На заметку! В формуле ВОЗ для удобства возрастание цифр производится по часовой стрелке. Видео — Анатомия зубовНумерация в детской стоматологииИз-за нюансов анатомии детской челюсти нумерация в стоматологии для детей проводится по-другому. Молочные зубы у ребенка, которые появляются обычно в период с 4 месяцев до полугода, прорезываются одновременно с формированием корней постоянных зубов. Из-за этого на рентгеновском снимке будут видны и постоянные, и временные зубы. Постоянные уже имеют свои числа, поэтому счет детских зубов ведется со следующих десятков. На заметку! Для подсчета временных зубов у детей есть специальная формула, в которой буквой N указывается количество зубов, а n – записывается возраст ребенка. Формула выглядит следующим образом: N = n — 4  Рентген зубов ребенка Понимание нумерации зубов и расшифровка формулы зубов взрослого человека помогут пациенту лучше понять своего стоматолога. С помощью общепринятых значений становится понятным смысл лечения и уточнен диагноз, записанный в больничной карте. expertdent.net Зубная формула постоянных зубовВерхняя челюсть Правая сторона Левая сторона
Нижняя челюсть Зубная формула временных зубов
Зубная формула в период прорезывания постоянных зубов (пример)
При этом отдельные зубы можно записывать в виде части графической таблицы. Примеры: 6| - первый постоянный моляр верхней челюсти справа; |5 - второй премоляр верхней челюсти слева. В зубной формуле рекомендуемой ВОЗ и принятой в настоящее время в России используется двухзначная система, в соответствии с которой любой зуб записывается в виде двухзначного числа. Первая цифра двухзначного числа обозначает сторону конкретной челюсти, а вторая цифра, как обычно, порядковый номер зуба. Для постоянных зубов правая половина верхней челюсти обозначается цифрой 1, левая – 2, левая половина нижней челюсти – 3, правая – 4. Для постоянных зубов обозначение квадрантов следующее: _1_|_2_ 4 | 3 Для временных зубов обозначение квадрантов следующее: _5_|_6_ 7 | 8 При этом порядковый номер временного зуба записывается так же, как и постоянного зуба – арабской цифрой. Примеры: зуб 17 – постоянный второй моляр верхней челюсти справа; зуб 23 – постоянный клык верхней челюсти слева; зуб 34 – первый премоляр нижней челюсти слева; зуб 53 – временный клык верхней челюсти справа; зуб 62 – временный боковой резец верхней челюсти слева. Состояние твердых тканей зубов определяется путем зондированиявсей поверхности эмали. Если при зондировании целостность эмали не нарушена, то зонд свободно скользит по поверхности зуба, не задерживаясь в углублениях эмали. При наличии кариозной полости или дефекта эмали, даже не заметной для глаза, острый зонд задерживается в ней. Кроме зондирования, при клиническом осмотре зубов применяют методы перкуссии и пальпации, холодовую пробу. Перкуссия – постукивание по зубу – применяется для определения состояния периодонта и пародонта. Может применяться вертикальная и горизонтальная. Пинцетом или ручкой зонда, зеркала слегка постукивают по режущему краю или жевательной поверхности зуба. Если в периодонте нет очага воспаления, перкуссия безболезненна. При наличии воспаления в периодонте (пародонте) возникает болевое ощущение. Начинать перкуссию следует с заведомо здоровых зубов для сравнения. Пальпация – применяется для определения подвижности зуба и исследования слизистой в проекции верхушки корня зуба. Холодовая проба – проводится путем внесения в кариозную полость ватного шарика, смоченного холодной водой или орошения кариозной полости холодной водой из пустера. При кариесе, пульпите возникает болезненность. ЭОД – электроодонтодиагностика– проводится для уточнения заболевания постоянных зубов, позволяет правильно оценить состояние пульпы и периодонта зубов. Метод основан на свойстве живой ткани возбуждаться под влиянием раздражения. Одна и та же ткань в зависимости от состояния (норма, воспаление, атрофия и т.п.) обладает различной возбудимостью. О степени ее судят по силе раздражения, достаточной для того, чтобы получить ответную реакцию ткани. В качестве раздражителя используют электрический ток. Здоровые зубы реагируют на ток от 2 до 6 мкА, при глубоком кариесе – на 10-18 мкА, при некрозе коронковой пульпы – на 50-60 мкА, периодонтитный зуб реагирует на силу тока 100-200 мкА и выше. Результаты клинического визуально-инструментального обследования зубов фиксируется в зубной формуле в виде буквенных обозначений: C– кариес; P – пульпит; Pt– периодонтит; R– корень; П– пломба; О– зуб отсутствует в зубной дуге; К– коронка; И– искусственный зуб. Пример: П С Pt
Р С Одновременно с записью зубной формулы врач оценивает величину, форму, цвет коронок зубов, блеск эмали зубов. Величина и форма коронок зубов определяется путем сравнения объективных данных пациента с данными анатомо-морфологической нормы зубов человека соответственно их групповой принадлежности. В результате осмотра могут быть выявлены аномалии величины (макродентия, микродентия) и изменения формы зубов: врожденные и приобретенные вследствие разрушения коронок зубов кариозным процессом, гипоплазии или гиперплазии эмали, повышенной стираемости, травмы. В норме эмаль имеет белую окраску с желтоватым оттенком, при отражении света поверхность эмали создает эффект блеска. Отсутствуют пятна на эмали, нет отложений на зубах. При клиническом осмотре зубов следует знать особенности строения временных зубов и отличать их от постоянных. Цвет коронок временных зубов чаще бело-голубоватый. Форма временных зубов подобна форме постоянных зубов соответствующей групповой принадлежности, однако величина коронок временных зубов значительно меньше таковой постоянных зубов; у коронок временных зубов преобладает ширина, у постоянных зубов – высота. Самая широкая часть коронки временных зубов – пришеечная, постоянных зубов – в области экватора; переход коронки в шейку у временных зубов резкий за счет эмалевого валика, у постоянных зубов – плавный. В отличие от постоянных зубов в детском возрасте бугорки и режущие края временных зубов к 4-5 годам значительно стираются. Толщина твердых тканей коронок временных зубов и степень минерализации эмали существенно меньше, чем у постоянных зубов. В периоде смены зубов наблюдается подвижность временных зубов вследствие физиологической резорбции корней. В итоге обследования устанавливается заключение по стоматологическому статусу больного или диагноз. studfiles.net О зубной формуле - Антропогенез.РУЕсли заглянуть в пасть к аллигатору — конечно, с безопасного расстояния, — то можно увидеть ряды зубов, весьма схожие по форме, но отличающиеся по размеру. Их называют гомодонтными. Но загляните в собственный рот, и вы обнаружите зубы, которые отличаются и по размеру, и по форме. Это называется гетеродонтией («другие» или «разные» зубы). Гетеродонтия характерна для всех приматов и таким образом явно присутствовала у всех более ранних гоминидовГоминиды в "классическом" смысле - семейство прямоходящих приматов, включающее людей и их ископаемых предшественников.. Но количество разных видов или форм зубов не одинаково для отдельных видов приматов, и не у всех одинаковое общее количество зубов. Палеоантропологи сочли удобным суммировать эту информацию в зубной формуле. Для того чтобы это проиллюстрировать, используем расположение зубов человека, или ряд зубов. Как правило, у людей 32 зуба, 16 в верхней челюсти и еще 16 в нижней челюсти. Потом каждую челюсть можно разделить на половины по восемь зубов в каждой, если мы начнем прямо с передней и средней части рта. Если рассматривать и нижнюю, и верхнюю челюсти, есть четыре части, или квадранты. Работая только с этими восемью зубами, мы можем их разделить на четыре разных вида: резцы (Р), клыки (КЛ), пре-моляры (П)и коренные зубы (К). Теперь, чтобы получить зубную формулу, мы просто посчитаем количество зубов каждого вида. Для людей это будет: 2Р, 1 КЛ, 2П, ЗК, или 2+1+2 + 3 = 8. В сумме для 4 квадрантов всего 32 зуба. Мы разделяем эту зубную формулу со всеми человекообразными обезьянами и обезьянами, живущими в Азии и Африке. Детская формулаКонечно, дети начинают с молочного комплекта зубов, который потом заменяют постоянные зубы, вырастающие там же. Термин «постоянные зубы», может быть, следует взять в кавычки. Зубная формула для первого комплекта ребенка — это 2Р, 1КЛ, 2К, или 2 + 1 + 2 = 5, и для 4 квадрантов всего 20 зубов. В возрасте около 2 лет, плюс-минус несколько месяцев, молочный комплект обычно полон. Впоследствии челюсти ребенка должны развиваться и расти, чтобы вместить второй комплект зубов, или им может оказаться недостаточно места. А это может означать ортодонтическое лечение и скобки. Появление зубаМы уже рассказывали о росте зубов, когда раньше говорили о двух ископаемых. Во-первых, приблизительный возраст «ребенка из Таунга» определили по времени появления первого постоянного коренного зуба. Для современных детей этот возраст составлял бы около 6 лет, но, вероятно, он был гораздо более ранним для детей древних гоминидов, как «ребенок из Таунга». Потом определили, что Люси была взрослой, потому что у нее появился третий постоянный коренной зуб. У современных людей этот зуб появляется приблизительно в 18 лет, но может появиться и позже, в 20 с лишним. Или может не появиться совсем, если зуб мудрости плотно прижат ко второму коренному зубу. Знание о том, когда обычно появляются зубы, полезно для точного определения возраста по мере того, как растет ребенок, — а в случае с третьим коренным зубом даже в начале взрослого возрастного периода. Но с оценкой времени появления зуба надо обращаться осторожно, когда речь идет о ранних гоминидах, потому что их возраст развития зубов не вполне совпадал с нашим. Он наступал раньше, так как рост особей происходил быстрее и умирали они раньше, чем современный человек. Потеря зубаОбъединение квадрантов означает, что у взрослых 4x8 = 32 зуба, как было у всех наших гоминидных предков. Но гораздо раньше в нашей эволюции, если вернуться к начальным ее стадиям у приматов, зубная формула, вероятно, была 2, 1,3, 3. Разницу составляет дополнительный премоляр. Если вернуться еще в более раннее время, может показаться, что у наших млекопитающих предков было больше зубов. Итак, существовала длительная эволюционная тенденция к сокращению количества зубов у млекопитающих и приматов. Но за последние десятки миллионов лет потери зуба не произошло. Это означает, что, пытаясь проследить наше гоминидное происхождение и более позднее развитие, мы будем смотреть только на изменения размера и формы зубов. Существует предположение, что современные люди постепенно теряют свои третьи коренные зубы, или зубы мудрости. Этот зуб наименее постоянен в том, что касается его размера и формы, а также времени появления. Может быть, эта изменчивость вызвана нашим частым потреблением мягкой и переработанной пищи, а также тем, что мы все активнее имеем дело с веществами, влияющими на рост. Так что, может быть, зубная давка возникает в результате того, что наши челюсти растут неправильно. Части зубаОсновные части зуба — это коронка, шейка и корни. Зубы отличаются друг от друга как поверхностью коронок, так и количеством корней. Это намек на то, что у зубов разной формы — разные функции...
Роберт Дж. Мейер. Предыстория человечества. М., АСТ: Астрель, 2006, с. 60-63. От Редактора: приносим Читателям извинения за скверный перевод, выполненный Н. Иосилевич. С условными обозначениями зубов, принятыми в научном мире, можно познакомиться здесь. antropogenez.ru Зубы у детей от 9 до 13 лет. Особенности.
Особенности периода.К 9 годам в зубном ряду у ребёнка прорезываются верхние и нижние резцы, первые постоянные моляры. В зубном ряду пока ещё присутствуют молочные клыки и моляры. Постоянные резцы в норме расположены в зубном ряду ровно без "выпячиваний" и "заваливаний" в сторону. К 10 годам завершается процесс формирования корней постоянных зубов, уже прорезавшихся в полости рта (первый моляр, центральные и боковые резцы). Эти зубы "стабилизируются" в костной ткани. В 9 - 10 лет происходит рассасывание корней 4-ого молочного зуба (1-й молочный моляр) и его замена на 4-й постоянный зуб (1-й премоляр) сначала на верхней, а потом и на нижней челюстях. С 10 до 12 лет начинается рассасывание корней 5-ого молочного зуба (2-ого молочного моляра) и молочного клыка и их замена на 2-й премоляр и постоянный клык соответственно. Последним прорезывается постоянный клык. К 12 - 13 годам завершается замена молочных зубов на постоянные. В зубном ряду должно быть 24 зуба: по 12 на каждой челюсти. Ребёнку 9 лет: у него прорезались верхние и нижние постоянные центральные и боковые резцы, первые моляры. Молочные жевательные зубы и клыки пока ещё неподвижны, хотя расасывание их корней уже началось. Типичные проблемы.В НОРМЕ постоянные резцы расположены в зубном ряду "ровно" без "выпячиваний" и "заваливаний" в сторону. Это свидетельствует о гармонично протекающем процессе физиологической смены молочных зубов на постоянные. Если имело место раннее удаление молочных зубов у детей и, как следствие, смещение постоянных жевательных зубов вперёд, происходит формирование неправильного смыкания зубных рядов и появляется скученность зубов в области фронтальных и жевательных зубов. Частой проблемой в период с 9 - 12 лет является плохая гигиена полости рта, что связано с особенностями психологического развития детей. Как следствие развивается кариес "молодых" постоянных зубов. Чаще всего поражаются 6-е жевательные зубы (1-е моляры) в области фиссур (естественных углублений зубов, расположенных между буграми зуба). Фиссурный кариес, оставаясь незамеченным, развивается стремительно и быстро осложняется воспалением нерва зуба (пульпит). ФОТО: У ребёнка нижние постоянные резцы прорезались вторым рядом. В сложившейся ситуации требуется освободить место, удалив подвижные молочные зубки, чтобы постоянные зубы смогли занять правильное положение в зубной дуге. Лечение и профилактика.В возрасте 9 - 12 лет происходит "стабилизация" и снижение интенсивности роста челюстей. "Закрепляются" сформировавшиеся ранее аномалии развития прикуса. К 12 годам, когда не остаётся молочных зубов, ортодонтическое лечение в большинстве случаев (но не всегда) возможно только на брекетах У ДЕТЕЙ, У КОТОРЫХ ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАЧАЛОСЬ В БОЛЕЕ РАННЕМ ВОЗРАСТЕ, И ПРОХОДИЛО НА ОРТОДОНТИЧЕСКИХ ПЛАСТИНКАХ И ТРЕЙНЕРАХ ДЛЯ СОЗДАНИЯ ПРОСТРАНСТВА В ЗУБНОМ РЯДУ, ЛЕЧЕНИЕ НА БРЕКЕТАХ ПРОХОДИТБЫСТРО И БЕЗ УДАЛЕНИЯ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ. БРЕКЕТЫ НЕ МОГУТ УВЕЛИЧИТЬ РАЗМЕР ЧЕЛЮСТИ, ПОЭТОМУ, ЧТОБЫ "ВЫПРЯМИТЬ" ЗУБЫ, "ВТИСНУВ" ИХ В ИМЕЮЩЕЕСЯ ПРОСТРАНСТВО ЧАСТЕНЬКО НЕОБХОДИМО УДАЛЯТЬ ПОСТОЯННЫЕ ЗУБЫ. ИМЕННО ПОЭТОМУ ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ЛУЧШЕ НАЧИНАТЬ КАК МОЖНО РАНЬШЕ. ФОТО: Боковым резцам верхней челюсти недостаточно места в зубном ряду и, поэтому, они прорезались в переднем направлении - образовалась скученность зубов верхней челюсти. Для предотвращения развития кариеса жевательных зубов в области фиссур проводится процедура под названием герметизация фиссур - закрытие фиссур с целью предотвращения дальнейшего застревания в них зубного налёта и развития в них кариеса. Для профилактики спортивной травмы верхних резцов и клыков рекомендуется изготовление индивидуальной спортивной каппы, изготавливаемую детским ортодонтом. babysmiledent.ru Зубная формулаПорядок расположения зубов записывается в виде зубной формулы, в которой отдельные зубы или группы зубов обозначаются цифрами или буквами. В клинике полная формула временного прикуса записывается римскими цифрами, которые соответствуют порядковому номеру зуба каждой половины челюсти. Групповая зубная формула ребенка обозначает, что в каждой половине верхней и нижней челюстей имеется по 2 резца, 1 клыку, 0 премоляров и 2 моляра:
В клинике полная формула зубов постоянного прикуса отмечается также как и временного, но арабскими цифрами:
Групповая формула зубов взрослого человека показывает число зубов в каждой группе на половинах челюстей:
Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) предложена следующая запись формулы зубов: цифрами обозначается каждый зуб и каждая половина верхней и нижней челюсти, причем возрастание числового значения идет по часовой стрелке. Формула зубов постоянного прикуса (ВОЗ):
При записи формулы зуба этим способом, не ставится значок, отмечающий ту или иную половину челюсти, а ставится соответствующая той или иной половине челюсти цифра. Так, например, чтобы записать формулу второго моляра нижней челюсти слева, ставится обозначение 37 (3 - левая половина нижней челюсти, 7 - второй моляр). Формула зубов временного прикуса (ВОЗ):
astery-med.ru сроки и особенности роста, возможны отклоненияПоявление первых зубов у ребенка – это весьма важный физиологический процесс. Он является свидетельством того, что детский организм готов к переходу с грудного молока на более твердую пищу. Чтобы более подробно разобраться с особенностями данного процесса, следует знать формулу роста временных зубов. Содержание: Признаки прорезывания зубовДля многих родителей начало роста зубов у детей становится неожиданностью. Данный процесс в большинстве случаев для ребенка является проблематичным. Прорезывание зубов – своеобразный стресс для детского организма, а потому он сопровождается целым рядом симптомов.
Признаки:
В случае если процесс прорезывания зуба по каким-либо причинам затянулся, на десне может возникнуть гематома. В большинстве случаев синюшный цвет ткани слизистой оболочки не требует какого-либо специального лечения. При появлении первых зубов у детей не исключена вероятность рвоты. Данное патологическое явление вызвано тем, что ребенок проглотил большое количество активно вырабатываемой слюны. На фоне этого также может возникать диарея. Появление первых симптомов прорезывания зубов может происходить за 3-5 дней до начала данного процесса. Сроки роста временных зубовВ первую очередь, следует отметить, что в детском возрасте у ребенка появляется не 32 зуба, как у взрослых, а только 20. Это связано с тем, что челюстные кости постоянно растут, однако их формирование завершается в 20-25 лет.
Одной из отличительных особенностей молочных зубов является отсутствие корня. Его формирование происходит на протяжении нескольких лет после роста. Коренные зубы сменяют молочные с уже сформированными корнями, и имеют более прочную и долговечную структуру. Общепринятая формула зубов у детей также указывает на то, что зачатки зубных тканей появляются в детском организме еще на первом триместре беременности. Первыми у ребенка появляются центральные резцы, на нижней, и позже на верхней челюсти. Данный процесс начинается, как правило, на 5-6 месяце жизни, однако в некоторых случаях он может затянуться до 8-9 месяцев, и это считается нормой. Далее происходит прорезывание боковых резцов. Рост этих зубов, в норме, начинается в возрасте от 8 до 12 месяцев. Как правило, боковые резцы появляются на верхней, и только потом на нижней челюсти, однако не исключено, что они могут резаться одновременно. В возрасте 12-16 месяцев начинается рост моляров. Это парные зубы с каждой стороны, которые отвечают за измельчение пищи во время пережевывания. Рост первых моляров происходит в возрасте до 1.5 года. Вторые растут позже – от 20 до 30 месяцев. Между прорезыванием первых и вторых моляров происходит рост боковых клыков. Как правило, они появляются в возрасте от 16 до 20 месяцев. Рост постоянных зубов начинается с 6-7 лет. Перед прорезыванием происходит постепенное рассасывание тканей корней молочных зубов. Рост начинается с появления задней пары моляров, которые прорезываются за вторыми. В дальнейшем происходит смена центральных резцов, клыков и остальных моляров. Данный процесс происходит приблизительно до 15 лет, и именно тогда формируется постоянный прикус. В целом, прорезывание зубов у детей происходит в определенном порядке, нарушение которого может повлиять на состояние всего зубного ряда. Нарушения процесса
К сожалению, прорезывание зубов далеко не всегда происходит без каких-либо осложнений. Наиболее распространенным явлением в данном случае является отклонение от срока. Такая патология может привести к тому, что прикус у ребенка будет сформирован неправильно, что в дальнейшем провоцирует деформацию челюстных костей, и вызывает массу неудобств во время приема пищи. Данное нарушение требует лечения у специалиста-ортодонта, которое направлено на восстановление нормального прикуса. В большинстве случаев отклонения в сроках роста зубов связано с задержкой процесса. Несвоевременное прорезывание оказывает негативное влияние на соседние зубы, что значительно повышает вероятность деформации зубного ряда или других патологий. Причины задержки:
Кроме этого, процесс прорезывания зубов у детей может нарушаться вследствие заболеваний, перенесенных матерью во время вынашивания. Наиболее распространенной причиной в данном случае является затяжной токсикоз. Также нарушения могут быть вызваны перенесенными при беременности заболеваниями дыхательных путей, инфекционными заболеваниями, стрессовой нагрузкой и неправильным рационом питания. Чрезмерно раннее прорезывание также является патологией, в том случае, если процесс начался в возрасте до 4 месяцев. Такое нарушение может быть спровоцировано заболеваниями щитовидной железы у ребенка, а также онкологическими патологиями. Нарушение сроков прорезывания– серьезное нарушение, которое может свидетельствовать о патологическом процессе, протекающем в организме ребенка. Уход за ребенком
Чтобы предотвратить какие-либо осложнения процесса и снизить стрессовую нагрузку на детский организм, следует тщательно следить за ротовой полостью ребенка. В первую очередь во время прорезывания следует соблюдать гигиену, однако выполнять гигиенические процедуры рекомендуют до начала роста зубов.Необходимо ежедневно, лучше всего дважды в сутки, очищать десна ребенка от остатков пищи. Делать это можно с помощью гигиенических салфеток, специальных напальчников, или тампона из чистой марлевой ткани. Проводить процедуру следует с одновременным промыванием ротовой полости очищенной водой. После прорезывания первых зубов необходимо использоваться специальные гигиенические средства – пенки или пасты, которые изготавливаются из безопасных для ребенка компонентов. Они помогают очищать ротовую полость от бактерий. Применение мягких зубных щеток допустимо только после прорезывания последних молочных зубов, то есть приблизительно с 2 лет. Во время роста зубов, при появлении болезненных ощущений или повышения температуры является допустимым прием детских обезболивающих или жаропонижающих средств. Однако применение медикаментов следует производить только при отсутствии противопоказаний, лучше всего после предварительной консультации у специалиста. Несомненно, в период прорезывания зубов очень важно следить за полостью рта у малыша и соблюдать правила гигиены. Появление зубов у ребенка происходит постепенно, и может сопровождаться разными симптомами. Формула позволяет определить порядок прорезывания и сроки, в которые должны вырасти молочные зубы. improvehealth.ru 
|
У взрослого здорового человека в ротовой полости должно находиться 28 или 32 зуба. Разница объясняется наличием или отсутствием зубов мудрости, которые прорезаются не у всех. Часто, находясь на приеме у стоматолога, можно услышать непонятные для обычного человека цифры, например: «Будем лечить 36 зуб» или «Удалим 47-й зуб». В подобной ситуации не стоит пугаться, — это всего лишь порядковое расположение, называющееся зубной формулой.
Главная функция зубов человека состоит в захватывании пищи, ее измельчении и удержании. Немаловажное значение они имеют и при формировании речи. Больные костные образования могут принести владельцу немало проблем, как, например, различные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Первую часть обозначают числами второго десятка. Начинается она с правого верхнего резца и имеет номер 11.
