У ребенка колики! Как помочь малышу? У ребенка 4 месяца колики
малыш; младенец; кишечные колики
Что же это за напасть?
Младенческие кишечные колики – одна из основных жалоб, с которыми обращаются к педиатру родители грудничка. Не вызывая в большинстве случаев серьезного расстройства здоровья, колики, тем не менее, оказывают влияние на физическое и психическое состояние малыша и существенно нарушают психологический климат в семье.
Термин «кишечная колика» означает приступострой боли в животе. Под младенческими коликами понимают приступы острой боли в животе, возникающие у детей первого полугодия, в основном - первых 4 месяцев жизни.
Обычно эти неприятности начинаются на 3--4-й неделе жизни малыша, чаще в вечернее время. Кроха становится беспокоен, не находит себе места, громко, иногда пронзительно кричит, сучит ножками, то прижимая их к животику, то с силой выпрямляя. Можно заметить, что животик у малыша вздут, слышно урчание по ходу кишечника. Сначала подобную картину можно наблюдать 1--2 раза в неделю, приступы продолжаются 15--20 мин., иногда до получаса; после отхождения газов или стула малыш успокаивается. К сожалению, в дальнейшем колики начинают повторяться все чаще и чаще, становятся регулярными, ежедневными. Увеличивается и продолжительность приступов: они могут длиться с короткими перерывами по 3--5 часов. Иногда кишечная колика может продолжаться до 8 часов, совершенно изматывая ребенка и его родителей. Боль лишь ненадолго стихает после отхождения кала и газов и затем может возобновляться.
Стул и аппетит при коликах не страдают. Более того, дети, как правило, жадно сосут и в первое время хорошо прибавляют в весе.
Механизм развития подобных симптомов и по сей день нельзя считать до конца изученным. В кишечнике младенца происходит повышенное газообразование. Скопившиеся газы вызывают растяжение кишечной стенки, что само по себе весьма болезненно; кроме того, они, как правило, вызывают рефлекторные спазмы кишечной мускулатуры, что приводит к усилению болей.
Все случаи кишечных колик можно разделить на две большие группы.
К первой группе относятся колики, возникающие у практически здоровых детей, у которых даже проведенное дополнительное обследование не выявляет никакой патологии. В этой ситуации целесообразноговорить не столько о причинах колик, сколько о предрасполагающих факторах. К таковым необходимо отнести аэрофагию (заглатывание воздуха при сосании), употребление кормящей матерью в пищу газообразующих продуктов; в случае искусственного вскармливания – недостаточное или, напротив, излишнее разведение сухой смеси водой. Кроме того, исследователи отмечают, что в группу риска по возникновению колик входят первенцы, чаще - мальчики, родившиеся у матерей с повышенным уровнем тревожности и беспокойства.
Совсем другое дело, если колики выступают лишь в качестве симптома основного заболевания. Основной патологией, приводящей к возникновению таких проявлений, являются пищевая непереносимость на фоне лактазной недостаточности или аллергии к компонентам пищи (чаще всего к белкам коровьего молока) и, наконец, энтероколиты (воспаления слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника, например, при кишечных инфекциях), вызванные условно-патогенными микроорганизмами.
Врага надо знать в лицо
Как же разобраться, в чем причина страданий малыша?
Как правило, стоит лишь внимательно понаблюдать за картиной происходящего - и многое станет ясно. Оговоримся, однако, что вести наблюдение и принимать решение о назначаемом лечении должен обязательно врач, родители могут лишь помочь ему, рассказав о симптомах болезни и тщательно выполняя его рекомендации.
Если колики возникают в первые 4 месяца жизни малыша, при этом характер стула не изменен[1], прибавка в массе соответствует норме или даже опережает ее, а боли стихают после отхождения газов или каловых масс, то с большой вероятностью можно полагать, что имеют место младенческие колики, связанные с первой группой факторов (т. е. возникающие у практически здоровых детей). Как правило, если эпизоды болей возникают не каждый день и продолжаются не более 4 часов, врач порекомендует вам начать лечение без дополнительного обследования.
Если кишечные колики ежедневные, длительные и возобновляются после отхождения газов и кала, стул ребенка изменен (жидкий, частый или, напротив, редкий, содержит примеси или имеет измененный цвет или запах), прибавка в массе неустойчивая или недостаточная, а также если колики возникли в более старшем возрасте, необходимо будет, наряду с мероприятиями по облегчению симптоматики, пройти дополнительное обследование.
Первый этап этого обследования позволяет исключить типичные острые кишечные инфекции (пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, дизентерию и др.) и направить дальнейший диагностический поиск на их подтверждение и уточнение. На этом этапе, как правило, 2--3 раза проводится копрологическое исследование, то есть определение содержания углеводов в кале, посев кала на кишечную и тифо-паратифозную группу возбудителей кишечных инфекций.
Повышение уровня углеводов в кале в 2--3 раза по сравнению с нормой, особенно наряду с указанием на плохую переносимость молока и молочных продуктов у других членов семьи, может свидетельствовать в пользу диагноза лактазной недостаточности. Эта патология встречается у 15--30% населения. Формы ее могут быть различными: от стертой, при которой дети хорошо переносят кисломолочные смеси и до 200 мл пресного молока в день (встречается у 5--12% детей с гиполактазией) или только кисломолочные продукты (10--15%), до полной непереносимости всех видов молочных продуктов (приблизительно 60% детей с гиполактазией). При стертых формах характер стула долго не меняется, а прибавка в весе удовлетворительная. При более выраженной степени лактазной недостаточности стул разжижен, оставляет зону обводнения на пеленке, может быть с зеленоватым оттенком, имеет кислый запах. Иногда отхождение газов сопровождается выделением очень небольшого количества кала. Как правило, такие изменения стула сопровождаются поносом, хотя бывают и случаи запоров.
Кишечные колики, связанные с аллергией к белкам коровьего молока, обычно появляются после введения молочных смесей. Часто они могут сопровождаться симптомами атопического дерматита (диатеза) на коже. Подтверждением диагноза является обнаружение высокого уровня общего IgE[2] и специфических IgE к белкам коровьего молока в сыворотке крови ребенка. Это исследование может быть проведено амбулаторно, но в специализированных лабораториях. При подозрении на аллергию к другим компонентам пищи (соя, зерновые и т. д.) также может быть проведено исследование на специфические IgE. Обнаружение их в большом количестве, как правило, указывает на наличие аллергии. В этом случае малыша следует показать аллергологу и специалисту по лечебному питанию.
Наконец, в ряде случаев кишечная колика является одним из проявлений воспалительного поражения слизистой оболочки кишечника, вызванного условно-патогенной микрофлорой. Это заболевание развивается у малышей первых недель жизни вследствие выраженного кишечного дисбиоза[I1] [3]. Чаще всего он развивается после проведения в первые дни жизни антибактериальной терапии, искусственного или парентерального (внутривенного) питания с первой недели жизни. Благоприятствует развитию такого воспаления перенесенная во время беременности гипоксия и недоношенность. Заболевания могут быть вирусной (ретровирус, цитомегаловирус, ротовирус), бактериальной, грибковой (грибы рода Candida), даже паразитарной и смешанной природы. Обычно они протекают в виде хронических диарей. Стул несколько учащен (до 5--10 раз в сутки). Больной ребенок может срыгивать. Кал нередко с примесью слизи, зелени, комочков. У таких детей отмечается недостаточная прибавка в весе, но в первые месяцы отставание незначительное - на 150--300 г. Эти малыши нуждаются в дальнейшем обследовании, которое включает развернутое исследование биоценоза фекалий (так называемый анализ кала на дисбактериоз) и при необходимости - исследование крови на наличие антител к возбудителям.
Сражаемся по всем правилам
При любом варианте кишечных колик в первую очередь нужно свести к минимуму действие предрасполагающих факторов. Для этого необходимо тщательно соблюдать следующие правила:
1. При кормлении грудью следите, чтобы кроха сосал, захватывая ротиком не только сам сосок, но и большую часть ареолы.
2. Кормящей матери следует избегать употребления газообразующих продуктов: черного хлеба, сырого молока, капусты (особенно квашеной), других солений, лука, чеснока, помидоров, бобовых, грибов, кваса, газированных напитков; груш, яблок и арбузов в большом количестве.
3. При искусственном вскармливании надо следить за тем, чтобы смесь разводилась в правильной пропорции. Желательно, чтобы от 1/3 до ½ суточного объема питания составляли кисломолочные смеси.
4. При кормлении из бутылочки убедитесь, что малыш плотно захватывает соску, что она удобна для него, а отверстие в ней не слишком велико.
5. После кормления следует держать малыша в вертикальном или полувертикальном положении (от минуты до получаса – всё зависит от индивидуальных особенностей ребенка), чтобы он мог отрыгнуть воздух. Помочь крохе в этом можно, поглаживая или похлопывая его по спинке.
6. Чаще выкладывайте ваше чадо на животик. Это способствует более легкому отхождению газов.
7. При появлении первых признаков колики можно согреть животик крохи. Для этого воспользуйтесь нагретой утюгом пеленкой, теплой грелкой. Кроме того, можно приготовить для малыша теплую ванну – простую или с отварами трав (ромашка, мята, шалфей, душица). Они обладают успокаивающими и спазмолитическими свойствами. Один из лучших способов облегчить страдания малютки – положить его на теплый мамин (или другого близкого человека) живот. Позаботьтесь лишь о том, чтобы самой пребывать в спокойном состоянии: в этом – залог вашего успеха. Кроме описанных приемов, могут помочь массаж животика малыша по часовой стрелке, приведение его ножек к животу, что способствует отхождению газов. Если все эти меры неэффективны, можно поставить газоотводную трубочку (роль ее может выполнить и самая маленькая резиновая груша со срезанным дном). Для этого смажьте ее кончик вазелиновым или простерилизованным растительным маслом и введите в анальное отверстие на глубину 2--3 см. При этом ножки малыша должны быть приведены к животу, а вам необходимо продолжать массировать живот ребенка. Но не злоупотребляйте клизмами: кишечная стенка и без того перерастянута, и кишечнику будет весьма трудно справиться с дополнительным объемом. К этому стоит прибегать, только если стула не было более 8--10 часов. Объем клизмы для новорожденного - 30 мл, для ребенка 1--3 месяцев – 30--40 мл, 3--6 месяцев – до 90 мл. Вода для клизмы обязательно должна быть комнатной температуры (22--24оС, не выше)! Если после клизмы стула не было, поставьте вновь газоотводную трубочку, чтобы вышла вода.
8. Достаточно эффективной профилактикой колик является прием различных травяных настоев и отваров. Они нормализуют моторику кишечника и способствуют отхождению газов. Простейшими подобными препаратами являются готовые травяные чаи, можно самостоятельно заваривать такие травы, как мелисса, мята, ромашка. Отвары трав дают ребенку между кормлениями или хотя бы минут за 15--20 до еды. Их хорошо также принимать кормящей маме – можно вместо обычного чая. Но помните, что все это поможет только при отсутствии аллергической реакции у ребенка.
9. Доктор может порекомендовать вашему малышу принимать Эспумизан. Действие этого препарата заключается в том, что, разрушая оболочку газовых пузырей в кишечнике, он предупреждает растяжение кишечной стенки и, соответственно, развитие болевого синдрома. Кроме того, он способствует отхождению газов и снижает проявления метеоризма. Препарат не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не оказывает влияния ни на слизистую кишечника, ни на организм ребенка в целом. Назначать его следует только при неэффективности всех профилактических немедикаментозных мер, указанных выше. Несмотря на то, что препарат отпускается в аптеках без рецепта, обязательно проконсультируйтесь с доктором по поводу его приема. Принимают препарат за 15 минут до кормления. В первые 3 месяца жизни доза его составляет 2,5 мг (1/2 мерной ложки) на прием от 2 до 4 раз в сутки в зависимости от выраженности колик. В возрасте 3--6 месяцев ребенку дают 5 мг (целую мерную ложку) препарата 3--4 раза в день. Эффект от назначения Эспумизана отмечается обычно на 3--5-й день приема. Отсутствие эффекта от лечения в течение недели свидетельствует о том, что колики являются лишь симптомом патологии кишечника и необходимо дальнейшее обследование и лечение основного заболевания. К лечению тяжелых форм колик в самом начале полезно подключать спазмолитические препараты.
Помимо препарата ЭСПУМИЗАНА могут использоваться ДИСФЛАТИЛ и САБ Симплекс(Sabsymplex). Они содержат то же основное действующее вещество – симетикон. Симетикон – поверхностно активное вещество (ПАВ), которое разрушает оболочки газовых пузырей в кишечном содержимом, и выделившийся газ может легче всосаться кишечной стенкой или выделиться наружу. Но Эспумизан – эмульсия с банановым вкусом, и эти дополнительные добавки иногда приводят к развитию аллергических реакций. А два других препарата – растворы, которые принимаются по каплям. Они значительно реже вызывают аллергию у малышей.
Родителям следует иметь в виду, что в тех случаях, когда колики становятся постоянными и длительными, они могут осложниться воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника, что приводит к развитию серьезного заболевания. В настоящее время существует много эффективных способов борьбы с коликами: не стоит мучить малыша и ждать, пока эти неприятные явления пройдут сами собой.
[1] Нормальный стул младенцев, находящихся на грудном вскармливании, желтый, консистенции негустой сметаны, однородный, с запахом кислого молока, без примесей. Частота стула – не менее раза в сутки. При искусственном вскармливании каловые массы могут быть более густыми, коричневатыми.
[2] IgE – иммуноглобулины (антитела), вырабатывающиеся при аллергии. По их уровню судят о степени выраженности аллергической реакции. Определяют как общий уровень их в сыворотке крови, так и уровень отдельных «групп» – специфические IgE – антитела к различным аллергенам.
[3] Дисбиоз, или дисбактериоз, или нарушение кишечного микробиоценоза – названия процесса, при котором в кишечнике нарушается равновесие между разными видами живущих там «полезных» и «вредных» микроорганизмов.
www.9months.ru
Кишечные колики, как помочь крохе?, 3х месячная колика младенца
Мой опыт показал, что массаж от колик не работает во время самого крика, поскольку живот ребенка бывает слишком тверд для массажа. Так что мы делали массаж каждый раз, когда меняли подгузник. Мы делали его в течение многих месяцев, и если я пропускала массаж днем, приходилось расплачиваться ночью.
Вот описание младенческого массажа
: массаж от колик, который мне преподавали, состоит из трех частей. Перед началом, смажьте руки маслом, так чтобы руки скользили по коже ребенка, но не оставляли на ней жирных следов. Некоторые предпочитают использовать специальное массажное масло, однако годится любое масло, даже растительное масло с кухни. Разденьте ребенка, но оставьте не плотно застегнутый подгузник. Иногда младенцы выпускают не только газ! Положите ребенка на спинку на полотенце, которое можно легко постирать, если на него попадет масло. Всегда держите одну руку на ребенке!
Часть I (гребное колесо):
Поместите ладонь под подбородком ребенка, пальцами по направлению к его плечу. Не имеет значения, с какой руки вы начнете, так как вы будете использовать обе. Проведите рукой вниз по груди, в область подгузника. Ваш нажим должен быть достаточно сильным, чтобы вы почувствуете «провал», когда рука перейдет с ребер на живот. Когда дойдете до пупка, начните такое же движение другой рукой. Продолжайте, пока руки не устанут.
Часть II:
Ребенок остается на спине. Согните ножку ребенка так, чтобы пятка касалась попки. Крепко прижмите согнутую ножку коленкой к животу. Согните так же вторую ножку. Ребенок может сначала запутаться, но потом он научится вам помогать. Младенцы очень это любят. Теперь медленно разогните ножки, легко их встряхивая. Повторение много раз.
Часть III:
Всеми пальцами и частью ладони, сколько поместится, обведите пупок по часовой стрелке. Это заставляет остающийся газ переместиться в нужном направлении, так что ребенок сможет легко его выпустить. Это можно делать двумя руками: если пупок – центр часов, то одна рука идет от десяти до часа, а другая от четырех до семи.
Вы можете делать массаж столько, сколько вам и ребенку понравится. У меня хватало всего пяти минут на каждую смену подгузника, чтобы получился терпимый вечер!"
У детишек, находящихся на естественном вскармливании, боли в животе может спровоцировать нервное состояние матери. В это время у нее становится меньше молока, а это сказывается на настроении и здоровье ребенка. Стоит кормящей женщине расслабиться, отключиться от проблем, и у нее прибывает молоко. Грудничок сразу же становится более спокойным, его больше не мучают колики. Если причину нервозности невозможно устранить другими методами, маме надо попить настой пустырника. Его можно принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день. В качестве успокаивающего средства можно использовать препарат Ново-пассит, основанный на травах и безвредный для малыша.
На первом месяце жизни дети очень чувствительны ко всяким изменениям в атмосфере. Даже начавшаяся гроза может стать причиной кишечных колик. В такие моменты младенцы особенно нуждаются во внимании и любви. Им необходимо чувствовать тепло материнских рук, тела, слышать ласковую речь.Самой первой помощью для детишек, страдающих коликами, станет массаж животика. Его делают рукой по часовой стрелке, с легким нажимом. От болей малыша также может избавить дополнительное тепло в виде сложенной в несколько раз и нагретой утюгом или на батарее пеленки. Лучше всего отходят газы у ребенка, если он лежит голым животиком на обнаженном животе или груди мамы, папы.
Мамина диета
При коликах у малыша следует с осторожностью употреблять пищу, богатую клетчаткой: капусту, хлеб грубого помола, яблоки, баклажаны. Старайтесь не есть продукты, усиливающие процессы брожения: кефир, сдобу, бобовые, виноград.
Можно воспользоваться и газоотводной трубкой. Смазав вазелином кончик, ее вставляют ребенку в задний проход. Так у него вскоре начинают выходить газы, иногда вместе со стулом. То же происходит и после 30-50-миллиграммовой клизмы с теплой, 20-25о С, водой. Однако этими средствами не стоит злоупотреблять. Если постоянно вставлять трубку или клизму, малыш не станет трудиться сам, а будет ждать помощи «извне».
Любые лекарственные средства от колик следует применять, лишь исчерпав другие меры и проконсультировавшись с педиатром. Так, скорее всего, вам предложат попоить ребенка укропной водой или чаем с фенхелем. Кстати сказать, настой, заваренный из трав традиционным способом, гораздо эффективнее быстрорастворимого лечебного чая. Хорошо, когда есть свежий укроп. Его надо измельчить, отмерить 2 столовые ложки, залить их стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить и поить ребенка по чайной ложке 2-3 раза в день. Укропное семя надо предварительно прокипятить в течение 7-10 минут. Большой популярностью среди родителей пользуется уже готовый растворимый напиток «Плантекс», содержащий экстракт фенхеля. Обладая приятным вкусом, он нравится малышам и действительно эффективно помогает.
Из фитотерапии можно еще порекомендовать купать малыша с добавлением в ванночку настоя успокаивающих трав (валерианы, пустырника, мяты, мелиссы, донника, шишек хмеля). Настаивайте эти травки на водяной бане (2-3 ст. ложки на пол-литра кипятка в течение 15 мин.), процеживайте в водичку для купания и «полоскайте» в ней свое чадо. Водная процедура в данном случае должна быть не менее 15 минут, а температура воды – 37-38 градусов. Такая ванна способствует снятию спазмов кишечника, улучшает кровообращение и заметно успокаивает ребенка. Всю ночь ваш малыш будет спать спокойно!
Вот, собственно говоря, и все. Рекомендаций много и разных, нетрудно и запутаться, но пройдет немного времени, вы определитесь, что более всего подходит вашей крохе. А не за горами и долгожданный четырехмесячный возраст, когда, наконец, малыш уже станет достаточно взрослым и его кишечник научится правильно работать, переваривать самую вкусную и полезную пищу. И вы вздохнете свободнее. Еще один этап пройден!
www.baby.ru
Когда заканчиваются колики у новорожденных?
Совсем недавно появился на свет смысл вашей жизни – малыш, которому вы готовы отдать всю себя без остатка. Две недели он исправно, через каждые два с половиной, три часа сосёт с аппетитом грудь, потом спит. Всё своё время вы посвящаете только ему – для себя не остаётся ни минутки. Вы любуетесь каждым мгновением, проведённым вместе, радуетесь любой мелочи. Вот он посмотрел на вас, вот улыбнулся во сне, вот поднял ножки и ручки… Радость омрачается лишь в том случае, когда ребёнок начинает плакать.
Он ещё пока не умеет говорить и доносит информацию о себе только через плач. Мамы, как правило, чувствуют интонационные изменения крика ребёнка и делают всё, чтобы малыш перестал плакать. Но что же делать, если плач не прекращается?Причиной плача могут быть колики у младенца.
С какого возраста начинаются колики?
Через две-три недели после рождения в течение двух-трёх месяцев малышей мучают спазмы и образование газиков, с которыми они не в силах справиться самостоятельно. Новорожденные пытаются подтянуть ножки к животику, который после кормления становится твёрдым и сильно напрягается. У малышей часто отходят газики, они часто срыгивают, нарушается режим дня, портится сон и аппетит. Это основные симптомы колик у новорожденных.
Если вдруг у ребенка поднимается температура, колики здесь совершенно ни при чём – срочно покажите его к врачу, дело намного серьёзнее.
Почему появляются младенческие колики?
Причин довольно много. Желудочно-кишечный тракт младенца ещё только начал приспосабливаться к человеческой пище и реагирует моментально не только на любые изменения в составе материнского молока. – Если малыш недостаточно захватывает сосок материнской груди при кормлении, воздух попадает в животик вместе с молоком и начинает там «ходить», вызывая младенческие колики. Обратите внимание, правильно ли ребёнок сосёт – он должен захватывать вместе с соском и ареолу груди. Некоторые детки сосут слишком жадно, взахлёб, в таком случае воздух в кишечник тоже попадает.
– При искусственном вскармливании обратите внимание на величину отверстия в соске на бутылке. Если она слишком большая, замените, иначе воздух также попадает в животик младенца, образуя колики.
– При избыточном кормлении молоко у грудничка не успевает перевариться и начинает бродить. Газики в кишечнике становятся причиной колик у новорожденного. Такое чаще случается при искусственном питании.
– Если смесь для новорожденного подобрана неверно или срочно пришлось её заменить, а может быть приготовлена не по инструкции? Или решили перейти на коровье молоко? Готовьтесь тогда к коликам у новорожденного.
– Если малыш постоянно лежит на спине или животике, колики тоже начинают его беспокоить. Ведь наш организм приспособлен к прямохождению. Подержите грудничка вертикально после кормления какое-то время. Вы почувствуете, когда лишний воздух выйдет, и малышу станет легче.
– Как ни странно, от частого плача тоже могут быть колики. Потому что при сильном плаче ребёнок тоже заглатывает много воздуха. Не давайте деткам плакать.
– Диета кормящей матери – практически основная причина появления младенческих колик. То, что употребляет в пищу кормящая мама, обязательно попадает к малышу через грудное молоко. Внимательно рассмотрите своё меню.
Меню мамы против колик у ребёнка
Какие продукты, вызывающие колики у новорожденного, следует исключить кормящей матери? Это газированные напитки, включая квас, сырые овощи – горох, фасоль, кукуруза, белокочанная капуста, брокколи, виноград, слива, майонез, кетчуп, огурцы, все копчёности и соления. Хлеб, булочки, торты и пирожные тоже способствуют появлению колик у грудничка.
Что лучше употреблять в пищу кормящей маме, чтобы у младенца не было колик.
Продукты, вызывающие колики — меню мамыЛюбые каши, варёные супы, бульоны, нежирное отварное мясо, отварные овощи (картофель, морковь, свёкла, томаты, сладкий перец, тыква), натуральные кисломолочные продукты (сметана, кефир, натуральный йогурт).
Молодые мамы, прочитав этот список, скорее всего, возмутятся и не захотят садиться на такую диету. У каждого свой выбор – что вам важнее: хорошее самочувствие вашей крохи, ваш спокойный сон или кусочек торта?
Попробуйте готовить для себя отдельно. Вы скажете, что и так не хватает ни на что времени, а тут ещё и готовить отдельно! Но подумайте, это спасёт вас и малыша от многих проблем.
Как помочь ребёнку при коликах?
Обычно колики проходят по достижении малыша трёхмесячного возраста, и вся семья вздыхает с облегчением. Но два с лишним месяца надо что-то делать!
Как самостоятельно облегчить грудничку страдания?
Во-первых, понаблюдайте за малышом во время кормления – захватывает ли он ареолу полностью и не заглатывает ли воздух. Помогите ему руками.
Во-вторых, после кормления подержите его вертикально несколько минут. И как только воздух выйдет, младенцу станет легче, и колики не будут его сильно беспокоить.
В-третьих, если начался приступ колик у новорожденного, приложите к животику тёплую пелёночку. Она поможет отойти газикам и успокоит его.
В-четвёртых, сделайте с малышом специальную гимнастику для стимуляции работы кишечника. Поочередно прижимайте его ножки к животику несколько минут. Только не сразу после кормления, а то он начнёт сильно срыгивать.
В-пятых, сделайте массаж животика: водите круговыми мягкими движениями по часовой стрелке несколько минут по животику. Затем поприжимайте ножки малыша к животику. Вы почувствуете, как газики выйдут. Можете петь песенку или ласково поговорить с младенцем – это его успокоит. Начинайте массаж примерно через полчаса после кормления и повторяйте его после каждого кормления.
Препараты против младенческих колик
В борьбе с коликами хорошо помогают некоторые препараты. Есть три вида таких препаратов.
Это лекарства на основе симетикона, пробиотики, ферментные и фитопрепараты. Симетикон – вещество, которое борется с образование газиков в кишечнике новорожденных, обезболивая, устраняя симптомы колик у грудничков. Это средство не всасывается в кровь, у него нет противопоказаний и побочных эффектов, поэтому оно совершенно безвредно даже для грудничков.
Симетикон входит в состав «Эспумизана». Где кроме него присутствуют только природные компоненты. «Эспумизан» используют с рождения малыша.
Наряду с ним хорош «Саб-Симплекс», который также включает в себя и симетикон, и натуральные травы против колик у грудничков.
Капли «Боботик» в основе также имеют симетикон, но их принимают с возраста в 28 дней.
Боботик при коликах у новорожденныхВ основе пробиотиков – лакто- и бифидобактерии. Они помогают кишечнику новорожденного, у которого своих бактерий ещё недостаточно для переработки пищи.
Средства с пробиотиками: «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Ацепол». Они совершенно безвредны для младенца, но всё-таки пусть их вам выпишет врач, он найдёт более подходящий пробиотик для грудничка.
Ферментные средства
Их действие основано на том, что они помогают усвоить грудное молоко или молочную смесь, то есть расщепить их. К таким средствам относятся: «Креон», «Мезим», «Лактазар». Компоненты последнего расщепляют молочный сахар и показан малышам, больным лактазной недостаточностью.
Фитопрепараты основаны на народной медицине
Хорошо против младенческих колик помогает настой обычных семян укропа или ромашки, а также тмина, аниса. Такой настой можно приготовить самостоятельно.
В аптеках также есть готовые фитопрепараты. Например «Бебинос». В его составе совершенно безопасные ромашка, кориандр и фенхель, которые снимают симптомы колик.
В каплях «Бейби Калм» содержатся мята, анис и фенхель. Они очень хорошо снимают спазмы у грудничка, успокаивают животик, убирают газы.
Когда заканчиваются колики у новорожденных?
Грудничок обычно страдает от колик до трёх месяцев. На четвёртом месяце жизни колики прекращаются, и он может самостоятельно управлять своим кишечником. Но у некоторых деток этот период может длиться дольше – до пяти-шести месяцев, у кого-то даже год.
Что делать, если колики длятся слишком долго?
Понаблюдайте за малышом после наступления трёх месячного возраста. Если он продолжает кричать после кормления, прижимать ножки к животику и ему ничего не помогает, обязательно вызовите педиатра. Пусть он назначит подробное обследование. Когда причина колик будет найдена, врач подберет подходящее лечение. Может это окажется особая гимнастика или массаж, а может и медикаментозное лечение. Также скорее всего придётся пересмотреть питание кормящей мамы или качество смеси, если малыш находится на искусственном вскармливании.
Совместно с педиатром надо пошагово рассмотреть образ жизни и ваш, и вашего малыша. И найти совместное решение этой проблемы.
Обязательно вызовите доктора, если малыш плачет, не прекращая несколько часов подряд, и вы не можете его успокоить, и ни одно средство не помогает.
Потеря аппетита, высокая температура, боль в животике – более серьёзные симптомы. Причиной может быть какая-то инфекция. В таком случае также срочно вызовите доктора.
Проблемы с животиком могут возникнуть в любом возрасте – сначала из-за колик, потом когда режутся зубки, затем при переходе на прикорм. Не стесняйтесь консультироваться у доктора при каждом случае – так будет лучше вашему малышу, а значит и спокойнее на душе у вас.
ritty.ru
У ребенка колики! Как помочь малышу?
Младенческие колики – это резкая боль в кишечнике, вызванная газами, которые пучат животик ребенка, вызывая болевые ощущения, беспокойство и пронзительный плач. В преобладающем большинстве случаев это не заболевание, а период адаптации пищеварительной системы младенца к новым условиям существования. Ведь до рождения его желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) «не работал» и получал все необходимые питательные вещества через пуповину из крови мамы. После появления малыша на свет его пищеварительная система претерпевает постепенные изменения: начинают вырабатываться ферменты, необходимые для переваривания пищи, происходит заселение кишечника полезной микрофлорой, созревают различные отделы центральной нервной системы, которые регулируют слаженную работу ЖКТ. У младенца пока еще не налажены процессы обработки и усвоения пищи, а также двигательная активность кишечника. Получается, что новорожденный не совсем готов справляться с теми нагрузками, которые он получает после рождения. Все это может приводить к усиленному брожению и газообразованию, вызывая у ребенка колики в кишечнике. Родители должны знать о таких особенностях новорожденных, чтобы правильно понять причину беспокойного поведения своего малыша, быстро прийти ему на помощь и облегчить страдания.
Младенческие колики в большинстве случаев возникают в возрасте 2–3 недель (у недоношенных детей в 4–5 недель) и длятся до 3–4 месяцев (у недоношенных детей до 5–6 месяцев). У родителей может возникнуть вопрос, почему же эта проблема появляется не сразу после рождения? Дело в том, что в первые 2–3 недели жизни желудочно-кишечный тракт находится под благоприятным влиянием материнских гормонов. Обычно в этот период кроха получает грудное материнское молоко в очень небольшом объеме, и за счет этого оно переваривается достаточно легко. Но к третьей неделе количество молока у мамы повышается, а потребности в нем малыша возрастают. Все это нередко приводит к тому, что ребенок получает больше «переднего молока», насыщаясь раньше, чем он доберется до «заднего», которое выделяется после длительного сосания. «Переднее молоко» более насыщенно углеводами, которые способствуют увеличению газообразования и вызывают колики в животе малыша.
Приступы колик у ребенка чаще всего возникают внезапно, на фоне полного благополучия, и это часто пугает родителей. Как правило, недуг беспокоит кроху в вечерние часы либо сразу после кормления, либо через какое-то время после него. Продолжительность колик у малыша может быть от 10 минут до 2–3 часов.
Как распознать колики у ребенка?
Во время приступа колик у ребенка возникает в животике резкая боль, и он начинает надрывно плакать, стискивает кулачки, краснеет, сучит ножками, то поджимая их к животику, то выпрямляя. Изменяется мимика ребенка – он плотно зажмуривает глазки, потом широко их раскрывает, хмурит брови, кривит ротик. На ощупь животик вздутый и твердый. Беспокойство и плач малыша не проходят даже во время кормления, при этом его состояние может даже ухудшиться, так как при сосании усиливается сокращение кишечника, что приводит к более интенсивным болям. При этом ребенок еще больше плачет, заглатывая много воздуха, и это может вызвать обильное срыгивание. После отхождения газов или стула малышу обычно становится легче. Когда приступ заканчивается, он чувствует себя хорошо, может с удовольствием сосать грудь, играть или уснуть. При коликах общее состояние и физическое развитие ребенка не страдают.
В чем причина колик у ребенка?
Наиболее частыми и распространенными причинами колик у новорожденных являются:
Питание мамы и ребенка. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то маме необходимо обращать большое внимание на свое питание. Употребление некоторых продуктов (например, гороха, фасоли, капусты, черного хлеба, виноград и др.) приводит к повышенному газообразованию. И это нередко вызывает колики у малыша. При искусственном вскармливании такой приступ может быть вызван быстрым переводом малыша с одной смеси на другую, неправильным ее разведением, нарушением режима кормления, а также недокормом или перекормом.
Заглатывание воздуха во время кормления (аэрофагия). Это происходит, когда малыша неправильно прикладывают к груди, а также, если младенец неплотно обхватывает ротиком соску при сосании из бутылочки. Заглатываемый воздух приводит к растяжению или спазму различных участков кишечника, что вызывает боль.
Повышенное газообразование. Вследствие несовершенства процессов переваривания и всасывания пищи, о которых уже упоминалось ранее, ферменты еще выделяются нестабильно, состав микрофлоры неустойчив. Это приводит к неполному расщеплению жиров и углеводов в кишечнике, что сопровождается избыточным образованием и скоплением газов. При этом стенки кишечника растягиваются, возникает вздутие животика, и как следствие, боль.
Спазмы кишечника. Из-за незрелости отделов нервной системы, регулирующих работу желудочно-кишечного тракта, нарушается моторика кишечника (волнообразные сокращения). Волна, которая должна идти равномерно, охватывает не весь кишечник, а только отдельные его участки, что приводит к возникновению спазма и резкой боли.
Чтобы родителям понять причину колик у новорожденного и решить, какие принять меры, необходимо внимательно понаблюдать за малышом. Не стоит сильно беспокоиться, если такие приступы возникают на фоне хорошего аппетита, нормальных прибавок в весе и стула. Но если кишечные колики сопровождаются диареей (понос) или запором, малыш плохо прибавляет в весе или кишечные колики беспокоят его ежедневно, являются длительными по времени, возобновляются и после отхождения газов и кала, то родителям необходимо обратится к педиатру и пройти обследование. Ведь иногда такое состояние может быть проявлением какого-либо заболевания, например, дисбактериоза, пищевой аллергии, инфекционных поражений кишечника и др. Во всех подобных случаях ребенку понадобится лечение.
В период, когда у малыша начались кишечные колики и повышенное газообразование, мама может вести дневник, где нужно отмечать время появления болезненных ощущений у ребенка, после чего они возникают, продолжительность приступов, наличие стула и т.д. Все это поможет врачу правильно подобрать рекомендации, а при необходимости назначить адекватное и своевременное лечение.
Колики у новорожденного: спешим на помощь!
Как же родители могут помочь своему малышу во время приступа кишечной колики? Во-первых, они сами должны успокоиться и не паниковать. Возьмите ребенка на руки, прижмите к груди (это дает многим новорожденным ощущение безопасности), ласково поговорите с ним, спойте песенку. Все это окажет успокаивающее действие.
Правила кормления. Если малыш находится на естественном вскармливании, то во время кормления живот младенца должен быть прижат к животу мамы, а шея и туловище – находиться на одной линии. Для профилактики заглатывания воздуха (аэрофагии) очень важно, чтобы малыш правильно захватывал сосок и его ареолу. Продолжительность кормления должна быть не менее 20 минут, так как за меньшее время ребенок получит преимущественно «переднее» молоко. Оно насыщено углеводами, повышающими процесс газообразования.
Для детей на искусственном вскармливании необходимо уменьшить интервалы между приемами пищи, и, соответственно, снизить объем разового кормления. Смеси важно готовить строго согласно инструкции, не делая их более насыщенными. При сильных коликах у младенца эффективны смеси с частично гидролизованным (расщепленным) белком. При кормлении из бутылочки необходимо, чтобы малыш плотно захватывал соску, а диаметр отверстия был не слишком большой. Лучше использовать противоколиковые бутылочки и соски. В таких бутылочках предусмотрен специальный клапан, препятствующий заглатыванию воздуха, а соски позволяют регулировать скорость потока молочной смеси в зависимости от интенсивности сосания. При этом ребенок не будет захлебываться, отрываться от бутылочки и заглатывать воздух.
Кормление малыша должно проходить в спокойной обстановке, чтобы он не отвлекался на посторонние предметы и звуки. Обязательно после кормления подержите ребенка в вертикальном положении «столбиком» 15–20 минут, чтобы весь воздух, попавший при сосании в желудок, вышел наружу.
Диета для кормящей мамы. Если малыш находится на грудном вскармливании, то обязательно нужно пересмотреть меню мамы. Следует избегать употребления бобовых, лука, чеснока, всех видов капусты, редиса, редьки, грибов, огурцов, цельного коровьего молока, черного хлеба, винограда, газированных напитков, кофе, сладостей, усиливающих процессы брожения и газообразования.
Массаж и гимнастика. При коликах у младенца хорошо помогает массаж животика и специальные упражнения, которые стимулируют работу кишечника и способствуют лучшему отхождению скопившихся в нем газов. Их рекомендуется проводить, когда малыш прибывает в состоянии активной бодрости, примерно 3–4 раза в день.
Начинают массаж животика с легких круговых движений вокруг пупка по ходу часовой стрелки. Затем постепенно увеличивают давление на мышцы живота. Заканчивают массаж также легкими круговыми движениями. Длительность процедуры не должна превышать 3–4 минуты.
Облегчит состояние крохи поочередное сгибание и разгибание ножек. При этом их нужно прижать к животику (по 7–8 повторов на каждую ногу) и задержаться в таком положении 5–10 секунд.
Как можно чаще выкладываете своего малыша на живот, особенно перед кормлением. Помимо стимуляции отхождения газов, это помогает укрепить мышцы брюшной стенки, что положительно влияет на моторику кишечника и предупреждает возникновение колик.
Тепло для животика. Во время приступа колик хорошим средством является грелка с теплой водой, так же подойдет теплая фланелевая пеленка или шерстяной платок, приложенные к животу. Воздействие тепла расслабляет мышцы, снимает спазм, облегчая состояние малыша. Используя грелку, будьте предельно аккуратны, чтобы не обжечь кроху.
Если ваш ребенок любит купаться, то снять спазм поможет теплая ванна. Если у него нет аллергии, для большего эффекта в воду можно добавить отвары трав, которые обладают спазмолитическим действием (мята перечная, шалфей, ромашка, душица).
Специальное питье. Облегчают боль при коликах отвары и чаи из трав: укропная вода, чаи с фенхелем, ромашкой, анисом, мятой перечной. Их можно давать малышу в перерывах между кормлениями по 1 ч. ложке. Хороший эффект будет, если такие напитки станет пить и мама. В плодах укропа и фенхеля содержатся эфирные масла (анетол, карвон), а фенхель содержит еще и жирные кислоты (линолевая, олеиновая), которые обладают спазмолитическим и успокаивающим действием. Активные компоненты этих трав предупреждают образование и скопление газов, улучшают их отхождение.
Отводим газы. При младенческих коликах можно использовать и механические средства, например, газоотводную трубку. Для этого малыша кладут на бок, ножки сгибают в коленях и прижимают к животу. Газоотводную трубку заранее необходимо промыть под проточной водой, перед применением кончик ее смазать вазелином и аккуратно ввести в задний проход младенца на глубину 1,5–2 см. Как правило, вскоре газы отходят, после чего трубочку нужно извлечь.
По совету врача
Если вышеприведенные методы не дают желаемого эффекта, необходимо обратиться за консультацией к педиатру, который назначит лечение. Существуют различные лекарства, при применении которых уменьшается процесс газообразования, улучшается отхождение газов, разрушается оболочка газовых пузырей и, соответственно, сводится к минимуму риск развития болей.
www.9months.ru
