Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение
комбинированного вида города Тюмени

Особенности стула у ребенка на грудном вскармливании. Стул ребенка в 5 месяцев на грудном вскармливании


Стул ребенка с фото: норма, запор, понос

Стул новорожденного первые дни темно-зеленого цвета без запаха, вязкой консистенции. Это меконий, накопившийся в период внутриутробного развития ребенка. После первого кормления ребенка стул становится светлее, с комочками створоженного молока.

Нормальный стул (кал) ребенка 

Дети на грудном вскармливании имеют стул золотисто-желтого цвета густоты жидкой сметаны, часто с вкраплениями зелени или зеленеющий на воздухе (из-за билирубина, который у грудничков выделяется с калом в неизменном виде), с кисловатым запахом. В кале преобладают бифидобактерии, молочнокислые палочки, в меньшем количестве - кишечная палочка.

Нормой считается число испражнений в первые 6 месяцев до 5 раз в сутки, после полугода - 2-3 раза в сутки.

При искусственном вскармливании кал более густой, пастообразный, цвет от бледно-желтого до коричневого, в зависимости от характера пищи, часто с неприятным запахом. В кале много кишечной палочки. Стул до 3-4 раз в сутки в первом полугодии, 1-2 раза - после 6 месяцев.

Количество кала в первый месяц жизни - 15 г, а затем постепенно увеличивается до 40-50 г за 1-3 дефекации в сутки.

Стул детей старше года оформленный, цвет от коричневого до темно-коричневого, не содержит патологических примесей, слизи, крови. Частота стула 1-2 раза в день.

Диспепсия - расстройства пищеварения, преимущественно функционального характера, возникающие вследствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов или нерационального питания.Кишечная диспепсия проявляется поносами и реже, наоборот, запорами, метеоризмом, урчанием.

Запор у ребенка

Запоры - это замедленное продвижение пищи по кишечнику, при этом в кишечнике возникают гнилостные процессы, образуются токсины, нарушающие состояние ребенка. Кал при запоре плотный и густой, на выходе имеет форму традиционной "какашки". Уплотнение кала может привести к травме слизистой заднего прохода и появлению трещин. Запоры, как правило, связаны с питанием ребенка.

Если у малыша не было стула более двух суток и ребенок становится беспокойным, необходимо вызвать стул с помощью клизмы. Как делать малышу клизму?

Для клизмы в стерильный баллончик набрать чистую кипяченую воду комнатной температуры, наконечник смазать вазелином и ввести аккуратно в задний проход. В воду нельзя добавлять мыло и другие вещества - может возникнуть ожог.

НО: частое применение клизм может привести к усилению запоров, поэтому, если у малыша не бывает стула по нескольку дней и это происходит часто, обратитесь к врачу.

Детям, страдающим запорами, в меню включают пюре из чернослива, кураги, овсяную кашу, кефир. Нельзя давать рисовую кашу или отвар, они могут привести к усилению запора.

Понос у ребенка

Понос у грудного ребенка может появиться вследствие перекорма, попадания недоброкачественных продуктов, при некоторых заболеваниях. Потеря организмом лишь 10% (от массы тела) влаги является критической, для грудного ребенка это около 300 г. Поэтому важно понимать, что понос для грудного ребенка может быть смертелен и принять меры: ребенка при поносе необходимо постоянно поить водой. Для предотвращения вымывания солей из организма, в водичку добавляют препарат для приготовления солевых растворов, например "регидрон", при невозможности сходить в аптеку - столовая ложка соли + столовая ложка сахара на 1 литр воды. Поить ребенка по чайной ложечке каждые 5-7 минут. Если жидкий стул повторяется, необходимо вызвать педиатра, который назначит препараты для остановки поноса, а до прихода врача оставить пеленку или памперс с жидким стулом для визуального осмотра специалиста.

Цвет кала, слизь 

Цвет кала может быть различным. В кале грудного ребенка возможно небольшое количество слизи и зелени (это зависит от характера питания, в частности, матери, если ребенок на естественном вскармливании), но большее, чем обычно, количество слизи, особенно с примесью крови, или резкая смена запаха (зловоние) говорит о заболевании. Некоторое количество крови, прожилки крови в стуле могут встречаться при запорах (при затруднении прохождения каловых масс лопаются мелкие сосудики прямой кишки). Это опасно для ребенка, поскольку в трещинки могут попасть болезнетворные микроорганизмы и разовьется воспалительный процесс.

При дисбактериозе возможно разжижение стула с большим количеством слизи и зелени, непереваренных комочков; или сгущение - кал более темного цвета, замаскообразный, с гнилостным запахом.

7gy.ru

Особенности стула у ребенка на грудном вскармливании.

Мой Санечек не какал уже 5 дней, но чувствует себя замечательно - хорошо спит и настроение отличное, когда я сказала о такой задержке стула своей маме она тут же начала паниковать, предлагать клизмы и свечки, и вообще сказала срочно надо к врачу. Я ее успокоила и все подробно объяснила, что это является нормой и повода для паники нет. И тут я подумала, ведь не только моя мама заблуждается насчет стула ребенка при грудном вскармливании, есть молодые мамы которые впервые столкнулись с такой проблемой и пытаются решить ее разнообразными стимуляторами, которые зачастую до добра не доводят, а в последствии и вообще приводят к тому, что ребенок к году уже вообще не может сам опорожнить кишечник . Вот я и решила выложить тут прекрасную статью об особенностях стула ребенка на ГВ (но только на ГВ, при СВ и ИВ такой стул не является нормой), которая не только объяснит почему так происходит с вашим чадом, но и расскажет о том, как безопастно помочь ребенку сделать долгожданные каки!

Итак, у детей на ГВ стул может отсутствовать до 7ми дней. Клизма это последнее дело, животик себя тестирует сначала может по 10 раз за день какать, потом раз в 3-4 дня, выбирает приемлемый для себя вариант. Опасно, если не пукает и живот твёрдый. Запор у ребенка на грудном вскармливании, это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка. Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя.Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз , угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что курносость не совпадает со «средним углом».

Почему же появляется такой физиологически редкий стул ( «не запор») у грудничка?

Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых – давления кала на кишечник, именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца несформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения, мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко – единственый нативный и адаптированый продукт. Как и любой ученик, кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден – то густо, то жидко, то часто .., то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлимы, взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка. Главный показатель при таком редком стуле – это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре – это отсутствие газов, тогда можно опасаться за проходимость кишечника, если же малыш «пукает, как пулемёт» – значит проходимость отличная. Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» – то проблемы у ребёнка нет. Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой-либо определённый срок для дефекациии. Срок этот будет установлен до… следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется. То есть главное объективно оценить состояние ребёнка, смотреть на отхождение газов, а не на календарь.

И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этот не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам.

Обычно советуют: 1. Дайте дополнительно жидкости.

Но ведь проблема не в консистенции кала!!! Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и… отодвигает срок естественной дефекации.В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником), но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлиннённого срока «передняя» часть кала сформормировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу. То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.

2. Еще «бывалые» могут посоветовать дать капельку сока ребенку. Здесь нужно учесть, что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное, для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт – сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна, через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне – достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры ( кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка. Сок – это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка.

3 Сделать клизму. Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.

Так что же делать? Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя, как обычно и хорошо пукает, то значит это очередной « тест». Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет – это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.

Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».

Теплая ванна – кому только она не помогает расслабится. Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки, ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания ( так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».

Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем… Поза как при высаживании.

Лишь когда эти способы не помогли – можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, градусник, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику… Либо прижать в позе на спине коленки к животу…

и только если и это не помогло, то следующий шаг – глицириновая свечка. Но как правило на первом шаге уже все получается.

Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями?.. Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов.

Буду рада, если кому-то помог мой пост.

www.minibanda.ru

Стул новорожденного при грудном вскармливании и какой он в норме

Один из факторов, с помощью которых можно контролировать здоровье малыша в первые месяцы его жизни, является стул новорожденного. Он отличается при грудном и искусственном вскармливании. Как же определить, что все в порядке, и вовремя заметить опасные отклонения?

Первые дни жизни

Начать, пожалуй, следует с самого раннего возраста, а именно с первых суток после рождения. Некоторые новоиспеченные мамы приходят в ужас, когда видят первые испражнения их малыша. Дело в том, что по виду они напоминают дегтярную массу. По цвету они приближены к черному цвету, чем сильно и пугают неопытных мамочек.

На самом деле такой стул – это норма для новорожденного. Его называют «меконий». Он представляет собой отходы содержимого кишечника ребенка, только что покинувшего утробу матери. В нем скапливаются все те вещества, которые попадали в желудок плода.

Обычно это отмершие клетки эпителия, амниотическая жидкость, слизь и прочие подобные примеси. Он может иметь зеленоватый оттенок, что свидетельствует о том, что из организма новорожденного выводится излишек билирубина, вызывающего желтушку. Обычно меконий не имеет запаха, а по консистенции может быть слегка маслянистым.

В течение нескольких первых суток он полностью выведется из организма, и испражнения малыша начнут изменяться. Какой стул считается нормой при грудном вскармливании?

Нормальный стул

После того, как черно-зеленая масса выведется из кишечника, испражнения ребеночка приобретут совершенно другой вид. Если он питается исключительно материнским молоком, консистенция стула остается довольно жидкой. При этом он не должен напоминать водянистую массу. Скорее, это жидкая кашица. В пределах нормы в ней могут содержаться крупинки свернувшегося молока.

Цвет такого стула должен быть светло-желтым или горчичным. Его оттенок может изменяться в зависимости от рациона матери, а также от реакции детского организма на содержащиеся в пище вещества. При отсутствии патологий со временем появляется запах, но он не резкий и без гнилостных или кислых примесей.

Нормой стула у младенцев считаются кашицеобразные испражнения желтоватого цвета, не имеющие резкого гнилостного, кислого запаха

Некоторым детям может не хватать материнского молока, поэтому дополнительно в рацион им вводят искусственные смеси. В возрасте до года любое изменение детского питания отражается на испражнениях. При исключительно искусственном вскармливании стул становится более плотным и немного темнеет.

Введение прикорма

По истечении нескольких месяцев малышу начинают вводить первый прикорм. Обычно это происходит в возрасте 5 месяцев. Ему начинают давать натуральные соки и фруктовые пюре. Затем еще до года в рацион добавляются различные кашки и мясное пюре. При этом, по возможности, сохраняется грудное вскармливание.

В это время происходят дальнейшие изменения стула ребенка. Он приобретает более темный, коричневый оттенок, запах усиливается. Чем меньше молока получает малыш от мамы, тем более интенсивно выражаются подобные изменения. Консистенция каловой массы должна оставаться довольно мягкой, но при этом она заметно густеет.

На цвет стула может повлиять тип пищи, которую употребляет малыш. Например, свекла окрашивает его в красноватый оттенок, а брокколи – добавляет зелени. Ягоды вроде черники могут добавить синевы, а богатое железом яблоко – темно-зеленый цвет. Все это следует учитывать, чтобы внезапное изменения цвета не вызвало панику у родителей.

После введения прикорма каловые массы у грудничков становятся гуще по консистенции и более темного цвета

Допустимые отклонения

Далеко не у всех деток наблюдается идеальная картина с испражнениями. Однако периодически возникающие отклонения вовсе не свидетельствуют о том, что у новорожденного существуют серьезные проблемы со здоровьем, в частности с пищеварительной системой.

Одним из самых распространенных явлений, которые зачастую не относятся к патологиям, является наличие в кале частичек непереваренной пищи. При исключительно грудном вскармливании они представляют собой творожистую массу, то есть свернувшееся молоко. Это вполне естественно, однако количество таких примесей не должно быть чересчур значительным. После введения прикорма допускается наличие частичек употребляемой пищи, например, кожуры от ягод или фруктов, комочков каши или мяса.

Дело в том, что детям до года довольно трудно полностью переварить еду, поступающую им в желудок. Это связано с несовершенством пищеварительной системы и недостатком ферментов для расщепления продуктов. Со временем эта проблема должна уладиться сама собой. Также отсюда выплывает еще одно допустимое явление – наличие незначительного количества слизи в кале. В основном это слюна, попадающая в желудок малыша в большом количестве в первые месяцы жизни.

Если вы заметили в стуле темные вкрапления, скорее всего, это переваренная кровь. Если ее немного, вероятно, это ваша кровь. Она может попадать в желудок крохи при повреждении сосков. Если же такой проблемы нет, стоит обратиться к врачу.

В пределах нормы может оставаться и зеленый стул. Объяснений такому явлению может быть несколько:

  • Высокое содержание железа в прикорме. Это может быть реакция на добавки в смесях при дефиците грудного молока, кашах, а также фрукты.
  • Выведение билирубина. Это продукт разложения гемоглобина. Такое явление не редкость для младенцев.
  • Реакция на материнское молоко. Чтобы удостовериться в этой версии, временно прекратите кормить малыша грудью. Дальнейшее решение проблемы вам подскажет педиатр. Если аллергии у малыша нет, скорее всего, можно будет вернуться к привычному рациону питания.

Нарушение консистенции

Еще один момент, на который следует обратить внимание – нарушения, связанные с консистенцией испражнений ребенка. В первую очередь речь идет о поносе. Иногда определить наличие такой проблемы бывает довольно непросто. Явным признаком младенческого поноса является жидкий стул, приближенный к водянистому. Он даже может вытекать из подгузника.

Нельзя оставлять без внимания как слишком жидкую, так и слишком плотную консистенцию каловых масс малыша. Конечно, запор не так опасен, как диарея, но длительный также может привести к неблагоприятным последствиям

Причиной такого явления может быть инфекция, кишечное заболевание или же простая нехватка питательного заднего молока. Если малыш кушает небольшими порциями, нужно давать ему возможность добраться до более жирного молока. Для этого можно чередовать грудь через раз или же самостоятельно сцеживать молозиво.

Другой случай – уплотнение каловых масс. В таком случае возникает запор. Симптомами такого явления может стать длительное отсутствие испражнений. Ребенок становится беспокойным, при попытке покакать плачет и сильно напрягается. Каловые массы более твердые и плотные, могут иметь более темные цвет. В них могут присутствовать кровянистые примеси, возникающие при травмировании кишечника и ануса.

Для решения этой проблемы нужно пересмотреть рацион малыша и кормящей матери. Грудному ребенку следует давать дополнительную жидкость. Допаивать маленьких деток можно чистой водой, легким компотом или травяным чаем.

Когда следует обращаться к врачу

Существуют и такие отклонения, которые нельзя игнорировать. Здесь без помощи врача не обойтись. Ведь они сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем. Следует выделить такие случаи.

Длительные запоры или понос. Следует пересмотреть рацион питания малыша, так как такой стул может привести к обезвоживанию и интоксикации организма.

Кровянистые примеси, темный цвет. Могут указывать на наличие глистов, инфекции или повреждений ЖКТ. Особенно опасным является желудочное и кишечное кровотечение.

Пена и слизь в большом количестве, резкий запах. Зловоние указывает на нарушение пищеварения и размножение патогенной микрофлоры. Также причиной может быть воспалительный процесс и нагноение.

Особенно опасны такие изменения, если к ним добавляются другие симптомы + температура. В таком случае нужно вызывать скорую и отправляться в больницу. Если следить за стулом младенца, вы сможете вовремя выявить проблему и предотвратить ее прогрессирование.

mladeni.ru