Первые признаки ДЦП можно обнаружить у новорожденных в первые дни жизни и до года. Профессиональные специалисты и даже родители могут определить наличие заболевания на первых стадиях развития, что необходимо для предотвращения обострений. ДЦП у детей часто проявляется комплексом симптомов, которые необходимо распознать за короткое время.
Признаки ДЦП у ребенка до года
Содержание материала
Не всегда врачи должным образом осматривают ребенка, чтобы своевременно выявить симптомы ДЦП. Родители проводят с малышом много времени, из-за чего у них появляется шанс самостоятельно обнаружить заболевание. Наиболее характерные появления церебрального паралича в раннем возрасте:
В первые дни жизни при выраженном ДЦП можно диагностировать такие признаки:
Что такое детский церебральный паралич
На заметку! Если ребенок активно использует только одну сторону от тела, на другой части происходит постепенная атрофия мышц, конечности развиваются неполноценно, часто не вырастают до необходимых параметров. Возникает искривление позвоночника, нарушения в работе и структуре тазобедренных суставов.
Чаще всего ДЦП у детей обнаруживают быстро, так как они совершают активные движения конечностями, находящимися с одной из сторон. Нередко больные почти не пользуются рукой с ослабленным тонусом, которая редко отделяется от туловища. Ребенок не поворачивает голову без применения больших усилий даже через несколько месяцев после рождения. Часто у родителей появляется необходимость самостоятельно время от времени переворачивать малыша.
Даже если вы не замечаете опасных признаков или сомневаетесь в их наличии, необходимо регулярно проводить диагностические обследования. Внимательно относитесь к здоровью ребенка, если он родился недоношенным, развивается слишком медленно, вы заметили проблемы в период родов.
Признаки ДЦП у ребенка 2 месяца
На заметку! Если вы обнаружили серьезные отклонения в развитии, особенностях поведения младенца, необходимо обратиться к врачу за консультацией.
Способы самостоятельной диагностики ДЦП:
| Отсутствие характерных рефлексов | После рождения у младенцев появляются характерные рефлексы, которые затем постепенно проходят. Если ребенок здоров, проявляется мигательный рефлекс в ответ на сильный шум. При ДЦП данная особенность часто не проявляется |
| Однотипные движения | Если вы подозреваете у своего ребенка наличие ДЦП, проконтролируйте, не возникают ли повторяющиеся движения. На наличие церебрального паралича часто указывает постоянное кивание, застывание в конкретной позе на длительный период времени. Если вы заметили подобные отклонения, желательно посоветоваться педиатром |
| Реакция на прикосновения | Чтобы проверить, нет ли у ребенка опасного заболевания, можете положить ему ладони на живот. Если вы не заметили особенной реакции у ребенка, скорее всего заболевание отсутствует, по крайней мере не проявляется в выраженной форме. При наличии патологии произойдет разведение ног в противоположные стороны. Степень выраженности негативной симптоматики зависит от уровня поражения мозга |
Признаки ДЦП в первые 3 месяца ребенка
В период от 3 месяцев до полугода у ребенка проявляются врожденные рефлексы, включая ладонно-ротовой, пяточной. Наличие первого можно проверить, надавив пальцами на внутреннюю часть кисти, при этом ребенок откроет рот. Чтобы проверить наличие пяточного рефлекса, необходимо поднять ребенка, поместив на ноги. Обычно малыши при этом пытаются перемещаться. В здоровом состоянии ребенок становится на полную стопу. Если проявляется ДЦП, он опирается только на кончики пальцев или вообще не может задействовать ноги для опоры.
В 3 месяца можно быстро диагностировать ДЦП, если ребенок активно использует только одну сторону туловища. Во многих случаях данный симптом можно обнаружить уже через несколько дней после появления ребенка на свет. Недостаточный тонус мышц с одной стороны и гипертонус с другой обуславливаются патологиями взаимосвязи между двумя полушариями головного мозга.
Первые признаки ДЦП
Если иннервация осуществляется неправильно, движения ребенка становится неуклюжими, он использует противоположные части тела по-разному, при этом проявляется заторможенная реакция. Проявления ДЦП можно заметить даже на лице. Возможно полное отсутствие жевательной мускулатуры, из-за чего возникает асимметричность мышц лица. Нередко развивается косоглазие.
На заметку! Больные дети часто не могут самостоятельно сидеть, причем данное отклонение может сохраниться до полугода и дольше.
Если поражение головного мозга минимально, типичные симптомы сложно выявить не только родителям, но и даже профессиональным специалистам. Неуклюжие движения, перенапряжение мышечной ткани отмечаются только при сильном поражении клеток мозга.
Признаки ДЦП в 6, 10 и 12 месяцев
Заподозрить наличие нарушений деятельности головного мозга можно при наличии таких симптомов:
Клиническая картина может меняться в зависимости от формы заболевания. Каждая из них характеризуется специфическими симптомами, по-разному влияющими на жизнедеятельность ребёнка.
Типы церебрального паралича
Возникает при образовании повреждений головного мозга в период внутриутробного развития. Данные нарушения можно заметить по гипертонусу мышц. Больные дети находятся в характерном положении, так как их ноги вытягиваются, часто перекрещиваются.
До года можно заметить, что ребенок практически не использует нижние конечности при перемещении. Нередко дети не пытаются сесть, даже перевернуться. При усугублении течения заболевания возможно развитие серьезных отклонений в физическом развитии.
Выявить наличие данной формы заболевания достаточно легко. Для этого достаточно попытаться поставить ребенка на ноги. В этом случае проявляется резкое повышение тонуса мышц. Ребенок перемещается, при этом опирается только на цыпочки. Походка отличается нетвердостью, при каждом новом шаге ребенок задевает одной ногой другую, перемещая конечности прямо перед собой.
На заметку! При диплегической форме заболевания часто проявляются отклонения в умственном развитии.
Признаки детского церебрального паралича
Заболевание часто возникает при поражении одного из полушарий головного мозга. Высокий риск развития гемиплегической формы ДЦП сохраняется у детей, страдающих внутриутробной инфекцией. Данное заболевание может возникнуть даже при небольшом кровоизлиянии в период родов.
Гемиплегическая форма ДЦП проявляется ограниченностью движений в конечностях, при этом сохраняется постоянно повышенный мышечный тонус. Ребенок активно двигается, однако при этом у него диагностируется слишком частое сокращение мышц в части туловища, за иннервацию которой отвечает пораженный участок головного мозга.
Возникает при структурных нарушениях подкорковых ганглиев, отвечающих за иннервацию. Нередко заболевание проявляется при негативной иммунной активности в организме мамы по отношению к ребенку. В данном случае симптомы ДЦП также ярко выражены. Мышечный тонус у ребенка нередко стабилизируется, однако через некоторое время происходит его повышение. В некоторых случаях тонус мышц не повышается, а понижается. Движения ребенка становятся неловкими, он принимает неудобные и неестественные позы. Во многих случаях при данной форме заболевания сохраняется интеллект, из-за чего прогноз при проведении своевременного лечения считается условно благоприятным.
Существует несколько типов симптомов, по которым можно определить степень выраженности, форму заболевания. Часто негативные признаки проявляются очень ярко, из-за чего их практически невозможно не заметить даже в возрасте до года. В большинстве случаев ДЦП проявляется выраженными симптомами, нарушения часто приводят к нарушению моторных, координационных функций.
Формы ДЦП
Моторные признаки ДЦП:
Дистония при ДЦП неуклонно прогрессирует, через некоторое время возникают дополнительные негативные симптомы, из-за чего может развиться ряд осложнений. Часто прогрессирует не церебральный паралич, а связанные с ним нарушения, заболевания. Во время активного роста ребенка интенсивность негативных симптомов может как увеличиваться, так и уменьшаться.
Часто ДЦП через некоторое время осложняется структурными патология суставов, нарушениями в мышцах. Данные отклонения практически невозможно купировать, если отказаться от использования хирургического вмешательства.
Методы лечения ДЦП
На заметку! Нередко патологии возникают в результате нарушения в работе определенных участков мозга. В результате больные страдают от неправильной работы мышц, также возможно появление отклонений в функционировании внутренних органов.
При возникновении нарушений в работе головного мозга возможно образование таких расстройств:
Если при ДЦП возникают мышечные и неврологические расстройства, качество жизни малышей сильно снижается. В некоторых случаях сопутствующие заболевания влияют на организм человека сильнее, чем первичные патологии. Часто ДЦП сопровождается снижением интеллекта, поражением различных структур головного мозга.
ДЦП у детей часто характеризуется стандартными признаками, однако может протекать по уникальному образцу. Для определения наличия ДЦП, особенно в легких формах, используются специальные тесты. На основании группы симптомов выявляется заболевание. Врачи учитывают сочетание признаков со стороны мышечной ткани и нервной системы.
Медицинские методы лечения ДЦП
Чтобы поставить точный диагноз, определить динамику развития заболевания, врачи используют различные диагностические мероприятия. Негативные признаки часто проявляются с первых дней или недель жизни малыша. Поставить диагноз, охарактеризовать течение заболевания можно до года, однако полученные сведения уточняются в более старшем возрасте.
Диагностика ДЦП осуществляется с помощью оценки общего состояния головного мозга. Используются современные инструментальные технологии, включая МРТ, КТ, УЗИ. С помощью данных диагностических исследований можно выявить патологические очаги, нарушения в строении головного мозга, а также участки кровоизлияний.
Усугубление клинической картины можно проследить, используя нейрофизиологические методы исследования. Проводится электромиография и аналогичные мероприятия. Лабораторные и генетические методы диагностики используются для определения характерной для ДЦП симптоматики.
Факторы риска развития ДЦП
ДЦП на тяжелых стадиях часто проявляется совместно с такими отклонениями:
ДЦП часто проявляется совместно с комплексом сопутствующих симптомов, из-за чего нередко диагностируется на первом году жизни. Если церебральный паралич возникает при генетической предрасположенности к нарушениям деятельности головного мозга, заболевание неуклонно прогрессирует. Во многих случаях можно устранить негативные симптомы болезни, если своевременно обратиться за медицинской помощью.
Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!
med-explorer.ru
Диагноз детский церебральный паралич (далее коротко ДЦП) включает ряд заболеваний, которые объединяются между собой нарушениями нервной системы и повреждением головного мозга. У каждого больного ребенка признаки ДЦП могут проявляться по-разному. У одних они сильно выражены, а у других, наоборот, очень слабо, что не дает возможности вовремя выявить заболевание и начать комплексное лечение.
ДЦП вызывается повреждением части мозга, которая отвечает за двигательные действия и тонус мышц. Именно поэтому больному ДЦП с трудом поддаются целенаправленные движения, то есть он не может скоординировать свое перемещение и отстает в развитии в целом. Повреждение, вызывающее ДЦП, ребенок может получить как во время родов, так и во внутриутробном периоде.
Диагностировать ДЦП на самой ранней стадии достаточно сложно. А мозг может восстанавливаться лишь в грудном возрасте, поэтому приступать к лечению надо до достижения ребенком 3-х лет. У детей постарше эффективность лечения зависит уже не только от физического, но и от их психического развития.
В воспитании ребенка нет таких мелочей, которые бы не требовали внимания родителей. В этом процессе взрослых должно волновать все и всегда. Особенно, если это касается здоровья малыша. Только внимательные к своему чаду родители смогут увидеть самые первые признаки тяжелого заболевания и вовремя забить тревогу, начав тем самым столь важное лечение как можно раньше.
При ДЦП раннее диагностирование особенно важно. На что же следует обратить внимание и что делать родителям, чтобы быть уверенными в здоровье и правильном развитии своего малыша? В первую очередь, за новорожденным надо тщательно наблюдать.
Лучше всего взять тетрадку и все туда записывать. Во сколько ваш малыш проснулся, как спал, когда и сколько покушал, когда уснул – первые записи будут такими. Со временем можно «конспектировать» только достижения: когда впервые улыбнулся, произнес первые звуки, начал удерживать голову, отталкиваться от стола или пола, попытался перевернуться, взял в руки игрушку и т.д. Опытный врач по таким записям быстро и легко определит, правильно ли развивается ваш малыш, а если нет, то насколько серьезны отклонения.
Особое внимание следует уделять на рефлексы новорожденного. У детей при рождении бывает так называемый ладонно-ротовой рефлекс, когда малыш при нажатии на ладошку открывает свой ротик. После первого месяца жизни у здоровых детей он сам по себе исчезает. Сохранение данного рефлекса до шести месяцев говорит о явных отклонениях в развитии малыша, в том числе является сигналом о наличии ДЦП.
Выявить отклонения, в принципе, можно и самим. Для этого достаточно найти в специальной книге или в интернете таблицы правильного развития ребенка и сравнить с ними свои показатели. Если в каких-то данных имеются отклонения от нормы, не стоит сразу же впадать в панику. Не стоит забывать о том, что каждый ребенок индивидуален и развивается по-своему. Где-то он может отставать, а потом быстро догнать и в чем-то даже опередить своих сверстников. Все это нормально и встречается довольно часто. Просто будьте на чеку и продолжайте наблюдать, чтобы не пропустить тревожный знак и действительный признак серьезного заболевания.
Еще один важный момент, требующий внимания, это повышенный мышечный тонус у новорожденных. В первые месяцы жизни в той или иной степени он наблюдается у всех малышей, но к пяти месяцам так называемый гипертонус должен исчезнуть. Пониженный тонус мышц, когда ребенок слишком вялый, также является отклонением от нормы. Если вялость можно заметить невооруженным взглядом, то для определения гипертонуса достаточно попробовать раздвинуть ножки малыша в разные стороны. Если это удается без особых проблем и не причиняет боли ребенку, то причин для волнения нет. Когда же мышцы сильно напряжены и не удается раздвигать ручки и ножки – это уже тревожный симптом ДЦП.
Немаловажную роль играет и психическое развитие малыша. Оно меняется с каждым днем и постоянно дополняется новыми достижениями. Сначала ребенок молча изучает окружающий мир, потом появляется агуканье, малыш произносит первые звуки, слоги, далее слова и целые предложения. Слишком долгое молчание ребенка, который к 1-2 годам даже не пытается что-то повторить, произнести самостоятельно слово, также говорит о серьезных отклонениях в его развитии.
Симптомы ДЦП проявляются не только в психике ребенка, но и в его физическом состоянии. Один из них – это асимметрия в его теле, когда, например, одна рука более подвижна другой. То же самое может быть и с ножками, которые, к тому же, могут отличаться друг от друга по толщине. Больной ребенок часто и внезапно вздрагивает, долго смотрит в одну точку, остановив взгляд. У него резко может развиться косоглазие или появиться асимметрия зрачков. Даже повышенная потливость и частые поперхивания могут подсказывать о возможном заболевании ДЦП, поэтому к ним следует относиться очень серьезно. Лучше лишний раз сходить к врачу, провериться и при необходимости начать лечение, чем потом всю жизнь мучиться. Самых видимых результатов при лечении ДЦП можно достичь лишь при правильном и комплексном лечении именно в ранней стадии заболевания.
Каждая стадия имеет возрастные критерии и свой набор характерных симптомов. Так, например, к ранней стадии принято относить случаи заболевания детей до пятимесячного возраста. На этой стадии что-либо выявить бывает довольно сложно, поэтому родителям новорожденных надо очень внимательно относиться к своим детям.
Характерные признаки ДЦП у новорожденного на ранней стадии – это серьезные нарушения тонуса мышц и задержки в развитии. Так, например, ребенок в 4 месяца должен пытаться достать руками игрушку и поворачивать голову, услышав поблизости звук. Отсутствие этих навыков говорит об отклонениях в развитии, которые могут быть первыми признаками развивающегося ДЦП у малыша.
Следует обратить внимание и на двигательную активность ребенка. Часто родители считают своего малыша просто гиперактивным, тогда как их дети мучаются судорогами – еще одним симптомом для ранней стадии ДЦП у новорожденных.
Начальная резидуальная стадия характеризуется отставанием ребенка в развитии. Больным, как правило, от 6 месяцев до 3 лет. Следует насторожиться, если ребенок в 7 месяцев не может самостоятельно сидеть и у него не пропал хватательный рефлекс, характерный для новорожденных в первые месяцы жизни.
На последней – поздней резидуальной – стадии проявляются поздние симптомы ДЦП. К ним относятся судороги, деформирование скелета, ограниченная подвижность, различные нарушения зрения, слуха, речи, патологии зубов, а также трудное глотание и сильный мышечный тонус.
ДЦП возникает из-за серьезного повреждения центральной нервной системы и головного мозга, причем произойти подобное нарушение может как во время беременности, так и во время родов.
Считается, что большинство детей-инвалидов болеют именно ДЦП. Несмотря на это, точные причины возникновения заболевания выявить всегда сложно. Каждый случай протекает по-своему и требует индивидуального подхода в лечении.
Известно только то, что данные нарушения происходят из-за различных патологических процессов в организме малыша. Причины их появления разные, например,
Причин возникновения ДЦП может быть и несколько, хотя один из них обязательно является ведущим, а остальные лишь усиливают будущие нарушения и определяют тип заболевания.
Принято выделять несколько типов ДЦП, которые отличаются характерными симптомами и степенью поражения головного мозга и нервной системы.
К состоянию новорожденного малыша всегда следует относиться с большим вниманием, особенно если беременность и роды проходили тяжело, а ребенок родился раньше срока и имеет маленький вес.
Хотя при ДЦП у детей симптомы начинают проявляться где-то в годовалом возрасте и старше, некоторые признаки можно увидеть и в течении первого года жизни. О возможном заболевании и имеющихся отклонениях в развитии могут подсказать следующие симптомы:
Выраженность тех или иных симптомов у больного ребенка напрямую зависит от глубины поражения его мозга. В зависимости от того, как рано было выявлено заболевание и проводится лечение, будет меняться и общее состояние ребенка.
Опознать заболевание до 6-ти месяцев практически невозможно. Например, признаки ДЦП в 3 месяца могут напоминать собой обычные небольшие отклонения от нормы, которые характерны для многих.
В 6 месяцев симптомы ДЦП проявляются намного выразительнее нежели у грудничка. Объяснить это можно тем, что к 6 месяцам ребенок уже становится довольно развитым и много чего умеет. Например, рефлексы его становятся условными, а характерные для новорожденных автоматическая ходьба и открывание рта при надавливании на ладонь исчезают. Если нет – то это тревожный знак, который говорит о возможной патологии головного мозга и нервной системы.
Лечение ДЦП всегда происходит комплексно и непрерывно. Чем раньше оно было начато, тем лучших результатов можно добиться. Считается, что самые видные результаты могут быть только при лечении заболевания, которое было выявлено в первые месяцы жизни, что очень сложно сделать при ДЦП. Способностью к восстановлению мозг обладает лишь в грудном возрасте, а данный диагноз, как правило, ставится ребенку позднее. Этим и объясняется сложность своевременного диагностирования и длительность лечения при ДЦП.
При ДЦП у новорожденных симптомы могут быть разными. Поэтому и лечение младенцев имеет строго индивидуальный характер и зависит от вида симптомов. В первую очередь, оно направлено на предотвращение дальнейшего развития нарушения. Младенцам назначают лекарственные средства, способные снизить внутричерепное давление. Как правило, внутримышечно вводят магнезию, а в рот капают микстуры, в составе которых есть диакарб и цитраль. Также ребенку дают витамины группы В, благоприятно воздействующие на процессы обмена веществ в мозге.
Огромное внимание уделяется стимулированию развития нервной системы. Для этого назначаются такие лекарства, как «Аминалон», «Ноотропил», глутаминовая кислота и т.д. Судорожные симптомы снимаются с помощью «Люминал»а, «Хлорокон»а и «Бензонал»а, а при повышенной возбудимости назначаются седативные препараты.
Однако при ДЦП лечения только с помощью лекарственных средств недостаточно. Тут не менее важную роль играют специальный массаж и лечебная физкультура. Только постоянные и длительные занятия помогут ребенку усвоить новые движения и научиться что-либо делать без посторонней помощи. Успех во многом зависит от упорства родителей, так как массаж и упражнения надо повторять каждый день.
При лечении применяются и физиотерапевтические методы, такие как тепловые и грязевые ванны, бальнеотерапия, озокерит, иглорефлексотерапия, шиатсу, электрофорез и т.д.
К хорошим результатам приводит использование костюма «спираль». Путем стимуляции различных возможностей организма он способен уменьшить мышечную спастичность и помочь ребенку приобрести новые двигательные навыки. Этот костюм не единственный в своем роде. Ортопедический пневмокомбинезон и костюм «Адели» также способны творить чудеса. После их использования многие дети-инвалиды сделали свои первые шаги.
Немаловажную роль в воспитании и лечении больного малыша играет и психическое состояние матери. Ребенок-инвалид часто капризничает и не выполняет упражнения, не дает сделать массаж и т.д. Тут надо включать фантазию и вводить в процесс физкультуры игровые моменты. Например, ребенок с удовольствием будет стараться взять конфетку с пола, чем что-нибудь другое, и пытаться хоть чем-то помощь маме, если она будет его хвалить за любые достижения.
Важно, что ДЦП не относится к заболеваниям, имеющим тенденцию к прогрессированию. Поэтому не стоит терять надежды и опускать руки! Будущее малыша, больного ДЦП, целиком и полностью зависит только от родителей, от их терпения, сил и желания помочь своему ребенку.
neverdikt.ru
Детский церебральный паралич или ДЦП – термин, которым в медицинской практике обозначают целую группу патологий функционирования нервной системы, приводящей к ряду двигательных нарушений. Церебральный паралич считается прогрессирующим заболеванием, которое развивается из-за поражений определенных участков головного или спинного мозга во время эмбрионального или неонатального развития. В большинстве случаев ДЦП выявляют у детей первого года жизни.
Внимание! Существует множество причин, способных привести к развитию детского церебрального паралича. В результате одного или нескольких факторов в совокупности происходит частичное или полное разрушение определенных участков мозга.
Признаки ДЦП в 3 месяца
Характеристика причин развития детского церебрального паралича
| Первая | Врожденный ДЦП | Болезнь генетически обусловленная, врожденная. Вызвана тяжелыми генетическими мутациями и пороками или патологией внутриутробного развития. Мозг детей в таком случае недоразвит, имеет недостаточное количество извилин, ряд структур мозга может отсутствовать. Встречается примерно у 9-11% детей |
| Вторая | Истинный приобретенный ДЦП | Патология развивается из-за родовой травмы, пагубного воздействия токсических веществ на новорожденного, в том числе наркоза. Также к ДЦП может привести менингеальный энцефалит новорожденных. В большинстве случаев детей с данной формой болезни удается адаптировать и развить у них навыки самостоятельного обслуживания. Такая форма болезни выявляется у 11-13% больных |
| Третья | Приобретенный ДЦП | Приобретенный ДЦП-синдром. Развивается из-за родовых или иных травм, приводит к парализации, однако интеллект таких детей остается сохранным. У пациентов отмечаются высокие шансы успешной реабилитации. Заболевание выявляется примерно у 75-80% детей с ДЦП |
Внимание! Детский церебральный паралич может возникать из-за нарушения генетического кода плода. Однако это заболевание не передается по наследству и не наследуется по родственной линии.
Детский церебральный паралич
Содержание материала
Существует целый ряд причин, способных вызвать развитие церебрального паралича у младенцев. Установить наличие заболевания в первые три месяца жизни ребенка довольно сложно. Поэтому дети, чье эмбриональное или раннее неонатальное развитие происходило под влиянием патологических факторов, должны находиться на тщательном контроле у педиатра и невролога.
Внимание! Наиболее затруднена диагностика ДЦП у недоношенных младенцев или детей с отставанием в развитии, сформировавшемся в результате различных заболеваний. В этих случаях у ребенка может задерживаться формирование свойственных возрасту рефлексов.
Спровоцировать ДЦП в эмбриональный период развития способны следующие факторы:
Причины ДЦП
Детский церебральный паралич во время родов и в период неонатального развития может быть вызван рядом причин:
Факторы развития ДЦП
Заболевание может развиться до или во время родов, а также в первые месяцы жизни младенца. Поэтому необходимо своевременно обращать внимание на появление тревожных симптомов, свидетельствующих о нарушениях работы головного и спинного мозга ребенка.
К третьему месяцу жизни у ребенка исчезает большинство рефлексов, свойственных новорожденным, в том числе хоботковый рефлекс и ладонно-ротовая реакция. Проверить их наличие можно следующим образом:
Рефлексы новорожденных в норме
Внимание!В случае сохранения данных рефлексов у ребенка в три месяца или позже, следует обязательно проконсультироваться с детским неврологом.
При этом у младенца должны сохраняться рефлексы сосания и ползания. Следует контролировать то, как грудничок берет грудь или соску: в норме мышцы рта у ребенка равномерно сокращаются и расслабляются, язык находится в форме «лодочки».
Также необходимо обращать внимание на различные навыки, которые должны сформироваться у здорового младенца к трем месяцам:
Удержание головы ребенка
Некоторые способности могут формироваться у ребенка довольно быстро, а другие развиваются несколько медленнее. Поводом для беспокойства должны служить выраженные физические затруднения, возникающие у младенца при попытке освоить тот или иной навык.
Типы церебрального паралича
Основой клинической симптоматики данного заболевания у детей раннего возраста являются различные двигательные нарушения. В норме на всем протяжении роста ребенка основу всех его движений составляют реакции выпрямления и равновесия. Первый рефлекс появляется примерно через 28-30 после рождения, а равновесие формируется с шестого месяца жизни. При этом в состоянии покоя ребенок находится в так называемой сгибательной позе, то есть с приведенными к животу коленями. Однако младенец должен свободно и произвольно сгибать и разгибать верхние и нижние конечности.
Следует также обращать внимание на сохранение или появление у ребенка в возрасте трех месяцев патологических рефлексов. Они свидетельствуют о различных дисфункциях центральной нервной системы. Выявление подобных нарушений является симптомом ДЦП.
Ладонно-ротовой рефлекс, который также называют рефлексом Бабкина, выражен у всех новорожденных. Однако он должен ослабеть к двум месяцам, а при достижении ребенком трех месяцев в норме полностью исчезает или проявляет себя лишь отдельными составляющими. При поражении головного или спинного мозга рефлекс Бабкина не умеет тенденции к угасанию, а лишь усиливается со временем. У некоторых в этом случае детей открывание рта и сгибание головы отмечается даже при легком прикосновении к ладоням.
Рефлекс Бабкина
Рефлекс Галанта также является симптомом патологий работы нервной системы. Если провести пальцем вдоль позвоночника ребенка, младенец выгибает спину и выпрямляет ногу со стороны раздражителя. В норме к концу третьего месяца данный рефлекс должен исчезнуть.
Также угасают и многие другие безусловные реакции, на базе которых формируются условно-рефлекторные навыки. Однако при центральном параличе происходит активизация безусловных рефлексов, которые в сочетании с нарушенным тонусом мышц приводят к формированию патологических движений. При ДЦП у младенца сохраняется хватательная реакция, которая вынуждает ребенка постоянно держать кулаки сжатыми. Характерно выраженными являются реакция опоры и автоматической походки: прикосновение с опорой провоцирует резкий спазм мышц ног и туловища. Такой же физиологический ответ у ребенка с параличом вызывает рефлекс ползания.
Рефлексы новорожденных
Внимание! Специалисты выделяют несколько десятков нормальных и патологических рефлексов у детей в возрасте трех месяцев. Чтобы своевременно выявить нарушение работы нервной системы у младенца, необходимо регулярно посещать педиатра и невролога.
Существует также целый ряд признаков, помимо патологических реакций, которые могут свидетельствовать о развитии у ребенка центрального паралича. Большинство из этих симптомов родители могут заметить в домашних условиях в процессе ежедневного ухода за младенцем. При этом проявления ДЦП колеблются от легкой неуклюжести при движении до тяжелых поражений, приводящих к полной парализации пациента. Выраженность болезни напрямую зависит от степени поражения мозга.
Признаки ДЦП в первые 3 месяца
О развитии у ребенка церебрального паралича свидетельствуют следующие признаки:
Первые признаки ДЦП у новорожденного
В медицинской практике выделяют четыре основные формы ДЦП, каждая из которых обладает характерными признаками:
Формы ДЦП
Внимание! Также выделяются различные виды паралича в зависимости от выраженности двигательных расстройств. Наиболее распространенной является спастическая диплегия – поражение мышц с обеих сторон, при этом нижние конечности поражаются сильнее.
Поражения мозга у детей могут протекать в стертой или слабо выраженной форме. Поэтому для своевременной диагностики заболевания следует обращать внимание на тревожные признаки:
Симптомы ДЦП
Зачастую точно установить наличие детского церебрального паралича по результатам физикального осмотра у ребенка в трехмесячном возрасте не удается. Точно выявить органические изменения в мозгу и исключить различные генетические заболевания позволяют инструментальные исследования. Энцефалография и нейрография направлены на дифференцирование ДЦП от миопатии, атаксии-телеангиэктазии и т.д. Для выявления атрофии зрительных нервов, опухолей, кист и участков ишемии, гидроцефалии или недоразвития головного мозга назначается МРТ под наркозом и нейросонографию.
Детский церебральный паралич – комплекс заболеваний, вызванных нарушениями в работе различных структур головного и спинного мозга. Болезнь проявляется различными парезами и параличами, нарушением тонуса мышц, отставанием в физическом и моторном развитии. У детей в раннем возрасте ДЦП можно выявить по ряду характерных симптомов: сохранению патологических рефлексов, нарушению сосания, ограничению подвижности и т.д. При выявлении у младенца подобных признаков необходимо срочно обратиться к детскому неврологу.
Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!
med-explorer.ru
Дети-ангелы – так нежно называют ребятишек с ДЦП, или детским церебральным параличом.
Сегодня в нашей стране от этой беды страдают сотни тысяч человек – только официальная статистика называет 120 тысяч, а скольким пока не смогли или не успели поставить верный диагноз? Практически во всех случаях болезнь начинается еще до появления малыша на свет, поэтому необыкновенно важно распознать симптомы ДЦП у новорожденных в первые месяцы. Помните: в 75% случаях проявления страшного недуга обратимы, если вовремя их обнаружить и начать лечение.
Что значит ДЦП? Это не одна конкретная болезнь, а комплексное заболевание центральной нервной системы малыша, при котором поражается один или несколько отделов головного мозга. Следствие – нарушенная мышечная и двигательная активность, проблемы с координацией движений, трудности со слухом, речью, отставание психического развития, неполноценный интеллект.
Главная особенность – эти симптомы «непрогрессирующие» — это по-научному, а проще говоря, не усиливаются со временем. При комплексной терапии: массажи, лечебная физкультура, иппотерапия (занятия с лошадьми) — все проявления недуга можно значительно уменьшить.
Ребятишек с этим недугом с каждым годом появляется все больше и больше. Но ученые всего мира до сих пор бьются над вопросом: почему рождаются дети с ДЦП? Известно одно: в абсолютном большинстве случаев (70-80%) это – нарушения внутриутробного развития плода. А уже потом к ним добавляются родовые травмы, хронические болячки мамы, преждевременный срок появления на свет.
Почему рождаются дети с синдромом Дауна, врожденными пороками сердца, деформациями скелета, поражениями ЦНС и другими аномалиями? Причин очень много – генетический сбой, инфекция у мамы во время вынашивания, травмы при родах…
Повреждение беззащитного детского мозга может возникнуть по самым разным причинам. Современная медицина насчитывает около 400 факторов, способных повлиять на развитие плода за время беременности, но в случае с церебральным параличом самая главная причина – кислородное голодание (гипоксия). Гипоксия вызывает отмирание мозговых клеток, отвечающих за самые разные процессы, отсюда такие разные симптомы у больных ребятишек.
А какие еще причины у детей способны спровоцировать страшный недуг? Медики объединяют эти факторы в 6 больших групп.
Детский церебральный паралич развивается в 3 стадиях, и уже на первой – у новорожденных ребятишек – можно заметить опасные сигналы.
В этот период болезнь у грудничков проявляется нарушениями мышечного тонуса. Малыш в 4 месяца может не поворачивать головку на звук, не тянуться к игрушкам. Нередко в первое время новорожденных мучают судороги (очень важно отличить их от чрезмерной двигательной активности).
Яркая особенность этого периода – мозаичность развития. Например, ребеночек в 8-10 месяцев не держит головку, но пытается поворачиваться и садиться. Или в 7-9 месяцев может сидеть только с опорой, зато стоит и ходит в манежике в неестественной позе.
В это время уже начинаются деформации скелета у ребятишек, нарушенная координация движений, проблемы с речью, зрением, слухом, умственно-психическая отсталость.
Проявления паралича зависят от его формы: иногда они практически незаметны, а иногда уже в 4-6 месяцев можно четко диагностировать патологию. Как узнать, что у ребеночка явные отклонения, и не спутать с другими болезнями? (Например, некоторые признаки рахита у грудничков похожи – плохой сон, капризы, неправильная осанка, новорожденный не может сидеть и стоять).
Признаки ДЦП у новорожденных и детишек постарше зависят в первую очередь от того, какой формой заболевания страдает маленький пациент. Специалисты выделяют 5 основных типов этой церебральной патологии.
Это самая частая разновидность – страдают все конечности, но больше всего ноги. При легких формах ручки у ребятишек могут полностью сохранять свою функцию. Узнать диплегию можно по такому признаку: малыш нормально двигает руками, когда ползает, но подтягивает ножки, а также поздно начинает ходить.
Страдает только одна половина тела. У новорожденных симптомы гемиплегии практически не заметны, иногда могут возникать судороги.
Поражены все 4 конечности, интеллект и психика серьезно нарушены, речь почти не развивается, вплоть до полной немоты. Проявления заметны уже в первые полгода: у ребятишек нарушено глотание, они не могут ползать, садиться, ходить.
Эта самая тяжелая форма – больной почти не может двигаться. С возрастом обычно развивается олигофрения, психика крайне нестабильна.
Основной признак – непроизвольные движения. Это мелкие движения в пальцах кистей и стоп, тики, неконтролируемые звуки и др.
Чтобы выявить признаки ДЦП у ребенка до года, врачи рекомендуют пользоваться табличками навыков для конкретных возрастов и сверять взросление малыша с нормой. Во сколько начинает сидеть и ползать, ходить и переворачиваться, хватать разные предметы… Можно даже завести специальную тетрадочку, куда родители будут записывать все достижения юного члена семьи: его первую попытку сидеть, первый шаг.
Важно также следить за основными рефлексами у детишек: в 3-4 месяца у новорожденных пропадают некоторые рефлексы, на смену которым приходят новые навыки и движения. У грудничков с патологией эти рефлексы сохраняются, а значит, полноценное развитие затрудняется.
Дополнительные сигналы, которые говорят о нарушениях ЦНС, — это отсутствие интереса к игрушкам, застывание в одной позе, проблемы с эмоциональным развитием (ребятишки не смеются и не улыбаются). А также физиологические признаки – трудности с мочеиспусканием, плохая работа кишечника.
Хотя эта церебральная патология и является врожденной, диагностировать ее в первые недели после рождения очень трудно. Чтобы точно выявить проблему, нужно некоторое время внимательно наблюдать за грудничком, фиксируя все изменения и подозрительные сигналы в его развитии.
Сколько живут дети с таким диагнозом? – вот главный вопрос, который волнует родителей больных детишек. Столько же, сколько и обычные люди, а если форма заболевания легкая, малыш имеет все шансы и на долгую, и на полноценную жизнь.
Необходимо помнить: мама и папа не одни, не наедине со своей бедой. Сегодня существуют самые разные благотворительные фонды для детей – ангелов, которые оказывают адресную, юридическую помощь, организуют праздники, выставки и концерты, да и просто всегда готовы выслушать и проконсультировать по любым вопросам.
Как быть, если родился ребеночек с церебральным расстройством? Лечится или нет эта страшная патология? Полностью справиться с этим синдромом невозможно, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов уменьшить симптомы и подарить малышу полноценное движение, а значит – и жизнь.
Терапия при этом заболевании должна быть комплексной: массаж при ДЦП (разрешен с полутора месяцев), лечебная гимнастика, иппотерапия, занятия с логопедом, использование особого оборудования для восстановления двигательной активности. Это вертикализатор для детей, ходунки, всевозможные тренажеры.
Важнейшую роль играет ЛФК при ДЦП – комплекс упражнений нужно подбирать индивидуально, с учетом возраста, умственного развития и других особенностей. По мере улучшения состояния юного пациента нагрузку нужно повышать.
Симптомы ДЦП у новорожденных определить не всегда просто – каждая форма этого недуга проявляется по-разному. Но тем важнее с первых недель отслеживать малейшие подозрительные сигналы в развитии ребенка – чем раньше вы диагностируете проблему, тем больше шансов с ней справиться.
Статью для сайта «Рецепты здоровья» подготовила Надежда Жукова.
♦ Рубрика: Здоровье ребенка.* Нажимая на кнопку "Отправить" я соглашаюсь с
zdorovieiuspex.ru
Для малышей болезни нервной системы крайне опасны, особенно до года, ведь в этот момент они активно развиваются и из-за таких сбоев дети могут остаться инвалидами на всю жизнь. Детский церебральный паралич (ДЦП) относится к этой группе заболеваний и представляет собой совокупность двигательных нарушений. При ДЦП ухудшается координация движений и тонус мышечной ткани из-за чего людям становится тяжело ходить. Зачастую патология возникает вследствие травмы головы нанесенной плоду во время беременности или грудному ребенку незадолго после родов. Встречается недуг примерно в 10 случаев из 5000. По мере развития болезни, ее проявления усиливаются, а при ДЦП у новорожденных симптомы представляют опасность для здоровья и развития малыша. Именно поэтому их необходимо знать, чтобы вовремя успеть помочь ребенку.
Помимо повреждения головного мозга, полученного вследствие травмы головы, в группу риска входят недоношенные дети и малыши, рожденные с маленьким весом. Иногда детский церебральный паралич появляется из-за осложнений во время родов или генетической предрасположенностью. Первые признаки при этом фактически незаметны и проявляются в основном к 10-12 месяцам. Именно поэтому родителям важно запомнить симптомы болезни, если их ребенок находится в группе риска.
Для возрастной категории до 10 месяцев первые признаки ДЦП у ребенка будут такими:
Угроза ДЦП достаточно серьезная и родителям не нужно ждать определенных симптомов, а следует начать действовать при малейшем проявлении болезни.
Ее течение будет зависеть напрямую от степени повреждения мозга, поэтому если есть подозрение или предпосылки для развития патологии, то следует обследовать малыша.
Со временем симптомы будут усугубляться и если поначалу наблюдается неуклюжая походка, то потом у ребенка появиться сильная слабость в мышцах (парезы). Часто крохи, страдающие от ДЦП, отстают в умственном и физическом развитии от своих сверстников, что является одним из главных признаков болезни.
Понять, как определить ДЦП у грудничков несложно, если знать не только общие признаки, но и симптомы для определенного периода развития. В 3-6 месяцев проявления заболевания становятся более заметными, чем при рождении и уже можно определить наличие патологического процесса.
До 6 месяцев обычно исчезают базовые безусловные рефлексы. Если ребенок продолжает наклонять голову и открывать рот при нажатии на ладонь, то это плохой знак. Проверить наличие болезни можно, ориентируясь и на рефлекс автоматической ходьбы. Он представляет собой имитацию движения ног при поднятии за подмышки. Такие признаки ДЦП у новорожденного должны убедить родителей начать лечение своего крохи.
В три-шесть месяцев считаются патологией такие нюансы:
Ближе к году больной ребенок плохо ходит, мало говорит или вовсе не произносит ничего кроме бессвязных звуков. Ориентируясь на такие симптомы можно больше не задаваться вопросом, как распознать ДЦП и стоит немедленно начать курс терапии.
При ДЦП симптомы обычно свойственны определенной форме болезни. У этой патологии можно выделить 3 основных вида, а именно:
ДЦП диплегической формы возникает из-за травмы, полученной во время внутриутробного развития. Признаки ДЦП у новорожденных при таком типе болезни будут следующими:
Гемиплегическая форма ДЦП чаще всего является следствием внутриутробной инфекцией или кровоизлияния, возникшего во время родов. Поражают эти факторы в основном 1 полушарие и для этого типа болезни свойственны такие симптомы:
Гиперкинетическая форма ДЦП возникает из-за повреждения нервных узлов у плода. Возникает такая проблема из-за несовместимости иммунной системы матери и ребенка. Для этого вида болезни характерна такая симптоматика:
Ведут в больницу малыша обычно после выявления явных симптомов болезни.
Поставить диагноз должен будет специалист после осмотра и обследования ребенка. Для этого врач проверит его реакцию и мышечный тонус, чтобы исключить следующие отклонения:
При выявлении патологического процесса потребуется дополнительно проконсультироваться с психоневрологом. В некоторых случаях для дифференцирования диагноза необходимо будет сделать УЗИ и томографию (компьютерную и магниторезонансную).
Лечением ребенка нужно заниматься при появлении первых признаков ДЦП и неважно легкие ли они или нет. В таком возрасте ткани регенерируют значительно быстрее, поэтому курс терапии поврежденного участка мозга даст хорошие результаты. Лечение назначается индивидуально и основывается на проявляющийся симптоматике. Длительность курса будет зависеть от тяжести течения и степени повреждения мозга.
Для начала врачи должны обезопасить ребенка от возвращения симптомов болезни и постараться не допустить развитие необратимых последствий. В 1-3 месяца основное лечение заключается в снижении давления в черепной коробке. Для этого применяется дегидратация, то есть обезвоживание организма. Выполняется оно с помощью специальной смеси с Диакарбом, а в виде инъекции используется Магнезия. Вместе с понижающими давление препаратами используются медикаменты для улучшения обменных процессов в головном мозге по типу витаминов из группы В. Малышам потребуется лекарства для стимуляции нервной системы. Для этого подойдет глутаминовая кислота и Аминалон. Если ребенок очень беспокойный и постоянно кричит, то рекомендуется принимать препараты с легким седативным эффектом. Для грудничков подойдут Люминал и Хлорокон.
Помимо медикаментозного лечения, для здоровья малыша крайне важны такие методы терапии:
Иногда сложно предотвратить болезнь, ведь она может возникнуть уже в периоде внутриутробного развития. Именно поэтому если есть сомнения нужно следить за здоровьем малыша и находится на постоянном контроле у врача. Особое внимание нужно уделить тем родителям, у которых дети находятся в зоне риска.
В целом прогноз на выздоровление детей до 3 лет с детским церебральным параличом достаточно хороший и только в 30% случаев последствия остаются на всю жизнь. Если проблема касается малышей более старшего возраста, то эффект от лечения будет напрямую зависеть от их психического состояния, а также от формы и течения болезни.
Согласно результатам исследований ДЦП не прогрессирует и если проблема коснулась только двигательной системы, а головной мозг не поврежден, то проблема не будет развиваться. В такой ситуации врачи прогнозируют полное выздоровление при своевременном курсе терапии.
Детский церебральный паралич представляет собой комплекс двигательный нарушений, который влияет на физическое и умственное развитие ребенка. Такую проблему можно устранить и даже без остаточных последствий, но только если заняться лечением при возникновении первых симптомов.
nashinervy.ru
Признаки детского церебрального паралича прослеживаются после периода новорожденности, до 3 месяцев, грудничков, детей до 1 года. Квалифицированный специалист сможет определить симптомы заболевания на ранней стадии, когда грамотное лечение поможет предотвратить обострение.
Рассмотрим основные симптомы детского церебрального паралича в разные возрастные промежутки жизни ребенка.
Важно выявить первые признаки ДЦП у новорожденных, чтобы провести грамотное лечение. Не всегда после рождения врачи обнаруживают симптомы церебрального паралича. Важная роль в диагностике патологии принадлежит маме, которая проводит с малышом много времени.
Для своевременной верификации ДЦП у новорожденных следует ознакомиться с ранними проявлениями:
На первых неделях жизни обнаруживаются следующие признаки паралича:
Одним из типичных признаков детского церебрального паралича являются постоянные движения только одной рукой, приведение ножек, прижатие другой руки к туловищу. Малышу сложно самостоятельно повернуть голову, поэтому родителям приходится постоянно переворачивать ребенка.
Тщательное обследовать состояние ребенка следует при недоношенности, недоразвитии, наличии проблем в родовом периоде. До года симптомы заболевания малозаметны, поэтому мама должна пристально следить за поведением малыша. При обнаружении негативных симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу.
Патология сосания, глотания у новорожденных свидетельствует о сохранении рефлексов, которые должны исчезать к определенному времени. В месяц у здорового ребенка должен прослеживаться моргательный рефлекс в ответ на громкие внешние шумы. При ДЦП признаков болезни не прослеживается.
Определение повторяющихся движений, кивания, застывания в определенной позе долгое время – это могут быть симптомы заболевания. При их возникновении рекомендуем незамедлительно показать малыша педиатру.
У новорожденных признаки ДЦП можно «потрогать руками». Положите ладони на живот малыша. Если на поведение отсутствует радостная реакция малыша, возникают сомнения относительно заболевания. Патологическим симптомом является сложное разведение ножек в стороны.
Выраженность симптомов ДЦП зависит от степени поражения головного мозга. Чем больше центральные дефекты, тем сильнее проявления нозологии.
В период от 3 до 6 месяцев угасают условные рефлексы – ладонно-ротовой, пяточный. Первый проявляется открытием рта ребенком после надавливания пальцами на ладонную часть кисти.
Пяточный рефлекс проявляется опусканием ребенка на полную стопу при поднятии его под мышки. Имитация движения появляется сразу после укрепления мышечной группы нижней конечности. При церебральном параличе ребенок не становится на полную стопу, а лишь на кончики пальцев или вообще не желает опираться на ноги.
Родители должны обращать внимание на отклонения и возникающие судороги у ребенка. Замаскированность основных проявлений прослеживается при незначительном поражении мозга. У таких детей не страдает интеллект. Основные проявления сопровождаются торможением подвижности за счет аномальной работы нижних конечностей.
Признаки ДЦП в 3 месяца – это пользование ребенком одной стороной туловища. Леворукость или праворукость выявляется через несколько недель после рождения. Слабость мышц с одной стороны, гипертонус с противоположного бока обусловлен нарушением взаимосвязи между разными половинами головного мозга. Из-за аномальной иннервации движения станут неуклюжими, асимметричными, заторможенными.
Проявления асинергизма наблюдаются на лице. Отсутствие импульсов со стороны жевательной мускулатуры приводит к асимметричности. У детей в 3 месяца прослеживается косоглазие. Сидеть самостоятельно к этому возрасту, больной малыш еще не может.
При незначительном поражении головного мозга признаки ДЦП в 3 месяца и позже могут не обнаружить даже специалисты. Неуклюжесть, сильное напряжение мышц возникает при глубоких поражениях мозговой ткани.
У грудничков обнаружить патологию родителям помогают специальные таблицы, позволяющие оценить основные симптомы ДЦП у ребенка:
Описанных критериев достаточно для постановки диагноза ДЦП у грудничка.
Симптомы церебрального паралича отличаются в зависимости от формы патологии. По преобладанию признаков патологии специалисты выделили 5 основных форм:
У большинства детей прослеживается спастический или атетоидный тип нарушения. Специфичность описанных проявлений патологии соответствует действительности.
По распространенности симптомов детского паралича (церебрального) выделяют 4 основные формы патологии:
Исследования каждой отдельной формы выявили уникальные механизмы возникновения, патогенетические механизмы, расстройства со стороны головного мозга. К примеру, при диплегической форме поражение головного мозга формируется за счет нарушения активности нервной системы внутриутробно по разным причинам, но обследования пациентов с детским церебральным параличом показали, что в большинстве случаев причиной гипоксии плода становятся инфекции.
Ножки ребенка перекрещены, вытянуты, тонус повышен – это признаки диплегической формы. Недостаточность подвижности ног приводит к невозможности самостоятельного переворота со стороны ребенка. Невозможность переворота, принятия сидячего положения также характерно для диплегической формы.
При выявлении этой формы прослеживается отставание в физическом развитии. Несколько выше описывали неспособность ребенка становиться на полную стопу при держании руками под мышками. Проявление характерно для диплегической формы с патологией ног. Состояние определяет важный признак ДЦП – хождение на цыпочках при сведении вместе коленок. Патология приводит к нарушению интеллекта, замедлению физического развития.
Гемиплегическая форма церебрального паралича возникает из-за поражения преимущественно одного полушария мозга по причине внутриутробной инфекции, кровоизлияния. Ограничение подвижности конечностей, повышение глубоких рефлексов – это острые симптомы гемиплегии при церебральном параличе у детей.
При попытке движения прослеживаются сокращения мышечных волокон области поражения.
Гиперкинетическая форма детского церебрального паралича развивается у детей с поражением подкорковых ганглиев. Разновидность возникает при иммунном конфликте между кровью малыша и матери.
Симптомы заболевания проявляются аномалией мышечного тонуса с периодами нормализации и повышения. В редких случаях наблюдается гипотонус, но состояние не характерно для острых гиперкинетических форм.
Нозологию легко определить у детей по принятию необычных поз и вычурных форм. У большинства пациентов с гиперкинетией сохраняется интеллект.
Подробнее описывать симптомы ДЦП у детей после разделения по степени важности на сопутствующие и основные. Последний вариант сопровождается выраженными внешними проявлениями, но не затрагивают структур центральной нервной системы с моторными, координационными реакциями.
Моторные симптомы детского церебрального паралича:
Приступы дистонии характеризуются прогрессирующим течением с последующей активизацией патологических симптомов, приводящих к осложнениям. Для церебрального паралича не характерно прогрессирование, а усиление клинических симптомов возникает по причине активизации сопутствующих заболеваний. С течением времени выраженность патологических признаков может изменяться, усиливаться или ослабляться.
Патология сопровождается возникновением патологических установок, деформацией суставов, необратимыми контрактурами. Описанные симптомы нельзя устранить без хирургической операции.
Неврологические расстройства при ДЦП у детей – это последствия нарушения функционирования центральной нервной системы с последующей аномалией иннервации мышечных волокон, расстройством работы внутренних органов.
Патология головного мозга, связанная с детским церебральным параличом, приводит к возникновению следующих состояний:
При сочетании мышечных и неврологических проявлений уменьшается качество жизни детей. Выраженность сопутствующих признаков бывает сильнее, чем основные проявления болезни.
Статистические факты – наличие у трети детей с церебральным параличом познавательных расстройств, нарушений интеллекта свидетельствует о частой вовлеченности глубоких структур мозга.
Для детского церебрального паралича не характерна уникальность симптомов. У каждого отдельного больного состояние уникально, как по временным проявлениям, так и по эпизодическим симптомам. Идентифицировать симптомы заболевания не всегда удается при легком течении, поэтому разработан ряд диагностических тестов, позволяющих комбинированно оценить признаки нозологии.
Для оценки проявлений создана шкала Апгар, собравшая в себе основные признаки со стороны центральной нервной и мышечной систем.
Несмотря на наличие ранних признаков детского церебрального паралича, диагностической шкалы бальной оценки определить ДЦП можно после 1 года, когда четко прослеживаются первые признаки отставания ребенка в развитии от сверстников.
Для профессиональной диагностики детского церебрального паралича требуется тщательная оценка состояния головного мозга с помощью компьютерной, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковой диагностики. Исследования выявляют вентрикуломегалию, лейкомаляцию, ишемические очаги, аномалии строения, кровоизлияния в ткань.
Обострение симптомов церебрального паралича выявляется нейрофизиологическими исследованиями – регистрация потенциала электрической активности мозга, электромиография. Лабораторные и генетические тесты применяются для выявления патологических симптомов, соответствующих детскому церебральному параличу.
Сопутствующие симптомы ДЦП:
На фоне церебрального паралича активизируется много сопутствующих симптомов, способных к дебюту на первом году жизни. Сопоставление генетической предрасположенности с проявлениями церебрального паралича иногда приводит к аномальному течению, быстрому прогрессированию заболевания.
Детский церебральный паралич нельзя полностью вылечить, но при раннем определении удается устранить основные симптомы, адаптировать больного к социуму. Важным достижением считается стабилизация проявлений на длительное время, но для получения эффекта требуется своевременное выявление и правильное лечение заболевания.
vnormu.ru
Детский церебральный паралич (ДЦП) – это расстройства, вызванные стойким повреждением головного мозга ребенка во время развития плода, родов или на ранних стадиях развития. Наиболее распространенные проблемы касаются координации движений различной степени тяжести или слабости мышц. В некоторых случаях имеются судороги, проблемы со зрением и слухом. Часто дети с ДЦП приобретают способность крутится, сидеть, ползать и ходить в более позднем возрасте, чем их здоровые сверстники. Примерно у трети доходит до судорожных припадков. Симптомы заболевания могут стать более заметными по мере взросления ребенка, однако это не означает, что болезнь прогрессирует.
По статистике чаще всего ДЦП обнаруживается у недоношенных детей или по другим причинам имеющих низкий вес при рождении детей (42% от всех случаев ДЦП), близнецов либо тройняшек (11%). Кроме того у мальчиков он наблюдается немного чаще, чем у девочек – 57% против 43%.
Детский церебральный паралич, как диагноз, может быть поставлен уже в возрасте одного месяца, но такое бывает очень редко. Это объясняется тем, что клинические признаки патологии развиваются параллельно с развитием нервной системы человека. Поэтому диагноз ДЦП, как правило, требует нескольких визитов к педиатру и детскому неврологу, которые по динамике моторного развития ребенка могут заподозрить отклонения. Кроме того, для различных типов церебрального паралича часто нужны диагностические временные рамки.
В большинстве случаев ДЦП у новорожденных (первые 4 недели жизни) выявить невозможно, а замечают патологию уже у грудничков (дети до года).
Часто родители первыми замечают признаки детского церебрального паралича у ребенка до года. На сомом деле в 70-80 % случаев первоначально отклонения в развитии ребенка замечают сами родители. Тем не менее, врачи должны делать регулярные и соответствующие осмотры всех младенцев и детей младшего возраста.
Если есть какие-либо подозрения, что мозг ребенка перенес кислородное голодание, которое может быть вызвано проблемами с плацентой, заболеваниями матки, инфекционными заболеваниями, длительным, стремительным или тяжелым родовым процессом, то МРТ следует проводить вскоре после рождения, чтобы оценить любое потенциальное повреждение головного мозга. МРТ должны выполняться через определенные промежутки времени, и таким образом врачи смогут контролировать тяжесть ишемии головного мозга.
Признаки, вызванные детским церебральным параличом по диапазону степени тяжести, как правило, сопоставимы со степенью тяжести повреждения головного мозга.
Наиболее распространенными ранними признаками детского церебрального паралича у детей до года является задержка моторного развития. Родители замечают, что ребенок:
Определенные рефлексы, которые имеются у новорожденного ребенка, с возрастам в норме угасают. А вот у детей с ДЦП физиологические рефлексы новорожденного сохраняются очень длительное время (рефлекс Галанта, рефлекс Моро, хватательный рефлекс, хоботковый рефлекс и другие). Для того, что б проверить их и нужно обязательное посещение детского невролога в 1, 3 и 6 месяцев.
Примеры некоторых рефлексов, которые должны быть у новорожденных и исчезать спустя несколько месяцев. Их более длительное присутствие может быть признаком ДЦП
Детский церебральный паралич у детей до года в первую очередь влияет на тонус мышц, грубые и тонкие моторные функции. Ранние признаки детского церебрального паралича, связаны с дисфункцией мышц рта и лица. Родители самостоятельно могут обнаружить проблемы при кормлении, глотании ребенка и способностью выражать эмоции на лице.
Ребенок не может сесть без поддержки рук. Поскольку сила сокращений разных мышц отличается, то у него наблюдается перекос в постановке туловища, головы и конечностей, при этом последние очень часто расположены ассиметрично относительно друг друга.
У ребенка наблюдается отсутствие интереса и зрительного контакта с родителями и яркими предметами. Очень часто бывает косоглазие.
Ограничение степени подвижности в целом, возможность приподнимания, ползания, стояния, балансировки тела.
Ребенок не может хватать мелкие предметы и удерживать их между указательным и большим пальцем. Держать и пользоваться карандашами, перелистывать страницы.
Диагностика ДЦП очень трудоемкий и сложный процесс. Кроме наблюдения за ребенком необходимы УЗИ головного мозга, ЭЭГ, ЭхоЭГ, МРТ головного мозга.
При лечении ДЦП основной принцип – чем раньше диагностирован диагноз, тем больших успехов в лечении можно добиться. У детей регенеративная способность намного выше, чем у взрослых.
Точка приложения при лечении – разработка мышц, массаж, ЛФК, гимнастика, занятия на лошадях, горных лыжах. Родители, которые не отчаиваются и занимаются этой проблемой, добиваются отличных результатов. При ДЦП лечение – это параллельный процесс жизни на всем протяжении. Большое количество людей с ДЦП во взрослом состоянии могут вести приемлемый способ жизни. Самое главное знать проблему в лицо и тогда с ней легче бороться!
zdorovko.info
