ребёнка.
Причины появления ацетона скрываются в особенностях нормального обмена веществ. Разберёмся, как здоровые химические процессы по высвобождению энергии могут привести к тяжёлым состояниям с температурой, рвотой, обезвоживанием.
Так называемый «ацетон», на самом деле, большое количество кетоновых тел в крови и соответственно моче у детей. Периодические повышения уровня ацетона выше нормального с ухудшением самочувствия и появлением специфических симптомов, называют ацетонемическим синдромом. Это становится причиной токсических реакций со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта, проявляющихся как рвота, повышение температуры, специфический запах ацетона.
Кетоновые тела, при нормальном метаболизме, присутствуют в теле человека в ничтожных концентрациях. Они являются одним из продуктов распада жиров с выделением воды и энергии. Их роль в обмене веществ не только отрицательная: последние исследования доказали, что кетоны – важный элемент энергетического баланса организма. По какой же причине их становится так много, что это сказывается на самочувствии?
Причины появления ацетона в моче различны, по ним отличают два вида ацетонемического синдрома:
Большая часть таких состояний развивается в детском возрасте. Причём, у грудного ребёнка первичный синдром не возникает. До 10 месяцев, в организме малыша присутствуют ферменты, которые извлекают энергию из кетонов. Длительная нехватка глюкозы не приводит к их накоплению, а значит не способна вызвать повышение уровня ацетона у грудного ребёнка. У детей старше года такие ферменты уже практически отсутствуют.
Дети постарше начинают много двигаться, активно проявляют эмоции, тратят огромное количество энергии. Первым, самым «быстрым» источником энергии для клеток является глюкоза. Вот она то и тратится на обеспечение такой энергичной жизни.
Глюкозы в крови у ребёнка хватает не на долго. Так, если малыш несколько часов беспрерывно плакал или кричал, бегал или прыгал, то израсходовал на это весь запас. Особенно быстро используется глюкоза при болезни с высокой температурой. Если немедленно не происходит восполнение запасов с едой или питьём, то организм переходит на потребление энергии со следующего уровня.
Следующий источник – гликоген (запас глюкозы в печени), его количество так же ограничено: у детей в 10 раз меньше, чем будут во взрослом возрасте. Использовав его, организм переключается на жиры. Только на этом этапе появляется ацетон, как побочный продукт расщепления сложных молекул жиров.
Рассмотренный процесс показывает механизм развития именно первичного ацетонемического синдрома. Вторичный возникает как следствие острого или хронического заболевания и может развиваться по другому сценарию.
Так, при сахарном диабете, глюкоза присутствует в избытке, но не может попасть в клетки и быть использована из-за нехватки инсулина. Какова бы ни была причина, внешние признаки при повышенном ацетоне в моче у ребёнка будут одинаковы.
Признаков недостатка глюкозы, а значит накопления кетонов, несколько. Опытные мамы, уже сталкивавшиеся с подобными проявлениями, способны быстро заметить нарастающие симптомы и вовремя принять меры.
Самый характерный симптом, который проявляется у 90% детей – рвота. Неукротимые, повторяющиеся приступы даже получили собственное название – ацетонемическая рвота. Кетоны в больших количествах – яд для организма. Они раздражают нервные окончания, вызывают рвотный рефлекс и все сопутствующие проявления. Причём рвота, не самый первый симптом высокого уровня ацетона.
Признаки ацетона в моче у ребёнка по мере их нарастания:
Стремительное нарастание симптомов, обезвоживание вследствие рвоты, токсическое воздействие кетонов на ЦНС могут вызвать обмороки, судороги, ацетоновую кому.
Обратите внимание! Наличие специфического запаха ацетона у мочи и тела зависит от тяжести интоксикации. При невысоком уровне ацетона, запах может не ощущаться, а другие симптомы присутствовать.
Рвота может появиться на любом этапе, это зависит от индивидуальной чувствительности рецепторов к отравлению ацетоном. Опытные родители умеют распознать симптом в самом начале. Вовремя приняв адекватные меры можно предотвратить рвоту, которая сильно затрудняет терапию, быстро обезвоживая организм.
При появлении симптомов у грудного ребёнка, следует срочно показать его врачу. Причиной появления ацетона в столь раннем возрасте могут быть серьёзные заболевания или врождённые патологи.
Существует несколько предпосылок к ацетонурии, когда запах ацетона, рвота, температура могут появляться и исчезать, являясь особенностью организма или вариантом нормы, без органических изменений или заболеваний. Основные из них:
Спровоцировать внезапное повышение концентрации ацетона в моче могут разные факторы, но все они будут связаны с внезапным увеличением потребления энергии или недостатком её поступления.
Главные провокаторы:
Официально, врачи рекомендуют обращаться в стационар при первых признаках патологического процесса. В любом случае, мамам следует знать домашние способы контроля уровня ацетона, чтобы оказать своевременную помощь ребёнку, что позволяет избежать внутривенных вливаний в 50% случаев.
Ориентироваться при подозрении на ацетонурию следует не только на запах ацетона. Существует современный метод определения уровня кетоновых тел в домашних условиях. Специальные тест-полоски дают возможность наглядно оценить степень развития патологии и решить, какой вид лечения требуется в каждом случае. Можно предпринять какие-то простые меры дома или следует обращаться за квалифицированной помощью.
Состояния, требующие срочного обращения к врачу:
Врачи смогут купировать острое состояние путём капельного введения препаратов и провести последующее обследование для исключения серьёзных патологий.
По мнению доктора Комаровского, многие состояния, исключая перечисленные выше, поддаются коррекции дома. Самые простые, действенные меры восстановить энергетический баланс:
Если ацетон в моче у ребёнка появляется не впервые, в домашней аптечке должны присутствовать препараты глюкозы 10% и 40%. Даже при стойком отказе от питья или частой рвоте, 40% раствор способен, в минимальных дозах, вызвать ощутимое облегчение. Тошнота отступает, появляется возможность полноценно «отпаивать» ребёнка.
Обычно, врачи предлагают сразу использовать щелочную минеральную воду (без газа), для скорейшей нейтрализации кислот. Не всегда ребёнок способен выпить её достаточное количество. Нейтрализация не происходит быстро, её рекомендуют применять при дальнейшем восстановлении.
Диета при ацетоне в моче, когда состояние остаётся острым, очень проста: минимум еды и максимум тёплого, сладкого питья. Позже, потребуется следить за правильным питанием более серьёзно.
Обычными рекомендациями официальной медицины по соблюдению диеты при ацетоне в моче, является полное исключение из рациона некоторых продуктов. Рассмотрим эти запреты:
Ограничить предлагается все консервы, маринады, соления. По сути, многие из ограничений вписываются в обычную возрастную диетологию. Такая еда в больших количествах, не полезна малышам, подросткам и даже взрослым.
По мнению Комаровского, особенная диета при кетонурии не нужна. Достаточно разумного подхода к питанию ребёнка вообще, не зависимо от диагнозов и болезненных состояний.
Конечно, рацион ребёнка при регулярных рецидивах ацетонемии не стоит контролировать слишком жёстко, но определённые особенности у диеты при ацетоне в моче всё же есть:
Обратите внимание! Обычный изюм отличается от других сухофруктов и сладостей тем, что содержит много фруктозы. В отличие от сахарозы, это вещество превращается в энергию почти мгновенно, не требуя длительной обработки в организме. Небольшое количество изюма или тёплый настой из сушёных ягод могут оказать срочную помощь ребёнку при первых признаках повышения уровня ацетона. При хорошей переносимости, таким же быстрым средством считается мёд.
Диета при ацетоне в моче, по своей сути, основана на принципах здорового питания и предотвращает множество других нарушений в растущем организме. Гастриты, заболевания жёлчного пузыря, дисбактериоз, развивающиеся на фоне неправильного питания, опасны сами по себе и могут служить благодатной почвой для попутного развития ацетонемического синдрома.
Мнение официальной медицины по поводу ацетона в моче у ребёнка не отличается однородностью. Одни специалисты склонны запугивать родителей страшными последствиями, другие называют это состояние физиологической нормой, как доктор Комаровский.
Много интересных сведений о механизме развития синдрома и советы по самостоятельному лечению можно почерпнуть из передачи «Школа доктора Комаровского», посвящённой данной теме.
Истина, как всегда, найдётся посередине. Если рецидивы возникают часто или проходят тяжело, а диета и режим не улучшили ситуацию, стоит удостовериться, что ацетон повышается не по причине серьёзных заболеваний: проконтролировать сахар в крови, исключить патологии жёлчного пузыря и нарушения обмена веществ.
Внимание! Особенно внимательный подход нужен при обнаружении симптомов у грудного ребёнка и повторении эпизодов ацетонемического синдрома после 13 лет. Такая ситуация выходит за пределы нормы и требует внимания педиатра.
Если опасные патологии отсутствуют, можно спокойно применять домашнюю терапию. Отлаживать режим, диету, стараться оградить ребёнка от лишних стрессов, избавляться от детских страхов и других провоцирующих факторов.
Разумный, а главное спокойный подход, избавит ребёнка от волнений и лишних медицинских манипуляций. Уверенность в том, что никакие грозные заболевания не пропущены, позволят родителям спокойно контролировать ситуацию.
Читайте также:
diagnos-med.ru
Содержание статьи
В норме моча здорового человека содержит в своем составе незначительное количество ацетона. Если это количество значительно превышает допустимые пределы, можно говорить об ацетоноурии. Это состояние, которое возникает на фоне различных метаболических изменений в организме. Белки и жиры, которые попадают в организм, окисляются и синтезируют глюкозу. Если окисление не происходит должным образом, в крови появляются кетоновые тела, разновидностью которых является ацетон. Чаще всего ацетон в моче наблюдается у детей, поскольку их метаболизм несовершенен и в обменных процессах могут возникать различные сбои. Сегодня поговорим о том, почему появляется ацетон в моче у ребенка, как заподозрить высокий уровень ацетона и как бороться с такой патологией.
Выявить высокий уровень ацетона в моче можно только по анализам. Но что заставляет многих мам вовремя сдать мочу в лабораторию или сделать анализ самостоятельно? Какие симптомы могут свидетельствовать о повышенном уровне ацетона в моче? Как правило, ацетон повышается вследствие обезвоживания организма, которое чаще всего наступает из-за пищевого отравления, анемии, сахарного диабета и т.д.
Повышение уровня ацетона в моче может быть первичным – как правило, у детей с нервно артрическим диатезом – при этом заболевании нарушается обмен веществ, а именно, обмен мочевой кислоты. Вторичная ацетонурия возникает на фоне других заболеваний – инфекции, сахарный диабет и т.д. Попробуем разобраться в физиологических и патологических причинах повышения уровня ацетона в моче.
как снизить уровень адреналина в крови
Поджелудочная железа ребенка формируется до 12 лет. Поэтому любые изменения в организме, питании и внешней среде могут привести к повышению ацетона.
Физиологические причины достаточно просты в понимании и их легко преодолеть. Но что делать, если повышенный уровень ацетоноурии вызван более серьезными проблемами?
как понизить билирубин в крови
Повышение уровня ацетона может быть вторичным симптомом на фоне других заболеваний и состояний пациента.
Если повышенный уровень ацетона сохраняется в анализах мочи длительное время, и вы не можете найти этому объяснение, нужно как можно скорее показаться врачу, чтобы опровергнуть или подтвердить вышеперечисленные состояния и диагнозы.
Кстати, для определения уровня ацетона в организме совсем необязательно возить мочу ребенка каждый раз в лабораторию. В аптеке есть специальные тесты на количество ацетона в моче. Это небольшие полоски, пропитанные специальными реагентами, которые изменяют свой цвет при соприкосновении с ацетоном в жидкости. На упаковке есть специально градуированная таблица, которая позволяет расшифровать полученный результат. Как правило, тесты работают в цветовом сегменте. Чем ярче полученный цвет, тем больше ацетона в моче и хуже состояние ребенка.
как понизить мочевую кислоту в крови
Нужно понимать, что повышенный уровень ацетона – это ацетономический криз, на который нужно реагировать мгновенно. Чем меньше ребенок, тем опаснее ситуация. Обезвоживание у младенца может наступить буквально за несколько часов рвоты и диареи. Это очень опасно и может привести к летальному исходу. При симптомах обезвоживания и повышения уровня ацетона в моче нужно действовать незамедлительно.
Основная профилактика высокого ацетона в моче ребенка – это правильный и здоровый образ жизни. Нагрузки должны быть достаточными и умеренными. Не перегружайте ребенка – после школы дайте ему возможность отдохнуть. Дополнительные кружки и секции должны быть дозированы – не более одного занятия в день, в выходные должна быть передышка. Дети младшего школьного возраста должны спать 1-1,5 часа в дневное время. Перед ночным сном не нужно смотреть телевизор или играть в компьютерные игры – нервная система ребенка должна успокоиться.
Соблюдайте правила здорового питания. Дети до 4-5 лет не должны есть все то, что едят взрослые, особенно жирные блюда, соленые сухарики и чипсы, газировку. В жаркое время года ограничивайте нахождение детей под палящим солнцем, а если это невозможно, обеспечьте ребенка головным убором и достаточным количеством жидкости.
Очень эффективны водные процедуры. Запишите ребенка на плавание, покажите ему, что такое контрастный душ, вместе обливайтесь прохладной водой в теплое время года. Это способствует улучшению обменных процессов в организме, к тому же, это отличный способ закалиться.
Очень важно защитить малыша от причин, которые могут вызвать обезвоживание и повышение уровня ацетона в моче. Обязательно делайте все прививки, чтобы избежать инфекционных заболеваний. Закаляйте ребенка, давайте ему витамины, чтобы он меньше болел респираторными вирусами. Не позволяйте своим молодым дочерям сидеть на строгих диетах, чтобы сбросить вес. Научите девочку, как нужно худеть грамотно, соблюдая принципы здорового питания. Соблюдайте эти простые правила, чтобы избежать болезней, которые могут вызвать высокий уровень ацетона в организме.
как поднять лейкоциты в крови после химиотерапии
howtogetrid.ru
Впервые с этой проблемой сталкиваются внезапно: у, казалось бы, абсолютно здорового малыша вдруг начинается рвота. Изо рта появляется сильный запах ацетона, также ацетоном пахнет моча ребенка. Как тут быть?
Запах ацетона изо рта – первейший признак ацетонемии – повышенного содержания кетоновых тел в крови ребенка. Причиной такого состояния является нарушение углеводно-жирового обмена. Самым распространенным методом диагностики ацетонемии является обнаружение ацетона в моче у ребенка.
Кетоновые тела (ацетон и ацетоуксусная кислота) образуются в печени в результате переработки макроэлементов, полученных с пищей. Необходимые в небольшом количестве как источник энергии, кетоновые тела при их избытке вызывают общую интоксикацию организма. Вот почему такое состояние сопровождается рвотой.
Итак, перечислим основные симптомы, по которым мама может догадаться, что у ее ребенка случился ацетонемический криз:
Описанные симптомы ацетонемического криза бывают у детей при следующих заболеваниях:
Последний – наиболее частая причина регулярных ацетонемических кризов, которые повторяются у ребенка вплоть до периода полового созревания (12 – 14 лет). Дети с таким диагнозом вне обострений, в общем-то, здоровы.
Они отличаются высокой эмоциональной чувствительностью, отличной памятью и любознательностью, но часто легко возбудимы. Такие дети могут опережать в развитии своих ровесников, но уступать им в массе тела. По достижении пубертатного возраста чаще всего приступы прекращаются. Но в будущем у таких людей повышен риск развития различных заболеваний почек, суставов, подагры, сахарного диабета и ожирения.
Спровоцировать очередной ацетонемический криз могут:
КСТАТИ: Узнай, когда и почему не стоит заставлять малыша есть
Последний пункт наиболее часто приводит к обострениям. У маленького ребенка еще несовершенны механизма усваивания и переработки жиров, а современное питание в большом городе, особенно с преобладанием химически переработанной пищи и «быстрой» еды, чрезмерно насыщено жирами. Ребенку же, склонному к ацетонемии, достаточно однократно переесть жирного, чтобы начался очередной приступ.
Реже приступы ацетонемической рвоты могут спровоцировать недостаточное питание или голодание. Дело в том, что, не получая питательных веществ извне, организм начинает сжигать свои жировые депо. А при расщеплении жировых клеток в кровь попадает большое количество кетоновых тел, что и провоцирует приступ. Поэтому маленьким толстячкам ни в коем случае нельзя самостоятельно или под руководством родителей садиться на диеты или, тем более, голодать. Все подобные меры должны приниматься строго под наблюдением специалистов: педиатров, диетологов и др.
Особую тревогу вызывает ацетон в моче грудничка. Так как в таком возрасте исключается переедание жирной пищи (если ребенок получает только грудное молоко), следует срочно обращаться к медикам и искать объективные причины (чаще это патологии поджелудочной или щитовидной желез, печени, новообразования в мозгу).
Кстати, иногда обнаруживается ацетон в моче беременной женщины. На сегодня доподлинно неизвестно, что становится тому причиной. Врачи склонны винить во всем токсикоз.
У разных детей период, предшествующий кризу, протекает по-разному: у одних ничего не предвещает обострений, другие жалуются на тошноту, головную боль и боль в животе, у них появляется слабость, сонливость, вялость, пропадает аппетит, и изо рта слышится запах ацетона. После чего появляется или однократная, или неукротимая рвота поначалу остатками непереваренной пищи в желудке, а потом и желчью. Что бы ребенок ни съел или выпил, рвота повторяется. На фоне этого может расти температура тела: от незначительного повышения до 390. Если рвота повторяется снова и снова, возникает угроза обезвоживания, и ребенку необходимы капельницы в условиях стационара.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Что делать, если ребенок боится врачей
Главный признак приближающегося ацетонемического криза – появление характерного запаха ацетона изо рта. Объективным признаком обострения является повышенный ацетон в моче. Возникает вопрос, как определить ацетон в моче. В домашних условиях это сделать очень просто при помощи специальных тест-полосок, которые продаются в аптеке. На полоске расположен индикатор, реактив которого при контакте с мочой изменяет цвет, что дает возможность судить о концентрации ацетона. В идеале норма ацетона в моче ребенка столь мала, что при использовании тест-полосок он вообще не должен выявляться.
Мочу для анализа используют сразу после того, как ребенок ее «произведет», полоску стороной, пропитанной реактивом, опускают в нее и держат несколько секунд. Далее полоску следует извлечь и сравнить полученный окрас со шкалой, приведенной на упаковке тест-полосок.
Оцени результат:
| Содержание ацетона в моче (ммоль/л) | Состояние ребенка |
| 0,5 – 1,5 | Состояние легкой тяжести, если ребенок не отказывается от питья, и рвота не имеет неукротимый характер, лечение можно проводить дома |
| 1,5 – 4 | Состояние средней тяжести. Если это первый криз в жизни ребенка или же нет возможности его напоить (смотри предыдущий п.), от стационара отказываться не следует. |
| 4 – 10 и выше | Состояние тяжелое, необходима срочная госпитализация |
Если ацетонемические кризы уже случались, и родители имеют опыт определения предвестников приступа, они могут предотвратить рвоту. Заметив тревожные сигналы (жалобы на боль вокруг пупка, тошноту, ухудшение аппетита, вялость и слабость), нужно уложить ребенка в кровать и давать ему пить очень часто, но понемногу. Цель – обеспечить ребенку обильное питье, при этом не вызвав рвоту. Этого можно добиться, если давать ему по чайной ложке жидкости каждые 5 минут. Напитки следует чередовать: негазированная минеральная вода, чай с лимоном, раствор регидрона и др. Когда чувство тошноты только возникло, могут помочь энтеросорбенты: энтеросгель, фосфалюгель, смекта, а также прохладная очистительная клизма.
Если рвота все же наступила, ребенку нужно поголодать, при этом регулярно маленькими дозами принимать жидкость. В сутки малыш должен получить объем жидкости из расчета 120 мл на каждый килограмм собственного веса. Если питье выводится с рвотой, лучше вызывать «Скорую помощь» и соглашаться на госпитализацию: капельницы можно поставить только в больнице, а это – единственный способ избежать обезвоживания и поскорее вывести ацетон из организма. В обязательном порядке нужно следить за концентрацией ацетона в моче с помощью экспресс-тестов.
Обычно на 2 -3-й день состояние ребенка улучшается, рвота проходит, появляются силы и аппетит, и малыш выздоравливает.
В первые дни после криза показана жесткая диета. В любом случае, пока рвота не прекратится, можно только пить, а еды ребенку предлагать не следует. Назавтра после последнего приступа рвоты можно добавить к питью сухариками, печеное яблоко и рисовый отвар. Если такая «пища» хорошо переносится малышом, можно дополнить ее протертой жидкой рисовой кашей на воде, но не ранее чем на третий день после криза. При благоприятном состоянии начиная с 5-го дня в диету ребенка включают: каши гречневую, рисовую, овсяную, пшеничную на воде; овощные супы с небольшим количеством растительного масла; нежирный кефир; паровые тефтели из нежирного мяса или рыбы.
Цель специально организованного образа жизни таких детей – избежать или минимизировать число приступов. Для этого принимаются следующие меры:
Как правило, ацетонемические кризы прекращаются после достижения 12 – 14 лет. Но человек, имевший в детстве диагноз нервно-артрический диатез, подпадает под повышенный риск развития следующих заболеваний: подагра и желче-каменные болезни, гипертония, ВСД, сахарный диабет, проблемы с почками. Поэтому в течение всей жизни необходимо внимательно следить за своим здоровьем, придерживаться здорового образа жизни и регулярно проходить профилактические обследования.
Затвитить
Зашарить
Заплюсовать
Класснуть
mama.ua
Состояние, при котором наблюдается повышенное количество ацетона (кетоновых тел) в крови называется ацетонемией, а его наличие в моче — ацетонурия. Эти изменения могут возникать как и в норме, так и при заболеваниях. Иногда ацетонемический синдром может быть единственным проявлением начала эндокринных нарушений.
В норме в моче ребенка ацетона быть не должно, допускается количество до 0,01 — 0,03 г в суточной моче. Его наличие можно определить в общем анализе мочи или быстрым способом — специальными тест-полосками в домашних условиях.
Механизм образования ацетона в организме — вследствие недостатка глюкозы или других углеводов происходит метаболизм жиров и белков для обеспечения организма энергией.
Окисление этих соединений происходит не полностью, с образованием ацетона, ацетоуксусной и оксимасляной кислоты. Их накопление в крови приводит к интоксикации, тошноте и рвоте, обезвоживанию, нарушениям метаболизма.
Наличие ацетона в крови и моче может быть физиологическим, из-за незрелости ферментных систем поджелудочной железы у ребенка, но так же может возникать вследствие других причин. У детей до 10-12 месяцев ацетонемический синдром, как правило, не возникает из-за высокой активности ферментов, которые расщепляют ацетон.
Высокий риск ацетона в моче у детей с нервно-артритическим диабетом — особенностью конституции, при которой наблюдается нарушение обмена всех веществ, и патология ферментных систем. У таких детей нередки болезни пищеварительной системы, боли в животе, нехватка массы тела, повышенная активность и возбудимость, дефекты речи (заикание), энурез, а в дальнейшем — патологии костей и суставов. Для них особенно важна профилактика ацетонемических кризов и их адекватное лечение.
Что может означать повышенный ацетон в составе мочи ребенка?
Основной причиной появления этого компонента в составе урины являются кетоны в крови. Кетоны представляют собой промежуточные элементы синтеза углеводов. В нормальном состоянии этих соединений в крови не должно быть, так как происходит их быстрое расщепление до простых углеводов.
Появление этих соединений в составе крови происходит под влиянием некоторых факторов оказывающих влияние на метаболические процессы в организме.
Кетоновые соединения являются высокотоксичными компонентами для организма, при проникновении в клетки они разрушающе воздействуют на их структуры. Такое действие приводит к нарушению процессов метаболизма, нарушается течение различных окислительно-восстановительных реакций обеспечивающих нормальное функционирование клеточных структур.
Причины возникновения ацетонемии:
Другие возможные причины — патология органов пищеварительного тракта, болезни поджелудочной железы, патология в работе почек и печени, дефицитные состояния (железодефицитная анемия), изменения психики и злокачественные опухоли.
Симптомы ацетонемического синдрома у детей выражены в зависимости от уровня кетоновых тел в крови.
Основные симптомы ацетона в моче — это общая слабость и вялость, головные боли, тошнота и рвота, сниженный аппетит. От кожи ребенка и слизистых, его мочи исходит характерный запах ацетона, или же «кислых яблок». В рвотных массах могут быть остатки пищи, желчь, слизь, от них так же исходит запах ацетона.
Дополнительными симптомами могут быть боль и спазмы живота, увеличение печени, нарушение сознания, подъем температуры до субфебрильных цифр, олигурия, обложенный язык, повышенная возбудимость и бессонница, тахикардия или аритмия, нарушения дыхания (по типу Чейн-Стокса).
Ацетонемический синдром по своей этиологии может быть первичным (идиопатическим) и вторичным. Первый тип возникает сам по себе, без очевидной причины, у детей с незрелой нервной системой, легковозбудимых. Проявляется чаще всего тошнотой, рвотой и другими симптомами интоксикации. Вторичный ацетонемический синдром сопровождает другие заболевания, такие как ОРВИ, кишечные инфекции, острые заболевания дыхательных путей, болезни щитовидной железы, поджелудочной, сахарный диабет первого и второго типа.
Как вариант нормы ацетон в моче может наблюдаться у детей до 12 лет, что связанно с несформировавшейся ферментной системой.
Ацетонемический синдром у детей после 12 лет — это неблагоприятный признак, указывающий на склонность к гипергликемии и диабету, что может приводить к осложнениям — артериальной гипертензии, болезням почек, печени и поджелудочной железы.
К методам диагностики ацетонемического синдрома относят общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости.
К способу быстрой диагностики этого заболевания относят специальные тест-полоски для определения кетонов в моче. Методика проведение теста — полоску на несколько секунд опускают в стаканчик с детской мочой, и через две — три минуты уже можно оценить уровень кетонов в моче. Они изменяют цвет при наличии ацетона с желтого на розовый или фиолетовый, в зависимости от количества кетоновых тел.
Значение от одного до двух плюсов по шкале характеризуется как легкий ацетонемический синдром, его можно лечить в домашних условиях.
При показателях от трех до четырех плюсов ребенок нуждается в срочной госпитализации.
В общем анализе мочи определяют кетоновые тела, белок, глюкозу, лейкоциты, эпителий. В общем анализе крови определяют эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, СОЭ. В биохимическом анализе крови — общий белок, сахар крови, почечные и печеночные пробы.
При проведении УЗИ чаще всего отклонений от нормы не наблюдается.
Основной целью лечения является быстрая детоксикация, снижение количества кетоновых тел в организме и устранение симптомов интоксикации. Обязательно нужно выявить причину, вызвавшую это состояние, помимо этого требуется скорректировать питание ребенка.
При легких случаях болезни госпитализация обычно не требуется, лечение можно проводить амбулаторно. При тяжелом течении, значительных симптомах, нарушении сознания у ребенка необходима госпитализация и стационарное лечение.
В первую очередь необходимо модифицировать питание — еда должна быть преимущественно углеводной, легкой.
Ребенок не должен голодать, рекомендуется употреблять фруктовые соки, сладкий чай, компоты и морсы. Если нет рвоты, а ребенок может нормально питаться разрешается вводить в рацион каши, овощные пюре и супы, рисовый отвар, кисломолочные продукты.
Нужно ограничить фаст-фуд, шоколад, цитрусы, сметану и сливки, грибы, кофе и какао, сладости, острую еду, концентрированные бульоны.
Очень важно корректировать режим дня ребенка — нужен полноценный восьмичасовой сон, небольшие физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Нужно ограничивать время, проведенное за компьютером и телевизором.
Медикаментозное лечение состоит с регидратации, энтеросорбции и лечения основного заболевания. Восстановление водного баланса нужно проводить постепенно, небольшими порциями, для этого можно применять как обычную негазированную воду, чай, отвары из изюма, так и электролитные растворы, например, Гастролит, Оралит, Регидрон и Атоксил. Рассчитать необходимое количество жидкости можно по формуле — 15-20 миллилитров на килограмм веса в сутки, давать пить нужно часто, но малыми порциями для предотвращения рвоты.
Для уменьшения количества кетоновых тел в крови применяют сорбенты, такие как Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Энтерол. Для уменьшения кетонемии и кетонурии можно использовать клизму и промывание желудка.
При среднем и тяжелом течении болезни может потребоваться внутривенное капельное введение глюкозы и электролитных растворов, сорбентов. Для восстановления состояния организма применяют растворы незаменимых аминокислот, например Глутаргин.
Если заболевание, вызвавшее появление ацетона в моче, нуждается в этиотропном лечении, в курс терапии нужно включить еще и антибиотики, например Амоксиклав, Цефодокс, Цефикс.
Профилактика ацетонемического синдрома у детей состоит из нормализации режима дня, что особенно актуально для подростков. Для ребенка требуется полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, незначительные физические нагрузки, рациональное питание. Рекомендуется регулярно осуществлять прием пищи, преимущественно из быстрых углеводов, также следует уменьшить количество жирной и жареной пищи, также рекомендуется исключить фаст-фуд, консервированные и полуфабрикатные продукты.
Детям рекомендуют снижение физических и эмоциональных перегрузок, избегание стрессов, своевременное лечение острых и хронических заболеваний, ежегодные обследования со сдачей анализов крови и мочи.
Видео: Наше здоровье. Ацетон у детей
Загрузка... kurology.ru
