Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение
комбинированного вида города Тюмени

Что делать, если у ребенка болит горло. Что дать от боли в горле ребенку 5 лет


лечение больного горла, чем полоскать, как вылечить боль

В 99% клинических случаев воспаленное больное горло у ребенка указывает на ОРВИ. В список других причин, обуславливающих появление дискомфорта, входят:

  • Ангина (тонзиллит) – воспаление миндалин. При хронической ангине горло у малыша может болеть постоянно, при этом визуально на гландах определяется серый, белый желтовато-серый налет.
  • Фарингит – воспаляется задняя стенка глотки.
  • Ларингит – воспаление гортани.
  • Сильная боль в горле у ребенка часто сопутствует развитию дифтерии. Классические симптомы этой болезни: увеличенные гланды с минимальным просветом между ними, соответственно, высокий риск удушья.
  • Ложный круп – резкое сужение гортани, которое влечет за собой острую дыхательную дисфункцию.
  • Инфекционные детские болезни (коклюш, скарлатина) – распространенные причины больного горла.
  • Ожоги, механические травмы слизистой такой приводят к появлению болевого синдрома.

Точно определить, почему болит горло у ребенка, может только врач (за консультацией можно обращаться к педиатру либо ЛОРу). Специалист осуществляет визуальный осмотр состояния ротоглотки, анализирует жалобы пациента, берет мазок на посев из зева (необходимо для выявления типа возбудителя). Дополнительно может понадобиться общий анализ крови, мочи, рентген грудной клетки.

Популярные аптечные средства

Если у ребенка горло болит, лечение должно быть комплексным. Так, прежде всего, родители маленького пациента (месячного грудничка, годовалого ребенка, школьника и т. д.) должны следить за температурными показателями и уровнем влажности в помещении, где он спит и играет.

Важно! Оптимальная температура воздуха в детской спальне – +20 градусов, влажность воздуха – не ниже 50%.

То, почему появился болевой синдром, в результате комплексного обследования устанавливает педиатр или отоларинголог

Не стоит чрезмерно укутывать больного ребенка, необходимо регулярно (2–3 раза в день) проветривать комнату, проводить влажную уборку. Избавиться от боли в горле поможет, прежде всего, лечебное питие (теплое и обильное). Детям дают чаи с лимоном и медом, морсы, соки из фруктов и кисели (предварительно разведенные водой), компоты.

Кроме этого, детям с больным горлом показана диета. Из рациона рекомендуется исключить «тяжелую» чрезмерно острую, соленую, жареную, жирную, сладкую пищу, а также холодные и горячие блюда.Ребенку не дают маринады, цитрусовые и другие продукты, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистую гортани и ротоглотки.

Важно: пища должна быть легко перевариваемой, дают ее малышу маленькими порциями. Лучше всего предварительно перебить ее в блендере (сделать пюре). Предметы личной гигиены малыша следует хранить отдельно от других членов семьи (по крайней мере, пока он не выздоровеет).

Если причиной больного горла у ребенка стала бактериальная инфекция, ему назначают антибиотики широкого спектра действия. Учитывая тот факт, что главным «виновником» воспаления является стафилококк, подбираются антибактериальные препараты пенициллинового ряда (Амоксиклав, Амоксициллин). При наличии аллергии на эту группу лекарственных средств их заменяют макролидами (Хемомицин, Эритромицин).

Заболевание вирусной природы хорошо «реагирует» на применение интерферонов. Как правило, боль в горле является лишь симптомом того или иного респираторного заболевания и проходит при правильно подобранном комплексном лечении, родители должны знать, как убрать неприятные ощущения на слизистой и улучшить самочувствие ребенка.

Обезболить горло помогают полоскания (чтобы проводить эту процедуру дома, ребенок уже должен уметь сплевывать). Лучшее средство – теплый физиологический раствор (0,9%). Для новорожденных (до 1 года) подойдут орошения.

Проводят их так:

  • берут малыша на руки;
  • голову наклоняют немного вниз и вбок;
  • з маленькой спринцовки распыляют на слизистую горла лечебный раствор.

Если очень заболело горло, быстро купировать приступ можно при помощи антисептических леденцов для рассасывания (давать их малышу стоит спустя полчаса после еды). Когда респираторного заболевания не сопровождается значительной гипертермией, детей лечат согревающими компрессами или компрессами.

Важно! Кожа новорожденных малышей нежная и крайне чувствительная, поэтому горчичники ставят исключительно через ткань, а саму процедуру продолжают не дольше 5 минут.

Гнойная ангина – распространенная причина появления болевого синдрома у детей

Острый, хронический тонзиллит – показания к применению масляных растворов Хлорофиддипта, Люголя для смазывания воспаленных гланд. Процедура сопряжена с массой неприятных ощущений, может спровоцировать у ребенка рвотный рефлекс, но при этом демонстрирует быстрый лечебный эффект. Если из миндалин идет кровь, необходимо тут же прекратить манипуляции и обратиться в поликлинику.

Популярные аптечные препараты от боли в горле для детей до 3 лет:

  • Парацетамол. Жаропонижающее, обезболивающее средство. Одноразовая дозировка: 12 мг/1 кг массы тела.
  • Детский Панадол (сироп). Схема приема: по 1/3 мерной ложки (идет в комплекте)/ 2–3 раза в сутки.
  • Стопангин. Противомикробный спрей с ментолом, облегчает дыхание, снимает боль. Как использовать: по 1 впрыскиванию/ ноздря не чаще, чем 1 раз в 6 часов. Максимальная продолжительность курса лечения – 7 дней.
  • Бронхикум С. Увлажняющий сироп с глицерином и маслом розы. Способ применения: 2 мл/дважды в сутки/3–4 дня.
  • Лизобакт. Пастилки для рассасывания с противомикробными свойствами. Как использовать: 1 шт./2–3 раза в день.
  • Фарингосепт. Противовоспалительные леденцы с антибактериальными свойствами. Допустимая доза для малыша до 3 лет – 0,03 г/сутки (ее можно разделить на несколько приемов).
  • Гексорал. Эффективный противомикробный спрей, справляется с приступами сухого кашля, снимает боль в горле. Состав распыляют на слизистую горла или наносят ватным тампоном непосредственно на очаг воспаления. Разовая «порция» - 5–7 мл. Манипуляции рекомендуется повторять дважды в день.
  • Ревит. Витаминные драже, являются вспомогательным средством при инфекционном воспалении горла. Схема приема: 1 шт./дважды в день (под язык).

Другие лекарства

Популярностью среди врачей и пациентов пользуются лечебные аэрозоли (спреи). Их легко использовать в домашних условиях, можно четко рассчитать необходимую дозировку. Такие средства оказывают комплексное оздоравливающее действие на слизистую малыша (обезболивают, увлажняют, снимают отечность, смягчают, дезинфицируют, купируют воспаление).

Леченые полоскания устраняют боль, першение, раздражение слизистой горла, включаются в курс лечения всех детских ЛОР-болезней

Рассмотрим несколько самых популярных аптечных составов. «Аква Марис» - спрей на основе морской воды, «смывает» болезнетворные микроорганизмы со слизистой ротоглотки, разрешен к применению детям от 1 года.

«Мирамистин» – местный безопасный антисептик, справляется с бактериальными и грибковыми инфекциями, назначается с рождения. «Биопарокс» – эффективный антибактериальный спрей, показан при тонзиллите, фарингите, трахеите у пациентов от 2,5 лет. «Гексорал» – комбинированный спрей от кашля и боли в горле, используют препарат дважды в день (распыляют на слизистую ротоглотки сразу же после еды).

Противовирусными, антисептическими, противомикробными свойствами обладают детские таблетки (леденцы, пастилки) для рассасывания. Такие средства назначают при трахеитах, тонзиллитах, фарингитах и ангинах. Примеры: «Стрепсилс», «Терафлю Лар».

Домашние рецепты

Чем полоскать больное горло: 2-3 г морской или поваренной соли разводят в стакане теплой воды. Альтернатива – 5 мл сока лимона или свеклы на 200 мл жидкости. Другие составы для полосканий: отвары ромашки, чабреца, шалфея, медовые, содовые растворы. Лечебный компресс: соединяют водку с камфорным маслом в равных частях, пропитывают таким составом сложенную в несколько слоев марлю, прикладывают к больному горлу.

Эффективные аптечные средства от детской ангины

Важно! Такие согревающие процедуры можно проводить детям от 2 лет при отсутствии гипертермии.

На ночь грудь, спину, стопы ребенка растирают:

  • камфорным маслом;
  • медом;
  • козьим жиром;
  • сливочным маслом.

Манипуляции проводят так: на указанные области массажными движениями наносят слегка подогретый состав, после этого на малыша стоит надеть футболку, пижаму из натуральной ткани, укутать одеялом. На утро маленький пациент будет чувствовать себя гораздо лучше.

Сбить температуру (от 38 градусов) в домашних условиях помогает обтирания уксусным раствором. Так, на 200 мл теплой воды потребуется 20 мл столового или яблочного уксуса. При непереносимости кислоты используют альтернативный метод: к локтям, коленям ребенка прикладывают смоченную в прохладной воде ткань. Компрессы меняют по мере нагревания.

Паровые ингаляции – еще одна процедура, которая поможет в домашних условиях справиться с болью в горле. Лучшие составы: эвкалипт, отвары ромашки, календулы, череды, корня алтея. Хорошими лечебными свойствами обладают эфирные масла (3–5 капель/кастрюля воды), сода с солью и йодом, чеснок, лук.

Процедуру проводят так:

  • горячий раствор выливают в широкую емкость;
  • ребенок должен накрыть голову полотенцем, наклониться над кастрюлей с лечебным составом, подышать 5–7 минут.

Самой простой и доступной считается домашняя картофельная ингаляция. Неочищенный картофель отваривают, сливают жидкость, разминают до состояния пюре, наклоняют голову ребенка над кастрюлей. Дышать целебным паром в данном случае рекомендуется до 15 минут.

Паровая ингаляция – действенный домашний метод лечения больного горла у ребенка

Берут сильно газированную минеральную щелочную воду, подогревают ее до температуры 80 градусов, добавляют по нескольку капель лавандового, эвкалиптового, любого другого эфира (при условии отсутствия аллергии). Ингаляцию проводят 5-7 минут.

Справиться с непродуктивным кашлем (улучшить отхождение мокроты) помогают содовые ингаляции (1 ч. л. порошка/1 литр воды). Важно: для большего удобства манипуляций можно приобрести аптечный ингалятор (небулайзер).

Если симптомы респираторных заболеваний долго не стихают (в течение недели), существует высокая вероятность присоединения вторичной инфекции. В этом случае необходимо обратиться за помощью к педиатру для внесения корректировок в общий курс лечения.

superlor.ru

Лечение болей в горле у детей до 1 год

Практически каждый ребенок от 0 и до 16 лет болеет простудными заболеваниями, которые могут сопровождаться болезненными ощущениями в горле, в гайморовых пазухах, ушках, голове ребенка. Действительно, болезни ротоглотки в период обострения (осень, зима) являются наиболее распространенными среди детей (да, и взрослых тоже). Поэтому, лечить боли в горле у ребенка нужно в обязательном порядке, но, как это сделать, если возраст наших детей до 1 года. В этой статье постараемся найти ответы на все эти вопросы.

Болит горло у ребенка – что делать?

Дети до 1 года, как правило, не могут полноценно объяснить родителям, что именно с ними происходит. Единственное, что малыши в таком возрасте начинают больше капризничать, плакать, раздражаться. Они могут отказаться от приема пищи, показывая на горло и плача при этом. В таком случае, боли в горле могут быть симптомами таких заболеваний, как: грипп, ОРВИ, гнойная ангина, скарлатина, ларингит или же фарингит, корь или же аллергическая реакция на один из внешних раздражителей (пыль, бытовая химия, окружающие запахи).

Симптомы боли в горле у детей выражаются в:

  • Покраснение горла;
  • Отек глотки и воспаление гланд;
  • Повышение температуры тела;
  • Патологическое болезненное увеличение лимфатических узлов;
  • Полная или же частичная потеря голоса у ребенка;
  • Жалобы ребенка на боль в горле;
  • Слабость в теле, вялость ребенка;
  • Капризность малыша, раздражительность;
  • Насморк.

Если причина болезненных ощущений в горле – заражение инфекцией гриппа или же острой респираторной вирусной инфекцией, то у ребенка не только будут отмечаться боли в горле, но также начнет стремительно повышаться температура тела и ухудшаться самочувствие.

Боль в горле при аллергической реакции достаточно быстро проходит после того, как будут устранены внешние раздражители.

После того, как вы обнаружили покраснение горла у ребенка, его болезненность и достаточно сложное течение, необходимо сразу же приступит к лечению боли во избежание осложнений самочувствия.

Как лечить горло у малыша до 1 года?

Лечение новорожденных и грудных детей – это очень тяжелая миссия, выполнить которую родителям бывает достаточно сложно. Итак, как только вы определили ухудшение самочувствия у ребенка, боли в горле и повышение температуры, необходимо в срочном порядке вызвать на дом педиатра. Не стоит мучить ребенка и вести его в детскую поликлинику, малышу сейчас важен покой.

Врач должен определить первопричину болей в горле – имеется в виду, аллергия, вирус, ОРВИ, грипп, корь и т.д. После – специалист назначает соответствующее лечение.

Как правило, боль в горле у ребенка сопровождается насморком. Но, ведь заложенность носа у грудного малыша может привести к проблемам с дыханием и как следствие – еще большим ухудшением самочувствия. Поэтому, первое, что мы делаем – это промываем носовые пазухи ребенка физраствором или же спреем на основе морской соли – Аквамарис. Физраствор вливается ребенка при помощи пипетки, а вот засохшие корочки в носу удаляют ватной палочкой, смоченной в персиковом масле. В этот период очень важно увлажнять воздух в комнате, где находится ребенок большую часть времени.

На малыша нужно надевать минимум одежды, чтобы он потел не так интенсивно. По возможности давайте ребенку больше жидкости – это может быть как грудное молоко, так и обычная вода.

Медикаментозное лечение болей в горле у детей

Прежде чем мы начнем описывать лечение боли в горле у грудничков с помощью медикаментов, хочется отметить: «Если можно обойтись без медикаментозного вмешательства, то лучше это сделать, а медикаменты дать ребенку в самом крайнем случае».

Чтобы уменьшить воспаление горла у ребенка, нужно заварить настой ромашки или же шалфея и ими обрабатывать горло ребенка (чем чаще, тем лучше). Из медицинских средств для этого используют Мирамистин.

При тяжелом состоянии здоровья и ухудшении самочувствия, ребенку дают внутрь сиропы от кашля, обезболивающие и противовоспалительные средства, а также отхаркивающие лекарственные препараты. При выборе медикаментов для ребенка, желательно отдать предпочтение гомеопатическим, то есть таким, в основе которых идут растительные экстракты.

Если вы будете применять таблетки для лечения боли в горле у ребенка (наиболее распространенными являются Лизобакт и Себедин), то предварительно их нужно будет мелко растолочь до состояния порошка и растворить в молоке.

Запрещено для детей до 2 лет принимать лекарственные препараты в виде спреев и аэрозолей, так как они могут спровоцировать спазм сосудов. Малышам до 1 года не рекомендуется давать такие народные средства, как: мед, имбирь, малиновое варенье, чеснок (эти продукты являются сильнейшими аллергенами для этого возраста).

При боли в горле у новорожденных устранить неприятные ощущения можно с помощью теплого молока с небольшим кусочком сливочного масла.

Курс лечения (до наступления выздоровления) у детей до 1 года длится 10 дней. При использовании медикаментов (что крайне нежелательно) он сокращается до 5 дней.

Лечение боли в горле у детей от года и старше

Лечение горла у ребенка 1 года значительно отличается от терапии у новорожденного (имеется в виду, что она будет гораздо проще). Дети старше года не будут капризничать при полоскании горла, а лечение народными средствами – медом, малиной, молоком – наоборот – окажутся наиболее эффективными.

Лечение боли в горле у ребенка от года и старше начинается с обильного питья (это могут быть травяные настои, отвар шиповника, теплые чаи, морсы, кисель). Каждый час необходимо полоскать больное горло отварами ромашки или же шалфея; содовым раствором. Если причина боли в горле – ангина, то полоскания проводят каждые 30 минут. Противовоспалительные и обезболивающие спреи у детей до года не используются. Из медикаментов можно выделить таблетки Лизобакт, Себедин, Гексорал, Граммидин, Биопарокс. Но, как уже указывалось выше – если есть возможность обойтись без применения лекарств, то лучше это сделать.

Читайте также:

medportal.su

Что делать и чем можно лечить если у ребенка болит горло

Если у ребенка болит горло – это обычно самый первый признак начинающейся простуды. И далеко не всегда родители торопятся на прием к врачу из-за такого, по их мнению, несущественного симптома. И, как правило, если у ребенка болит горло, для начала в ход идут домашние рецепты, которыми лечились еще бабушки.

При ощущении дискомфорта в горле ребёнок испытывает затруднения при дыхании, жалуется на боль при проглатывании воды и слюны и кашляет. Боль в горле у ребёнка может быть вызвана как банальной простудой, так и гораздо более серьёзными заболеваниями.

Независимо от причины боли будет лучше если ребёнка осмотрит детский врач и назначит необходимые анализы и лечение. Только лечащий врач сможет установить причины недомогания и оказать квалифицированную и своевременную помощь.

Что предпринять родителям

Если у ребенка, которому уже исполнился год, часто болит горло, до того, как обратиться врачу родители могут предпринять следующие меры:

  1. Ребенку необходимо обеспечить в большом количестве питье. Это может быть теплое молоко, чай или кисель. Жидкость должна быть теплой н не горячей и не раздражать слизистую глотки. Не стоит давать ребенку кислые или газированные напитки.
  2. Если у ребёнка нормальная температура, больное горло можно обернуть тёплым шарфиком.
  3. Детям постарше можно предложить полоскание горла теплым содовым раствором или отварами лекарственных трав. Такую процедуру можно проводить через каждые 2 часа.
  4. Пища должна быть теплой и иметь щадящую полужидкую консистенцию. Не следует употреблять в пищу семена подсолнуха, орехи, острые и солёные блюда.
  5. Детям старше 2 лет можно делать согревающие компрессы или лечебные ингаляции.

Несмотря на эффективность таких домашних мер, показать ребенка врачу все же следует, чтобы не упустить серьёзных заболеваний и вовремя принять меры лечебного характера. Педиатр или ЛОР осмотрит ребенка и порекомендует, чем лечить заболевшего малыша в том или ином случае.

Лечебные компрессы на горло

Эта лечебная процедура показана только в тех случаях, когда у малыша не повышена температура тела.

Лечебный эффект от компрессов полностью зависит от того, насколько правильно они приложены.

Если ребенок страдает ларингитом, можно использовать для лечения согревающий сухой компресс. Для его приготовления потребуется слой ваты и сверху два слоя марли или широкого бинта. Таким способом можно очень быстро избавить малыша от неприятных симптомов.

Можно сделать ребёнку влажный согревающий компресс. Лучше всего наложить его вечером перед сном, когда малыш ведет себя спокойнее.

Для приготовления влажного компресса спирт разводят водой комнатной температуры в соотношении 1 к 2. В этой смеси смачивают полотно и прикладывают его на больное горло.

Место прикладывания компресса зависит от того, какой участок верхних дыхательных путей поражен воспалительным процессом.

  1. При остром ларингите влажная ткань фиксируется на область проекции миндалин.
  2. Если болит горло у ребенка и выявлен фарингит, компресс фиксируют на задней поверхности шеи.
  3. Не следует накладывать компрессы на область проекции щитовидной железы. Это может спровоцировать ряд осложнений.

Поверх влажной салфетки прикладывается слой полиэтилена или пищевой пленки. Сверху компресс фиксируется бинтом и укутывается теплым платком или шарфом.

Прежде чем делать такой полуспиртовой компресс детям до трех лет, необходимо проконсультироваться с детским врачом. Спирт может оказать раздражающее воздействие на кожу малыша.

Принципы медикаментозной терапии

Если лечащий врач пришел к выводу, что причиной воспаления в горле стала вирусная инфекция, он может назначить ребенку противовирусную терапию. Препараты назначаются как внутрь, так и в виде ректальных свечей.

Если боль в горле сопровождается высокой температурой и недомоганием, назначаются анальгезирующие и жаропонижающие лекарственные средства.

Детям постарше можно назначить специальные таблетки для рассасывания и пастилки, которые содержат бактерицидные, противовоспалительные и противоотечные компоненты.

Принимать такие лекарственные средства требуется строго после приема пищи. Не следует запивать их жидкостью.

 

В осенне-зимнем периоде дети нуждаются в дополнительном назначении поливитаминных препаратов и комплексов микроэлементов.

Местное лечение можно проводить с помощью аэрозолей. Ребёнка просят открыть пошире рот и орошают с помощью баллончика с длинной насадкой горло и полость рта. Если болит горло лучше всего для детей подходят препараты Мирамистин и Аквалор горло.

Болезненные ощущения и признаки воспаления могут быть обусловлены агрессивной бактериальной инфекцией. В этом случае очень важно провести бактериологическое исследование слизистой оболочки носа и зева. Может потребоваться консультация врача-инфекциониста. Установив штамм микроорганизмов, которые послужили причиной болезни, можно назначить антибиотики, к которым этот штамм обладает высокой чувствительностью. Детям эти лекарства чаще дают в виде таблеток или суспензии для приема внутрь. При тяжёлой форме заболевания антибактериальные препараты могут быть назначены в инъекционной форме. Такие назначения делают в тех случаях, когда у ребенка болит горло и температура поднялась выше 38 градусов.

Народные рецепты

Для лечения больного горла у ребенка можно воспользоваться и давно известными домашними средствами. Делать это можно в комплексе с назначенным лечением или в случае непереносимости малышом той или иной группы препаратов.

Обращаясь к рецептам наших бабушек не стоит пренебрегать консультацией специалиста. Эффект от домашнего лечения будет намного выше если будет точно известна причина, вызвавшая заболевание. Не стоит рисковать здоровьем своего ребёнка и заниматься самолечением. Только специалист должен решать, что делать в том или ином случае при боли в горле.

Полоскание от першения в горле

Можно размешать в стакане тёплой воды небольшое количество соли. В течение дня потребуется полоскать горло и полость рта этим составом не реже одного раза в три часа.

Можно также промыть этим средством носовые ходы больного, это послужит еще и прекрасным средством от насморка. Очень часто выделяемое из носа поступает в глотку малыша и раздражает слизистую оболочку, вызывая болезнь верхних дыхательных путей. При помощи такого полоскания можно предотвратить недомогание.

Компресс из мыла и чеснока

Если ребенок старше 9 лет жалуется, что у него сильно болит горло, из растолченных зубков чеснока с хозяйственным мылом можно сделать эффективный лечебный компресс. Для этого на терке натирают четверть бруска мыла и пару долек чеснока. Кожа на шее смазывается любым жирным кремом во избежание возникновения раздражения. Смесь выкладывается на марлю и прикладывается к горлу. Сверху приматывается теплым шарфом для усиления эффекта. Не следует держать такой компресс более 5 часов. Чтобы вылечить таким способом ангину, компресс придется наложить дважды с небольшим перерывом.

Компресс на растительном масле

Сложенную вчетверо марлю обмакивают в подогретое масло и накладывают на шею больному. Сверху укрывают как обычный согревающий компресс. Можно добавить в масло несколько капель эфирного масла пихты. Такой компресс наиболее эффективен и безопасен в тех случаях, когда болит горло у ребёнка в возрасте 1-3 лет.

Фитотерапия

Лечить горло можно с помощью травяных отваров и настоев. Достаточно пополоскать горло отваром, приготовленным из цветков ромашки и календулы, чтобы боль и воспаление очень быстро утихли.

Можно пользоваться и другими противовоспалительными и жаропонижающими сборами. В их число входят мать-и-мачеха, лист малины и смородины, шалфей.

Для приготовления настоя необходимо залить стаканом кипятка 2 чайные ложки сухого растительного сырья и настаивать в течение 10 минут. Потом необходимо процедить полученный настой и слегка остудить. В течение дня несколько раз полощут им горло.

Детям первого года жизни можно орошать зев отварами трав. Следует помнить, что больной ребенок может отреагировать аллергической реакцией на активные компоненты растений. Поэтому применять даже народное лечение необходимо с осторожностью.

Чтобы снять боль и воспалительный процесс, народные целители рекомендуют в течение дня обильно поить ребенка чаем из липового цвета с добавлением малинового варенья. Дети обычно пью такой чай с удовольствием.

Можно использовать для лечения перетертую калину. Для детей первого года жизни очень хорошо подойдет мед из акации. Можно принимать такие народные средства с профилактической целью. Их употребление позволит малышу не заболеть даже в сезон эпидемий простудных заболеваний.

 

 

 

lordok.ru